Упражнения для восстановления ходьбы после инсульта в домашних условиях

Упражнения после инсульта для восстановления ходьбы – причины сбоя, как ускорить реабилитацию?

Упражнения для восстановления ходьбы после инсульта в домашних условиях

Мозговой приступ или инсульт случается нередко, как хотелось бы. Статистика возникновения инсульта в постсоветских государствах несколько выше, чем в других странах. Если сравнивать в числах, то получается пропорция 1 к 100.Резко разнится и тактика лечения.

Если наши доктора стараются ограничить участок поражения, понизить объем пенумбры или пограничного расстояния между зоной омертвения и здоровой частью, то специалисты развитых стран лекарственной терапией, как правило, не заморачиваются, выписывая 1-2 наименования незатейливых медикаментов.

Приверженцы западной медицины полагают, что тщетно стараться восстановить погибшее или не имеющее перспектив к оживлению.

Не обращая внимания на омертвевшую ткань мозга, они стремятся активировать остаточные функции с целью приспособления пострадавшего к жизни в несвойственных ранее для него условиях, такое восстановление начинается уже с первых минут, и осуществляется в домашних обстоятельствах, включая специальное питание.

Что же касается методов, принятых во многих постсоветских странах, то здесь, сразу после инсульта, многие люди обращаются к инструктору лечебной физкультуры. Этот специалист должен обучить близких и родственников полному комплексу движений с целью домашней реабилитации. Таким образом, восстановительный процесс и реабилитация должны стать результативными и принести пользу.

Совмещение активной терапии с возможностью максимально ранней нагрузкой движений — практически обеспечивают ощутимыми результатами в период восстановления после инсульта. Если пострадавший от ишемического удара, остался жив, соответственно есть и возможность восстановления и возвращения в нормальное состояние.

Всемирная организация здравоохранения разработала программу по возврату к нормальной жизни после приступа инсульта и восстановлению обычных умений и навыков. В данной программе дается описание практически всех требуемых при параличе упражнений, применимых также и в домашних обстоятельствах, вкупе с восстановительным питанием.

Двигательные расстройства – наиболее частые осложнения инсульта. Они наблюдаются более чем у 80% больных. Из них полностью восстанавливается лишь 20%.

Эффективность реабилитации зависит от своевременности медицинской помощи в начале инсульта, а также от того, как рано началось восстановительное лечение.

Самым результативным оно будет первые полгода после инсульта и завершения интенсивной терапии.

 Сбой в двигательной системе при инсульте

 Поскольку, в момент ишемического удара, перестают поступать питательные вещества и кислородные соединения в пораженную локацию головного мозга, какая- то часть пирамидной системы, посредством которой осуществляется управляющий импульс отмирает. Из-за этого перестают поступать командные сигналы по нейронам в мускулы конечности. Пострадавший уже не может осуществлять произвольные сокращения мышц. Степень некротизации, обуславливает, каким будет паралич, полным или частичным.

Отдельные клетки нервной ткани созданы природой для воспроизводства нервных импульсов, выход из строя таких клеток подразумевает сбой двигательной системы: нет команды мускулы становятся недвижимыми. Однако все двигательные рефлексы хранятся в памяти на клеточном уровне.

При диагнозе инсульт, восстановление ходьбы , включает цель возрождения всей цепи процесса движения. Она состоит из сигнальной связи мозговых полушарий и двигательных мускулов.

Требуется только способствовать человеческому телу в «пробуждении» этой клеточной памяти посредством каждодневных тренировок.

И не утратить тонус в мышцах, поскольку неразработанная мускулатура, усугубляет и отсрочивает полное восстановление.

С целью недопущения утраты основных двигательный функций в суставах и соединительной ткани, с самого начального периода после инсульта, следует изменять положение от лежания на спине, до лежания на боку. Для удобства, прямую ногу требуется немного повернуть внутрь, и зафиксировать в положении упора в спинку кровати на 1,5 часа.

Неуправляемые упражнения в период реабилитации после инсульта

Как правило, упражнения после инсульта для восстановления ходьбы ,начинаются с малого – с комплекса движений на определенных мышцах и суставах. При ишемии патологический вред случается только на небольшом фрагменте одного полушария.

В медицинской практике такой односторонний процесс при инсульте называется гемипарез или гемипаралич, т.е. сбой двигательной работы в одной половине туловища человека.

Начальная тренировка парализованной конечности после инсульта подразумевает неактивные упражнения.

Осуществлять такую методику следует при помощи специалиста ЛФК. Он в свою очередь, сначала сам делает все двигательные упражнения, понемногу вовлекая в выполнение упражнений и самого пострадавшего. Это называется переводить из пассивных движений в активные (управляемые) действия.

Данная тренировка после инсульта состоит из нескольких упражнений:

  • Работа со стопами – массаж и незначительные сгибания суставов внутрь и наружу,
  • Работа с коленным суставом массаж и незначительные сгибания суставов внутрь и наружу отведение в сторону,
  • Работа с тазобедренной областью, сгибания и отведение в стороны.

Когда пострадавший после инсульта осознает происходящее, следует настоять на том, чтобы он сам старался воспроизвести то или иное движение. Ему необходимо обучиться подавать команды или пытаться это сделать.

Чтобы этого достичь, пациент осуществляет требуемое движение здоровой рукой и ногой, а затем старается повторить тоже самое с неуправляемой ногой.

Вовлечение в процесс восстановления памяти мышечной ткани, это почти основной аспект тренировочных упражнений.

Намерение быстро восстановиться после инсульта может быть осуществимо только при одном единственном условии: почти постоянные занятия.

Прерываться можно только на удовлетворение физиологических потребностей: еда, сон, туалет и гигиенические процедуры. Попытки воспроизводства командного сигнала должны быть системными и стабильными.

Здесь во многом все зависит от такой черты характера человека как упорство.

Постепенно, как только стало доступным малейшее движение в мускуле, посредством неуправляемой гимнастики, пациент должен пытаться самостоятельно двигать ногой. Без резких движений, неторопливо и фрагментально специалист ЛФК начинает движение, а производит его полностью уже самостоятельно сам больной.

Самостоятельное передвижение после ишемического инсульта подразумевает следующий комплекс движений:

  1. Разработка коленного сустава в виде осуществления шага. Стопы ног должны проскальзывать по поверхности постели. Делается сначала здоровой, а затем и обездвиженной ногой,
  2. Перекидывание одной ноги на другую.

    Согнуть ноги в коленях, так чтобы ступни упирались в постель, в этом положении перекидываем здоровую ногу через больную и в обратном порядке,

  3. Ступни одной ноги положить на коленный сустав другой, отвести в сторону, и так в обратном порядке,
  4. Выполнить «велосипед»,
  5. Развороты ступней.

    В положении согнутых ног, поставить ступни на поверхность постели, требуется не спеша развести носки в стороны, затем внутрь,

  6. Лежа на спине, вытянуть ноги, пяткой одной ноги, повести по голени другой и также в обратном порядке,
  7. Поднять вверх, и отвести ноги в разные стороны,
  8. На кровати попытаться выполнить упражнение «мостик», насколько это возможно. В положении лежа на животе, попеременно стараться согнуть в колене, то одну, то другую ногу,
  9. В положении лежа на одном боку поднимать вверх ногу,
  10. Поворачивания с одного бока на другой.

Всегда движение нужно начинать со здоровой половины. Чтобы избежать переутомления требуется строго контролировать количество подходов. Постоянно необходимо следить за состоянием пациента после инсульта, увеличивая повторения одного упражнения крайне постепенно.

Как обучить самостоятельно держаться тело вертикально после инсульта

Огромным успехом можно считать, если пациент самостоятельно научился сидеть, и что немаловажно держать спину вертикально после инсульта. Добиваться этого следует крайне осторожно, поскольку может возникнуть головокружение и подскочить артериальное давление.

Только после того как больной сможет самостоятельно переворачиваться на постели, пациенту можно спустить ноги с постели и помочь ему сесть, опираясь на здоровую руку. При этом корпус и голова должны чуть податься вперед, для устойчивости, ступни при этом нужно чуть расставить и упереть в пол.

Первые подъемы после пережитого инсульта

Вставать на ноги – это действие, вытекающее из предыдущих умений.

Его тренируют несколькими действиями:

  • Нужно постепенно научиться отрывать голову и корпус от поверхности постели сначала с содействием близких, постепенно уже самостоятельно,
  • В положении сидя, перемещение от одной к противоположной спинке кровати, при этом передвигая стопы на полу, и перемещая больного как можно дальше по кровати от места, где стоят ноги, чтобы он самостоятельно их придвинул.

После продолжительных упражнений, мускулатура и сознание пациента становятся подготовленными к вставанию и удержанию туловища вертикально. Здесь целесообразным будет обезопасить его от падений, обеспечив опору, поскольку упав, человек может просто испугаться и больше не пытаться встать. Обязательно при вставании рядом должен находиться кто- либо из близких.

Действия по вставанию и восстановлению ноги после инсульта, необходимо комментировать пояснениями и напоминаниями способов его выполнения. Пациент вновь и вновь будет укреплять в памяти утраченные способы осуществления этого действия.

До осуществления начальных шажков, пострадавший от инсульта должен укрепить то чему уже научился, посредством:

  1. Переступания с одной ноги на другую, это необходимо для координации и ощущения центра тяжести. Вначале действие осуществляют не отрывая стоп, только постепенно можно их приподнимать.
  2. Переминание с носка на пятку.
  3. Переступание над каким –либо предметом, постепенно увеличивая высоту поднятия колена.
  4. Одну ногу согнув в колене, отвести назад и поставить на носочки, затем проделать то же самое со второй ногой.

Тренировка шагов после пережитого инсульта

При осуществлении упражнения после инсульта для восстановления ходьбы, около пострадавшего лучше всего необходимо присутствие двух человек.

В положении стоя пациент должен облокотиться на своего помощника, который должен как бы подтолкнуть его для выполнения шага, передвижения обездвиженной конечности, затем упора на нее.

Поскольку пострадавший от приступа может быть со спутанным сознанием или иметь излишний вес, может быть необходимым и поддержка еще одного помощника, он должен переставить ногу, в случае если сам пациент не может пока этого осуществить.

С целью скорейшего возвращения ходьбы, переместившись на пол, следует выполнять и дополнительные занятия:

  • Поворачивания с одного бока на другой,
  • Катания на полу,
  • Периодические подъемы головы,
  • Перемещение на четвереньках,
  • Перемещение в положении лежа на животе.

Облегчить выполнение упражнения для ног после инсульта в домашних условиях поможет беговая дорожка.

Массаж для первых шагов

Пострадавшему от приступа ишемии или апоплексического удара необходимы все существующие методы реабилитации, в том числе и массаж. В случаях нарушения опорно-двигательных функций этот метод становится архиважным. Массажный специалист, имеющий определенный стаж и опыт, всегда работает индивидуально, беря во внимание состояние пациента. Шаблонные способы и манипуляции не приемлемы.

Массажным манипуляциям подвергается вся неподвижная часть тела человека. Массажные манипуляции способствуют возвращению ощутимости в нервных окончаниях и помогает кровотоку в занемевших конечностях.

Процедуры оптимальнее всего начать в первые 2–4 сутки после приступа и выполняться длительное время, самое малое год по возможности два года.

Для эффективности манипуляции руками можно дополнить гидромассажем и душем.

Безопасность в период восстановления после инсульта

Пострадавшие от приступа инсульта, нередко подвергаются падениям. Это в свою очередь может привести к необратимым переломам и растяжениям. Основным обстоятельством,

разумеется, является обездвиженность половины туловища, кроме того, существуют и другие причины: скользкий пол в гигиенических помещениях, какие-либо препятствия на пути, неправильно установленные поручни, отсутствие помощника.

В самом начале, при неуверенности больного, способствовать восстановлению могут такие специальные устройства как костыль в несколько опор, ходунки.

С целью недопустимости прогиба коленного сустава в обратную сторону, применяется ортез, который крепко держит колено в необходимом положении.

Применение данных приспособлений, а также время их применения назначает лечащий специалист.

Однако существуют и приспособления для постоянного использования – это поручни в гигиенических помещениях.

Сроки реабилитации после инсульта

В большинстве случаев ходьба после инсульта и сроки обучения передвижению зависят от таких обстоятельств как: изначальное осложнение двигательного нарушения (паралич в острой стадии инсульта), увеличенная спазмированность мускулов конечности, либо их гипотрофии, мышечно-суставных заболеваний.

Очень мешают возобновлению подвижности срывы когнитивной работы, спутанность сознания, утрата интереса к жизни, удрученное настроение.

Действенно может ускорить процесс реабилитации ко времени начатая и системная восстановительная гимнастика. Период возобновления двигательных функций весьма неоднозначен и строго индивидуален.

Значение ходьбы в общей реабилитации после инсульта

Самостоятельные шаги по лестнице при помощи трости – это мощнейший стимул для дальнейшего восстановления после инсульта.

В последующее время отрабатываются навыки по самостоятельному обслуживанию и способности для решения многих бытовых задач.

Если пациент научился ходить, оценивают и эффективную реабилитацию психо-эмоционального состояния и усилия воли самого пациента, что является большим шагом к полной социальной жизни после перенесенного инсульта.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/kompleks-uprazhnenij-posle-insulta-dlya-vosstanovleniya-hodby-kak-uskorit-proczess-reabilitaczii

как научиться ходить после инсульта в домашних условиях

Упражнения для восстановления ходьбы после инсульта в домашних условиях

Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Однако и дальше не нужно опускать руки. Доктор Кирилл Родионов в своей новой книге приводит комплекс упражнений для реабилитации после инсульта.

Позади у пациента и его родственников — много переживаний и бессонных ночей. Позади лечение в отделении реанимации, в стационаре.

Прошел тягостный период неопределенности, когда было еще непонятно, каковы перспективы болезни. И все время рядом был персонал, проводились процедуры, кипела жизнь.

Наконец наступает долгожданный момент, когда пациент чувствует себя достаточно стабильно и готов к выписке.

И тут у пациента и его близких может возникнуть ощущение странной окружающей пустоты. Осталось позади время, когда нужно было предпринимать экстренные меры, проводить интенсивное лечение. Наступает период адаптации, когда возникает необходимость в более простых, но регулярных действиях. И вот здесь уместно привести примерный комплекс упражнений, которые нужно делать регулярно.

После инсульта: упражнения для восстановления двигательных функций

Этот курс надо продолжать в течение 3 месяцев, упражнения выполнять ежедневно.

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

  1. Следить глазами за перемещаемым предметом вправо-влево, не поворачивая головы («ходики»). По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
  2. Поворачивать голову вправо-влево, фиксируя взгляд на неподвижном предмете. По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).

Упражнения для рук после инсульта

  1. Пальцы в замок. Поднимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а затем отводить сцепленные руки в стороны. Упражнение выполнять до легкого утомления.
  1. Руку тянуть к противоположному уху. Выполнять поочередно правой и левой руками.
  1. Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.

Упражнения для ног после инсульта

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

  1. Поднять одну ногу, пятку поместить на колено противоположной ноги, поставить стопу за колено, сохраняя вертикальное положение согнутой в коленном суставе ноги (на колено — за колено).
  1. Тянуть носки стоп на себя — от себя, подтягивать ноги к животу, одновременно сгибая и перекрещивая их.

Упражнения в положении на животе

Корпус лежит ровно, без уклонов в ту или иную сторону; ноги на ширине плеч пятками внутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.

  1. Опираясь на предплечья, приподнять голову и смотреть перед собой, удерживая такое положение в течение нескольких секунд.
  1. Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно следить, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».
  1. Следить глазами за предметом с поворотом и без поворота головы.
  1. Тянуть руку к противоположному уху (см. упражнения для рук).
  1. Болтать ногами вперед-назад по отдельности и скрестив ноги.
  1. Топать ногами, высоко поднимая колени.

Палка в здоровой руке, ноги на ширине плеч.

Сначала ставить вперед палку, затем — шаг вперед и чуть в сторону больной ногой, затем приставлять здоровую. Стараться выше поднимать ногу и сгибать ее в колене, не шаркать.

Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук

  1. Попробовать писать толстым карандашом или фломастером.
  2. Пытаться точно попасть поочередно всеми пальцами больной руки в нарисованную точку.
  1. Выполнять все привычные бытовые действия (еда, причесывание, умывание) больной рукой.

    Желательно использовать предметы с толстыми ручками, удобными для захвата, и с шероховатыми поверхностями.

Источник: www.7ya.ru

Ходьба после инсульта – особенности восстановления

Острая недостаточность мозгового кровообращения (инфаркт головного мозга, инсульт) – это патологическое состояние, которое характеризуется некрозом нервных клеток ЦНС.

Это состояние приводит не только к нарушению высшей нервной деятельности, но еще и к различным соматическим расстройствам, в том числе и к проблемам с движением.

Давайте подробнее рассмотрим анатомо-физиологические механизмы реализации расстройств нервной регуляции опорно-двигательного аппарата, а также способы их предотвращения.

Последствия для двигательной функции

Вне зависимости от того, насколько обширным является поражение головного мозга, ходьба после инсульта будет нарушена. Да, при микроинсульте и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, а также прохождении процедур физиотерапевта, восстановление произойдет относительно быстро. Но без оного все равно не обойтись.

Данный феномен можно объяснить следующим образом – при нарушении кровоснабжения нейронов головного мозга и массовой их гибели происходит нарушение контроля центральной нервной системы над периферической, и повышенная активность последней приводит к тому, что тонус мышц нижних конечностей многократно возрастает.

Кроме того, нарушается иннервация стоп и коленных суставов (они становятся чрезмерно расслабленными, а стопа отвисает). Соответственно, человек не в состоянии совершать полноценные движения, его ходьба становится неуверенной и шаткой (и это в лучшем случае – многие пациенты вообще не могут встать с кровати).

Иначе говоря, при возникновении некротического процесса в головном мозге происходит нарушение согласованности работы верхних и нижних конечностей, они перестают подчиняться воле человека. По причине повышенного мышечного тонуса конечности изменяется ее положение – именно эта особенность лежит в основе формирования косолапой походки.

Соответственно, при выполнении активных движений, конечность, иннервация которой нарушена, осуществляет не прямое движение в направлении от пятки к носку с дальнейшим переступанием на пятку, а направляется по полукругу, опираясь при этом на носок. Все эти нарушения, в совокупности, приводят к тому, что конечность цепляется за пол и человек падает. Учтите, что при таком падении велика вероятность перелома костей стопы и голени.

Чтобы вновь научиться правильно ходить, необходимо больному привыкнуть ставить стопу в нужную позицию. Без этого навыка восстановление нормальной походки неизбежно. В процессе реабилитации, при выполнении специальных упражнений, необходимо будет следить за некоторыми моментами:

  • Больному необходимо будет опираться на пятку, а не на носок, с первым прикосновением к полу.
  • Движения стопы должны быть прямолинейными, а не по полукругу.
  • Прежде чем стопа станет на пятку, колено должно согнуться.

Немаловажно также и психологическое воздействие на сознание пациента – ему нужно постоянно внушать перечисленные выше рекомендации. Это делается для того, чтобы у пациента в уме сформировался определенный стереотип выполнения движений, которые он будет совершать, даже не задумываясь о том, как их надо осуществлять (ведь инсультные больные практически все навыки разучивают заново).

Еще до того, как пациент научится хотя бы вставать, ему предстоит относительно длительный период реабилитации. Он будет совершать пассивные движения при помощи реабилитолога, а также представлять в сознании то, как сможет встать с постели. Это очень важный момент, как говорится, сознание определяет бытие.

До того как больной сможет самостоятельно начинать двигательную активность, он должен пройти еще курс медикаментозной реабилитации – введения различных препаратов проводятся именно на этом этапе.

Начало реабилитации – это совершение пассивных движений в голеностопном, коленном и тазобедренном суставе. Без всяческих опор – пациент просто лежит и не сопротивляется (если случается парализация, то у него другого выхода и не будет), а реабилитолог выполняет как бы за него все эти движения.

Очередность выполнения разных видов пассивных движений следующая:

  1. Вначале осуществляются исключительно вращения. Сперва по часовой стрелке, кругов – 5-6, а после этого – против часовой стрелки, эквивалентное количество.
  2. Следующим этапом выполняется приведение и отведение в каждом из трех суставов пояса нижних конечностей.
  3. Заключительный этап – сгибание и разгибание. Всех движений должно быть по 5-7, не меньше.

Первую неделю после выписки из отделения только этот метод реабилитации и практикуется, только потом можно будет уже требовать от больного самостоятельных усилий.

Источник: https://folkmap.ru/krov/kak-nauchitsya-hodit-posle-insulta-v-domashnih-usloviyah/

ПроИнсульт
Добавить комментарий