При подозрении на инсульт делают мрт чего

Нужно ли и зачем МРТ при инсульте

При подозрении на инсульт делают мрт чего

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) приводит к тяжелым неврологическим дефектам, особенно при поздно начатой терапии. Для того чтобы подтвердить диагноз и определить вид поражения, используют методику магнитно-резонансной томографии. Чем раньше назначена эта процедура, тем правильнее можно составить план лечения и предотвратить осложнения.

Виды и стадии инсульта

Острое гемодинамическое нарушение в церебральных сосудах может возникнуть из-за закупорки артерии, снабжающей ткани мозга, или ее разрыве с образованием внутричерепной гематомы. В таких случаях диагностируют ишемический или геморрагический инсульт. Эти сосудистые катастрофы имеют стадии прогрессирования, которые отличаются по тяжести и симптоматике:

  • острейшая – трое суток, первые три часа называются терапевтическим окном, во время которого отмечается максимальный эффект от лечения;
  • острая – до месяца;
  • восстановление – ранний период (до 6 месяцев) и поздний (до 1,5 — 2 лет);
  • остаточные явления после 2 лет.

Рекомендуем прочитать статью об инсульте у молодых. Из нее вы узнаете о причинах патологии в молодом возрасте, симптомах у мужчин и женщин, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об инсульте мозжечка. 

Геморрагический

Возникает при изменении свойств сосудистой стенки, ее истончении, утрате эластичности. Главной причиной является атеросклероз, также одним из фоновых заболеваний может быть воспалительный процесс – васкулит аутоиммунного или токсического происхождения, врожденные аномалии церебральных артерий.

В зависимости от места попадания крови, гематома может быть образована:

  • в самой ткани мозга (паренхиматозная);
  • под паутинной оболочкой (субарахноидальная);
  • в полости желудочка мозга (вентрикулярная).

Наиболее тяжелое течение и неблагоприятный прогноз имеет последняя форма болезни. Начинается инсульт внезапно, чаще днем, признаки нарастают за минуты или часы. Нарушения речи, движения в конечностях прогрессируют одновременно с головной болью и нарушением сознания.

Самым опасным состоянием при геморрагических поражениях мозга является увеличение объема пораженного полушария вследствие большой гематомы или отека. Это приводит к сдавливанию жизненно важных центров с фатальным исходом.

Ишемический

Происходит при прекращении притока крови по перекрытой артерии. Она может быть расположена в головном мозге или на уровне шеи, ишемию вызывает спазм или закупорка тромбом. Кровяной сгусток формируется при аритмии, пороках сердца, после инфаркта, но чаще всего перекрывает просвет часть атеросклеротической бляшки.

Самые значимые фоновые патологии, приводящие к инфаркту мозга – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, повышенный холестерин крови, высокая свертывающая активность.

Очаговые симптомы при ишемии преобладают, они зависят от места развития некроза мозговой ткани:

  • слабость в руке или/и ноге;
  • невнятная речь;
  • отклонение в сторону языка и глазных яблок;
  • нарушение глотания;
  • снижение зрения, вспышки света;
  • непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Последствия инсульта непосредственно связаны со временем начала терапии, если это удалось сделать в первые три часа, то остаточные проявления будут гораздо меньше, повысится шанс на выздоровления.

Лакунарный

Считается одной из разновидностей ишемического инсульта, его развитие связано с поражением мелких сосудов мозга – микроангиопатией. Это разрушение сосудистой стенки возникает при таких состояниях:

  • повышение давления,
  • высокий сахар, холестерин крови,
  • склонность к образованию тромбов,
  • алкоголизм,
  • болезни легких, почек,
  • инфекции и отравления.

В некоторых случаях лакунарный некроз является следствием атеросклероза или болезней сердца.

Характерная особенность – наличие сознания, поражение конечностей на одной стороне, нарушение координации движений и чувствительности. Страдают мыслительные процессы, способность к пониманию информации.

Вне зависимости от локализации, инсульт не имеет тяжелого течения, а иногда его проявления полностью отсутствуют. «Немой» лакунарный процесс опасен тем, что со временем приводит к тяжелым интеллектуальным и психическим расстройствам, так как нужного лечения пациенты не получают.

Мрт при подозрении на инсульт

К важнейшим методам диагностики инсульта относится томография. При использовании магнитно-ядерного эффекта данные получают при анализе электромагнитных колебаний ядер атомов, которые они испускают в магнитном поле. По сравнению с компьютерной томографией преимуществами МРТ являются:

  • определение области некроза при небольшом размере или в пограничной зоне с костями черепа;
  • получение четких изображений стволовой части мозга, базальных и корковых отделов;
  • возможность визуализации глубинных структур головного мозга,
  • выявление тромбоза артерий;
  • обнаружение отека головного мозга (диффузно-взвешенным способом).

Последняя технология относится к относительно новому методу визуализации самых ранних стадий повреждения мозговой ткани. Она способна выявить признаки инсульта спустя несколько минут после его развития.

Смотрите на видео об инсульте, его причинах и симптомах, диагностике и лечении:

Показания при диагностике патологии

МРТ признана наиболее информативным методом для определения вида инсульта и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями головного мозга. Ее назначают в таких случаях:

  • если возникшие симптомы нечеткие;
  • есть несоответствие между анамнезом болезни и данными осмотра пациента;
  • нужно определить лакунарное поражение или глубокий очаг;
  • для оценки размеров зоны некроза;
  • при подозрении на инфаркт мозжечка;
  • требуется определить последствия гематомы, в том числе и в отдаленном периоде;
  • с целью изучения венозного русла, возможности метастазирования опухолей, наличия мальформаций или васкулита.

К отрицательным сторонам МРТ относится сравнительно высокая стоимость обследования, продолжительность процедуры более часа, что особенно проблематично в острейшем периоде, слабая выявляемость субарахноидального кровоизлияния.

Результаты МРТ

В зависимости от вида инсульта на томограмме можно получить такие данные:

  • ишемический – определяется размягчение ткани мозга, место тромбоэмболии артерии, зона недостаточного кровотока;
  • лакунарный – небольшие участки пониженной плотности, различающиеся в острой и подострой стадии, преобладание очаговых сигналов в глубинных структурах;
  • геморрагический – не всегда информативен в раннем периоде, помогает определить локализацию гематомы и ее влияние на мозг даже спустя время.

В остром периоде инсульта патологические очаги ясно видны и отграничены от неповрежденной ткани. При этом в режиме сканирования Т1 (продольная релаксация) отмечается ослабление, а в Т2 (поперечная релаксация) – усиление сигнала. Вокруг зоны некроза отмечается отечность.

В подостром периоде отек становится меньше, а томографическая картина в Т1 и 2 обратная. Она остается такой до стадии остаточных явлений. При этом в фазе восстановления заметны расширенные борозды и желудочки мозга.

Нужно ли проводить обследование после перенесенного инсульта

Если по поводу первичной обследования пациента между специалистами по томографической диагностике ведутся дискуссии о том, что лучше использовать при инсульте – КТ или МРТ, то в дальнейшем предпочтения очевидны.

Последствия острого нарушения мозгового кровотока видны на МРТ на протяжении неопределенно длительного периода времени. Поэтому его назначают для выбора дальнейшей тактике лечения и выявления причин болезни, если их не удалось определить раньше.

Следы от произошедшего кровоизлияния в головной мозг можно обнаружить даже через 2 года и определить текущее состояние венозных и артериальных путей кровотока. Это особенно важно, если нужно оценить целесообразность оперативного лечения (удаления мальформации, аневризмы или объемного образования).

При ишемическом инсульте такое исследование показано для проверки формирования коллатеральной артериальной сети, состояния тканей мозга после ишемии, решения вопроса о проведении реваскуляризации (шунтирования или стентирования сосудов).

Рекомендуем прочитать статью об инсульте спинного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития патологии, методах диагностики и лечении, последствиях для больного.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

МРТ при инсульте может быть использована на ранних этапах для подтверждения диагноза в сомнительных клинических случаях. Это обследование помогает отличить ишемический инсульт от геморрагического, а также выявить микроповреждения при лакунарном процессе. В зависимости от стадии томографическая картина меняется.

Последствия инсультов на МРТ видны длительное время. Поэтому такая процедура может быть назначена на любом этапе для выбора дальнейшей тактики лечения. Из-за высокой степени безопасности и большой диагностической значимости МРТ широко используется специалистами.

Источник: http://CardioBook.ru/mrt-pri-insulte/

Виды и расшифровка МРТ при инсульте

При подозрении на инсульт делают мрт чего

Нарушение кровоснабжения тканей мозга (инсульт) – это патология, которая возникает вследствие повреждения сосудов или их закупорки тромбами. Так как тяжесть последствий и прогноз при этой патологии зависят от времени начала лечения, пациентам с подозрением на инсульт необходимо немедленное обследование.

Стандартом в диагностике поражений мозговых тканей являются различные методы томографии, в т.ч. и магнитно-резонансная. МРТ при инсульте позволяет установить наличие патологических очагов в мозге, уточнить область и тяжесть поражения.

Назначают ли МРТ при подозрении на инсульт: при каких симптомах

Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо не во всех клинических случаях патологии. При явной симптоматике, наличии признаков инсульта в одном из полушарий мозга и соответствии анамнеза и данных визуального осмотра больного диагноз устанавливается без специальной первичной диагностики.

Однако в ряде случаев обязательно показана МР-томография. Показаниями для ее проведения являются:

  • нечеткая симптоматика инсульта;
  • несоответствие между данными осмотра больного и его анамнезом;
  • подозрение на поражение мозжечка или лакунарное повреждение (ограниченное небольшим объемом мозговой ткани, расположенной в глубоких отделах полушарий).

Магнитно-резонансное исследование также проводится для изучения сосудистого русла мозга после инсульта, оценки объема отека или гематомы и уточнения размеров области некроза.

МРТ может назначаться при следующих симптомах:

  • сильная головная боль;
  • головокружение, потеря сознания;
  • тошнота, рвота на фоне болевого синдрома;
  • речевая дисфункция;
  • онемение и судороги конечностей, потеря чувствительности лица;
  • утрата координации, спазм или снижение тонуса мышц;
  • шум в ушах;
  • общая слабость, заторможенная реакция.

Какое МРТ надо делать при инсульте

Контрастность и видимость очагов поражения на томографии прямо зависит от методики исследования головного мозга. Для получения снимков используются следующие методики МРТ:

  • стандартная (протонно-взвешенная);
  • диффузионно-взвешенная;
  • перфузионно-взвешенная;
  • МР-ангиография с контрастом.

Метод диффузионно-взвешенной томографии основан на исследовании метаболизма (перемещения вещества) на участках мозговой ткани. Четко отграничивая области сниженного метаболизма, он позволяет определить зоны необратимого повреждения тканей и участки, который подлежат восстановлению интенсивной терапией (зоны пенумбры).

Перфузионно-взвешенная методика подразумевает исследование кровоснабжения в различных областях мозга. Отклонение от нормы в сторону уменьшения кровоснабжения является диагностическим критерием инсульта.

Магнитно-резонансная ангиография – это исследование, целью которого является визуализация патологий сосудов мозга.

Как проходит процедура

Диагностика инсульта на МРТ выполняется в следующей последовательности:

  1. После прибытия пациента в больницу врач дифференцирует симптомы инсульта и похожие признаки других патологий (например, гипогликемии).
  2. С пациента снимают все металлические конструкции. Наличие несъемных стальных предметов и устройств в теле больного может являться противопоказанием к процедуре.
  3. При отсутствии противопоказаний к МРТ пациента кладут на стол томографа, фиксируя голову на время процедуры, и задвигают в тоннель. Для проведения МР-ангиографии больному предварительно вводятся контрастные вещества – препараты гадолиния.
  4. С помощью высокого и сверхвысокого полей выполняется исследование и получение изображений головного мозга в различных проекциях.

При инсульте рекомендуется осуществлять сверхвысокопольную МРТ, т.к. это позволяет сократить время проведения процедуры, получить менее искаженную картину поражения, отследить даже небольшую положительную динамику во время реабилитации.

После процедуры врач-диагност анализирует полученные изображения и описывает патологические изменения для дальнейшего лечения пациента в отделениях интенсивной терапии.

Область исследования патологий

Областью исследования при различных методиках проведения томографии являются: структура, метаболизм и кровоснабжение тканей мозга или просвет сосудов, поставляющих питательные вещества в вероятную зону поражения.

Результаты МРТ: как выглядят патологические очаги на снимках

В зависимости от природы поражения и объема зоны некроза тканей инсульт выглядит на снимках МРТ по-разному:

  1. Ишемический тип возникает при эмболии сосуда мозга и прекращении кровоснабжения в одной из его областей. На снимках определяются зоны патологических изменений (очаги ишемического поражения) и место тромбоэмболии крупного сосуда.
  2. Геморрагический – возникает при разрыве ослабленной стенки сосуда и кровоизлиянии в мозг. Геморрагический тип поражения является более опасным, чем ишемический, т.к. освободившийся объем крови образует гематому, которая сдавливает окружающие ткани. МРТ является маловосприимчивой к импульсам от движения крови, поэтому на ранних стадиях кровоизлияние не поддается регистрации.
  3. Субарахноидальное кровоизлияние. Попадание крови в пространство между оболочками мозга может быть связано с разрывом аневризмы крупного сосуда или черепно-мозговой травмой. МРТ не определяет движение крови при субарахноидальном кровоизлиянии, но выявляет массивный отек мозга, который обуславливает неврологические патологии.

Особенности данных при острых нарушениях кровообращения мозга

В острейшей стадии инсульта (до 6 часов после тромбоэмболии сосуда) изменения на стандартной МРТ отсутствуют. Диагностика поражения на более поздних стадиях резко ухудшает прогноз, т.к. применение наиболее эффективных методов терапии с минимальными потерями функциональности мозговых тканей становится невозможным.

Для визуализации инсульта в острейшей стадии (не позднее 2-4 часов после начала гипоксии) применяется методика диффузионно-взвешенной МРТ. Ранняя диагностика патологии позволяет использовать метод тромболизиса и восстановить кровоснабжение ишемизированных участков мозга.

В остром периоде (до 3 суток) очаги ишемического поражения на МРТ выделяются светлыми пятнами, которые четко отграничены от прилегающих здоровых тканей. В режиме продольной релаксации (Т1) наблюдается ослабление сигнала, а в поперечной (Т2) – его усиление. Также острая стадия патологии сопровождается утолщением мозговых извилин и потерей четкой границы между белым и серым веществом.

Вокруг зоны некроза при ишемическом инсульте на МРТ визуализируется отек. В подостром периоде (от 3 до 14 суток) область отека уменьшается. Картина, наблюдаемая на МРТ-снимках в подостром состоянии, сохраняется до стадии остаточных явлений.

Геморрагическое и субарахноидальное кровотечение регистрируется МРТ по косвенным признакам (наличию отечности и сосудистых аномалий), поэтому для диагностики этих патологий применяются другие методы. В острой стадии кровоизлияния отек вокруг крупных очагов поражения визуализируется на МРТ как овальная область со сниженной плотностью.

В течение 3 суток на МР-ангиографии выявляются очаг и объем сосудистых нарушений.

Как выглядит МРТ на ранних и поздних восстановительных фазах

Во время восстановления ишемический или геморрагический инсульт на МРТ проявляется в расширении желудочков и борозд мозга. Повторная томография во время реабилитации позволяет оценить динамику сужения просвета сосудов, размеры отека, сроки формирования и объем очагов некроза.

Последствия патологии определяются на томограмме в течение неопределенно длительного времени после завершения подострого периода. В хронической стадии инсульт на снимках МРТ проявляется очагами глиозной трансформации и областями локальной атрофии тканей.

В поздней фазе восстановления наблюдается развитие альтернативных нейронных сетей, которые обуславливают исчезновение речевых, двигательных и иных нарушений.

Всегда ли МРТ показывает инсульт

Точность результата томографии зависит от стадии инсульта, его типа и выбранной методики исследования.

Вследствие низкой чувствительности МРТ является вспомогательным методом при диагностике кровоизлияний, которые составляют до 20% всех случаев инсульта. Кроме того, для исследования мозговых тканей в острейшей стадии патологии необходимо применять строго диффузионно-взвешенную методику, т.к. стандартная МРТ не позволяет выявить до 30% случаев ишемии.

Магнитно-резонансная томография: плюсы и минусы

Преимуществами МРТ являются:

  • возможность получения срезов в различных проекциях, а также изображений областей мозга, прилегающих к кости;
  • высокая контрастность снимков;
  • отсутствие лучевого воздействия;
  • способность регистрировать изменение плотности тканей.

К недостаткам метода относят:

  • запрет на проведение МРТ при наличии вживленных устройств и предметов из ферромагнетиков;
  • низкую чувствительность к кровоизлияниям по сравнению с КТ;
  • длительность исследования и пребывания в закрытом пространстве (до 1-1,5 часа).

Другие способы диагностики

К альтернативным методам диагностики при инсульте относятся ангиография и КТ мозга. Их общим недостатком является лучевая нагрузка, которую получает пациент во время проведения процедуры. Кроме того, некоторые контрастные вещества, используемые для ангиографии, являются токсичными.

Компьютерная томография используется для ранней диагностики кровоизлияний в мозговые ткани. При неточной клинической картине патологии (например, при бурном развитии ишемического инсульта на фоне мерцательной аритмии) КТ назначается для исключения геморрагической природы поражения.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/vidy-i-rasshifrovka-mrt-pri-insulte

Какое МРТ необходимо делать при инсульте

При подозрении на инсульт делают мрт чего

При нарушении кровоснабжения головного мозга возникает опасность инсульта.

Данный процесс является следствием сужения кровеносных сосудов или формирования тромба, при котором мозг недополучает кислород. В результате нейроны отмирают, что чревато тяжелыми последствиями и осложнениями.

Одним из методов экстренной и точной диагностики становится МРТ при инсульте, без которой сложно оценить степень повреждений.

Инсульт на МРТ

При подозрении на инсульт делают мрт чего

  • субдуральный – гематома образуется над оболочками органа;
  • спидуральный – сгустки крови располагаются под оболочками головного мозга;
  • паренхиматозный – поражается серое вещество;
  • внутрижелудочковый;
  • смешанный.

2. Субарахноидальный инсульт, при котором кровоизлияние локализуется в субарахноидальном пространстве. Патология поражает головной и спинной мозг.

3. Ишемический инсульт, связанный с закупоркой сосудов органа атеросклеротической бляшкой или тромбом. Из-за недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к отдельным участкам мозга происходит отмирание тканей.

4. Лакунарный инсульт. При проблеме наблюдается повреждение малой перфорантной артерии.

Помимо инсульта МРТ позволяет выявить и другие заболевания головного мозга:

  • проблемы, связанные с нарушением поступления кислорода в головной мозг – паралич, мигрени, болезнь Паркинсона, эпилептические приступы;
  • атеросклероз сосудов, при котором на стенках постепенно накапливаются бляшки, препятствующие нормальному кровотоку;
  • опухоли доброкачественного характера, не распространяющиеся на соседние отделы и ткани и не дающие метастазы;
  • раковые новообразования, характеризующиеся стремительным ростом и метастазированием;
  • кисты различной локализации, заполненные жидкостью изнутри;
  • метастазы или вторичные очаги онкологических структур.

МРТ головного мозга также позволяет определить:

  • травматические повреждения черепной коробки – сотрясение, перелом, ушиб;
  • воспалительные процессы оболочки мозга, связанные с инфекционными заболеваниями – энцефалит, менингит;
  • аневризмы.

Провоцирующий фактор развития ишемического инсульта – нарушение поступления крови к определенному участку головного мозга из-за плохой гемодинамики или недостаточной проходимости артерий.

Среди причин, приводящих к ишемическому инсульту, выделяют:

  • аневризмы аорты;
  • прием гормональных средств;
  • пожилой возраст;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • повышенную свертываемость крови;
  • нерациональное питание с преобладанием в рационе транс жиров;
  • сахарный диабет;
  • курение и потребление спиртных напитков.

Заболеванию в большей степени подвержены женщины в возрасте до 30 и после 80 лет. У мужчин ишемический инсульт чаще диагностируется с 30 до 80 лет.

В своем течении патология проходит несколько стадий:

  1. Острейшая (1-3 дня с момента появления первых признаков). Если симптомы патологии исчезают в течение 24 часов, то больному диагностируют ишемическую атаку.
  2. Острая (от 3 до 21 дня). В этот период наблюдается постепенная регрессия неврологической симптоматики. Возможно полное восстановление после окончания острого периода.
  3. Ранняя восстановительная (от 3 недель до полугода). Характеризуется медленным восстановлением прежних функций при условии грамотного проведения реабилитационных мероприятий.
  4. Поздняя восстановительная (от полугода до 2 лет). Последующая наработка двигательных функций.

Ишемический инсульт на МРТ

МРТ головного мозга используется для диагностики ишемического инсульта в острейшем, остром и позднем периоде. Нужно ли делать МРТ после инсульта? После острого периода повторную МР-томографию проводят только при ухудшении состояния пациента.

Как выглядит инсульт на снимках? В раннем и позднем восстановительном периоде пораженные участки визуализируются, как очаги кистозного или глиозного перерождения. Полное восстановление клеток и нейронов головного мозга, находившихся в участке поражения, невозможно.

Если у пациента был диагностирован микроприступ, то к 21 дню заболевания клиническая картина инсульта на МРТ становится более сглаженной.

Заболевание связано с разрывом или повышенной проницаемостью стенок сосудов мозга. Оно характеризуется острой симптоматикой и нередко приводит к летальному исходу.

Основные причины патологии:

  • аневризмы сосудов;
  • васкулит;
  • артериальная гипотензия;
  • геморрагический диатез;
  • аутоиммунные заболевания соединительных тканей;
  • злоупотребление антикоагулянтами;
  • онкологические образования в структурах ГМ.

Геморрагический инсульт протекает также, как и ишемический, в нескольких стадиях:

  1. Острейшая, которая длится 24 часа с момента кровоизлияния. Прогноз на выздоровление зависит от своевременности оказанной помощи.
  2. Острая. Длится до 3 недель после появления первых признаков патологии.
  3. Подострая (от 22 дней до 3 месяцев).
  4. Ранняя восстановительная – 3-6 месяцев.
  5. Поздняя восстановительная – от 6 до 12 месяцев.
  6. Стадия возможных осложнений – от 1 года до конца жизни.

Геморрагический инсульт развивается внезапно, как правило, в период активной деятельности больного. Первые признаки инсульта у мужчин и женщин – потеря сознания, учащение пульса, резкие головные боли.

Как выглядит геморрагический инсульт на МРТ головного мозга? В острейшем, остром и подостром периоде на снимках отчетливо видны границы кровоизлияния.

В позднем подостром периоде (после 14 дней с момента появления первых симптомов) около гематомы визуализируется перфоральный отек мягких тканей головного мозга.

Хочется отметить особую значимость МР – томографии в выявлении последствий инсульта, недоступных для других диагностических методов. При сканировании на Т2 ВИ различается ободок гемосидерина, напоминающий послеишемическую кисту.

САК – острое состояние, связанное с кровоизлиянием в субарахноидальное пространство. Оно возникает самопроизвольно или развивается на фоне травматического повреждения черепной коробки. К патологии склонны женщины в возрасте 45-60 лет.

Особое внимание следует уделить причинам субарахноидальных кровоизлияний, проявляющихся спонтанно. К провоцирующим факторам относят:

  • патологии сосудов;
  • артериальные аневризмы;
  • воспаление стенок сосудов или дистрофические процессы в них;
  • доброкачественные и онкологические образования в структурах спинного и головного мозга;
  • злоупотребление антикоагулянтами.

Среди основных причин патологии следует выделить артериальные аневризмы, локализирующиеся в области крупных сосудов. Различают несколько стадий развития САК:

  1. Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
  2. Блокада ликворных путей из-за образования гематомы. На этой стадии возникает внутренняя гидроцефалия.
  3. Возникновение спазма гладкомышечных волокон из-за лизиса свертков крови. Постепенно развивается конструктивно-стенотическая артериопатия или КСА.

КСА также бывает нескольких стадий в зависимости от степени сужения сосудов:

  • умеренная – изменение диаметра сосудов на 20-25%;
  • выраженная – уменьшение сосуда на 50-75%;
  • критическая – изменение диаметра сосудов более, чем на 75%.

Диагностику САК можно проводить в первые 12 часов с момента кровоизлияния. Во время диагностики на FLAIR – изображениях четко визуализируются гипоинтенсивные субарахноидальные пространства.

Какое МРТ делать при подозрении на инсульт, связанный с артериальной аневризмой? В этом случае врачи предлагают пациентам пройти МР-ангиографию или МР-венографию.

Исследования позволяют с высокой точностью обнаружить любой источник кровотечения.

Ангиография считается «золотым стандартом диагностики» в выявлении патологий сосудов головного мозга. Процедура дополняет результаты исследований, полученных с помощью КТ и стандартного МРТ. К преимуществам ЦАГ относят:

  1. Возможность визуализации шейки аневризмы и мелких сосудов.
  2. Визуализация вымывания и поступления контрастного вещества в сосудах. Это дает врачам необходимую информацию о состоянии питающих сосудов.
  3. Возможность использования ангиографии в качестве лечебной процедуры.

Данная патология чаще всего возникает на фоне гипертонического криза. Приступ одинаково часто диагностируется у гипертоников и гипотоников. В первом случае опасной отметкой служит показатель давления 180-190 мм.рт.ст, во втором – 140 мм.рт.ст.

Острая гипертоническая энцефалопатия развивается на фоне:

  • острого воспаления почек;
  • резких перепадов давления;
  • заболеваний головного мозга;
  • психологического и физического перенапряжения;
  • неправильного лечения повышенного АД;
  • злоупотребления лекарственными средствами.

Диагностика патологии включает в себя:

  1. Анализ симптоматики заболевания и выявление причины проблемы.
  2. Консультацию невролога для выявления имеющихся когнитивных расстройств.
  3. Консультацию психиатра для исключения схожих по признакам заболеваний.
  4. Биохимический анализ крови для выявления предрасполагающих к патологии факторов – сахарного диабета, анемии, поражения головного мозга, почечной недостаточности.
  5. УЗГД шейных артерий.
  6. МРТ или КТ головного мозга.
  7. ЭЭГ для оценки активности головного мозга.
  8. Спинномозговая функция.

На начальных стадиях гипертонической энцефалопатии редко выявляются изменения в структурах головного мозга, помимо расширения Вирхова пространства. Со 2 стадии диагностируется поражение полушарий головного с полостями в центре.

Их возникновение не всегда сопровождается характерными симптомами. При гипертензивной энцефалопатии, в отличие от инсультов, происходит поражение субкортикального пространства и белого вещества.

Геморрагический и ишемический инсульт связан с повреждением сосудов.

Всегда ли виден инсульт на МРТ? С помощью современного оборудования можно выявить заболевание спустя несколько часов после возникновения первых признаков инсульта у мужчин и женщин. Особенно эффективен в этом случае метод диффузионно-взвешенных изображений.

С помощью процедуры выявляются изменения в структуре головного мозга, произошедшие спустя 5-10 минут после кровоизлияния. Инсульт может быть нераспознан на снимках неопытным врачом-рентгенологом. Высококвалифицированный специалист диагностирует любой вид патологии на ранних стадиях.

В стадии острого инсульта МРТ снимки четко визуализируют ткани головного мозга, пропитанные кровью. Данные исследования используются для разработки эффективной схемы терапии.

Специалисты определяют с помощью МРТ поврежденные отделы органа, причины развития патологии и длительность инсульта. Некоторые пациенты считают, что заболевание по снимкам трудно отличить от рассеянного склероза.

Это мнение является ошибочным. Приступы инсульта характеризуются острой симптоматикой и сопровождаются сильными головными болями.

Рассеянный склероз прогрессирует медленно и сопровождается нарушением когнитивных функций.

МР-томография выдает не менее точные снимки, чем КТ. Первый метод имеет ряд преимуществ по сравнению с компьютерной томографией: не несет для пациента лучевой нагрузки, лучше визуализирует мягкие ткани и мелкие сосуды мозга.

Главный недостаток МРТ – длительность проведения (не менее 30 минут для исследования структур головного мозга). Это создает определенные трудности в диагностике инсульта у детей, лиц с неврологическими проблемами.

Также МР-томография не подходит для экстренной диагностики пациентов.

При ишемическом инсульте специалисты отдают предпочтение магниторезонансному методу. С его помощью можно выявить очаги поражения через несколько часов с момента заболевания. При геморрагической форме патологии используют КТ, так как исследование лучше визуализирует кровоизлияния на ранних стадиях.

ИНСУЛЬТ МОЖЕТ КОСНУТЬСЯ КАЖДОГО!
Запомните простой тест, который поможет распознать инсульт и вовремя вызвать «скорую» При наличие одного или нескольких признаков незамедлительно звоните в службу спасения.

Единый номер для России: 112

Источник: https://webmrt.ru/mrt/bolezni/insult-na-mrt/

ПроИнсульт
Добавить комментарий