Сонливость один из симптомов инсульта

Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение – Извилина

Сонливость один из симптомов инсульта

Игнатьева Нина Константиновна, врач терапевтического отделения

Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга. Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга.

И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.

д.).

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

  • Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
  • Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно. Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

  • Физическая нагрузка.
  • Эмоциональный стресс.
  • Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).
  • Перепады атмосферного давления.
  • Алкогольное опьянение.
  • Перегревание или переохлаждение.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

  1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
  2. Тошнота, рвота.
  3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
  4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
  5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
  6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.
  7. ассиметрия лица – признак инсульта, заметный окружающим

    Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

  8. Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
  9. Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
  10. Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
  11. Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
  12. Судороги.

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия.

Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме.

Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Тактика при подозрении на предынсультное состояние

При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

Пока скорая помощь едет, нужно:

  • Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
  • Расстегнуть стесняющую одежду.
  • Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
  • Необходимо измерить артериальное давление.
  • При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
  • 5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – это сигнал серьезного неблагополучия с сосудами головного мозга, которые в конце концов могут не выдержать и ответить настоящей катастрофой, часто с необратимыми последствиями. Поэтому перенесенное предынсультное состояние – это звонок, по которому нужно пересмотреть полностью весь свой образ жизни для профилактики инсульта.

Профилактика

Основные меры для профилактики инсульта и предынсультных состояний:

  1. Поддержание цифр артериального давления на уровне 140/90 и ниже. При гипертонии – ежедневный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.
  2. Измерение уровня холестерина в крови раз в 3 месяца и принятие мер при его повышенном содержании – здоровое питание и прием препаратов по рекомендации врача.
  3. Снижение веса до оптимальных цифр.
  4. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  5. Уменьшение потребления поваренной соли.
  6. Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
  7. Обследование по рекомендации врача сосудов мозга. Если причиной предынсультного состояния стала атеросклеротическая бляшка и тромб, их можно удалить хирургическим путем, не дожидаясь осложнений.

: профилактика инсульта и факторы риска

  • Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://fiz-disp.ru/razvitie/predynsultnoe-sostoyanie-simptomy-priznaki-predotvrashhenie.html

Симптомы инсульта и микроинсульта

Сонливость один из симптомов инсульта

Если внутричерепные сосуды разорвались либо случилась закупорка, то нарушается кровообращение мозга. Происходит инсульт или микроинсульт.

Признаки и форма зависят от тяжести поражения и сопутствующих патологий, локализации очага, и факторов, которые его вызвали.

Своевременное выявление признаков инсульта или микроинсульта позволят предотвратить тяжелые последствия, осложнения, в некоторых случаях, смертельный исход. Поэтому необходимо их знать и изучить.

Общие предвестники

Только половина из случаев инсульта происходит резко и бессимптомно. Из-за мгновенного разрыва сосудов мозга. Но обычно перед инсультом возикают спецефические признаки. Если обратить на них внимание, то удастся избежать приступа. Обратитесь к невропатологу, если заметили у себя следующие симптомы:

  1. Непривычные головные боли, в разных частях головы, с попеременной интенсивностью;
  2. Сильные головокружения в состоянии ходьбы и покоя, невозможность ощущать твердую опору под ногами;
  3. Постоянный или попеременный шум в ушах.
  4. Проблемы с памятью, даже если события произошли недавно.
  5. Бессонница, ощущение усталости и тяжести в голове даже если сон был нормальным.
  6. Постоянная усталость, отсутствие физических сил без причины.
  7. Перевозбуждение, нервозность.

Эти симптомы одни из первых при ранних нарушениях мозгового кровотока. Если посетить невропатолога вовремя, то в 90% случаев получится избежать инсульта.

Острые признаки сосудистой обструкции

Специалисты подразделяют симптомы нарушения мозгового кровообращения на  общемозговые, вегетативные и очаговые.

Существует целый ряд признаков, сигнализирующих о том, что мозговое кровообращение нарушено к ним относят:

  1. Сонливость, которой раньше не наблюдалось.
  2. Сильные головные боли, полностью опоясывающие голову или локальные, напоминающие мигрень.
  3. Нервное возбуждение
  4. Ощущение тошноты, рвотные позывы в течение дня.

Симптомы, предвещающие инсульт или микроинсульт в ближайшие часы:

  1. Резкая мышечная слабость правой или левой стороны тела
  2. Нарушение речи. Мысли теряются, путаются слоги, слова меняются местами, человек будто говорит с набитым ртом, шепелявит
  3. Двоится в глазах, зрение частично или полностью пропадает
  4. Проблемы с мимикой. Сложно или невозможно свести брови, нормально надуть щеки
  5. В ушах звон, ощущение заложенности
  6. Сложно ориентироваться, сбивается координация, у человека нет понимания кто он и где он.

При появлении этих признаков необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и терапии.

Начальные признаки геморрагического инсульта

Клинические проявления геморрагического варианта инсульта отличаются четкостью и внезапностью. У пациента возникает сильнейшая головная боль, не приносящая облегчения рвота и последующая утрата сознания. Возможны судорожные сокращения мышечных групп и шумное дыхание. Предвестники отсутствуют.

Геморрагический инсульт проявляется четко и резко. Больного мучают сильные головные боли, рвота в течение дня, возможны обмороки, судороги и затрудненное дыхание. При этой форме атаки предвестники отсутствуют.

Факторы провоцирующие геморрагическую форму инсульта либо микроинсульта разные. Например, на фоне стресса, сильных физических нагрузок, перепадов артериального давления.

Так же на фоне атеросклероза, патологий крови, повышенное давление

Основные признаки геморрагического инсульта:

  1. Мышечные судороги.
  2. Постоянные позывы в туалет без причины
  3. Покраснение лица

После атаки такой формы у человека возможен паралич полный или частичный, мышечная слабость правосторонняя или левосторонняя, потеря чувствительности или гиперчувствительность части тела, нарушения речи.

Как распознать приступ у молодых людей

Инсульт в молодом возрасте происходит из-за аневрического разрыва крупных мозговых сосудов. Признаки инсульта и микроинсульта при разрыве аневризмы:

  1. Пронзающая головная боль высокой интенсивности
  2. Периодическая рвота

При этом ни мышечной слабости, ни потери чувствительности конечностей нет. Они могут проявиться позже. Поэтому такие признаки часто путают с обычной алкогольной интоксикацией.

 Если вовремя не оказана терапевтическая помощь, то мозговые ткани сдавливает избыток крови или мозговые ткани напитываются кровью и перестают функционировать. То есть происходит внутричерепная гематома. В этом случае нужно нейрохирургическое вмешательство в срочном порядке.

Если обратиться к врачу при начальных признаках приступа, то есть возможность избежать развития гематомы, сложных осложнений и потере двигательной функции

Симптомы мозговой ишемии

Большинство инсультов и микроинсультов ишемические. Эта форма отличается постепенно нарастающими симптомами, которые проявляются нечетко, развиваются на фоне психоэмоционального, физического переутомления, на фоне хронических патологий.

Из-за головной боли, которая постепенно становится более острой и мучительной возникает расстройство зрения, звенит в ушах, речь становится нечеткой, происходят провалы в памяти.

Бросает в холодный пот, развивается тахикардия, тошнит, вплоть до рвоты

В редких случаях человек теряет сознание

Происходит парестезия – чувство что по коже бегут мурашки, немеют руки и ноги, теряется сила в конечностях

Когда сгусток может перемещаться в кровотоке, то эти симптомы могут быть временными а не постоянными. С каждым разом они становятся все интенсивнее пока не наступит приступ. Поэтому даже если вы заметили один из признаков болезни, то не тяните с обращением к врачу-неврологу.

Признаки инсульта спинного мозга

Инсульт может развиться и в спинном мозге, хотя этот вид атаки встречается намного реже. Такая форма может протекать по-разному и отличаться от поражения головного мозга, но есть и общие признаки.

Приступ может резко развиться на фоне травмы позвоночного столба, эмбола в сосудах спинного мозга. Если у пациента тромбоз, атероматоз или хронический спазм сосудов, то симптомы проявляются не сразу, постепенно нарастают.

Признаки инсульта и микроинсульта спинного мозга:

  1. Боль в позвоночнике.
  2. Ощущение онемения рук и ног, мурашек, ослабления мышц.
  3. Перемежающая хромота, скованность при ходьбе.
  4. Нарушения в тазу, органах малого таза.

Если такие симптомы присутствуют, то нужно срочно посетить невролога, чтобы пройти диагностику, и выявить нарушение.

Как проявляется микроинсульт

Нередко у относительно здорового человека при комплексной диагностике организма обнаруживается перенесенный микроинсульт. Симптоматика неврологического характера регрессирует достаточно быстро, поэтому больные часто не обращают внимания на тревожные сигналы и переносят микроинсульт на ногах.

Основные проявления микроинсульта:

  1. Небольшая слабость в мышцах правой или левой руки-ноги.
  2. Повышенный мышечный тонус.
  3. Судороги.
  4. Неуверенная, нечеткая походка.
  5. Нервозность или апатия, эйфория.
  6. Пропажа зрения, слуха, нечувствительность к запахам.

Эти симптомы схожи с признаками транзиторных атак. Поэтому также необходима врачебная консультация и своевременное лечение. Иначе микроинсульт при следующем приступе может перейти в инсульт. Или это могут быть первые признаки инсульта

Если вы подозревайте у себя или у кого-то микроинсульт или инсульт в любой форме, не нужно откладывать визит к неврологу. Лучше сразу обратиться за неотложной медицинской помощью. При необходимости пациента транспортируют в стационар для дальнейшей диагностики и лечения. Специалисту скорой помощи нужно описать все признаки, состояние больного, все что известно о состоянии его здоровья.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/simptomyi-insulta-i-mikroinsulta/

Предынсультное состояние: симптомы у женщин и мужчин, лечение, последствия

Сонливость один из симптомов инсульта

Ни одно острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) не возникает случайно. Угрожающее жизни состояние всегда имеет предысторию, и это не обязательно хроническая тяжелая болезнь.

Порой инсульты проявляются на фоне стресса или физического перенапряжения, и почти всегда в их основе лежит неправильная расстановка приоритетов. Человек пренебрегает своим здоровьем, игнорирует болезненные симптомы из-за высокой занятости на работе или в семье, а иногда банально не следит за собой.

Предлагаем поговорить, что такое предынсультное состояние, как оно проявляется, и что предпринять, чтобы избежать беды.

Возможные причины развития

Инсульт бывает двух видов – геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга либо частичного нарушения его целостности, при котором кровь начинает просачиваться сквозь стенку сосуда. В медицинской терминологии это состояние получило название — кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт вызван временной блокадой артерий головного мозга, а также крупных артерий, например, сонной или позвоночной.

В результате чего кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к определенному участку головного мозга.

Чаще всего блокада кровотока связана с тромбом или атеромой, которые вместе с кровяным руслом попадают в узкие сосуды и артерии мозга, полностью перекрывая их проходимость.

Если происходит неполная закупорка сосуда, то это состояние носит временный и, при экстренно оказанном лечении, обратимый характер. Оно называется — транзиторная ишемическая атака.

Человек в это время начинает испытывать характерные симптомы, предшествующие будущему инсульту. В отличие от самого инсульта, транзиторная ишемическая атака не вызывает серьезных поражений мозга, но все же очень опасна.

Достоверную причину того, почему в какой-то момент тромб или атеросклеротическая бляшка отрываются и попадают в общий кровоток – установить невозможно.

Существует предположение, что это происходит под воздействием факторов, провоцирующих скачок артериального давления и спазм артерий головного мозга:

  • температурное воздействие (перегрев, тепловой удар, переохлаждение);
  • употребление напитков, содержащих этиловый спирт;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • физические упражнения, выполняемые с высокой частотой и большой амплитудой.

Кроме этого, к предынсультному состоянию относится гипертонический криз и его осложнение – гипертоническая энцефалопатия. Они могут быть вызваны резким скачкообразным повышением артериального давления в результате запущенной гипертонической болезни, эклампсии, нефрита в острой стадии и других тяжелых заболеваний.

Опасные симптомы предынсульта

Предвестниками инсультов выступают два состояния – транзиторная ишемическая атака (ТИА) или гипертонический криз. Симптоматика обеих патологий перекликается между собой, но существует важное отличие – при ТИА пациент всегда теряет сознание, при гипертоническом кризе это происходит редко. Также имеет значение сколько длится ТИА.

Если продолжительность приступа превышает сутки, атака почти всегда заканчивается инсультом. При гипертоническом кризе сценарий немного другой – если приступ удается быстро купировать, инсульта можно не опасаться. Если же подъем АД произошел внезапно и первая помощь пациенту не оказана своевременно, следующим шагом может стать ОНМК.

Важно: Эпизоды ТИА – это предупреждение пациенту об угрозе инсульта. ОНМК может произойти в течение 5 лет после атаки.

Клиническая картина предынсульта напрямую зависит от ишемического или геморрагического типа будущего нарушения кровообращения.

Ишемический тип

Рассмотрим по каким симптомам определяют предынсультное состояние, при котором лечение направлено на устранение ишемии.

Симптомы предынсульта ишемического типа нарастают постепенно и возникают у людей старше 50 лет. Вот наиболее частые проявления:

  • нарушения речи – человек путает слоги, нечетко произносит слова, а тои вовсе не может говорить,
  • выраженная бледность кожи и резкая суставная слабость,
  • асимметрия лица, его онемение – угол рта опускается, язык отклоняется в сторону,
  • слабое наполнение пульса и боль за грудиной,
  • двоение в глазах, монокулярная слепота.

Важно: Данная симптоматика возможна на фоне нормальных показателей АД и температуры.

Геморрагический тип

В отличие от ишемии геморрагический предынсульт характеризуется внезапным началом. Наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая слабость или моторное возбуждение,
  • внезапные обмороки,
  • резкие перемены эмоционального состояния – внезапное веселье, депрессия, ярость,
  • непроизвольные движения – пациент хлопает ладонью по своему телу, отмахивается и проч.,
  • сильная потливость,
  • выраженная гиперемия, синюшность лица или, напротив, резкая бледность,
  • судороги,
  • затруднение дыхания.

Особенности возраста и пола

Как мы уже отметили ранее, при предынсультном состоянии возникают чаще симптомы у мужчин, чем у женщин. Самая распространенная возрастная группа – это работоспособные мужчины после 45 лет, но не достигшие 60-летнего возраста.

Если хронических патологий, которые мы описали выше, у человека нет, развитие болезни связано с предшествующей напряженной физической работой, вредными привычками.

Нередко предынсультное состояние развивается как осложнение абстиненции или синдрома отмены алкоголя.

Признаки предынсультного состояния редко возникают у женщин в репродуктивном возрасте. Чаще приступ начинается у пожилых дам, перешагнувших 60-летний рубеж. В постклимактерическом периоде у женщин развиваются патологии сосудов, повышается содержание холестерина в крови, появляется артериальная гипертензия, что и приводит к предынсульту.

Говорить об обособленности симптомов и считать какие-то признаки только мужскими, а другие только женскими, вряд ли разумно. Имеет значение тип состояния – ишемический или геморрагический и наличие сопутствующих патологий.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего инсульт диагностируют у пожилых людей старше 50 – 60 лет, однако он может случиться и у молодых. То есть фактически – в любом возрасте.

В группу риска с предрасположенностью к сосудистым катастрофам входят лица, страдающие:

  • повышенным артериальным давлением (гипертония);
  • нарушениями сердечного ритма;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями системы свертывания крови;
  • ожирением (в особенности по абдоминальному типу);
  • малой подвижностью;
  • заболеваниями, сопровождающимися высоким уровнем холестерина;
  • аномалиями развития сосудов головного мозга;
  • алкогольной и никотиновой зависимостью.

Лечение

Проводится несколькими методами. Задачи три. Снять симптомы и остаточные признаки, устранить первопричину и предотвратить рецидивы.

Медикаментозная коррекция предполагает применение таких препаратов:

  • Противогипертензивные, если есть стабильное повышение артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики с мягким калий-сберегающим эффектом.
  • Статины. Для быстрого выведения холестерина и устранения уже сформировавшихся бляшек, при условии что они не затвердели из-за солей кальция. Аторис как основной.
  • Антикоагулянты и противотромбические. Устраняют сгустки крови. Не дают им сформироваться. Восстанавливают текучесть и реологические свойства жидкой соединительной ткани. Гепарин или Аспирин-Кардио.
  • Ангиопротекторы. Защищают сосуды от разрушения.

Прочие лекарства по показаниям. При неэффективности или заведомой малой действенности медикаментов назначается оперативное лечение.

В основном оно нужно при запущенном атеросклерозе, пороках сосудов, вроде врожденных аномалий или аневризм и прочих процессах.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/ynsult/predynsultnoe-sostoyanie.html

Физическая и моральная слабость после инсульта: как помочь в восстановительном периоде

Сонливость один из симптомов инсульта

Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения.

Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь.

Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.

Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах

Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.

Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.

Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.

Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.

Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи.

При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких.

При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.

Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:

  • массаж;
  • стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
  • разработка ноги на роликовом массажере;
  • электростимуляция ослабленных мышц;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация.

Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о симптомах, если поражена левая или правая сторона, если был инсульт ствола головного мозга и лечении последствий.

А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.

Почему началась сильная сонливость

Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.

Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах.

Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин.

Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.

Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:

  • длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
  • отсутствие положительных внешних раздражителей;
  • нарушение межнейрональных связей головного мозга;
  • однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
  • низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.

Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • сниженная работоспособность;
  • головная боль и постоянная тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
  • поверхностный сон, нарушение засыпания;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна.

Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.

Что делать, чтобы избавиться от слабости

Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).

Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:

  • комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена и затемнена;
  • положение пациента в постели – на здоровом боку или на спине;
  • врач может назначить мелатонин для того, чтобы восстановить нормальный биоритм;
  • принимают натуральные снотворные средства (валериана, пустырник, пион), рецептурные лекарства (Донормил, Сонован);
  • перед сном можно выпить теплое молоко с медом;
  • используется расслабляющая дыхательная гимнастика, в которой выдох должен быть длиннее вдоха (оптимально соотношение 1:2), дышать нужно только через нос, без участия грудных мышц (животом).

Днем нужно приложить усилия для активизации больного:

  • лечебная гимнастика, массаж;
  • занятия для восстановления речи, памяти;
  • умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
  • прослушивание музыки или аудиокниг;
  • частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
  • пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Как восстановиться после инсульта с депрессией

Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.

Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.

Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.

К признакам астено-депрессивного состояния относятся:

  • подавленное настроение почти весь день;
  • слезливость;
  • потеря интереса к окружающему;
  • постоянная слабость;
  • неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
  • бессонница и повышенная сонливость;
  • заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
  • неспособность удерживать внимание;
  • мысли о смерти.

Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.

Развитие депрессии может начинаться на первой неделе инсульта, а в раннем восстановительном периоде (после 3 месяца) она проявляется почти у половины больных и сохраняется на протяжении года.

Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.

Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс.

Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом.

Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.

Чтение как один из вариантов, чем занять лежачего больного

К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:

  • логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
  • эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
  • прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.

Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте у пожилых. Вы узнаете о факторах риска в пожилом возрасте, симптомах ишемического инсульта у пожилых, первой помощи до приезда скорой, диагностике состояния и лечении в стационаре.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.

Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.

Источник: http://CardioBook.ru/slabost-posle-insulta/

ПроИнсульт
Добавить комментарий