Презентация инсульт картинки

Презентация на тему

Презентация инсульт картинки

  • Слайд 1 Введение в проблему Евзельман М.А.Доктор медицинских наук, профессор,Заслуженный врач РФ Член правления Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ)
  • Слайд 2 Всемирная Организация Здравоохранения, Всемирная Федерация Инсульта и Всемирный Конгресс по проблеме инсульта в июне 2004 г. обратились с воззванием к мировой общественности, в котором инсульт объявлен глобальнойэпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира.
  • Слайд 3 Инсульт – одна из лидирующих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Инсульт, после кардиоваскулярных заболеваний и рака, третья причина смертности и важнейшая причина заболеваемости и долгосрочной инвалидности в странах Европы и других индустриально развитых государствах. Показатели инсульта вариабельны в различных европейских странах. В среднем 100-200 новых случаев инсульта на 100.000 жителей в год. Ежегодно в мире от инсульта погибает 4,5 миллиона человек.
  • Слайд 4 Ежегодно в России регистрируется 400–450 тыс. новых случаев инсульта, то есть каждые 1,5 мин. у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание, 150–200 тыс. умирают. Увеличение распространенности инсульта наблюдается у лиц работоспособного возраста — до 64 лет. Только 20% возвращаются к прежней работе. Из всех острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) 70% составляет ишемический инсульт.
  • Слайд 5 как быстроразвивающийся клинический синдром очагового (или генерализованного — при субарахноидальном кровотечении) нарушения функции мозга, длящийся более 24 часов или приводящий к смерти при отсутствии явных причин этого синдрома, кроме нарушения кровоснабжения.
  • Слайд 6 понятие более емкое, включает в себя инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения(по отечественной классификации 1985 года) или транзиторные ишемические атаки (ТИА – по большинству зарубежных классификаций и классификации ВОЗ 1981 года),а также «малый инсульт».
  • Слайд 7 Классификация [Верещагин Н.В. и др., 1989]. А. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга.Б. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (24 часа).1. Транзиторные ишемические атаки.2. Гипертонические церебральные кризы. Острая гипертоническая энцефалопатия. В. Инсульт.1. Субарахноидальное кровоизлияние.2. Геморрагический инсульт. 2.0. Кровоизлияние в головной мозг.2.1. Кровоизлияние в спинной мозг.3. Ишемический инсульт. 3.0. Церебральный ишемический инсульт.3.1. Спинальный ишемический инсульт, 4. Инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом, малый инсульт (3 недели).5. Последствия ранее перенесенного инсульта (более 1 года).
  • Слайд 8 ИНСУЛЬТ Внезапное появление симптомовОчаговыхОбщемозговых и менингеальных (САК) И / ИЛИСАКИИВМК
  • Слайд 9 Очаговые симптомы Общемозговые симптомы Менингеальные симптомы
  • Слайд 10 Уровень сознания: Ясное (активное бодрствование, полная ориентация во времени, месте, собственной личности);Оглушение (вялость, заторможенность, сонливость) Сопор (сонливость, открывание глаз при болевой стимуляции) Кома (I, II, III степени)Общемозговые симптомы2. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота3. Генерализованные эпилептические припадкиСАКИИВМК> ГИ
  • Слайд 11 1. Ригидность затылочных мышц (на сколько поперечных пальцев не доводит подбородок до грудины)Менингеальные симптомы2. Симптом Кернига3. Симптом Брудзинского (в, ср, н)САКИИВМК> ГИ>4. Локальные: скуловой Бехтерева, Мондонези, Менделя и др.
  • Слайд 12 1. Черепные нервыОчаговые симптомы2. Двигательные, чувствительные, координаторные расстройства3. Нарушения ВПФ (речевые нарушения – афазия)САКИИВМК1,7
  • Слайд 60 Введение алтеплазы должно быть начато как можно раньше от начала заболевания (в первые 3 часа от начала инсульта). Рекомендуемая доза – 0,9 мг/кг массы тела (максимальная доза 90 мг). 10% всей дозы для пациента вводится в виде болюса внутривенно струйно в течение 1 минуты. Оставшаяся доза вводится внутривенно капельно в течение 1 часа.
  • Слайд 61 Оценка неврологического статуса по шкале NIHSS:Во время проведения ТЛТ – каждые 15 минутДо 24 часов – каждый часКонтроль артериального давления:2 часа от начала ТЛТ – каждые 15 минут6 часов – каждые 30 минутДо 24 часов – каждые 60 минут
  • Слайд 62 прямые антикоагулянты (гепарин) и антиагреганты (аспирин) должны быть назначены не ранее 24 часов от начала проведения ТЛТ, поскольку в противном случае, значительно возрастает риск кровоизлияний.
  • Слайд 63 Тромболизис противопоказан больным, у которых при выполнении КТ головного мозга выявлены признаки кровоизлияния (субарахноидальное, внутримозговая гематома, геморрагическая трансформация инфаркта мозга), а так же в тех случаях когда размеры гиподенсивного очага инфаркта мозга превышают размеры более 1/3 бассейна средней мозговой артерии или выявлены признаки значительного объемного эффекта очага ишемического поражения (выраженный масс-эффект). Повторные КТ-исследования необходимо выполнять в конце 1-х суток (в период 22-36 часов) и на 7-е сутки от начала инсульта (или раньше в случае клинического ухудшения).
  • Слайд 64 При поступлении больного с 3 до 6 часов от начала инсульта проводится селективный внутриартериальный тромболизис.
  • Слайд 65 Катетер Мозговой сосудДо тромболизисаКровь Нет кровотока После тромболизисаКровь Кровь Внутриартериальный тромболизисТромб Фибринолитик
  • Слайд 66 Лечение инсульта Профилактика инсульта АспиринАгреноксКлопидогрельГепаринНМГ
  • Слайд 67 3. Нейропротекция 1. Магния сульфат (Mg++- антагонист Ca++) 10-20 мл 25% р-ра в/венно капельно2. Семакс 1% интраназально.3. Актовегин 10%-20% – 250 мл в/в капельно
  • Слайд 68 Антигипоксант. АКТОВЕГИН© является гемодериватом. Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). АКТОВЕГИН©Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель. Ишемический инсульт: 800-1000 мг в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели.
  • Слайд 69 В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинэргическую передачу. Цитиколин улучшает наблюдающиеся при гипоксии симптомы, улучшает реологические свойства крови Раствор для внутривенного и внутримышечного введения при инсультах и черепно-мозговой травме в остром периоде по 1000 – 2000 мг ежедневно, в течение 3-7 дней с последующим переходом на внутримышечное введение или прием внутрь.
  • Слайд 70
  • Слайд 71
  • Слайд 72 Мексидолотносится к антиоксидантам – аналогам соединений группы витамина В(6). Имеет широкий спектр фармакологической активности: является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным действием. Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
  • Слайд 73 Назначают внутрь по 50 -100 мг 1раз/суткиТромбо Асс – НПВС, антиагрегант.Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2.1 таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту 50 мг и 100 мг;
  • Слайд 74 С первого дня ишемического ОНМК должна проводиться терапия с целью профилактики повторного ОНМК и других сердечно-сосудистых заболеваний. При некардиоэмболическом ОНМК используются антитромбоцитарные средства: кардиомагнил 75 мг/сут дипиридамол по 400 мг/сут. клопидогрел по 75 мг/сут. При кардиальных источниках эмболии с высоким риском рецидива эффективно использование прямых антикоагулянтов (гепарина, низкомолекулярных гепаринов) с последующим переходом на непрямые антикоагулянты (варфарин).
  • Слайд 75 В первые сутки ишемического ОНМК новые гипотензивные препараты назначают только в случаях очень высокого артериального давления — АД (систолическое АД — 180-200 мм рт.ст. и более, диастолическое АД — 110-120 мм рт.ст. и более).Рекомендуется постепенное и умеренное снижение АД на 25% от исходного уровня. В дальнейшем постепенная нормализация АД представляет одно из наиболее эффективных направлений профилактики повторного ОНМК и других сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Слайд 76 При кровоизлиянии в мозг обсуждается хирургическое лечение (удаление или дренирование гематомы), которое может спасти жизнь больного при кровоизлиянии в мозжечок или при больших размерах гематомы(более 40 мл) другой локализации.При выявлении аневризмы или сосудистой мальформации также обсуждается хирургическое лечение.
  • Слайд 77 При субарахноидальном кровоизлиянии лечение направлено на предупреждение повторного кровоизлияния, спазма церебральных артерий и гидроцефалии. Большое значение имеет также профилактика электролитных нарушений (гипонатриемии), аритмии, нейрогенного отека легких и других соматических осложнений. Необходима госпитализация больного в нейрохирургическое отделение, чтобы иметь возможность(при выявлении аневризмы)выполнить хирургическое лечение(выключение аневризмы).
  • Слайд 78 Для профилактики спазма церебральных артерий при субарахноидальном кровоизлиянии с первых часов заболевания применяют нимодипин в/в капельно из расчета 15-30 мкг/кг/ч в течение 5-7 дней, а затем (или с начала лечения) 30-60 мг нимодипина 6 раз в сутки в течение 14-21 дня.
  • Слайд 79 При геморрагическом инсульте, вызванном лечением антикоагулянтами, используется протамина сульфат при применении гепарина или введение свежезамороженной плазмы в изолированном виде либо в комбинациис витамином К (25 мг п/к) при применении непрямых антикоагулянтов. При гематологической причине заболевания (тромбоцитопения, гемофилия) лечение проводится совместно с гематологом.
  • Слайд 80 Вне острейшего периода инсульта ведущее значение имеют лечебная гимнастика (при двигательных расстройствах), логопедические занятия (при нарушениях речи), бытовая и социальная реабилитация больного.
  • Слайд 81 ИЗБЕГАТЬ !!!- резкого снижения артериального давления(усугубление гипоперфузии !),- применения салуретиков (фуросемид) (ухудшение гемореологии !),- использования вазодилататоров !(синдром «обкрадывания»!),- применения ноотропов истощающего действия [пирацетам (ноотропил)]Лечение инсульта
  • Слайд 82 1. Острейшийпериод -1-3 суткилечениевПИТ.2. Острыйпериод – до 21 сутоклечениевневрологическомотделении.3. Раннийвосстановительныйпериод – от 21 сутокдо 6 месяцев.4. Позднийвосстановительныйпериод – от 6 месяцевдо 2 лет. Лечениевдомашнихусловия. Проведениереабилитационныхмероприятий.
  • Слайд 83 1. Развтримесяцакоагулограмма, тромбоциты, МНО.2. Примерцательнойаритмии – варфарин. МНО – 1 развмесяц.3. ЕжедневноизмерятьАД.4. Контрольуровняглюкозыихолестерина.5. Полныйотказоткуренияиспиртного. Соблюдатьгипохолестириновуюигипосолевую диету.6. Предпочтениеовощномуирыбномурациону.7. Приобнаружениистенозасонныхиливертебральныхсосудовболее 70%, нестабильных атеросклеротическихбляжек – консультациясосудистогохирургавобластной поликлинике.
  • Слайд 84 2009 год Начало реализации Программы «Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно – сосудистых заболеваний на 2009-2010» (08.04.2009 г. подписано Соглашение между Минздравсоцразвитием РФ и Правительством Орловской области о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями)
  • Слайд 85 В орловской области имеется четкая система организации помощи больным с острым инсультом.На базе Орловской областной больницы создано головное отделение для лечения острого инсульта на 60 коек, с блоком интенсивной терапии и реанимации на 12 коек. Имеются 3 первичных сосудистых отделения: г. Орёл, БСМП им. Н.А. Семашко, мценская и ливенская ЦРБ. Все эти отделения оснащены компьютерными томографами, ультразвуковыми аппаратами для исследования экстра- и транскраниальных сосудов головного мозга.
  • Слайд 86 СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ РЕГИОНАЛЬНОГОСОСУДИСТОГО ЦЕНТРА С ПРИКРЕПЛЕННЫМИРАЙОНАМИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
  • Слайд 87 Круглосуточно работают биохимические и клинические лаборатории, позволяющие исследовать все необходимые параметры крови больных, включая систему свертывания крови. Все больные 1 раз в неделю осматриваются мультидисциплинарной бригадой в составе невролога, психолога, логопеда, кардиолога, врача ЛФК, физиотерапевта.Все это позволяет выработать единую тактику лечения больных с ОНМК.
  • Слайд 88 Вопросом организации оказания помощи больным с острым инсультом в крупном городе России (на модели г. Орла) была посвящена докторская диссертация профессора кафедры неврологии, доктора медицинских наук, члена правления НАБИ, члена правления Всероссийского общества неврологовЕвзельмана Михаила Адольфовича
  • Слайд 89 Всемерное содействие развитию научных исследований в области ЦВЗ;Интеграция усилий неврологов, кардиологов, клинических фармакологов, нейрохирургов, сосудистых хирургов и врачей др. специальностей;Повышение качества мед. и соц. помощи больным, перенесшим инсульт;Осуществление санитарно-просветительной работы среди населения;
  • Слайд 90 Вероника Игоревна Скворцова, министр здравоохранения РФ,член-корр. РАМН, вице-президент НАБИ, член Правления Всемирной организации инсульта.
  • Слайд 91 1.Какие виды острых нарушений мозгового кровообращения вы знаете? 2. Факторы риска возникновения ОНМК? 3. Основные направления патогенетической терапии ишемического инсульта?
  • Слайд 92 Спасибозавнимание! УСПЕХ

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/raznoe/insult-241293

Презентация на тему инсульт выполнила салтанова марина алексеевна

Презентация инсульт картинки

ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ: «ИНСУЛЬТ» Выполнила: Салтанова Марина Алексеевна

Инсу льт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии. К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические и клинические различия. С учётом времени регрессии неврологического дефицита, особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт (неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания). Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения после ишемической болезни сердца.

Исторические сведения Первым упоминанием об инсульте служат описания, сделанные Гиппократом в 460 -х годах до н. э. , в которых говорится о случае потери сознания в результате заболевания головного мозга. В дальнейшем Гален описал симптомы, которые начинаются с внезапной потери сознания, и обозначил их термином ἀποπληξία, «удар» .

С тех пор термин «апоплексия» достаточно прочно и надолго входит в медицину, обозначая при этом как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы (апоплексия яичника, апоплексия надпочечников и др. ). Уильям Гарвей в 1628 году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови.

Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе. Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов. Он предложил термины «тромбоз» и «эмболия» . Данные термины до сих пор являются ключевыми в диагностике, лечении и профилактике инсульта.

Позднее он также установил, что тромбозартерий вызывается не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки, и связал его с атеросклерозом.

Виды инсульта Ишемический инсульт, или инфаркт мозга. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет.

Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания.

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45— 60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др.

Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения. Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство).

Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30— 60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела.

Симптомы Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами. Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту. На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга.

Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего сосуда.

Компьютерная томография головного мозга. Гипертензионная субкортикальная гематома в правой лобной доле Компьютерная томография головного мозга того же больного через 4 дня после операции — удаления внутримозговой гематомы правой лобной доли

Факторы риска Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.

Высокое содержание холестерина и ЛПНП (липопротеины низкой плотности) в крови. Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно. Существуют такие шкалы, которые позволяют оценить индивидуальный риск развития инсульта (в процентах) на ближайшие 10 лет и сравнить его со среднепопуляционным риском на тот же период.

Самая известная — Фрамингемская шкала.

◦ Высокое содержание холестерина и ЛПНП (липопротеины низкой плотности) в крови ◦ Артериальная гипертония ◦ Сахарный диабет ◦ Заболевания сердца (аритмия и тд) ◦ Малоподвижный образ жизни ◦ Лишний вес ◦ Возраст ◦ Курение ◦ Наркотики ◦ Алкоголь ◦ Нарушения свертывания крови ◦ ТИА (транзиторные ишемические атаки) являются существенным предиктором развития как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда ◦ Апноэ во сне ◦ Предыдущие случаи инсульта, инфаркта сердца или ТИА ◦ Болезнь сонных артерий (Асимптомный стеноз сонных артерийи тд) ◦ Заболевание периферических сосудов ◦ Болезнь Фабри

Распознать инсульт возможно на месте, немедля; для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП» . Для этого попросите пострадавшего: • У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх. • З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце» .

При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено. • П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта. Дополнительные методы диагностики: • Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

• Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта. Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам.

Даже если симптомы прекратились (преходящее нарушение мозгового кровообращения), тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации. Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. Д. А. Р.

: • У – Улыбка После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная; • Д – Движение Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги – одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже; • А – Артикуляция Произнести слово “артикуляция” или несколько фраз – после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно; • Р – Решение Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) – пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

Первая помощь при инсульте При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте.

Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта.

До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте.

В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания.

Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов: будучи в общественном месте (кафе, аэропорт, и т. д. ), оказывающим первую помощь необходимо осведомиться у персонала о наличии у них или поблизости дефибриллятора.

Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период (реабилитацию), проводимый поэтапно.

Неотложная помощь: На до госпитальном этапе оказания медицинской помощи следует оценить параметры гемодинамики больного, в том случае если наблюдается выраженное повышение артериального давления следует принять меры к его стабилизации на уровне 140 -160 мм. рт. ст.

Реанимационные мероприятия: Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации. Фармакотерапия: Препараты назначаются согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача.

Особенности ухода за пациентом: К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Постинсультная реабилитация В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения (терапии) руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед.

Физиотерапевт занимается восстановлением двигательных функций. Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни. Логопед занимается восстановлением речи и глотания (при наличии у больного афазии и дисфагии).

Мозг человека отличается определенной естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации.

Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку.

При реабилитации в постинсультный период применяют различные вспомогательные методы, в частности фармакологические, лечебную гимнастику, упражнения с биологической обратной связью (по разным реакциям, в том числе по ЭЭГ, ЭКГ, дыханию, по движениям и опорной реакции);

Цифры и факты В России ежегодно регистрируется более 400 000 инсультов, летальность при которых достигает 35 %. Общий риск повторного инсульта в первые 2 года после первого инсульта составляет от 4 до 14 %.

При увеличении введения калия с пищей (овощи, фрукты, молочные продукты с низкой жирностью) отмечено достоверное снижение артериального давления у лиц с его умеренно повышенными показателями на 11, 4/5, 1 мм рт. ст.

У больных, длительно получавших диуретики (мочегонные), формируется гипокалиемия (диагностируемая при концентрации калия менее 3, 5 ммоль/л) и увеличение частоты сердечнососудистых осложнений. При увеличении суточного потребления калия на 10 ммоль (например, приёме препарата калия и магния аспарагинат) риск развития инсульта с летальным исходом снижается на 40 %.

Источник: https://present5.com/prezentaciya-na-temu-insult-vypolnila-saltanova-marina-alekseevna/

ПроИнсульт
Добавить комментарий