Мексидол предотвращает инсульт

Мексидол: от чего помогает, показания к применению, побочные действия, польза и вред при инсульте

Мексидол предотвращает инсульт

Последнее время, нарастающее количество цереброваскулярных заболеваний, в том числе инсультов головного мозга, обуславливает поиск новых эффективных методов их лечения.

Мексидол является отечественным оригинальным лекарственным средством нового типа, механизм действия которого определяется его антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами.

Далее предоставлена информация о том, как можно и лучше принимать лекарство при заболеваниях сосудов головного мозга и других нозологиях.

Фармакодинамические эффекты

Мексидол представляет собой новое лекарственное средство, оказывающее фармакологические эффекты как минимум на двух уровнях: на уровне нервных клеток и на сосудистом уровне (чего нет у аналогов).

В то же время, он оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действия. Кроме этого, данное лекарственное средство стабилизирует клеточные мембраны, оказывает ноотропный и анксиолитический эффекты.

Препарат эффективно помогает, его назначают в качестве стресс-протекторного медикамента, а также для профилактики многих патологических состояний. Организм становиться более устойчив к неблагоприятным условиям среды, в то же время, обеспечивается должный уровень развития адаптационных реакций.

Мексидол помогает восстановить циклический механизм «сон-бодрствование», улучшить качество сна, повысить толерантность к физическим нагрузкам, эмоциональному стрессу и различным конфликтным ситуациям. Анксиолитический эффект лекарства проявляется в уменьшении внутренней тревоги, беспокойства и страха.

Курсовое применение средства помогает восстановить организм, улучшает когнитивные функции, процессы запоминания и обучения.

Кроме этого, лекарственное средство обладает противосудорожной активностью и его можно применять для лечения различных форм эпилепсии (чего нет у аналогов, а ввиду этого возникает необходимость отдельного применения противоэпилептических медикаментов).

Какое влияние еще оказывает Мексидол на организм? Антигипоксический эффект проявляется в увеличении количества выживших экспериментальных животных во время действия различных типов гипоксии на их организм.

По всей видимости, данные эффекты связаны с увеличением анаэробного гликолиза и количества АТФ, поэтому показания к назначению включают ишемические нарушения.

Почему лекарство включает в показания когнитивные дисфункции и нарушения мнестических процессов? Оно угнетает перекисное окисление липидов, помогает модулировать активность мембраносвязанных ферментов, улучшая транспорт медиаторов в аксонных терминалях.

Мексидол помогает уменьшить повышенную вязкость крови, снизить склонность к агрегации тромбоцитов, улучшить функционирование сосудов мозга. Кроме этого, он помогает активировать метаболические процессы самой ткани головного мозга.

к оглавлению ↑

Фармакокинетика

После введения препарат очень быстро распределяется, а также очень быстро выводится из организма. После чего, спустя 4 часа, метаболиты лекарственного средства уже не идентифицируются в моче.

Механизм метаболизма осуществляется преимущественно в печени с образованием глюкуроновых коньюгатов, некоторые из них способны проявлять фармакологическую активность.

к оглавлению ↑

Особенности использования

Прежде чем начать прием любого лекарства, следует внимательно изучить показания и противопоказания к его применению.

Препарат показан пациентам любого возраста в качестве комплексного лечения острого нарушения кровоснабжения головного мозга.

Показания также включают лечение энцефалопатии, мнестических нарушений циркуляторного или атеросклеротического генеза, вегетососудистой дистонии. Эффективно применение Мексидола в таблетках для лечения неврозов, абстинентного синдрома, интоксикации и отравлений различными веществами.

Если же у этих групп пациентов имеются одновременно и противопоказания, то решение о возможности его назначения принимает врач.

к оглавлению ↑

Способы введения и средние дозировки

Применяют препарат энтерально (таблетки) и парентерально (уколы): внутривенно и внутримышечно. Количество вводимого вещества зависит от исходного состояния пациента и клинического диагноза. Внутривенно (капельно) инфузию проводят со скоростью 35-55 кап/мин, внутривенно (струйно) вводят в течение 6-8 минут.

При условии проведения инфузии внутривенно, его разводят в стерильном растворе хлорида натрия. Лучше использовать стартовую дозу, не превышающую 100 мг. Ее распределяют на три введения в сутки, обязательно после еды. Далее дозировку постепенно увеличивают до возникновения терапевтического эффекта.

Для лечения острых нарушений мозгового кровообращения (любого типа и локализации) в составе комплексной терапии Мексидол можно вводить внутривенно (делая уколы) или принимать в таблетках после еды в течение 2-4 дней от 200 до 300 мг 1 раз в течение суток. Затем переходят на внутримышечное введение по 100 мг лекарственного средства 3 раза в сутки. Длительность лечения острого нарушения мозгового кровообращения составляет 10-14 дней.

Критически важным моментом в эффективности терапии при инсульте мозга является своевременное ее начало.

На догоспитальном этапе в качестве монотерапии введение следует начать не позднее, чем через 4 часа после катастрофы (врачом скорой помощи в дозировке 400 мг) и затем можно продолжать колоть лекарственное средство в неврологическом отделении или палате интенсивной терапии (ампулы в дозе от 800 до 1200 мг сутки). После стабилизации состояния пациента, лекарственное средство следует принимать в таблетках (300-400 мг в сутки).

Если показания к дальнейшему лечению отсутствуют, отмену лекарственного средства лучше проводить постепенно, после стабилизации клинического состояния и лабораторных показателей.

Продолжительность лечения пациентов, страдающих неврозами или неврозоподобными расстройствами, психической симптоматикой органического генеза, а также обусловленной нарушением кровоснабжения головного мозга, составляет от 2 до 6 недель.

С целью купирования абстинентного синдрома, возникшего на фоне употребления алкоголя, средство применяют в течение 5-6 дней. В последнем случае уколы можно заменить на таблетки. Правильно будет принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки после еды в течение всего периода существования указанного синдрома.

Эффективно действие средства для лечения осложнений сахарного диабета. Таблетки снижают уровень атерогенных липидов крови, улучшают микроциркуляцию в сосудах головного мозга, способствую нормализации уровня глюкозы крови (принимать, как и при лечении абстинентного синдрома).

к оглавлению ↑

Когда средство противопоказано?

Препарат не рекомендуется колоть пациентам с аллергическими реакциями, в том числе и с анамнестическими данными о наличии гиперчувствительности на компоненты лекарства. Противопоказания включают острые нарушения функциональной активности печени и почек.

Данных относительно действия на детей, беременных и матерей, проводящих грудное вскармливание нет, поэтому препарат чаще всего не назначают этим группам пациентов. Если же альтернативы нет, то его стоит назначать только тогда, когда ожидаемая польза значительно превышает вред.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты

Отличительной особенностью Мексидола является его низкая токсичность, следовательно, и низкая частота возникновения побочных эффектов. Поэтому и противопоказания к препарату немногочисленны.

Исследованиями доказано, что при превышении дозой введенного препарата уровня токсического воздействия, долго не наблюдается нарушений двигательной активности и координации движений, не возникает сонливости и угнетения функций головного мозга.

Среди побочных эффектов, которые можно наблюдать при применении препарата в терапевтических концентрациях, отмечается сухость во рту, тошнота и сонливость.

к оглавлению ↑

Особые указания по применению

Мексидол лучше не назначать пациентам с артериальной гипертензией или кризовым течением гипертонической болезни. Данной категории лиц препарат назначают только после нормализации артериального давления и седативной терапии.

Мексидол с осторожностью применяют у лиц, работа которых связана с управлением транспортными средствами или сложными механизмами, требует повышенной концентрации и внимания.

Передозировка препарата наблюдается редко. Лечение симптоматическое, направленное на скорейшее его выведение из организма.

Для лечения применяют диализные методы детоксикации, рекомендуется пить больше жидкости.

к оглавлению ↑

Лекарственные взаимодействия

Лекарство снижает токсическое действие и побочные влияния этилового спирта на организм, а также долго потенцирует действие анксиолитиков бензодиазепиновой природы и противопаркинсонических лекарственных средств.

к оглавлению ↑

Стоимость лекарственного средства

Стоимость препарата зависит от аптечной сети и дозировки. В среднем, упаковку (таблетки, 30 шт) можно купить от 290 до 350 рублей. Большую упаковку (таблетки, 50 шт) можно купить несколько дороже – 400-450 рублей. Инъекционная форма препарата (ампулы 5 % раствора по 2 мл, 10 шт) обойдется в 490-550 рублей, ампулы (20 шт по 5 мл) будут стоить в районе 1500 рублей.

Мексидол представляет собой высокоэффективный препарат с очень широким спектром фармакодинамического воздействия на организм. Побочные влияния препарата при этом минимальны.

За счет высокой эффективности (чего нет у аналогов), лекарственное средство можно применять для лечения острых и хронических нарушений кровообращения головного мозга. Инъекционные формы выпуска (ампулы) позволяют начать терапию незамедлительно (если есть показания).

Когда назначают лекарство в таблетках? Чаще всего после инфузионной терапии пациентов переводят на прием лекарства в таблетированном виде (в целях поддерживающей терапии, а также в качестве профилактики), при действии на организм неблагоприятных факторов, после чего снижаются их побочные влияния.

Источник: https://oinsulte.ru/preparaty/primenenie-i-dlya-chego-naznachayut-meksidol.html

Лекарство от инсульта: список препаратов для лечения и восставления

Мексидол предотвращает инсульт

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

СОДЕРЖАНИЕ:

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

  • Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
  • Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
  • Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
  • Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
  • Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
  • Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
  • Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
  • Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

  • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
  • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
  • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
  • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
  • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы.

Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия.

Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

  • гипотензивные;
  • ноотропные;
  • кроворазжижающие;
  • противоотечные;
  • кардиотонические;
  • церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

  • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
  • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
  • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
  • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
  • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

  • ганглиоблокаторами;
  • ангиопротекторами.

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

  • гипотензивные;
  • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
  • статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

  • Пирацетам;
  • Кавинтон;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами.

Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность.

Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения.

Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента.

А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Источник: https://sosudyinfo.ru/insult/terapiya/lekarstvo-ot-insulta.html

Применение препарата Мексидол для лечения больных, перенесших инсульт

Мексидол предотвращает инсульт
в журнале:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006, приложение 1

И.М.Кадин
Неврологическое отделение Городской больницы № 4, Чернигов

Представлены результаты применения препарата “Мексидол” для лечения больных, перенесших инсульт.

Установлено, что мексидол улучшает психоэмоциональное состояние, память, двигательную активность, регулирует церебральную гемодинамику, повышает частоту L-ритма в обоих полушариях головного мозга, снижает уровень содержания холестерина, ЛПНП, положительно влияет на реологические свойства крови, что улучшает качество жизни и помогает физической адаптации пациентов, перенесших инсульт.

Ключевые слова: мексидол, инсульт, нейрореабилитация, когнитивные нарушения, психоэмоциональное состояние

Мозговой инсульт – одна из основных причин заболеваемости и инвалидности. На Украине заболеваемость инсультом составляет 2.5-3 случая на 1000 населения в год, а смертность – 1 случай на 1000 населения. Постинсультная инвалидность составляет 3.2 на 10 000 населения.

К труду возвращаются 20% перенесших инсульт. В настоящее время наблюдается тенденция к незначительному сокращению числа летальных исходов у больных с ишемическим инсультом за счет ранней и точной диагностики, интенсивной терапии.

Наиболее эффективно нарушенные в результате инсульта функции восстанавливаются в первые 3 мес, а после 6 мес результативность терапии значительно снижается. К концу 1-го года только 25.

4% больных, перенесших ишемический инсульт, не нуждаются в посторонней помощи; лица трудоспособного возраста составляют около 30%.

Проблема нейрореабилитации является очень важной и сложной. При восстановительном лечении данной категории больных применяются вазоактивные, ноотропные, нейропротекторные препараты.

Ишемический инсульт развивается чаще у лиц старших возрастных групп, обычно имеющих комплекс соматической патологии, поэтому подход к лечению должен быть комплексным.

Высокоэффективным препаратом комбинированного действия оказался “Мексидол” (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Мексидол относится к группе антигипоксантов с ноотропными и анксиолитическими, антигипоксантными свойствами.

Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию, реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень содержания общего холестерина и ЛПНП.

Мексидол улучшает энергетический обмен клетки, синаптическую передачу, активирует энерго-синтезирующие функции митохондрии, влияет на содержание биогенных аминов, ингибирует свободнорадикальное окисление липидов и синтез тромбоксана А, усиливает синтез простациклина, повышает активность антиоксидантных ферментов, СОД.

Гиполипидемическое действие данного препарата заключается в уменьшении количества общего холестерина и ЛПНП, снижении соотношения холестерин/фосфолипиды. Также мексидол модулирует рецепторные бензодиазепиновый, ГАМКергический, ацетилхолиновый комплексы мембран мозга, усиливает их способность к связыванию, стабилизирует биологические мембраны, мембраны эритроцитов и тромбоцитов.

Ноотропное действие препарата осуществляется благодаря стимуляции передачи возбуждения в центральных нейронах, метаболических процессов, улучшению передачи информации между полушариями и церебрального кровотока, что способствует улучшению памяти, обучения, сохранению памятного следа и противодействует процессу угасания привитых навыков и рефлексов.

Мексидол ускоряет восстановление двигательных функций больных, перенесших инсульт. Препарат повышает контроль коры большого мозга над субкортикальными структурами, имеет психоанальгетический, анксиолитический эффект, уменьшает экстрапирамидные дисфункции.

Выраженное антигипоксическое и противоишемическое действие обусловлено прямым влиянием на эндогенное дыхание митохондрий с активацией их энергосинтезирующей функции. Антигипоксическое действие обусловлено наличием в его формуле сукцината, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью.

Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, сглаживает проявления неврологического дефицита, снижает в мозге и крови уровень содержания маркеров старения (МДА, холестерин), вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз.

Мексидол был использован для лечения больных, перенесших инсульт, в неврологическом отделении Городской больницы № 4 г. Чернигова.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследованы 30 больных 48-75 лет с последствиями перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (давность заболевания – до 1 года) на фоне дисциркуляторной атеросклеротической и гипертонической энцефалопатии.

У 24 пациентов был диагностирован ишемический инсульт, у 6 – инсультная гематома. У 17 больных очаг поражения находился в правом полушарии, у 13 – в левом.

Повторный инсульт был зарегистрирован у 5 больных, у 3 в анамнезе имел место инфаркт миокарда. У 7 пациентов сопутствующим заболеванием был сахарный диабет 2-го типа (принимали манинил, диабетон).

Артериальной гипертонией (артериальное давление от 160/90 до 190/110) страдали 27 больных (принимали гипотензивные препараты).

Всем участникам исследования был назначен мексидол по 4 мл (200 мг) внутривенно капельно в 100 мл изотонического раствора NaCl в течение 10 дней в утренние часы с 9:00 до 10:00 и по 2 мл (100 мг) внутримышечно во второй половине дня в течении 10 дней. Далее препарат назначался в таблетированной форме (0.125 г 3 раза в сутки в течение 1 мес), также больные принимали его и после выписки из стационара.

Для оценки клинической эффективности мексидола проводили комплексное клиническое обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Определяли неврологический статус участников исследования, проводили субъективную и объективную оценку их состояния до и после лечения, оценку моторных функций и бытовой адаптации (тест Бартеля), исследования церебральной гемодинамики (метод ультразвуковой допплерографии экстра- и интракраниальных сосудов), памяти (тест на запоминание 10 слов), биоэлектрической активности головного мозга (ЭЭГ), а также эмоционально-психологического состояния (шкала депрессивности Гамильтона). Проведены лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, гематокрит, протромбиновый индекс, протромбиновое время, фибриноген, общий холестерин, В-липопротеиды), а до лечения – компьютерная томография или томография головного мозга.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

До начала лечения больные предъявляли жалобы на головные боли (70%), периодическое или постоянное головокружение (76%), шум в ушах (83%), снижение памяти на текущие события (95%).

У 2 больных имел место гемипарез IV степени, у 15 – III, у 11 больных – II и у 2 – I.

У 65% больных были выявлены разные сенсорные нарушения, у 13 – афатические (от легких элементов моторной афазии до тотальной моторной афазии у одного пациента).

В 98% случаев наблюдались нарушения черепно-мозговой иннервации, в 78% – патологические стопные рефлексы Бабинского, Штрюмпеля, в 90% – патологические знаки орального автоматизма.

Наблюдалась положительная динамика психоэмоционального состояния пациентов (табл. 1).

Таблица 1. Динамика показателей психоэмоционального состояния и двигательной активности у больных, перенесших инсульт, под влиянием курсового лечения препаратом “Мексидол”

Показатель До леченияПосле лечения
Тест запоминания 10 слов69.70±3.7174.80±4.25
Уровень депрессивности состояния по шкале Гамильтона, баллы18.71±1.57

Источник: https://medi.ru/info/5950/

ПроИнсульт
Добавить комментарий