Методика pnf после инсульта

Методика PNF

Методика pnf после инсульта

PNF – это реабилитационный метод, в основе которого лежит идея, что все люди, и дети с ДЦП в том числе, обладают неиспользованным двигательным потенциалом. Ключевая задача данной методики – помочь пациенту достичь максимально возможного для него уровня функционирования.

PNF – проприоцептивное нейромышечное проторение. Это одна из разновидностей кинезиотерапии, то есть лечения движением. Метод направлен на восстановление здоровых связей между ЦНС и мышцами.

Основы PNF метода

Основателем методики является Герман Кэбат, который отметил тот факт, что все движения, требующие серьезных усилий, выполняются по диагонали.

Диагональная траектория моторики имеет одно неоспоримое преимущество – она вовлекает в движение максимальное количество групп мышц, что приводит к нужному результату. Мышечные сокращения проходят с меньшими усилиями, чем при прямолинейных движениях.

PNF-инструкторы используют это знание, обучая пациентов делать любое движение правильно и наиболее эффективно в конкретном случае.

PNF методика помогает освоить те движения, которые либо еще отсутствуют в спонтанной моторике пациента, либо их количество оставляет желать лучшего. Используя специальных захваты, специалист стимулирует необходимые движения (паттерны движений) и добивается того, что постепенно ребенок начинает выполнять необходимые действия самостоятельно.

В PNF разработано около десятка техник, которые позволяют решать разнообразные задачи и проблемы пациентов:

  • увеличение силы;
  • улучшение координации движения;
  • отработка способности удерживать позу без движения и в движении;
  • увеличение выносливости;
  • устранения контрактур;
  • увеличение амплитуды движений;
  • выработка движений, необходимых в жизни.

Метод ПНФ предполагает тесное сотрудничество пациента и реабилитолога во время занятий. В результате активного взаимодействия специалист может легко контролировать нагрузку и корректировать программу, выбирая наиболее актуальные в данный момент задачи.

Методика включает более 100 специальных упражнения, ориентированных на разные мышечные группы. Программа упражнений в Центре подбирается строго индивидуально, с учетом потребностей каждого ребенка.

Философия PNF

  • Дети с диагнозом ДЦП обладают нереализованным физическим потенциалом, который реабилитолог должен помочь мобилизовать.
  • Любое воздействие в методике направляется на все тело, а не только на пораженные участки мускулатуры. Правильная работа с теми частями тела, которые лучше выполняют движения и менее повреждены, позволяет обучить и включить в движения более части тела.
  • Происходит использование принципов моторного обучения и моторного контроля: повторение в разных контекстах, разнообразие исходных положений и соблюдение последовательных фаз моторного контроля.
  • Активная совместная работа ребенка и PNF-инструктора, занятия в позитивном ключе – залог успеха.

PNF стимуляция позволяет формировать, развивать и закреплять движения на уровне ЦНС, создавать новые моторные стереотипы, увеличивать двигательную активность пациентов с ДЦП и другими неврологическими патологиями.

С помощью этой методики есть возможность опосредованно работать даже с теми мышцами, нейронные связи с которыми потеряны. Это достигается за счет воздействия на пораженные мышцы нормально функционирующими мышечными группами и частями тела.

Метод PNF в реабилитационных программах Центра Галилео

Метод PNF позволяет работать с детками, находящимися на любых этапах развития – ходячие, не ходячие, самостоятельно поворачиваются или лежат в одном положении.

Каждое задание, которое инструктор выполняет вместе с ребенком, имеет специфическую цель.

На основе анализа пределов возможностей и проблем мы подбираем индивидуальный комплекс упражнений, поз и положений, которые в данный момент важны для этого ребенка.

Мы работаем с ходячими пациентами, а также готовим к вертикализации сложных деток с ДЦП и неврологическими отклонениями. Проводим вертикализацию на специальном столе Tiet table, который совмещает в себе стол-вертикализатор и платформу Галилео. Преимущество этого аппарата в том, что здесь легко подбирать угол наклона и дозировать нагрузку на скелет и мышцы ребенка.

Метод PNF позволяет:

  • корректировать походку;
  • улучшать перенос веса;
  • увеличивать длину шага;
  • повышать устойчивость и скорость походки.

По возможности с маленькими детками PNF-терапия проводится в игровой форме. Занятия в Центре Галилео, в том числе, проводит Татьяна Пестрова – сертифицированный PNF-инструктор 5-го уровня. Она проходила обучение и стажировку в США, а сейчас готовится стать преподавателем международной ассоциации PNF-специалистов.

Часто травма, произошедшая с ребенком, затрагивает сразу несколько областей его жизни, не ограничиваясь физической неспособностью выполнять ранее привычные действия. В нашем Центре такие пациенты получают комплексную помощь.

С одним ребенком может работать целая команда специалистов (врач-реабилитолог, физиотерапевт, логопед-дефектолог, психолог, нейро-психолог.

Основная цель – помочь ребенку достичь максимально возможного скрытого потенциала и вернуть утраченные в результате травмы или операции функции.

Знакомство с ребенком в нашем Центре происходит во время первичной консультации. На ней опытный врач-реабилитолог:

  • внимательно осмотрит вашего ребенка;
  • определит уровень поражения;
  • проведет необходимые тесты;
  • обсудит с вами цели и задачи, которые предстоит решить в ближайшем будущем;
  • расскажет о долгосрочных перспективах;
  • составит рекомендованный план реабилитации и возможно опробует какие-то из предполагаемых методик.

Если вы не имеете возможности приехать к нам на очную консультацию (проживаете в другом городе или по другим причинам), вы можете прислать в Центр свои медицинские документы, и мы попробуем провести оценку вашего ребенка заочно. В этом случае мы также предложим план реабилитации.

Количество методик по физической реабилитации, которыми владеют специалисты Центра Галилео, достаточно велико для того, чтобы выбрать среди них наиболее подходящие для вашего ребенка и использовать их в индивидуальном сочетании.

Мы помогаем:

  • вернуть утраченную подвижность в составах;
  • восстановить способность поворачиваться, садиться, ползать, вставать, ходить, бегать;
  • восстанавливаем координацию движений;
  • тренируем равновесие, баланс;
  • помогаем решить речевые проблемы;
  • восстанавливаем глотание, жевание, сосание;
  • работаем над улучшением памяти, внимания, когнитивные способности;
  • помогаем справиться со страхами, неуверенностью;
  • восстанавливаем речевой аппарат;
  • обучаем самостоятельному жеванию;
  • подбираем ортезы и специальные средства.

Мы имеем опыт работы с детьми сразу после травмы или операции, как только получено разрешение основного лечащего врача.

А главное, мы готовы обучить вас, родителей, чтобы восстановление ребенка проходило дома. Наши специалисты разрабатывают программу упражнений на 2-3 месяца, которую нужно выполнять дома. И в домашних условиях уже мамы и папы берут на себя роль инструкторов.

Программа со временем корректируется, ведь ребенок «вырастает» из базовых упражнений и достигает определенных результатов. Новые упражнения добавляются постепенно, чтобы нагрузка была эффективной и адекватной. Для этого вы можете приехать к нам в Центр или вызывать специалиста домой.

Начав реабилитацию, мы доводим ее до того момента, когда максимальный потенциал вашего ребенка начинает реализовываться во всех утраченных сферах, возвращаются потерянные способности.

Источник: https://galileomed.ru/nashi-metodiki/metodika-pnf

Методика pnf после инсульта – Инсульт . Реабилитация

Методика pnf после инсульта

PNF

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ МЕТОДИКА

ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО ВРАЧОМ

НЕ ДОСТАВЛЯЕТ ФИЗИЧЕСКУЮ БОЛЬ ПАЦИЕНТУ

СОЗДАЁТ ПОЗИТИВНЫЙ НАСТРОЙ

Что такое PNF?

PNF – проприоцептивное нейромышечное облегчение

PNF — это физиотерапевтический метод реабилитации больных с нарушенной двигательной активностью.

Суть метода PNF заключается в том, что с помощью работы активных (здоровых) мышц налаживается двигательная активность связанных с ними поражённых, ослабленных, бездействующих мышц.

То есть, задача врача-реабилитолога — использовать существующую в здоровых частях тела силу пациента для восстановления возможности нормально двигать поражёнными травмой или заболеванием конечностями и отдельными мышцами.

Метод PNF начал применяется в начале 40-годов XX столетия реабилитологом доктором Германом Кабат (США). В основу метода легли глубокие исследования движений пациентов, связей мышц и нервов.

Сейчас метод PNF набирает популярность благодаря своей эффективности при таких состояниях как:— постинсультное состояние (восстановление утраченных функций)— последствие различных травм и операций— ДЦП — паралич, парезы, последствия ЧМТ и др.

PNF – методика, напоминающая «смесь» мануальной терапии и лечебной гимнастики. Надо сказать, что лечение всегда осуществляется в позитивном ключе и не доставляет физической боли пациенту.

При помощи PNF возможно:— вернуть двигательную способность парализованным или частично парализованным группам мышц— улучшить координацию движений— увеличить амплитуду движений, — всё это вместе – улучшит качество жизни пациента.PNF является ИНДИВИДУАЛЬНОЙ лечебно-восстановительной методикой,

которая проводится ТОЛЬКО ВРАЧОМ .

ПОДАРИТЕ

СЕБЕ

РАДОСТЬ ДВИЖЕНИЯ!

Программа восстановления двигательных функций после инсульта

Использованные источники: medelf.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

  Комаровский про инсульт

Методика PNF – физиотерапевтический метод реабилитации больных с нарушенной двигательной активностью

Проприоцептивное нейромышечное облегчение (PNF) – физиотерапевтический метод реабилитации больных с нарушенной двигательной активностью.
Методика PNF существенно отличается от общепринятой лечебной гимнастики.

Для того, чтобы мы, люди, могли совершать различные движения, в наших суставах, мышцах и сухожилиях существуют специальные рецепторы (проприоцепторы), функция которых – передавать импульсы от раздраженных внешним воздействием мышц, суставов или сухожилий к центральной нервной системе, которая в свою очередь заставляет совершить необходимое действие.

Причем многие привычные движения, которые мы совершаем ежедневно и в течение всей жизни имеют определенную схему или шаблон (паттерн), изучив который можно понять как работают наши части тела, совершая те или иные движения(биомеханика).

В ходе исследований, например, было замечено, что, совершая хватательное движение кистью руки, мы рефлекторно сгибаем руку в локте. То есть наши обычные движения – есть действия неких мышечных цепочек, все звенья которых рефлекторно подключаются в зависимости от того, какое движение нужно совершить.

Зная эти цепочки врач (оператор) помогает при помощи работы сильных звеньев заставить заработать слабые звенья.

Метод PNF начал применяться еще в 40-х годах прошлого века реабилитологом доктором Германом Кабат в США.
В основу метода легли глубокие исследования движений пациентов и связей мышц и нервов. Изначально Г. Кабат использовал свои разработки в лечении больных полиомиелитом и тяжело раненных военных. Но позже PNF стала с успехом применять и при других заболеваниях.

Сейчас метод проприоцептивного нейромышечного облегчения набирает популярность благодаря своей эффективности при таких состояниях как:

  • Постинсультное состояние (восстановление утраченных финкций);
  • Последствия различных травм и операций;
  • Заболевания суставов (коррекция и восстановление движений);

Как это происходит на практике?

Методика проприцептивного нейромышечного облегчения визуально напоминает смесь мануальной терапии и лечебной гимнастики.

  • Особенности заключаются в том, что оператор (инструктор) все время вручную взаимодействует с пациентом: его задача создавать нужное стимулирующее действие (растяжение, сжатие, скручивание или давление) на нужные участки мышц пациента. Но и пациент не находится в пассивном состоянии: волевым усилием он должен стараться напрячь необходимые мышцы по командам врача.

Лечение проходит в положении лежа, сидя, стоя в зависимости от степени травматизации. При тяжелых травмах и потере движений в конечностях лечение всегда начинается в горизонтальном положении, что облегчает востановление утраченных навыков, постепенное увеличение нагрузки и усложнение движений позволяет пациенту адаптироваться и включать в работу утраченные паттеры движения.

Надо сказать, что лечение PNF всегда осуществляется в позитивном ключе и не доставляет никакой боли пациенту.

С помощью проприоцептивного нейромышечного облегчения можно вернуть двигательную способность парализованным или частично парализованным группам мышц, улучшить координацию движений, увеличить амплитуду движений.

Внимание! Методика PNF помогает востановить правильные паттерны движений, улучшает эргономику создавая правильные навыки движений, как следствие улучшает качество жизни пациента.

PNF является лечебно восстановительной методикой. Всегда рекомендуется проводить комплексное лечение, включая различные методики и в том числе медикаментозное лечение.

Консультация и направление лечащего врача обязательны.

Использованные источники: medrich.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

  Комаровский про инсульт

PNF-терапия

Источник: http://airko-c.ru/posle-insulta/metodika-pnf-posle-insulta

Методы реабилитации после инсульта, травм, операций. «Ненаучное» описание

Методика pnf после инсульта

Для того, чтобы нашим читателям смогли составить представление о современных методах реабилитации, которые используются в нашем медицине, мы подготовили краткое «ненаучное» описание этих методов, в котором постараемся отметить наиболее значимые стороны того или иного направления реабилитации.

Лечебная физкультура

ЛФК — это тщательно подобранные упражнения на движение и дыхание. Упражнения могут выполняться как активно, самим пациентом (гимнастика, плаванье, ходьба, упражнения на тренажёрах), так и пассивно — руками инструктора или средствами механотерапии.

Цель лечебной физкультуры — восстановить двигательные функции, тонус, мышечную силу, контроль, а также убрать или смягчить возникшие в следствии травмы или заболевания патологические механизмы — спазмы, зажатости, неправильные реакции мышц, искаженные движения.

Лечебная физкультура — самый безопасный метод реабилитации, практически не имеющий противопоказаний (разумеется, при умении специалиста подбирать соответствующую нагрузку).

Чрезвычайно важно для лечебного эффекта правильно подбирать упражнения и варьировать нагрузку, приспосабливая её к состоянию пациента. Нагрузка должна быть достаточно безопасной, и в то же время возрастающей.

В основе упражнений лежат знания о том, как устроен человек в движении — о стоящих за этим движением физических, нейробиологических и психологических механизмах (кинезиология), о правильных и неправильных (вредных для организма) движениях, о рациональных движениях и упражнениях.

Кинезиотерапия (кинезитерапия)

У этого термина очень много толкований и интерпретаций авторства.

Если же обратиться к отличительным особенностям методик, которые непосредственно носят название кинезиотерапии: кинезиотерапия делает акцент на формирование правильных движений, их нейрорефлекторное закрепление, восстановление костно-мышечной системы. Таким образом, данный метод или методы как правило используются и дают хорошие результаты при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Узнаваемые атрибуты кинезиотерапии — это использование тренажёров, в частности, подвесных систем, растяжек. Требование преодолевать физическую боль (формировать здоровый стереотип) — также отличительная часть метода.

Лечебный массаж

Массаж — это механическое и рефлекторное воздействие на ткани и органы. Основные приёмы массажа — это поглаживание, растирание, разминание, выжимание, удары и вибрация.

Внешние раздражения воспринимаются рецепторами и рефлекторными точками и передаются в нервную систему.

Массаж может оказывать как стимулирующее, так и расслабляющее действие на нервную систему, вызывать стягивание или расслабление тканей.

Классический массаж (общий либо отдельных областей) оказывает общее и локальное воздействие. Он улучшает питание тканей, процессы обмена, подвижность суставов, снижает болевые ощущения.

Благодаря нему снимается отечность, рассасываются выпоты в суставах и кровоизлияния.

Сегментарно-рефлекторный массаж подразумевает воздействие на конкретные рефлекторные участки с целью устранить патологические рефлекторные изменения в соединительной, мышечной ткани, надкостнице и кости.

Массаж был известен с древних времён, однако, в официальную медицину вошёл сравнительно недавно. Массаж широко применяется в восстановительной терапии. Тем не менее, существует ряд противопоказаний для его применения, а также санитарно-гигиенические требования. Для проведения лечебного массажа специалист обязан иметь медицинское образование.

PNF-терапия

Проприоцептивное нейромышечное проторение (PNF) — одно из направлений лечения движением, в котором методология построена на принципах нейрофизиологии и функциональной анатомии.

Проприорицепторы в мышцах, суставах и связках реагируют на растяжение или сжатие. Если руками воздействовать на эти рецепторы, можно стимулировать или облегчить выполнение того или иного движения, повлиять на его направление и силу. Мозг закрепляет достигаемые результаты и переводит их в спонтанные, стереотипные.

PNF позволяет как исправлять движения, формировать новые движения, восстанавливать движения, которые ранее были автоматическими и давались легко, но затем их выполнение стало невозможным или затруднительным из-за травмы или заболевания.

Эта терапия эффективна в лечении широкого круга заболеваний опорно-двигательной и нервной систем (инсульты, операции на суставах и позвоночнике, заболевания суставов, остеохондрозы, остеоартрозы, нарушения осанки, вывихи, переломы, невриты, невропатии и пр.). Её методы также весьма уместны в программах профилактики и оздоровления.

Бобат-терапия

Она же — методика Бобат, нейрофизиотерапия, нейродинамическая реабилитация. В основе — положение о том, что тело функционирует как единое целое. Поэтому важно заставить все части цела работать сбалансированно, не давать отдельным частям тела выходить из равновесия.

Используется ингибиция (подавление непроизвольных движений) и фасилитация (облегчение выполнения движений). Специалист задает пациенту специальные позы, которые тормозят тонические рефлексы, в результате которых возникают патологические позы перенапряжения, в том числе с помощью механической фиксации.

И в этом положении выполняются упражнения, которые стимулируют движение, растягивая короткие мышцы, и способствуют укреплению слабых мышц.

Упражнения не должны причинять боль или вызывать спастические реакции у пациента, поэтому в них нельзя воздействовать на мышцы-сгибатели, ладони, стопы, рефлекторные точки.

У взрослых применяется для профилактики контрактур и деформаций, для борьбы со спастичностью и аномально координированными двигательными стереотипами, для восстановления двигательных навыков при неврологических заболеваниях.

Метод Войта

Он же — терапия Войта, рефлесколокомоция, Войта-терапия. Метод направлен на восстановление равновесия и координации движений. Также, как и в Бобат-терапии, используются фиксированные позы на боку, спине, животе. В этих позах пациенту производят рефлекторную стимуляцию, воздействуя руками на зону поражения, добиваясь реагирования, свойственного нормальной моторике.

Комплекс раздражителей позволял активировать рефлективные модели в том виде, в котором они должны проявляться при нормальном физиологическом развитии моторики сами по себе.

Активируется мускулатура всего тела, включая скелетную, вызываются рефлексы правильного перемещения тела в пространстве, сохранения равновесия.

Во время данной терапии активизируется мускулатура всего тела, и нервная система посылает импульсы во все его участки.

Метод используется как в терапии младенцев, так и в реабилитации взрослых с нарушениями нервной и опорно-двигательной системы.

Метод Филькендрайза

Внимание в методе уделяется осознанности движений. Движения используются спокойные, позволяющие пациенту сосредотачиваться и осмысливать свои ощущения, и тем самым, выполнять их более качественно и контролируемо. В ходе занятий могут выполняться как практичные повседневные движения, так и более сложные, направленные на развитие.

В зависимости от состояния пациента и построения занятий, движения пациента могут быть пассивными (специалист управляет конечностями пациента и его позами), либо пациент сам выполняет упражнения.

Через воздействие на нервную систему в целом и ее стремление к саморегуляции, упражнения способствуют восстановлению двигательных функций, снижению боли, развитию подвижности. В реабилитации методы используются при инсультах (восстановление поврежденной стороны, активизация нейроопластичности мозга) и иных неврологических заболеваниях, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Прикладная кинезиология

В основе методов прикладной кинезиологии — положение о связи между тонусом той или иной мышцы и состоянием органов и систем организма: имеющая место дисфункция сопровождается ослаблением соответствующей ей мышцы.

На основе проводимого мышечного тестирования производится терапевтическая коррекция, подразумевающая воздействие на спинальные рефлексы, нейролимфатические массажные точки, нейрососудистые точки, меридианы, точки крепления мышцы.

Прикладная кинезиология основывается на целостности устройства человека, взаимосвязи физических, биохимических, нейрофизиологических, эмоциональных процессов. Поэтому составляющей корректировки является и специфическое мануально-вербально-невербальное общение пациента и специалиста.

Целью воздействия в прикладной кинезиологии является восстановление баланса через усиление ослабленной мышцы, которое, в свою очередь, способствует нормализации мышцы, находящейся в гипертонусе из-за повышенной нагрузки, которую ей приходится принимать на себя. Метод используется в качестве дополнительного в реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательной системы, а также для общего оздоровления.

Эрготерапия

Эрготерапия увязывает восстановление двигательных и иных функций, нарушенных болезнью или травмой, с задачами возвращения к привычному образу жизни в максимально доступном объеме. Планка достижений в данном случае индивидуальна: от небольших элементов самообслуживания до полного возвращения к привычной деятельности.

Метод используется в реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями, с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, пациентов после длительного постельного режима.

Цели терапии ставятся совместно с пациентом, с учетом его интересов и мотивации. Эрготерапия подразумевает правильное обустройство быта пациента, участие членов его семьи, ориентировку на максимально возможное обретение самостоятельности и качества жизни.

Логопедия

В контексте реабилитации имеются в виду занятия с логопедом после инсульта, черепно-мозговой травмы, неврологических заболеваний. Речь восстанавливается медленнее, чем двигательные и иные функции, но восстановление требует таких же ранних и интенсивных усилий.

Нарушение речи в результате определенного поражения коры головного мозга может проявляться по разному: афазия бывает моторной, сенсорной, смысловой и тотальной — различия проявляются в том, насколько пациент способен говорить, понимать, помнить.

По этой причине для эффективного восстановления речи необходимо участие невролога. Требуются регулярные занятия, которые проводит и корректирует специалист (привлекая к их проведению и близких пациента, чтобы они могли заниматься с пациентом дополнительно). Невролог может назначить лекарственные препараты.

Механотерапия

Механотерапия — использование специальных тренажеров и устройств для физической реабилитации пациента. Упражнения на тренажерах помогают восстановить мышечный тонус и объем движений. Как правило, тренажеры позволяют дозировать нагрузку (силу, амплитуду и пр.). Чаще всего упражнения в механотерапии подразумевают многократное выполнение отдельных произвольных движений.

В настоящее время растет количество роботизированного оборудования, которое практически полностью формирует движения пациента. Наиболее востребованные тренажеры — автоматизированные механические устройства, работающие благодаря электрическому приводу. И конечно же всегда остаются простые механизмы, требующие от пациента физических усилий во всей полноте.

Механотерапия максимально эффективна в лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, суставов. Также используется в реабилитации пациентов, перенесших инсульт, при неврологических заболеваниях.

Физиотерапия

Физиотереапия — целенаправленное и управляемое воздействие тех или иных физических факторов на организм человека. Производится с помощью специального оборудования, аппаратов.

В качестве физических факторов наиболее часто используется ультразвук, лазер, электрические импульсы, тепловое излучение или холод. Широко используются такие методы физиотерапии как магнитотерапия, ароматерапия, озонотерапия, солевые и солнечные ванны, терапия в барокамере, контрастный душ, ударно-волновая терапия.

источник: http://www.m-y.ru/encyclopedia/41/

Источник: https://plusr.ru/stati/medicina-prostym-yazykom/metody-reabilitacii-posle-insulta-t/

Пнф | мамр

Методика pnf после инсульта

Основы проприоцептивной нейромышечной фасилитации были заложены в США при реабилитации раненых в годы Второй мировой войны. Авторами метода стали реабилитолог Герман Кабат и его помощница Маргарет Нотт, которые, исходя из собственных клинических наблюдений, вывели концепцию ПНФ.

Свои разработки Кабат применял в процессе лечения больных полиомиелитом и военных с тяжелыми ранениями. Он писал: «Все люди, включая людей с ограниченными возможностями, имеют нереализованный физический потенциал.

Поэтому реабилитолог, применяя данную методику, всегда должен быть нацелен на реализацию скрытых резервов организма пациента».

В 1946 году клинический опыт, подкреплённый теоретическими обоснованиями, стал основой метода ПНФ. Он достаточно хорошо известен в странах Европы, а в Россию пришел около десяти лет назад.

Суть методики

Суть метода ПНФ состоит в том, что посредством работы здоровых мышц возвращается двигательная активность связанных с ними пораженных, ослабленных, бездействующих мышц. Задача реабилитолога при этом – задействовать имеющуюся в здоровых частях тела силу пациента для восстановления нормального движения пораженных травмой или заболеваниями конечностей и отдельных мышц.

Во всех мышцах, суставах, связках содержатся проприорецепторы, функция которых – передавать импульсы от раздраженных внешним воздействием мышц, суставов или сухожилий к центральной нервной системе, которая в свою очередь заставляет совершить необходимое действие.

Посредством стимулирующего воздействия на данные рецепторы (через растяжение, сжатие, скручивание нужных участков мышц) можно стимулировать, инициировать или облегчить выполнение того или иного движения любой частью тела, вплоть до движения век.

При этом возможно корректировать правильное направление, силу и объём движения.

С помощью стимуляции движение формируется и закрепляется на более высоких уровнях ЦНС, и в результате появляются новые правильные статические и динамические стереотипы, повышается двигательная активность.

Метод ПНФ – это тесная совместная работа специалиста и пациента, поэтому необходимое условие успешности лечения – активное участия в нем пациента.

Больной должен осознавать и выполнять команды инструктора (поэтому для детей эта методика применяется, как правило, с 4-х лет).

Постоянно взаимодействуя с пациентом, специалист всегда может скорректировать объём работы и величину нагрузки и выбрать задачи, наиболее точно соответствующие данному моменту.

На практике метод основан на непосредственном контакте рук инструктора с телом пациента. Правильный захват – одно из основных условий эффективного выполнения упражнений. Руки реабилитолога должны всегда противодействовать двигательным группам, стимулируя (путем давления) кожные рецепторы тех мышечных групп, которые совершают сокращение.

В ходе упражнения пациент получает словесные команды, которые напоминают больному об очередных элементах движения, а также подготавливают к максимальному напряжению и сотрудничеству в выполняемом движении.

Словесные команды реабилитолога должны сопровождаться зрительным контролем со стороны пациента, чтобы он мог скорректировать движение при необходимости.

Для повышения эффективности терапевтического воздействия перед началом каждого упражнения выполняются следующие манипуляции:

  1. Элонгация – мышечное растяжение. Мышцы должны быть предварительно полностью растянуты, с включением соседних суставов, вблизи которых происходит данное движение.
  2. Тракция – максимальное оттягивание суставных поверхностей. Применяется перед началом движения, которое носит характер сближения частей конечности. Отдаление суставных поверхностей должно выдерживаться все время до завершения движения.
  3. Компрессия – максимальное приближение суставных поверхностей друг к другу. Применяется перед началом движения, которое носит характер отталкивания, отдаления частей конечности. Чаще всего это движение, при котором происходит разгибание основного сустава. Сближение суставных поверхностей должно удерживаться все время до завершения движения.
  4. Концентрация – максимальное напряжение наиболее сильных мышц для возбуждения ослабленных мышц, находящихся в данной синергической группе.

Перед выполнением определенного вида движения необходимо предварительно оценить функциональное состояние всех мышечных групп, принимающих участие в данном движении.

Если, например, сила сгибателей пальцев и кисти окажется большей, чем сила мышц, сгибающих предплечье, движение следует начинать с сокращения мышц-сгибателей пальцев и кисти.

В ходе упражнения необходимо делать акцент на более слабые составные части данного движения.

При выполнении упражнения положение реабилитолога непрерывно меняется, он удаляется от пациента или приближается к нему, следует за движением или опережает его. При этом необходим полный контроль движения с момента его начала до завершения при одновременном дозированном противодействии.

Лечение осуществляется в положении лежа, сидя или стоя в зависимости от степени травматизации.

При тяжелых травмах и потере движений в конечностях лечение всегда начинается в горизонтальном положении, что облегчает восстановление утраченных навыков.

Постепенное увеличение нагрузки и усложнение движений позволяет пациенту адаптироваться и включать в работу утраченные паттерны (схемы) движения.

Особенности методики

Особенности методики, в сравнении с классическими методиками ЛФК:

  • сопротивление движению – максимально возможное, дается с самого начала лечения;
  • интенсивное занятие, с врачом (методистом), а затем и самостоятельное, длится большую часть дня, утомление – не повод прекращать упражнения;
  • активно применяется удлинение (растягивание) пораженных мышц;
  • используются нейрофизиологические принципы управления мышцами со стороны ЦНС;
  • лечится большая группа мышц – мышечно-фасциальные цепи.

Лечение в соответствии с данной методикой всегда осуществляется в позитивном ключе и не причиняет никакой боли пациенту, при этом происходит восстановление правильных схем движения, улучшается эргономика и, как следствие, повышается качество жизни пациента.

Показания к применению

ПНФ терапия эффективно используется при лечении таких заболеваний, как:

  • Постинсультное состояние (восстановление утраченных функций);
  • Последствия различных травм и операций;
  • Боли в позвоночнике и суставах, межпозвонковые грыжи;
  • Нарушения осанки и сколиоз;
  • ДЦП.

Также с успехом методика ПНФ применяется при ревматоидных заболеваниях (за исключением острых и подострых состояний).

Противопоказания

Применение данной методики в полном объеме затруднено у больных, не способных концентрировать внимание, что осложняет активное взаимодействие при выполнении упражнений.

Источник: https://inamr.ru/technique/pnf/

ПроИнсульт
Добавить комментарий