На какой день после инсульта можно вставать с кровати после

на какой день после инсульта можно вставать с кровати

На какой день после инсульта можно вставать с кровати после

Ежегодно в России происходит около 400 тысяч инсультов, причем 30-35% больных, перенесших инсульт, погибают в остром периоде (то есть в первые 3-4 недели).

У выживших наблюдаются те или иные последствия

Ежегодно в России происходит около 400 тысяч инсультов, причем 30-35% больных, перенесших инсульт, погибают в остром периоде (то есть в первые 3-4 недели).

У выживших наблюдаются те или иные последствия инсульта (почти у 80%), причем чаще всего это двигательные и речевые (у 35%) нарушения. При этом у многих больных происходит спонтанное (самопроизвольное) частичное или полное восстановление нарушенных функций.

Существуют различные реабилитационные мероприятия, благодаря которым можно ускорить это спонтанное восстановление.

Под реабилитацией понимают комплекс мероприятий (медицинских, психологических, педагогических, социальных, юридических), направленных на восстановление утраченных в результате болезни или травмы функций, на восстановление социального статуса личности, то есть на его социальную и психологическую реадаптацию.

Основные принципы реабилитации:

  • Раннее начало реабилитационных мероприятий, которые проводятся с первых дней инсульта (если позволяет общее состояние больного) и помогают ускорить темп и сделать более полным восстановление нарушенных функций, предотвратить развитие вторичных осложнений (тромбофлебитов, контрактур, пролежней, застойной пневмонии и т. д.).
  • Длительность и систематичность восстановительной терапии достигаются только благодаря правильно организованной реабилитации, которая должна начинаться уже в ангионеврологическом отделении, куда больной доставляется машиной скорой помощи, затем продолжаться в реабилитационном отделении больницы и/или в реабилитационном центре и в дальнейшем осуществляться или на базе реабилитационного отделения (или кабинета) поликлиники, или в реабилитационном санатории.
  • Комплексность и адекватность реабилитационных мероприятий могут обеспечить только высококвалифицированные специалисты: неврологи-реабилитологи, методисты ЛФК, логопеды-афазиологи, физиотерапевты, психотерапевты, трудотерапевты.
  • Больные и члены их семей должны принимать активное участие в реабилитационном процессе (в частности, в выполнении «домашних заданий» во второй половине дня и в выходные дни).

Сама возможность восстановления основана на таком общебиологическом законе, как реорганизация функций, то есть на способности перестраиваться и участвовать в восстановлении нарушенной функции тех нейрональных ансамблей и связей, которые раньше не были задействованы в ее реализации. Определенное значение в восстановлении функций после инсульта имеют такие факторы, как исчезновение отека вокруг зоны поражения (кровоизлияния или инфаркта), улучшение кровообращения в этой зоне, растормаживание функционально недеятельных нейронов.

Прогноз восстановления во многом определяется размером и локализацией очага поражения. Прогностически неблагоприятна для восстановления движений локализация очага в заднем бедре внутренней капсулы, где сходятся в один пучок двигательные пути.

Для восстановления речи неблагоприятна локализация очага в обоих речевых зонах: в центре моторной (собственной) речи (в области Брока — заднем отделе левой нижней лобной извилины) и в центре сенсорной (понимание речи окружающих) речи (в области Вернике — заднем отделе левой верхней височной извилины).

Неблагоприятными факторами являются различные эмоционально-волевые (аспонтанность, снижение психической и двигательной активности, тяжелая депрессия) и когнитивные (снижение интеллекта, памяти, внимания) нарушения.

Противопоказаниями для активной двигательной реабилитации служат сердечная недостаточность, стенокардия покоя и напряжения, острые воспалительные заболевания, хроническая почечная недостаточность. Как речевая, так и двигательная реабилитация невозможна при наличии у больных деменции и психических нарушений.

Основным методом реабилитации постинсультных больных с нарушениями движений (парезы, нарушения статики и координации) является лечебная физкультура (кинезотерапия), в задачи которой входит восстановление (полное или частичное):

  • объема движений, силы и ловкости в паретичных конечностях;
  • функции равновесия при атаксии;
  • навыков самообслуживания.

Занятия кинезотерапией должен проводить опытный методист, который после основного занятия с больным дает ему и его родным задание «на дом».

В специальных реабилитационных центрах кроме кинезотерапии больным назначается электростимуляция нервно-мышечного аппарата паретичных конечностей и проводятся занятия с применением метода биологической обратной связи.

В основе этого метода лежат постоянное отслеживание различных физиологических параметров (например, величины мышечного напряжения, состояния равновесия и т. д.) и передача их пациенту и врачу с помощью различных электронных приборов в форме зрительных, звуковых или иных сигналов обратной связи.

Для больного эти сигналы являются источником дополнительной информации о результатах выполнения движений.

Упражнения с использованием биологической обратной связи (как правило, применяются специально разработанные компьютерные игры) не только способствуют восстановлению нарушенных функций (ловкости, силы, равновесия и т. д.), но и повышают активность больного, улучшают функцию внимания, быстроту реакции.

Занятия лечебной физкультурой начинают уже в первые дни после инсульта, как только позволят общее состояние больного и состояние его сознания.

Сначала это пассивная гимнастика (движения во всех суставах паретичных конечностей совершает не больной, а методист либо инструктируемые им родственники или сиделка), легкие, выполняемые без напряжения движения в тех суставах паретичных конечностей, где они сохранились, и в здоровых конечностях, дыхательная гимнастика.

Упражнения проводятся под контролем пульса и давления с обязательными паузами для отдыха. В дальнейшем упражнения усложняются, больного начинают сажать, а затем обучают садиться самостоятельно и вставать с постели.

Сроки активизации больных определяются многими факторами: тяжестью инсульта (размерами кровоизлияния или инфаркта, величиной отека, дислокацией мозговых структур), общим состоянием больного, состоянием гемодинамики, тяжестью пареза. У некоторых пациентов активизацию (больной начинает вставать) начинают с 3-5-го дня после инсульта, в других случаях — через 2-3 недели.

Важный этап реабилитации — обучение стоянию и ходьбе. У больных с выраженным парезом ноги этому этапу предшествует имитация ходьбы лежа в постели или сидя в кресле. Больной учится стоять вначале с поддержкой методиста, затем самостоятельно, держась за прикроватную раму или спинку кровати.

При этом больной старается равномерно распределять вес тела на паретичную и здоровую ноги. В дальнейшем пациент обучается ходьбе. Сначала это ходьба на месте, затем ходьба по палате с опорой на прикроватную раму, потом самостоятельная ходьба с опорой на четырех- или трехножную трость.

При хорошей устойчивости больного сразу учат ходить с опорой на палку.

К самостоятельной ходьбе без опоры на палку больной может приступить только при хорошем равновесии и умеренном или легком парезе ноги. Расстояние и объем передвижений постепенно увеличиваются: ходьба по палате (или квартире), затем ходьба по больничному коридору, по лестнице, выход на улицу и, наконец, пользование транспортом.

Источник: https://folkmap.ru/krov/na-kakoy-den-posle-insulta-mozhno-vstavat-s-krovati/

На какой день после инсульта можно вставать с кровати – Лечение гипертонии

На какой день после инсульта можно вставать с кровати после

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Каждый год из десяти тысяч людей инсульт поражает 25 человек. По смертности это заболевание стоит на третьем месте после болезней сердца и злокачественных опухолей.

Такая статистика говорит о том, что и сама болезнь и восстановление после инсульта требуют максимальной ответственности и внимательного отношения. Комплекс восстановительных мер включает в себя несколько методов.

Вначале посмотрим, какое обычно назначается лечение.

  • Лечение
  • Действия в первые дни
  • Дальнейшая реабилитация
  • Народная медицина

Лечение

Непосредственное лечение инсульта лекарствами и восстановление после него зависит от того, какой вид инсульта произошел: ишемический или геморрагический.

  1. Лечение ишемического инсульта. Этот тип заболевания говорит о том, что блокируется артерия, снабжающая богатой кислородом кровью мозг. В качестве лекарств могут применяться: тканевый активатор плазминогена, растворяющий сгустки крови в артериях; антитромбоцитарные лекарства, например, аспирин; антикоагулянты, которые препятствуют образованию новых тромбов и сдерживают увеличение сгустков крови. Могут быть проведены медицинские процедуры, например ангиопластика сонной артерии или каротидная эндартерэктомия, а также внутриартериальный тромболизис.
  2. Лечение геморрагического инсульта. Этот вид обусловлен тем, что в мозге разорвалась артерия или она пропускает кровь. В этом случае нужно найти причину кровоизлияния, после чего контролировать его. В этом случае не применяется разжижение крови и антитромбоцетарные средства, так как это может вызвать усиление кровотечения. Если причиной случившегося является гипертония, врач назначит лекарства, которые помогут снизить артериальное давление, что предотвратит дальнейшее кровотечение. Хирургическое вмешательство при том виде инсульта включает в себя спиральную эмболизацию, иссечение аневризмы и восстановление артериовенозных мальформаций.

В зависимости от того, насколько тяжелыми являются последствия перенесенного инсульта, пациенту назначаются разные условия содержания.

Например, восстановление может проводиться в санаториях или реабилитационных центрах.

В этих местах специалисты знают обо всех восстановительных мероприятиях, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и так далее. Как быть, если нет возможности лечения в больнице?

Действия в первые дни

Конечно же, самое первое, что нужно сделать — в срочном порядке доставить человека в неврологическое отделение. Иногда складываются обстоятельства, из-за которых это сделать невозможно.

Тогда стационар должен быть организован на дому, а то означает, что медсестра и врач будут регулярно навещать пациента, следить за его здоровьем и лечением и выполнять необходимые медицинские процедуры. Другие обязанности будут лежать на родных.

Обсудим ряд действий, который предпринимаются в первые дни.

  1. Постельный режим. Сколько он должен длиться? Это решает только врач, как и то, как такой режим может расшириться. Факторы, влияющие на эти решения — состояние больного и его сознания, характер инсульта. Однако длительный пастельный режим даже у здоровых людей вызывает изменения мышечного аппарата, нарушение обмена веществ и так далее. А если говорить о человеке, перенесшем инсульт, то у него может произойти замедление скорости кровотока, что приводит к повышенной свертываемости крови и образованию тромбов. Кроме того, постельный режим способствует недостаточной вентиляции легких, что может привести к пневмонии. Поэтому данный режим не означает, что не должно быть никакой физической активности, просто она очень ограничена, особенно в первое время. Кстати постель не должна прогибаться, а матрац лучше всего подобрать поролоновый.
  1. Каждые два часа больного нужно поворачивать, что будет являться профилактикой застойных явлений в легких и пролежней.
  2. Советуется проводить дыхательную гимнастику, если больной находится в сознании. Даже ослабленные больные могут надувать камеры от мяча или резиновые игрушки.
  3. Хорошее проветривание комнаты, где лежит больной. Она должна быть светлой, чистой и тихой. Влажная уборка проводится два раза в день. Температура воздуха должна быть около двадцати градусов. Если на улице лето, форточку или окно советуется держать открытыми, но нельзя допускать сквозняков. Зимой форточку открывают приблизительно на десять минут каждые два часа, но при этом человек должен быть укрыт одеялом, а голова должна быть закрыта вязаной шапочкой, шарфом, полотенцем или платком.
  4. Если больной не может контролировать свои действия, под матрац лучше всего положить клеенку. Постельное белье нужно менять регулярно, при этом осторожно поворачивая человека на край кровати, старая простыня сворачивается как бинт, а вместо нее расстилается свежая, на которую переворачивается больной.

Порядок выполнения действий при смене постельного белья

  1. Кожу нужно ежедневно обтирать или теплой водой с мылом или полотенце, которое смочено в дезинфицирующем растворе. Два раза за день должна протираться кожа половых органов и заднего прохода. Также важна гигиена глаз и волос.
  2. Зубы чистятся два раза в день, если это делать невозможно, рот протирается ватным шариком, который смочен в слабом растворе калия перманганата или в пятипроцентном растворе борной кислоты.
  3. Достаточное употребление жидкости, не менее двух литров за день, включая молоко, соки, некрепкий чай и так далее.
  4. Нужно придерживаться диеты, назначенной врачом. Если человек дополнительно болеет сахарным диабетом, назначается противодиабетическая диета, а если есть болезнь печени — печеночная диета.
  5. Строгое прекращение курения.

Какие меры, возможно, придется предпринять после того, как прошел самый острый период после начала болезни?

Дальнейшая реабилитация

  1. Лечебная физкультура. Нужно обязательно посоветоваться с врачом. Сразу после инсульта комплекс упражнений в основном выполняется методистами или сиделкой. Если наблюдаются положительные изменения, упражнения могут усложняться, однако при этом нужно следить за пульсом и давлением.

    Основной комплекс упражнений включает в себя тренировку привычек самообслуживания, способности садиться и вставать, двигательных навыков. После этого больной обучается ходить, сначала с помощником, потом с палкой и самостоятельно. Можно применять специальные тренажеры, посоветовавшись с доктором.

    Если лечебная физкультура после инсульта проходит под наблюдением врача, восстановление будет проходит благополучно.

  1. Массаж после инсульта. Сеанс оздоровительного массажа обычно предлагается на более поздних стадиях заболевания. Благодаря нему из тканей выводится излишек жидкости и шлаков.

    Также массаж оказывает полезное влияние на нервную систему. Начинается он с поглаживающих движений, после чего применяются более интенсивные воздействия. Также постепенно увеличивается время процедуры.

  2. Восстановление памяти. Для этого можно с больным проводить пальчиковые игры.

    Их суть такова: вместе с загибанием пальцев произносятся простые детские стишки. Кроме загибания пальцев применяется сжимание кулаков, растирание рук, хлопанье в ладоши и так далее. Повторяя стихи, нужно запоминать очередность движения рук. Таким образом, больному получиться сосредоточиться.

    Жесты хорошо стимулируют восстановление не только памяти, но и речи. Выучивать стихи нужно постепенно.

Кроме всего этого, существуют народные средства для улучшения состояния больного после перенесенного заболевания.

Народная медицина

  • Настой цветков горной арнии поможет улучшить функции центральной системы. На один литр кипятка используется сто грамм сырья. Настой принимается после еды два раза в день по две столовой ложке.
  • Продукты пчеловодства. Они способствуют восстановлению функций мозга. Нужно четыре грамма маточного молочка смешать с одним литром меда. В течении сорока дней принимать этот состав по одной столовой ложке до еды два раза в день.
  • Ванны из корней шиповника полезны при параличе ног. Тремя литрами воды нужно залить один стакан корней шиповника и варить это тридцать минут на медленном огне. Полученный отвар должен настояться в течении двадцати минут, после чего его нужно процедить и влить в емкость, где заранее приготовлена вода температурой 38 градусов. Продолжительность ванны — 15 минут. Ноги должны находиться в воде до половины икр.

Пользоваться народными средствами нужно осторожно, учитывая состояние больного и противопоказания, связанные с его здоровьем. Любые действия, затрагивающее лечение человека, перенесшего инсульт, должны обсуждаться с врачом. Человек находится в крайне тяжелом состоянии.

Он на время теряет самостоятельность, поэтому нужно проявлять терпение и любовь. Прекрасным дополнением к лечению такого человека будет настоящая, искренняя забота близких.

Источник: http://pogipertonii.ru/simptomyi/na-kakoj-den-posle-insulta-mozhno-vstavat-s-krovati/

Лечение или исцеление : Учимся сидеть после инсульта. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

На какой день после инсульта можно вставать с кровати после

   От чего зависят степень и темп восстановления нарушенных функций? Почему у одних все проходит бесследно, а у других остается выраженный дефект?
Возможности спонтанного (самопроизвольного) восстановления зависят от многих факторов, среди которых главную роль играют размеры очага поражения и его локализация по отношению к той или иной функциональной области мозга.

 

Даже небольшая зона поражения в области двигательного анализатора в коре больших полушарий в первые дни после инсульта может привести к развитию грубых двигательных нарушений.

Однако сохранившиеся нервные клетки постепенно перестраивают свою работу так, чтобы заменить выбывшие из строя, и в результате нарушенная двигательная функция восстанавливается.

Если же поражены все или почти все нервные элементы двигательного анализатора либо грубо повреждены пути, проводящие нервные импульсы к двигательным клеткам спинного мозга, восстановление двигательных функций идет значительно хуже.
 

При закупорке кровеносного сосуда, снабжающего определенную область мозга, большое значение для восстановления функции имеет развитие коллатерального (окольного) пути кровоснабжения. Сущность этого явления состоит в следующем.

Наряду с ответвлениями основного кровеносного сосуда, снабжающего ту или иную область мозга, к ней приходят и коллатерали других сосудов.

При нормальном кровотоке по основному сосуду такие запасные пути кровоснабжения обычно как бы закрыты, а усиленно функционировать они начинают лишь при недостаточном кровоснабжении такого участка.
 

Самый мощный коллектор перераспределения кровотока (Виллизиев круг) расположен в основании головного мозга.

В нем соединяются все основные стволы крупных мозговых сосудов, и такой коллектор обеспечивает выравнивание кровотока при закупорке одного из них.

И восстановление нарушенных функций во многом зависит от того, как быстро начинает функционировать система коллатерального кровоснабжения, насколько полно ей удается компенсировать нарушенный кровоток.

В значительной части случаев инсульта спонтанное (самопроизвольное) восстановление оказывается недостаточным. Вот почему такую большую роль в восстановлении функций играет специальное восстановительное лечение и обучение (переобучение) восстанавливающихся

  .          .. …    Так, при двигательных нарушениях основным методом восстановительного лечения является лечебная гимнастика, а при речевых нарушениях — занятия с логопедом-афазиологом.

С одной стороны, методы восстановительного лечения способствуют тому, что начинают активно включаться в работу заторможенные, временно не функционирующие клетки вблизи очага поражения, с другой — методы направлены и на то, чтобы нервные клетки других функциональных областей мозга как бы «подключались» к восстановлению той функции, которая оказалась нарушенной.

Одним из основных принципов восстановительного лечения является его самое раннее начало.

Целый ряд восстановительных мероприятий (занятия с логопедом, массаж и пассивную гимнастику, дыхательную гимнастику) начинают уже в первые дни после инсульта при условии сохранности сознания и относительно удовлетворительного общего состояния больного.

Другой важный принцип восстановительной терапии — длительность и непрерывность ее проведения в течение нескольких (обычно не менее 4—6) месяцев после инсульта.

В России действует система поэтапного лечения больных, перенесших инсульт.

В первый же день пострадавшие поступают в неврологическое отделение больницы, а в случае тяжелого инсульта — в специализированные палаты интенсивной терапии (или в реанимационное отделение).

В неврологическом отделении, где пострадавшие находятся 1 —1,5 месяца, они проходят первый этап восстановительной терапии, затем переводятся в специализированное восстановительное отделение, где в течение 1—2 месяцев получают активное комплексное лечение, включающее занятия лечебной гимнастикой, массаж, физиотерапию, психотерапию, трудотерапию, а при речевых нарушениях — занятия с логопедом. В дальнейшем их выписывают на амбулаторное лечение в восстановительном отделении поликлиники, и  восстанавливающиеся       с относительно хорошим восстановлением функций могут быть направлены в реабилитационный санаторий.

 Неоценимую помощь медицинским работникам здесь могут оказать родные и близкие восстанавливающегося .
Успех восстановительного лечения во многом зависит от активной позиции самого пациента. Это связано с тем, что в восстановительной терапии основную роль играет процесс обучения.

И тут, как и в школе, могут попадаться способные и менее способные, активные и малоактивные «ученики». Помочь  хорошо восстанавливающемуся  освоить «предметы» на занятиях лечебной гимнастикой, логопедическими упражнениями — важная задача не только специалистов по восстановительному обучению, но и родных, близких восстанавливающегося.

Учимся сидеть.        

Если большое количество времени Вы проводили лёжа, то лежачий образ жизни стал для Вас нормой.

Начинайте приучать себя к вертикальному образу жизни. Вначале Вам надо научиться сидеть в постели: Вы лежите на спине, под туловище и голову помощник подкладывает подушки, количество которых постепенно увеличивается. При этом Ваше тело должно помощником удерживаться очень хорошо, и со всех сторон должны быть подушки.

Первый раз сидеть можно не более полминуты (или меньше). Через несколько дней – минута. Контролируйте себя, и при сильном головокружении вновь прилягте на кровать. С каждым днём увеличивайте на несколько минут то время, которое Вы проводите сидя. Когда сидите, контролируйте положение Ваших ног, старайтесь не подгибать их.

Почувствуйте нагрузку, когда ноги касаются пола, старайтесь эту нагрузку контролировать, равномерно распределяя вес на обе ноги. Затем надо научиться садиться из положения лёжа на боку с опусканием ног с кровати.

Сначала это действие надо выполнять с опорой на локоть, а затем – на выВВВВ­прямленную руку. Когда научитесь сидеть, опустив ноги на пол, то надо периодически выполнять упражнение «ходьба сидя».

Его суть в том, что Вам надо сесть, ноги поставить на пол, зафиксировать (подушками) тело в вертикальном положении. И перетаптываться ногами вперёд-назад, имитируя ходьбу.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/rimmaz/post355388433

На какой день после инсульта можно вставать с кровати

На какой день после инсульта можно вставать с кровати после

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Каждый год из десяти тысяч людей инсульт поражает 25 человек. По смертности это заболевание стоит на третьем месте после болезней сердца и злокачественных опухолей.

Такая статистика говорит о том, что и сама болезнь и восстановление после инсульта требуют максимальной ответственности и внимательного отношения. Комплекс восстановительных мер включает в себя несколько методов.

Вначале посмотрим, какое обычно назначается лечение.

  • Лечение
  • Действия в первые дни
  • Дальнейшая реабилитация
  • Народная медицина

Непосредственное лечение инсульта лекарствами и восстановление после него зависит от того, какой вид инсульта произошел: ишемический или геморрагический.

  1. Лечение ишемического инсульта. Этот тип заболевания говорит о том, что блокируется артерия, снабжающая богатой кислородом кровью мозг. В качестве лекарств могут применяться: тканевый активатор плазминогена, растворяющий сгустки крови в артериях; антитромбоцитарные лекарства, например, аспирин; антикоагулянты, которые препятствуют образованию новых тромбов и сдерживают увеличение сгустков крови. Могут быть проведены медицинские процедуры, например ангиопластика сонной артерии или каротидная эндартерэктомия, а также внутриартериальный тромболизис.
  2. Лечение геморрагического инсульта. Этот вид обусловлен тем, что в мозге разорвалась артерия или она пропускает кровь. В этом случае нужно найти причину кровоизлияния, после чего контролировать его. В этом случае не применяется разжижение крови и антитромбоцетарные средства, так как это может вызвать усиление кровотечения. Если причиной случившегося является гипертония, врач назначит лекарства, которые помогут снизить артериальное давление, что предотвратит дальнейшее кровотечение. Хирургическое вмешательство при том виде инсульта включает в себя спиральную эмболизацию, иссечение аневризмы и восстановление артериовенозных мальформаций.

В зависимости от того, насколько тяжелыми являются последствия перенесенного инсульта, пациенту назначаются разные условия содержания.

Например, восстановление может проводиться в санаториях или реабилитационных центрах.

В этих местах специалисты знают обо всех восстановительных мероприятиях, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и так далее. Как быть, если нет возможности лечения в больнице?

Конечно же, самое первое, что нужно сделать — в срочном порядке доставить человека в неврологическое отделение. Иногда складываются обстоятельства, из-за которых это сделать невозможно.

Тогда стационар должен быть организован на дому, а то означает, что медсестра и врач будут регулярно навещать пациента, следить за его здоровьем и лечением и выполнять необходимые медицинские процедуры. Другие обязанности будут лежать на родных.

Обсудим ряд действий, который предпринимаются в первые дни.

  1. Постельный режим. Сколько он должен длиться? Это решает только врач, как и то, как такой режим может расшириться. Факторы, влияющие на эти решения — состояние больного и его сознания, характер инсульта. Однако длительный пастельный режим даже у здоровых людей вызывает изменения мышечного аппарата, нарушение обмена веществ и так далее. А если говорить о человеке, перенесшем инсульт, то у него может произойти замедление скорости кровотока, что приводит к повышенной свертываемости крови и образованию тромбов. Кроме того, постельный режим способствует недостаточной вентиляции легких, что может привести к пневмонии. Поэтому данный режим не означает, что не должно быть никакой физической активности, просто она очень ограничена, особенно в первое время. Кстати постель не должна прогибаться, а матрац лучше всего подобрать поролоновый.
  1. Каждые два часа больного нужно поворачивать, что будет являться профилактикой застойных явлений в легких и пролежней.
  2. Советуется проводить дыхательную гимнастику, если больной находится в сознании. Даже ослабленные больные могут надувать камеры от мяча или резиновые игрушки.
  3. Хорошее проветривание комнаты, где лежит больной. Она должна быть светлой, чистой и тихой. Влажная уборка проводится два раза в день. Температура воздуха должна быть около двадцати градусов. Если на улице лето, форточку или окно советуется держать открытыми, но нельзя допускать сквозняков. Зимой форточку открывают приблизительно на десять минут каждые два часа, но при этом человек должен быть укрыт одеялом, а голова должна быть закрыта вязаной шапочкой, шарфом, полотенцем или платком.
  4. Если больной не может контролировать свои действия, под матрац лучше всего положить клеенку. Постельное белье нужно менять регулярно, при этом осторожно поворачивая человека на край кровати, старая простыня сворачивается как бинт, а вместо нее расстилается свежая, на которую переворачивается больной.

Порядок выполнения действий при смене постельного белья

  1. Кожу нужно ежедневно обтирать или теплой водой с мылом или полотенце, которое смочено в дезинфицирующем растворе. Два раза за день должна протираться кожа половых органов и заднего прохода. Также важна гигиена глаз и волос.
  2. Зубы чистятся два раза в день, если это делать невозможно, рот протирается ватным шариком, который смочен в слабом растворе калия перманганата или в пятипроцентном растворе борной кислоты.
  3. Достаточное употребление жидкости, не менее двух литров за день, включая молоко, соки, некрепкий чай и так далее.
  4. Нужно придерживаться диеты, назначенной врачом. Если человек дополнительно болеет сахарным диабетом, назначается противодиабетическая диета, а если есть болезнь печени — печеночная диета.
  5. Строгое прекращение курения.

Какие меры, возможно, придется предпринять после того, как прошел самый острый период после начала болезни?

  1. Лечебная физкультура. Нужно обязательно посоветоваться с врачом. Сразу после инсульта комплекс упражнений в основном выполняется методистами или сиделкой. Если наблюдаются положительные изменения, упражнения могут усложняться, однако при этом нужно следить за пульсом и давлением. Основной комплекс упражнений включает в себя тренировку привычек самообслуживания, способности садиться и вставать, двигательных навыков. После этого больной обучается ходить, сначала с помощником, потом с палкой и самостоятельно. Можно применять специальные тренажеры, посоветовавшись с доктором. Если лечебная физкультура после инсульта проходит под наблюдением врача, восстановление будет проходит благополучно.
  1. Массаж после инсульта. Сеанс оздоровительного массажа обычно предлагается на более поздних стадиях заболевания. Благодаря нему из тканей выводится излишек жидкости и шлаков. Также массаж оказывает полезное влияние на нервную систему. Начинается он с поглаживающих движений, после чего применяются более интенсивные воздействия. Также постепенно увеличивается время процедуры.
  2. Восстановление памяти. Для этого можно с больным проводить пальчиковые игры. Их суть такова: вместе с загибанием пальцев произносятся простые детские стишки. Кроме загибания пальцев применяется сжимание кулаков, растирание рук, хлопанье в ладоши и так далее. Повторяя стихи, нужно запоминать очередность движения рук. Таким образом, больному получиться сосредоточиться. Жесты хорошо стимулируют восстановление не только памяти, но и речи. Выучивать стихи нужно постепенно.

Кроме всего этого, существуют народные средства для улучшения состояния больного после перенесенного заболевания.

  • Настой цветков горной арнии поможет улучшить функции центральной системы. На один литр кипятка используется сто грамм сырья. Настой принимается после еды два раза в день по две столовой ложке.
  • Продукты пчеловодства. Они способствуют восстановлению функций мозга. Нужно четыре грамма маточного молочка смешать с одним литром меда. В течении сорока дней принимать этот состав по одной столовой ложке до еды два раза в день.
  • Ванны из корней шиповника полезны при параличе ног. Тремя литрами воды нужно залить один стакан корней шиповника и варить это тридцать минут на медленном огне. Полученный отвар должен настояться в течении двадцати минут, после чего его нужно процедить и влить в емкость, где заранее приготовлена вода температурой 38 градусов. Продолжительность ванны — 15 минут. Ноги должны находиться в воде до половины икр.

Пользоваться народными средствами нужно осторожно, учитывая состояние больного и противопоказания, связанные с его здоровьем.

Любые действия, затрагивающее лечение человека, перенесшего инсульт, должны обсуждаться с врачом. Человек находится в крайне тяжелом состоянии. Он на время теряет самостоятельность, поэтому нужно проявлять терпение и любовь.

Прекрасным дополнением к лечению такого человека будет настоящая, искренняя забота близких.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/na-kakoj-den-posle-insulta-mozhno-vstavat-s-krovati

Восстановление двигательной активности после инсульта

На какой день после инсульта можно вставать с кровати после

В первые неделю-другую после инсульта работа по восстановлению двигательной активности обычно ограничивается массажем. Каждый день (с разрешения врача!) осторожно массируйте руки и ноги больного: поглаживайте, растирайте и слегка разминайте мышцы. Массаж не только поможет поддерживать мышцы в “рабочем” состоянии, но и послужит прекрасной защитой против такой напасти, как тромбоз.

Помимо массажа, уже с первых дней после инсульта полезно начинать так называемое “лечение положением”. Мы уже говорили о том, как важно регулярно менять положение тела больного, с точки зрения профилактики пролежней, пневмонии и тромбоза.

Но лучше не просто сдвигать с места на место обездвиженные параличом руки и ноги, а придавать им разные положения, способствующие восстановлению мышечной деятельности. Если та или иная группа мышц напряжена, нужно уложить больного так, чтобы эти мышцы растянулись и расслабились.

Если, например, у больного парализована рука (а паралич подразумевает напряжение мышц), нужно распрямить ее и положить, направив в сторону под прямым углом к телу больного (если ширина кровати не позволяет этого, поставьте рядом стул, положите на его сиденье небольшую подушку), ладонью вверх, пальцы разогнуть. Для того чтобы рука не согнулась обратно, ее придется прибинтовать к чему-нибудь надежному: например, к полоске фанеры или очень плотного картона (только не забудьте обмотать его мягкой тканью!). Для дополнительной фиксации руки в таком “расправленном” положении положите на ладонь небольшой груз – мешочек с песком или солью, весом около 500 граммов. Под мышку больного поместите маленький валик.

После “лечения положением” можно переходить к “лечению стоянием”. Переходным этапом между двумя этими способами лечения можно считать “лечение сидением”. Оно становится возможным, как только больному разрешают сидеть.

Помогите больному принять сидячее положение, под спину ему подложите подушку (или несколько подушек, только не слишком мягких), а ноги его спустите с кровати и подставьте под них низенькую скамеечку. В таком положении на первых порах больной проводит всего несколько минут в день, постепенно длительность “упражнения” возрастает до часа.

На взгляд здорового человека, никакого упражнения здесь и нет.

Но для больного, поправляющегося после инсульта, это большой шаг вперед: одно дело – бесконечно лежать в кровати, даже если иногда тебя слегка приподнимают (“присаживают”), подсовывая тебе под плечи подушку, и совсем другое – сидеть вот так, практически самостоятельно, и чувствовать опору под ногами. Ведь теперь уже можно представить себе, что наступит день, когда на эти ноги можно будет встать!

И вот вы подходите к следующему рубежу: больной готов к тому, чтобы наконец-то встать на ноги. Поначалу вы с большой осторожностью помогаете ему подняться с постели; крепко придерживая его за талию. Сам больной обязательно должен держаться руками за спинку кровати.

Когда больному удастся принять вертикальное положение, проследите за тем, чтобы он одинаково опирался на обе ноги – и здоровую, и парализованную (для того чтобы больная нога оставалась выпрямленной, фиксируйте ее в этом положении: удобнее всего делать это, упираясь собственной коленкой в коленку больного и таким образом не давая ноге согнуться). Больной, впервые после инсульта вставший на ноги, не должен стоять дольше трех минут, обычно для первого раза достаточно и минуты; постепенно время, которое он проводит на ногах, увеличивается.

После того как больной научится более или менее устойчиво держаться на ногах, нужно переходить к обучению движениям. Здесь все, опять-таки, начинается с малого.

Первым делом больному предстоит научиться перемещать вес своего тела с одной ноги на другую.

При этом он по-прежнему должен крепко держаться за спинку кровати, а вы должны продолжать следить за тем, чтобы его больная нога не сгибалась (при необходимости, как и раньше, фиксируйте коленный сустав).

Следующий этап работы, направленной на восстановление двигательной активности, – это “лечение хождением”. Теперь вы превращаетесь в своего рода “ЖИВОЙ костыль”, без которого пока что больному никак не обойтись.

Встаньте рядом с ним и крепко обнимите его за талию, а сам больной должен приобнять вас за шею парализованной рукой (помогите ему придать руке нужное положение).

Начинайте медленно передвигаться; первое такое занятие, конечно, должно быть совсем непродолжительным, постепенно нагрузка увеличивается.

У многих людей, перенесших инсульт, нарушена не только сама способность двигаться, но и координация. Да и в любом случае, после длительного периода неподвижности управлять своим телом очень нелегко. С другой стороны, как и в случае с маленьким ребенком, приобретаемые сейчас навыки вскоре окажутся достаточно прочно закрепленными.

И потому с первых же шагов, сделанных выздоравливающим больным, важно следить за тем, чтобы у него формировалась правильная, “аккуратная” походка. Вот лишь один простой прием: прямо на полу (или, если пол жалко, на постеленном на пол большом листе ватмана) изобразите “контрольно-следовую полосу”.

Для этого нужно просто-напросто измазать чем-нибудь собственные пятки (самым безопасным для вас и для интерьера средством является обычный мел) и пройтись тем путем, по которому больной совершает свои регулярные “прогулки”. Затем обведите свои следы мелком поярче-и “тренажер” готов.

Задача больного проста (по крайней мере, с точки зрения здорового человека) и понятна: он должен изо всех сил стараться ступать строго по вашим следам.

Вообще, при наличии небольшой фантазии эти небольшие прогулки по комнате можно превратить в настоящие “веселые старты” (разумеется, учитывая возможности их участников).

С помощью нехитрых упражнений вы будете тренировать координацию больного, он получит возможность развивать различные движения.

Те же следы можно изображать с разными интервалами: пару метров больному нужно будет пройти совсем мелкими шажками, на следующем отрезке пути придется шагать пошире.

С развитием его двигательных навыков можно придумывать небольшие препятствия: выкладывать перед нарисованными на полу следами спичечные коробки или кубики, которые больной должен будет перешагивать, постепенно увеличивать высоту этих “барьеров”. Можно предложить больному даже “поиграть в футбол”, по ходу продвижения вперед толкая носком ноги небольшой мячик.

Даже если больной делает поистине головокружительные успехи и с каждым днем двигается все более уверенно, ни в коем случае не оставляйте его одного во время выполнения всех этих упражнений: вы всегда должны страховать его.

Кроме того, следите за тем, чтобы больной своевременно делал перерывы и отдыхал. Радость от вновь обретенной способности двигаться может быть столь велика, что сам больной не захочет останавливаться до тех пор, пока в буквальном смысле не рухнет без сил.

Ваша задача-предупредить такие “излишества”.

И вы, и ваш подопечный почувствуете, когда настанет время отпустить его в самостоятельное “путешествие”. Правда, обойтись безо всякой опоры вообще больному еще невозможно.

Но вам теперь уже не нужно крепко держать и направлять его; больной может попытаться ходить без поддержки, опираясь на стул (существуют и специальные взрослые “ходунки”, но они, к сожалению, далеко не всем по карману).

Ну а после того, как станет возможным заменить стул простой тростью, вы оба получите полное право отпраздновать одну из крупнейших побед в вашей битве за здоровье.

Помимо ходьбы, существует еще великое множество движений, которые придется освоить человеку, перенесшему инсульт.

Для развития тонкой моторики (то есть мелких и точных движений пальцев) нет ничего лучше, чем всевозможные “детские” развивающие занятия: лепка из пластилина, рисование (особенно рисование пальцами; сейчас в специализированных детских магазинах можно купить предназначенные для этого краски, которые очень легко смываются с рук и отстирываются с одежды), конструкторы.

Все эти занятия имеют огромное значение и приносят большую пользу с нескольких точек зрения: способствуют развитию точных движений, развивают интеллект и воображение, а кроме того, являются хорошим психотерапевтическим средством. Психологам давно известно, что лепка и рисование позволяют избавиться от напряжения, “выплеснуть” накопившиеся агрессию и раздражительность.

Кстати, вы можете заняться чем-нибудь в этом роде вместе с больным: это хороший способ провести время с пользой и удовольствием, отдохнуть и повеселиться. Может быть, поначалу вы будете чувствовать себя слегка неловко от такого “впадения в детство”, но вскоре войдете во вкус.

Со временем можно начинать приобщать больного и к повседневной жизни семьи. Как только вы поймете, что он уже способен выполнять хотя бы простейшие действия, начинайте понемножку “нагружать” его домашними обязанностями.

Мы уже говорили о том, насколько важно не дать больному погрузиться в болезнь, “зациклиться” на своем страдании. Он должен на собственном опыте убеждаться в том, что выздоровление возможно, что с каждым днем он все больше приближается к полноценной жизни.

Пусть поначалу он освоит элементарные навыки самообслуживания, затем поручите ему самую простую “общественно-полезную работу” (например, вытирать пыль с тех поверхностей, до которых ему совсем легко дотянуться, или поливать цветы).

Важно, чтобы в ходе выздоровления больной все больше включался в круг разнообразных обязанностей и чувствовал себя не обузой, но полноценным членом вашего семейства.

Л. Oбpaзцoва

“Восстановление двигательной активности после инсульта” статья из раздела Инсульт

Источник: https://www.rostmaster.ru/lib/insult/insult-0010.shtml

Сколько пить воды после инсульта

На какой день после инсульта можно вставать с кровати после

 Обновил статью. Снял видео для тех кому трудно читать

До инсульта, я особенно не напрягался про питьё, пил не мало и не много. В среднем оцениваю, что 1-1,5 литра в день. Я много занимался спортом и регулярно читал статьи в интернете, про то, сколько и чего нужно пить, во время тренировок.

Так как у меня, ни когда не было задачи накачаться до одури или заниматься спортом профессионально, то мне не нужна была «химия». Я пил простую воду. Мы живём в Подмосковье и у нас рядом с домом есть колодец, с очень вкусной и чистой водой.

Вот ее мы и пьём.

После инсульта, врачи велели мне увеличить количество выпиваемой, за день жидкости. Я задал вопрос: «Сколько надо выпивать в день?» Один врач сказал, минимум 1,5 литра. Другой сказал 1,8 литра. Третий врач рекомендовал пить не менее 2-х литров в день. Получив от врачей эту ценную информацию, мы не успокоились)).

«До кучи», мы вместе с сыном установили на мой планшет, программу WaterBalance. Ввели в программу мои параметры (пол, возраст, рост, вес…)  и получили  информацию, что пить мне надо 2,2 литра в день. Чем больше мы искали, тем больше становилось количество необходимой воды.

  Еще неделя поисков и нужно было бы выпивать ведро в сутки)) Опасаясь, что меня разорвёт, мы решили закончить поиски. Установили норму в 1,8 литра, что бы  потом посмотреть, что получится. На основании анализов крови, нам пришлось несколько раз увеличивать ежедневную норму выпиваемой воды.

Остановились на 2,1 литра в день. Эту норму соблюдаю, без фанатизма, по сей день.

В начале было не привычно, столько пить. Под вечер, вода уже в горло не лезла. Что бы не мучиться, заменяем воду на клюквенный морс. Про это, подробно рассказываю в отдельной статье: «Что и как пить, при восстановлении после инсульта. Часть 2. Про клюквенный морс».

Самое замороченное, для меня оказался учёт того, сколько воды мною выпито. Через неделю начал путаться, когда, чего и сколько выпил)). Потом начали учитывать выпитое не планшетнике, с помощью программы WaterBalance. Я как зомби, после каждого выпитого стакана, брал в руки планшет и шел вводить информацию.

Ещё надо прибавить то, что я учитывал в другой программе, гимнастику, ходьбу и прочую физическую нагрузку. В третьей программе фиксировал результаты гимнастики на равновесие. И ежедневно писал дневник. Получалось,  до восстановления руки не доходили, главное учёт))). Мне это быстро надоело. Я взял три удобные для меня, пластиковые бутылки по 0,75 л.

Каждое утро я их наполняю. В течении дня выпиваю. В сумме получается нужное мне, количество воды. Очень наглядно видно, сколько выпито и сколько осталось. Ни каких «гаджетов». Пластиковая бутылка – лучший «гаджет» (слово гаджет ненавижу!!) Пластиковая бутылка не разбивается, когда её роняешь. На полную зарядку водой, нужно две секунды.

При этом, не требуется специальный кран, так как, только он подходит к данной бутылке. На пластиковую бутылку не приходят радостно-дебильные смс с предложением установить очередное обновление. После установки которого, понимаешь, что теперь крышка открывается против часовой стрелки.

Пусть не удобно, за то нетрадиционно)) Пластиковую бутылку не начинает со временем глючить, что бы нужно было купить новую модель бутылки.

Одну бутылку я выпиваю во время зарядки с утра. Пока занимаюсь, всегда пью воду. Я читал бред, про то, что во время тренировок пить нельзя. От инсульта, этим знатокам, большой привет)))

В течении дня, я всегда теперь беру с собой бутылку и пью когда хочется. Пью больше и чаще, во время усиленной физической нагрузки или если жарко. Когда сажусь в машину, обязательно беру с собой воду. Вечером еще выпиваю бутылку воды. Такой режим, для меня, не напряжный.

Использую бутылки от воды Vitel. Они подходят мне по объёму. У них удобная форма крышки и долго не отламывается колпачок.

Я настолько крепко заморочился про воду, так как её не достаток назван врачами, как одна из причин моего инсульта. Не возможно утверждать, что если бы я пил достаточно воды, у меня бы не случился инсульт. Но проводить эксперимент и снова мало пить я не хочу. Мне хватило одного инсульта, «за гланды»))

За время восстановления после инсульта, я привык регулярно пить воду. Сейчас мне не требуется об этом помнить. Бутылка с водой рядом. Захотел – попил.

Ну почему, мне раньше ни кто не сказал, что надо пить больше??!!!

Продолжение в:

Ст.16.«Что и как пить, при восстановлении после инсульта. Часть 2. Про клюквенный морс».

Источник: https://www.insult.blog/single-post/2017/01/18/voda-vosstanovlenii-posle-insulta

ПроИнсульт
Добавить комментарий