Реально ли восстановиться после инсульта

Сложный ишемический инсульт: восстановление больного

Реально ли восстановиться после инсульта

Реабилитация пациентов после ишемического инсульта может занимать от 3 месяцев до нескольких лет.

Степень восстановления утраченных функций определяется местом разрушения головного мозга, тяжестью неврологических и общемозговых нарушений.

Пациентам, перенесшим инфаркт мозга, рекомендуется комплекс мероприятий для улучшения движений, чувствительности, речи, памяти, навыков самообслуживания.

Возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта

Успех реабилитации пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения зависит от места расположения и протяженности очага поражения мозга, возраста пациента, наличия у него сопутствующей патологии.

Наиболее благоприятным является инсульт с незначительной неврологической симптоматикой – слабость в конечностях с сохраненной или немного сниженной чувствительностью, преходящими нарушениями зрения, головокружением и шаткостью походки. В таких случаях улучшение наступает в среднем на 2 месяц, а достаточно полное восстановление функций к 3 месяцу от начала инсульта.

Большую роль в процессе реабилитации играет избавление от причины развития болезни (курение, прием алкоголя, неправильное питание, избыточный вес), а также компенсация течения гипертонии, сахарного диабета, повышенного содержания холестерина в крови.

Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.
А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.

Если был обширный

Когда поражение затрагивает значительный объем головного мозга, или есть множество очагов ишемии, то инсульт считается обширным.

Он протекает с тяжелыми нарушениями как мозговой деятельности, так и с устойчивым неврологическим дефицитом. Нередко такие заболевания заканчиваются смертью больного.

При ранней и достаточной терапии появляется шанс на выживание, но при этом сохраняются нарушения:

  • движений в конечностях (слабость, спазм, контрактура);
  • чувствительности к боли, температуре, прикосновениям;
  • осознания своего тела (рука и нога не ощущаются);
  • координации движений, равновесия (шаткость при ходьбе, падения);
  • речи (невнятное произношение, трудность построения предложений);
  • зрения (двоение предметов, выпадение полей);
  • глотания (поперхивание);
  • мочевыделения (недержание мочи, цистит);
  • половой функции (импотенция).

Как правило, пациенты после обширного инсульта теряют способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, эффективной коммуникации, адекватному поведению. Это приводит к полной потере трудоспособности, им определяется группа инвалидности. Большинство из них нуждается в помощи посторонних.

Полного восстановления обычно не происходит. Реабилитация занимает один-два года, она считается успешной, если больной может сидеть в кровати и принимать пищу, контролировать процессы мочевыделения и дефекации.

Если правой/левой стороны

Остаточными явлениями полушарных инсультов является мышечная слабость в конечностях или паралич, он может затрагивать и мимическую мускулатуру. Отмечается утрата или снижение чувствительности, а также речевые нарушения. Больной произносит слова медленно, с нарушением артикуляции, в тяжелых случаях может общаться только звуками.

Геморрагический инсульт с правой стороны

Теряется способность воспринимать свое тело, оценивать ощущения, ориентироваться в пространстве.

У многих людей после инсульта изменяется поведение и личностные характеристики – они становятся обидчивыми, раздражительными, фон настроения снижен или отмечаются резкие колебания.

Пациенты испытывают затруднения при письме и чтении, запоминании и анализе информации, интеллектуальной деятельности.

На процесс восстановления утраченных функций оказывает влияние, помимо объективных причин, отношение больного к реабилитации. Возможными реакциями является либо полное отрицание необходимости лечения из-за сниженной критики к своему состоянию, либо депрессия, утрата надежды на выздоровление, апатия и пессимизм.

Длительность частичной реабилитации с возвращением способности к самообслуживанию занимает около полугода, в период до года максимально восстанавливаются утраченные функции, полная нормализация состояния сомнительна. В дальнейшем возможен лишь незначительный прогресс или стабилизация неврологических нарушений.

Если инсульт мозжечка

После перенесенного инсульта в зоне мозжечка нарушается равновесие, пациенты жалуются на головокружение, неустойчивость при ходьбе, падения, трудность координации движений. Наиболее сложной для восстановления является мозжечковая атаксия. Она представляет собой такой симптомокомплекс:

  • нарушение соразмерности движений – ранее или позднее прекращение;
  • неспособность выполнить разнонаправленные действия в ускоренном темпе (например, рука вверх, затем вниз ладонью);
  • при письме буквы становятся крупными и искаженными;
  • отклонения в сторону при ходьбе и поворотах туловища, походка как у пьяного человека;
  • речь становится отрывистой.

Инсульт мозжечка

Реабилитационный период обычно продолжается 9 — 12 месяцев, полноценного возобновления удается достичь в исключительных случаях.

Курс восстановления

Реабилитационная программа включает множество методов воздействия на парализованные конечности, обучение ходьбе, приему пищи, поддержанию личной гигиены, самообслуживанию. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.

Смотрите на видео о восстановлении после инсульта:

Двигательная программа

Начинать движения нужно как можно раньше. В первое время это могут быть сгибания и разгибания пальцев, кистей и стоп здоровой стороны тела.

Это ускоряет восстановление клеток головного мозга на пораженном участке.

В последующем, обычно одновременно с массажем, инструктор по лечебной физкультуре проводит мягкое сгибание и разгибание, вращение последовательно во всех суставах руки и ноги.

Восстановление движения пальцев рук после инсульта

Для восстановления функции верхней конечности над кроватью подвешивается полотенце, а пациент его захватывает и совершает движения вперед-назад, в стороны, вверх и вниз. После овладения этими упражнениями полотенце подвешивают выше.

Также в качестве приспособления для тренировки используют резиновый бинт, его связывают в кольцо (длина полоски примерно 80 см) и фиксируют на неподвижном предмете или между руками, ногами, рукой и ногой. В процессе занятий нужно растягивать кольцо.

Нижние конечности в постели можно разрабатывать пассивными движениями в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, а затем больному предлагается скользить пяткой по кровати. Для ликвидации спазма под колено нужно положить жесткий валик.

Упражнения в постели

Следующим этапом тренировок являются занятия в положении сидя на кровати, а затем стоя на полу. В комплекс реабилитации могут быть включены такие упражнения:

  • поднять со стола, а затем с пола коробок спичек;
  • встать на носки с поднятыми руками над головой;
  • сжатие эспандера;
  • наклоны туловища;
  • движения руками по типу ножниц;
  • приседания.

Специальные тренажеры для восстановления после инсульта значительно ускоряют процесс реабилитации и могут применяться с первых дней

Тренировка речи

Речь восстанавливается позже, чем движения в конечностях, это может даже занимать несколько лет.

Для возобновления способности говорить важно, чтобы больной постоянно слышал обращенный к нему разговор, даже если пока он не в состоянии отвечать.

Даже восприятие чужой речи активизирует соответствующие центры головного мозга, что способствует их растормаживанию. Если полностью отсутствует речь, то для тренировки могут быть применены такие приемы:

  • больной заканчивает слово (ему произносится часть без последней буквы, слога), затем предложение;
  • повторение простых фраз;
  • общеизвестные стихи;
  • скороговорки;
  • совместное пение.

Советы логопеда для восстановления речи

Для того чтобы заставить разработать мышцы, задействованные в артикуляции, пациенту предлагается ежедневно двигать нижней челюстью, высовывать вперед язык, облизывать губы в разных направлениях, сворачивать их в трубочку.

Восстановление памяти

На фоне медикаментозной терапии (ноотропные препараты) проводятся и специальные упражнения на развитие запоминания:

  • повторение цифрового ряда с закрытыми глазами;
  • разучивание пословиц, поговорок, стихов;
  • пересказ прочитанного текста или услышанной песни;
  • настольные игры.

Настольные игры для восстановления памяти

Наилучшие результаты могут быть получены, если занятия совместить с прежними увлечениями пациента для того, чтобы процесс тренировок сопровождался положительными эмоциями.

Питание

Труднее всего кормить больных с нарушением глотания и чувствительности в одной половине ротовой полости. Им приходится учиться принимать пищу заново.  Для этого можно использовать упражнения на восстановление утраченных способностей:

  • пациент имитирует кашель, глотание и зевание;
  • надувает щеки;
  • полощет рот и горло.

Упражнение «Надувание щек»

При организации питания пациентов с нарушенными функциями жевания и глотания нужно учитывать такие особенности:

  • пища должна быть только теплой и аппетитно пахнуть;
  • исключить вязкие и жесткие блюда – рис, сухой творог, подсушенных хлеб, крекер;
  • гарнир должен иметь консистенцию густого пюре, а к мясу и рыбе можно добавить суп или сок;
  • прием еды занимает не менее 40 минут, нельзя торопить пациента;
  • кормить надо таким образом, чтобы пища попадала на здоровую сторону;
  • для напитков и воды удобно использовать поильник или трубочку для коктейля.

Легче всего для больных инсультом с проблемами при приеме пищи проглотить следующие блюда:

  • отварная морковь, картофель, размятые или кубиками;
  • капуста цветная, брокколи;
  • рубленое мясо;
  • запеченная камбала, сардины;
  • омлет;
  • авокадо, банан;
  • мягкая груша кубиками;
  • яблоки печеные или пюре;
  • желе, пудинг;
  • мягкий сыр;
  • каша из хлопьев или зерен (тщательно разваренная).

Протертые супы-пюре из овощей, мяса, рыбы

Недопустимо в рацион включать жирное мясо, навары, жареные и острые блюда, алкогольные и кофеиносодержащие напитки.

Препараты

Выбор медикаментов для реабилитации проводится исключительно невропатологом. Используют такие группы лекарственных средств:

Сосудорасширяющие (с осторожностью, под контролем давления)Кавинтон, Сермион, Инстенон;
Сомазина, Семакс, Церебролизин, Энцефабол;

При наличии показаний используют антиагреганты (Тиклид, Аспирин), гипохолестеринемические средства (Атокор, Вазилип).

Физиотерапия

Назначение процедур может быть не ранее 1 — 2 месяцев от начала инсульта. Показаны в восстановительном периоде следующие методики:

  • электрофорез на воротниковую зону;
  • сульфидные ванны на руки;
  • магнитотерапия на область шеи;
  • общие ванны с морской солью, хвойным экстрактом, углекислые и жемчужные;
  • озокерит или парафин, грязь или гальвано-грязь на пораженные конечности;
  • рефлексотерапия – точечный массаж или иглоукалывание;
  • электростимуляция синусоидально-модулированными токами;
  • дарсонвализация конечностей.

Массаж

Показан с первой недели болезни ежедневно, начиная с 10 минут до получаса. Все движения медленные и низкоинтенсивные, особенно при наличии мышечного спазма. На здоровой стороне техника массажных движений может быть классической. Последовательность массирования:

  1. Лопаточная область.
  2. Плечо.
  3. Предплечье и кисть.
  4. Тазовая, бедренная область.
  5. Голень и стопа.

На курс требуется от 30 до 50 сеансов, после чего нужен перерыв на месяц, затем для поддерживающей терапии массаж можно проводить по 10 сеансов 3 — 4 раза в год.

Смотрите на видео о массаже и ЛФК после инсульта:

Сроки восстановления после ишемического инсульта

После стационарного лечения пациент выписывается для дальнейшей реабилитации по месту жительства. Самым продуктивным периодом восстановления является интервал от начала инсульта до 3 месяца, затем возможности постепенно убывают, и после одного года добиться прогресса достаточно сложно.

Тем не менее описаны случаи, когда утраченные функции при настойчивом проведении лечения появились через несколько лет.

Ориентировочные сроки, за которые можно добиться частичного улучшения:

Легкая степень неврологических нарушений
Нарушение мозгового кровообращения средней степени тяжести, выраженный неврологический дефицит

В отношении полного восстановления прогнозы хуже – этого можно достичь только при небольшом очаге поражения, у относительно молодых пациентов без сопутствующей патологии, при ранней диагностике и начале лечения, комплексной реабилитации.

Рекомендуем прочитать об инсульте спинного мозга. Вы узнаете о причинах инсульта спинного мозга, симптомах развития и классификации, а также о диагностике и лечении инсульта спинного мозга.
А здесь подробнее о первой помощи при инсульте.

Ишемический инсульт имеет последствия в виде нарушения способности пациента к движению, речи, запоминанию событий и информации. Это приводит к существенному ограничению самообслуживания, препятствует социальной активности и профессиональной деятельности.

Возможности реабилитации напрямую связаны с местом поражения головного мозга, тяжестью течения инсульта. Для восстановительной терапии используют упражнения, массаж, физиотерапию, медикаменты, специальное питание.

Источник: http://CardioBook.ru/ishemicheskij-insult-vosstanovlenie/

Личный опыт восстановления. Инсульт, восстановление после, признаки

Реально ли восстановиться после инсульта

Здравствуйте.

13 декабря 2014 года у меня произошел инсульт. На тот момент мне было 46 лет. Вечером ложился спать крепким и здоровым. Когда проснулся утром не смог ходить, двигаться и нормально говорить. Случилась полная беда и со зрением. В глазах все троилось, картинка была сбита начисто.

Сразу понял не знаю как, что у меня инсульт. Дальше попал в больницу. Из больницы меня вывезли в инвалидной коляске. Мой сын Никита, вместе с моим другом Володей, на руках переложили мою тушку из коляски в машину. Далее меня привезли домой и перетащили из машины в дом на кровать.

После больницы, видуха у меня была адская. Физиономия с десятидневной щетиной, глаза в разные стороны и мычание вместо речи. Понимание происходящего вокруг давалось с трудом. Тупил я не реально. Дикая беспомощность! Полная ЖЕСТЬ!!!

До инсульта, я жил весьма бодро. Очень много работал. У меня был, активный и здоровый образ жизни. Не курил. Выпивал в микро дозах и крайне редко.

Каждый вечер бегал по три-пять километров или полтора-два часа ходили пешком вместе с женой Леной. Рагулярно и с удовольствием занимался спортом. Летом: пляжный волейбол, водные лыжи, кайт, вейкборд, велосипед.

Зимой: горные лыжи, беговые лыжи, снегоход, бокс в зале.

Жил в кайф!

Мы живем за городом, есть шикарные условия для занятий спортом. Делал всё, для того, что бы быть здоровым и крепким. И таким был.

Вдруг, такая засада! За одну ночь я превратился в бессильное, мычащее и с трудом соображающее тело.

Момент возвращения из больницы, можно считать началом восстановления. Я не мог ходить. Не получалось даже просто сидеть, хотя меня со всех сторон обкладывали подушками. Стоять тоже не мог. Не держали ноги.

Без помощи, не получалось повернуться в кровати, с бока на бок. Невозможно было держать чашку и ложку, руки не работали и не слушались. Не получалось сделать глоток из чашки, которую мне подносили ко рту.

Было не вероятно трудно, просто ухо почесать. Единственное, что получалось –  лежать. Вот это я делал уверенно)).

По прошествии месяца, после инсульта, мы научились сидеть в подушках.

Написал МЫ НАУЧИЛИСЬ, не случайно. Всё необходимое для восстановления делаю не один, а вместе с моей семьёй, женой Леной и сыном Никитой. Без них результат был бы совсем иной.

Когда не много пришел в себя полез в интернет. Мне давали планшет, я прижимал его левой рукой и одним пальцем правой руки тыкал в экран, с трудом попадая в нужные буквы. Начал искать в интернете информацию про инсульт.

Очень хотелось понять, что со мной приключилось и на долго ли эта хрень. Про сам инсульт и восстановление после него, написано много. В основном тупейший текст, на сайтах предлагающих услуги и товары для перенесших инсульт. Ни о чем.

Крайне редко попадалось что-то конкретное, полезное и понятное.

Истратил уйму времени на сбор информации, так как на написание слова ИНСУЛЬТ у меня уходило около трех минут. Писал дико медленно, с нескольких попыток. Прежде чем попасть в нужные, нажимал все соседние буквы. Прицел был сбит капитально, бесился от этого жутко.

За тем начали учится ходить с ходунками. Нашел видео, где показывали, как ходить при помощи ходунков. Посмотрел, затем попробовал, не получилось. И так много раз, пока не озверел.

Когда упокоился, понял! Парень, который показывал, как ходить с ходунками представления не имеет, что значит пытаться двигаться после инсульта. Это был, к счастью здоровый и полный сил человек. Вот тогда-то я и решил подробно записывать, что и как делаю, что ощущаю.

А когда смогу физически, попытаюсь рассказать и показать свои навыки, тем кому это будет нужно.

Мы много прочитали и узнали про инсульт и восстановление. Вместе с моей женой Леной (она профессиональный тренер) придумали специальную гимнастику для рук, ног и тела. Для равновесия и для глаз, тоже пришлось придумывать специальные упражнения.

Начали плотно, заниматься по 2-3 часа в день. Я ежедневно веду дневник, в который записываю подробно, какие упражнения и сколько делаю. Туда же записываю результаты занятий, свои мысли и ощущения, от сделанного и от происходящего. В ходе занятий мы многое изменяли. Что-то добавляли, от чего-то вовсе отказывались.

Когда немного окреп, нашли хорошего логопеда, для занятий по скайпу. Восстановлением речи занимаюсь регулярно и полагаю, что заниматься мне еще долго. Речь на данный момент прилично восстановилась, в сравнении с тем, что было сразу после инсульта.  Хотя говорю пока не очень здорово, но уже лучше, чем Брежнев!

В данный момент, я уверенно хожу пешком, ежедневно по 5-7 км. Пробовал тихонько бегать, но пока не получается.

Летом ездили на велосипеде, много ходили и даже катались на водных лыжах. Сейчас зима. Катаемся на горных и ходим на беговых лыжах. На лыжне регулярно наворачиваюсь, пытаясь двигаться коньковым ходом. Весь зад отбит))). 

Полностью самостоятельно делаю хоз. работу по дому и в быту. Месяц назад стал регулярно водить машину. Раньше садиться за руль воздерживался. Да и меня не пускали за руль Лена и Никита, во избежание жертв и разрушений среди мирного населения))

Всё, что я делаю, на сегодня, правильно говорить с приставкой «УЧУСЬ»

Есть распространенное мнение, что восстановление после инсульта идет год-полтора. Потом восстановление заканчивается. Если не получилось восстановиться полностью, то и не получиться. Дальше жить придётся, таким каким ты стал. Это ПОЛНЫЙ БРЕД! Проверено на личном опыте.

Инсульт случился у меня в конце 2014 года. До сегодняшнего дня восстановление идет и я не собираюсь его завершать. Приходится обучаться заново всему. Сидеть, двигаться, говорить… Все заново!

За время восстановления после инсульта я твёрдо осознал: 

-волшебных таблеток и чудо-докторов, которые сотворят волшебство и восстановят меня после инсульта не существует. 

-стать таким, каким я был раньше, невозможно. Как было, уже ни когда не будет.

Цель восстановиться и стать лучше, чем был. Это не пафос, это реальная цель. 

Я сделал этот сайт для таких же, как я. Для тех, кто восстанавливается после инсульта или помогает близким восстановиться. Думаю мой сайт окажется полезным и интересным.

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на ИНСУЛЬТ БЛОГ

Каждый день мы будем вместе делать следующий шаг,

чтобы успешно пройти восстановление после инсульта..

Будте здоровыми и счастливыми.

Основатель проекта

“ИНСУЛЬТ БЛОГ от инвалидной коляски до горных лыж”  

Шабанов Виталий.

Источник: https://www.insult.blog/about

Как полностью восстановиться после инсульта и возможно ли это?

Реально ли восстановиться после инсульта

Инсульт, или нарушение кровообращения мозга, – одна из наиболее частых причин смертности и инвалидности среди населения большинства развитых стран.

При этом летальный исход возможен не только во время самого удара, но и в течение первых нескольких недель после него. Порядка 35% больных умирает в течение трех-четырех недель после перенесенного инсульта.

Около 60% из тех, кто остался жив, становятся инвалидами.

Близкие больного, перенесшего мозговой удар, должны знать, что восстановление после инсульта — длительный, трудный, но очень важный процесс.

Основная цель реабилитационных мероприятий — это в первую очередь восстановление мозга, двигательных способностей и речи, социальная адаптация, а также профилактика повторных инсультов и их осложнений. Роль членов семьи трудно переоценить.

От их участия, терпения и правильных действий в значительной степени зависит, смогут ли вернуться (и насколько быстро) утраченные функции.

Восстановительный период после инсульта — это тяжелый этап в жизни не только больного, но и его домашних. Нарушения бывают весьма серьезными и зависят от того насколько и какая часть мозга повреждена.

У пациентов может быть нарушено движение конечностей, координация, зрение, глотание, речь, слух, способность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Они, как правило, с трудом воспринимают информацию, быстро устают, не владеют эмоциями, впадают в депрессию.

Восстановление больных может занять не один месяц и даже не один год.

Следует сказать, что полное восстановление возможно не всегда. Нарушение кровообращения мозга нередко приводит к необратимым последствиям.

Поэтому нужно быть готовым к тому, что придется приспосабливаться к появившемуся дефекту и учиться выполнять домашнюю работу в новых условиях.

Важно помнить, что положительный настрой и настойчивость способны сократить сроки восстановления, со временем вернуть полностью или частично двигательные и другие способности.

При совместных усилиях врачей и родственников больной имеет возможность вернуться к привычной жизни, стать социально активным и трудоспособным.

Восстановление функций в большой степени зависит от того, насколько рано начали проводить мероприятия. Кроме этого, важно не лениться и тренировать пораженную сторону.

Сегодня к услугам больных и их родственников центры восстановления, где их ждет квалифицированная помощь.

Уровни восстановления

Различают три уровня восстановления после геморрагического или ишемического инсульта.

  1. Первый — самый высокий. Это истинное восстановление, при котором все функции полностью возвращаются к начальному состоянию. Такой вариант возможен, если отсутствует полная гибель нервных клеток мозга.
  2. Второй уровень — это компенсация. Функции компенсируются функциональной перестройкой и вовлечением новых структур. Это ранний период восстановления — обычно первые полгода после перенесенного инсульта.
  3. Третий уровень — это реадаптация, то есть приспособление к появившемуся дефекту. В этом случае подразумевается использование тростей, кресел-каталок, ходунков, ортезов.

Прогноз

Неблагоприятные факторы для восстановления:

  • большой очаг поражения мозга;
  • расположение очага в функционально важных зонах (для речевых и двигательных функций);
  • плохое кровообращение вокруг места поражения;
  • преклонный возраст;
  • эмоциональные нарушения.

К благоприятным прогностическим факторам относят:

  • раннее спонтанное восстановление функций;
  • раннее начало восстановительных мероприятий.

Главные принципы восстановления

  1. Раннее начало восстановления утраченных функций.
  2. Адекватность и комплексный подход.
  3. Хорошая организация мероприятий, регулярность и длительное проведение.
  4. Больной и члены семьи должны активно участвовать в процессе реабилитации.

Сразу после выхода больного из острого состояния необходимо начинать восстановительные мероприятия. Как правило, программы разрабатываются индивидуально, после того как врач определит, насколько утрачены те или иные функции: ходить, глотать, разговаривать, обслуживать себя, совершать обычные бытовые действия.

Как уже говорилось основная нагрузка по восстановлению ложится на плечи близких родственников. Надо быть готовым к тому, что улучшение может не наступать очень долго, и время восстановления затянется. Важно проявлять терпение, сохранять позитивный настрой, хвалить больного за малейшие достижения.

В то же время помощь должна быть дозированной, чтобы перенесший инсульт стремился быстрее стать самостоятельным. Роль семьи заключается в следующем:

  • проведение с больным занятий по восстановлению способностей к движениям, речи, чтению, письму, ходьбе, бытовым навыкам;
  • вовлечение пациента в различные занятия, поскольку бездействие приводит к хандре, депрессии и апатии;
  • помощь вновь интегрироваться в общество.

Восстановление движения

Нормализация двигательной активности и восстановление мышечной силы после инсульта является первостепенной задачей. Лечение положением назначают с первого дня болезни. Его длительность устанавливается врачом индивидуально.

Доктор показывает родственникам, как нужно укладывать пораженную конечность, как использовать для ее фиксации мешочки с песком или лангеты. Лечение проводят дважды в день по полчаса после лечебной гимнастики. Не следует укладывать пораженные конечности во время еды или сразу после приема пищи.

При жалобах на онемение и дискомфорт необходимо изменить положение руки или ноги.

Чтобы помочь больному быстро восстановиться, уже на второй день после инсульта для улучшения подвижности в суставах делают пассивные движения, которые должны быть неторопливыми, плавными и ни в коем случае не вызывать неприятных ощущений и болей. Обычно выполняют их с помощью инструктора по лечебной физкультуре. Сгибают и разгибают пораженные конечности, отводят их в стороны, вращают.

Восстановление двигательной активности после инсульта

Когда больной находится в лежачем положении он может делать такие упражнения, как вращения глазами, моргание, перемещение взгляда в стороны, вверх, вниз.

Сначала больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно увеличивая это время. Затем учат его стоять, при этом он держится за спинку кровати или за руку помощника. Обувь лучше купить высокую, чтобы стопа не подвернулась.

Вскоре нужно переходить к обучению ходьбе. Возможно, восстановится эта функция нескоро. Больному нужно помогать при передвижении и не оставлять его одного. Постепенно переходить к ходьбе с опорой. Это может быть стул, манеж, трость. Когда успехи будут ощутимы, рекомендуется выходить на улицу.

Если больной пользуется креслом-каталкой, то необходимо научиться перемещать его с кровати в кресло и обратно.

Восстановление речи

Советуем вам почитать:Самые первые симптомы инсульта

Нарушения речи часто случаются при поражениях мозга. У больного могут возникнуть трудности с изложением своих мыслей, а также с пониманием чужой речи. Функции речи восстанавливаются долго — в течение 3-4 лет. Этот процесс требует участия специалиста в этой области.

Нарушения могут быть разнообразны. Больной не понимает, что ему говорят. Пациент способен понимать, что ему говорят, но не может выразить своих мыслей. Он может применять неправильные слова, иметь затруднения с чтением и письмом.

В этом случае нужно быть терпеливым, говорить медленно, хорошо проговаривать слова, использовать простые фразы, давать больному время, чтобы он понял сказанное. Задавать вопросы таким образом, чтобы он мог ответить утвердительно или отрицательно.

Кроме этого, после инсульта часто случаются нарушения работы мышц языка и лица. При этом речь бывает медленной и неразборчивой, голос – глухим. Логопед обучает пациента упражнениям, тренирующим язык и мышцы лица, а также предоставит список слов для улучшения произношения звуков. Занятия нужно проводить регулярно. Упражнения лучше делать перед зеркалом.

Восстановление глотания

После острого нарушения кровообращения мозга часто возникают трудности с жеванием, глотанием, выработкой слюны. Больные не чувствуют пищу на одной стороне рта.

Для восстановления глотательной функции также используются специальные упражнения, восстанавливающие силу мышц, которые участвуют в глотании и улучшают подвижность языка и губ.

Чтобы облегчить процесс глотания, нужно подбирать пищу, которую легко жевать и глотать. Она должна быть не горячей и не холодной, с аппетитным запахом. Кормить больного нужно только в сидячей позе.

Обустройство в доме

В квартире необходимы изменения, чтобы жизнь больного стала безопасной и более комфортной. В доме не должно быть высоких порогов и ковровых покрытий.

Лучше приобрести специальную кровать с высокими бортиками, чтобы избежать падений. Повсюду должны быть оборудованы перила и поручни, чтобы больной мог держаться.

В квартире необходимо хорошее освещение, а в комнате больного ночник нужно включать на всю ночь.

Профилактика повторного инсульта

После инсульта важно не только восстановиться, но не допустить повторения удара. Для этого нужно вести здоровый образ жизни:

  • Регулярно принимать медикаменты.
  • Нормализовать вес.
  • Проводить ежедневный контроль давления.
  • Делать лечебную гимнастику.
  • Полностью отказаться от курения и спиртного.
  • Контролировать уровень сахара и холестерина.
  • Периодически обращаться к врачу.

Санаторная реабилитация после инсульта

Перенесшего инсульт могут направить на лечение в санаторий, где используют различные методы восстановления. Применяют бальнеотерапию, грязелечение, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, климатотерапию, медикаментозное лечение.

После ишемического инсульта эффективны радоновые, сероводородные, йодобромные, углекислые ванны, грязелечение в виде аппликаций.

Двигательная активность полезна и после ишемического, и после геморрагического инсульта. Лечебная физкультура — это гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба два-три раза в день.

После геморрагического или ишемического инсульта в санатории применяют разные виды массажа. Обычно процедуру проводят с утра после завтрака.

В санатории больных, перенесших инсульт, обучают трудовым навыкам. Для этого оборудованы передвижные и стационарные стенды с набором бытовых и хозяйственных предметов. Из методов восстановления в санатории также используют аутотренинг и психотерапию.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/kak-polnostyu-vosstanovitsya-posle-insulta-i-vozmozhno-li-eto

Жизнь после инсульта – последствия, возможность восстановления

Реально ли восстановиться после инсульта

Жизнь после инсульта — отдельная страница, которую каждый пострадавший от этого заболевания человек должен однажды перевернуть. Мало кто из пострадавших и их родственников готов с достоинством перенести все те тяготы, с которыми она связана.

Тем не менее, жизнь берет свое, и нужно научиться справляться с обездвиживанием, постоянными восстановительными процедурами, стрессом, депрессией.

Инсульт

Каждый год миллионы людей во всем мире гибнут от инсульта или его последствий, в России эта цифра составляет около 450 тыс. По статистике, только ишемия сердца служит причиной большого количества смертей.

Врачи выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический.

Справочно. Наиболее опасным, но относительно редким считается геморрагический инсульт. Он связан с нарушением целостности сосуда и излиянием крови в головной мозг. Поражает преимущественно пожилых людей.

К заболеванию приводят гипертонические кризы, стойкое повышение артериального давления, патологии сосудов, атеросклероз, нарушение вязкости крови, опухоли.

Ишемический случается чаще, поражает пожилых и молодых людей.

Заболевание развивается из-за блокирования сосудов тромбами, холестериновыми бляшками, сосудистых спазмов. Как следствие, происходит нарушение кровообращения, ухудшение снабжения мозговых тканей в области поражения питательными веществами, их гибель. Патологию иногда называют инфарктом мозга.

Отдельно говорят о микроинсульте. Для него характерны преходящие нарушения, незначительные повреждения, которые не всегда возможно обнаружить при обследовании. Симптомы исчезают самостоятельно или под воздействием лекарственных препаратов в течение одних суток.

Справочно. Среди основных факторов, провоцирующих возникновение обоих видов инсульта, выделяют лишний вес, вредные привычки, гиподинамию, сахарный диабет, шейный остеохондроз, некоторые лекарственные средства. Отмечено, что вероятность развития заболевания увеличивается у женщин после 80 лет.

Патология связана с поражениями в разных областях головного мозга. Существенным фактором в прогнозе развития болезни становится их локализация и обширность поражения. Наиболее опасны повреждения ствола, мозжечка мозга. Чаще всего они ведут к летальному исходу в течение нескольких дней.

Сколько живут после инсульта

Удручающая статистика касается того, сколько живут после геморрагического инсульта. Примерно 70% перенесших эту форму болезни, погибают в первый месяц.

Прогноз для жизни после ишемического инсульта несколько благоприятнее. От него в первые тридцать дней умирают до 30% пациентов.

При этом около 40% погибают в первые три дня.

Практически все они после инсульта находятся в тяжелом коматозном состоянии и умирают, не приходя в себя. Основные причины смерти – отек мозга, их смещение и большая область поражения.

Летальный исход остальных наступает от дыхательных нарушений, пневмонии, дисфункции почек, заражения крови, закупорки артерий, осложнений со стороны работы сердца.

Справочно. У примерно 25% больных продолжительность жизни после инсульта может достигать 10 лет, у 50% – 5 лет.

Последствия

Инсульт опасен своими последствиями:

  • Двигательные нарушения. В тяжелых случаях наблюдается полное обездвиживание, паралич, человек оказывается прикован к постели. В более легких – нарушение объема движения суставов, походки, слабость мышц. Отмечаются судороги, возникновение непроизвольных движений рук.
  • Нарушения координации движений. Человек не может держать равновесие, падает, не может поддерживать свое тело, даже когда сидит.
  • Расстройства чувствительности. Больной ощущает жжение, онемение, покалывание в конечностях. В некоторых случаях не чувствует никакой боли при прикосновении, уколах, ожогах.
  • Ухудшение работы органов чувств. Отмечается ослабление зрения, слуха. При тяжелой патологии больной может остаться слепым.
  • Ослабление когнитивных, мыслительных функций, речи. Человек становится рассеянным, невнимательным, страдает расстройствами памяти, теряет способность к анализу, критическому отношению к окружающему миру, выполнению математических действий, чтению. При обширных поражениях возможна полная утрата когнитивных способностей. Часто больные живут в своем собственном мире. Наблюдается утрата речи, способности говорить, понимать обращенные к нему слова. Такие нарушения проявляются в основном при левостороннем поражении.
  • Эмоциональные расстройства. Человек страдает от депрессии, безысходности. Многие пациенты становятся агрессивными. Происходит это из-за утраты контроля со стороны левого полушария.
  • Нарушения работы тазовых органов. Отмечается недержание мочи, непроизвольная дефекация или, наоборот, запоры.
  • Развитие хронических заболеваний. Страдает сердце, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, почки.
  • Утрата способности ухаживать за собой. Из-за невозможности двигаться, критически относиться к своим поступкам, потери контроля над собой, больной часто нуждается в постоянном уходе.

Чем опасен ишемический инсульт головного мозга

Люди после перенесенного инсульта страдают от постоянных болей. Они могут быть как настоящими, так и фантомными.

Возможность восстановления

На прогноз качества жизни и то, сколько лет живут после инсульта, влияет большое количество факторов. Среди них – локализация, объем, степень поражения. Чем оно обширнее, тем тяжелее будут последствия.

Восстановление будет проходить дольше, если больной долгое время находился в коме, парализован или утратил чувствительность. Тяжелые неврологические проявления, появившиеся в первую неделю после удара, практически не оставляют шансов на выздоровление.

Считается, что прогноз неблагоприятен у тех больных, которые перенесли инсульт, вызванный атеросклерозом или эмболией.

Невысоки шансы на полное восстановление у пациентов, страдающих сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердца, курящих и имеющих алкогольную зависимость.

Шансы на реабилитацию меньше у пожилых людей.

Если медицинская помощь при инсульте была получена практически сразу после удара, вероятность на быстрое и максимально полное восстановление функций высока. При задержке в оказании помощи шансов на их возвращение может не быть.

Отмечается, что примерно в 60-70% случаев больные не могут работать, нормально двигаться. По истечении этого срока яркие проявления неврологических нарушений остаются у 40% людей. После первого года от момента приступа – у 25%.

Справочно. Важным моментом для определения прогноза служит восстановление утраченных двигательных функции в течение первых трех месяцев от момента инсульта. Если моторная активность руки не возвращается даже в минимальном объеме через месяц после удара, прогноз восстановления – неблагоприятный.

Прогноз ухудшается при повторном инсульте. По статистике, он происходит примерно у 30% больных в течение пяти лет после первого случая. В группе риска – пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом после ишемического инсульта прогноз лучше, чем после геморрагического.

Несмотря на большое количество объективных факторов, снижающих вероятность на реабилитацию, выделяют те, которые позволяют больному восстановиться если не полностью, то хотя бы частично.

Среди этих факторов — уход, правильное питание, положительные эмоции, движение. Они позволяют привыкнуть человеку к новой жизни.

Адаптация

Ключом к нормальному продолжению жизни является адаптация к новым условиям и новому себе после инсульта. Она охватывает все стороны жизнедеятельности больного. Ему нужно научиться заново двигаться, обслуживать себя, верить в свои силы, порой необходимо снова учиться думать и говорить.

Эмоции

Самое страшное, с чем могут столкнуться родственники перенесшего инсульт, это его нежелание восстанавливаться, депрессия, уныние, разочарование.

Человек перестает видеть будущее, страдает от болей, дискомфорта, считает себя обузой. Часто переживания разочарования сменяются агрессией, проявляемой в адрес себя и близких. Возможны попытки самоубийства. Эта гамма чувств и эмоций возможна, если человек осознает, что с ним происходит.

Лучшие рецепты для лечения инсульта народными средствами

При невозможности осознать свое положение, в большинстве случаев возможно переживание только простейших эмоций, связанных с удовлетворением первичных потребностей — голода, холода, дискомфорта.

Важно. Усложняет ситуацию разочарование и бессилие близких. После нескольких месяцев ежедневного ухода за больным они также теряют веру в возможность реабилитации и оказания помощи.

Несмотря на тяжелую ситуацию близким необходимо взять себя в руки и стараться поддерживать больного. Только положительный эмоциональный фон поможет ему справиться с заболеванием, поверить в свои силы, захотеть выздороветь, преодолеть страхи, выстроить мотивацию на выздоровление.

Уход

Подчас человек, пострадавший от инсульта, не может сам себя обслужить и нуждается в посторонней помощи. В тяжелых случаях близким приходится его кормить, мыть, делать постоянно массаж, чистить зубы, надевать новую одежду, предотвращать появление пролежней, успокаивать, разговаривать, помогать развивать речь.

Важным моментом становится работа над возвратом навыков самообслуживания, развитие навыков использования левой руки, если правая поражена.

Недостаточное внимание, плохое, однообразное питание, грязь, отсутствие самых необходимых устройств для реабилитации приковывает к постели даже того человека, который на начальных этапах имел хорошие шансы на восстановление.

Напротив, постоянный уход, введение в рацион овощей, круп, рыбы, мяса, молочных продуктов, обработка пролежней, удовлетворение некоторых капризов позволит больному чувствовать себя нужным и любимым. Это – мощный стимул для улучшения эмоционального фона и избавления от депрессий.

Лечение

Часто многие больные не верят в то, что медицина им может помощь. Им кажется, что все назначенные лекарства — это трата денег.

Однако определенная врачом терапия направлена на помощь в возврате утраченных функций, улучшение кровоснабжения, нормализацию питания головного мозга, снятие спазмов и болевых симптомов, лечение причины, повлекшей развитие заболевания.

Лекарственные средства улучшат самочувствие больного, позволят поверить в возможность выздоровления.

Движение

После инсульта каждый человек должен иметь возможность стимулировать работу пораженных мышечных тканей. Для лежачих больных это регулярный массаж.

Частично парализованным на кровати или около нее устанавливаются стойки, подвешиваются полотенца для подтягивания. Те, кто имеет возможность двигаться, должны регулярно делать ЛФК, проходить курсы массажа, физиотерапии, плавать, гулять на свежем воздухе.

Важно. Постоянное движение — важный элемент реадаптации к обычной жизни.

Социальная адаптация

Часто больной, перенесший инсульт, остается наедине сам с собой целыми днями. Активный образ жизни до болезни неожиданно сменился одиночеством. Этот переход обычно плохо сказывается на его самочувствии.

Для адаптации к жизни после болезни человеку нужно больше общаться. Нарушения речи препятствуют этому, однако без того, чтобы постоянно слышать слова, предложения, пытаться говорить, восстановить ее не удастся.

Больным показано посещать санатории, выходить на улицу, пытаться общаться с соседями, друзьями, коллегами. Это позволит снова почувствовать себя членом общества.

Справочно. На продолжительность и качество жизни после инсульта влияет огромное количество факторов. Это объем особенности заболевания, возраст, время оказания помощи. Важную роль играют меры, предпринимаемые больным и его родственниками для реабилитации.

Устойчивых результатов, компенсации утраченных функций можно добиться только регулярным трудом и мотивацией на выздоровление.

Источник: https://neuromed.online/zhizn-posle-insulta/

ПроИнсульт
Добавить комментарий