Лечение пареза конечностей после инсульта

Парез после инсульта

Лечение пареза конечностей после инсульта

Нарушения мозгового кровообращения (инсульты ) являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения. Из 100 больных, перенесших инсульт, в первые 3-4 недели умирает 35-40 человек. По данным европейских исследователей на каждые 100 тыс.

населения приходится 600 больных с последствиями инсульта. из них 60 проц. являются инвалидами. В России ежегодно происходит более 400 тыс. инсультов. Больные, пережившие инсульт .

нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдении со стороны участковых или семейных врачей, невролога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких.

Только совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, социальных работников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.

Последствия инсульта

1. Параличи и парезы.

Наиболее частыми последствиями инсульта являются двигательные расстройства обычно односторонние гемипарезы.

В восстановительном периоде наблюдался значительный регресс парезов конечностей; спустя год после инсульта они отмечались у 49,7 проц. больных.

Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта — периоде наиболее эффективном для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше.

Основным методом восстановительного лечения при постинсультных гемипарезах является кинезотерапия, включающая лечебную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания, биоуправление с обратной связью. В качестве дополнительных методов используют физиотерапию, массаж и электростимуляцию нервно-мышечного аппарата.

2. Изменения тонуса мышц паретичных конечностей.

Обычно это повышение тонуса по спастическому типу, гораздо реже — мышечная гипотония (преимущественно в ноге). Спастичность часто усиливает выраженность двигательных нарушений и имеет тенденцию к нарастанию в течение первых месяцев после инсульта.

часто приводя к развитию контрактур. Вместе с тем легкая или умеренная спастичность в разгибателях нижней конечности на первых этапах, напротив, способствует восстановлению функции ходьбы, а мышечная гипотония, напротив, препятствует переходу в вертикальное положение.

Обычно это повышение тонуса по спастическому типу, гораздо реже — мышечная гипотония (преимущественно в ноге). Спастичность часто усиливает выраженность двигательных нарушений и имеет тенденцию к нарастанию в течение первых месяцев после инсульта.

часто приводя к развитию контрактур. Вместе с тем легкая или умеренная спастичность в разгибателях нижней конечности на первых этапах, напротив, способствует восстановлению функции ходьбы, а мышечная гипотония, напротив, препятствует переходу в вертикальное положение.

Баклофен (лиорезал) — производное гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия заключается в тормозящем влиянии на гамма-систему, регулирующую состояние мышечного тонуса.

Начинают принимать баклофен с небольших доз: 0,01-0,015 в день (по 0,005 2-3 раза в день), постоянно повышая дозу каждые 2-3 дня на 0,005-0,015 в день.

Средняя терапевтическая доза при постинсультных спастических парезах — 0,03-0,06 в день, в отдельных случаях — 0,075. Побочные явления — общая слабость, ощущение тяжести в паретичной ноге.

Эффективным миорелаксантом, одновременно снижающим выраженность болезненных мышечных спазмов, является сирдалуд (тизанидин), избирательно действующий на полисинаптические пути в спинном мозге и уменьшающий поток возбуждения на альфа-мотонейроны.

Начальная доза 0,001-0,002 в день (в один или два приема). Повышают дозу постепенно и осторожно. Оптимальная суточная доза, которую принимают в 2-4 приема, колеблется в больших пределах — от 0,002 до 0,014.

Побочные явления — слабость, сонливость, снижение артериального давления, иногда сопровождающееся полуобморочным состоянием. Для уменьшения побочных явлений при сохранении терапевтического эффекта ряду больных можно рекомендовать комбинацию двух-трех миорелаксантов.

Следует помнить, что, если имеется значительная диссоциация между выраженной спастичностью руки и легкой спастичностью (или гипотонией) ноги, прием миорелаксантов противопоказан.

Кроме приема миорелаксантов для снижения спастичности используются методы физического воздействия: лечение положением (специальные укладки конечностей), избирательный массаж, пассивная гимнастика, специальные лечебно-гимнастические приемы на расслабление, точечный массаж и иглорефлексотерапия, теплолечение (парафиновые и озокеритовые аппликации) или криотерапия (лечение холодом), гидропроцедуры.

При мышечной гипотонии используют активирующие методы массажа, электростимуляцию, прозеринотерапию (от 0,5-1,0 до 2,0-2,5 мм 0,05-проц. раствора подкожно, постепенно повышая дозу на 0,25 каждый день, курс 15-25 дней).

3. Постинсультные трофические нарушения.

Нередко у больных развиваются различные трофические нарушения: артропатии суставов паретичных конечностей; “синдром болевого плеча”, связанный с сублюксацией плечевого сустава; мышечные атрофии; пролежни. Развитие артропатий может привести к образованию контрактур, при которых из-за резкой болезненности в области суставов значительно ограничивается объем активных и пассивных движений.

Наиболее часто у больных в первые 4-5 недель после инсульта возникает “синдром болевого плеча”, в генезе которого могут играть роль два фактора — трофические нарушения (артропатия) и выпадение головки плеча из суставной впадины из-за растяжения суставной сумки, наступающее под действием тяжести паретичной руки, а также вследствие паралича мышц. Боли в плече могут появиться уже в первые дни после инсульта. наибольшая болезненность возникает при ротации и отведении руки. На рентгеновских снимках и клиническом исследовании в этих случаях удается обнаружить выхождение головки из суставной щели даже через несколько месяцев и лет после инсульта.

Помимо случаев поражения плечевого сустава артропатии наблюдаются у 15 проц. больных с постинсультными гемипарезами. Локализуются они преимущественно в суставах пальцев паретичной руки и лучезапястном суставе, в 45 проц. распространяются на другие суставы. Развиваются артропатии в среднем в течение первых 2 месяцев после инсульта.

В НИИ неврологии РАМН разработан комплекс лечения постинсультных артропатий, включающий обезболивающие электропроцедуры (средствами выбора являются диадинамические токи, синусоидально-модулированные токи, чрескожная стимуляционная аналгезия, электрофорез лекарственный, иглорефлексотерапия), а также методы, улучшающие трофику суставов и окружающих их мягких тканей (парафино- или озокеритолечение, вакуумный массаж, турбулентный гидромассаж, анаболические гормоны). Лечение проводится в сочетании с методами, направленными на восстановление движений (кинезотерапия, массаж и др.). При выпадении головки плеча показаны ношение фиксирующей повязки, электростимуляция мышц плеча и плечевого пояса. Рекомендуется начинать лечение сразу же после появления первых признаков трофических изменений суставов (небольшая припухлость в области сустава, нерезкая болезненность при движениях в нем и надавливании и др.). Ни у одного из больных, которым было проведено своевременное лечение, не наблюдалось развитие контрактур.

Что делать, если после повторного ишемического инсульта прогрессирует парез левой ноги?

Наталья :

Здравствуйте. Что делать, если после повторного ишемического инсульта парез левой ноги (особенно по утрам) прогрессирует?

Ответ врача:

Здравствуйте, Наталья.

При ишемическом инсульте парез возникает из-за нарушения проведения нервного импульса из пораженного участка головного мозга в противоположные конечности.

Для восстановления двигательной функции применяются лекарственные средства, воздействующие на ишемизированную область головного мозга, из группы ноотропов (Церетон, Пирацетам), сосудистых препаратов (Кавинтон, Сермион), используются препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, из группы ингибиторов холинестеразы (Прозерин, Нейромидин), также применяются витамины группы В (Нейромультивит, Берокка).

Одной из главных мер реабилитации является ежедневная гимнастика. Чем больше и чаще давать нагрузку на ногу, тем быстрее пойдет восстановление. Гимнастика может включать активные упражнения на разгибание и сгибание в суставах ноги, круговые движения, упражнения на растяжку с постепенным увеличением амплитуды, количества повторов, нагрузки.

В последующем упражнения выполняются с нагрузкой. При выраженной слабости гимнастика выполняется пассивная, с помощью родственников. В восстановительном периоде показаны занятия в бассейне, при возможности плавание.

В целях более скорого восстановления конечностей назначают массаж, физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, магнитотерапия, бальнеотерапия и т.д.

По мере восстановления могут появляться боли в пораженной ноге, что является хорошим прогностическим признаком. Для купирования таких болей назначают противоэпилептические препараты (Габапентин, Финлепсин). При возникновении спастичности рекомендован прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд).

Активные меры реабилитации очень важно проводить в течение первых 6 месяцев после инсульта. Пораженную конечность необходимо как можно больше и раньше вовлекать в повседневную деятельность.

Стараться больше ходить, при выраженном парезе использовать различные средства реабилитации, ходунки, трости. Лечение должно быть обязательно комплексным.

Очень важно не лениться и не терять надежду, при активной терапии восстановление обязательно будет.

Лечение пареза народными средствами

Парез формируется вследствие частичной утраты мускульной массы из-за серьезного поражения нервных волокон. Парезы подразделяются на функциональные и органические.

При органических видах заболевания существует вероятность обнаружения первопричины пареза. каковая инициирует обстоятельства, при которых нервные импульсы не доходят до мышцы.

Функциональные же парезы характеризуются патологиями процесса возбуждения, тормоза, их сбалансированности и маневров в коре головного мозга.

Признаками пареза являются повышенный мышечный тонус, повышенные рефлексы и формирование патологий рефлексов, а также сопровождающих их движений.

Причины появления такого опасного и болезненного недуга всевозможные. Условиями происхождения этого заболевания могут быть различные  болезни, к примеру, апоплексия, энцефалит. опухолевые кровоизлияния, мигрень. рассеянный склероз, поражения клеток спинного, головного  мозга, инфекционное или постинфекционные воспаление, различных видов опухоли и травмы.

Предлагаем большое количество рецептов и методов из народной медицины.

Лечение пареза глиной

Для лечения необходима очищенная плодородная глина без песка и инородных примесей. Если Вы приобрели глину в упаковке, то нужно ее расколоть на небольшие кусочки и  размельчить. Полученный порошок просеивается через ситечко.

После этого приготавливается раствор из 20 граммов глины и 150 мл негорячей воды. Полученный раствор пьют перед завтраком за 15-20 минут в течение 10-14 дней. После этого курса следует интервал между приемами 10 дней, по желанию курс повторяется.

Этот напиток следует чередовать с настоями лекарственных растений.

Дозировку напитка из глины следует определять по индивидуальной переносимости. Можно начать пить его с маленькой дозы (0,5 ч.л.) и постепенно увеличить до 2 ч.л. за день.

Также в лечении пареза используют растирки из глиняной воды. Для этого смешивают 2 ст.л. глины с одним стаканом воды. Затем необходимо взять вату, хорошенько вымочить в полученном растворе и растереть пораженный парезом участок тела.

Такую процедуру повторяют несколько раз за день в течение 10-20 мин. Чтобы увеличить эффект добавляют в эту воду 2-3 зубчика измельченного чеснока.

Свойства глины чудодейственны, она притягивает к себе вредные шлаки и токсины, освобождает от любой боли, восстанавливает работу клеток.

прошел парез после инсульта

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2015/11/25/parez-posle-insulta/

Паралич, порез и другие нарушения двигательных функций. Как восстанавливается парализованная рука после инсульта?

Лечение пареза конечностей после инсульта

Нарушение работы мышц при инсульте – это результат разрушения двигательных центров в коре головного мозга. Как следствие, может наблюдаться паралич (полный или частичный) тела или конечностей. В таких случаях у больного диагностируют плегию или парез.

Самым частым явлением, которого не удается избежать практически никому из перенесших инсульт больных, является парез одной из конечностей. При парезе наблюдается частичная утрата чувствительности и двигательной активности.

Например, когда не работают несколько мышц, в результате чего одна рука после инсульта перестает сгибаться или сгибается в плечевом, локтевом, или кистезяпястном отделе не полностью, диагностируют монопарез, если нарушена работа обеих рук (или ног) – речь идет о парапарезе.

Соответственно, если частично не работают все четыре конечности – мы имеем дело с тетрапарезом. Если потеря чувствительности и движений полная – диагностируют паралич или моно-, пара- и тетраплегию и так далее.

Причем проявления пареза, в зависимости от зон поражения ЦНС, могут носить самый разный характер. Это вялость или, наоборот, спастика (повышенный тонус) мышц, их непроизвольное сокращение, судороги и т.д. Если точно установлена причина пареза – подбираются лекарственные, физиотерапевтические и другие средства восстановления активности мышц.

Как используется массаж после инсульта при параличе и парезе конечностей?

После диагностики причин и локации паралича или пареза, специалисты неврологического центра подбирают методики восстановления. На начальном этапе, когда идет стабилизация общего состояния и пациенту предписан постельный режим, регулярно проводится простой массаж.

Задача массажиста, роль которого может выполнять реабилитационная сестра, обученная сиделка или другой медперсонал – предотвратить застой и отмирание клеток при плохом кровоснабжении. цель такого массажа после инсульта – стимулировать деятельность капилляров, по которым поступает питание клеткам, добиваясь нормальной трофики мышц и тканей парализованной конечности.

Эффективность массажа после инсульта доказана многолетней практикой лечения постинсультного паралича. Воздействуя на глубинные ткани, массаж благотворно действует не только на работу местной кровеносной системы, но и опосредованно – на работу мозга. Использование лекарственных массажных масел помогает улучшить состояние кожи, обеспечивая дополнительное поступление кислорода в кровь.

По мере восстановления функций и улучшения общего состояния больного традиционный массаж после инсульта проводится реже, но в программу реабилитации добавляются такие физиопроцедуры, как гидромассаж, подводный душ-массаж, электромиостимуляция, лазеротерапия и другие восстановительные мероприятия. При необходимости лежачих больных на коляске доставляют в процедурный комплекс.

Какие упражнения после инсульта используются для восстановления парализованных конечностей?

Основой лечения паралича и пареза конечностей являются занятия ЛФК. Для руки после инсульта разрабатывается специальный комплекс упражнений, в том числе с использованием медицинских тренажеров.

Причем современные роботизированные тренажеры с широкими возможностями анализа данных, позволяют постепенно разрабатывать парализованные конечности без боли. Система датчиков чутко диагностирует сокращение мышц, пульс и т.д., что позволяет, в свою очередь, корректировать нагрузку во время упражнений после инсульта так, чтобы исключить болевые ощущения.

За занятиями пациента на тренажерах должен следить инструктор ЛФК. После инсульта во время упражнений необходимо отслеживать все показатели состояния – давление, работу сердца, дыхание и т.д., чтобы исключить саму возможность осложнений.

Во время реабилитации после инсульта для лежачего больного используются варианты мобильных тренажеров. Например, для разработки парализованной руки после инсульта может применяться Мотомед, для разработки коленных и тазобедренных суставов – Артомот. Вертикализатор обеспечивает ходьбу или работу суставов, а также необходимую амплитуду движений даже у полностью парализованных больных.

В ЛФК после инсульта есть комплекс упражнений на разработку и поддержание тонуса мышц и без использования тренажеров.

Помимо ежедневной гимнастики с инструктором в реабилитационном центре «Спутник в Комарово» в комплекс упражнений после инсульта включена арт-терапия, во время которой пациенты разрабатывают мелкую моторику – лепят, раскрашивают, работают с ножницами, иголками и другими мелкими предметами. Это особенно ценно для восстановления подвижности рук после инсульта и способствует нормализации работы центральной нервной системы.

Для выздоравливающих пациентов на территории центра создан терренкур – дорожки для ежедневной спортивной ходьбы с дозированной нагрузкой.

Источник: https://sputnik-komarovo.ru/reabilitatsionnyy-tsentr/stati/kak-vosstanavlivaetsya-ruka-posle-insulta/

Парез ноги после инсульта

Лечение пареза конечностей после инсульта

  • Пансионат для пожилых людей /
  • Статьи /
  • Парез после инсульта

Парез после инсульта

Парез после инсульта — это последствия, которые манифестируют после кровоизлияния в мозг и представляют собой частичный паралич. В основном, встречается односторонний парез, его называют гемипарезом.

Около 75% людей, которые перенесли инфаркт мозга, страдают данным последствием. К его основным проявления относят: ощущения недомогания в верхних и нижних конечностях. У людей с неполным параличом появляются проблемы в выполнении повседневных дел: приеме пищи, передвижении, наблюдении за личной гигиеной, использовании разнообразных предметов.

Клиническая картина

Одной из классификаций поражений неполного паралича является гемипарез рук и ног.

Парез нижних конечностей может привести к таким симптомам, как:

  • нарушение координации в пространстве;
  • потеря равновесия;
  • затруднение в передвижении.

Парез верхних конечностей приводит к появлению мышечной усталости и невозможности использовать какие-либо предметы без посторонней помощи.

За каждое наше движение и деятельность какого-либо органа отвечает определенный участок мозга. При нарушении кровоснабжения этого участка организм теряет возможность возобновить эту функцию, так возникает парез при инсульте.

Левая часть головного мозга отвечает за речевую функцию. Вследствие нарушения кровообращения в левом полушарии появляется правосторонний парез. А также могут появиться отклонения уже сформировавшейся речи.

Левосторонний парез может проявиться у человека в результате травм или как последствие обширного инсульта, который повреждает правое полушарие. Оно отвечает за внимание, память человека.

В случае поражения центрального двигательного нейрона, манифестирует центральный парез. Для центрального паралича, в основном, характерны: мышечная спастичность, повышение рефлексов и расширение спектра их действия.

Еще одним проявлением пареза после инсульта считается парез позвоночника.

Лечение

Улучшить состояние после неполного паралича, которое возникло из-за кровоизлияния в мозг можно, если своевременно обратится к врачу. Для восстановления сил используют комплекс физических упражнений, фармакологические средства, а также изменения в повседневной жизни.

Путем применения разнообразных препаратов достигается длительный эффект — максимальное восстановление утраченных функций организма. Иногда на такую реабилитацию стоит потратить не один месяц и даже год.

Методы лечения

Нарушение кровообращения в головном мозге и так достаточно тяжелое заболевание, но парез после инсульта сложен в реабилитации, особенно, если он охватывает центральный нейрон. После неполного паралича человеку очень сложно и часто практически невозможно вернутся к прошлой жизни.

Для улучшения функционирования верхних и нижних конечностей используют лечебный физкультурный комплекс, в который входит: ежедневная зарядка, растяжка. Все упражнения направлены на вовлечение в повседневную жизнь пораженных частей тела. Постепенно больному нужно стараться все больше использовать и напрягать поврежденные конечности.

Первый раз лечебная физкультура должна проходить в медучреждении, а уже потом комплекс можно использовать дома с регулярным посещением врача и корректированием упражнений необходимых для реабилитации

Схема и методика терапии напрямую зависят от степени поражения и возможностей пораженного участка тела. Поэтому консервативное лечение может назначить только врач.

Кроме лечебной физкультуры и фармакологических средств при парезе после инсульта применяют электрическую стимуляцию.

Эта процедура необходима для улучшения деятельности пораженных участков, повышения диапазона их функционирования. Электрическая стимуляция проводится с помощью специальных накладок.

Их размещают на части тела, которое поддались поражению и пропускают электрический заряд. Электрический ток помогает двигаться частям тела с парезом.

Последнее время в медицинской практике часто используют транскраниальную магнитную стимуляцию — это одна из разновидностей электрической стимуляции. Действию электрического заряда поддаются не верхние или нижние конечности, а головной мозг. Электрический ток попадает в мозг через кору и помогает в восстановлении поврежденных частей, которые не поддались необратимым процессам.

Парез после инсульта в основном диагностируют с помощью рентгена и компьютерной томографии. Предварительно врач должен осмотреть пациента, изучить анамнез и симптомы, которые его беспокоят.

Профилактика

Восстановление после неполного паралича — это еще не полное выздоровление. Клинические симптомы заболевания могут повториться. Для того, чтобы этого не произошло, существует профилактика, которая включает в себя:

  • нормализацию физической нагрузки;
  • отсутствие пыли в помещении, в котором пребывает человек;
  • избежание переохлаждения;
  • своевременное лечение других болезней;
  • обращение к врачу при инфекционном заболеваний или неврозах.

Парез после инсульта, как и само кровоизлияние достаточно тяжелый процесс, который требует длительной реабилитации, особенно в пожилом возрасте — для этого существуют дома престарелых.

Помещение больного в пансионат для пожилых людей — это один из ключей к быстрому восстановлению после нарушения кровообращения и устранения проявлений неполного паралича.

Дом доброты обладает новыми схемами и методами лечения, а также реабилитации больных после инсульта. В доме престарелых врачи и персонал тщательно следят за артериальным давлением и делают все возможное для избежания повторного кровоизлияния в мозг, появлению гемипареза или плегии (полный паралич).

Помимо этого, пациенты проживают в уютных номерах со специально разработанной индивидуальной схемой питания для каждого.

Паралич конечностей как последствие инсульта

Инсультом называют поражения отдельных структур или тканей головного мозга. Вследствие чего в этом органе происходят функциональные изменения, что в дальнейшем влияют на процессы организма, контролируемые нервной системой. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим.

В первом случае речь идет об ограничении кровотока определенного генеза, что приводит к уменьшению тканевого дыхания, и условно становится причиной развития некротических изменений в будущем. Во втором случае речь идет о кровоизлиянии в ткани головного мозга.

Такое нарушение гемодинамики структур высшей нервной деятельности может стать результатом воздействия целого ряда причин.

Когда возникает такое кровоизлияние при геморрагическом инсульте, последствия могут иметь весьма разнообразный характер. Они зависят от локализации поражения и функций анатомической структуры, что пострадала при этом.

Чем сильнее было кровоизлияние, тем хуже будет функционировать указанная структура. Часто наблюдаются случаи, когда интенсивность работы участка мозга не просто уменьшается, а исчезает.

В таких ситуациях проводятся масштабные и длительные реабилитационные мероприятия, которые направлены на восстановление таких функций.

Источник: https://women-land.ru/varikoz/parez-nogi-posle-insulta.html

парез после инсульта

Лечение пареза конечностей после инсульта

2013-07-27 15:22:46

Спрашивает дарья:

МОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОЛНОСТЬЮ ПОСЛЕ ТЯЖЁЛОГО ИНСУЛЬТА ИШЕМИЧЕСКОГО. В РУКЕ ПЛЕГИЯ,А В НОГЕ ГРУБЫЙ ПАРЕЗ.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНСУЛЬТА- В БАССЕИНЕ СРЕДНЕМОЗГОВОЙ АРТЕРИИ РАЙОН ВНУТРЕННЕЙ КАПСУЛЫ.

2012-08-22 15:04:23

Спрашивает любовь:

У моей мамы после инсульта парез взора влево на правый глаз. Подскажите как должно пройти восстановление и как скоро глаз встанет на место?

29 августа 2012 года

Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:

Доброго дня, Любов. Наявність у Вашої матері косоокості вказує на враження стовбуру мозку. Ви надали недостатньо інформації, щоб більш менш чітко відповісти з приводу можливості відновлення. Фактори які впливають на відновлення: Давність (гострий процес, або вже минув певний час) Де знаходиться первинне вогнище враження головного мозку У якому стані кровообіг головного мозку після інсульту

З реабілітаційних міркувань необхідно задіяти медикаментозне, фізіотерапевтичне лікування та лікувально-відновні вправи для окорухових м’язів.

2010-07-08 15:12:52

Спрашивает Анжела:

Здравствуйте! Моя 64-летняя мама гипертоник со стажем, уже перенесла 3 микроинсульта, в том числе два года назад с парезом левой руки. Недавно маму прооперировали (болезнь Крона). Восстанавливалась хорошо, швы заживали прекрасно, но на 10-й день после операции( прямо в больнице) случился очередной инсульт.

Парез правой стороны (причем постоянно в ней возникают сильные боли), немного искажена речь. Остальные жизненно важные функции и рефлексы сохранились. После инсульта прошло 15 дней, но все это время держится температура: от 37,3 в утреннее время и до 38,8 в послеобеденное и вечернее. Пролежней, пневмонии нет- тщательно ухаживаем и проверяем.

Мама наряду с огромными дозами других лекарств получала антибиотики достаточно длительное время, и сейчас они эффекта не дают. Врачи сомневаются в инфекционной причине повышеной температуры, связаной с операцией, и рекомендуют давать лишь жаропонижающее.

В прогнозах осторожны, дают понять что мама обречена- ресурсы ее организма, к тому же перенасыщенного лекарственными препаратами, очень истощены. Хочется верить, что это не так! Ухаживаем за мамой дома. Выполняем все назначения доктора, но температуру сбиваем на незначительное время, а общее состояние мамы каждым днем ухудшается. Она слабеет.

..Пожалуйста, скажите, как предположительно долго может ее организм бороться? И чем мы можем ей помочь??????????????????

12 июля 2010 года

Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:

Добрый день. Ситуация непростая. Судя по всему. надо найти источник температуры. Это могут быть легкие (необходимо рентгенобследование легких), причиной могут быть мочвевыводящие пути (общий анализ мочи и ан.

мочи по Нечипоренко), в идеале надо сеять кровь и выявлять патогенную флору, и определить чувствительность к а\биотикам. 64 года – еще не предел возможностей, думаю, что надо обсудить все возможности с лечащим врачом и определить, что можно еще сделать.

И еще- надо пересмотреть перечень медпрепаратов, оставить самое необходимое.

2014-03-28 17:43:59

Спрашивает дмитрий:

Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала – только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов – но это все мелочи.

С интервалами примерно в 2 года случались кризы – лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.

22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги , умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.

,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ – но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.

к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.

Мама немного “ожила” ,понемногу отвечала на простые вопросы ,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.

Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно “очищали” палаты перед 8МАРТА).

На мое замечание что ей стало хуже ответили – по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так “задержались” и анализы в пределах нормы да и вообще мама была “одной ногой на “том свете”,а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.

Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с “плохой” на “хорошую”.Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.

Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама “вялая” – все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже ,хотя давление,пульс,температура в норме.

Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере – с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать ,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.

Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно “угасает” и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать – вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!

04 апреля 2014 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной .

2013-06-28 18:21:55

Спрашивает Эдуард:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/91691-parez-posle-insulta.html

ПроИнсульт
Добавить комментарий