Механотерапия при ишемическом инсульте

Роботизированная механотерапия

Механотерапия при ишемическом инсульте

Направление двигательной реабилитации, основой которого является использование роботизированных устройств для тренировки функции рук и ног с наличием обратной связи и применением игровой или виртуальной среды.

Преимуществом робототерапии является более высокое качество тренировок по сравнению с классической лечебной гимнастикой за счёт большей их длительности, точности повторяющихся цикличных движений, постоянной программы тренировок, наличия инструментов оценки успешности проводимых занятий с возможностью демонстрации пациенту.

Роботизированный комплекс Lokomat – реабилитационный комплекс, созданный по принципу экзоскелета и предназначенный для восстановления навыка ходьбы. Благодаря своей конструкции, Lokomat может настраиваться под индивидуальные анатомические особенности различных пациентов.

Наличие системы разгрузки веса пациента позволяет создавать облегченные условия, направленные на увеличение продолжительности тренировок, а также возможности проводить занятия на различных этапах восстановления.

Наличие биологической обратной связи позволяет более качественно оценить участие пациента в процессе занятий и скорректировать нагрузку.

Показания:

Нарушение ходьбы вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, спинальной травмы, демиелинизирующих заболеваний, паркинсонизма.

Противопоказания:

  • Масса тела свыше 130 кг;
  • Выраженные ортостатические реакции;
  • Остеопороз;
  • Тяжелая степень межсуставных контрактур;
  • Тромбоз вен нижних конечностей;
  • Выраженная деформация позвоночника (сколиоз III IV степени);
  • Неконсолидированные переломы (любая локализация);
  • Повреждения мягких тканей/пролежни;
  • Венозная недостаточность нижних конечностей II степени и более;
  • Острые инфекционные заболевания/обострения хронической инфекции;
  • Злокачественные новообразования;
  • Когнитивные нарушения/невротические расстройства;
  • Эпилепсия.

Вертикализатор Erigo – реабилитационный роботизированный комплекс, предназначенный для ранней вертикализации и дальнейшей активизации пациентов с тяжелыми формами неврологических заболеваний.

Благодаря своей конструкции позволяет постепенно и безопасно переводить пациента в вертикальное положение, оказывает стимулирующий эффект на сердечно-сосудистую систему, снижая риск развития осложнений в остром периоде инсульта.

Также, благодаря наличию роботизированных приводов, помогает обеспечить пассивную (пассивно/активную) тренировку опорной мускулатуры. Занятия на комплексе Erigo сопровождаются контролем важнейших физиологических показателей.

Показания:

  • Острый период инсульта;
  • Необходимость активизации при других неврологических заболеваниях.

Противопоказания:

  • Острые воспалительные инфекционные заболевания;
  • Высокая температура тела;
  • Острый тромбофлебит, тромбоз вен нижних конечностей;
  • Нестабильность показателей артериального давления.

Роботизированный тренажер Amadeo – реабилитационный комплекс для восстановления и тренировки мелкой моторики кисти. Особенность конструкции тренажера позволяет тренировать не только все пальцы кисти в комплексе, но и каждый по отдельности.

Биологическая обратная связь комплекса Amadeo представлена рядом мини-игр и программ, в которых возможна тренировка в пассивном, пассивно/активном, активном, а также изометрическом режимах.

Помимо восстановления двигательных функций пальцев кисти, возможности Amadeo позволяют использовать его и в тренировке, направленной на когнитивную сферу.

Показания:

  • Нарушение двигательных навыков кисти вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний центральной нервной системы;
  • Послеоперационные и посттравматические нарушения подвижности в суставах кисти;
  • Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.

Противопоказания:

  • Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
  • Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
  • Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом;
  • Высокая степень спастичности в мышцах руки, препятствующая выполнению заданий.

RT 300 Arm & Leg

Механотерапевтический тренажер с функциональной электростимуляцией RT 300 Arm & Leg: представляет собой уникальный реабилитационный тренажер, позволяющий проводить комплексную тренировку верхних и нижних конечностей.
Особенность RT 300 заключается в возможности осуществлять как пассивную, так и активную реабилитацию, а при необходимости сочетать это с шестиканальной функциональной электростимуляцией (ФЭС).

Такое комплексное взаимодействие (ФЭС совместно с цикличными движениями верхних и нижних конечностей) оказывает положительный эффект на снижение последствий двигательного дефицита: отеков, контрактур суставов, отсутствие плавности и точности движений.

Показания:
Нарушения двигательных функций верхних и нижних конечностей на фоне перенесенного инсульта, травмы головного мозга, демиелинизирующих и других заболеваний нервной системы.

Противопоказания:

  • Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
  • Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
  • Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом;
  • Наличие имплантированных кардио-нейростимуляторов, электронных помп.

Механотерапевтический комплекс Armeo Spring – реабилитационный комплекс, созданный по принципу экзоскелета.

Особенность конструкции Armeo позволяет проводить точную индивидуальную настройку тренажера, руководствуясь анатомическими особенностями пациента.

Наличие системы разгрузки веса руки позволяет создавать облегченные условия, направленные на увеличение продолжительности тренировок, а также возможности проводить занятия на различных этапах заболевания.

Биологическая обратная связь в Armeo Spring представлена различными терапевтическими мини-играми, задания в которых направлены не только на тренировку простейших бытовых двигательных навыков, но и развитие тонко-координационных движений в процессе последовательного выполнения ряда моторных задач. Занятия на Armeo Spring направлены на профилактику патологических состояний, снижение мышечного тонуса, восстановление двигательных функций в отдельных суставах, а также сложных двигательных действий. 

Показания:

Нарушения двигательных функций в руке вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, демиелинизирующих и других заболеваний нервной системы.

Противопоказания:

  • Двигательные нарушения тяжелой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
  • Нарушения зрения в степени не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
  • Нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт со специалистом.

Источник: https://www.neurology.ru/reabilitaciya/robotizirovannaya-mehanoterapiya

Реабилитация после инсульта: курс на полное выздоровление

Механотерапия при ишемическом инсульте

Комплексная реабилитация после инсульта необходима для восстановление функций организма и возвращения к полноценной жизни.

Узнать больше…

Физические упражнения – одна из составляющих реабилитации. Но они должны быть умеренными и помогать укреплению мышц и опорно-двигательной системы в целом.

Подробнее…

Реабилитация после инсульта предполагает не только восстановление утраченных речевых и физических навыков, но и нормализацию психологического состояния больного.

Узнать больше…

Для преодоления последствий инсульта требуется курс терапии, направленной на укрепление сосудов и улучшение работы мозга.

Программа курса также включает:

Если боль, контрактуры или мышечная слабость приводят к утрате повседневных бытовых навыков, требуется бытовая адаптация и особый домашний уход.

Подробнее…

Профессиональные спортсмены состоят на особом счету у врачей и отнюдь не потому, что обладают отменным здоровьем. Как ни удивительно, те, кто серьезно занимается спортом, в первую очередь силовыми и циклическими дисциплинами, подвержен повышенному риску получения не только травм, но и заболеваний, связанных с острыми нарушениями кровообращения – инсультами и инфарктами.

Любая болезнь для спортсмена – тяжелое испытание, ведь она может надолго оторвать его от профессиональной деятельности. Именно поэтому максимально быстрое и эффективное восстановление и возвращение к тренировкам для них так важно.

Особенности реабилитации после инсульта

Инсульт – повреждение мозга, вызванное разрывом или закупоркой сосудов. Также небольшой процент случаев возникает из-за черепно-мозговых травм. Более или менее обширные поражения мозговой ткани вызывают различные последствия: частичный или полный паралич конечностей, лица или половины тела, нарушение или потерю зрения, слуха, памяти, речи, двигательной активности.

Постинсультная реабилитация должна начинаться как можно раньше и призвана она, в первую очередь, для снижения риска повторного повреждения сосудов, а затем уже для восстановления организма. Другой особенностью мероприятий является то, что они должны проводиться комплексно.

Таким образом, реабилитация включает:

  • профилактику повторного инсульта;
  • процедуры для восстановления важнейших функций организма: двигательной, зрительной, речевой и т.д.
  • мероприятия для восстановления нормального психологического состояния больного, а также для его социальной адаптации;
  • меры по возвращению пациента к нормальной профессиональной деятельности.

Далее мы подробно разберем этапы и методы реабилитации после геморрагических и ишемических инсультов.

Этапы восстановления

Как уже говорилось, восстановительные процедуры должны проводиться непрерывно и комплексно – при таком подходе врачи обычно получают наиболее высокий результат. Тем не менее, исходя из периодов восстановления (раннего и позднего), можно выделить несколько этапов реабилитации после инсульта:

Медицинская реабилитация после инсульта

Медикаментозное лечение, курсы ЛФК, физио- и эрготерапия, массаж – словом, все мероприятия раннего восстановительного периода, целесообразно проходить в стационаре или специальном реабилитационном центре, под постоянным контролем терапевта, кардиолога, нейропсихолога, невролога.

Психологическая реабилитация

Этот этап включает в себя занятия с психологом и/или нейропсихологом, а также требует активного участия близких пациента, без поддержки которых практически невозможно обеспечить успех психотерапии.

В период интенсивных тренингов с врачом пациенту также лучше находиться в специальном центре, так как в стационарных или домашних условиях чаще всего нельзя добиться такой эффективности процедур.

К тому же при нахождении в социуме больной может слишком остро реагировать на общение, а в клинике ему будет обеспечен необходимый покой.

Социальная реабилитация

Вслед за этапом психологической реабилитации следует период возвращения человека к активной социальной жизни.

Начинать мероприятия можно, когда больной находится еще в центре восстановления, где регулярно проводятся различные культурные мероприятия, куда приглашаются гости, также к больному могут приезжать друзья и родственники.

Затем, уже после выписки, человек может посещать различные курсы в стационаре, а также постепенно «вливаться» в тот образ жизни, который он вел до болезни.

Профессиональная реабилитация

Последним этапом восстановления (по мере возможности и готовности пациента) является его возвращение к профессиональной деятельности.

Для спортсменов это особенно важно – ведь для них тренировки не только основной род занятий, но и стиль жизни.

Однако атлетам нужно быть особенно осторожными и внимательными при возвращении в привычную профессиональную среду – не допускать перегрузок и тренироваться, хотя бы в первое время, под присмотром спортивного медика.

Инсульт в спорте
Инсульты, к сожалению, не так редко встречаются у спортсменов. Так, например, в конце 2013 года известный боксер Магомед Абдусаламов стал жертвой этого заболевания. Сейчас спортсмен постепенно возвращается к обычной жизни, однако профессиональную карьеру ему пришлось завершить.

Методы и средства реабилитации после инсульта

На всех этапах восстановления применяются различные методы лечения, причем один и тот же способ терапии могут использовать на нескольких стадиях реабилитации.

Перечислим и охарактеризуем основные методики восстановительной терапии:

  • Медикаментозная терапия Все назначения лекарств должны исходить только от врачей. Для профилактики повторного инсульта, а также устранения последствий поражений мозга могут применять тромболитические, антиагрегантные (разжижающие кровь и препятствующие ее свертыванию), ноотропные препараты. Для снижения болевого синдрома назначают анальгетики.
  • Физиотерапия На ранней стадии восстановления применяют такие методы как электромагнитные воздействия, облучение лазером, на позднем этапе реабилитации подключают УВТ, гидротерапию.
  • ЛФК Лечебная гимнастика, сначала пассивная, а затем и активная – один из важнейших методов восстановления двигательной активности в целом, а также мелкой моторики рук. К тому же занятия лечебной физкультурой способствуют реабилитации памяти и речи.
  • Психотерапия Помощь квалифицированного психолога незаменима для перенесшего инсульт человека, ведь это удар не только по физическому, но и по моральному здоровью. Пациент временно теряет возможность вести привычную жизнь, ощущает себя беспомощным. При квалифицированном сопровождении специалистом (на всех этапах реабилитации) чаще всего удается свести дискомфорт больного к нулю и избавить его от психологических проблем.
  • Медицинский массаж По рекомендации терапевта или другого врача больным может быть назначен лечебный массаж. Начинают курс обычно в клинике или реабилитационном центре, затем, после выписки, процедуры продолжают на дому (это может делать как приходящий массажист, так и близкие пациента).
  • Механотерапия Данный метод считается одним из основных в ряду восстановительных процедур после инсульта. Специальные тренажеры и аппараты помогают обеспечить больному нужный уровень физической активности без излишнего напряжения. Важно, чтобы все нагрузки были правильно рассчитаны и увеличивались постепенно и последовательно.
  • Эрготерапия Роль эрготерапии в реабилитации – восстановительное обучение пациента различным бытовым действиям (например, открывать дверь, держать ложку, выключать свет). Регулярные занятия повышают скорость возвращения человека к повседневной жизни и возможности самообслуживания. Также эрготерапия эффективна для тренировки памяти.
  • Диетотерапия Перенесшим инсульт назначают специальную диету, чаще всего гипосолевую, исключающую напитки с большим содержанием кофеина и спиртное. В рацион должны входить продукты, содержащие калий – для укрепления сосудов. Также рекомендуют придерживаться правил дробного питания (есть небольшими порциями по 4-6 раз в день). Все рекомендации по составлению меню должен давать лечащий врач.
  • Фито- и ароматерапия Настои и эфирные масла различных растений (ромашка, лаванда, сосна, валериана, имбирь и т.д.) оказывают благотворное воздействие на нервную систему и активизируют механизмы саморегуляции организма.
  • Рефлексотерапия Суть электро- и акупунктуры в воздействии на активные точки на теле человека для снижения гипертонуса мышц, который часто наблюдается у пострадавших от кровоизлияний в мозг. Этот метод немедикаментозный и применяется на поздних этапах восстановления.
  • Восстановление речи и ее понимания Занятия с логопедом помогают восстановить понимание речи и произношение слов и фраз при различных формах афазии. Развивающие упражнения можно и нужно продолжать дома, после выписки из стационара.

Повторимся, что вся программа реабилитации после инсульта должна быть разработана врачом и проводиться под его наблюдением.

Период реабилитации

Длительность восстановительного периода после повреждений мозга может быть различной. Зависит она как от тяжести и вида инсульта, так и от степени вмешательства врачей в реабилитационный процесс.

Если поражен небольшой участок мозга, а больного быстро доставили в клинику, то пациент может вернуться к обычной жизни уже через несколько месяцев после начала лечения (1-2 месяца пострадавший находится в стационаре, затем наблюдается амбулаторно).

Если же ишемический или геморрагический инсульт вызвал некротизацию обширного участка, то реабилитация может продолжаться до нескольких лет с различными темпами улучшений.

Но можно с уверенностью сказать, что, находясь в период раннего восстановления в больнице или реабилитационном центре, больной может рассчитывать на большую эффективность лечения.

Сроки восстановления для каждого больного индивидуальны, но квалифицированная медицинская и сестринская помощь может сократить их в разы.

Некоторые пациенты и их близкие отказываются от реабилитации больного после инсульта в стационаре, аргументируя это тем, что человеку будет легче восстановить организм и его функции в привычной домашней обстановке.

Однако практика показывает, что надомное лечение при эпизодических наблюдениях и рекомендациях медиков не оправдывает себя. Вне клиники практически нет возможности проводить процедуры механо- и физиотерапии, а сам пациент, видя, что он не может сам о себе заботиться и обязывает делать это родных, испытывает сильнейший стресс.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить восстановление в больницах или специализированных центрах.

Рекомендуем обратить внимание на одну из известнейших клиник по реабилитации – центр «Три сестры». Здесь, под наблюдением опытных терапевтов, кардиологов, нейропсихологов и других узкопрофильных специалистов, больной может пройти ранний или полный курс восстановления после цереброваскулярных заболеваний.

Должный уход пациенту круглосуточно обеспечивают медицинские сестры с высокой квалификацией.

А созданная в центре доступная среда и организованные занятия с логопедом, психологом, эрготерапевтом помогают перенесшему инсульт человеку в максимально возможно короткий срок вернуться к физической и социальной активности.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Понедельник, 23.04.2018

Вы­би­рая центр ре­а­би­ли­та­ции для близ­ко­го че­ло­ве­ка, пе­ре­нес­ше­го ин­сульт, об­ра­ти­те вни­ма­ние на опыт за­ве­де­ния в вос­ста­нов­ле­нии пос­ле это­го за­бо­ле­ва­ния.

Хо­ро­ший центр от­ли­ча­ет не толь­ко на­ли­чие ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го пер­со­на­ла, но и ком­форт в па­ла­тах, чис­то­та в са­мом зда­нии.

Ра­зум­ным ре­ше­ни­ем бу­дет так­же от­прав­ка боль­но­го в кли­ни­ку или са­на­то­рий, где есть воз­мож­ность по­се­ще­ния близ­ки­ми людь­ми – так вы по ме­ре воз­мож­нос­ти бу­де­те на­блю­дать за про­цес­сом ре­а­би­ли­та­ции и участ­во­вать в нем.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-prokhodit-reabilitatsija.html

Механотерапия – что это такое, показания, противопоказания и аппараты – Сайт о лечебной физической культуре

Механотерапия при ишемическом инсульте

Механотерапия — вспомогательная методика, которая успешно используется в целях восстановления активности больного после полученных травм и при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Способ заключается в осуществлении физических упражнений, разработанных по специальной технологии, чтобы улучшать подвижность мышц и суставов.

Суть и показания методики

Что это такое — механотерапия? Разновидность реабилитации, используемой для пациентов, которые еще не могут полноценно передвигаться. Комплекс занятий подбирается в индивидуальном порядке, а в отдельных случаях упражнения осуществляются непосредственно в палате, где лежит больной. Чаще всего такое воздействие назначается, если у пациентов:

  • паралич конечностей;
  • инсульт;
  • травмирован позвоночник;
  • повреждения суставов и мышц;
  • ожирение;
  • ревматизм;
  • заболевания Паркинсона;
  • реабилитация по завершении установки имплантов.

Регулярные занятия на тренажерах позволяют уменьшить болевой синдром, вернуть красивую осанку. Манипуляции, которые выполняются на аппаратах, существенно влияют на ускорение восстановительного процесса двигательных функций.

Но использовать механотерапию разрешается только в качестве дополнительного метода реабилитации. Это объясняется тем, что все упражнения постоянные и однообразные.

Пациенту не удается перестраиваться в процессе осуществления гимнастики, чтобы увеличивать амплитуду и ритм терапии.

Если правильно пользоваться механотерапией, то можно облегчить состояние больного и справиться с разными проблемами опорно-двигательной системы:

  • улучшить кровообращение;
  • нормализовать обменные процессы и перемещение лимфы;
  • укрепить мышцы и повысить их тонус;
  • увеличить амплитуду движений суставов.

Когда нельзя пользоваться методикой?

При решении заняться механотерапией нужно знать и показания, и противопоказания к воздействию. Прибегать к такой методике запрещается при:

  • различных видоизменениях суставов;
  • протекании воспалительных процессов в организме;
  • повышенной температуре тела;
  • мышечной атрофии;
  • грыжах, анкилозах суставов;
  • переломах, которые не зажили до конца;
  • остеопорозах;
  • тромбозе, варикозе;
  • камнях в желчном и мочевом пузырях;
  • гемофилии;
  • опухолях;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • спастической форме ДЦП.

Виды тренажеров

Аппараты механотерапии делятся на виды в зависимости от того, активная или пассивная методика выбрана. Первый тип воздействия практикует использование:

  1. Блоковых тренажеров. Применяются с целью предотвратить появление контрактур в суставах после перенесенных переломов. Приспособления актуальны, если необходимо укрепить мышцы нижних и верхних конечностей. Аппарат представляет собой блок с тросом. Нога или рука пациента в сидячем или лежачем положении фиксируется с одной стороны тренажера, а на другом конце располагается груз, вес которого зависит от необходимой нагрузки.
  2. Маятниковых приспособлений. Назначаются в целях вернуть былую подвижность суставам. Продолжительность воздействия — 20 минут. Занятия заключаются в инерционной силе, которая появляется под действием активных манипуляций пациента, приводящих маятник в работу.
  3. Изокинетических аппаратов. Используется в целях тренировки больших групп мышц, которые еще сохранили свою подвижность. Оборудование подходит для реабилитации спортсменов, перенесших тяжелые травмы. Работа на тренажере начинается с того, что пациент оказывает давление на рычаг и подвергается сопротивлению аппарата.
  4. Других тренажеров. Применяются, чтобы укрепить и восстановить организм в условиях медицинского учреждения или спортзала. Самые популярные оборудования — велотренажер, дорожки для бега, гиперэкстензия.

Есть универсальный аппарат для активно-пассивной механотерапии — лестница-брусья. Используется для проведения упражнений подъема и ходьбы.

Приспособление позволяет изменять высоту ступеней (от 0 до 16 см). Есть тренажеры для восстановления функционирования лучезапястного сустава.

Например, пользуется популярностью Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Приспособление улучшает работу пальцев рук и кистей.

Для восстановления нижних и верхних конечностей используются тяговые устройства Пуллей. Наиболее распространенный прибор — Дуплекс, который предназначен для проработки мышц плечевого пояса.

В механотерапии применяют шведскую стенку. Это название атлетической скамьи, которая предназначена для реабилитации брюшного пресса и мышц живота.

На приспособлении удастся выполнять множество упражнений.

Аппараты для пассивного воздействия бывают стационарными или накроватными. Существенный плюс тренажеров — их можно эксплуатировать даже в том случае, когда другие устройства еще не разрешается применять.

Для выполнения пассивных манипуляций подбирают индивидуальную программу для каждого пациента. Устройство такого типа предназначено для проведения занятий в течение 20–65 минут.

Механотерапия станет эффективным решением в реабилитации больных после разных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Источник:

Что такое механотерапия

Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия.

Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.

Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции.

Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость.

Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

Полезное действие

Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:

  • улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
  • укрепляют мышцы, повышают их тонус;
  • улучшают нервно-мышечную проводимость;
  • увеличивают амплитуду движений суставов.

Показания к применению

Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника.

А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога.

Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.

Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.

Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм

Противопоказания

Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:

  • серьезные деформации сустава;
  • активный воспалительный процесс;
  • повышенная температура тела;
  • атрофия мышц;
  • анкилозы суставов, грыжи;
  • не до конца заживший перелом кости;
  • остеопороз;
  • тромбоз, варикоз;
  • наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
  • гемофилия;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • опухоли;
  • спастическая форма ДЦП.

Виды аппаратов

О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц.

Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет.

Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад

Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм.

Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту.

Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.

Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации

Пассивная терапия

Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента.

Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы.

Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.

Активная механотерапия

Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.

Также прочитать:Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

  • Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
  • Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
  • Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
  • Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
  • Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

Источник: https://fokuren.ru/lechenie-fizioterapiej/mehanoterapiya-chto-eto-takoe-pokazaniya-protivopokazaniya-i-apparaty.html

ПроИнсульт
Добавить комментарий