Почему после инсульта люди злые

Агрессия после инсульта: что делать

Почему после инсульта люди злые
24 апреля 2019

Расскажем, почему возникает агрессия после инсульта, как действовать родственникам больного во время приступа и какие медпрепараты используются в лечении.

По статистике, у 30% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, наблюдаются расстройства поведения, психоэмоциональные нарушения, признаки депрессии. Сначала они проявляются в виде ворчливости, недовольства, раздражительности, плохого настроения.

Если ничего не предпринять, развивается постинсультная агрессия. Ею страдает около 6% человек. Состояние опасно тем, что во время приступов больной себя не контролирует. Начинать лечение стоит немедленно, пока он не причинил вред себе или окружающим.

Почему возникает агрессия после инсульта

Инсульт влечет за собой ряд физиологических последствий для организма: потеря трудоспособности и возможности себя обслуживания, нарушение координации движений, паралич конечностей, снижение остроты зрения и слуха. Чтобы вернуться к прежнему качеству жизни, нужно пройти долгий реабилитационный период. И в первые месяцы, когда последствия мозгового удара ощущаются особенно сильно, — надо научиться с этим жить.

В попытке примириться со своим новым статусом у человека развивается невроз, депрессия, эмоциональная неустойчивость. При отсутствии терапии эти состояния осложняются агрессией.

Но причины агрессивного поведения в постинсультный период бывают не только психоэмоционального характера. Есть еще и функциональные нарушения:

  1. Прекращение выработки серотонина (гормона радости) и норадреналина.
  2. Поражение зон головного мозга, отвечающих за психоэмоциональное состояние: парагиппокампальной, лобной и поясной извилин, а также лимбической системы.
  3. Большой очаг ишемии в мозге, затрагивающий участки, которые отвечают за мыслительные и поведенческие функции.
  4. Наличие психиатрического анамнеза, когда у человека до инсульта уже были психические расстройства.
  5. Неэффективное или несвоевременное лечение. От того, насколько быстро начнется медикаментозная терапия, зависит успех восстановления больного после инсульта.

Есть также внешние факторы, по причине которых может развиться агрессия после инсульта. Это алкогольная или наркотическая зависимость, сильное отравление токсическими веществами, длительное нахождение в стрессовом состоянии, туберкулез и др. серьезные инфекции.

Особенности проявления агрессивного поведения

Симптомы агрессии отличаются в зависимости от возраста человека, степени выраженности нарушений, анамнеза. Признаки этого состояния проявляются уже в первые недели (еще в условиях стационара).

Агрессия после инсульта начинается с:

  • рассеянности;
  • апатии;
  • отказа от общения, прогулок, приема пищи;
  • раздражительности по мелочам;
  • повышенной тревожности;
  • скачков настроения.

Человеку кажется, что его жизнь закончена, появляются суицидальные мысли, постоянное угнетение, страхи. Вместе с этим развивается эмоциональная неустойчивость: больной демонстрирует неадекватное поведение, конфликтность. Он плохо относится к родственникам, медперсоналу.

При наличии психического анамнеза могут появиться галлюцинации, полная потеря контроля.

При каких типах инсульта возможна агрессия

Различают два типа инсульта — ишемический и геморрагический. Первый в основном влияет на двигательные функции. Возможен полный или частичный паралич, проблемы с дыханием и глотанием.

Больной теряет память полностью или отдельные эпизоды биографии, не может вспомнить, как пользоваться теми или иными предметами.

На фоне этих нарушений развивается ряд психоэмоциональных реакций, таких как: угнетение, апатия, страхи. А вслед за ними — агрессия.

Второй тип инсульта (геморрагический) в большей степени влияет на органы чувств: слух, зрение, обоняние, вкус и осязание. Рецепторы притупляются, замедляются базовые рефлексы. Человек в буквальном смысле учится жить заново. В связи с этим его поведение кардинально меняется: появляется депрессия, отрицание, эмоциональная нестабильность.

Агрессия после инсульта: что делать родственникам

Окружающим людям стоит помнить, что развитие агрессии — характерный симптом постинсультного периода. И с пониманием относиться к этим проявлением. Не стоит осуждать человека, пытаться вразумить, применять силу или, что еще хуже, проявлять ответную агрессию.

В этот период больному крайне важны поддержка и внимание близких. Кроме этого, стоит:

  1. Позаботиться о безопасности. Уберите из комнаты больного травмоопасные предметы, закройте окна с помощью замков-фиксаторов ручки. Сделать это нужно постепенно, незаметно. Человек в состоянии глубокого эмоционального напряжения может негативно среагировать на изменения в окружающей обстановке.
  2. Если в доме, где находится больной с выраженной постинсультной агрессией, живут дети, постарайтесь минимизировать их контакты с ним. А во время приступов постарайтесь увести детей из дома.
  3. В случае приступа ведите себя спокойно и собранно, будьте постоянно с больным, не оставляйте его одного. Паника и ответная агрессия усугубят его состояние.
  4. Если состояние больного в момент приступа агрессии угрожает его жизни, вызывайте скорую. Сообщите оператору, что необходима психиатрическая бригада.
  5. Если приступ случился вечером, не выключайте свет. Это может спровоцировать больного на неадекватные действия.

Особую трудность при приступе агрессии может вызывать госпитализация. Для этого понадобится минимум 3 человека, которые скрутят больного и будут постоянно удерживать до момента помещения в скорую. Разговаривайте с ним как можно спокойнее, не делайте резких движений. Голос должен быть тихим, успокаивающим.

Если человек вскакивает с места — постарайтесь его усадить. Следите за тем, чтобы он не выхватил ваш телефон или какой-либо другой предмет. В таком состоянии больной может разбить вещь или бросить ее в окружающих. Пусть вас не обманывает кажущаяся слабость человека после инсульта. Во время приступа он опасен и силен, так как не может себя контролировать.

После госпитализации в беседе с лечащим врачом постарайтесь вспомнить, что вызвало приступ агрессии. Это поможет в будущем избежать подобных ситуаций. По результатам обследования врач назначит план лечения — амбулаторного или стационарного.

Виды препаратов

При первых признаках неадекватного поведения важно как можно быстрее обратиться к врачу. Он расскажет, что делать при агрессии после инсульта, назначит препараты и распишет схему терапии. Самолечение в данном случае не просто недопустимо, оно может стать угрозой здоровья и жизни больного.

Важно подобрать препараты без угнетающего эффекта, безопасные для людей пожилого возраста (если больному 60+ лет), с удобной формой выпуска.

Врач обращает внимание на такие факторы:

  • Стадия психического нарушения: как долго случаются приступы агрессии, как они проявляются, сколько длятся.
  • Вид заболевания: периодические приступы, скрытая агрессия, неадекватное поведение, ситуативные вспышки, агрессия в сочетании с другими психическими заболеваниями.
  • Наличие патологий, инфекционных и хронических процессов в организме.

Группы препаратов, применяемых в лечении агрессии после инсульта:

  1. Чтобы восстановить ткани головного мозга и снизить степень когнитивных нарушений, используют нейролептики.
  2. Для лечения психоэмоциональных расстройств применяют антидепрессанты.
  3. Легкое эмоциональное возбуждение купируется седативными средствами.
  4. При тяжелых психозах назначают препараты лития.
  5. Склонность к суициду лечат препаратами серотонина. Они угнетают обратный захват гормона в синапсах, что положительно сказывается на самочувствии людей, страдающих ОКР, аутоагрессией, подавленным состоянием.
  6. Если во время приступов агрессии наблюдаются судороги, назначают противосудорожные препараты. Они повышают самоконтроль, снижают перенапряжение.
  7. Для обеспечения противотревожного эффекта назначают препараты группы бензодиазепина.

Чем раньше будет диагностирована агрессия, тем более высок шанс справиться с ее проявлениями и облегчить состояние больного. Важно обращать внимание на малейшие нюансы его поведения, рассказывать об этом врачу и в точности выполнять назначения.

Помните: при правильно проведенной реабилитации, частью которой является коррекция психоэмоционального состояния пациента, у него есть все шансы вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://stop-insult.ru/news/263_agressiya_posle_insulta_chto_delat

Агрессия после инсульта – что делать и как себя вести

Почему после инсульта люди злые

Инсульт значительно ухудшает жизнь. Человек может сильно измениться после удара и стать другим. Лучший сотрудник на работе, отменный отец семейства начинает вести себя не просто плохо, а агрессивно.

Для пережившего ОНМК прежняя жизнь становится невозможной. Душевное равновесие нарушается.

Сразу после инсульта агрессия мало заметна, но спустя время поведение уже выходит за рамки социального. Сначала человек становится капризным, часто ворчит, придирается к мелочам, окружающие начинают считать его вредным.

По происшествию нескольких месяцев больной может кидаться в драку, его опасность для окружающих возрастает, он нападает на кого-то. Психику человека нужно постараться сохранить.

Для этого обращают внимание на первые «звоночки», которые говорят, что агрессия после инсульта имеет место.

По каким причинам возникает агрессия

Огромное количество людей надеется на лучшее и верят, что смогут полностью восстановиться после ОНМК. Они продолжат работать, будут полезны для своей семьи. Но происходит не так, как им хочется. Нередко инсульт заканчивается нарушением тех или иных функций организма. Человек может ослепнуть, оглохнуть, его конечности окажутся парализованными.

Плохое физическое здоровье отражается на психическом состоянии человека. Начинается депрессия, наблюдается эмоциональная неустойчивость, возможен психоз и агрессия. Нужно сделать все для того, чтобы исключить эмоциональные расстройства у больного.

Для этого ему объясняют, что рекомендаций врачей нужно придерживаться неукоснительно, тогда физическое состояние удастся заметно улучшить.

Эмоциональная нестабильность появляется не просто так. Причиной выступает нарушение в головном мозге. Гормон норадреналин, а также серотонин не вырабатывается.

Специалисты определили, что агрессия у больных после инсульта возникает из-за внешних и внутренних причин. К внешним относятся:

  • туберкулез и другая серьезная инфекция в организме;
  • психологические травмы;
  • стресс;
  • алкоголь или наркотики;
  • отравление организма.

Если причиной агрессии у больного стали внутренние факторы, то это опасно появлением психоза. Нервная система не работает так, как раньше. После инсульта появились определенные проблемы. С возрастом у человека могли произойти эндогенные нарушения в организме. Они могут быть следствием атеросклероза, шизофрении, гипертонии.

Родственники больного, если они не являются медиками, не смогут определить причину агрессии у их близкого человека. Это под силу лишь специалистам.

Профессиональный врач назначит анализы и проведет нужный осмотр больного. Только на основании конкретных данных можно судить о причинах агрессии. Бывает так, что к нарушению психического равновесия приводят внешние факторы совместно с внутренними. Поэтому зачастую причины трудно определить. От лечащего врача родственникам не стоит скрывать мельчайшие подробности признаки недуга у больного.

Особенности проявления агрессии после инсульта

Отклонения в психике у пожилого или молодого больного после инсульта могут быть разными и зависят от участков мозга, задетых недугом. Эмоциональное потрясение, вызванное ОНМ, может быть чрезмерным. Пострадавший человек отвергает помощь родственников и даже нападает на них.

Агрессия может проявлять себя довольно скоро после инсульта, буквально через месяц или через несколько месяцев. Временами у больного появляется апатия. Он просто лежит в постели и больше ему ничего не хочется, он отказывается от прогулок, желает, чтобы его дни закончились. Есть некоторые общие признаки, чаще всего наблюдаемые после инсульта:

  • желание суицида;
  • плохой сон;
  • чувство угнетения;
  • потеря веса.

Эмоциональная неустойчивость характерна для людей, перенесших инсульт. Пациент поступает неадекватно. Имеется повышенная конфликтность, агрессивность. Он обвиняет своих родственников в бедах, плохо к ним относится.

Если имеет место психотическая реакция, то пациент двигается довольно много. Не исключено появление галлюцинаций. Из-за них человек себя не контролирует. В результате окружающие или он сам может получить вред.

Психотические приступы мучают больного в темное время суток. Они недолгие, но лечение требуется незамедлительно, и оно должно быть полноценным. Иначе состояние пациента может ухудшиться. Признаками эмоциональной неустойчивости выступают:

  • рассеянность;
  • агрессия, появляющаяся без причины;
  • вспыльчивость;
  • тревожность;
  • резкие перемены настроения.

Если у человека развивается психоз, то картина будет другой. Пациента мучают острые приступы, после них наступает ремиссия. Когда появится приступ, не знает никто. Врачи заметили, что весной они у больных учащаются.

Психотравмирующие причины вызывают вспышки психоза. Болезнь нужно лечить срочно, иначе она перейдет в хроническую форму. Тогда признаки психоза будут постоянными, и даже лечение не воспрепятствует им.

Симптомы:

  • депрессия;
  • агрессия;
  • возникновение галлюцинаций;
  • враждебность;
  • скрытность;
  • странные поступки;
  • стресс;
  • утомляемость;
  • пассивность;
  • разговоры с собой;
  • нарушена концентрация внимания.

Если у человека после инсульта появились эмоциональные расстройства, то нужно бороться с ними иначе пациент перестанет соблюдать рекомендации врачей и не сможет исцелиться.

Советы окружающим

Родственникам больного, перенесшего ОНМК, будет сложно, нужно запастись терпением. Во время приступов агрессии пациента надо вести себя по-особому. Самое главное — это не поддаваться панике, а максимально сохранять спокойствие.

Во время приступа нужно вызвать скорую, по телефону поинтересоваться как вести себя до ее приезда. Так как приступы часто случаются в темноте необходимо держать свет включенным. Больной должен видеть перед собой привычную картину. Ни один предмет не стоит убирать с его глаз.

Если объект является опасным, отставлять его нужно незаметно. Больной нуждается в постоянном внимании.

В комнате не должно оставаться посторонних, кроме трех помощников, которые скрутят больного, когда он начнет кидаться. Если к пациенту необходимо будет приблизиться, то это делают осторожно, максимально доброжелательно ведут себя при этом. Никаких резких агрессивных движений. С больным нужно спокойно разговаривать.

Когда он вскочил, постараться усадить человека на диван и сдержанно поговорить. Если ситуация довольно опасная, режущий предмет находится в руках пациента стоит покинуть комнату и дождаться, когда приедут медики и усмирят его. Человек, перенесший инсульт, несмотря на свою кажущуюся слабость в период приступа агрессии становится очень сильным.

Это нужно учитывать родственникам и не недооценивать грозящую им опасность.

Когда пациент попадет в руки врачей, родственникам нужно объяснить специалистам, что именно вызвало нежелательную реакцию, в какой момент произошел приступ, чем больной занимался в это время. Специалист решит, какие методы будут применены для восстановления. Учитывается вид и стадия его недуга.

Лечение может проходить дома. Используются атипичные нейролептики и антидепрессанты. Последние нужны для восстановления тканей головного мозга, а также подавления когнитивных нарушений. Первые используются для устранения эмоциональных расстройств, но они сдерживают двигательную активность больного.

Если быстро выявить психическое расстройство, то это позволит эффективно избавиться от него.

Лечение

Близким тех, кто перенес инсульт, нужно вести себя максимально мягко с больным. Последних окружают покоем и уютом, стараются, чтобы положительных эмоций было максимум. Активно применяются успокоительные средства.

Препараты для лечения подбираются индивидуально. Среди них лидирующие позиции занимают антидепрессанты и атипичные нейролептики. Больному полезно побывать в профилактории.

Врачи там следят за ним круглые сутки, чистый воздух и хорошее питание поспособствуют выздоровлению. Можно делать массаж, посещать соляные пещеры, показана физиотерапия. Полезными будут кислородные коктейли.

Гирудотерапию и иглоукалывание также применяют.

Хорошо если больной верит в свои силы и настроен оптимистично. Важно выбрать грамотных специалистов для лечения, чтобы достигнуть высокого результата.

Устранение депрессии

Депрессия после перенесенного ОНМК проявляется часто и становится серьезной проблемой, бороться с ней нужно, как только она появилась. Лечение осуществляется с помощью медикаментов и без них.

Что касается медикаментозных методов, то применяют антидепрессанты, которые помогают справиться с дефицитом гормонов норадреналина и серотонина. Назначают Пароксетина, Сертралина и другие медикаменты.

Атипичные нейролептики используют для того, чтобы справиться с эмоциональными нарушениями. Лечение часто длится несколько месяцев. Психостимуляторы также назначаются врачами. Они помогут пациенту справиться с апатией, пробудят интерес к жизни.

Но долго их принимать нельзя, из-за возможного развития зависимости и психоза.

Немедикаментозное лечение подразумевает использование психотерапевтических методик без препаратов. Не исключено применение гимнастики, массажа, средств народной медицины.

Среди традиционных домашних рецептов используются такие: нужно взять 2 ложки измельченных корней дягиля. Залить половиной литра кипятка, дать настояться. Принимают 4 раза в сутки через каждые 6 часов. Еще больному показаны отвары мяты, мелиссы, ромашки, валерианы и другие.

Благотворно на состоянии сказываются массажи. Психотерапия поможет после ишемического, а также геморрагического инсульта снизить стресс. Транскраниальная стимуляция является новым методом борьбы с депрессией.

Лечебная физкультура применяется в период реабилитации и благотворно сказывается на состоянии больного.

Инсульт

Источник: http://sosudoved.ru/lechenie/agressija-posle-insulta.html

Агрессия после инсульта: что делать, методы профилактики

Почему после инсульта люди злые

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Практически все больные, перенёсшие инсульт, проявляют агрессию и раздражительность при общении с окружающими их людьми.

Многие к причинам такого поведения относят испытанный пострадавшим колоссальный стресс.

Со временем такое состояние, если оставить его без внимания, развивает у окружающих, особенно родственников, состояние хронической тревожной депрессии. Но таких последствий можно избежать.

Синдром постинсультной раздражительности и агрессии давно изучен специалистами традиционной медицины, ими же разработаны действенные меры уменьшения агрессивных проявлений у пострадавших больных.

Так, результатами исследований установлено, что психологические причины агрессивного поведения скрываются в неуверенности больного в собственных силах и неудовлетворённости его потребностей, особенно в тех случаях, когда в результате инсульта были нарушены двигательные или иные функции. Кроме того, для изменения манеры поведения имеются и физиологические причины: в результате инсульта организм может прекратить выработку таких гормонов как дофамин и серотонин, отвечающих за состояние радости, удовлетворения, ощущение веселья.

Краткая характеристика проявляемого пострадавшим поведения

Состояние агрессии у пострадавших развивается постепенно и не всегда оно заключается в обидчивом поведении. Зачастую агрессия после инсульта у больного проявляет себя приступами, частота которых возрастает весной и осенью. Пострадавший может наносить окружающим удары, оскорблять их, провоцировать скандалы, а затем терять интерес к происходящему и испытывать апатию.

Если в основе отклонений от нормы поведения лежат гормональные, физиологические, причины, то распознать начало изменений можно наблюдая за поведением пострадавшего. Существует ряд общих признаков, в частности к ним относятся:

  • нарушение сна;
  • демонстрация пострадавшим эмоционально угнетённых состояний;
  • появление у больного желания окончить жизнь самоубийством или других суицидальных проявлений;
  • резкая потеря веса;
  • демонстрация больным страданий и состояний психозов.

При наличии психологических причин нервозности пострадавший считает себя для других обузой, небрежно относится к остатку своей жизни, уверен в собственной никчёмности.

В таких случаях он не желает принимать меры к выздоровлению из веры в судьбу или чувства надуманной вины, которую может испытывать перед родственниками или окружающими.

Это значительно усложняет ситуацию с налаживанием с ними нормальных отношений, происходит формирование подсознательного барьера, выстраивающего канву взаимного неуважения и презрительной оценки.

Что делать во время приступа агрессии

Агрессия, которую демонстрирует пострадавший, требует от окружающих его людей соблюдения специальных правил поведения, а именно:

  • необходимо обезопасить себя и больного, исключить пострадавшему доступ к режущим и колющим предметам;
  • вызвать скорую медицинскую помощь в случае острого приступа агрессии;
  • во время приступа не нужно демонстрировать больному свою панику или ответную агрессивную реакцию – это может усугубить ситуацию, вести себя с пострадавшим нужно спокойно и уверенно;
  • если приступ произошёл в тёмное время суток, не нужно выключать свет;
  • действия больного должны быть под контролем.

Долю внимания нужно уделить условиям, которые спровоцировали приступ. Для этого в воображении необходимо восстановить ситуацию, предшествовавшую приступу агрессии, выделить те обстоятельства, которые играли в ней для пострадавшего значимую роль. В дальнейшем следует постараться воздержаться от повторения таких провоцирующих условий.

Основные методы лечения

Каждый из окружения больного, перенёсшего инсульт, задаётся вопросом: агрессия после инсульта, что делать? За ответом на этот вопрос нужно обратиться к специалистам.

Тактику терапевтического влияния определяет лечащий врач или другой профильный медик, к услугам которого пришлось обратиться в связи с проявляемой больным агрессией и раздражительностью. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях и носит медикаментозный характер.

Применяемые современной медициной антидепрессанты способны частично восстановить нейронные связи в тканях повреждённого головного мозга, подавив когнитивные нарушения. Для влияния на агрессивные состояния путём угнетения двигательной активности больного, медиками используются атипичные нейролептики, применяемые для лечения эмоциональных расстройств.

https://www.youtube.com/watch?v=KKuHs6jF4ZY

В последнее время, если причины агрессии больного имеют психологический характер, многие врачи стали рекомендовать настрои Сытина, имеющие положительные отзывы многих пациентов и медицинских специалистов.

Несколько слов о настроях Сытина

Сытин Георгий Николаевич, учёный и автор уникального сборника так называемых творящих мыслей, объединённых в одной книге, заслужившей самые положительные отзывы. Феноменальный дар этого человека позволил создать уникальную методику психологической настройки сознания, расширить границы возможностей человеческого организма.

Исцеляющие настрои Сытина заложили основу новой медицины будущего. Их применение позволяет укрепить иммунитет и защитные силы организма, оздоровить сердце, кровеносную и пищеварительную систему. Настрои Сытина улучшают слух и зрение, развивают волю и внимание.

Секрет успеха метода Сытина Г.Н. скрывается в настройке сознания пациента, улучшении его самооценки и понимания возможностей своей самореализации. Отзывы медицинских специалистов дают основания утверждать, что настрои реально помогают угнетать у пострадавшего от инсульта негативные эмоции, излишнюю агрессию и раздражительность.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/agressiya-i-razdrazhitelnost-posle-insulta

Последствия инсульта: сосудистое слабоумие

Почему после инсульта люди злые

Сосудистое слабоумие – одно из самых неблагоприятных вариантов течения хронической ишемической болезни мозга. Наш консультант: Нина Минувалиевна Хасанова,ангионевролог Первой городской больницы г. Архангельска.

Замечено, что это заболевание встречается, как правило, в пожилом возрасте. Причина возникновения слабоумия после инсульта связана с поражением того участка мозга, который отвечает за память или выполнение каких-либо навыков.

Сосудистое слабоумие (деменция) – это сочетание признаков, которые проявляются ухудшением памяти, мышления, снижением возможности выполнения навыков в обычной жизни, что либо прекращает, либо значительно осложняет самостоятельную жизнь больного и его привычную работу.

Сосудистое слабоумие после инсульта – не обязательно появляющийся симптом. Это состояние возникает при выраженном поражении мозговой ткани или в результате повторного инсульта на фоне неконтролируемой артериальной гипертонии.

Если человек после перенесённого инсульта становится апатичным, плаксивым, быстро эмоционально истощается, его умственные способности ухудшаются, он перестаёт интересоваться жизнью семьи, друзьями, это может быть первым признаком наступающего слабоумия, что требует осмотра врача для своевременного назначения лечения.

Начало постинсультной деменции, в отличие, например, от болезни Альцгеймера, бывает острым.

К примеру, ещё в среду человек вёл себя обычно, а в четверг утром стал агрессивным, неуправляемым, у него резко ухудшилась память.

Очень важно не просмотреть у больного повторный инсульт: он может скрываться за подобным резким ухудшением самочувствия. Поэтому каждая такая ситуация – показание для врачебного осмотра и вызова скорой помощи.

Сосудистое слабоумие как заболевание может протекать и со светлыми промежутками. Эта болезнь как бы послойно стирает те навыки, которые были приобретены человеком на протяжении жизни.

Слабоумие после инсульта обязательно сочетается с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. При этом всегда есть изменения в сосудах головного мозга, шеи, глазного дна. Пациенты периодически обязательно должны осматриваться кардиологом для оказания помощи и подбора сопутствующей терапии.

Риск развития постинсультной деменции зависит от того, насколько внимательно родственники или сам больной следит за своим артериальным давлением, уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности и их правильным соотношением, за вязкостью крови, насколько тщательно выполняются все рекомендации лечащего врача.

Рекомендации родственникам пациента с сосудистой деменцией

К сожалению, современная медицина не располагает возможностями эффективного лечения деменции и предотвращения её прогрессирования. Назначаемые лекарственные средства позволяют лишь снять или ослабить отдельные неприятные проявления заболевания, частично замедлить его развитие. Поэтому ведущее значение в оказании помощи больным слабоумием принадлежит повседневному полноценному уходу за ними.

Самое главное:

1. постарайтесь предотвратить развитие инфекционных болезней и ухудшение течения соматического заболевания вашего близкого, так как это негативно сказывается на течении деменции;

2. создайте удобную и простую окружающую обстановку: привычные любимые предметы, их расположение. В знакомой обстановке больной чувствует себя наиболее комфортно.

Появление в доме незнакомых людей, переезд резко ухудшают его состояние.

В комнате, где находится больной, должен быть твёрдо установленный и привычный ему порядок размещения одежды, обуви, других предметов повседневного пользования;

3. контролируйте режим приёма назначенных препаратов. Их нерегулярный приём или передозировка могут резко ухудшить состояние больного.

Необходимо терпение!

Общаясь с близким, больным деменцией, никогда не забывайте, что вы общаетесь с больным человеком, у которого нарушена психика, утрачены многие привлекавшие вас раньше черты характера, изменилось (увы, не в лучшую сторону) поведение.

Помните, что на фоне редких временных улучшений, болезнь, как правило, будет усиливаться, состояние больного ухудшится.

Прогрессирует изменение личности, ослабевают душевные привязанности к близким и способность к сопереживанию, возрастает ворчливость, упрямство и обидчивость.

В дальнейшем нарушается ориентировка во времени, пространстве, окружающей обстановке. Больные не знают даты, могут потеряться в знакомом месте, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей.

И хотя такой человек может сам себя обслужить, справляется с личной гигиеной, но уже теряет навыки пользования повседневными бытовыми приборами, такими как телефон, газовая плита, пульт телевизора и т.д.

Тогда его уже нельзя оставлять одного без присмотра.

Сосудистое слабоумие редко достигает степени глубокого тотального распада психики, но со временем больной человек становится тяжёлым бременем для окружающих и родных. Вот несколько выдержек из рассказов родственников о своих близких, больных деменцией.

«После инсульта свекровь очень изменилась, стала недоброй, подозрительной, капризной. Человека просто не узнать! Общее самочувствие у неё сейчас неплохое, она даже выходит подышать на лавочку у подъезда.

Соседкам там рассказывает всякие небылицы: то я её собиралась отравить, то мы ей по ночам спать не даём, то запираем в туалете. Муж с ней говорит, стыдит её, но она или отпирается от своих рассказов, даже кричит на него или плачет, что мы её оговариваем.

Я как-то я пришла с работы – сильно пахнет газом. Открыт кран горелки на плите. Теперь газ перекрываем, еду оставляем в термосах».

«Положу маме еду, которую тут же едим сами, а она говорит, что не свинья, чтобы такое есть, отшвыривает тарелку. Беру её за руку, чтобы отвести в комнату или на кухню – она начинает дёргаться, кричать, что я её бью. После инсульта уже почти три года мама живёт с нами, но последнее время хочет вернуться домой.

Приходится, когда уходим, запирать её на ключ, так как один раз ушла. Мы буквально через 15 минут хватились, а её уже нет! Искали весь вечер, ночь, утро. Обзвонили всех родственников, её знакомых, больницы, морги. Обошли все соседние дворы.

Чуть с ума не сошли! Хорошо, в полиции работает знакомый, он-то нам и помог (а заявление о пропаже человека принимают только через три дня). На следующий день в 12 часов её нашли на другом конце города».

«Мама начала сильно заговариваться. То разговаривает с воображаемой женщиной, то меня мамой называет, то сестрой. Совсем перестала читать, часто плачет».

Не пытайтесь в таких случаях переубеждать больных, доказывать свою правоту, взывать к их совести, разуму, логике. Личность человека уже изменена болезнью. Это уже не та мама, свекровь, жена, не тот отец, муж, которого вы знали всю жизнь.

Надо просто помнить: всё, что ваш близкий делает и говорит, это не по его злому умыслу, коварству, вредности. Это проявление болезни.

Потому постарайтесь терпеливо относиться к его «капризам», «выходкам», будьте внимательны, доброжелательны и чутки в общении с ним, ведь он по-прежнему остаётся вашим родным человеком!

Не забывайте и о том, что деменция относится к темзаболеваниям, которые необходимо лечить до появления первых признаков, поэтомунаблюдение врача и выполнение рекомендаций по лечению хроническихзаболеваний, поражающих сосудистую систему, является залогом качественной

и полноценной жизни в любом возрасте.

Шаги профилактики инсульта

Заканчивая рассказ о последствиях инсульта, хочется ещё раз напомнить: во многих случаях сосудистой катастрофы можно избежать, для этого основное внимание следует уделить профилактике. К наиболее значимым факторам, поддающимся коррекции, относятся артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина.

  • Физические нагрузки – действенный фактор профилактики ожирения, сахарного диабета второго типа, артериальной гипертензии. Во время занятий физкультурой улучшаются свойства крови, снижается риск тромбообразования.
  • Диета, направленная на предупреждение атеросклероза: ограничение продуктов, содержащих холестерин и животные жиры. Употребляйте больше фруктов, овощей и злаков, растительного масла, морской рыбы.
  • Отказ от курения: никотин вызывает сужение сосудов и стимулирует прогрессирование атеросклероза.
  • Контроль артериального давления: артериальная гипертония и атеросклероз – тесно связанные заболевания, поэтому их лечение и профилактику необходимо проводить параллельно.
  • Контроль содержания жиров в крови: нарушение липидного состава крови ведёт к развитию атеросклероза, что повышает риск инсульта.
  • Борьба с сахарным диабетом: это заболеваниесвязано с повышенным риском поражения сосудов и интенсивного развития атеросклероза.

Материал: Ирина Шапошникова

Владимир Трефилов

Источник: http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/posledstviya-insulta-sosudistoe-slaboumie/

Агрессия после инсульта: что делать?

Почему после инсульта люди злые

Психоз, депрессивные состояния и другие психические нарушения – это то, с чем сталкивается 2-6% людей, которые перенесли кровоизлияние в головной мозг.

Это становится тяжелой проблемой как для пациента, так и людей, заботившихся о нем.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникает агрессия после инсульта, как она проявляется и что нужно делать, чтобы купировать неадекватное поведение.

Причины развития постинсультной агрессии

Мозговое кровоизлияние влечет за собой массу неприятных последствий. У одних пациентов ухудшается память и зрение, у вторых – возникает паралич, третьи же мучаются психозом и эмоциональной неустойчивостью. Причины развития агрессии после инсульта могут быть внутренними или внешними. Мы выделили следующие из них:

  1. Поражение отделов головного мозга, контролирующих эмоциональное состояние. Большая часть отделов, ответственных за проявление эмоций и агрессии, располагается в височной и лобной области. К ним можно отнести: — миндалевидное тело, — переднюю и среднюю лобные извилины, — переднюю поясную извилину,

    — парагиппокампальную извилину.

  2. Большая площадь ишемического очага. В случае с микроинсультами изменений в поведении не наблюдается, так как поражение охватывает лишь небольшой участок. Обширные инсульты сопровождаются большими кровоизлияниями, нарушающими поведенческие и мыслительные функции.
  3. Неблагоприятный анамнез. Как правило, люди, склонные к психическим расстройствам, гораздо чаще проявляют агрессию после инсульта.
  4. Нарушение речевой функции. Если в результате мозгового кровоизлияния у больного наблюдается нарушение речи, то это приводит к развитию у него психоза и психических отклонений. Если он не может нормально общаться с окружающими людьми, это может вызывать у него агрессивное поведение.
  5. Некомпетентное или поздно начатое лечение. При развитии инсульта нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Лечение, оказанное именно в этот период, увеличивает шансы на благоприятный исход и скорейшее выздоровление. Чем дольше будет развиваться процесс, тем больше участков головного мозга будет подвергнуто поражению и, соответственно, тем тяжелее будет проходить реабилитация. Опытный специалист знает, что лечить инсульт препаратами, вроде Тиоцетама, не рекомендуется. Также не рекомендуется принимать меры по снижению артериального давления. Игнорирование данных правил может вызвать развитие неврологических и психических нарушений.
  6. Врожденная склонность к агрессии. Многие люди сами по себе часто проявляют агрессию, бурно реагируют на неприятные ситуации или гневаются по незначительным причинам. Если после инсульта они ведут себя также агрессивно, то удивляться этому не стоит. Это индивидуальная особенность их характера.

В чем проявляется агрессия?

Степень проявления признаков агрессии после инсульта зависит от того, насколько сильно был поврежден мозг и как больной реагирует на последствия – потерю зрения, речевых способностей, частичный паралич и т.д. Психоз может развиваться в течение нескольких месяцев. Сначала больной может вести себя спокойно, стараясь приспособиться к изменениям в организме.

Специалисты утверждают, что если патологический очаг локализован в левом полушарии, то психические расстройства могут развиться сразу после кровоизлияния. В случае если мозговой удар затронул правое полушарие, агрессивное поведение может проявиться через год и даже более.

У разных людей постинсультный психоз может проявляться по-разному. К депрессии обычно склонны те, кто не верит в успех лечения. При этом они могут вести себя агрессивно даже по отношению к медперсоналу и людям, пытающимся им помочь. У больного может наблюдаться:

  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • демонстрация своих страданий;
  • суицидальные и самоуничижительные мысли;
  • постоянно депрессивное настроение;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • непринятие знакомых или родственников;
  • бессмысленная болтовня;
  • бред во сне и в период бодрствования

Чаще всего агрессивное поведение после инсульта наблюдается у пожилых пациентов. Родственникам нужно помнить, что в этот период они могут нанести вред себе и окружающим. Нужно ограничить им доступ к колющим и режущим предметам. Во время приступа агрессии не нужно включать яркий свет и громкую музыку.

Как помочь больному справиться с агрессией?

Чтобы постинсультный период прошел как можно быстрее и спокойнее, родным и близким придется приложить для этого немало усилий. Главное, что нужно делать, – это проявлять терпение, не терять надежду и в любом случае поддерживать больного.

Для того чтобы смягчить проявление постинсультной депрессии, нужно применить следующие способы:

  1. Записаться на прием нейропсихолога, который с этой целью применяет методы стандартной рациональной, трансперсональной и когнитивной поведенческой терапии.
  2. Следовать предписанной медикаментозной терапии.
  3. По истечении острого периода отправить больного на санаторное или бальнеологическое лечение.
  4. Записаться на расслабляющую физиотерапию. Например, с помощью магнитной стимуляции можно избавиться от расстройств, которые не поддаются купированию антидепрессантами, нейролептиками и другими медикаментозными препаратами.
  5. Отвлекающие упражнения. Многим людям пережить депрессивное состояние помогает рукоделие, музыка, прогулки на свежем воздухе. Выбор метода зависит от состояния больного, его физических возможностей и предпочтений.

Люди, ухаживающие за больным, переживающим депрессию после инсульта, должны создать для него спокойную и безопасную обстановку. При этом они также должны быть спокойными и уравновешенными. Если у вас не получается справиться с неадекватным поведением больного, значит, вам следует обратиться за медицинской помощью в клинику инсульта в вашем городе.

Смотрите также

Постинсультная депрессия

Терапия после инсульта

Физические нагрузки после инсульта

Массаж при инсульте

Лечение последствий инсульта геморрагического

Рекомендуем Профессиональные статьи об инсульте специалистам Перейти 

© 2020. Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с согласия редакции. Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

Источник: http://insult.pro/lechenie/agressiya-posle-insulta-chto-delat/

ПроИнсульт
Добавить комментарий