Расстройства чувствительности при инсульте

Как вернуть чувствительность после инсульта

Расстройства чувствительности при инсульте

Довелось пережить инсульт? Держитесь! Вследствие инсульта рука или нога полностью или частично потеряла чувствительность? Не падайте духом и настройте себя па борьбу! Преодолеть последствия инсульта и восстановить (полностью или частично) чувствительность конечностей, чтобы продолжать активно жить и работать, возможно.

Главное — целеустремленность, дисципл и 11 и рованность, настойч и вость,терпение и жажда полноценной жизни.

Восстановление после инсульта

Однозначно будет нелегко, но результат стоит всех потраченных усилий. Мы же с радостью и готовностью поучаствуем в вашей реабилитации полезной информацией и практическими советами.

Восстановление после инсульта — тернистый путь, но все врачи настоятельно рекомендуют начинать его с комплекса

физических упражнений, направленных на восстановление мелкой моторики пальцев рук и ног.

Почему именно с моторики? Потому что доказано: разнообразные упражнения для пальцев способствуют активизации работы мозга, которому инсульт нанес самый тяжелый удар и который отвечает за чувствительность и двигательную активность конечностей (он вообще за всё отвечает). С помощью комплекса упражнений для пальцев рук и ног создается архиважмая взаимосвязь:

  1. Разрабатываются пальцы — активизируется мозг
  2. Улучшается работа мозга — восстанавливается чувствительность конечностей

Комплекс нижеприведенных упражнении нужно обязательно выполнять регулярно — 3—4 раза в день. Это главное условие возвращения к нормальной жизни. Если конечность полностью парализована, попросите кого-нибудь выполнять движения вашими пальцами.

И еще. Даже если на первых порах у вас ничего не выходит, ни в коем случае не прекращайте заниматься. Верьте в себя и в свой организм. Будьте настойчивы, терпеливы и оптимистичны. У вас обязательно все получится!

Восстановление чувствительности пальцев

1. Тщательно, по всей площади, со средним усилием/нажимом разминайте каждый палец пострадавшей конечности. На каждый палец выделите около 20—30 секунд.

2. В положении сидя положите кисти рук ладонями вниз на бедра, раздвиньте пальцы. Синхронно на обеих руках, по очереди, поднимайте пальцы. Начните с большого пальца и закончите мизинцем, опустите пальцы и проделайте то же самое в обратном порядке, начиная с мизинца. Сделайте упражнение 10 раз (если плохо получается, увеличьте количество повторов).

Затем переверните кисти ладонями вверх и еще 10 раз сделайтеупражнение. Если вам трудно сидеть, занимайтесь лёжа, положив руки на грудь или живот (желательно, чтобы вы их видели). Это же упражнение можно использовать для пальцев ног.

3. Сложное даже для здоровых людей, но крайне полезное и важное для активизации мозга упражнение: положите кисти на бедра или грудь/жнвот ладонями вниз, немного раздвинув пальцы. Одновременно на обеих руках, по очереди, поверните каждый палец сначала в одну, а затем в другую сторону. Повторите 5—7 раз. Переверните руки ладонями вверх и повторите упражнение.

4. Максимально сильно синхронно растопырьте пальцы обеих рук, подержите так немного и на 10 секунд сожмите в крепкий кулак. Повторите не менее пяти раз. Похожее упражнение выполняйте для пальцев ног: растопырьте их, а потом подогните вниз, сильно сжав, чтобы они коснулись подошвы стопы.

5. Упражнение для пальцев ног: натяните пальцы на себя и максимально раздвиньте, затем — от себя и сожмите (натяните носочки). Сделайте упражнение 10 раз.

6. Соедините руки в замок и по одному поднимайте одноименные пальцы (большой палец правой руки, затем большой палец левой, указательный на правой, потом — на левой и т.д.). Затем все это проделайте в обратном порядке. Повторите 10 раз.

7. Представьте, что вы щелкаете кого-то по лбу (даете щелбан), причем с поочередным применением разных пальцев: большого и указательного, большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца, а потом в обратном порядке. Сделайте 5 повторений для каждой руки (можно синхронно или по очереди).

8. Упражнения со специальным массажным мячнком-ежиком. Сдавливайте его в кулаке и между пальцами обеих рук, перекидывайте из руки в руку, массируйте им кисти, крутите между пальцами — в общем, в течение 3—5 минут активно делайте с ним все, что подскажет вам фантазия.

9. Возьмите в одну руку два маленьких мячика или грецких ореха и перекатывайте их в ладони. Это можно делать поочередно для каждой руки или синхронно для обеих (тогда вам понадобится 4 мячика или ореха). Тренируйтесь около 3—5 минут.

10. Откройте в себе талант скульптора и как можно больше лепите разные мелкие фигурки из пластилина или глины.

Возобновление подвижности пальцев рук

Возобновление подвижности пальцев рук — очень важный ‘этап на пути к нормальной жизни после инсульта. Но не менее важным является восстановление сенсорной чувствительности и того объема тактильных ощущений, который выполняли

руки до болезни. Во многих случаях после инсульта приходится заново учить свои руки различать холодное и горячее, гладкое и шероховатое, легкое и тяжелое, а также узнавать предметы на ощупь.

Как восстановить сенсорную чувствительность рук

Чтобы восстановить сенсорную чувствительность рук, ежедневно, несколько раз в день, выполняйте такие упражнения (для некоторых из них вам нужен будет помощник).

1. Пробуйте на ощупь определять различные текстуры. Ткани (шелк, бархат, хлопок, мех и др.), поверхности предметов с разным покрытием (гладким, шероховатым, ровным, бугристым и др.), твердые и мягкие материалы, жесткие и упругие. В общем, все, что есть вокруг вас, исследуйте пальцами, анализируя свои ощущения. Сначала это делайте с открытыми глазами, а затем — с закрытыми.

2. Спрячьте в миске с сухим песком или с какой-нибудь крупой несколько мелких предметов (монету, кубик, бусину, ракушку, фруктовую косточку и т.д.

) и попробуйте без помощи зрения найти и определить их на ощупь поврежденной рукой.

Или другое задание: ощупайте какой-нибудь маленький предмет и спрячьте его в песок/крупу вместе с другими, не исследованными, предметами — без помощи зрения найдите его.

3. Возьмите в больную руку мягкий пластиковый стаканчик, до половины наполненный водой. Удерживайте его, поднимайте, ставьте на стол, производите другие манипуляции. стараясь не пролить воду и не уронить стакан.

Пусть в этом деле вам помогает зрение: если вы видите, что вода выдавливается из стаканчика (переливается через края) — уменьшите сдавливающее усилие и, наоборот, если стакан выпадает из руки — сожмите его сильнее.

4. Попросите помощника приложить к больной руке теплый и холодный предмет — проанализируйте свои ощущения и способность определять разницу температур.

5. Закройте глаза и попросите помощника поочередно положить вам в больную руку какой-нибудь легкий, а затем гораздо более тяжелый предмет (желательно приблизительно одинакового размера, чтобы не было подсказки).

Определите, какой из них был легче, а какой — тяжелее. Когда научитесь четко различать но весу эти предметы, усложняйте задание, постепенно уменьшая разницу между массой предметов.

Для этого упражнения удобно использовать гирьки для кухонных весов.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/kak-vernut-chuvstvitelnost-posle-insulta.html

Как предотвратить инсульт?

Расстройства чувствительности при инсульте

Что такое инсульт?

Осложнения после инсульта

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

  • Главные отличительные черты женских приступов
  • У мужчин

Предвестники инсульта

Главное – вовремя обратиться к врачу

Препараты при инсульте

Что такое инсульт?

Заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Приступ развивается стремительно.

Чтобы человек серьезно пострадал – порой необратимо – требуется от нескольких минут до нескольких часов. Медики называют пределом оказания эффективной помощи временной промежуток в 6 часов.

После этого восстановиться пациент уже не сможет, если выживет. Последствия инсульта – это гибель клеток мозга в связи с кислородным голоданием.

Наиболее распространены два вида инсульта:

  • По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.
  • По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним.

Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом.

Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Кома

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы.

В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно.

Во втором случае в течение нескольких часов:

  • пациент часто зевает;
  • чувствуется общая усталость и недомогание;
  • изменяется пульс;
  • тело немеет;
  • координация движений нарушается;
  • конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
  • наблюдается нарушение сознания;
  • дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

  • Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
  • Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Апраксия ходьбы

Человек может делать шаги, но в целом процесс хождения контролировать не может.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

  • нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
  • гипертония;
  • хронические болезни сердца;
  • высокие стрессовые нагрузки на работе;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • временные, быстро проходящие ишемические атаки;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • ожирение;
  • сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
  • наследственный фактор;
  • отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
  • травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

  • преобладание заболевания по геморрагическому типу;
  • очень длительное и тяжелое восстановление функций;
  • высокая смертность;
  • высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
  • среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
  • проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
  • один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.

Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:

  • головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
  • неожиданная для человека слабость;
  • беспричинная тошнота;
  • недлительные головокружения;
  • частые смены настроения.

Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:

  • нарушения зрения и слуха;
  • замедленный пульс;
  • онемение конечности;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушение речевой функции или координации движений;
  • резкая потливость.

При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.

В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:

  • трудности при глотании;
  • нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;
  • сильное головокружение;
  • рвота;
  • судороги;
  • сбои в дыхании;
  • тахикардия.

На этом этапе пострадавшему требуется срочная госпитализация. При своевременном оказании первой помощи снизится вероятность тяжелых осложнений.

Главное – вовремя обратиться к врачу

Врач, лечащий инсульты, – это невролог. Он принимает участие в восстановлении утраченных психических и физических функций. Основные задачи специалиста при работе с больными, которые уже выписаны из стационара – это вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного приступа, а также медикаментозное лечение последствий «удара».

Современным методом диагностики патологии является УЗ дуплексное сканирование сосудов шеи. Формируется изображение сосуда, отображается его проходимость и строение. Диагностика позволяет вовремя выявить и предотвратить сосудистые заболевания, включая инсульт.

Пройти исследование нужно при:

  • частых обмороках, головных болях, головокружении;
  • гипертонии;
  • аритмии;
  • повышенном уровне холестерина;
  • черепно-мозговых травмах;
  • нарушениях сна, зрения и слуха;
  • ослабленном внимании, снижении памяти.

Необходимые исследования назначает врач-невролог. На основе данных диагностики прописывается лечение, которое различается, в зависимости от типа инсульта.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

  • гипотензивные таблетки;
  • противоотечные;
  • вазотонические;
  • кардиотоничесикие;
  • спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

  • тромболитики для растворения тромбов;
  • антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

  • гемостатики;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для нормализации артериального давления;
  • при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

  • гипотензивные средства;
  • гиполипидемическое лечение;
  • антигипертензивная терапия.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/insult-oslozhneniya-simptomy-preparaty

Восстановление после инсульта

Расстройства чувствительности при инсульте

06 ДЕК 2016

Неврология, Диагностика, Лечение

Инсульт часто приводит к инвалидности, которая в большинстве случаев обусловлена двигательными нарушениями. Почти у всех пациентов во время острого периода инсульта определяется гемипарез.

Последствие инсульта уменьшаются, если начать лечение пациента своевременно современными методами терапии. Мы поможем вам выбрать лучшую клинику России, Европы, США и Израиля. Мы готовы организовать лечение у ведущих неврологов мира с использованием инновационных методик реабилитации.

Факторы риска возникновения инсульта

Инсульт поражает чаще всего лиц пожилого возраста. В современных условиях факторы риска инсульта стали наблюдать у лиц более молодого возраста, и инсульт тоже «помолодел». Известны такие факторы риска:

  • артериальная гипертензия,
  • церебральный атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • курение,
  • фибрилляция предсердий,
  • склонность к образованию тромбов,
  • гиперлипидемия.

Перспектива восстановления пациентов после перенесенного инсульта зависит от

  1. объема и локализации очага поражения,
  2. тяжести первичного неврологического дефицита,
  3. сопутствующей патологии
  4. времени начала проведения реабилитационных мероприятий.

Двигательные нарушения при инсульте

Чтобы осуществился двигательный акт, необходимо беспрепятственное проведение нервного импульса из двигательной области коры к мышце.

Нарушение на любом участке корково-мышечного пути делает невозможным проведение импульса. Мышцы не могут участвовать в акте движения, они оказываются парализованными.

При полном отсутствии движений в мышцах развивается плегия, при неполной утрате двигательной функции – парез.

  • При поражении мышц одной половины тела говорят о гемиплегии (или гемипарезе)
  • Когда парализованы обе руки или ноги, применяют обозначение «параплегия»
  • В случае паралича всех конечностей приемлемо обозначение «тетраплегия».

Двигательные нарушения у пациентов, перенесших инсульт, являются полиморфными. Чаще всего выявляются такие нарушения двигательной функции:

  • Гемипарез,
  • Различные атактические расстройства,
  • Экстрапирамидные нарушения (тремор, хорея и дистония).

При локализации очага поражения в участке, на котором расположено заднее бедро внутренней капсулы, развивается гемиплегия. Чем дальше от бедра находится очаг инсульта, тем в меньшей степени выражены двигательные нарушения.

У большинства пациентов имеет место сложный двигательный дефект различного характера и степени выраженности. Он приводит к постуральным нарушениям.

Постуральный дефект может быть первичным, то есть развиваться вследствие самого инсульта, и вторичным, возникающим при нарушении связей, которые задействованы в моторных кругах.

Если очаг расположен в центральных извилинах (области белого вещества), двигательные нарушения присутствуют в верхней конечности, больше в ее дистальной части.

При умеренной выраженности гемипареза в данном случае может наблюдаться либо полный объем движений, либо незначительно ограниченный. Пациент может отмечать слабость или неловкость движений в лучезапястном суставе.

Совершенно по-иному распределены двигательные нарушения при локализации очага в бассейне передней артерии мозга. Двигательные расстройства преобладают в проксимальном отделе верхней и дистальном отделе нижней конечности.

Если очаг инсульта расположен в стволе мозга, четкое распределение двигательных нарушений не прослеживается.

Довольно часто параллельно с двигательными нарушениями после инсульта определяется повышение тонуса некоторых групп мышц, патологические рефлексы и аномальные сочетанные движения.

Спустя некоторое время конечность может зафиксироваться в определенном положении. Ее подвижность ограничивается, развиваются контрактуры.

Во избежание этих последствий реабилитация должна быть начата в кратчайшие сроки.

Механизмы восстановления после инсульта

Адаптивный механизм восстановления после инсульта состоит в изменении баланса между процессами возбуждения и торможения. Наиболее ранние изменение отмечаются в зоне повреждения и возле нее. Спустя некоторое время они начинаются в противоположной, не пораженной гемисфере. Там спустя одну неделю после перенесенного инсульта регистрируется повышенная возбудимость.

В тот момент, когда повышается активность мозга на противоположной стороне, начинают восстанавливаться двигательные функции. Как показывают проведенные исследования, двигательные функции после инсульта в полушарии мозга способны восстанавливаться без восстановления функции подкорковой области пораженной гемисферы.

Баланс возбуждения и торможения меняется также в подострой и хронической фазе инсульта. Для того чтобы человек мог выполнить простые движения, задействуются дополнительные связи, неактивные у здоровых лиц.

В последующем растормаживается и активируется моторная и премоторная зона.

Спустя некоторое время активируются участки коры мозга, ранее не вовлеченные в моторные круги: задняя париетальная и префронтальная кора, а также островковая область.

Успех восстановления утраченных двигательных функций зависит от степени повреждения проводящих путей и возможности активациии псилатеральных кортико-спинальных путей. Восстановление невозможно в полностью разрушенных тканях, оно происходит в ишемизированных участках.

Восстановление утраченных двигательных функций может обеспечить частичная сохранность нейронов возле очага поражения. В раннюю фазу происходят структурные изменения, которым отводится наиболее важная роль в восстановлении двигательных функций: коллатеральный спраутинг и формирование новых синапсов (синаптогенез).

В дальнейшем восстановление двигательных функции происходит за счет синаптической пластичности в кортикальных связях. Со 2-3 недели после инсульта начинает происходить коллатеральный спраутинг. На 18 день после острого нарушения мозгового кровообращения можно заметить в коллатеральной коре увеличенное количество дендритов.

Реорганизация кортикомоторных центров после инсульта происходит достаточно быстро. В течение первого месяца происходит пластическая перестройка моторной коры. На пятый день после инсульта начинаются процессы функциональной реорганизации в близлежащей непораженной моторной коре. Они происходят быстрее в случае тренировок пораженной конечности.

Реорганизация моторной коры происходит спустя 2-4 месяца после перенесенного инсульта.

Если реабилитационные мероприятия достаточные и начаты своевременно, то восстановление происходит более быстро. При интенсивной нагрузке на паретичную конечность в пораженной гемисфере повышается возбудимость. Эти положительные изменения сохраняются спустя полгода после инсульта.

Последствия перенесенного инсульта

После инсульта остаются последствия, которые сохраняются довольно долго.

  1.  Двигательные расстройства — проявляются парезами и параличами. Для того чтобы восстановились нарушенные двигательные функции, должно пройти не менее 6 месяцев. Восстановление более сложных профессиональных и бытовых навыков проходит дольше. Реабилитация включает кинезотерапию (ЛФК, обучение ходьбе), массаж, электростимуляция нервно-мышечного аппарата, биоуправление с обратной связью.
  2.  Расстройства чувствительности — часто сопровождают двигательные расстройствами. Для того чтобы восстановить двигательные нарушения, необходимо устранить изменения мышечно-суставного чувства, которое существенным образом мешает выполнению определенных целенаправленных действий. Это затрудняет восстановление ходьбы и бытовых навыков, а также делает невозможным выполнение тонко направленных действий. Для исправления нарушений чувствительности применяют специальные курсы ЛФК и биоуправление с обратной связью.
  3.  Речевые расстройства, такие как афазия идизартрия — могут наблюдаться у 30% пациентов, перенесших инсульт. Нарушается понимание речи и собственная речь, пациент не помнит названий некоторых предметов или действий, не понимает и не может воспроизвести речь, а в некоторых случаях у него вовсе отсутствует собственная речь. Эти нарушения часто могут сопровождаться нарушением письма и чтения. Иногда происходит расстройство артикуляции. Для восстановления речевого аппарата пациент нуждается в помощи логопеда-афазиолога и приеме ноотропных препаратов.
  4. Изменение тонуса мышц — происходит по спастическому типу или в виде гипотонуса. Спазм мускулатуры усугубляет двигательные нарушения. Для того чтобы их устранить, назначают миорелаксанты и применяют методики физического воздействия (иглотерапию, специальный массаж, пассивную гимнастику, парафинотерапию, аппликации из озокерита и криотерапию). В случае мышечной гипотонии проводят активирующий массаж, электростимуляцию, пациентам подкожно вводят прозерин.
  5. Центральный болевой синдром — наблюдается у 3%пациентов. Чаще всего имеет место таламический синдром, при котором очаг поражения находится в зоне зрительного бугра. Он развивается спустя несколько месяцев после инсульта и имеет тенденцию к усилению боли. Пациента беспокоят интенсивные жгучие боли в лице и теле на стороне, противоположной зоне инсульта. Они усиливаются при прикосновении, надавливании и перемене погодных условий. На фоне болей у пациентов беспричинно меняется настроение, в дальнейшем развивается астено-депрессивный синдром. Проводят лечение фармацевтическими препаратами и выполняют электростимуляцию.
  6. Трофические нарушения — проявляются артропатией, атрофией мышц, синдромом болевого плеча и пролежнями.Синдром болевого плеча встречается более часто. Он выражается артропатией плечевого сустава. Головка плеча выпадает под тяжестью парализованной руки. Пациентов беспокоит боль, которая усиливается при смещении кзади или спереди и отведении руки. Лечебная программа включает назначение пациентам анаболических гормонов, выполнение вакуумного массажа, турбулентного гидромассажа, парафинотерапии, озокеритолечения и кинезотерапии.
  7. Зрительные нарушения — появляются при поражении зрительного анализатора, который находится в затылочной доле мозга, и зрительных путей. Выпадают левое или правое поля зрения при локализации очага поражения в полушариях мозга. Когда очаг расположен в стволе или полушариях, у пациентов развивается паралич взора. Двоение в глазах характерно для повреждения верхних отделов ствола мозга.
  8. Бульбарные последствия инсульта выражаются нарушениями глотания и артикуляции звуков. При псевдобульбарных нарушениях спонтанно появляется насильственный смех или плач, которые пациент не может подавить волевыми усилиями. Лечебная программа включает электростимуляцию мышц гортани, мягкого неба и языка, выполнение упражнений, которые назначены логопедом. Если у пациента нарушено глотание, его кормят через зонд. Насильственный плач или смех устраняют приемом лекарственных препаратов.
  9. Расстройства высших психических функций. После инсульта может ухудшаться память, снижаться интеллект и концентрации внимания, развиваться эмоционально-волевые расстройства, происходить дезориентация в пространстве. Последствиями инсульта является (при отсутствии парезов) нарушение выполнения сложных движений, пациенты плохо узнают людей, распознают и сопоставляют образы. Они не способны выполнять целенаправленные двигательные акты. Таким пациентам проводят длительные курсы лечения ноотропами и другими нейротрофическими средствами, назначают психотерапию и кинезотерапию.
  10. Расстройства координации и равновесия — возникают при поражениях мозжечка. Они затрудняют восстановление навыков самообслуживания и ходьбы. Для того чтобы их устранить, необходимо применить методики обратной биологической связи, специальные индивидуальные программы ЛФК.
  11. Постинсультная эпилепсия — развивается у 2-6% лиц, перенесших инсульт. Эпиприпадки устраняют и предупреждают при помощи лекарственных препаратов.

Последствие инсульта уменьшаются, если начать лечение пациента своевременно современными методами терапии. Умелые руки врачей и медсестёр способны делать маленькие чудеса.
Позвоните нам, чтобы получить бесплатную консультацию: +7 (495) 023-10-24.

Источник: https://mednavi.ru/harakteristika-dvigatelnyh-narushenij-posle-insulta/

Последствия ишемического и геморрагического инсульта

Расстройства чувствительности при инсульте

Последствия инсульта могут быть обратимыми или необратимыми. Последствие инсульта и сможет ли человек выжить, напрямую зависят от того, какой процент занимает пораженный участок мозга. Скорость оказания терапевтического воздействия, верная диагностика и вовремя начатое лечение также влияют на последствия инсульта.

Последствия инсульта в зависимости от его типа

Обширный инсульт делят на ишемический и геморрагический. Обширный инсульт последствия и последствия геморрагического и ишемического инсульта схожи между собой. Разница в скорости и тяжести их развития.

Ишемический инсульт характеризуется нарушением кровоснабжения участков мозга вследствие закупорки артерии атеросклеротической бляшкой. Ишемический инсульт имеет более благоприятные прогнозы на восстановление больного.

Последствия ишемического инсульта обычно проявляются нарушениями двигательной активности, мышечной слабости, потерей контроля двигательной активности, проблемами с координацией, трудностями концентрации и восприятия, речевыми расстройствами, потерей чувствительности, эпилепсией.

Геморрагический инсульт является следствием разрыва сосуда, в результате, происходит кровоизлияние в мозг. В результате возникает отек мозга, развивается острый воспалительный процесс, что приводит к некрозу мозга и его отмиранию. Очень часто он случается из-за повышенного артериального давления, при критическом его уровне.

Геморрагический инсульт представляет большую опасность, тяжело лечится, характеризуется высокой смертностью, при обширном поражении мозга может наступить кома и смерть.

Последствие геморрагического инсульта, как правило, неутешительно: человек может стать инвалидом, остаться до конца жизни слепым, глухим, нечувствительным к боли и теплу, запахам и обращенной к нему речи.

Человек не способен самостоятельно себя обслуживать – не может есть, и сдерживать дефекацию и мочеиспускание. Общее состояние больного — заторможенность.

При обширном инсульте для состояния больного важно, как быстро ему будет оказана помощь. Последствия зависят именно от степени поражения мозга.

При обширном инсульте может быть парализована левая часть тела, пострадать память и мыслительный процесс, замедлится реакция. Лицевые мышцы будут затронуты – перекошены и искажены выражения мимики у больного.

Со стороны психики – апатия, чувство отрешенности и безысходности. Возникают стойкие парезы, страдает чувствительность, могут быть нарушены движения глаз.

Когда больного с обширным инсультом увозят в больницу, его родных беспокоят вопросы: что такое диагноз «обширный инсульт», каковы последствия, шансы выжить, возможность восстановления состояния больного?

Все зависит от возраста больного – пожилое состояние усугубляет диагноз, степени тяжести поражения, сил организма, пола. В течение первых дней после инсульта умирает примерно 25% больных, подвергшихся обширному инсульту.

При поражении обширным инсультом жизненно важных отделов мозга 95% больных умирают сразу, а остальные 5% впадают в кому. Восстановление от обширного инсульта без последствий возможно только 5% больным.

К сожалению, они не застрахованы от повторного инсульта, в течение года после первого приступа он возникает у 25%, а у 40 % через 5 лет. Пожилое состояние усугубляет шанс повторного инсульта.

Последствия инсульта разделяются по типу:

  • Двигательные: парализация конечностей, парез, увеличенный мышечный тонус, парализация части туловища – левой или правой стороны, проблемы с глотанием;
  • Расстройства вестибулярного аппарата: нарушение координации, ориентации, равновесия, головокружение;
  • Нарушения зрения: слепота – частичная или полная, нарушение движения глаз, косоглазие, агнозия зрения, раздвоение «картинки» в глазах;
  • Нарушения слуха: возникновение галлюцинаций, снижение слуха или его потеря, слуховая агнозия;
  • Потеря обоняния, утрата болевых ощущений, нарушений тактильной чувствительности или напротив – появление гиперчувствительности;
  • Когнитивные: снижение и нарушение внимания, снижение интеллекта (слабоумие), логики, нарушения памяти или ее потеря (амнезия), информационного восприятия, речевые проблемы;
  • Психические: тревожные состояния, агрессивность, нестабильность психики и эмоционального фона, депрессия, апатия.

Последствия инсульта в пожилом возрасте – очень часто приводят к слабоумию, потому что разрушенные клетки мозга замещаются на соединительную ткань.

Инсульт, последствия, возможность восстановления

Повышенное давление после инсульта говорит на активную деятельность сердца, которое работает в усиленном режиме, пытаясь устранить последствие инсульта – нарушение кровоснабжения. Как правило, не оказывает особого влияния на ход дальнейшего развития болезни. В некоторых случаях может быть причиной отека мозга и возникновению энцефалопатии, что может вызвать повтор инсульта.

Повышение температуры после инсульта – довольно частый симптом, не сулящий ничего хорошего. Начинается повышение потоотделения, температура не сбивается. Появления подобного симптома говорит о плохом прогнозе в дальнейшем и способствует развитию риска смерти на 30 %.

Сопорозное состояние проявляется в отсутствии самоконтроля у больного и возникновения заторможенности. Особенно часто этот симптом проявляется у больных, пострадавших от геморрагического инсульта – проявляется в 20 % случаев. Через некоторое время могут проявиться судороги. У больных с ишемическим инсультом проявляются в 3% случаев, при геморрагическом у 8%.

Боли в голове – этот симптом возникает у 65% больных. Чаще проявляется у молодых женщин.

Паралич – ведет к потере двигательной активности. Часто ему сопутствует слепота, глухота.

Потеря памяти – самый частый симптом инсультов. Проявляется в виде амнезии, гипермнезии, парамнезии, гипомнезии.

Нарушение речевых функций является симптомом левостороннего инсульта. Может быть, как полным, так и частичным. Проявляется в бессвязной речи, нарушении произношения звуков, в неверном согласовании фраз и предложений.

Нарушение моторики проявляется слабостью мышц рук – больной не способен совершать точные движения пальцами – застегнуть пуговицу, взять ложку в руку. В дальнейшем может быть устранено специальными упражнениями.

Симптомами комы у больного являются отсутствие реакции на раздражители, потеря сознания, самопроизвольная дефекация или мочеиспускание. При этом может сохраняться глотательный рефлекс, что очень важно для питания больного.

Судороги, потеря сознания, резкое снижение давления, температура – эти проявления также означать инсульт, симптомы и последствия комы. К сожалению, в большинстве случаев при коме возможен летальный исход. Критический порог при коме составляет 60 минут.

Инсульт левой стороны последствия

Принято считать, что левополушарные нарушения лучше поддаются восстановлению, чем правосторонние, но родственников пациента беспокоит вопрос, который они задают врачу: инсульт левая сторона последствия сколько живут? Примерно 1/4 больных не достигают возраста в 65 лет. Из перенесших инсульт, лишь 20% остаются полностью трудоспособными. Тем не менее, случаются случаи восстановления от инсульта, с минимальными последствиями для человека.

Если поражено левое полушарие, то это выражается в таких последствиях, как:

  • Параличом, нарушением чувствительности правой стороны туловища, парез;
  • Нарушением зрения – правый глаз;
  • Нарушением памяти, речи;
  • Нарушением восприятия – больной не понимает, что ему говорят;
  • Последствие нарушения мыслительного процесса, логики и интеллекта;
  • Последствие нарушений в психической сфере.

Инсульт правой стороны последствия

Если поражено правое полушарие, то оно проявляется:

  • Парализацией правой стороны туловища и нарушения его чувствительности;
  • Неспособностью узнавать лица;
  • Нарушениями памяти без нарушений речевой функции, проблемами с краткосрочной памятью;
  • Последствиями в психоэмоциональной сфере, неспособностью распознать эмоции других людей, их лица;
  • Нарушениями в ориентировании в пространстве.

Все зависит от возраста больного, пожилое состояние усиливает риск летального исхода, первичности или повторного инсульта, насколько вовремя была оказана медицинская помощь, как именно проводились восстановительные мероприятия, общего настроя больного и его родных.

У пожилых, правосторонний инсульт проявляется прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатии в виде ярко-выраженного нарушения памяти, слабоумия, нарушенного психоэмоционального состояния.

Качественное лечение, наблюдение грамотного невропатолога – залог хорошего самочувствия и снижения тяжести последствий инсульта.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/posledstviya-ishemicheskogo-i-gemorragicheskogo-insulta/

ПроИнсульт
Добавить комментарий