Кто восстановился после спинального инсульта

Возможность реабилитации после спинального ишемического инсульта

Кто восстановился после спинального инсульта

Инсульт характерен для головного мозга, но если он возник в спинном, это влечёт не менее тяжёлые последствия.

Спинной мозг является центральным звеном многих рефлекторных дуг, в нём переключаются нейроны и волокна, он контролирует деятельность внутренних органов.

Возможность реабилитации после перенесённого спинального ишемического инсульта наступает только в случае скорейшего поступления в больницу, долгого наблюдения у врача и кропотливой работы над собой. При несвоевременном лечении больному грозит инвалидность.

Чтобы болезнь не привела к непоправимому результату, важно знать её симптомы, безоговорочно следовать лечебным методикам и работать с психологом.

Спинальный ишемический инсульт – внезапное состояние, возникающее из-за блокировки поступления крови в спинной мозг.

В результате этого нервные клетки не получают питания и функции организма расстраиваются.

Данное состояние чревато опасными последствиями, поэтому лечение необходимо начать как можно раньше.

На долю спинального инсульта приходится около 1% всех инсультов. Им в равной степени страдают мужчины и женщины после 30 лет.

Спинальный ишемический инсульт: последствия

Прогноз состояния пациента зависит от повреждённого источника, отдела мозга, площади поражения, возраста и сопутствующих заболеваний.

Остаточные двигательные, чувствительные или тазовые нарушения приводят к недееспособности. Слабость мышц затрудняет обслуживание биологических нужд.

Самовольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки, непрерывное капельное выделение мочи приносит психологический дискомфорт.

При нарушении чувствительности теряется чувство распознавания места на теле, узнавание предметов на ощупь.

Это может привести к потере способности трудиться (для закройщицы, музыканта).

Смерть наступает при неподдающихся операциям опухолях, повреждениях аорты, инфаркте миокарда и присоединившихся осложнений мочеполовой системы.

Если лечение начато вовремя и реабилитологом составлены и проведены адекватные мероприятия, в половине случаев наступает полное выздоровление.

Реабилитация после спинального инсульта

Восстановление может занимать от полугода до нескольких лет.

Надо быть готовым к столь долгому ожиданию, ведь в это время меняется привычный образ жизни, больные учатся заново адаптироваться и нуждаются в психологической помощи.

Здесь незаменимы комплексные профессиональные мероприятия по реабилитации, зачастую разработанные для конкретного индивида.

В период выздоровления раз в полгода повторяют назначенные курсы медикаментов.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечебная терапия направлена на:

  • интенсификацию кровообращения в поражённой зоне;
  • устранение причины нарушения тока крови;
  • приведение физиологических функций в нормальное состояние.

При грыже, остеохондрозе, опухоли требуется хирургическое лечение. В остальных случаях назначают:

  • противосвёртывающие (разжижающие кровь) препараты: Гепарин, Аспирин, Курантил;
  • мочегонные (противоотёчные): Лазикс;
  • медикаменты, улучшающие питание нервной ткани (расширяют сосуды и устраняют их спазм): Инстенон, Кавинтон, Ницерголин;
  • защищающие сосуды лекарства: Троксевазин, Аскорутин, Эскузан;
  • предохраняющие нейроны средства: Танакан, Ноотропил, Актовегин;
  • улучшающие проводимость нервного волокна: Нейромидин;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Диклофенак;
  • снижающие тонус мышц: Баклофен, Мидокалм;
  • Витамины В, восстанавливающие нервную систему.

Обязательно выписывают препараты, помогающие спинному мозгу получать кислород.

Больному по назначению психотерапевта могут быть показаны антидепрессанты.

Во время лечения и реабилитации при необходимости кровь разводят плазмой, вливают физраствор.

Эти процедуры направлены на уменьшение вязкости крови, недопущение объединения большого количества форменных элементов вместе, питания мелких капиллярных сетей.

Иногда используется обездвиживание поражённого участка позвоночника, вытягивание. Это позволяет снизить повышенный мышечный тонус.

Физиотерапевтические мероприятия

Поскольку последствия инсульта длятся годами, одних лекарств недостаточно.

Неотъемлемой частью восстановительных процедур является лечебная физкультура.

Когда пациент ещё не владеет телом, ему помогает пассивный массаж (совершается партнёром или под действием внешних факторов), когда он контролирует действия – комплекс статических и динамических упражнений.

Пассивные движения проводятся с использованием специальных тренажёров, позволяющих «сбросить» массу своего тела и сосредоточиться на выполнении деталей.

Физические упражнения сначала заключаются в простом сгибании или разгибании конечностей, затем больной занимается на аппаратах дозированной нагрузки. Также, например, пациенту может быть предложено удерживать большой резиновый мяч между ног.

Часто применяется физиотерапия: электрофорез, фонофорез, мышечная электростимуляция, лазеротерапия, лечение магнитным полем, специально направленными токами, массаж и иглоукалывание.

Силу мышцам добавит подводный душ, сероводородные ванны, аппликации из парафина или воска.

Чтобы вернуть чувствительность рукам, применяется специальный тренажёр – резиновый мячик-ёжик, которым массируется рука больного, особенно тыльная сторона ладони.

Стимуляция кровообращения достигается через кольцо особой формы благодаря многократному одеванию и сниманию его на каждом пальце.

Моторика кисти активизируется прикладыванием к подушечкам пальцев маленького коврика с длинными шипами.

Существует ручной тренажёр в виде каркаса с параллельными толстыми нитями, силу натяжения которых можно регулировать.

На нём больные разъединяют и соединяют нити, ведь для них осуществление таких движений часто бывает трудным.

Многие пациенты учатся ходить заново с помощью тростей, ходулей, костылей, ортопедической обуви и прочих средств.

При обострении остеохондроза используется корсет. Для снижения нагрузки на позвоночник после перенесённого инсульта ортопедический матрас и корсет следует используется всю оставшуюся жизнь.

Чтобы вернуть пациенту возможность ходить, в реабилитационных центрах применяют подошвенный имитатор ходьбы – аппарат, надеваемый на ноги в лежачем положении и воздействующий токами на опорные зоны стопы.

Принцип его эффективности заключается в том, что поток электроимпульсов активизирует двигательную зону коры, а из головного мозга идёт обратный сигнал в ноги о том, что человек ходит.

Костюм аксиального нагружения помогает восстанавливать ходьбу, её темп и индивидуальные особенности походки.

После перенесённой ишемии нередко лицо становится нечувствительными к прикосновению, давлению, вибрации, повышен тонус жевательных мышц.

Также возможна боль возле рта или уха в одной половине лица, нарушается смыкание век при опасности, глаз не закрывается при раздражении, вкусовая чувствительность снижена или отсутствует.

Возможно сохранение одних видов чувствительности при потере других, а также отвисание нижней челюсти, герпес на коже, нарушение жевания, паралич языка, отклонение его в сторону, паралич рук или ног на той половине, куда отклоняется язык. В этом случае пациенту предлагается «щёлкать» языком возле нёба, нахмуриться, делать различные мимические упражнения и другое.

Не менее важны профориентация и социальная адаптация больных, пребывание в санатории.

Залог успешной тактики лечения и восстановления – не опускать руки и не отчаиваться! Пациент должен быть уверен в правильности своего пути и непременном наступлении выздоровления, даже по прошествии времени или при затрате больших усилий.

Самый лучший период для реабилитации – полгода после выписки из стационара. При этом гипертония является основным фактором риска повторного развития инсульта спинного мозга.

Для возвращения к полноценной жизни после спинального ишемического инсульта нужно как можно больше двигаться, лечить сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, остеохондроз, контролировать уровень холестерина; при малейших сомнениях незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/vozmozhnost-reabilitacii-spinalnogo.html

Есть ли шансы восстановиться после инсульта спинного мозга?

Кто восстановился после спинального инсульта

Александр:

Коротко о моей ситуации — мне сейчас 43 года, в возрасте 24 лет у меня была травма шейного отдела позвоночника, защемление между 6 и 7 дисками, ушиб спинного мозга (тогда я нырнул и не вынырнул, под водой парализовало, но мне повезло, меня нашли и вытащили).

Месяц лежал на вытяжке, потом еще 8 месяцев реабилитация, со временем все прошло, и я стал жить, как все нормальные люди.  Ну вот четыре с половиной года назад со мной случился инсульт спинного мозга.  Нарушилась координация движений. Сместился центр тяжести (земля из под-ног уходит).

Очень нарушилась чувствительность верхних и нижних конечностей. Анемия кишечника и сильная боль тазобедренных суставов.

Поначалу пытался любыми путями вернуться к прежней жизни лежал в больнице  под капельницами все возможные зарядки беговые дорожки,  но ничего из этого мне не помогло, в конце концов, я отчаялся  и на этом всё остановилось.

Где-то примерно два года назад я ездил к тому самому врачу, который поставил меня на ноги 20 лет назад после той самой травмы позвоночника, чтобы узнать, что мне делать дальше? Он, конечно, сказал, что это со мной случилось из-за последствий той самой травмы, а на вопрос есть ли у меня шанс как-то  вернуть былую жизнь, мой врач конкретно ничего не ответил просто тактично уходил от моего вопроса. Я долго не решался и наконец, решился написать вам это письмо с просьбой,  если это возможно ответить на интересующие меня вопросы и особенно прошу заострить ваше внимание на первом пункте.1. Как бороться или что делать с нарушением центра тяжести?2. Как и чем уменьшить боль в тазобедренных суставах?3. Что делать с анемией кишечника?

4. Можно ли улучшить чувствительность  рук и ног?

Ответ врача:

У меня тоже есть к Вам вопросы. Напишите, пожалуйста, в этом же сообщении на каком уровне произошел инсульт, есть парезы рук и ног или нет, когда появились боли в тазобедренных суставах и где конкретно болит, анемия или атония кишечника, делали или нет электронейромиографию конечностей, как звучит диагноз в выписке.

Александр:

По поводу первого и последнего вашего вопроса я выслал файлы, так как считаю, это будет лучше, поскольку в медицинских терминах я не очень. Если я правильно понял термин парез (частичный или полный паралич конечностей) тогда правильно будет сказать частичный.

Опишу в двух словах как смогу, если пытаться взять небольшое что-то в руки или, к примеру, одевать футболку, достать что-то из кармана, надо обязательно смотреть в ту сторону, где это находится, а иначе ничего не получится.

В ногах также сама плохая чувствительность они как будто ватные, терпкие, и совершенно не чувствуют землю. К слову после того как случился инсульт, а случилось это на ходу. Спускался по лестнице в своем доме, так как не работал лифт, я просто грохнулся на землю и встать больше не мог.

Некоторое время не помню уже, сколько неделю или две я вообще не мог встать на ноги.

Боль в тазе появилась сразу же после инсульта. В основном сильная боль беспокоит в тазобедренных суставах особенно утром, (не то, что вставать бывает и жить не хочется). Вы спрашиваете, где конкретно болит это тяжело описать ощущение, что он весь болит и все суставы, которые к нему подходят.

Чем отличается анемия от атонии, пришлось искать в интернете. Если я правильно понял то у меня второе, то есть атония (две недели может не быть стула, а то и больше пока не примешь что-то слабительное, к примеру, пиколакс).

Электронейромиографию мне не делали, а делали магнитно-резонансную томографию ее я тоже скину файлом.

Ответ врача:

Ситуация откровенно сложная, но в моей практике есть случаи, когда пациенты с неутешительным прогнозом вдруг сами приходят на прием.

Во всех таких случаях основным было не медикаментозное лечение, а ежедневный общий массаж, затем зарядка, постепенное увеличение нагрузок: ходьба с поддержкой, затем с помощью низких брусьев, затем на беговой дорожке.

Для уменьшения мышечного спазма — мидокалм или баклофен по 1 табл 3 раза в день после еды можно длительно, ощущение смещения центра тяжести уменьшается при уменьшении выраженности парезов, при атонии кишечника показаны прокинетики: моторикс, мотилиум по 1 табл 2-3 раза в день до еды или 1 табл на ночь длительно, нейромидин позволяет улучшать нервно-мышечную передачу, силу мышц и чувствительность. Очень хорошо помогает реабилитация а санаториях для спинальников, где упражнения можно делать даже в бассейне, чтобы уменьшить болевой синдром,  в Украине это был санаторий в Саках. Боли в тазобедренных суставах можно попробовать уменьшать катадолоном 100 мг по 1 табл 3 раза в день после еды

Александр:

Эти препараты, что вы рекомендуете принимать, желательно принимать как курс лечения все одновременно или можно чередовать?

Ответ врача:

Эти препараты можно принимать курсами одновременно по 1-1,5 месяцев с перерывами или как посимптомную терапию, обезболивающие препараты могут приниматься по «требованию»

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

© 2013 — 2020 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock
detector

Источник: https://vashaspina.ru/est-li-shansy-vosstanovitsya-posle-insulta-spinnogo-mozga/

инсульт спинного мозга

Кто восстановился после спинального инсульта

2013-07-10 07:30:56

Спрашивает Скорая Раиса Анатольевна:

Добрый день! У меня большие проблемы с 18 лет идут приступы 2006 году их назвали транзиторные ищимические атаки в ВББ а также имеется засторелый перелом 2х осистых отросков с6 ис7, По результатам МРТ шейный остиохондроз сосдавливанием дурального мешка и спинного мозга на уровне С4-С5 С5-С6 По данным КТ головного мозга Киста лукарного инфаркта в мосте 5 на 4 мм в базальных ядрах с обеих сторо симметрично определяются мелкие обызвествления Боковые желудочки умеренно симметрично расширены Субарахнодальные пространства и латеральные щели расширены ДЭП 2 степени сложного генеза 13,06,013,г поле обследования КАГ и грудной аортографии (результаты в норме стеноз вн сонной артерии с права на 30%)случился сильный приступ ищемической атаки давление поднялось 160 на100 отказало правю сторону говорила плохо не могла ответить на вопросы сутки пролежала в РО в течение 2х часов в голове появилось прояснение но сильная головная боль и заторможенность сохранялась в течение недели хотя с кардиологии меня выписали на 3ьи сутки приступ мой в выписке не зафиксировали сказали что это была паническая атака приехав домой мой невролог сказала что у меня был инсульт анализ крови МНО ниже нормы вот уже месяц лечусь но домашнем стационаре, Меня волнует мое состояние как опасны эти приступы и как от них вылечиться У меня уже давно правасторонняя слабость головокружения итд Подскажите пожалуйста в какю клинику могу обратиться со своей болезнью Спасибо

11 июля 2013 года

Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:

Уважаемая Раиса Анатольевна, учитывая сложность вашего случая, вам лучше прийти к нам в институт на для очной консультации. Вы можете обратиться изначально в поликлиническое отделение, где вас запишут на прием к сосудистому нейрохирургу.
С уважением Золотоверх Александр.

2012-03-21 16:46:52

Спрашивает Виктор:

В апреле 2007 г.в возрасте 47 лет я перенес ишемический спинальный инсульт. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено( как будет указано ниже, исключив основной очаг поражения спинного мозга, врачи допустили ошибку, что было выявлено в 2010 г. никакого лечебного воздействия на пораженный участок, в связи с исключением его из диагноза, не проводилось и не проводится, несмотря на то, что он вызывает всю симптоматику нынешнего моего состояния). В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему беспокоят спазмы мышц и сосудов левой ноги, скованность тазобедренных суставов,недолеченые нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки – все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается. В июле 2011 г.мне была установлена бессрочно 2-я группа инвалидности, после чего в обследовании и восстановительном леченни мне отказывают вообще, как на местном , так и на Федеральном уровне, безосновательно ссылаясь на тяжкую паталогию и низкий потенциал к восстановлению, не подтвержденные никакими клиническими обследованиями. О своем физическом состоянии я могу сказать следующее: во сне меня вообще ничего не беспокоит, после пробуждения, чтобы снять скванность я делаю физические упражнения, используя беговую дорожку, висы на перекладине, затем выхожу на улицу без трости, могу пройти около 2-х км., немного пробежать.Когда возвращаюсь домой усталости я не чувствую, я даже не потею от нагрузки. Когда прихожу домой принимаю ванну с холодной водой. Примерно через полчаса, вся симптоматика заболевания возвращается и мне весь день приходится находиться дома, так передвигаться я могу уже с трудом, выйти на улицу я не могу, да и находится среди людей мне нельзя, так как спастика передается на тазовые органы, что из этого следует писать я думаю нет смысла. Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то лечение лечение,или же медицина себя уже исчерпала. Убедительно прошу не оставить мое обращение без ответа и если это возможно отправте его на адрес моей электронной почты :ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте найти ответ для меня затруднительно. Заране Вам благодарен. С уважением Симонов В.Н.

г.Брянск

26 марта 2012 года

Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:

Уважаемый Виктор, говорить об окончательном диагнозе, основываясь только на данных МРТ, невозможно. Понимаю Вашу обиду на ограниченное внимание со стороны государства.

Как врач, могу дать Вам следующий совет: обратитесь самостоятельно к врачу-невропатологу, совместно с которым Вы сможете определиться с тактикой дальнейшего лечения.

«Неврологическая клиника доктора Яценко» может предложить Вам пройти курс микрополяризации спинного мозга, который дает хорошие результаты в данных ситуациях.

2012-03-03 17:15:15

Спрашивает Виктор:

В апреле 2007 г. перенес ишемический спинальный инсульт. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26.04.2007 г.

в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено. В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровообращения в бассейне Адамкевича .На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан.

У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали.

За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему мучат спазмы левой ноги, тазобедренных суставов, нарушения функций тазовых органов.

Новое ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9 диаметром 2мм, по длинику 2,5 см. Я не знаю где и от чего мне лечится, т.к.

моё физическое состояние начинает постепено ухудшаться, Убедительно прошу, написать мне: имеет ли смысл для меня дальнейшее лечение, возможно ли на данной стадии какое либо лечение кисты, если да, то какое и какие обследования необходимо для этого пройти. Заранее Вам благодарен.

16 марта 2012 года

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:

Виктор, киста – это пространство на месте погибшего спинного мозга, может быть в результате нарушения кровообращения. Ваша задача – развивать заместительные функции тех структур спинного мозга, которые остались неповрежденными, для этого нужна лечебная физкультура. Свои функции можно улучшать с помощью различных приспособлений. Вам нужна хорошая реабилитационная клиника.

2011-03-24 13:11:50

Спрашивает Олеся:

У мей свекрови 17 марта случился гем. инсульт. Парализована правая рука полностью, нога правая частично. В течении недели в сознание не приходила, иногда открывает глаза, но ничего не видит.

Левой рукой совершает разные движения: поправляет на себе рубашку, чешется, приглаживает волосы. На третий день начала понемногу кушать: бульон, йогурт, сок. 23 марта у не взяли пункцию, как нам сказали врачи, что в спинном мозге присутствует кровь после инфаркта.

Больше нам ничего не говорят, а только назначают горы лекарств. Чего нам ожидать?

27 марта 2011 года

Отвечает Кравец Лариса Александровна:

Олеся! Наберитесь терпения-геморрагический инсульт-очень тяжелое состояние головного мозга-произошло кровоизлияние.Пока Ваша свекровь в крайне тяжелом состоянии. От Вас требуется Уход. и еще раз уход….А врачи пытаются остановить кровотечение, сохранить мозговую ткань, убрать интоксикацию, и отек мозга, улучшить гемодинамику.

2011-01-26 15:55:10

Спрашивает ОЛЬГА 54,КИЕВ:

ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ТРИ МЕСЯЦА НАЗАД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПОСТОЯННО,ПОЯВИЛ СЯ ЗВОН В УШАХ/НОЧЬЮ НЕВОЗМОЖНО ЗАСНУТЬ/.НА МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:ЛОРДОЗ ВЫПРЯМЛЕН ФОРМИРОВАНИЕМ КИФОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ НА УРОВНЕ С4-С6.РЕТРОЛИСТЕЗ ТЕЛА С5 НА 0,3СМ.ВЫСОТА МЕЖПОЗВ.ДИСКА С5/С6 СНИЖЕНА,ОСТАЛЬНЫХ ДИСКОВ СОХРАНЕНА.СИГ- НАЛЫ ОТ ДИСКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПО Т2 СНИЖЕНЫ.ЗАДНЯЯ ПРОДОЛЬ- НАЯ СВЯЗКА УПЛОТНЕНА.ЗАДНЯЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА С5/С6 РАЗМЕ РОМ 0,4СМ С РАСПОСТРАНЕНИЕМ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН И КОМПРЕССИЕЙ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ДУРАЛЬНОГО МЕШ КА.ЗАДНЕ-БОКОВАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ГРЫЖА ДИСКА С6/С7 РАЗМЕРОМ ДО 0,4СМ С РАСПОСТРАНЕНИЕМ В ПРАВОЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ И ЧАСТИЧНОЙ КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА.ДОРЗАЛЬНАЯ ПРОТРУ- ЗИЯ ДИСКА С3-С4,РАСПОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРС- ТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН,РАЗМЕРАМИ ДО 0,2СМ.ПРОСВЕТ ПОЗВОНОЧНОГО КА НАЛА СУЖЕН НА УРОВНЕ ГРЫЖ И ПРОТРУЗИИ,СПИННОЙ МОЗГ СТРУКТУР. СИГНАЛ ОТ НЕГО /ПО Т1-Т2/ НЕ ИЗМЕНЕН.ФОРМА И РАЗМЕРЫ ТЕЛ ПОЗВОН КОВ ОБЫЧНЫЕ.ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТЕЛАХ ПОЗВОНКОВ,КРАЕ ВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ПОЗВОНКОВ.оТМЕЧАЕТСЯ АССИМЕТРИЯ СИГНАЛОВ ПО Т2 ВИ ОТ ВНУТРЕННИХ ЯРЕМНЫХ ВЕН/СЛЕВА СИГНАЛ ПОВЫ ШЕН/.нАЗНАЧИЛИ КОЛОТЬ ДИСКУС КОМПОЗИТУМ И МУКАСАТ.МОГУТ ЛИ ТА КИЕ ГРЫЖИ КАК У МЕНЯ УМЕНЬШАТЬСЯ В РАЗМЕРЕ И ЧТО ОБОЗНАЧАЕТ

ЛОРДОЗ ВЫПРЯМЛЕН?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

28 января 2011 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте, Ольга. Выпрямление лордоза, это изменение естественного положения позвонков в шейном отделе.

В некоторых случаях, отмечалось уменьшение величины протрузии дисков при адекватном лечение, в некоторых нет. Как будет в Вас точно предсказать невозможно. Выполните все, что назначает врач.

Еще очень важно соблюдать правильный двигательный режим для предотвращения увеличения протрузий.

2012-09-07 15:40:13

Спрашивает Сергей:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/64935-insult-spinnogo-mozga.html

Спинальный инсульт: причины, симптомы, причины и прогноз на выздоровление

Кто восстановился после спинального инсульта

Спинальный инсульт – это острое нарушение кровообращения в спинном мозге. Эта патология встречается значительно реже, чем нарушение кровообращения в головном мозге, однако от этого она не становится менее опасной.

Спинальный инсульт бывает ишемический и геморрагический. Это тяжелое заболевание, требующее обязательной и наискорейшей госпитализации, достаточно длительного лечения.

При отсутствии медицинской помощи спинальный инсульт может приводить к утрате трудоспособности и инвалидизации.

Для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту и начать своевременное лечение спинального инсульта, крайне важно знать симптомы заболевания и представлять себе причины развития данной патологии.

Причины

Самыми распространенными причинами являются следующие:

  • тромбоэмболия, то есть закупорка питающего спинной мозг сосуда оторвавшимся тромбом;
  • сдавливание спинного мозга с нарушением трофики нервной ткани;
  • длительный спазм артерий;
  • разрыв сосудов, питающих спинной мозг;
  • патологии позвонков и межпозвоночных дисков. Из-за смещения позвонков сдавливаются приносящие к спинному мозгу кровь сосуды, в результате чего развивается нарушение кровообращения и последующий инсульт;
  • опухоли позвоночника и спинного мозга. Новообразования способны нарушать целостность сосудов или прорастать сквозь сосудистую стенку, что приводит к кровоизлиянию в спинной мозг;
  • патологии системы крови. В частности, к инсульту может привести снижение свертываемости крови, при котором малейшее нарушение целостности сосуда приводит к кровотечению.

Общие сведения о кровоснабжении спинного мозга

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется из двух бассейнов: позвоночно-подключичного и аортального. Позвоночно-подключичный бассейн питает спинной мозг в верхних отделах: шейные сегменты и грудные до Th3 (третий грудной сегмент).

Аортальный кровоснабжает грудные сегменты от Th4 и ниже, поясничные, крестцово-копчиковые сегменты.

От позвоночной артерии, подключичной артерии и аорты отходят корешково-спинальные артерии, которые формируют переднюю спинальную артерию и две задние спинальные артерии, идущие вдоль всего спинного мозга.

Кровоснабжение спинного мозга очень вариабельно,количество корешково-спинальных артерий колеблется от 5 до 16. Наиболее крупная передняя корешково-спинальная артерия (до 2 мм в диаметре) называется артерией поясничного утолщения, или артерией Адамкевича. Выключение ее приводит к развитию характерной клинической картины с тяжелой симптоматикой.

В трети случаев одна артерия Адамкевича питает всю нижнюю часть спинного мозга, начиная с 8-10-го грудного сегмента.

В части случаев, кроме артерии поясничного утолщения, обнаруживаются: небольшая артерия, входящая с одним из нижних грудных корешков, и артерия, входящая с V поясничным или I крестцовым корешком, снабжающая конус и эпиконус спинного мозга — артерия Депрож-Готтерона.

Система передней спинальной артерии васкуляризирует 4/5 поперечника спинного мозга: передние и боковые рога, основания задних рогов, кларковы столбы, боковые и передние столбы и вентральные отделы задних столбов. Задние спинальные артерии снабжают задние столбы и вершину задних рогов. Между системами есть анастомозы (естественные соединения органов).

Знание ангиоархитектоники (строения) спинного мозга необходимо для понимания механизмов нарушения кровообращения и клинической диагностики.

Виды

Инсульт спинного мозга встречается в нескольких вариантах:

  • ишемический. Ишемия — это нарушение кровообращения, вызванное длительным спазмом, сдавливанием или сужением просвета питающей нервную ткань артерии. В результате участок спинного мозга, лишенный питательных веществ, постепенно отмирает, то есть подвергается некрозу;
  • геморрагический. Данный вид инсульта возникает в результате кровоизлияния, вызванного нарушением целостности артериальной стенки;
  • смешанный. Патогенез смешанного спинального инсульта следующий: сначала развивается кровотечение, которое приводит в рефлекторному спазму сосудов и развития зоны ишемии.

Повреждение сосудов, питающих спинной мозг, может привести к спинальному инсульту

Ишемический инсульт

В спинном мозге острые нарушения наблюдаются реже, чем поражения в ЦНС. Ишемическое поражение, как показывает клиническая статистика, встречается чаще, чем кровоизлияние, оно вызвано недостаточным кровоснабжением. Ишемический инсульт спинного мозга, или миелоишемия, диагностируется у людей обоих полов старше 28 лет. Возможно внезапное развитие симптомов и постепенное развитие болезни.

Причины миелоишемии

Причины развития миелоишемии можно разделить на три группы:

1. Некачественное лечение. Это может быть неправильно проведенная блокада, спинномозговая анестезия, осложнение после операции на сосудах и позвоночнике.

2. Патологии заболевания, которые ведут к передавливанию кровеносных сосудов. К таким патологиям относят злокачественные новообразования, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, воспалительные инфильтраты, кисты. В 75% случаев сдавление сосудов и компрессия лежит в основе спинального инсульта.

3. Поражение сердечно-сосудистой системы: варикоз, аневризма, воспаление кровеносных сосудов, недостаточность кровообращения. В 20% случаев приобретенные или врожденные проблемы с сосудами — это причины миелоишемии.

У любого человека могут одновременно наблюдаться все причины. Например, в некоторых случаях сразу бывает межпозвоночная грыжа и атеросклероз спинномозговых артерий.

Симптомы миелоишемии

До проявления явной клинической картины отмечается боль в области позвоночника, которая уменьшается или совсем проходит со временем. Миелоишемию предвещают снижение тонуса и мышечной силы, перемежающаяся хромота. От того, насколько выражены симптомы, зависит распространение и уровень поражения.

Могут наблюдаться следующие нарушения:

  • Атрофия парализованных мышц.
  • Двигательные расстройства. Может возникнуть вялый или спастический паралич нижних или верхних конечностей.
  • Выпадение или угасание глубоких рефлексов.
  • Нарушение чувствительности: болевая, тактильная, температурная.
  • Сбои в работе тазовых органов, влекущих недержание кала и мочи.

Изучив клинические симптомы, высококвалифицированный невропатолог может определить локализацию патологии в периферической и нервной системах.

Диагностика миелоишемии

Клинические обследования позволяют установить разновидность пареза или паралича. Но специалистам приходится прибегать к дополнительным методам диагностики. Сужение или закупорку кровеносных сосудов, которые питают спинной мозг, поможет определить ангиография.

Рентгенография позвоночного столба помогает выявить причину сдавления или компрессии. Иногда используют миелографию, рентгенологический контрастный метод, чтобы получить полную картину состояния позвоночника и спинного мозга, и лечить пациента более результативно. МРТ и КТ предоставляют детальную информацию.

Советуем прочитать: Спинной мозг строение и функции

Исследование спинальной жидкости считается достаточно ценным в плане диагностики. Нужно отметить, что у трети пациентов состав цереброспинальной жидкости остается без патологических изменений. Электрофизиологические методы обследования могут выявить нарушения иннервации тех групп мышц, патологии которых не были обнаружены при стандартных исследованиях.

Вас может заинтересовать: Строение и функции спинного мозга

Лечение миелоишемии

При нарушении кровообращения в спинном мозге обязательна госпитализация в медицинское учреждение. Врач проводит обследование, выявляет причины заболевания, подбирает соответствующее лечение. Главные направления, по которым нужно двигаться для лечения возникшего заболевания:

  • ликвидация факторов, которые приводят к сдавлению сосудов извне или компрессии;
  • нормализация локального кровообращения.

Чтобы нормализовать локальное кровообращение назначают сосудорасширяющие, противоотечные препараты. Также применяются препараты, улучшающие сердечную деятельность, антиагрегантные средства. В тех случаях, когда инсульт связан с тромбоэмболией, назначаются антикоагулянтные и антиагрегантные препараты.

Для лечения применяют следующие медикаменты (только по назначению врача):

венотоники, к ним относится цикло-3-форт, троксевазин;

антикоагулянты — курантил, гепарин, трентал, плавикс, фраксипарин;

нейропротекторы — танакан, ноотропил, церебролизин, рибоксин;

вазоактивные препараты — оксибрал, энелбин, кавинтон, инстенон;

ангиопротекторы — троксерутин, аскорубин;

противоотечные — Л-лизина эсцинат, диуретики;

витамины группы B — мильгамма, нейрорубин;

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/ynsult/spinalnyj-insult.html

Восстановление после спинального инсульта

Кто восстановился после спинального инсульта

Полезные статьи

Спинальный инсульт – это тяжелая патология, обусловленная острым нарушением поступления крови к спинному мозгу. Она нередко становится причиной инвалидизации, особенно если больному не оказана медицинская помощь в условиях стационара. Восстановление после спинального инсульта бывает довольно длительным.

Причины спинального инсульта

У большинства пациентов с данной патологией диагностируются ишемические поражения, а кровоизлияния выявляется гораздо реже. Нарушения кровотока, как правило, обусловлены первичными или вторичными поражениями сосудов.

Причиной первичных поражений сосудов являются:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклеротические поражения стенок сосудов;
  • тромбозы;
  • варикоз вен;
  • эмболии;
  • аневризмы;
  • васкулиты инфекционно-аллергического генеза.

К развитию вторичных сосудистых поражений приводят:

  • заболевания позвоночника (в т. ч. остеохондроз и туберкулезный спондилит);
  • опухолевые поражения позвоночника и спинного мозга;
  • воспаление оболочек спинного мозга.

К прочим причинам спинальных инсультов относятся:

  • травматические повреждения;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • патологии крови.

Важно:При сочетании двух и более предрасполагающих факторов вероятность острого нарушения спинального кровотока резко возрастает.

Вне зависимости от причины поражается ткань мозга. При ишемии (инфаркте) нарушается питание и снабжение кислородом мозговых оболочек, а на фоне кровоизлияния происходит сдавление, приводящее к разрушению отдельных участков.

Симптомы спинального инсульта

На стадии так называемых «предвестников» отмечаются:

  • онемение в конечностях;
  • преходящая мышечная слабость;
  • чувство покалывания или жжения.

Клинические проявления ишемического инсульта:

  • стремительно развивающаяся мышечная слабость в руках или ногах;
  • утрата чувствительности;
  • нарушения функциональной активности тазовых органов.

Признаки геморрагической формы:

  • интенсивная боль опоясывающего характера;
  • паралич одной или нескольких конечностей (обычно – вялый, периферический);
  • потеря чувствительности.

При обширных кровоизлияниях в толщу мозгового вещества не исключено развитие тетрапареза.

Лечение и восстановление при спинальном инсульте

Чтобы выбрать адекватную тактику лечения врач должен выявить природу патологического процесса и его точную локализацию. Оперативное вмешательство показано, если причиной нарушения кровотока стало новообразование, сосудистая аномалия или межпозвоночная грыжа.

При инфаркте спинного мозга показаны препараты из группы антиагрегантов и антикоагулянтов (Гепарин, Курантил,), а также лекарственные средства, снижающие портальное давление (Инстенон, Кавинтон и т. д.). Пациенту назначают препараты для улучшения тонуса вен (Эскузан и Троксевазин), лекарства ангиопротекторного ряда (Троксерутин или Аскорутин) и нейропротекторы (Ноотропил, Актовегин и пр.)

Помимо этого внутривенно вливают Реополиглюкин и свежезамороженную плазму. Для борьбы с отечностью необходимы диуретики (Лазикс), а для улучшения проводимости импульса показан Нейромидин. Больной должен получать НПВП – например, Ибупрофен или Диклофенак. Снизить патологически повышенный тонус мускулатуры помогают Баклофен и Мидокалм. Показано также введение витаминов группы В.

При геморрагической природе нарушения кровотока больному нужны средства для укрепления сосудистых стенок (Контрикал, Аминокапроновая кислота), которые позволяют предупредить рецидив. Снять спазм сосудов помогает Верапамил или Нимотоп. Необходимы также нейро- и ангиопротекторы.

Если консервативные методы лечения геморрагического инсульта не дают положительных результатов, а также, если имеются травмы или новообразования спинного мозга, требуется нейрохирургическое вмешательство.

При спинальном инсульте с парапарезом нижних конечностей восстановление является долгим и весьма трудоемким процессом.

Пациенты остро нуждаются в психосоциальной адаптации. Им необходима помощь квалифицированного психотерапевта для борьбы с депрессиями. При наличии показаний врач может назначить медикаментозную терапию (препараты из группы антидепрессантов).

В период лечения и восстановления при спинальном инсульте огромное значение имеет кинезиотерапия. Лежачим больным показана пассивная гимнастика, а при восстановлении двигательных функций применяются специально разработанные комплексы упражнений статического и динамического характера.

Ускорить процесс восстановления помогают сеансы иглорефлексотерапии и общего массажа.

С мышечной слабостью после спинального инсульта поможет справиться электростимуляция, а также такие физиотерапевтические процедуры, как аппликации озокерита и парафина, электро- и фонофорез.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Главный врач

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник: https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/vosstanovlenie-posle-spinalnogo-insulta/

ПроИнсульт
Добавить комментарий