Второй этап реабилитации после инсульта

Скандинавский Центр Здоровья

Второй этап реабилитации после инсульта

Услуга Цена
Прием врача по лечебной физкультуре л.д. перв. амб.1600a
Прием врача по лечебной физкультуре л.д. повт. амб.1400a
Индивидуальное занятие в зале ЛФК1800a
Групповое занятие в зале ЛФК1000a
Лечебное занятие на тренажерах Тергумед600a
Занятие на тренажере Соболева (20 минут)550a
Индивидуальная суставная гимнастика (30 минут)1000a
Биоимпедансометрия (первичное измерение)1000a
Биоимпедансометрия (повторное измерение)800a
Абонемент «Индивидуальные тренировки в тренажерном зале» на 10 занятий со сроком действия 3 месяца13000a
Абонемент «Индивидуальные тренировки в тренажерном зале» на 30 занятий со сроком действия 6 месяцев36000a
Абонемент «Индивидуальные тренировки в тренажерном зале» на 5 занятий со сроком действия 2 месяца7000a
Абонемент Тренажерный зал на 10 занятий со сроком действия 3 месяца4500a
Абонемент Тренажерный зал на 30 посещений со сроком действия 6 месяцев12000a
Абонемент Тренажерный зал на 5 занятий со сроком действия 2 месяца2500a
Индивидуальная тренировка в тренажерном зале1500a
Абонемент «Групповое занятие по скандинавской ходьбе на 10 занятий» со сроком действия 3 месяца3000a
Абонемент «Индивидуальные занятия по скандинавской ходьбе на 5 занятий» со сроком действия 2 месяца7000a
Групповое занятие по скандинавской ходьбе350a
Индивидуальное занятие по скандинавской ходьбе1500a
Лазеротерапия630a
Магнитотерапия600a
Электроаналгезия трансцеребральная700a
Электростимуляция700a
Комбинированная терапия (ультразвук и электротерапия)1100a
Криотерапия600a
Абонемент «Индивидуальная тренировка по плаванию» на 10 занятий со сроком действия 3 месяца13 000a
Абонемент «Индивидуальная тренировка по плаванию» на 30 занятий со сроком действия 6 месяцев36 000 a
Абонемент «Индивидуальная тренировка по плаванию» на 5 занятий со сроком действия 2 месяца7 000a
Индивидуальная тренировка по плаванию1 500 a
Индивидуальная тренировка по плаванию 30 минут1 000 a

Мария 4 Февраля 2020  

Елена Львовна очень чуткий, внимательный специалист! Большое спасибо доктору и сестрам, которые работают в кабинете физиотерапии в команде с Еленой  Далее

Мария М 3 Февраля 2020  

Замечательный тренер, который может научить плавать кого угодно! Благодаря Татьяне я перестала бояться воды и робко бултыхаться у бортика и наконец-то  Далее

Дынникова И.А. 23 Января 2020  

Начались проблемы со спиной и сильные головные боли. По рекомендации записалась на прием к врачу Каплун А. В. Было очень приятно получить искреннее  Далее

Олег 14 Декабря 2019  

Хочу сказать огромное спасибо, Анастасии, за её профессионализм, терпения и отличный индивидуальный подход. За время системных тренировок с ней удалось  Далее

Рубцова Л. 27 Сентября 2019  

Была на 2 занятия по ЛФК, осталась очень довольна! Приятный и спокойный инструктор Виталий Дмитриевич. Спасибо огромное за вашу  Далее

В Реабилитационно-оздоровительном комплексе Скандинавского Центра Здоровья проводится реабилитация пациентов, перенесших инсульт.

Человеческий организм обладает способностями к регенерации — важно не упустить время и начать своевременную реабилитацию под контролем опытных врачей-реабилитологов. Любая программа восстановления основана на стимуляции возможностей организма под воздействием внешних факторов.

Команда врачей Скандинавского Центра Здоровья обладает опытом успешного восстановления и профилактики возможных осложнений инсульта.

Существует три основных этапа реабилитации:

  • Острый (длится от 2 до 3 недель). Реабилитация после инсульта проводится в медицинском учреждении.
  • Раннее восстановление (от 3 до 6 месяцев). Этот этап очень важен, поскольку в это время закладывается фундамент для дальнейшей терапии. Под контролем врача и инструктора ЛФК начинаются тренировки. цель — восстановление навыков самообслуживания, приема пищи, двигательной активности в быту. В данный период важно заниматься под контролем специалиста (2–3 раза в неделю) и ежедневно заниматься самостоятельно дома.
  • Позднее восстановление (от 6 месяцев и более) — период адаптации и приспособления. Если невозможно компенсировать нарушенные функции организма, то назначается использование разнообразных приспособлений: трости, ходунков и др.

Методики постинсультной реабилитации в Скандинавском Центре Здоровья

  • ранняя реабилитация;
  • организация преемственности, слаженность и контроль действий специалистов;
  • непрерывное, последовательное восстановление;
  • интенсивная ежедневная терапия.

Реабилитация после инсульта включает:

  • восстановление двигательных функций;
  • профилактику развития патологий суставов;
  • снятие боли, которая препятствует двигательной активности.Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную программу по восстановлению, основываясь на образе жизни пациента до заболевания, физических данных, возрасте. Занятия проводятся опытными инструкторами не менее 1,5 часа.

Методики, используемые для восстановления:

  • индивидуальные занятия ЛФК;
  • индивидуальные занятия в бассейне (оздоровительное плавание);
  • кардионагрузки (скандинавская ходьба);
  • лечебный массаж;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • тейпирование;
  • иглорефлексотерапия.

Профилактика

Специалисты Реабилитационно-оздоровительного комплекса дадут подробные рекомендации, соблюдение которых станет залогом закрепления лечения.

Регулярное выполнение комплекса упражнений в домашних условиях, соблюдение специальной диеты, контроль артериального давления, прием лекарственных препаратов лекарственных препаратов — все это позволит поддерживать нарушенные функции и предотвратить возможные осложнения.

Для профилактики повторных инсультов рекомендуется регулярное наблюдение у лечащего врача (невролога). Благодаря комплексному подходу и совместным усилиям специалистов обеспечивается эффективная и квалифицированная медицинская помощь пациентам.

Уникальность Реабилитационно-оздоровительного комплекса Скандинавского Центра Здоровья заключается в команде специалистов центра и многолетнем опыте работы с такими пациентами.

Источник: https://www.SCZ.ru/reability/reabilitaciya-posle-insulta/

Этапы и сроки реабилитации после инсульта: от чего зависит скорость восстановления?

Второй этап реабилитации после инсульта

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, остро развивающееся и приводящее к развитию серьезных последствий (вплоть до летального исхода).

Приступ инсульта длится более суток и, независимо от клинического течения — кровоизлияния или, наоборот, резкого недостатка кровотока, провоцирует гибель части клеток головного мозга, в их число попадают и клетки нервной системы, регулирующие двигательные, речевые и умственные функции.

Продолжительность и качество жизни пациента зависят от скорости своевременно оказанной ему медицинской помощи во время приступа и полноты реабилитационных мероприятий.

От чего зависит скорость реабилитации?

По статистике 48% переживших инсульт пациентов теряют способность самостоятельно двигаться, у 18% возникают нарушения речи, и всего 20% больных восстанавливаются полностью.

Основанием таких статистических данных становится пренебрежение и ранними, и последующими этапами реабилитации самим пациентом и его родственниками, а также отсутствие достаточного количества и надлежащего качества реабилитационных кабинетов в стационарах.

Своевременно и правильно проведенные реабилитационные мероприятия повышают шансы больного вернуться к нормальной, полноценной жизни.

Последствия инсульта диагностируют по некоторым специфическим параметрам и, соответственно, подбирают комплекс реабилитационных мероприятий.

При легком кровоизлиянии (легкий паралич, временная потеря зрения, двигательные дисфункции) функциональное восстановление возможно через 1-2 месяца (как восстановить зрение после инсульта?).

При инсультах с выраженным неврологическим дефицитом (тяжелые двигательные нарушения, отсутствие речи и зрения, паралич) положительные сдвиги наступают в среднем только через пол года, а полная реабилитация требует нескольких лет. Стойкие, не подлежащие восстановлению дисфункции часто становятся причиной инвалидности.

Этапы и сроки восстановления

Рассмотрим, из каких этапов состоит реабилитация после инсульта, сколько времени больные восстанавливаются. Реабилитационные периоды после инсульта, можно разделить на 3 этапа:

  1. Реанимационный – острый (в течение первых 2-4 недель) – восстановительные мероприятия проводятся в неврологическом отделении, где находится пациент – начинают выполнение пассивных упражнений, процедуру массажа и лечение изменением положения.
  2. В стационаре больницы:
    • Ранний восстановительный (в течение 6 месяцев после приступа) – на этом этапе важным становится восстановление двигательной активности пациента.
    • Поздний восстановительный: (от 6 месяцев до 1 года) проводится либо в реабилитационном кабинете стационара, либо в домашних условиях.

    Мероприятия направлены на восстановление функционального объема движений в пораженных конечностях (как разрабатывать руку после инсульта?). Именно на этом этапе скорость восстановления максимальная, все упражнения дают стойкие, положительные результаты.

  3. После выписки – отдаленный (после 1 года) восстановление возможно в домашних условиях. Этот этап – резидуальный, то есть все реабилитационные мероприятия не воспринимаются организмом пациента, эффективность процедур минимальна.

Реабилитационный период, направленный на восстановление после инсульта длительный, успех зависит самого больного. Полное восстановление достигается не во всех случаях. Сроки длительности реабилитации индивидуальны – одним пациентам хватает на это нескольких месяцев, другим же требуются годы.

Важно! Чем раньше начато проведение восстанавливающих мероприятий, тем благоприятнее прогнозы на успешное восстановление. При этом важна эмоциональная составляющая, она порой играет решающую роль. Чем больше желание человека вернуть утраченные функции, тем лучше результат.

Реабилитационный период после ОНМК

Конечно, лучше всего для больного, если восстановление проводится в специальных реабилитационных центрах. Статистические данные подтверждают, что при этом риск повторного инсульта снижается. Однако больному можно создать все условия и дома (некоторых реабилитологов можно приглашать на дом).

Ранний

Начинается в реанимационном отделении. В это время пациент находится, как правило, в лежачем положении (в тяжелых случаях больной обездвижен полностью). Реабилитационные мероприятия проводятся в соответствии с самочувствием пациента и заключаются в регулярном переворачивании больного, проведении массажа против пролежней и дыхательных упражнений.

Работники центра реабилитации беседуют с больным даже, если на это нет реакции – пассивное слушание восстанавливает внимание, возвращая понимание речи. Этот этап может длиться от 1-5 суток до 1-5 месяцев, все зависит от степени поражения и общего состояния больного.

Поздний

Также проводится в условиях стационара или специального реабилитационного учреждения, иногда – амбулаторно. На этом этапе пациент уже может самостоятельно совершать некоторые движения, однако не все двигательные функции полностью восстановились и, например, подъём с постели для него пока невозможен.

Больному назначается пассивная кинезиотерапия (лечение специфической программой движения, гимнастика, массаж), физиотерапия. Врачи устраняют афазия (нарушения речи) и восстанавливают память пациента. Этот этап длится до полугода.

Отдаленных последствий

Время для активного восстановления утраченных функций и навыков. Больной сам может делать упражнения.

На данном этапе важную роль играет эрготерапия (упражнения для восстановления моторики и, соответственно, для активации мозговых процессов).

Реабилитация включает также медикаментозную лекарственную терапию, специальные занятия с логопедом и психологом. Период может занять время от полугода до двух лет.

Далеко не во всех случаях возможно, что больной через 2-3 недели полностью оправиться от перенесенного инсульта – достаточно часто даже на частичное восстановление уходят годы.

Как правило, восстановление после мозгового кровоизлияния происходит гораздо дольше по времени, чем восстановление пациентов, нарушение кровообращения которых имело ишемическую природу.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/reabilitatsiya/etapy-i-sroki-vosstanovleniya.html

Реабилитация после инсульта нужна только в первые месяцы, а дальше время вылечит. На самом деле нет — Meduza

Второй этап реабилитации после инсульта

Каждый год у миллионов людей по всему миру случается инсульт. Очень часто он становится причиной преждевременной смерти, в других случаях требует длительного лечения и реабилитации. Развенчиваем заблуждения об этом состоянии и рассказываем вместе со специалистами Центра медицинской реабилитации EMC, как там помогают людям, перенесшим инсульт.

Если случился инсульт, человек уже никогда полностью не восстановится

Бывает по-разному. Все зависит от того, как быстро человек получил помощь. Первые 4,5 часа после появления признаков инсульта называются терапевтическим окном. Это время, когда можно не только спасти жизнь, но и избежать развития паралича и других серьезных осложнений. Поэтому при подозрении на инсульт нужно как можно скорее вызвать скорую.

По статистике, в развитых странах около 35% людей, перенесших инсульт, восстанавливаются почти полностью или с незначительными нарушениями. Еще 40% нуждаются в долгосрочном уходе и реабилитации.

Человеку после инсульта может быть сложно передвигаться (высок риск падения), говорить, самостоятельно есть и пить, мыться и ходить в туалет. Из-за расстройств памяти, концентрации, а также психологической травмы пациент может замкнуться в себе, стать раздражительным и забывчивым.

Почти треть пациентов после инсульта сталкивается с тревогой и депрессией. И цель реабилитации — помочь пациенту стать настолько независимым, насколько это возможно в данном конкретном случае.

Эти и другие проблемы помогают решить в Центре медицинской реабилитации EMC, который открылся в подмосковной Жуковке. Восстановление после инсульта здесь проводят по стандартам ведущих европейских и израильских клиник, а врачи и инструкторы обучались за рубежом.

С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда, ее формируют в зависимости от проблем человека. Например, при нарушениях речи или глотания в реабилитационном процессе участвует логопед-афазиолог.

Если у пациента есть нарушения мочеиспускания — ему помогает нейроуролог, расстройства памяти и мышления корректируют невролог и нейропсихолог.

Время само по себе лечит! Вот и последствия инсульта сами пройдут

Не пройдут. С последствиями инсульта трудно справиться без специалистов.

Исследования подтверждают: своевременно проведенная реабилитация помогает восстановить утерянные навыки, речь, а также улучшить психологическое состояние и социальную адаптацию человека после инсульта.

Начинать реабилитацию следует как можно скорее. По общемировым рекомендациям — спустя 24–48 часов (иногда 72 часа) после лечения.

«В EMC реабилитация начинается сразу, в острой стадии заболевания, еще в отделении интенсивной терапии и реанимации, — рассказывает главный врач центра реабилитации Анвара Волкова. — На раннем этапе после инсульта мы проводим массаж и пассивную гимнастику. Если нет противопоказаний, пациента постепенно ставят на ноги.

Это нужно, чтобы как можно раньше приступить к восстановлению двигательных функций».

Волкова рассказывает, что помимо квалификации врача важную роль в реабилитации играет современное оборудование: «В Центре реабилитации ЕМС есть аппараты, которые позволяют выстроить четкую последовательность реабилитации — от простой вертикализации пациента с тяжелыми нарушениями до ювелирной отработки движений».

Пациентам, которые после инсульта еще не могут стоять и ходить, помогает роботизированный тренажер ReoAmbulator. Когда с его помощью мышцы окрепнут и человек сможет стоять, к реабилитационному процессу подключают систему поддержки тела Vector Bioness.

«Таких аппаратов всего два в России, они помогают в максимально ранние сроки начать работать над восстановлением походки», — объясняет Анвара Волкова. На следующем этапе — для тренировки баланса — используют установку COBS. А для одновременной отработки двигательных и когнитивных функций применяют современные VR- системы.

Врачи центра отслеживают динамику восстановления пациента с помощью шкал, которые применяют во всем мире, чтобы объективно оценить результативность реабилитации.

Один из важнейших критериев — оценка самостоятельности пациента по шкале Международной классификации функционирования (ICF). «Наша задача — максимально подготовить человека к нормальной жизни после выписки.

Он не должен замыкаться в себе, не должен бояться выйти на улицу, встречаться с людьми», — говорит Анвара Волкова.

Реабилитация нужна только в первые месяцы, а дальше это бессмысленно

Это миф. Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Но скорость восстановления зависит от множества факторов (например, от того, как быстро было начато лечение, от возраста и состояния пациента).

Поэтому одним достаточно нескольких недель, чтобы восстановиться. А другим врачи рекомендуют продолжать реабилитацию и спустя годы после инсульта. Например, регулярно делать упражнения, заниматься с логопедом-афазиологом и т. д.

По словам Анвары Волковой, реабилитацию можно разделить на три этапа. «На первом этапе, в отделении реанимации, пассивная гимнастика помогает предотвратить тромбоз глубоких вен, проблемы с суставами. Каждому пациенту с инсультом проводят диагностику глотания, — рассказывает главный врач.

— Это необходимо, чтобы избежать грозного осложнения — аспирационной пневмонии, которая возникает в результате попадания слюны в дыхательные пути». Во время второго этапа — уже в реабилитационном центре — начинаются занятия с психологом, эрготерапевтом и логопедом и интенсивная лечебная физкультура.

«Психолог поможет справиться со стрессом или тревожностью, а эрготерапевт — восстановить бытовые навыки: например, научит пациента самостоятельно есть и одеваться, — объясняет Волкова. — Во всем мире эрготерапия — важная составляющая реабилитационной программы после травм и заболеваний.

В России такой специальности пока нет, поэтому наши сотрудники обучались в Израиле».

Необходимым членом мультидисциплинарной реабилитационной команды также является врач-диетолог.

Если пациент не будет правильно и достаточно питаться, у него не хватит сил выполнять полноценную реабилитационную программу.

На третьем этапе для восстановления нужны отдых, физические упражнения и регулярное наблюдение у лечащего врача. «Все это нужно, чтобы снизить риск повторного инсульта», — говорит Анвара Волкова.

Перед тем как переходить к третьему этапу реабилитации и выписывать пациента домой, специалисты Центра медицинской реабилитации EMC должны убедиться в том, что он освоил заново базовые навыки самообслуживания.

Для этого в центре есть тренировочная квартира — с ванной, туалетом, настоящей функционирующей кухней и мебелью. Кроме того, врач расскажет, как продолжить реабилитацию в домашних условиях.

Домой к пациенту приедет врач-эрготерапевт: он оценит, удобно ли там все организовано для человека, чьи возможности пока ограниченны, и подскажет, как лучше наладить быт и окружающую среду.

Восстановиться после инсульта помогают ноотропы и нейропротекторы

На самом деле качественных исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов, не существует. Эти лекарства назначают в странах Восточной Европы и бывшего СНГ, а в США и Западной Европе врачи их обычно не рекомендуют.

Например, в России любят назначать якобы восстанавливающий после инсульта винпоцетин. Однако эффективность этого препарата не подтверждена должным образом — недостаточно доказательств, чтобы говорить о его пользе во время восстановления после инсульта.

При этом он входит в список жизненно необходимых веществ и лекарственных препаратов. Та же история с пирацетамом, церебролизином и цитиколином.

После инсульта в жизни появится много ограничений

Такое может быть, если человек не получил вовремя помощь и остался без реабилитации. Да, восстановление после инсульта потребует усилий. Придется, например, делать упражнения, которые рекомендует врач, и изменить образ жизни.

Избегать избыточных нагрузок, бросить курить, следить за питанием и отказаться от алкоголя. Но в остальном особенных запретов нет — можно продолжать работать, путешествовать, заниматься сексом.

Если нет противопоказаний, то за руль врач порекомендует садиться где-то через месяц.

Инсульт невозможно предотвратить

В большинстве случаев инсульт, как и инфаркт, реально предотвратить. В идеале нужно озаботиться этим заранее: не курить и следить за весом, уделять достаточное время физической активности.

И, конечно, следовать рекомендациям врача. Если доктор прописал вам статины от атеросклероза, препараты от артериальной гипертензии (повышенного давления) и диабета, значит, их надо принимать.

Это поможет избежать повторных инсультов.

В Центре медицинской реабилитации EMC помогают людям не только после инсульта, но и после черепно-мозговых и спинальных травм. Реабилитацию здесь также проходят пациенты с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и другими неврологическими нарушениями. В клинике есть круглосуточный и дневной стационар, несколько реабилитационных залов, залы для эрготерапии, тренировочная квартира, бассейны, в том числе с подводной дорожкой для ходьбы. Центр обустроен так, чтобы пациентам, имеющим физические ограничения, было комфортно и безопасно: нескользящее покрытие на полу, кнопки для вызова персонала в каждой палате, коврики с датчиками движения, утяжеленная мебель с закругленными краями для защиты от падений и травм. Посещать пациентов можно в любое время, есть палаты для семейного пребывания.

Источник: https://meduza.io/feature/2018/12/25/reabilitatsiya-posle-insulta-nuzhna-tolko-v-pervye-mesyatsy-a-dalshe-vremya-vylechit-na-samom-dele-net

Реабилитация после инсульта и ее основные правила

Второй этап реабилитации после инсульта

Реабилитация после инсульта становится продолжительным этапом в жизни людей, которые перенесли тяжкое заболевание. Именно поэтому так важно терпение, понимание и внимание со стороны родственников, медработников и всего вашего окружения. Важен не только реабилитационный период в больнице, но и дома. Как это должно происходить – в нашем материале.

В чем кроется проблема?

Так как мозг человека способствует регулированию деятельности всего организма, все поражающие его факторы приводят к нарушению функциональных способностей. В результате инсульта нарушается приток крови к определенным мозговым участкам. По этой причине часть клеток отмирает. Именно этот процесс и является причиной инвалидности.

Важно своевременно оказать медицинскую помощь человеку, перенесшему инсульт

Существует несколько видов патологий, каждая из них имеет свои особенности. После инсульта у больного нарушается координация движений, возникают сложности с глотанием. У больных может исчезнуть слух, зрение и даже возможна потеря памяти.

Цели реабилитации

Основной целью реабилитационного периода является восстановление пораженной ткани головного мозга, и нормализация функциональности каждого внутреннего органа. Период лечения состоит из нескольких этапов:

  • проведения экстренных мер, необходимых для спасения больного с устранениями пораженного участка каждого сосуда;
  • стационарное неврологическое воздействие на восстановление кровообращения в поврежденных частях мозга;
  • реабилитационный период с использование различных методик восстановления.

Реабилитация после инсульта начинается уже в первые дни после приступа

В период реабилитации после инсульта необходимо осознавать, что возможные результаты зависят напрямую от степени поражения мозговых клеток. Полного восстановления можно достичь далеко не всегда, не исключено, что придется смириться с инвалидностью.

Реабилитация после инсульта: основные принципы

Реабилитационный период после инсульта состоит из комплекса мероприятий медицинского, психологического, педагогического и социального характера. Каждое из них направлено на восстановление потерянной функциональности, адаптацию возможностей пациентов в обществе и многое другое. Выделяют несколько принципов:

  • раннюю или начальную реабилитацию;
  • возобновление самостоятельности;
  • адаптационный период.

Начальную реабилитацию проводят в условиях стационара. Она направлена на реанимацию элементарных движений, способности дышать, принимать пищу и воду. Это очень важный этап, требующий понимания и внимания близких, родственных, друзей и всех тех, кто будет помогать восстанавливаться после перенесенного заболевания.

В процессе реабилитации человеку потребуется помощь врачей и близких

Только после того, как пациент сможет реанимировать основные способности, можно говорить о начале второго этапа реабилитации – восстановления самостоятельности. Возможно, что придется заново учиться ходить, пользоваться посудой, туалетом, обслуживать себя.

Стоит ли говорить о том, что только от упорства пациента в конечном итоге и зависит непосредственная скорость такого процесса, а также результативность занятий по восстановлению функциональности всех систем.

Коллеги по работе — тоже участники реабилитационного процесса

И последний этап – адаптация в обществе. После перенесенного заболевания и долгое время после него человек практически изолирован от общества. Круг его общения ограничен лечащими врачами и близкими. Вернуться к работе, к своему прошлому окружению очень трудно. Нужно тщательно подготовиться к этому этапу и не торопиться.

Используйте дополнительные возможности для общения, в том числе — социальные сети. Ищите единомышленников, делитесь опытом. Вот одно из сообществ, в котором вам будут рады: Стоп Инсульт.

Восстановление движения

Первой целью комплекса реабилитации является восстановление двигательных возможностей, позволяющее вернуться к самостоятельной деятельности. Отличным решением является кинезотерапия, основывающаяся на использовании специальных лечебных физических упражнений.

Подробнее о кинезотерапии в этом видеосюжете:

К некоторым упражнениям необходимо приступать уже на этапе ранней реабилитации. Стоит заметить, что занятия необходимо проводить в присутствие врачей — реабилитологов или медработников. С выявлением улучшений, упражнения постепенно видоизменяются и усложняются. Провести восстановление способностей к самообслуживанию можно и дома по такому же принципу.

Восстановление речи после инсульта

Восстановление речи является очень медленным процессом. Именно поэтому реабилитационные методы требуют упорства и терпения от окружающих.

Речевую реабилитацию необходимо проводить постоянно на протяжении многих лет, до выявления положительных сдвигов.

Основной задачей реабилитации речи после инсульта является восстановление прежней функциональности речевого центра мозга, который был поражен приступом.

Для восстановления речи после инсульта потребуется помощь логопеда

Утраченную речь можно восстановить при помощи тренировки на постоянной основе, начиная с уроков произношения каждого звука и слога.

Затем идет постепенное увеличение звукового воспроизведения.

Также не менее важным методом реабилитации является тренировка каждой мимической и жевательной мышцы, что позволяет приступить к ускорению речевой адаптации.

Восстановление памяти после недуга

Реабилитационный период восстановления памяти считается наиболее долгим этапом реабилитации. Здесь может потребоваться медикаментозное вмешательство. Кроме того, требуются постепенные упражнения оперативной памяти, включающие запоминание и отображение каждой буквы, заучивание наизусть стихов, чтение и пересказ текстов.

Простые упражнения на память и внимание — начало реабилитационного процесса

Реабилитация после инсульта может осуществляться в специальных учреждениях, но большинство основных процедур принято проводить дома. Без помощи близких трудно освоить этот процесс. Но, стоит помнить, что обязательным является четкое следование указаний лечащего врача.

Темы, которые могут вас заинтересовать:

Реабилитация больных сахарным диабетом

Реабилитация при ДЦП

Источник: https://invaworld.ru/reabilitatsiya-posle-insulta-osnovnye-metodiki/

Реабилитация больных после инсульта на 2 и 3 этапах

Второй этап реабилитации после инсульта

Лекция № 11

Тема: Особенности сестринского процесса в реабилитации больных с заболеваниями и травмами нервной системы

Нервная система управляет деятельностью различных органов и систем, составляющих целостный организм, осуществляет его связь с внешней средой, а также координирует процессы, происхо­дящие в организме в зависимости от состояния внешней и внут­ренней среды. Она осуществляет координирование кровообраще­ния, лимфотока, метаболические процессы, которые, в свою оче­редь, влияют на состояние и деятельность нервной системы.

Нервную систему человека условно подразделяют на цент­ральную и периферическую. Во всех органах и тканях нервные волокна образуют чувствительные и двигательные нерв­ные окончания.

Чувствительные окончания-обеспечивают восприятия и раздражения из внешней или внутренней среды и преобразуют энергию раздражителей (механических, химических, терми­ческих, световых, звуковых и др.) в процессе возбуждения.

Двигательные нервные окончания передают возбуждение от нервного волокна к иннервируемому органу.

Нервные волокна из коры головного мозга проходят через внутреннюю капсулу, подкорковые области и на границе головного и спинного мозга совершают неполный перекрест с переходом большей их части на противоположную сторону. По­этому при заболеваниях головного мозга двигательные наруше­ния наблюдаются на противоположной стороне: при поражении правого полушария мозга парализуется левая половина тела, и наоборот.

При повреждениях или заболеваниях нервной системы у человека возникают различные нарушения в деятельности организма, которые проявляются в виде двигательных, чувствительных и координационных расстройств, нарушениях трофических функций, речевых и психических расстройств, нарушениях функции тазовых органов.

Любой двигательный акт происходит при передаче импульса по нервным волокнам из коры головного мозга к передним ро­гам спинного мозга и далее к мышцам.

При забо­леваниях (травмах спинного мозга) нервной системы проведе­ние нервных импульсов затрудняется, и возникает нарушение двигательной функции мышц (двигательные нарушения).

При этом, вне зависимости от того, на каком уровне нарушается связь, мышца теряет способность сокращаться, поэтому полное выпадение функции мышц называется параличом (плегией), а частичное – парезом.

По распространенности параличей различают: моноплегии (отсутствие движений в одной конечности – руке или ноге), гемиплегии (поражение верхней и нижней конечности одной стороны тела: правосторонняя или левосторонняя гемиплегия), параплегии (нарушение движений в обеих нижних конечностях.

Реабилитационный режим должен быть адекватен тяжести заболевания, которая оценивается степенью нарушения приспо­собительной активности. Учитывается уровень поражения ЦНС и периферической нервной системы.

Важны такие факторы, как возможность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя (выполнять работы по дому, питаться без помощи других и пр.

) и семью, общаться с окружающими, оценивается адекватность поведения, способность контролировать физиологические функ­ции, а также эффективность обучения.

Комплексная система реабилитации включает применение ЛФК, гидрокинезотерапию, различные виды массажа, трудотера­пию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение и др. В каждом отдельном случае определяется сочетание и пос­ледовательность применения тех или иных средств реабилитации.

ЛФК в неврологии имеет ряд правил, соблюдение которых делает этот метод наиболее эффективным: раннее применение ЛФК; использование ее средств и приемов для восстановления временно нарушенных функций или для максимальной компен­сации утраченных; подбор специальных упражнений в сочета­нии с общеразвивающими, общеукрепляющими упражнениями и массажем; строгая индивидуальность ЛФК в зависимости от диагноза, возраста и пола больного; активное и неуклонное рас­ширение двигательного режима от положения лежа до перехода в положение сидя, стоя и т.д.

Реабилитация больных после инсульта на 2 и 3 этапах

В реабилитации больных, перенёсших инсульт, выделяют три этапа –ранний длится 2-3 месяца, поздний- до 1 года и третий этап компенсации остаточных нарушений двигательной функции.

После лечения в неврологическом отделении в остром периоде инсульта больные с дефектами двигательных и речевых функ­ций поступают для специального восстановительного лечения в реабилитационные отделения в стационаре или в поликлини­ке.

На II этапе решаются задачи психологической, моторной и социальной активации больных, а также задачи, определяемые реабилитационной программой с учётом имеющихся отклоне­ний и изменений.

Лица с развившимися двигательными и ре­чевыми дефектами переводятся в специальную реабилитаци­онную палату. Оборудование палаты: шведская стенка, шаго­вая дорожка, стенды с набором бытовых приспособлений, пор­тативные трудовые тренажеры.

Лечебную гимнастику, лечение положением, массаж назначают при полной стабилизации состояния больного (отсутствие нарастания симптоматики, нару­шения сознания, сердечной деятельности и дыхания).

Лечение положением назначают со 2-4- го дня болезни в положении больного на спине или на здоровом боку, меняя каждые 1,5-2 часа разгибательные положения паретичных конечностей на сгибательные, а также пас­сивно поворачивая больного через каждые три часа со спины на здоровый бок и наоборот.

Верхнюю конеч­ность отводят на 90гр, разгибают во всех суставах и ро­тируют кнаружи. При повышении тонуса мышц­ сгибателей кисти на кисть с разогнутыми и разведён­ными пальцами накладывают лонгету, фиксируемую бинтами. Под коленный сустав подкладывают валик высотой 20 см (утол 15-20гр.

), стопа приводится в поло­жение разгибания под утлом 90 гр, закрепляется и удер­живается путём опоры о фанерный ящик или валик.

Массаж проводится дифференцированно: на мышцах, тонус которых повышен, используются только нежные приемы поглаживания и растирания, а на растянутых (ослабленных) мышцах допускаются все массажные приемы. Длительность массажа – 20-25 мин, 30-40 се­ансов на курс, с перерывами между курсами 2 недели.

Лечебная гимнастика при инсультах направлена на снижение патологического тонуса, уменьшение степени пареза (увеличение мышечной силы), воссоздание и формирование важнейших двигательных навыков.

Для снижения повышенного мышечного тонуса используют пассивные упражнения в сгибании, отведении и наружной ротации плеча, в разгибании и супинации предплечья, разгибании кисти и пальцев, сгибании и ротации бедра, сгибании голени, разгибании и про нации стопы. Движения повторяют 10-15 раз.

Затем применяют упражнения, направлен­ные на восстановление активных движений и повыше­ние силы мышц-антагонистов спастически сокращен­ных мышц: трехглавой мышцы плеча и мышц-сгибателей голени с числом повторений 3-6 раз (2-3 серии за заня­тие).

Длительность процедуры ЛГ 20-25 мин на по­стельном режиме и 35-40 мин – на свободном.

Двига­тельная активность больных расширяется в соответст­вии с режимом: повороты на здоровый бок, переход в положение сидя, стоя, восстанавливаются навыки ходь­бы (лежа, сидя, на месте, с неподвижной и подвижной опорами и без них). Тренируются также манипуляции с бытовыми предметами, одеждой, навыки в приеме пи'” щи, что способствует более успешной бытовой и трудо­вой реабилитации.

В условиях реабилитационного центра с постинсультными больными на III этапе проводится лечебная гимнастика в бас­сейне. Водная среда, в которой совершаются лечебные движе­ния, оказывает дополнительное воздействие на организм чело­века, теплая вода (36-37гр.

) снижает тонус мускулатуры, уменьшает степень контрактуры, улучшая трофику тканей, уменьшая застойные явления и усиливая кровообращение.

Уп­ражнения в воде и плавание эффективны для постинсультных больных, так как сопротивление воды предупреждает резкие движения, делает их плавными, регулируемыми и постепен­ными, позволяя регламентировать двигательную активность больного.

На этих этапах в полной мере используются также физи­ческие факторы. Например, широко применяется лечебный электрофорез с йодом и бромом. В восстановительный период при хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы больного в условиях реабилитационного центра или санатория наряду с массажем, лечебной физкультурой можно применять ванны (йодобромные, углекислые, хвойные, радоновые).

Санаторно-курортное лечение (4 этап) является важным звеном в системе восстановительного лечения больных, пере­несших инсульт.

Основными задачами этого этапа реабилита­ции являются: закрепление положительных сдвигов, достиг­нутых в стационаре и реабилитационном центре при лечении основного сосудистого заболевания головного мозга; ликвида­ция последствий заболевания (парезы, параличи, расстройства речи и т.д.

) и предупреждение повторных нарушений мозгово­го кровообращения; дальнейшее повышение психической и фи­зической активности больного, адаптационных возможностей организма к бытовому самообслуживанию, трудовой и обще­ственной деятельности.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s3307t2.html

ПроИнсульт
Добавить комментарий