Когда можно вставать после геморрагического инсульта

Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта? Особенности реабилитации

Когда можно вставать после геморрагического инсульта

По статистике около 53% жителей страны погибают от заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Чаще всего виновником летального исхода становится инсульт, который врачи между собой называют «сосудистой катастрофой». Вы будете удивлены, но по статистике в России каждые 2 минуты происходит инсульт. Возможно ли восстановить свое состояние, если вы стали его жертвой?

Возможно ли полностью восстановиться после болезни?

Восстановление возможно, но только при благоприятном стечении обстоятельств. Важно, чтобы мозг был затронут менее, чем на половину. Также важен оптимистичный настрой как самого пациента, так и его окружения. Поддержка, помощь, улыбки вместо слез — всё это это дает силы для жизни. Порой человеческое стремление и желание творит чудеса.

Родственники также должны позаботиться о необходимой медицинской поддержке. Она должна быть направлена на предотвращение подобных приступов, которые могут привести к травмам и серьезным осложнениям.

Также стоит позаботиться о психологическом состоянии больного. Рядом с ним всегда должны быть родственники или медицинские работники.

На возможность восстановления играет возраст. Чем младше пациент, тем больше вероятность вернуться к привычной жизни.

Реабилитация

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Это состояние сопровождается потерей сознания, а также параличом.

После геморрагического инсульта требуется длительный период восстановления для того, чтобы человек жил привычной жизнью или приближенно к ней.

В медицинской практике используются методы по восстановлению:

  • речи;
  • зрения;
  • памяти;
  • моторики;
  • двигательной функции.

При комплексном подходе методики, индивидуально подобранные врачом, будут невероятно эффективны.

Сложнее стоит вопрос сроков.

Количество времени, которое требуется для восстановления зависит от нескольких факторов:

  1. Тип полученного инсульта. Так, при геморрагическом инсульте срок восстановления меньше, чем при ишемическом.
  2. Количество очагов и степень поражения.
  3. Когда была начата реабилитация. Здесь действует одно правило: чем раньше были предприняты меры, тем лучше.
  4. Правильно подобранное лечение и качество терапии.
  5. Психологическое состояние больного.
  6. Иные болезни и индивидуальные особенности.

Если реабилитация идёт успешно, то уже в течение первых 20 дней будут заметны улучшения. Как правило, возможность общаться появляются у людей в период от 10 дней до 3 календарных месяцев.

Чтобы восстановить функции конечностей потребуется от 1 до 5 месяцев.

Но сроки индивидуальны и зависят от каждого конкретного человека.

Лекарственные препараты

Сразу же после того, как был поставлен диагноз «геморрагический инсульт», требуется принимать препараты-гемостатики. Среди них:

  • Дициан (800 руб.).
  • Цикломед (845 руб.).
  • Этамзилат (180 руб.).

Одновременно с ними применяются ангиопротекторы. Среди них:

  • Пентоксифиллин (250 руб.).
  • Троксевазин (280 руб.).
  • Трентал (450 руб.).

Так как инсульт характеризуется повышением артериального давления, требуется его снижение. Для нормализации используется Клофелин (68 руб.) и Дроперидол (72 руб.).

Если вышеуказанные препараты не помогают, то применяется ганглиоблокаторы. Самый распространенный из них — Бензогексоний и Пентамин.

В обязательном порядке больным назначаются нейропротекторы. Эти препараты способствуют ускоренной реабилитации. Среди них Цераксон и Циннаризин.

ЛФК

Лечебная физкультура призвана бороться с двигательными нарушениями.

Основная цель физкультуры — это увеличение диапазона движений, а также укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Кроме того, простые упражнения и правильное дыхание может активировать работу мозга.

Массаж

Используются массажи, которые направлены на укрепление тканей, улучшение работы нервной системы. Массаж должен выполнять медицинский работник в строгом соответствии с указаниями лечащего врача. Массаж осуществляется несколько раз в неделю. Самостоятельное выполнение такого вида лечения недопустимо, так как велик риск усугубить ситуацию.

Работа с логопедом

Индивидуальные занятия с логопедом проводятся на первых стадиях восстановления. Далее возможно групповое посещение занятий. По мнению психологов — это наиболее эффективная мера по возвращению к нормальной жизни.

Логопед подбирает программы индивидуально, в зависимости от особенностей инсульта и восстановления каждого пациента

Физиотерапия

Основная цель физиотерапии — это предупредить повторное проявление инсульта, снизить болевой синдром, улучшить кровоснабжение, повысить иммунитет, а значит, результат лечения. Дополнительно улучшается прохождение нервных импульсов, нормализуется сон и убираются отёки.

В зависимости от индивидуальных случаев, больным предлагаются различные виды физиотерапии. Среди них:

  • электрофорез;
  • вибротерапия;
  • мануальная терапия;
  • магнитотерапия;
  • теплотерапия;
  • иглоукалывание.

Психотерапия

Многие пациенты, осознавая свою беспомощность после перенесенного инсульта, отказываются восстанавливаться и жить дальше. Поэтому важно общение с психотерапевтом. Он поможет найти силы жить, разберёт проблемы, а также найдёт мотивацию улучшать свое состояние.

Важно! Как показывает практика, в 83% случаев после общения с психотерапевтом у больного появлялось желание жить.

Правила питания и диеты

Питание больного должно быть полноценным и одновременно полезным.

Продукты, которые разрешены в пищу подразделены на группы товаров:

  1. Овощи. После инсульта лучше употреблять тёмно-зелёные или оранжевые продукты. Также хороши бобовые.
  2. Молочные продукты. Отдавать предпочтение нежирным.
  3. Жиры. Их в организме должно быть предостаточно. Но при условии, что они правильные. Лучше всего подойдёт рыба или орехи. А вот от употребления масла, маргарина и сала стоит отказаться.
  4. Крупы. Употреблять разрешается ячку, пшенку, гречку, другие сложные углеводы.
  5. Больным рекомендуется употреблять ежедневно фрукты в замороженном, сушеном или свежем виде.
  6. Необходимы белки. Идеальных их поставщик — это мясо птицы.

Меню должно быть разнообразным, а главное, полезным. Пища должна быть, преимущественно, приготовлена на пару, способом варки или тушения. Редко в духовке.

Порции должны быть небольшими, но питаться нужно часто.Нужно избегать употребления трансжиров.

Откажитесь от избыточного потребления соли и сахара. Первое время после инсульта еда должна иметь пресный вкус.

Режим

Нужно помнить несколько важных правил, которые помогут восстановиться быстрее. Для поддержания правильного режима нужно вставать в 7-8 утра. После завтрака можно осуществлять небольшую прогулку по комнате или по улице, в зависимости от состояния больного. Для человека, перенесшего инсульт, обязателен дневной сон в течение двух-трёх часов.

После очередного приема пищи также можно гулять, читать книги, иногда смотреть телевизор. Отбой должен проходить не позже 22.00.

При соблюдении режима дня, организм будет проще справляться с нагрузками. А значит процесс восстановления пойдет быстрее.

Тренировки ума и памяти

Можно прибегать к играм для тренировки памяти. Они будут стимулировать процесс работы мозга, позволяя ему быстрее адаптироваться.

Также полезно учить и запоминать наизусть кусочки из текстов или стихотворений.

Реабилитация в лечебном учреждении

Известные клиники, задача которых восстановить больного после геморрагического инсульта, используют следующие направления лечения:

  • психотерапия;
  • логопедия;
  • механотерапия;
  • физиотерапия;
  • эрготерапия.
  1. Три сестры. Клиника расположена в Москве. Курс реабилитации стоит от 15 тыс до 25 тыс.руб. в зависимости от состояния больного. Также можно приобретать дополнительные курсы.
  2. Федеральный научно-клинический центр. Город Москва. Стоимость реабилитации после инсульта от 11 тыс. до 30 тыс. руб.
  3. EMC. Город Москва. Стоимость восстановления 25 тыс. руб.

Инсульт — это страшное заболевание, с которым нужно бороться своевременно. А это значит, что вовремя подобрав правильный курс реабилитации, у пациента появляется шанс на быстрое и полноценное восстановление.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/gemorragicheskij/posleduyuschee-vosstanovlenie.html

Реабилитация после геморрагического инсульта: правила восстановления, упражнения и медицинские препараты

Когда можно вставать после геморрагического инсульта

Восстановление первоначальных навыков после геморрагического инсульта требует больших силовых и временных затрат от самого пациента и его близких, чтобы реабилитироваться после перенесенного заболевания.

Сколько времени занимает восстановление

Время реабилитации после заболевания зависит от его тяжести. При обширных инсультах на лечение патологии уходит несколько лет. При этом у пациента до конца жизни наблюдаются нарушения двигательной функции.

Существует несколько временных стадий восстановления после геморрагического инсульта:

  • ранняя – продолжительность лечения составляет до 6 месяцев после начала заболевания;
  • поздняя восстановительная – 6 – 12 месяцев после травмы сосудов;
  • остаточная – период после 12 месяцев.

Реабилитационные мероприятия должны быть максимально выполнены в первые 12 месяцев после инсульта. Только в этом случае лечение даст заметный результат.

Терапии остаточных явлений не принесет значительных изменений, поскольку в этом периоде неврологические отклонения практически не поддаются коррекции. Поэтому проводить занятия с больным необходимо как можно раньше. Кроме этого, необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Осуществлять занятия с больным непрерывно. Они должны проходить ежедневно, без выходных.
  2. Составлять программу занятий индивидуально для каждого пациента, с учетом его способностей.
  3. Ориентироваться на комплексное выполнение заданий – для восстановления двигательных навыков, речи, мышления и т. д.

Раннее начало реабилитации и ежедневное выполнение восстановительного комплекса занятий позволит предотвратить развитие инвалидности.

Задачи реабилитации

Основная цель реабилитации – достижение пациентом необходимого уровня социальной адаптации. Делать это необходимо в любом случае, независимо от степени тяжести заболевания. Выполнение задачи происходит несколькими способами:

  • обучение пострадавшего новым навыкам и способностям, которые у него имелись ранее;
  • адаптация человека к имеющимся моральным и физическим отклонениям после перенесенной патологии.

Важно знать, что даже профессиональная реабилитация не всегда может помочь пострадавшему восстановиться полностью. Задачи восстановительных мероприятий – мобилизация сил больного и придание ему уверенности в себе для дальнейшей полноценной жизни.

Основная цель госпитального этапа реабилитации – максимальная компенсация способностей пациента, утерянных вследствие поражения центров нервной системы. Начало, содержание и продолжительность медицинских мероприятий, направленных на реабилитацию пациента, определяется не только характером патологии, но и степенью функциональных отклонений, вызванных аномальным состоянием.

Программы восстановления

Реабилитационные мероприятия расписываются специалистами во время пребывания пациента в стационаре. Восстановительные программы больной выполняет дома при поддержке близких людей.

Цель медикаментозного лечения – поддержание жизненно важных функций человека и предотвращение отека мозга. Для этого по показаниям используются препараты, снижающие давление и подавляющие приступы эпилепсии. Благодаря медикаментам лишняя жидкость выводится от мозговых оболочек, что, в свою очередь, способствует снижению внутричерепного давления.

В период восстановления пациенту в зависимости от симптомов назначают следующие лекарственные средства:

  • нейрометаболиты и антиоксиданты,
  • препараты, направленные на улучшение нервно-мышечной проводимости;
  • средства для контроля нормального артериального давления;
  • препараты, тормозящие работу кальциевых каналов.

Прием лекарственных средств необходим, поскольку увеличивается нагрузка на здоровые участки головного мозга. Медикаменты дают им дополнительное питание, ускоряя активное восстановление работы клеток органа.

Для восстановления после заболевания недостаточно одного медикаментозного лечения. Пациенту необходимо соблюдать определенные правила, касающиеся его режима, питания и образа жизни.

Правила питания

Если больной не имеет нарушений со стороны глотательной функции, прием еды должен осуществляться часто, небольшими порциями. При этом исключают острые, жареные и копченые блюда.

При нарушенном жевании и глотании больному устанавливают зонд, конец которого располагается в желудке. Через него вводится энтеральное питание, напоминающее детскую смесь.

Электростимуляция

Суть методики – воздействие токовых импульсов, различных по частоте, на поврежденные мышечные волокна. Процедуру ускоряет кровообращение в пораженных клетках, стимулируя при этом  тонус тела. Электростимуляция чаще назначается лежачим пациентам, которые не могут заниматься ЛФК.

Метод обратной связи

Больной выполняет комплекс упражнений, а после этого получает звуковые и зрительные данные о состоянии своего организма. Эти сигналы помогают специалистам разных профилей оценить динамику реабилитации пациента. Методика реализуется при помощи компьютерных программ.

Восстановлению двигательных и чувствительных функций способствуют физиотерапевтические процедуры. К ним относится:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез воротничковой зоны;
  • кислородные и хвойные ванны;
  • прогревание.

Вид физиотерапевтической процедуры подбирается с учетом индивидуальных показателей человека. При длительном восстановлении и склонности к спазмам пациентам рекомендуется массаж. Процедура проводится по стандартному плану.

Специалисты активно разрабатывают новые методики восстановления речи после геморрагического инсульта. Выделяют несколько способов устранения дизартрии:

  1. Логопедические занятия. Пациент выполняет специальные упражнения для развития речевого аппарата. Во время процедуры врач зачастую применяет мелодические интонации, благотворно влияющие на деятельность правого полушария мозга. Терапия также включает в себя гимнастику для языка, посещение логопеда, прием лекарственных препаратов.
  2. Физиотерапевтические методы – электростимуляция зон, ответственных за воспроизведение звуков, иглорефлексия.

Восстановить речь помогут следующие ежедневные упражнения:

  1. Вытягивание губ в трубочку на 5 секунд и расслабление на 2 секунды.
  2. Захват нижней губы зубами. Поочередно прикусывается верхняя и нижняя губа по 5 секунд для каждого действия.
  3. Максимальное вытягивание языка вперед.
  4. Поочередно облизывание губ по кругу.
  5. Свертывание языка в трубочку.

Хороший результат дает пение и повторение скороговорок. Главное в процессе занятий – заинтересовать больного и дать ему положительный настрой.

Нарушение глотательной и жевательной функции связано с потерей чувствительности губ с одной из сторон. В таком случае больные не могут нормально глотать куски пищи, давятся и кашляют.

Восстановить необходимый уровень чувствительности помогут следующие упражнения:

  • воспроизведение процесса глотания при отсутствии еды;
  • широкое раскрытие рта, как при зевании;
  • полоскание полости рта;
  • надувание щек с удержанием воздуха на 5-10 секунд;
  • воспроизведение длинного «и» с поколачиванием по гортани;
  • храпение при вздохе;
  • произнесение гласных букв: А, У, О, И.

Пациенту не обязательно выполнять весь комплекс упражнений. Выбор действий зависит от его состояния и физиологических возможностей. Занятия противопоказаны при тяжелых формах недуга, повышении температуры или давления и утомлении больного.

С проблемой недержания кала и мочи сталкиваются 30% людей, перенесших кровоизлияние в мозг. Симптомы проявляются в первую неделю после геморрагического инсульта. Ко времени 6-12 месяцев после поражения большинство пациентов восстанавливают контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Чтобы проблема не заявила о себе в будущем необходимо придерживаться общих правил:

  1. Питаться так, чтобы не спровоцировать запоры – потреблять достаточное количество клетчатки и исключить из рациона простые углеводы.
  2. Для предупреждения обезвоживания выпивать не менее 30 мл жидкости на кг тела.
  3. Только по рекомендации врача принимать мочегонные средства.
  4. В дополнение к основному питанию включить витамины С, пробиотики, которые заполняют микрофлору кишечника полезными бактериями.

Больному, имеющему проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, необходимо как можно раньше начинать перемещение в пространстве. Повышенная физическая активность улучшает моторику органов пищеварения.

Родственники, ухаживающие за человеком, должны знать о возможных изменениях в его поведении, проявляющихся в потере социальной адаптации и приступах агрессии. В таких случаях необходимо следовать определенным правилам:

  1. Принять меры предосторожности для самого больного и ухаживающих за ним людей.
  2. Во время острых приступов немедленно обращаться за медицинской помощью.
  3. Вести себя как можно спокойнее с больным при обострении заболевания: паника и агрессия негативно сказывается на общем состоянии пациента.
  4. Нельзя резко включать и выключать свет в помещении, где находится пострадавший человек, особенно в вечернее время.
  5. Во время реабилитации не менять обстановку в комнате больного.

Восстановление процесса мышления обычно происходит в домашних условиях под контролем психиатра с приемом антидепрессантов и нейролептиков. Любые признаки ярости не должны оставаться без внимания. Чем раньше у больного будут выявлены признаки психологических нарушений, тем быстрее и результативнее пройдет его лечение.

Восстановление памяти – также длительный процесс, который должен происходить под контролем наблюдающего врача. Стимулировать деятельность мозга хорошо помогают следующие действия:

  1. Игры с руками. Больному читают простых детские стихи, чтобы он выполнял простые движения рук – сгибал пальцы, разжимал ладони. Суть задания заключается в том, чтобы человек запомнил все действия пальцев при определенных словах.
  2. Совместные воспоминания о положительных жизненных моментах.
  3. Игры в города.
  4. Чтение детских книг и стихов, напечатанных крупным шрифтом.
  5. Изучение букв.
  6. Постоянные беседы с пациентом о его интересах и увлечениях.
  7. Сопоставление предметов и фактов, например, человека и аромата его духов или одежды.

Наукой не доказано, что именно способствует развитию мышления и памяти в большей мере. Поэтому перечисленные действия необходимо выполнять как можно чаще. Даже незначительно воспоминание может дать серьезный толчок к восстановлению забытых событий и умений.

Источник: https://nevralgia.ru/insult/vosstanovlenie-posle-gemorragicheskogo/

Реабилитация после гемморагического инсульта

Когда можно вставать после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт является опасным для жизни и здоровья человека состоянием. Представляет собой кровоизлияние в мозг, которое приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Больной теряет сознание или чувствует сильную и резкую головную боль, что считается первыми предвестниками геморроидального инсульта. Требуется медицинская помощь и реабилитация, чтобы спасти больного с кровоизлиянием в головной мозг.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ИНСУЛЬТА ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ТИПУ

Вне зависимости от объема кровоизлияния и масштабов поражения головного мозга требуется лечение. Терапию подбирает специалист после предварительного осмотра, обследований и постановки точного диагноза. В зависимости от вида геморрагического инсульта и симптомов подбирают комплекс из следующих методов:

  • прием медикаментозных препаратов;физиотерапия;хирургическое вмешательство;электронейростимуляция;психотерапия;профилактика пролежней.

Методы диагностики кровоизлияния в головной мозг

диагностика геморрагического инсульта является важным этапом в реабилитации. современные методы исследования позволяют выявить область кровоизлияния и подобрать оптимальные методы лечения для каждого случая. врачи могут назначить следующие обследования:

  • спиральная или обычная компьютерная томография;магнитно-резонансная томография;визуализация кровеносных сосудов;ультразвуковое исследование черепа;транскраниальная допплерография;люмбальная пункция;электрокардиография;ангиографическое обследование.

какие препараты применяются для лечения инсульта с кровоизлиянием

Медикаментозное лечение составляет основу терапии после геморроидального инсульта. Комплекс препаратов подбирает врач, когда точно определит вид кровоизлияния в мозг. Как правило, назначают несколько групп медикаментозных препаратов.

Группа препаратов
Назначениеблокаторы кальция (антагонисты кальция)снижение сократительности сердцаантиоксидантызамедление процессов окислениянейротрофические средстваулучшение мозгового метаболизма и церебральной гемодинамикиантиагрегантыпредотвращение склеивания тромбоцитоввазоактивные препаратыулучшение кровоснабжения головного мозгауспокоительные и седативные препаратыснижение нервной возбудимостицеребропротекторыкупирование или ограничение повреждений ткани мозга

Что представляет собой хирургическое лечение геморрагического инсульта мозга

Кровоизлияние в мозг – серьезное нарушение в работе организма, и в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Хирургическое лечение является экстренным методом, который применяется, чтобы остановить кровотечение в головном мозге или устранить опухоль либо гематому.


Решение относительно хирургического вмешательства принимается с учетом степени тяжести инсульта и состояния здоровья пациента. Операция проводится в первые 2-3 дня после кровоизлияния. В некоторых случаях врачи ждут 1-2 недели, чтобы стабилизировать состояние пациента.

Основной целью проведения операции является восстановление артерии и возобновление ее функционирования.

Как проходит лечение последствий инсульта народными средствами

В дополнение к основной терапии можно использовать народные средства. Они применяются для облегчения течения заболевания и снятия некоторых симптомов.

Отвары из лечебных трав благоприятно воздействуют на здоровье и улучшают общее самочувствие. Однако рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Эффективны в лечении последствий геморрагического инсульта следующие целебные растения:

  • ветви ивы;корни левзеи;цветки софоры;пуэрария;гранат;черноплодная рябина;корень таволги;черника;цветки арники;астрагал;радиола розовая;барвинок;листья малины;эвкоммия;корни шлемника;сушеница топяная;корень диоскорени;листья вишни.

При наличии ран или параличе помогают ванночки с отваром коричного шиповника, пиона уклоняющегося или переступня белого. Также эффективен шалфей в лечении последствий инсульта. С разрешения врача можно принимать ванны или только пить отвар.

Что входит в реабилитацию после кровоизлияния в мозг

Восстановление после геморрагического инсульта требует времени, и к этому нужно быть готовыми. Как правило, заболевание приводит к ухудшению когнитивных способностей, двигательной функции и другим осложнениям. Комплекс реабилитационных мер подбирается с учетом состояния больного и наличия последствий после инсульта. Способствуют восстановлению следующие методы:

  • здоровый образ жизни;лечебный массаж;дыхательная гимнастика;гидротерапия;занятия с логопедом;лечебная физкультура;цветотерапия (хромотерапия);диета;социальная реабилитация.

Лечебная физическая культура (лфк) при реабилитации после геморрагического инсульта

Минимальные физические нагрузки вводятся не раньше, чем стабилизируется состояние больного.

Выполнение упражнений направлено на укрепление мышц и суставов, профилактику возникновения пролежней, стимуляцию обменных процессов и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Комплекс подбирается индивидуально, поскольку нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного. 

Особенности диеты после геморрагического инсульта

Рацион больного должен включать все необходимые витамины и микроэлементы для восстановления сил и энергии. Также диета позволяет ускорить процесс восстановления. В белый список продуктов входят:

  • овощи (свекла, шпинат, капуста и другие);ягоды (черника, клюква);фрукты;сухофрукты;хлеб с отрубями;рыба (лосось, несоленая сельдь, тунец);морепродукты, кроме креветок и икры;зеленый чай в умеренных количествах;свежая вода;крупы и каши, кроме манной;молочные продукты с низкой массовой долей жира;растительные масла;соки, компоты, морсы из натуральных фруктов и ягод;чаи из лекарственных трав;нежирные супы;картофельное пюре;паровые котлеты и тефтели.

  Под ограничения попадают:

  • соль, перец, приправы;сахар;полуфабрикаты;алкоголь, сигареты;чай;кофе;какао;красное мясо;жареные и жирные блюда;фастфуд;газированные напитки.

Как предупредить геморрагический инсульт и что входит в профилактику кровоизлияния

Одной из основных причин инсульта является гипертония, поэтому профилактика инсульта включает контроль показателей и прием препаратов для снижения артериального давления.

Также необходимо диагностировать и лечить сердечно-сосудистые заболевания, которые могут спровоцировать кровоизлияние в головной мозг.

Диета, отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе и соблюдение принципов здорового образа жизни позволяют облегчить течение заболеваний и предотвратить их появление.

Заключение

Геморрагический инсульт является серьезным заболеванием, после которого требуется длительный реабилитационный период. Лечение назначает врач после предварительного осмотра и диагностики.

В зависимости от объемов кровоизлияния и последствий специалист подбирает комплекс мер, который включает прием медикаментозных препаратов, процедуры, лечебную физкультуру и другие методы лечения.

Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Цитаты врачей
Сергей Сергеевич Петриков:
«Если мы говорим про геморрагический инсульт, про кровоизлияния в мозг, здесь нет такого периода, как 4,5 часа, потому что растворить эту гематому невозможно и кровоизлияние убрать с помощью препаратов невозможно.

Что важно, так это то, что срочно нужно ехать в больницу, потому что одной из причин развития кровоизлияния в полость черепа является разрыв артериальных аневризмов. То есть это такая выпуклость на артериальном сосуде мозга, которая разрывается.

Человек чувствует будто удар в голову или кипяток в голове.»

Максим Сергеевич Семенов:
«Геморрагический инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит излитие крови из полости сосуда в итракраниальное пространство. Если быть более точным, то в мозговое вещество. В связи с этим образуется сгусток крови, который, как минимум, не должен находиться в этом пространстве, куда он изливается.»

Реабилитационные центры после инсульта

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba3d4c4d322e700a9eb902b/5c12097150da8700a9791978

Восстановление после геморрагического инсульта

Когда можно вставать после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходящее вследствие разрыва кровеносного сосуда.

Причиной спонтанного кровоизлияния чаще всего является гипертоническая болезнь, которая протекает на протяжении длительного времени. Заболевание отличается тяжёлым течением и небольшими шансами на выздоровление.

Даже при своевременном оказании помощи половина пациентов умирает. Приблизительно 80% людей, выживших после геморрагического инсульта, остаются инвалидами.

В 90% случаев кровоизлияние находится в большом полушарии, всего лишь в 10% случаев патологический процесс локализуется в стволе. Реже всего патологический процесс локализируется в желудочках мозга.

Геморрагический инсульт возникает у одной пятой пациентов перенесших данную патологию. От своевременности оказания медицинской помощи зависит не только жизнь человека, но и длительность лечения и восстановления.

Восстановление после геморрагического инсульта включает мероприятия, способствующие возвращению человека к обычному образу жизни.

Реабилитация необходима всем пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг, без исключения. Комплекс мероприятий по восстановлению зависит от того какие функции организма затронуты. Головной мозг чрезвычайно хрупкий орган, поэтому крайне важно провести первую помощь, адекватное лечение и реабилитацию, это позволит через некоторое время восстановить работоспособность клеток мозга.

Периоды восстановления

Восстановление после геморрагического инсульта делится на три периода:

    Ранний – первые полгода после мозговой катастрофы. Поздний – начинается после шестого месяца и продолжается до года.Проявления остаточных явлений, начинается после года и может продолжаться длительное время.

Реабилитация в первый год после перенесения патологии приносит наиболее весомые результаты. Все способы восстановления по возможности выполняются в первые двенадцать месяцев после геморрагического инсульта.

Основные правила успешной реабилитации

Геморрагический инсульт

В процессе восстановления нужно максимально придерживаться таких правил, как:

  • Максимально раннее начало восстановления – уже в период стационарного лечения необходимо принимать меры по восстановлению после инсульта.
  • Упражнения должны проводиться регулярно, без проведения выходных дней.
  • Каждый пациент должен придерживаться индивидуального графика занятий в зависимости от нарушенных функций. Необходимо начинать от более лёгких упражнений и в дальнейшем их усложнять.
  • Способы реабилитации должны быть разнообразными

Цели реабилитации:

  • Восстановление примитивных навыков (самообслуживание, простая работа по дому).
  • По возможности восстановление трудоспособности человека, возвращение его на прежнее место работы.
  • Сохранение социальной надобности пострадавшего.
  • Профилактические меры по предотвращению повторных инсультов.

После геморрагического инсульта больному приходится заново обучаться всем этим навыкам. Шансы на восстановление утраченных функций возрастают, если больному помогают медицинские работники, психологи, родные и близкие.

Восстановление

Восстановление после геморрагического инсульта включает в себя:

Здоровый образ жизни

Для того чтобы повысить возможности организма и направить их в нужное русло необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение а алкоголь, отрегулировать питание, сбросить вес. Учёными доказано, что качество жизни и её продолжительность у курильщиков значительно отличается от некурящих людей.

Необходимо отказаться от алкогольных напитков во всех проявлениях. Даже однократный приём спиртного значительно увеличивает риск повторного инсульта.

Для скорейшего восстановления всех функций организма рекомендовано придерживаться правильного питания, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Приём медикаментозных препаратов

Прием лекарственных препаратов

Уцелевшие нейроны могут частично брать на себя функцию погибших, что приводит к увеличению на них нагрузки. Кроме того, нейроны, которые временно утратили свою работоспособность, вследствие воздействия на них гематомы, могут возобновляться. Для скорейшего возобновления их функции применяются препараты, рассасывающие гематому.

Восстановление после геморрагического инсульта не должно ограничиваться стационарным лечением непосредственно после кровоизлияния в область головного мозга. Спустя три месяца после инсульта необходимо повторно лечь в больницу, для прохождения курса поддерживающей терапии.

Поддерживающую терапию желательно проходить каждые три месяца на протяжении года, тогда шансы на выздоровление значительно возрастут. В лечебном учреждении медикаментозные средства будут вводиться в виде инъекций.

После выписки из больницы те же препараты рекомендуется принимать перорально.

К поддерживающим препаратам относятся:

  • Витаминные комплексы, особое внимание уделяется витаминам группы В.
  • Нейрометаболические стимуляторы – лекарства, имеющие широкое распространение в неврологии. Эти средства оказывают позитивное влияние на функции головного мозга. Наиболее популярные их представители — это церебролизин и актовегин.
  • Лекарственные средства, улучшающие нейромышечную проводимость. Медикаменты стимулируют, активизируют и восстанавливают проводимость импульсов.
  • Средства, регулирующие артериальное давление. Для этого человеку, страдающему артериальной гипертензией выписываются препараты, понижающие давление, которые он должен принимать постоянно (амлодипин, конкор, лизиноприл).

Народные средства

Народная медицина, для лечения такого серьезного заболевания используется как дополнительный метод. Перед применением народных средств рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Большое распространение среди народных средств имеют настойки из шишек, отвары шалфея, шиповника и другие.

Лечебная гимнастика

ЛФК

Специалисты считают, что добиться положительного эффекта в лечении используя одни лекарственные средства невозможно. Медикаментозная терапия должна быть подкреплена гимнастическими упражнениями. Регулярное, упорное выполнение упражнений способно поставить человека на ноги. Комплекс упражнений должен назначаться строго индивидуально для каждого пациента.

Процесс выполнения упражнений должен находиться под мониторингом врача. Упражнения, выполняемые человеком, усложняются с каждым днём и затрагивает всё новые группы мышц. Комплекс упражнений назначается в зависимости от тяжести болезни.

На начальных этапах гимнастика заключается в правильном положении больного, пассивных упражнениях, дыхательной гимнастике. В процессе выздоровления нагрузка увеличивается.

Занятия с логопедом

Качество жизни при нарушениях речи резко снижается, поэтому для таких пациентов занятия с логопедом крайне важны. Процесс восстановления речи может затягиваться ни один год.

Родственники человека должны разговаривать с ним внятно и медленно, задавать вопросы, ответ на которые может быть отрицательным либо положительным. Логопед должен помочь заново выговаривать звуки и слова.

Работу по восстановлению речи необходимо начинать как можно раньше. Реабилитация речи после инсульта обязательный компонент в программе восстановления.

Источник: http://headcure.ru/gemorragicheskij-insult/vosstanovlenie-posle.html

Тяжелый геморрагический инсульт: восстановление больного дома и в специальных центрах

Когда можно вставать после геморрагического инсульта

Уже в остром периоде геморрагического инсульта частью реабилитации становится назначение лекарственных препаратов и выполнение хирургического вмешательства, если оно необходимо. В дальнейшем проводится ранняя, целенаправленная и систематическая работа по восстановлению здоровья таких пациентов. Она показана абсолютно всем больным, перенесшим геморрагический инсульт.

Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта

Несмотря на то, что мероприятия по реабилитации назначаются всем больным, активная их фаза может быть сокращена у пациентов, имеющих тяжелые заболевания в последней стадии, а также при значительных психических нарушениях.

Задачи восстановительного периода:

  • улучшение или полная нормализация утраченных после инсульта функций;
  • адаптация в обществе, психологическое принятие болезни;
  • профилактика осложнений, например, контрактур или пролежней.

При раннем начале нужных мероприятий и процедур, их длительности, систематичности, этапности и активном участии больного возможно полное восстановление после геморрагического инсульта.

Через полгода пациент достигает максимального для него улучшения двигательной активности, бытовые навыки и даже трудоспособность восстанавливаются в течение года. Нарушенная речь нормализуется только в течение 2 — 3 лет постоянной работы специалистов.

Разумеется, способность к восстановлению определяется не только качеством и длительностью реабилитации, но и размерами очага поражения в мозге, степенью нарушения его функций. Полная нормализация здоровья отмечается лишь у 20% выживших больных.

Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.

А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.

Период возвращения к нормальной жизни

Реабилитация после геморрагического инсульта проводится по плану в медицинских учреждениях разной направленности:

  • В течение 1 месяца больные лечатся в неврологическом или нейрососудистом отделении стационара.
  • Затем еще 1 месяц они получают восстановительное лечение в реабилитационном отделении.

После этого врачи оценивают, насколько успешно было проведенное лечение. В зависимости от предварительных итогов пациенту предлагаются разные программы дальнейшего восстановления.

Неврологические нарушения
Отсутствуют; функции нервной системы пациента практически восстановилисьКурс терапии в местном санатории кардиологического или неврологического профиля
Имеются нарушения движений, речи или других функцийКурс лечения в специальных реабилитационных центрах или санаториях
Имеются тяжелые нарушения (параличи, снижение интеллекта) или болезни внутренних органов с выраженными изменениямиБольной выписывается домой или в специализированное учреждение – интернат.

Восстановление в условиях реабилитационного центра

Наиболее эффективную помощь в реабилитации оказывают в специализированных медицинских центрах. Она включает такие методы:

  • кинезотерапия – обучение ходьбе, бытовым навыкам;
  • электростимуляция периферических нервов и мышц;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • занятия с логопедом-афазиологом для восстановления речи;
  • применение нейротрофических медикаментов (Церебролизин, Пирацетам, Семакс);
  • психотерапия;
  • сеансы биологической обратной связи;
  • иглорефлексотерапия;
  • трудотерапия.

Если же больной оказался в домашних условиях, возможности реабилитации снижаются.

Лечение последствий в домашних условиях

Для более полноценного восстановления рекомендуются амбулаторные посещения логопеда, психотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Также родственники пациента могут проводить несложные процедуры и упражнения, которые помогут в реабилитации.

Восстановление двигательных функций

Нередко при геморрагическом инсульте возникают параличи или парезы конечностей, то есть невозможность активных движений в них. Также страдает мелкая моторика, например, способность к письму.

Что можно предпринять:

  • Ежедневный массаж конечностей с пассивными движениями в них, начиная от кончиков пальцев и заканчивая крупными суставами. Это не только поможет улучшить восстановление нервных центров, отвечающих за движения, но и предотвратит суставные контрактуры, атрофию мышц и пролежни.
  • Обеспечение больного лентами или поручнями, позволяющими ему самостоятельно поворачиваться или садиться в кровати. Если человек может передвигаться, ему необходимы ходунки, а в дальнейшем костыли и трости.
  • Обувь больного должна быть снабжена ортопедическими стельками.
  • Полезна физиотерапия домашними аппаратами, усиливающими местное кровообращение, а также аппликации парафина, озокерита, другие тепловые процедуры на конечности.

Смотрите на видео о реабилитации после инсульта:

Способы двигательной реабилитации

Это важнейшие меры, которые помогут больному не только восстановить силу и тонус парализованных конечностей, но и научиться сохранять равновесие, вставать, ходить, ухаживать за собой.

В раннем периоде необходимо регулярно сгибать и разгибать пальцы, локти, колени, совершать движения в лучезапястных и тазобедренных суставах. Сначала такую гимнастику делает ухаживающий за больным, а по мере улучшения пациент сам сможет выполнять такие упражнения.

Очень полезно делать упражнения на растяжку. Например, согнутую в результате паралича руку распрямляют, разгибают пальцы и в таком положении прибинтовывают к плоской шине на 30 минут в день.

Над кроватью необходимо повесить полотенце. Больной должен дотягиваться до него и совершать возможные движения – покачивание рукой, подъем, поворот и другие. В дальнейшем полотенце перевязывают выше, что расширяет возможности больного.

Под колени пациента следует положить плотный валик. Это улучшает тонус конечностей, препятствует развитию контрактур и пролежней.

В более позднем реабилитационном периоде полезны упражнения с резиновым кольцом или эспандером. Его можно использовать разными способами: надевать на кисти и растягивать, двигать ступнями, развивая мышцы ног и так далее.

Упражнения для восстановления работы пальцев

Постепенно больному предлагают пользоваться ложкой, затем самостоятельно умываться, чистить зубы, причесываться, затем одеваться, пользоваться туалетом и ванной.

Наконец, для восстановления мелкой моторики пациенту сначала предлагают захватывать более крупные предметы, которые можно подвесить над кроватью.

Возможно, они могут быть связаны с его хобби, например, прочные модели самолетов или небольшие музыкальные инструменты (бубен и т. д.).

В дальнейшем он может учиться держать в руках кисть, фломастер, карандаш, проводить по бумаге линии, а затем рисовать и даже писать.

Полезно собирать мелкие предметы, например, пуговицы или кубики от «Лего».

Восстановление речи и памяти

Больной после инсульта может не понимать обращенную к нему речь или правильно произносить слова. Восстановление этих функций может продолжаться несколько лет. Поэтому в домашних условиях важно правильно общаться с таким человеком:

  • постоянно разговаривать с больным, даже если он не реагирует на речь;
  • произносить слова четко и медленно;
  • задавать вопросы, на которые можно ответить односложно – «да» или «нет»;
  • осторожно переспрашивать, если ухаживающий не понимает, о чем говорит больной, и стараться все-таки ответить ему;
  • в начале реабилитации делать простые упражнения – сворачивать губы трубочкой, высовывать язык, покусывать губы;
  • предлагать речевые упражнения – произносить сначала звуки, потом слоги и слова, очень полезно петь.

Для улучшения памяти необходим длительный прием медикаментов, назначенных врачом. Эта функция мозга восстанавливается дольше всего. После улучшения речи пациенту предлагают упражнения для тренировки памяти:

  • запоминание картинок, чисел;
  • заучивание стихов;
  • настольные игры, требующие запоминания, например, лото.

Психологическая и социальная реабилитация

Больному с перенесенным геморрагическим инсультом прежде всего нужно поддержка родственников. Однако ему необходимо и общение с другими людьми. Поэтому важно обеспечить:

  • прогулки;
  • посещение доступных общественных мероприятий;
  • общение в группах психологической поддержки, в том числе и с помощью интернета.

Смотрите на видео о личном опыте восстановления после инсульта:

Предотвращение осложнений

Для профилактики осложнений и повторных инсультов в домашних условиях необходимо:

  • обеспечить регулярный осмотр врача и прием назначенных лекарств;
  • ежедневное измерение артериального давления;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение режима сна и активности;
  • питание с ограничением жирной пищи;
  • нормализацию стула;
  • недопущение ожирения.

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о поражении левой и правой стороны мозга при инсульте, а также о поражении ствола головного мозга.

А здесь подробнее об ишемическом инсульте у пожилых .

Если последовательно выполнять всю программу реабилитации одновременно с приемом медикаментозных средств, улучшение утраченных функций достигается у 85 — 90% пациентов. Даже при неполном окончательном восстановлении каждый успех больного значительно улучшает качество его жизни.

Источник: http://CardioBook.ru/gemorragicheskij-insult-vosstanovlenie/

ПроИнсульт
Добавить комментарий