Входит ли в страховой случай инсульт

Является ли инсульт несчастным случаем

Входит ли в страховой случай инсульт

в полисе написано дословно. в случае временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем выплачивается страховое обеспечение в размере 0.1 процента от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности начиная с 1 го дня до конца срока временной нетрудоспособности. но не более 100% страховой суммы .

но проблемой неоплаты стала временная нетрудоспособность почти полтора месяца лежал в больнице с инфарктом. ( до этого за свои 47 лет и в больнице не был не разу.

а тут развод и все остальное в купе ) потом месяца через два опять больничный на месяц с сердцем в общем по больничным листам получается 53 дня .

По страховому полису мне должны оплатить ( другими словами должны вернуть разницу в моей оплате. что мне насчитали в банке за просрочку по болезни и тем что мне должна оплатить страховая компания.

по страховому полису тесть по 0.1 проценту за каждый день нетрудоспособности ) 0.1 процент за каждый день с 50 000 руб кредита.

Вс рф признал инсульт страховым случаем по договору страхования от нс

Мужчина пытался доказать, что он имеет право на выплату страховки, потому что стал инвалидом первой группы из-за инсульта. В этом деле разобрался Верховный суд и включил его в пятый обзор практики за год.

Истец заключил с компанией договор страхования от несчастных случаев. В документе к страховым рискам было отнесено также наступление инвалидности от несчастного случая.

Через некоторое время мужчина получил первую группу инвалидности и обратился к страховщику за возмещением, но получил отказ.

Страховая компания ответила, что инвалидность, наступившая в результате заболевания у заявителя случился ишемический инсульт , а не несчастного случая не считается страховым случаем.

Мужчина счел свои права нарушенными и обратился в суд. Он попросил 1 млн руб. Суды встали на сторону истца и сочли его случай страховым. Гражданская коллегия Верховного суда также оставила это решение без изменения.

Верховный суд объясняет, что страховым риском признается событие, предусмотренное договором страхования. При этом событие должно быть одновременно вероятным и случайным.

Страховая компания обязана взять на себя информирование клиента о своих услугах, чтобы человек верно во всем разобрался. Также суд обязан принимать во внимание буквальное значение слов и выражений в договоре.

Инсульт, вызванный внешними факторами, произошел внезапно, непредвиденно и помимо воли застрахованного, поэтому страховщик обязан был выплатить компенсацию.

Новости 28 декабря , Судебная практика Верховный суд РФ.

Инсульт какк страховой случа

здравствуйте, у мен кредитный догоор с бнком. Этот же банк предложил страхование кредита от своего партнера-схтраховой. я пережил инсульт. С какой верятностью страховая сочтете это страховым случаем?

Что понимается под НС – формулировка понятия по ТК РФ

Что называется несчастным случаем на производстве с точки зрения ТК РФ? В общем смысле, согласно части 1 статьи 227 трудового кодекса Российской Федерации, это происшествие, результатом которого является утеря работоспособности, перевод на другую должность, заключается в ухудшении состоянии здоровья, травмам, смерти.

Для классификации и разбора происшествия существует специальная комиссия, которая занимается расследованием подобных событий и вынесением решений на основе полученных результатов.

К примеру, для определения, не попадает ли данное происшествие под понятие несчастного случая, не связанного с производством – для данного случая в законах есть отдельные части.

Какие несчастные случаи считаются связанными с производством:

  • Физические травмы, полученные в случае с контактом с оборудованием, окружением, другими людьми, электрообурудованием.
  • Ожоги, обморожения, утопление; удушение от химических веществ.
  • Раны, полученные от животных и насекомых (заражения, укусы).
  • Травмы, полученные в результате взрывов, утечек газа, химикатов, обрушения конструкций либо помещений.
  • Случаи, причинами которых являются иные факторы.

Причины возникновения НС.

Чтобы происшествие было взято на контроль и проведено расследование, должны быть соблюдены несколько факторов:

  • территориальное расположение – на рабочем месте, в пути на рабочем транспорте, в дороге, если приказ перемещения исходил от руководства, местах командировок и выездных операций;
  • временной отрезок – во время трудового дня, в дороге на рабочее место или от него, в промежутках между вахтами, а также во время нахождения в транспорте под управлением сменяющего водителя, машиниста, почтальона и т.д.

Источник: https://dogovor.okd1.ru/konsultacziya/yavlyaetsya-li-insult-neschastnym-sluchaem/

Какое заболевание считается страховым случаем? | Страховая жадина

Входит ли в страховой случай инсульт

Работаем
по всей России

За 2018 год мы взыскали более 18 450 000 руб., помогли 246 людям.

Средняя выплата — 75 000 руб.

Юридический бутик «Страховая-Жадина» — это зарегистрированный товарный знак.

Ирина Кузнецова
Адвокат. Руководитель
бутика «Страховая-Жадина»

Любой человек может заболеть. Но при любом ли заболевании он может получить выплату, когда оформлена медицинская страховка? Что делать в подобной ситуации? Разберемся в данной статье.

Главным фактором, от которого зависят критерии оценки заболевания как страхового случая по состоянию здоровья, является вид медицинской страховки. Если это обязательная медицинская страховка – методы одни, при добровольном медицинском страховании – другие.

Если гражданин заключил договор добровольного (или его еще называют дополнительного) медицинского страхования, то критерии определения страхового случая перечислены в его условиях. Они могут выражаться в следующих формах:

  • когда заболевания, признаваемые страховым случаем, перечислены отдельным списком (отдельным пунктом договора медицинского страхования или в приложении к нему);
  • когда конкретного названия заболевания не называется, но перечислены условия, наличие которых позволяет приравнять его к страховому случаю: обстоятельства, при которых застрахованный заболел, продолжительность болезни, ее тяжесть, нахождение заболевшего на амбулаторном или стационарном лечении, размер потраченных на лечение средств и т. п.;
  • перечисляются не сами заболевания-страховые случаи, а исключения: то есть «всё, кроме…» и далее идет список исключений.

Если страховка обязательная, то критерии, по которым та или иная болезнь будет отнесена к страховому случаю, одновременно определяются:

  • условиями договора страхования;
  • нормами закона касаемо обязательного страхования граждан.

Как правило, при данном виде страхования страховым случаем признается именно профессиональное заболевание. В свою очередь, таковыми считаются случаи, когда в функционировании организма работника происходят различного рода расстройства.

И будет установлено, что они случились именно во время его трудовой деятельности. При этом такое заболевание должно появиться вследствие воздействия на организм сотрудника производственных факторов, связанных с его работой. И в конечном итоге у человека появляется острое либо хроническое заболевание.

На время (а быть может и навсегда) он теряет свою трудоспособность.

Кроме того, заболевания, являющиеся страховым случаем, признаются таковыми и еще при одном условии: когда его причиной стала травма, которая также признается страховым случаем. К примеру, монтажник-высотник при падении получил травму спины.

Этот случай был признан страховым, работник получил выплату. Через несколько лет у этого человека диагностировали межпозвонковую грыжу. Если доказать, что первопричиной этого заболевания было именно вышеописанная травма от падения, то и эту болезнь вполне могут признать страховым случаем.

А следовательно, заболевшему работнику положена страховая компенсация.

Если заболевание признается страховым случаем, за него положено возмещение. Оно может производиться в двух видах:

  • путем выплаты денежной компенсации – как правило, ее размер зависит от стоимости проведенного лечения и суммы, затраченной на лекарственные препараты;
  • заболевший получает лечение и все необходимые лекарства, при этом оплату за них производит страховая компания.

Для того, чтобы получить страховое возмещение за заболевание, признанное страховым случаем, необходимо:

Обратиться в медицинское учреждение.

Обратите внимание: нужно обращаться не в любую больницу, а только в указанную в договоре медицинского страхования. Также можно позвонить в страховую компанию и уточнить, может ли гражданин получить медицинскую помощь в конкретном, выбранном им медицинском учреждении, чтобы затем ему выплатили страховое возмещение.

Получить консультацию специалиста, который

  • поставит точный диагноз или направит на обследование;
  • назначит лечение, направит на процедуры;
  • направит к другому специалисту или даже нескольким врачам сразу.

Согласовать с представителем страховой компании предстоящее лечение.

Точнее, нужно выяснить, входят ли назначенные процедуры и лекарственные препараты в рамки медицинской страховки. В противном случае пациент впоследствии не получит за них страховое возмещение.

Собрать документы, в которых будут отражены следующие факты

  • диагноз (как правило, он указывается в отдельной выписке из медкарты или истории болезни пациента);
  • врач, его поставивший, а также медучреждение, в которое обращался застрахованный;
  • подробный перечень процедур и лекарств;
  • стоимость медицинских услуг и препаратов (она может быть указана в чеках и квитанциях либо от больницы в адрес страховой компании выставляется отдельный счет).

и прилагаемым к нему пакетом документов в страховую компанию.

После этого застрахованному лицу направляется уведомление

о том, что его заболевание признано страховым случаем. Также ему сообщается о сумме возмещения.

По истечении определенного договором медицинского страхования срока

получить денежные средства (если имеет место быть прямое денежное возмещение).

В некоторых случаях для того, чтобы определить является ли заболевание страховым случаем, придется проводить отдельную экспертизу. Чаще всего к ней прибегают в том случае, когда страховая компания отказывается выплачивать страховое возмещение.

Если гражданин, который приобрел полис медицинской страховки, будет действовать согласно подписанному со страховой компаний договору, то при получении страховой выплаты проблем у него не возникнет.

Но случается, что заболевание могут не признать страховым случаем. И тогда в выплате откажут. Правомерны такие действия страховой компании или нет – поможет разобраться страховой юрист.

С его же помощью можно будет добиться положенных выплат, если окажется, что страховщик действовал вне правого поля.

Источник: https://strah-zhadina.ru/blog/kakoe-zabolevanie-schitaetsya-strakhovym-sluchaem/

Является ли инсульт страховым случаем

Входит ли в страховой случай инсульт

Страховые выплаты по заболеванию (инсульт).

Человек, как правило, мыслит позитивно. Однако несчастный случай может произойти с каждым, что в свою очередь потребует лечения и зачастую дополнительных финансовых затрат.

Несчастный случай предвидеть сложно, а вот оградить себя от нежелательных финансовых расходов в случае внезапной травмы реально!

Страховой полис по добровольному страхованию от несчастных случаев и заболеваний – простой и недорогой способ обеспечить себя и своих близких гарантированной финансовой защитой в случае травмы или впервые выявленного заболевания.

Инсульт несчастный случай или нет

При наличии малейшей возможности отнести случай к нестраховым, компания обязательно сделает это. Также далеко неоднозначна страховая практика и по таким ДТП, когда один водитель «подрезал» другого, поскольку при отсутствии между автомобилями механического контакта доказать причинно-следственную связь полученных повреждений бывает очень проблематично.

Инфо Надо сказать, что Закон об ОСАГО носит социальный характер и стоит на стороне потерпевших – при наличии доказанной вины второго участника ДТП они имеют право получить деньги с его страховой компании практически в любом случае.

Проблемы возникают только в случае неплатежеспособности компании или ее исчезновения с рынка.

Но есть ряд случаев, когда страховая компания, произведя выплату страхового возмещения пострадавшим, получает право регресса к своему собственному страхователю.

Что делать с кредитом, если у заемщика инсульт?

Также, может быть произведен арест пенсии 50% (это означает, что с пенсии вашего отчима будут снимать через ФССП ежемесячно денежные средства в счет погашения долга).

20 Марта 2020, 12:19 Ответ юриста был полезен? + 0 — 0 Уточнение клиента В заявлении о чем лучше просить банк в таком случае?

20 Марта 2020, 12:40 Юрист, г.

ЧелябинскОбщаться в чате Олеся, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно сначала произвести правовой анализ ваших документов. 20 Марта 2020, 12:57 Ответ юриста был полезен?

+ 0 — 0 Уточнение клиента Спасибо, хорошо, Денис Сергеевич. 20 Марта 2020, 13:01 Юрист, г.

Подходит ли инсульт для страховки по несчастному случаю

К несчастным случаям относятся различные травмы, телесные повреждения, наступившие внезапно, в результате внешнего воздействия на организм человека. Это могут быть, например, падения с лестницы, ДТП, укусы, ожоги, удары током, противоправные действия третьих лиц и т.д.

ВАЖНО! Различные заболевания (онкология, инсульт, грипп и т.п.) – не являются несчастным случаем. Хотя есть предложения страховых компаний по страхованию, в том числе и от критических болезней.

Assembler 12 Ноя 2017

А у меня голова заболела на рабочем месте — давайте тоже расследовать. И всем этим бредом должна заниматься служба охраны труда, штат которой и так хотят сокращать.

Интересно, в цивилизованных странах охрана труда тоже занимается отловом бродячих животных, ДТП на территории предприятия без пострадавших, расследованием каждого чиха работающих, или это только мы самые грамотные? Только вот травматизм не снижается, и во многом потому, что охрана труда занимается не тем, чем надо.

Полностью согласен, но мы рассматриваем вопрос с точки зрения требований Правил расследования НС, а не здравого смысла. А травматизм снижается, причем на удобные всем 1-2 процента в год). И все мы прекрасно понимаем, за счет чего

Как я понял из всего вышесказанного здесь и в других источниках любой случай подлежит расследованию, если рабочий был направлен в УЗ в рабочее время. УЗ будет сообщать о случившемся в департамент гос. инспекции труда. Кроме того расследование необходимо для страховых выплат.
Всётаки хотелось бы услышать мнение людей сталкивающихся с данной проблемой на практике.

1. Работник (работающий).

2. В рабочее время.

3. С рабочего места или т.п.

4. В результате наступило лишение трудоспособности (больничный лист).

А случай из практики — пожалуйста. У работника случился сердечный приступ, была вызвана бригада скорой, но человек умер. Никаких травм сопутствующих травм не было получено. Акт НП не оформляли, в результате штраф от департамента и составление НП через 3 месяца. Причем в департаменте интересовались психологической обстановкой в коллективе, мол, а не довели ли его до приступа.

Надо ли расследовать инсульт у работника на рабочем месте?

Письмом ФСС РФ от 03.07.

2001 №02-18/07-4808 «О направлении Методических рекомендаций о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации экспертизы страхового случая» Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ В силу ст. 227 ТК РФ, расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Инсульт на работе является ли несчастным случаем

Источник: https://automagically.ru/migracionnoe-pravo/9999-yavlyaetsya-li-insult-strakhovym-sluchaem.html

Cтраховые случаи и исключения по ипотечному страхованию

Входит ли в страховой случай инсульт

В данной статье мы подробно рассмотрим список страховых случай и исключений по полису комплексного ипотечного страхования.

Информации будет достаточно много, так как фактически при ипотечном кредитовании будет предусмотрена обязанность заемщика оформить три вида страхования в одном: жизни, жилья, титула (то есть права собственности).

Хотя, конечно, же есть такие условия получения ипотеки, при которых достаточно будет только застраховать недвижимость. Данная статья будет полезна юристам из сферы страхового права, а также тем, у кого произошел ущерб по полису ипотечного страхования.

Советуем вам обратить внимание на другие материалы на нашем сайте по данной тематике. В блоге выложены реальные примеры страховых выплат по договорам ипотечного страхования.

Также есть раздел “Судебная практика по ипотечному страхованию”, где рассказано о решениях суда по спорам между заемщиками и страховыми компаниями по случая отказа в выплате страхового возмещения по полису страхования ипотеки. 

Мы проанализировали Правила ипотечного страхования крупнейших страховых компаний в России и выделили из этих документов самые распространенные страховые случаи и исключения. Обращаем ваше внимание, что пункты Правил страхования конкретного страховщика могут немного отличаться от изложенных ниже.

В большинстве случаев банк требует застраховать жизнь и здоровья заемщика, т.е. личное страхование. Но что подразумевается под этим? Что именно должно случится с жизнью заемщика, чтобы страховая компания осуществила выплату. Ошибочно думать, что если просто заболел или поранился сразу же компания погасит долг банку.  

Также обратите внимание на требования самого банка договора. Внимательно изучите все требования банка и следите, чтобы страховка по ипотеке в Сбербанке каждый год соответствовала им (или другого банка, где у вас кредит).

В основном, страхуются риск смерти заемщика или получение инвалидности 1 или 2 группы, которые наступили в результате:

  1. Болезни

  2. Несчастного случая 

Под болезнью в рамках ипотечного страхования понимают нарушение здоровья лица, которое произошло внутри организма и привело к смерти или утрате трудоспособности I или II группы. Соответственно, страховыми случаями будут, например, онкология, инфаркт, инсульт, пневмония и т.п. 

Под несчастным случаем понимается телесное повреждение в результате внешнего воздействия. Причем дату и место этого внешнего воздействия можно установить.  Примеры: смерть в результате ДТП, удара молнии, пожара, отравления. Травмы в результате падения с высоты, производственные травмы. 

Размер страховой выплаты по кредиту в случае смерти и инвалидности 1 и 2 группы составит 100% страховой суммы.  Вот главный ответ на вопрос, зачем нужно страхование жизни при взятии ипотеки.

Риски, по которым страховщик откажет в выплате:

  1. Заемщик получил травму или погиб в случае военных действий, народных волнений, воздействий атомного взрыва.

  2. Умышленное членовредительство.

  3. Самоубийство, за исключением случаев доведения до самоубийства, а также, если договор действовал менее 2 лет.

  4. Заболевание возникло ранее заключения договора страхования жизни. Причем заемщик умолчал об этом заболевании при оформлении полиса.

    Например, клиент знает, что имеет онкологическое заболевание, но при заполнении медицинской анкеты (неотъемлемой частью договора ипотечного страхования) скрыл этот факт.

    В случае смерти, где причиной будет являться рак, компания имеет право полностью отказать в выплате страхового возмещения.  Судебная практика по вопросам сокрытия информации о состоянии здоровья по страхованию жизни очень противоречива.

  5. Травмы или повреждения, полученные застрахованным лицом при совершении уголовного преступления.

  6. Занятие профессиональным спортом или особо опасными видами спорта. Участие в соревнованиях, гонках. Этот риск включается за доплату.

  7. Предоставление клиентом ложных сведений при заключении договора страхования ипотеки. Например, это информация о состоянии здоровья, вредных привычках, профессии.

  8. Участие в любых перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира обычного рейса.

  9. Психические или эпилептические приступы (при условии, что лицо знало о такой возможности)

  10. ДТП, если управление транспортным средством происходило без наличия прав соответствующей категории или в состоянии опьянения, а также передача управления транспортного средства другому лицу без прав или пьяному. 

  11. Случай произошел в результате потребления любых запрещенных наркотических, токсических, психотропных, алкогольных веществ. Это очень распространенный случай отказа в выплате. Подробнее в анализе судебной практики по отказам в выплатах из-за алкогольного опьянения.

  12. События, произошедшие в местах лишения свободы. 

  13. Любые осложнения и последствия беременности.

  14. На момент заключение договора лица болело ВИЧ, СПИД. 

  15. Исполнение служебных обязанностей в качестве военного, работника ВДВ, ОВД, ФСБ, водолазы, телохранители и т.п. (данный пункт встречается не везде)

  16. Следствие пластической операции без медицинского обоснования (не во всех компаниях).   

Объектом страховки недвижимости при ипотеке являются: квартира, жилой дом, таунхаус, коттедж, земельный участок, то есть имущество, которое будет находится в залоге у банка при ипотеке.

По договору страхования объекта залога при ипотеке страховым случаем будет являться гибель, утрата, повреждение конструктивных элементов жилья в результате следующих событий:

  1. Пожар, удар молнии. Это самый актуальный риск при страховании коттеджей, жилых домов. Реже случается в квартирах.

  2. Взрыв. Например, для владельцев квартир самый распространенный риск – взрыв бытового газа.  

  3. Залив. Это соседи затопили. Сюда также относится повреждения вследствие аварии водопроводных систем. Но обращаем ваше внимание, что при заливе страдает отделка, домашнее имущество, а по полису ипотеченого страхования застрахованными являются только конструктивные элементы жилья (стены, перекрытия).

  4. Стихийные бедствия, а именно: ураган, тайфун, буря, смерчь, цунами, землятресение, извержение вулкана, сель, оползни и т.п.

  5. Противоправные действия третьих лиц: вандализм, грабеж, разбой, поджог, кража и т.п.

  6. Падение других предметов, летательных аппаратов, наезд транспортных средств.

  7. Иногда включается за доплату риск конструктивных дефектов, т.е. непредвиденное разрушение конструктивных элементов, не связанное с естественным износом. Это очень актуально для новостроек. 

Не будет считаться страховым случаем, если имущество пострадало в результате:

  1. Военных действий, народных волнений, воздействии ядерного взрыва, атомной энергии.

  2. Обвал строение из-за его ветхости и естественного износа

  3. Ущерб во время проведения строительно-ремонтных работ.

  4. Ущерб в результате замерзания труб и других инженерных систем.

  5. Хранение взрывчатых веществ страхователем 

  6. Умышленное уничтожение имущества страхователем или другим заинтересованным лицом. 

Еще больше о страховании квартиры по ипотеке вы можете прочитать в статье “10 фактов о страховании жилья для ипотеки”.

На рынке недвижимости существует огромное количество мошенников, а также проблемных сделок по купле-продаже недвижимости. По оценкам экспертов, число юридически нечистых операций с жильем достигает 10-11% от общего числа.

В итоге у добросовестного покупателя такой квартиры есть немалая опасность лишиться и квартиры, и денег. А в итоге остаться с обязательствами по ипотечным платежам. Распространено мнение, что этот вид страхования у нас в стране не работает, что страховка бесполезна. Это не так.

В этой статье вы можете посмотреть примеры реальных выплат по титульному страхованию.

Страховым случаем по титульному страхованию является прекращение или ограничение права собственности по решению суда, в результате:

  1. Совершения сделки под влияние обмана, угрозы, насилия.

  2. Введения в заблуждения.

  3. Признания сделки недействительной из-за совершения ее несовершеннолетним без согласия опекунов, законных представителей.

  4. Признания сделки недействительной из-за совершения ее гражданином, ограниченным судом в дееспособности из-за злоупотребления наркотических и алкогольных веществ.

  5. Сделка была совершена лицом, не понимающим значение своих действий из-за психического или умственного заболевания.

  6. Отсутствия полномочий у одного из собственников продавать совместную недвижимость.

  7. Истребования добросовестно купленного жилья в пользу собственника жилья, которое выбыло у него ранее вследствие утраты или хищения

Страховая компания имеет право отказать в выплате по титульному страхованию, если:

  1. Снос, ликвидация застрахованного имущества.

  2. Действия страхователя в состоянии опьянения.

  3. Решение суда вступило в силу не в момент срока действия договора страхования.

  4. Если страхователь был признан судом недобросовестным покупателем.

  5. Спорные факты, были известны на момент заключения договора страхования. Это распространенная ситуация при отказе в выплате по титульному страхованию.

  6. Нарушение закона самим Страхователем.

  7. Изьятие собственности для целей государственных нужд. 

Источник: https://insure-pro.ru/strahovie-sluchai-i-isklucheniya-ipotechnoe-strahovanie

Вс рф признал инсульт страховым случаем по договору страхования от нс – вопросы к юристу – 2020

Входит ли в страховой случай инсульт

Верховный суд РФ посчитал необоснованной жалобу СК «МАКС» на решения двух судов, которые обязали компанию платить по договору страхования от несчастных случаев клиенту, получившему инвалидность в результате ишемического инсульта.

Это следует из определения ВС РФ. Это дело было включено Президиумом Верховного суда в обзор судебной практики №5 за 2017 г., опубликованный вчера.

8 апреля 2015 г. Александр Хлебников заключил договор страхования от несчастных случаев с компанией «МАКС» по программе «НС-классика» сроком на год. Среди страховых рисков было указано наступление инвалидности в результате несчастного случая. 10 июля 2015 г. застрахованному была установлена инвалидность I группы вследствие ишемического инсульта.

После этого он обратился в компанию за страховой выплатой, предоставив все необходимые документы. Однако страховщик отказался платить, не считая произошедшее с Хлебниковым страховым случаем. По мнению компании, инвалидность мужчине была установлена в результате заболевания, а не в результате несчастного случая, поэтому он не имел права на выплату.

Александр Хлебников подал на «МАКС» в Прикубанский районный суд г. Краснодара с требованием взыскать с компании 1 млн р. страховой выплаты и 300 тыс. р. в счет компенсации морального вреда.

Суд удовлетворил его требования, однако страховщик подал апелляцию. Краснодарский краевой суд оставил без изменения решение первой инстанции.

После этого «МАКС» подала кассационную жалобу в Верховный суд РФ.

ВС РФ поддержал решение первых двух инстанций.

Согласно определению суда, как в заявлении, так и в страховом полисе отсутствовало указание на какое-либо различие между наступлением инвалидности от несчастного случая и от заболевания, а также то, что инвалидность вследствие болезни исключается из числа страховых случаев по договору.

«Доказательств того, что Хлебникову разъяснялось, что инвалидность по болезни не будет являться страховым случаем, а также о наличии возможности заключить договор с дополнительным условием страхования от инвалидности вследствие болезни, суду не представлено», – говорится в определении Верховного суда.

«МАКС» ссылалась на общие правила страхования от несчастных случаев и болезней, на основании которых был заключен договор с Хлебниковым. Однако ВС РФ посчитал перечень указанных в правилах несчастных случаев не исчерпывающим, а определение заболевания – уточняющим только период его выявления.

В результате жалоба страховщика была оставлена Верховным судом без удовлетворения, в решения первых двух инстанций – в силе.

Инсульт является ли страховым случаем

в полисе написано дословно. в случае временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем выплачивается страховое обеспечение в размере 0.1 процента от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности начиная с 1 го дня до конца срока временной нетрудоспособности. но не более 100% страховой суммы .

но проблемой неоплаты стала временная нетрудоспособность почти полтора месяца лежал в больнице с инфарктом. ( до этого за свои 47 лет и в больнице не был не разу.

а тут развод и все остальное в купе ) потом месяца через два опять больничный на месяц с сердцем в общем по больничным листам получается 53 дня .

По страховому полису мне должны оплатить ( другими словами должны вернуть разницу в моей оплате. что мне насчитали в банке за просрочку по болезни и тем что мне должна оплатить страховая компания.

по страховому полису тесть по 0.1 проценту за каждый день нетрудоспособности ) 0.1 процент за каждый день с 50 000 руб кредита.

Инсульт страховой случай

Поэтому незнание Правил страхования или их неверная трактовка недопустимы, и ведут к возникновению недопонимания между сторонами. Бывает и так, что те или иные происшествия могут быть истолкованы двояко, и здесь все будет зависеть от того, у какой стороны позиции окажутся более обоснованными.

Территория действия: УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ПО РИСКУ «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ»: Под страховым случаем подразумевается внезапное, кратковременное, случайное и независимое от воли Страхователя событие, которое привело к временному, постоянному расстройству здоровья Страхователя или его гибели (смерти).

Страховой случай – событие, при наступлении которого страховая компания обязана произвести выплату.

Клиенты-страхователи часто полагают, что, купив полис, они защитили себя и свое имущество «по полной программе» — т.е. от всего, что только может с ним произойти. Это – весьма распространенное заблуждение.

Перечень страховых рисков и, соответствующих страховых случаев весьма ограничен и подробно описан в Правилах страхования, которые являются обязательным приложением к полису.

от всего, что только может с ним произойти. Это – весьма распространенное заблуждение.

Перечень страховых рисков и, соответствующих страховых случаев весьма ограничен и подробно описан в Правилах страхования, которые являются обязательным приложением к полису.

В этом смысле страхование жизни от несчастных случаев служит определённой финансовой поддержкой, с помощью которой человек сможет легче преодолеть внезапно возникшие затруднения и препятствия и восстановить своё здоровье на средства, выплаченные страховой компанией.

Может ли сегодня ваш лечащий врач дать гарантию того, что у вас, вашего супруга/супруги или кого-либо из родителей через неделю не случится инсульт или во время планового осмотра не диагностируют злокачественную опухоль? взрыв, тепловой удар, молнию, воздействие электротока, сильные ожоги, обморожение и утопление, нападение животных или злоумышленников, падение, внезапное удушье, попадание инородных предметов в дыхательные пути, случайные отравления ядовитыми растениями, бытовой химией, лекарствами, назначенными медиком, ДТП и другие транспортные происшествия, повлекшие за собой травмы или смерть.

Конференция ЮрКлуба

Мой отец работал водителем дальнобойщиком в компании в Калиниграде по трудовому договору у частника.

В очередном рейсе в России с ним случится инсульт, повлекший за собой паралич правой половины тела и полную дисфункцию речи, как следствие полную потерю трудоспособности, что в свою очередь привело в огромных затратам, операции по удалению гематомы в головном мозге и лечению с реабилитацией.

Что такое страховой случай по кредиту и когда он наступает?

Смерть заёмщика должна наступить в срок действия страхового соглашения, который обычно каждый год необходимо перезаключать на новый.Если летальный исход был зафиксирован в результате недуга, то он должен быть выявлен в период актуальности периода страхования.

Последний документ также действует на несчастные случаи.

В такой вид соглашения входит обстоятельства потери работы, что приводит к невозможности заёмщиком погашать долг в полной мере. Допустим, при закрытии компании-работодателя, сокращении персонала.Страховой случай по кредиту не будет рассмотрен гарантом, если человек заблаговременно знал о потере заработной платы и подписал документ.

На индивидуального предпринимателя пункты договора не действуют.Оформление выплатыУчреждение после получения всех документов по факту наступления страхового инцидента рассматривает заявку в течение 5-15 рабочих дней.

У заемщика произошел страховой случай (увольнение либо заболевание), либо же, заемщик умер.

Первым делом сам заемщик (а в случае смерти — его родственники) должен внимательно изучить свой договор страхования либо страховой полис. Запомните, какое бы событие ни произошло, именно это действие следует проделать вне очереди!

2. Уведомление страховой компании. После наступления страхового случая, заемщик должен незамедлительно направить в свою страховую компанию уведомление. Страховые компании, как правило, предусматривают достаточно короткий срок, в течение которого заемщик должен успеть уведомить их о наступлении страхового случая.

Если заемщик все сделал вовремя — он молодец. В ответ страховая компания предложит ему собрать необходимые документы, на основании которых страховая будет принимать решение погашать его кредит или нет.

Инсульт дал право на получение страхового возмещения от несчастного случая

Договор страхования всегда заключается в отношении определенных страховых рисков, т.е.

неких событий, которые с долей вероятности могут произойти случайно. Выданный гражданину страховой полис не содержал никакой информации о том, чем отличается инвалидность вследствие несчастного случая от инвалидности в результате заболевания.

Страховой случай инсульт

Клиенты-страхователи часто полагают, что, купив полис, они защитили себя и свое имущество «по полной программе» — т.е. от всего, что только может с ним произойти.

Это – весьма распространенное заблуждение. Перечень страховых рисков и, соответствующих страховых случаев весьма ограничен и подробно описан в Правилах страхования, которые являются обязательным приложением к полису. Подпись клиента под договором означает его автоматическое согласие с предложенными страховой компанией условиями.

Поэтому незнание Правил страхования или их неверная трактовка недопустимы, и ведут к возникновению недопонимания между сторонами.

Вс ответил, считается ли инсульт несчастным случаем

Мужчина пытался доказать, что он имеет право на выплату страховки, потому что стал инвалидом первой группы из-за инсульта. В этом деле разобрался и включил его в пятый обзор практики за 2017 год. Истец заключил с компанией договор страхования от несчастных случаев.

В документе к страховым рискам было отнесено также наступление инвалидности от несчастного случая. Через некоторое время мужчина получил первую группу инвалидности и обратился к страховщику за возмещением, но получил отказ.

Верховный суд объясняет, что страховым риском признается событие, предусмотренное договором страхования. При этом событие должно быть одновременно вероятным и случайным.

Страховая компания обязана взять на себя информирование клиента о своих услугах, чтобы человек верно во всем разобрался. Суды при рассмотрении подобных дел всегда будут исходить из того, что потребитель не имеет специальных познаний о предложенных ему услугах.

Таким образом, пишет ВС, определение заболевания уточняет только период его выявления.

Инсульт, вызванный внешними факторами, произошел внезапно, непредвиденно и помимо воли застрахованного, поэтому страховщик обязан был выплатить компенсацию.

Что делать, если наступил страховой случай при кредите?

Необходимо собрать документы, которые подтверждают наступление страхового случая.Если все документы в порядке, страховая компания обязана перечислить банку сумму, указанную в договоре. Вам необходимо уведомить банк об отказе страховой компании и обращаться в суд.

Банки часто становятся на сторону заемщика. Кредитору не выгодно терять свои деньги, поэтому он заинтересован в выплате заемщику страховки.

В случае победы в суде страховая компания не только погасит кредит, но и должна вам возместить материальный и моральный ущерб.В случае, если положительного результата не удалось достигнуть, лучше продать залоговое имущество и погасить кредит.

Источник: https://advokat-31.ru/5407-insult-iavliaetsia-li-strakhovym-sluchaem.html

ПроИнсульт
Добавить комментарий