Синеют ноги у лежачего после инсульта

Гангрена после инсульта

Синеют ноги у лежачего после инсульта

Гангрена развивается при прекращении или резком ограничении поступления к тканям кислорода; встречается обычно в местах, наиболее удалённых от сердца, например, в пальцах конечностей, или очагах с местным нарушением кровообращения, например, в сердечной мышце или лёгком при инфаркте.

Причины гангрены

Гангрена может быть вызвана внешними и внутренними причинами. К внешним относятся

К внутренним причинам принадлежат состояния и процессы, приводящие к нарушению питания тканей, главным образом поражения кровеносных сосудов — ранения, закупорка артериальных стволов, сужение сосудов при спазмах или анатомических изменениях, например при атеросклерозе, который нередко является причиной инфарктов, тромбозов, старческой гангрены.

Гангрена может протекать без воздействия микробов — асептическая гангрена и с их участием — септическая, или гнилостная, гангрена.

Виды гангрены

Различают гангрены сухую и влажную, а также газовую гангрену.

Газовая гангрена

Газовая гангрена — тяжелая раневая инфекция с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани, вызываемыми строгими анаэробами. Этот вид раневой инфекции относится к наиболее опасным для жизни осложнениям ран любого генеза.

Отличительной чертой анаэробной инфекции является отсутствие признаков воспаления и превалирование некротических изменений в тканях, развитие выраженного отека и газообразования, сопровождающихся выраженной интоксикацией организма специфическими токсинами и продуктами тканевого распада.

Сухая гангрена

Сухая гангрена развивается при быстром прекращении притока к тканям крови и их высыхании, если в омертвевшую ткань не проникает гнилостная инфекция. Характеризуется высыханием, сморщиванием и уплотнением тканей (пораженная часть уменьшается в объёме), что связано со свёртыванием белков клеток и распадом форменных элементов крови.

Омертвевший участок приобретает темно-бурый или чёрный цвет. По внешнему сходству такого участка с мумией процесс, ведущий к формированию сухой гангрены, называется мумификацией.

Прекращение притока крови сопровождается резкой болью в зоне нарушенного кровообращения, конечность бледнеет, становится мраморно-синей и холодной. Пульс и кожная чувствительность исчезают, хотя в глубоколежащих тканях боль держится долго.

С периферии омертвение распространяется к центру.Функция пораженной части тела нарушается. Со временем на границе омертвевшей и здоровой ткани развивается реактивное воспаление (демаркационное), ведущее к отторжению омертвевшего участка.

Сухая гангрена локализуется обычно на конечностях, кончике носа и ушных раковинах (особенно при отморожениях и химических ожогах). Проникновение в омертвевшие ткани гнилостной инфекции может вызвать переход сухой гангрены во влажную. Через несколько месяцев омертвевший участок может самостоятельно отторгнуться.

При асептическом некрозе внутренних органов происходит постепенное рассасывание омертвевшего участка с замещением его рубцовой тканью или образованием кисты (мышца сердца, мозг).

Если реакция соседних с гангренозным участком здоровых тканей вялая, процесс омертвения распространяется и на них. При этом в кровь попадают продукты гнилостного распада, что может привести к тяжёлой интоксикации.

Влажная гангрена

Влажная гангрена характеризуется серовато-бурым цветом пораженного участка, отёчностью тканей и увеличением их объёма. Ткани обычно превращаются в мягкую массу грязно-зелёного цвета, издающую гнилостный запах; в дальнейшем происходит разжижение и распад тканей.

При благоприятном течении на границе между здоровыми и мёртвыми тканями намечается чёткая граница. Омертвевшие ткани отторгаются, и образовавшийся дефект заживает с образованием рубца.

Иногда (отсутствие инфекции, ограниченность очага) влажная гангрена может перейти в сухую. Если организм ослаблен, а местная реакция тканей вялая, процесс распространяется, всасывание продуктов гнилостного распада в общий кровоток ведёт к развитию сепсиса (особенно часто у больных диабетом сахарным).

При влажной гангрене утрачивается чувствительность в поверхностных слоях пораженных тканей, в более глубоких — боль; температура тела повышается; общее состояние больного тяжёлое.

Симптомы гангрены

Первый симптом гангрены — онемение, отсутствие чувствительности. Отмечается бледность кожных покровов (мертвенная бледность, восковая кожа). Если не принять мер по улучшению кровоснабжения, то кожа становится синюшной, а затем начинает быстро чернеть или зеленеть.

Первые симптомы гангрены нижних конечностей — жалоба на быстрое утомление при ходьбе, ноги мерзнут даже в теплую погоду. Позднее присоединяются судороги при ходьбе, которые приводят к перемежающейся хромоте: проходит судорога в мышцах одной конечности — начинается на другой.

Затем появляются плохо заживающие трофические язвы на коже, они легко некротизируются, вслед за чем развивается собственно гангрена.

Описания симптомов гангрены

Лечение гангрены

Лечение гангрены направлено на борьбу с интоксикацией, инфекцией и на улучшение функций сердечно-сосудистой системы. Вводят большие количества жидкостей (глюкоза, изотонический раствор, кровезаменители) различными путями (подкожно, внутривенно, внутрь), антибиотики, сердечные средства, переливают кровь, плазму и др.

Местное лечение гангрены заключается в удалении омертвевших тканей, органа. При сухой гангрене сегмента конечности операция может быть отложена до полного ограничения мертвых тканей.

При влажной гангрене нарастание интоксикации и высокая температура заставляют для спасения жизни произвести раннюю ампутацию конечностей в пределах здоровых тканей. Больным с гангреной органов живота показано немедленное чревосечение для удаления пораженного органа.

Вопросы и ответы по теме «Гангрена»

Вопрос:Здравствуйте, у моего отца, ему 63 года два года назад случился инсульт, парализовало левую сторону. Спасли. Но через 1,5 года из-под ногтя большого пальца парализованной ноги стала выделяться белая липкая жидкость. Возили в хирургию, ноготь сняли.

После этого появились трещины на стопе (трофическая язва) и нога стопа стала темнеть когда он ее опускает вниз, а когда лежит на подушке нога белая. Возили на узи к сосудистому хирургу. Узи показало, что атересклероз сосудов нижних конечностей. Назначил уколы и таблетки.

Как начали делать уколы начались сильные боли в области большого бальца где был снят ноготь. Боли очень сильные, по ночам не спит. Хирург говороит, что если дойдет до гангрены резать не будем т.к. после инсульта он может не вынести операцию. Что нам делать, боли страшные, человек мучается и мы не спим переживаем.

Какие еще существуют способы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и снятия сильных болей?

Ответ: Здравствуйте. Описанные вами симптомы действительно характерны для атеросклероза артерий нижних конечностей и, возможно, начинающейся гангрены.

Рекомендуем проконсультироваться у врача невропатолога относительно назначения обезболивающего препарата (Габапентин, Габагамма и пр.).

К сожалению атеросклероз артерий нижних конечностей лечится только хирургическим путем, однако вы можете замедлить развитие болезни если будете контролировать уровень холестерина в крови больного.

Вопрос:

Источник: https://starlab-mdc.ru/insult/gangrena-posle-insulta.html

Пятна у лежачих больных – появились красные, синие, черные лечение

Синеют ноги у лежачего после инсульта

При нарушении гомеостаза у лежачего больного, на его теле образуются пятна. Они могут иметь разный цвет и размер, в зависимости от причин их появления. Какие существуют способы лечения таких пятен, рассматриваем в статье на komy-za30.ru, но не забывайте — они всегда индивидуальны.

Откуда на теле лежачего пятна: причины

Не все люди, ухаживающие за лежачими больными, сразу замечают появление пятен. Возникать они могут по ряду причин. Чаще всего они появляются из-за ненадлежащей гигиены подопечного или плохого освещения в помещении. С этими последствиями обычно сталкиваются пациенты после инсульта. Также, если у лежачего больного появились пятна, то причины этого явления могут быть следующими:

  • пищевая аллергия или негативная реакция на лекарственные средства;
  • начальная стадия появления пролежней;
  • инфекция;
  • лихорадка;
  • недостаток кислорода в крови больного;
  • нарушение кровообращения или образование тромбов в нижних конечностях.

Образуются пятна также незадолго до смерти человека.

Чтобы точно определить причины возникновения образований на коже, следует учитывать скорость их формирования, цвет и интенсивность окрашивания.

Эти данные позволят вовремя приступить к лечению или замедлить развитие патологических процессов.

Красные пятна

Данный симптом свидетельствует о начале процессов отмирания тканей, об истощении клеток в результате загрязнения межклеточного пространства продуктами их жизнедеятельности.

Образование красных пятен у лежачего больного говорит о том, что процесс формирования пролежней уже начался. А значит пациенту срочно требуется подходящее лечение и профилактика.

Если больной находится в домашних условиях, то терапия обширных красных пятен, скорее всего, будет перенаправлена в стационар.

Красные пятна на коже могут говорить о начале формирования пролежней

К образованию красных пятен может привести и пищевая аллергия. Она возможна, если в уходе за лежачим больным не соблюдается диета.

Черные

Пятна черного цвета появляются на теле пациента, в чьем организме уже начался некроз тканей. Процесс распространяется вглубь, образуя на коже гнойники с плотной коркой. Пациенту может помочь только хирургическое вмешательство, поэтому ему требуется незамедлительная госпитализация.

Площадь темных пятен может достигать 20-30 см. Чтобы здоровые клетки смогли делиться, а рана затягиваться, следует иссекать эти пятна операционным путем.

Стадии повреждения кожных покровов у лежачих больных

Чаще всего черные пятна образуются на коже в области спины, бедер и пяток. Они доставляют пациенту сильный дискомфорт. На месте их расположения появляется ноющая боль и гнойные раны. При сильном их распространении в процесс отмирания включаются сухожилия и кости.

Белые

Белые пятна на коже лежачего больного говорят о недостаточном притоке крови к клеткам, слипании сосудов или капилляров.

причина этих физиологических проблем — недостаточна физическая активность или длительное пребывание тела в одном положении.

Поэтому ухаживающему за лежачим больным нужно тщательно следить за чистотой кожных покровов. наличием складок на постельном белье, питанием и сменой позы подопечного.

Пережимание сосудов и капилляром в данном случае ведет к недостатку питательных веществ в клетках, которые поступают с кровью. Это может привести к образованию пролежней, из-за клеточного истощения и отмирания.

Белые пятна могут возникать на руках, лице, теле и ногах больного. Они бывают не только у лежачих больных, но и пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Пятна белого цвета могут возникать от пережимания сосудов

Синие

Такой цвет кожи является признаком гипоксии тканей и отмирания клеток. Если пятна у лежачего больного появляются только на ногах, то причинами данного симптома служат нарушение кровообращения в нижних конечностях, образование тромбов или даже дыхательная недостаточность.

При появлении синих пятен на коже процесс образования пролежней становится необратимым.

komy-za30.ru напоминает:

лечение в данном случае не обойдется без использования медикаментов и возможного хирургического вмешательства.

При появлении таких пятен больному может требоваться госпитализация, так как возможная дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента.

Синие пятна на теле могут сигнализировать о начале необратимых процессов, ведущих к смерти

Если же изменение цвета кожных покровов началось у больного, который находится при смерти, то это говорит о том, что процесс умирания организма уже начался.

Мраморная кожа

Неровные, но обширные пятна на коже больного, напоминающие мраморный рисунок, могут возникать в результате развития заболеваний нервной системы, кожных патологий и нарушения проницаемости сосудистых стенок.

Еще о возникновении пятен на коже >>

Трупные пятна у лежачего: бывают ли?

Такие пятна можно наблюдать на коже только тяжело больных пациентов. Они свидетельствуют о скорой кончине, так как образуются в результате отказа всех систем организма. Причинами трупных пятен служат замедление кровообращения, снижение давления и образование тромбов.

https://www.youtube.com/watch?v=6mLNZxKIy94

Другой внешний признак скорой кончины лежачего больного — венозные звездочки. Капилляры и сосуды не выдерживают, их стенки лопаются, образуя синяки.

Количество венозных звездочек может постепенно увеличиваться, в зависимости от того, с какой скоростью повреждаются сосуды.

Какой врач поможет

При появлении пятен на коже лежачего больного ухаживающему за ним человеку следует обратиться к терапевту или хирургу. Если пятна вызваны внутренними патологиями, то врач направит пациента к соответствующему специалисту.

Когда участки кожи приобретают синий или черный цвет, необходимо срочно обратиться к хирургу, который проведет операцию и озвучит прогнозы развития данной проблемы.

Домашнее лечение и профилактика

Если синие и черные пятна требует вмешательства медиков, то красные и белые образования могут быть уменьшены и в домашних условиях. Для этого достаточно нормализовать кровоснабжение в тканях.

Для этого лежачему больному необходимы массажи, пассивная зарядка, физиотерапия и использование местных антибактериальных средств (камфорный спирт, лимон, цинковая мазь, облепиховое масло, настойка софоры и пр.).

Кровать с противопролежневым матрасом

Медикаментозное лечение в домашних условиях подразумевает прием витаминов, иммуномодулирующих препаратов, а также лекарств, укрепляющих стенки сосудов, капилляров и вен. Медики не запрещают использовать при обработке пятен средства народной медицины, напоминает komy-za30.ru. Однако, применение каждого лекарства в отдельности требует согласования с лечащим врачом.

Комплекс мероприятий по уходу за больным с пятнами на коже в домашних условиях состоит из следующих пунктов, о которых нельзя забывать:

  1. Частое изменение положения тела больного (каждые 2 часа).
  2. Приобретение профилактического матраса или противопролежневого круга.
  3. Использование антисептических средств.
  4. Недопущение попадания крошек в постель больного, образования складок на простынях и одежде.
  5. Наблюдение за гигиеной подопечного. Протирание тяжелодоступных мест (сгибы конечностей, область вокруг шеи и пр.).

Антисептические средства помогут в уходе за кожей в начале возникновения пятен

Особое внимание следует уделять нижним конечностям больного. Образовавшиеся на них пятна нужно показать специалисту. Врач точно выявит причину появления данного симптома и минимизирует риск развития некроза тканей.

Лекарства от пятен

Медикаментозная терапия при образовании пятен на коже включает в себя прием витаминов и лекарственных средств. К последним относятся:

  • мази для усиления кровообращения (Актовегин, Солкосерил, Бепантен);
  • антисептики (Хлоргексидин);
  • повязки с ранозаживляющим эффектом с Арогелем, ВитаВаллисом и Деринатом;
  • антигистаминные, при аллергии на лекарства и компоненты питания (Супрастин, Фенистил).

Гель Актовегин помогает усиливать кровообращение

Перед применением любых лекарственных средств для обработки пятен на коже, следует проводить водные процедуры с кипяченой водой и детским мылом. Категорически запрещается применять для лечения больного перекись водорода или йод. Они могут вызывать еще большее разъедание пораженных участков.

Народные средства

Для предотвращения некроза тканей и образования пролежней применяются и рецепты народной медицины. Судя по фото результатов и отзывам, хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • Повязки с соком каланхоэ. Для этого на кусок марли кладут разрезанные листья растения, а затем прикладывают средство к видоизмененным участкам кожи. Сок каланхоэ обладает заживляющим эффектом.
  • Мазь на основе сухих цветков календулы. Для приготовления средства 1 столовую ложку сырья смешивают с 50 г вазелина, а затем наносят на пятна. Мазь не вызывает аллергии. и улучшает кровообращение в тканях. Кроме того, средство прекрасно смягчает и питает кожу.
  • Детская присыпка. Средство предотвращает появление мокнущих ран и опрелостей. Главное, чтобы в составе присыпки не было отдушек и картофельного крахмала.

Детская присыпка применяется для ухода за кожей лежачих

  • Примочки с семенами льна. Сырье измельчают, заливают кипятком, настаивают 1 ночь. Средство наносят на мягкую ткань и фиксируют на поврежденном участке кожи. Делать примочки лучше на ночь.
  • Листья бузины. Части растения обдают кипятком, а затем прикладывают к пораженным участкам.
  • Свежий сок листьев медуницы. Средством смазывают пятна 4-5 раз в день.
  • Болтушка из камфорного, медицинского спирта и детского шампуня. Для приготовления средства потребуется смешать по 100 мл каждого ингредиента. Полученной смесью обрабатывают пятна на коже в вечернее время, утром же видоизмененные участки протирают губкой с теплой водой.

Листья бузины — народное средство против пролежней

  • Мазь из растительного масла (100 мл) и воска (2-3 г). Первый ингредиент доводят до кипения и добавляют к нему второй. Смесь остужают и наносят на покраснения и язвочки.
  • Набивка для матраса. Предотвратить образование можно и без использования лекарственных средств. Достаточно наполнить хлопчатобумажный матрас неочищенным овсом последнего урожая.
  • Пшеничные прогревания. Для проведения процедуры нужно горсть распаренного пшена поместить в хлопчатобумажный мешочек. Полученную грелку подкладывают под пострадавшее место. Если зона распространения пятен обширна, то применяют сразу несколько мешочков.
  • Примочки из рыбьего жира и масла гвоздики. Используют их в ночное время. Они сокращают размеры поврежденных участков, регенерируя мягкие ткани.

Гвоздичное масло помогает в регенерации кожи

Применять средства народной медицины следует только после консультации с врачом. В противном случае можно вызвать аллергическую реакцию, которая усугубит состояние больного.

Пятна у лежачего больного следует лечить медикаментами и народными средствами. Но лучше предотвратить их появление, придерживаясь всех мер профилактики.

Автор — Путилова Надежда. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет.

Источник: https://www.komy-za30.ru/health/pyatna-lezhachie

Что делать, если появились отеки у лежачего больного?

Синеют ноги у лежачего после инсульта

Отёки – частое явление у пациентов, лишенных двигательной активности. Длительный постельный режим приводит к нарушению обмена веществ, препятствует нормальной циркуляции крови, приводит к увеличению объема жидкости в организме.

Систематическое накопление её в мягких тканях является тревожным сигналом и требует консультации специалиста: это внешнее проявление заболеваний органов и систем, угрожающих жизни человека.

Что делать, если появились отёки у лежачего больного?

отеки у лежачих больных

Отвлечемся от темы блога и поговорим о заболевании, с которым может столкнуться каждый человек, имеющий пожилых родственников.

Основные симптомы

Признаком отека в мягких тканях является увеличение размера конечностей или отдельных частей тела больного.

Кратковременное явление обычно не доставляет неудобства лежачему пациенту, однако при увеличении количества свободной жидкости в организме, вызывает дискомфорт, зуд и даже болевые ощущения.

Отеки сопровождаются одышкой, изменением цвета конечностей и нарушением работы внутренних органов.

Они становятся причиной депрессии и повышенной раздражительности, доставляя неудобство при малейшем движении.

Механизм развития отека

Местные отёки у лежачих больных развиваются из-за:

  • нарушения оттока крови по венам;
  • образования тромба (часто возникает после инсульта);
  • нарушения целостности стенки сосуда.

Отёк ног у лежачих больных

Неподвижное положение нижних конечностей приводит к нарушению питания тканей в результате сдавления сосудов.

В результате появляется симметричное увеличение объема ног, отёки лодыжек и коленей, изменение цвета кожи над областью скопления жидкости.

Внимание! Уход за лежачим больным должен включать ежедневный осмотр и диагностику скрытых и явных отёков – это позволит предупредить возникновение осложнений.

Виды отёков

Отеки разделяют по следующим категориям:

Причина развития

  • воспаление;
  • застой лимфы;
  • слабость сосудистой стенки;
  • задержка в тканях воды.

Область появления отека

  • оболочки сердца;
  • отёк мозга;
  • легкие;
  • брюшная полость;
  • скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке;
  • отёк руки у лежачего больного или нижней конечности.

Отдельно выделяют необъяснимые (идиопатические) отёки: причина их возникновения не определяется.

Факторы возникновения

Причин, по которым у лежачего больного отекают ноги, множество. Они схожи с патогенезом их возникновения в мягких тканях и органах, независимо от места образования:

  1. отсутствие двигательной активности;
  2. заболевания сердечно-сосудистой системы (в этом случае отёки локализуются в области бедра, голени и щиколотки);
  3. заболевания печени и почек;
  4. белковое голодание и истощение (характерно для лежачих больных, не способных к самостоятельному приему пищи);
  5. варикозное расширение вен или тромбоз;
  6. травмы (ушиб, перелом, разрыв связки);
  7. инфекции кожи у лежачих больных;
  8. аллергические реакции;
  9. ожирение;
  10. слоновость ног (отеки в результате увеличения лимфы).

Причиной скопления жидкости в тканях и органах у пожилого лежачего пациента является снижение иммунитета и неспособность организма реагировать на минимальное раздражение. Пример: неподвижное положение конечности приводит к сдавлению сосудов, и возникает отёк.

Способы диагностики

Диагноз ставится на основе опроса пациента, осмотра, физикальных и инструментальных исследований.

В зависимости от вида отёка определяются характерные симптомы:

Явные отёки

  • припухлость век;
  • отек лица;
  • следы от белья и одежды теле в области поясницы;
  • увеличение объема живота и конечностей.

Отёку предшествует пастозность – припухлость кожи. Надавливание пальцем на пораженную область приводит к появлению видимого следа (ямки), который исчезает через 1-2 минуты.

отеки у лежачих больных

Скрытые отёки

Проявляются не сразу, но ведут к опасным состояниям (скоплению жидкости в легких и их оболочке, отёку мозга).

Выявить скрытые отеки можно с помощью:

  • контроля массы тела лежачего больного;;
  • диагностических проб (введение физраствора с помощью иглы под кожу);
  • подсчета количества выделенной мочи в сравнении с потреблением пациентом воды.

Если врач не может определить причину отека, он дополнительно назначает:

  1. УЗИ вен (УЗДГ) – позволяет исключить венозный тромбоз;
  2. УЗИ органов брюшной полости;
  3. клинического, биохимического анализов крови и мочи.

Признаки отёка легких у лежачих больных выявляют с помощью лабораторного и физикального обследования (постукивание, выслушивание хрипов, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений), назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), кардиограмму и рентгенографию грудной клетки.

Методы лекарственной терапии

Отёки у лежачих больных лечат в зависимости от причин, которые привели к их появлению.

  • При недостатке белковой пищи в рационе лежачих пациентов после инсульта и операций назначают питание через капельницу и витамины.
  • Отёки в результате сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточности требуют коррекции терапии основного заболевания.
  • Для устранения отёков ног, вызванных варикозным расширением вен назначают мази и гели (Лиотон, Троксевазин, Флебодиа) и препараты для перорального (таблетки, капсулы) применения, укрепляющие капилляры и снижающие их проницаемость (капсулы Троксевазин).
  • Скопление жидкости, вызванное нарушением обмена веществ корректируется с помощью лазеротерапии, физиотерапии, соблюдения бессолевой диеты.
  • Лечение венозного тромбоза проводится только в условиях стационара хирургического отделения и не допускает самолечения.
  • Слоновость ног (лимфостаз) лечат с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов:

медикаментозные препаратыфлеботоники(Вазокет Детралекс Флебодиа) витамины (аскорбиновая кислота)противоотечные (Реопирин, Бутадион)
немедикаментозные методы лазерная терапияэлектростимуляцияреинфузия крови

Симптоматическое лечение отёков проводится в качестве дополнения к базисной терапии:

  • мочегонные (Фуросемид курсом 3-5 дней);
  • физиотерапия;
  • массаж.

Альтернативное лечение

Народная медицина предлагает множество способов, устраняющих отеки у лежачих больных в органах и тканях.

  1. Приготовить настой смеси хвоща полевого и повислой березы 1:1 (принимать по 100 мл 3-4 раза в день).
  2. Заварить листья брусники, толокнянки обыкновенной и почечный чай в пропорции 2:5:3 (принимать по 40-70 мл 3-4 раза в день).
  3. Перемолотые семена льна варить на слабом огне 20 минут, затем остудить и процедить. Настойку принимать каждые 2 часа по 100 мл не чаще 7-8 раз в сутки.
  4. Перемолоть блендером корень и зелень петрушки и залить кипятком (250 мл воды на 100 г приправы). Добавить сок лимона и принимать по схеме: 2 дня 3 раза в день – 3 дня перерыв – 2 дня приема.
  5. Для лечения отёков среди сторонников нетрадиционной медицины популярен тыквенный сок: для лечения отечности его надо принимать в количестве 100 мл в сутки.

Важно! Народные средства использовать строго после консультации с лечащим врачом!

Профилактика

Предотвратить отёк ног у лежачих больных возможно, соблюдая правила ухода за пациентами.

  1. Использовать надувной матрас для лежачих больных: он обеспечивает массаж тканей и предотвращает появление отёков и пролежней в области поясницы.
  2. Обеспечивать частую смену положения тела (через каждые 2 часа), выполнение пассивной зарядки для повышения тонуса мышц и снижения риска отеков.
  3. Проводить массаж верхних и нижних конечностей (выполнять по рекомендации специалиста, исключая приемы поколачивания и пощипывания).
  4. Ограничить подачу пищи для лежачих больных с высоким содержанием поваренной соли и следить за достаточным потреблением чистой воды.

Главное условие эффективной профилактики отёков у лежачих больных – контроль анализов и лечение основного заболевания. Если причина избыточного скопления жидкости в декомпенсации работы органов и систем – поможет адекватная терапия под контролем профессионала.

Источник: https://yastalamamoi.ru/articles/pitanie/chto-delat-esli-poyavilis-oteki-u-lezhachego-bolnogo

Признаки скорой смерти лежачего больного

Синеют ноги у лежачего после инсульта

К пребольшому сожалению, после жизни всегда наступает смерть. Сейчас наука не в силах предотвратить старость и ее неизбежное летальное последствие. Родным и близким тяжелобольных пациентов нужно быть готовыми к этому. Что испытывает лежачий больной перед смертью? Как ухаживающим реагировать на признаки приближающейся кончины? Об этом мы расскажем ниже.

Фазы смерти

Существует несколько фаз состояния человека, возникающих до его смерти. Признаки первой стадии («pre-active phase») могут начаться за 2 недели до ужасного события.

В этот период больной начинает употреблять меньше пищи и жидкости, чем обычно, возникают паузы в дыхании, ухудшается заживление ран, появляется отечность.

Также пациент может утверждать о скорой смерти и сообщать, что он видел умерших людей.

Затем следуют такие фазы:

  • клиническая смерть (исчезают признаки жизнедеятельности, однако в клетках все еще происходят метаболические процессы);
  • биологическая смерть (почти полное прекращение физиологических процессов в организме);
  • окончательная смерть (финальная фаза).

Возможно вас заинтересуют услуги сиделки с проживанием или сиделки для лежачего больного

Признаки приближения смерти

Признаки смерти у лежачего больного могут быть разными в каждом случае. Можно выделить несколько основных:

  1. Потеря аппетита. Организм больного требует все меньше энергии для поддержания жизнедеятельности. Человек не пьет, отказывается от приема пищи или употребляет небольшое количество мягких продуктов (к примеру, каши). Иногда мясо отвергается в первую очередь, так как оно трудно переваривается. Непосредственно перед кончиной пациент может утратить способность глотать.

    Как реагировать родным и близким на такое поведение? Если лежачий больной не ест и не пьет, не нужно насильно заставлять его делать это. Можно периодически предлагать холодную воду и мороженое. Во избежание пересыхания губ смачивайте их влажной тканью или специальным бальзамом.

  2. Повышенная усталость и сонливость. Если лежачий много спит, это значит, что у него замедлился метаболизм и возникло обезвоживание из-за сокращения потребления жидкости и еды. Усталость очень выражена, пациент иногда не способен определить границу между сном и реальностью.

    Что делать? Давайте больному много спать. Не пихайте его, пытаясь разбудить. Если вы скажете что-нибудь человеку, вполне возможно, что он это услышит, так как считается, что пациенты могут слышать даже в коме.

  3. Сильная слабость. Из-за низкого потребления калорий, пациенту не хватает энергии даже для поднятия головы или переворачивания в кровати. Поэтому ухаживающим нужно обеспечить лежачему комфортные условия.
  4. Дезориентация и путаница. Эти признаки скорой смерти больного возникают из-за того, что жизненно важные органы пациента, в том числе головной мозг, начинают хуже работать. Сознание начинает изменяться, человек может видеть посторонних людей в комнате (хотя их нет), говорить странные вещи. Нужно сохранять спокойствие, называть себя по имени, общаясь с больным, так как он может не узнать вас.
  5. Нарушения дыхания. Пациенту становится трудно дышать. Может наблюдаться так называемое дыхание Чейна-Стокса, состояние при котором редкие и поверхностные дыхательные движения начинают углубляться и учащаться, а после 5-7 вдоха опять урежаются и ослабляются. Затем наступает пауза. Признаки смерти у лежачего больного после инсульта часто включают предсмертные хрипы, вызванные скоплением слюны и выделений из легких (эти симптомы обычно не присущи больным раком). Как помочь пациенту в подобных случаях? Просто приподнимите его голову и подложите под нее подушку. Также можно усадить человека и зафиксировать положение тела. Губы рекомендуется увлажнить.
  6. Замкнутость. Когда жизненные процессы угасают, умирающий может потерять интерес к окружающим. Он постоянно спит, не говорит либо перестает отвечать на вопросы и отворачивается. Имейте в виду, что это признак процесса умирания, а не отражение отношения больного к вам. Будьте рядом, с ним, возьмите его за руку (если человек позволяет) и поговорите, даже если эта речь будет монологом.
  7. Нарушения мочеиспускания. Поскольку человек мало ест и пьет, мочевыделения наблюдаются редко. Они имеют красноватый или коричневатый оттенок, так как функция почек ухудшается. Иногда больной не контролирует процесс мочеиспускания.
  8. Отеки. Из-за нарушения работы почек в организме скапливается жидкость, возникает отечность (особенно на ногах).
  9. Снижение артериального давления. Признаки смерти от старости включают резкое падение артериального давления (систолическое ниже 70, диастолическое ниже 50).
  10. Холодные пальцы рук и ног. Перед смертью кровь отходит от периферии к центру, чтобы помочь жизненно важным органам. Для обеспечения комфорта можете укрыть больного.
  11. Венозные пятна. Возникают из-за ухудшения циркуляции крови в организме.

Определенные заболевания вызывают специфические симптомы. Так, признаки смерти у больного раком часто проявляются в виде боли, тошноты, путаницы, беспокойства и одышки (при инсульте такая симптоматика встречается реже).

Также следует отметить, что низкое кровяное давление или продолжительная остановка дыхательных движений (или если лежачая больная постоянно спит) не являются надежными индикаторами неминуемой смерти во всех случаях. Некоторые пациенты с этими симптомами могут внезапно выздороветь и прожить неделю, месяц или даже больше. Одному лишь Богу известно, когда наступит смерть.

Как себя правильно вести с близким

Что делать родным и близким, если они видят признаки приближающейся смерти? Всегда очень нелегко разговаривать с умирающим. Не нужно давать неправдивые обещания и надежды о выздоровлении. Скажите пациенту, что его последние желания будут исполнены.

Он не должен подумать, что от него что-либо скрывают. Если человек хочет поговорить о жизни и ее последних моментах, нужно сделать это, а не пытаться замалчивать тему и говорить что-то отстраненное.

Перед смертью дайте понять больному, что он не один, скажите слова утешения.

Возможно вам будут интересны материалы:

Сиделка для пожилых людей

Сиделка для лежачего больного

Сиделка-медсестра

Источник: https://uhod-i-zabota.ru/artikles/priznaki-smerti-u-lezhachego-bolnogo

Различные виды пятен у лежачих больных – причины и лечение

Синеют ноги у лежачего после инсульта

Тело человека устроено таким образом, что при любом нарушении гомеостаза возникают видимые изменения, которые становятся заметны невооружённым глазом. При этом у такой категории пациентов, как лежачие больные – нарушение гомеостаза происходит из-за образования пролежней.

Этот процесс развивается постепенно, с незначительных изменений на коже, заканчивая огромными и глубокими ранами, которые крайне сложно поддаются заживлению.

Тем не менее, пятна на теле у лежачего больного различаются по цвету и клинике образования и говорить могут не только об образовании пролежней.

Причины возникновения различных образований на теле человека

Не все родственники и те, кто ухаживает за человеком обращают внимание на изменения в теле подопечного. Это может быть причиной невнимательности, а также плохого освещения в помещении или из-за недостатка гигиены кожных покровов. Появление пятен на теле человека может служить сигналом о начале:

  • Аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные средства;
  • Начале образования пролежней;
  • Близкой кончине пациента;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Недостатке кислорода в крови;
  • Плохом кровообращении и начале образования тромбов в нижних конечностях.

При этом, каждое образование имеет свои особенности и скорость формирования, границы и интенсивность окрашивания тканей. Важно обращать внимание на любое изменение на кожных покровах человека, чтобы вовремя начать лечение, ведь некоторые из них можно вылечить или повернуть патологический процесс вспять.

ЦветОсобенности образования
БелыйНедостаточный приток крови к клеткам, слипание мелких сосудов и капилляров
КрасныйНачало процесса отмираниях тканей, свидетельствует об истощении клеток и большого количества продуктов жизнедеятельности клеток в межклеточном пространстве
СинийЯвление гипоксии тканей, начало отмирания клеток
ЧёрныйРасплавление тканей, затрагивающее соседние ткани. Процесс распространяется вглубь, образуя большой гнойник, покрытый плотной коркой
Синие пятна только на ногахНедостаток кровообращения в нижних конечностях, образование тромбов и возможно, имеет место дыхательная недостаточность
Мраморная кожаЗаболевания нервной системы, кожные патологии и нарушение проницаемости сосудистой стенки
Трупные пятнаСимптом приближения смерти у тяжелобольных пациентов. Возникает не всегда, но в точности указывает на прекращение работы всех систем организма

Таким образом, очевидно, что многие из этих образований являются только началом патологических процессов. Если вовремя обратить внимание на их появление, то можно избежать тяжелых последствий для человека в будущем.

Белое пятно на коже у лежачего больного

Самая главная причина, из-за которой на коже образуются белые пятна у лежачих больных – это нарушение кровоснабжения в тканях.

Недостаточная физическая активность или полное отсутствие движений (как бывает у больных после инсульта) ведёт к длительному положению тела в одной позе.

Если уход за пациентом осуществляется не в полной мере, то происходит естественное сдавленные тканей весом человека. Усугубляет ситуацию складки на постельном белье, грязные кожные покровы, недостаточное питание пациента.

Когда на теле человека появляются белые пятна, это значит, что стоит уделить больше внимания уходу за больным и не допустить продолжения образования пролежней.

Они образуются при сдавлении капилляров и мелких сосудов, которые фактически «слипаются», из-за чего в ткани перестаёт поступать кровь, несущая в себе массу необходимых питательных веществ для клеток.

Постепенно начинается клеточное истощение, а затем отмирание.

Красное пятно на коже у лежачего больного

Когда истощение клеток достигает предела и продукты их жизнедеятельности не могут покинуть межклеточного пространства, они начинают отмирать, а сдавление тканей только усугубляет этот процесс.

Таким образом появляются красные пятна у лежачего больного.

Их образование говорит о том, что процесс формирования пролежней уже начался и стоит как можно тщательней следить за состоянием кожи, так как увеличение площади или нарастание красного цвета свидетельствует об ухудшении патологического процесса.

Если у лежачего больного появились красные пятна на теле и человек находится в домашних условиях, следует обратиться к специалистам для назначения эффективного лечения и профилактики. Потому как следующая стадия образования пролежней требует повышенного контроля и наблюдения в условиях стационара.

Синие пятна у лежачего больного

Имеется несколько патологических процессов, которые могут стать причиной их образования. Процесс формирования пролежней становится необратимым, когда красные пятна становятся темного цвета.

Синий оттенок говорит о серьёзной гипоксии тканей и начале полного распада клеточной ткани. Такой процесс необратим.

Синие пятна у лежачего больного не пройдут сами собой и для их лечения часто требуется хирургическое вмешательство.

Также следует обратить особое внимание, если у человека внезапно стали появляться синие пятна на теле. Чаще всего, они появляются на нижней части туловища и ногах.

Этого свидетельствует о том, что в организме человека образуется повышенное количество тромбов и необходима лекарственная терапия, которая направлена на увеличение текучести крови.

Также синие пятна на ногах у лежачего больного являются симптомом нарастающей дыхательной недостаточности и требуется незамедлительная госпитализация, так как если появление пятен внезапное, то в организме не хватает кислорода и человек находится в угрожающем для жизни состоянии.

Если лежачий больной находится при смерти (например, при онкологическом заболевании) и у него стала появляться синюшность кожных покровов – это начало процесса умирания организма.

Чёрные пятна у лежачего больного

Образование пролежней заканчивается самой серьезной стадией – формированием некроза. Чёрный цвет означает распад тканей, необратимый процесс, который требует хирургического вмешательства. Как правило, у лежачих больных образуется чёрная корочка, по краям которой расходится красная каёмка.

Под этой корочкой образуется обширный гнойник, затрагивающий ткани, мышцы и более глубокие ткани – кости. Чёрные пятна у лежачего больного могут быть крупными (до 20-30 сантиметров), так и более мелкого диаметра.

Такие образования необходимо иссекать, чтобы избавить организм от токсичных веществ и дать возможность здоровым клеткам делиться, чтобы рана могла затянуться.

Чаще всего, они образуются на крестце, бёдрах и пятках. Чёрное пятно на пятке у лежачего больного формируется без стадии синего пятна, что значительно ускоряет процесс распада тканей. Темные пятна у лежачего больного означают серьезные проблемы кровообращения и требуют немедленной госпитализации в стационар.

Другие образования на коже у лежачих больных

Множество патологических процессов развиваются с яркой симптоматической картиной. При неизлечимых болезнях и в том случае, когда пациент умирает – на теле человека могут появиться трупные пятна, когда пациент ещё живой.

Трупные пятна у лежачего больного свидетельствуют о скорой кончине человека, о замедлении кровообращения, снижении давления и образовании тромбов. Ещё один симптом приближения смерти человека – венозные звёздочки.

Они появляются, когда капилляры и мелкие сосуды не выдерживают, их стенки лопаются и образуются синяки.

Венозное пятно у лежачего больного может постепенно увеличиваться в размерах, в зависимости от того, насколько быстро вытекает кровь из повреждённого сосуда.

Принцип лечения пятен

Если возникновение пятен на теле является следствием процесса формирования пролежней, то следует увеличить частоту смены положения тела человека. При появлении синих и чёрных образований необходимо вмешательство медиков, чтобы предотвратить распад соседних тканей и иссечь те, которые подверглись распаду.

При этом белые и красные пятна нуждаются в адекватном кровоснабжении. Этого можно достичь с помощью массажа, пассивной зарядки, физиотерапии и применением специальных местнораздражающих средств (например, камфорный спирт).

Лекарственная терапия предполагает подбор витаминов и прочих препаратов, усиливающих естественный иммунитет организма и укрепляющих стенки сосудов, капилляров и вен. Чем адекватней будет подобрана лекарственная терапия, тем больше необходимых питательных веществ будет поступать в ткани организма, не позволяя клеткам разрушаться и истощаться.

Важно!! Если вы заметили пятна на ногах у лежачего больного, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что стало причиной их образования и назначить лечение.

Нередко, в отношении лечения пролежней доктора разрешают пользоваться народными средствами. Только при условии, что перед применением родственники должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы установить точную дозировку и частоту применения народных средств.

243

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/raznye/pyatna-u-lezhachih-bolnyh/

ПроИнсульт
Добавить комментарий