Кардиограмма показывает инфаркт или инсульт

Покажет ли экг инфаркт или инсульт

Кардиограмма показывает инфаркт или инсульт

  • 1 Показатели
  • 2 Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда
  • Частота сердечных сокращений, должна быть от 60 до 90.
  • Синусовый ритм должен соответствовать нормам сердечных сокращений, при правильных показателях, это норма.
  • Р – деполяризация предсердия.
  • QRS – эти зубцы в комплексе показывают деполяризацию желудочков.
  • Т – реполяризация желудочков.
  • U – этот маловыраженный показатель говорит о реполяризации системы желудочков.
  1. Зубцы, которые смотрят вверх, считаются положительными;
  2. Зубцы, которые смотрят вниз, считаются отрицательными.

Чтобы правильно расшифровать полученные результаты измеряют насколько длинные интервалы, это помогает выявить частоту ритма.

В этом ритме очень важную роль играют величина и форма зубца, который показывает насколько хорошо, бесперебойно идет сердечная работа.

При мелкоочаговом инфаркте:

  • патологический зубец Q не присутствует;
  • зубец R сохраняется на грудных отделениях;
  • виден подъем ST в отделениях V2-V4;
  • наблюдается зубец Т в отделениях V2-V5.

При переднем инфаркте:

  • есть отрицательный зубец Т, находящий в области I, AVL, V2;
  • наблюдается подъем ST.

При перегородочном инфаркте:

  • в отделении V3 имеется подъем ST;
  • появляется зубец Т.

При верхушечном инфаркте наблюдается следующее:

  • имеется подъем ST;
  • наблюдается отрицательный зубец Т для области V4.

Во время инфаркта миокарда можно сразу определить форму заболевания. Специалист при обследовании сразу увидит область нарушения, насколько оно обширное, есть ли осложнения или дополнительные болезни. Например, смещение ST говорит о признаках мелкоочагового инфаркта, на распечатке данные сопровождаются зубцом Т.

ЭКГ — исследование, проводимое за кратчайшее время. Подготовка к нему не требуется, времени оно занимает мало. Зато информация дается максимально полная. Пациенту никакого дискомфорта во время обследования не причиняется.

Инфаркт на ЭКГ без специальных знаний увидеть невозможно. Если получив результаты УЗИ, больной может прочитать и понять, что с ним происходит, то графики и фото ЭКГ расшифровать невозможно, так как врач учитывает вид зубцов и интервалы между ними. Для каждого значения существует своя буква.

Чтобы увидеть, какие отделы сердца функционируют правильно, а какие подверглись патологическим нарушениям, используют такие обозначения:

  1. Показывает наличие раздражения в области между желудочками.
  2. Говорит, что верхняя область сердечной мышцы подверглась раздражению.
  3. Свидетельствует о работе желудочков: о нормальном состоянии говорит прохождение вектора в обратную сторону от вектора R.
  4. Период отдыха желудочков, их нерабочего состояния.
  5. промежутки отдыха.

Для расшифровки информации графика врачи используют определенный алгоритм.

Проводят измерение интервалов между колебаниями. Наличие инфаркта определяют специальными датчиками, которые устанавливают на грудной клетке слева.

ПОДРОБНОСТИ:   После инфаркта больной находиться в

Оценивая результаты обследования, врачи:

  1. Изучают показания ритма сердца и частоту сокращений.
  2. Высчитывают длительность промежутков между периодами работы и отдыха.
  3. Рассчитывают электрическую ось.
  4. В комплексе оценивают показатели Q, R, S.
  5. Анализируют промежутки отдыха.

По этим результатам определяют наличие патологического процесса и при необходимости направляют на более детальное обследование.

Все импульсы сердечного ритма фиксируются в виде графика, где по вертикали отмечены изменения кривой, а по горизонтали исчисляется время спадов и подъемов.

Зубцы – вертикальные полоски имеют обозначение буквами латинского алфавита. По горизонтали измеряются отрезки, фиксирующие изменения – интервалы каждого сердечного процесса (систолы и диастолы).

У взрослых людей нормальные показатели здорового сердца таковы:

  1. Перед сокращением предсердий будет обозначен зубец Р. Он является определителем синусового ритма.

Он может быть отрицательным и положительным, а длительность такого маркера не более десятой части секунды. Отклонение от нормы может указывать на нарушенные диффузные метаболические процессы.

  • Интервал PQ имеет продолжительность в 0,1 секунды.

    Именно за это время синусовый импульс успевает пройти сквозь артиовентикулярный узел.

  • Зубец Т объясняет процессы в ходе реполяризации правого и левого желудочка. Он указывает на стадию диастолы.
  • 0,3 секунды длится на графике процесс QRS, который включает несколько зубцов. Это нормальный процесс деполяризации в момент сокращения желудочков.
  • Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда

    ЭКГ показывает инфаркт, если есть хотя бы пара совпадений из ниже приведенного списка:

    1. ST находится выше изоэлектрической линии электрокардиограммы;
    2. ST находится ниже изоэлектрической линии электрокардиограммы;
    3. Наблюдается патология зубцов Q, QS;
    4. Заметна инверсия или двухфазность Т зубцов;
    5. R зубец имеет уменьшение амплитуды;
    6. Нижняя ножка пучка Гиса имеет острую блокаду, что наблюдается на электрокардиограмме.

    Чтобы диагностировать инфаркт миокарда надо учесть:

    • Ферментодиагностику;
    • Клиническую картину болезни;
    • ЭКГ динамику.

    Самостоятельно проводить диагностику не стоит, это адекватно сможет сделать только врач, к которому нужно обратиться при первых признаках боли в области грудной клетки, обмороках, отдышке, постоянных головокружениях.

    Диагностика позволяет определить степень заболевания, наличие либо отсутствие некроза тканей сердечной мышцы. Во время некроза, например, наблюдается локальное снижение электрического потенциала, что хорошо видно на графическом поле. Полученные данные позволяют не только определить наличие проблемы, но и локализовать некроз.

    ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт миокарда у детей причины

    Можно определить наличие инфаркта благодаря таким признакам:

    1. Зона ишемии отмечается изменением полярности Т, амплитуды этого зубца. Обычно она располагается на границе с неизмененной тканью миокарда.
    2. Зона повреждения на ЭКГ имеет вид смещения ST, находится она вокруг пораженной зоны некроза тканей.
    3. Зона некроза тканей располагается по центру, что характеризуется изменениями QRS, также определяется патологический зубец Q, в нормальном состоянии которого нет.

    Когда определяется локализация некроза, можно узнать и глубину поражения тканей миокарда:

    1. Инфаркт интрамуральный, который сопровождается изменениями QRS, подъемом сегмента ST, слиянием этого сегмента с Т.
    2. Инфаркт субэпикардиальный, он проявляется депрессией ST, изменением Т, но вот комплекс QRS остается неизменным.
    3. Инфаркт трансмуральный отображается выпадением R, т. е. комплекс QRS полностью заменяется QS, зубец R уже не отображается на схеме.

    На ЭКГ признаки инфаркта миокарда чаще всего показывают наличие ишемических нарушений в области левого желудочка. Поражения с правой стороны миокарда наблюдаются в редких случаях. Патологический процесс может распространяться на переднюю, боковую и заднюю поверхность. Его развитие показывают разные отведения кардиограммы:

    1. При инфаркте, поразившем переднюю стенку миокарда, наблюдают соответствующие признаки в грудных отведениях с V1 по V3.
    2. Для инфаркта боковой стенки, который в изолированном виде встречается редко, наблюдаются изменения в отведениях с V3 по V5, которые сочетаются с 1 и 2 стандартными и усиленным AVL.
    3. Инфаркт задних отделов бывает нижним диафрагмальным, который проявляется наличием патологических изменений в усиленном отведении AVF. Гораздо реже возникает верхний инфаркт, при котором увеличивается зубец R и редко наблюдается зубец Q.

    О том, насколько распространился очаг некроза, ЭКГ при инфаркте миокарда показывает наличием изменений в отведениях:

    • при мелкоочаговом инфаркте в результатах появляется отрицательный коронарный Т и смещается интервал ST, патология R и Q не наблюдается;
    • при крупноочаговых поражениях происходят изменения во всех отведениях.

    Глубину некроза также можно выявить с помощью кардиограммы:

    • при субэпикардиальной локализации наблюдают зону поражения в области под наружным слоем сердца;
    • при субэндокардиальном отмирание тканей наблюдают возле внутреннего слоя миокарда;
    • при трансмуральном инфаркте поражения проникает через все слои сердечной мышцы.

    Инфаркт на языке специалистов — некроз сердечной мышцы, возникающий по причине недостаточного кровоснабжения органа.

    При помощи ЭКГ, благодаря отведениям электродов от конечностей и грудным, удается установить форму протекания патологического процесса: осложненная или неосложненная. Также определяется стадия заболевания. При острой степени не проглядывается зубец Q. Зато в грудных основаниях присутствует зубец R, указывающий на патологию.

    ПОДРОБНОСТИ:   Лекарство от головной боли при инфаркте

    Отмечаются такие ЭКГ признаки инфаркта миокарда:

    1. В надынфарктных участках нет зубца R.
    2. Возникает зубец Q, свидетельствующий об аномалии.
    3. Все выше поднимается сегмент S и T.
    4. Сегмент S и T все больше смещается.
    5. Возникает зубец Т, указывающий на патологию.

    Динамика при остром инфаркте выглядит так:

    1. Частота сердечных сокращений увеличивается.
    2. Сегмент S и T начинает высоко подниматься.
    3. Сегмент S и T опускается очень низко.
    4. Комплекс QRS ярко выражен.
    5. Присутствует зубец Q или комплекс Q и S, указывая на патологию.

    Электрокардиограмма способна показать основные три фазы инфарктного состояния. Это:

    • трансмуральный инфаркт;
    • субэндокардиальный;
    • интрамуральный.

    Признаки трансмурального инфаркта такие:

    • в левожелудочковой стенке начинается развитие некролизации;
    • образовывается аномальный зубец Q;
    • появляется патологический зубец с малой амплитудой.

    Некротические клетки при этой форме приступа образуют узкую полочку по краю левого желудочка. В это случае на кардиограмме можно отметить:

    • отсутствие зубца Q;
    • во всех отведениях (V1 — V6, I, aVL) отмечено снижение сегмента ST – дугою вниз
    • снижение зубца R;
    • формированием «коронарного» положительного или отрицательного зубца Т;
    • изменения присутствуют в течение недели.

    Интрамуральная форма приступа бывает довольно редко, его признаком является наличие на кардиограмме отрицательного зубца Т, который сохраняется в течение двух недель, после чего он становится положительным. То есть при диагностике важна именно динамика состояния миокарда.

    В постановке диагноза большую роль играет правильная расшифровка кардиограммы, а именно установление типа приступа и объема поражения сердечной ткани.

    Разные виды приступа

    Кардиограмма позволяет определить, какой инфаркт имеет место – мелкоочаговый и крупноочаговый. В первом случае присутствуют малые объемы повреждений. Они сосредоточены непосредственно в области сердца. Осложнения такие:

    • аневризма сердца и его разрыв;
    • сердечная недостаточность;
    • фибрилляция желудочков;
    • асистологическая тромбоэмболия.

    Наступление мелкоочагового инфаркта регистрируется не часто. Чаще всего происходит крупноочаговый. Он характеризуется значительным и быстрым нарушением в коронарных артериях из-за их тромбоза или продолжительных спазмов. В итоге появляется большой участок омертвевшей ткани.

    Локализация очага поражения лежит в основе разделения инфаркта на:

    • передний;
    • задний;
    • ИМ перегородки;
    • нижний;
    • ИМ боковой стенки.

    https://www..com/watch?v=BlMr1WTbyZ4

    Источник: https://1serdce.ru/infarkt/pokazhet-kardiogramma-infarkt/

    Что покажет ЭКГ сердца? Признаки заболеваний

    Кардиограмма показывает инфаркт или инсульт

    Понятие “ЭКГ” расшифровывается как «электрокардиограмма». Это графическая запись электрических импульсов сердца.

    В сердце человека есть собственный водитель ритма. Водитель ритма находится непосредственно в правом предсердии. Это место принято называть синусовым узлом. Импульс, который исходит из этого узла, называют синусовым импульсом (он и поможет расшифровать, что покажет ЭКГ).

    Именно этот источник импульсов находится в самом сердце и сам вырабатывает электроимпульсы. Далее они направляются в проводящую систему. Импульсы у людей, не имеющих сердечной патологии, проходят по проводящей сердечной системе равномерно.

    Все эти исходящие импульсы регистрируются и отображаются на ленте кардиограммы.

    Из этого следует, что ЭКГ – электрокардиограмма – это графически зарегистрированные импульсы сердечной системы. Покажет ли ЭКГ проблемы с сердцем? Конечно, это отличный и быстрый способ выявить какое-либо сердечное заболевание. Более того, электрокардиограмма является самым основным методом в диагностике выявления патологии и разных заболеваний сердца.

    Аппарат ЭКГ создал англичанин А. Уоллер еще в семидесятых годах XIX века. За последующие 150 лет аппарат, который записывает электрическую активность сердца, претерпел изменения и совершенствования. Хотя принцип работы не изменился.

    Современные бригады скорой помощи обязательно снабжаются переносными аппаратами для ЭКГ, при помощи которых можно очень быстро сделать ЭКГ, экономя драгоценное время.

    При помощи ЭКГ можно даже поставить человеку диагноз. ЭКГ покажет проблемы с сердцем: от острых сердечных патологий до инфаркта миокарда.

    В этих случаях нельзя терять ни минуты, и поэтому вовремя сделанная кардиограмма может спасти человеку жизнь.

    Врачи бригад скорой помощи сами расшифровывают ленту ЭКГ и в случае острой патологии, если аппарат показывает инфаркт, то, включая сирену, быстро везут больного в клинику, где ему немедленно будет оказана срочная помощь. Но при проблемах срочная госпитализация необязательна, все будет зависеть от того, что покажет ЭКГ.

    В каких случаях назначают электрокардиограмму

    Если у человека присутствуют ниже описанные симптомы, то врач-кардиолог направляет его на электрокардиограмму:

    • отекают ноги;
    • обморочные состояния;
    • есть одышка;
    • боль в грудине, в спине, боли в шее.

    ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.

    Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

    Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекающие бессимптомно.

    На самой ленте кардиограмма может показать совокупность зубцов, а также спадов. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T. При расшифровке врач-кардиолог изучает и расшифровывает ширину, высоту зубцов, их размер и интервалы между ними. По данным этих показателей можно определить общее состояние мышцы сердца.

    При помощи электрокардиограммы можно обнаружить различные патологии сердца. Покажет ли ЭКГ инфаркт? Безусловно, да.

    Что определяет электрокардиограмма

    • Частота сердечных сокращений – ЧСС.
    • Ритмы сокращений сердца.
    • Инфаркт.
    • Аритмии.
    • Ггипертрофия желудочков.
    • Ишемические и кардистрофические изменения.

    Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме – это именно инфаркт миокарда.

    В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца. Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов.

    Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.

    Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

    Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) – отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.

    Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

    Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участка непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть приблизительно через 20-30 минут после того, как прекращается кровоток. Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови.

    Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками). Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт.

    Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

    Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркты являются главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

    Симптомы инфаркта

    • Головокружение.
    • Затрудненное дыхание.
    • Боль в шее, плече, которая может отдавать в спину, онемение.
    • Холодный пот.
    • Тошнота, чувство переполненного желудка.
    • Чувство сдавленности в груди.
    • Изжога.
    • Кашель.
    • Хроническая усталость.
    • Потеря аппетита.

    Главные признаки инфаркта миокарда

    1. Интенсивная боль в области сердца.
    2. Боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина.
    3. Если продолжительность боли уже больше 15 минут.

    Причины возникновения инфаркта

    1. Атеросклероз.
    2. Ревматизм.
    3. Врожденный порок сердца.
    4. Сахарный диабет.
    5. Курение, ожирение.
    6. Артериальная гипертония.
    7. Васкулит.
    8. Повышенная вязкость крови (тромбозы).
    9. Ранее перенесенные инфаркты.
    10. Тяжелые спазмы коронарной артерии (например, при приеме кокаина).
    11. Возрастные изменения.

    Также ЭКГ позволяет выявить и другие заболевания, такие как тахикардия, аритмия, ишемические нарушения.

    Аритмия

    Что же делать, если ЭКГ показало аритмию?

    Аритмия может характеризоваться многочисленными изменениями сокращения сердцебиения.

    Аритмией считается состояние, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма и частоты сердечных сокращений. Чаще эта патология отмечается сбоем сердцебиения; у больного то учащенное, то замедленное сердцебиение. Возрастание наблюдается при вдохе, а снижение – при выдохе.

    Стенокардия

    В случае если у больного наблюдаются приступы боли под грудиной или слева от нее в области левой руки, которая может длиться несколько секунд, а может продолжаться и до 20 минут, то ЭКГ покажет стенокардию.

    Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, тяжелых физических нагрузках, при выходе на холод и может исчезать в состоянии покоя. Снижаются такие боли в течение 3-5 минут при принятии нитроглицерина. У больного бледнеет кожа и становится неравномерным пульс, что вызывает перебои в работе сердца.

    Стенокардия – эта одна из форм ишемической болезни сердца. Часто диагностировать стенокардию бывает достаточно непросто, потому что такие отклонения могут проявляться и при других сердечных патологиях. Стенокардия может в дальнейшем приводить к инфарктам и инсультам.

    Многие очень переживают, когда узнают, что ЭКГ показало тахикардию.

    Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Ритмы сердца при тахикардии могут доходить до 100-150 ударов в минуту. Такая патология может возникать и у людей, независимо от возраста, при подъеме тяжестей или при повышенных физических нагрузках, а также при сильном психоэмоциональном возбуждении.

    Все-таки тахикардия считается скорее не болезнью, а симптомом. Но это не менее опасно.

    Если сердце начинает биться слишком быстро, то оно не может успевать наполниться кровью, что в дальнейшем приводит к снижению выброса крови и недостатку кислорода в организме, а также самой мышцы сердца.

    Если тахикардия длится более месяца, это может привести к дальнейшим сбоям в работе сердечной мышцы и к увеличению размеров сердца.

    Симптомы, характерные для тахикардии

    • Головокружение, обморок.
    • Слабость.
    • Одышка.
    • Повышенная тревожность.
    • Ощущение повышенного сердцебиения.
    • Сердечная недостаточность.
    • Боль в области груди.

    Причинами возникновения тахикардии могут быть: ишемическая болезнь сердца, различные инфекции, токсические воздействия, ишемические изменения.

    Заключение

    Сейчас существует много различных болезней сердца, которые могут сопровождаться мучительными и болезненными симптомами. Прежде чем начать их лечение, необходимо провести диагностику, выяснить причину проблемы и по возможности устранить ее.

    На сегодняшний день проведение электрокардиограммы является единственным эффективным методом в диагностике патологий сердца, который еще и полностью безвредный и безболезненный. Такой метод подходит всем – и детям, и взрослым, а также является доступным, эффективным и высокоинформативным, что очень важно в условиях современной жизни.

    Источник: https://FB.ru/article/301979/chto-pokajet-ekg-serdtsa-priznaki-zabolevaniy

    Как распознать инфаркт миокарда на ЭКГ – расшифровка показателей

    Кардиограмма показывает инфаркт или инсульт

    Дополнительное образование:

    «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

    НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

    «Курс по функциональной диагностике»

    НЦССХ им. А. Н. Бакулева

    «Курс по клинической фармакологии»

    Российская медицинская академия последипломного образования

    «Экстренная кардиология»

    Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

    «Курс по терапии»

    Российского государственного медицинского института Росздрава

    Контакты: baranova@cardioplanet.ru

    Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.

    Кардиограмма сердца

    Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

    • механизмом, усиливающим слабые токи;
    • прибором для измерения напряжения;
    • записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

    На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

    • деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
    • реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

    Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

    Важно! Нижний инфаркт поражает сердечную артерию левого желудочка (нижнюю его стенку), что отражается на соответствующих отведениях ЭКГ.

    Расшифровка графических показателей

    Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

    1. Q – раздражение тканей между желудочками;
    2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
    3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
    4. Т – «отдых» желудочков;
    5. ST – промежуток «отдыха».

    Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).

    Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

    1. Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
    2. Расчет временных промежутков;
    3. Расчет электрической оси сердца;
    4. Изучение комплекса QRS;
    5. Анализ сегментов ST.

    Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб. К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

    Кардиограмма при инфаркте миокарда

    При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения отмирают участки миокарда. Ткани сердца испытывают дефицит кислорода и питательных веществ и перестают выполнять свою функцию. Сам инфаркт состоит из трех зон:

    • ишемии (начальная степень, нарушаются процессы реполяризации);
    • зона повреждений (более глубокие нарушения, нарушены процессы деполяризации и реполяризации);
    • некроза (ткани начинают погибать, процессы реполяризации и деполяризации отсутствуют вовсе).

    Специалисты отмечают несколько типов некроза:

    • субэндокардиальный (на внутренней части);
    • субэпикардиальный (снаружи, соприкасается с внешней оболочкой)
    • интрамуральный (внутри желудочковой стенки, не соприкасается с оболочками);
    • трансмуральный (по всему объему стенки).

    ЭКГ-признаки инфаркта миокарда:

    • возрастает частота сжиманий сердечной мышцы;
    • поднимается сегмент ST, наблюдается его устойчивая депрессия;
    • растет продолжительность QRS;
    • изменяется зубец R.

    Распространенные «сбои» в работе сердца и изменения на ЭКГ, связанные с развитием некроза:

    Графическое изображение на кардиограммеВызвавшая изменение патологияХарактерные признаки
    Нормальная работа сердцаСегмент ST и зубцы в норме.
    Субэндокардиальная ишемияНарушение реполяризации – высокий заостренный зубец Т.
    Субэпикардиальная ишемияЗубец Т отрицательный
    Трансмуральная ишемияГлубокий отрицательный зубец Т
    Субэндокардиальное повреждениеИзменяется сегмент ST – либо поднимается, либо опускается (депрессия)
    Субэпикардиальное повреждениеВозвышение сегмента ST
    Субэпикардиальная ишемия + субэндокардиальное повреждениеДепрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т
    Субэпикардиальное повреждение + субэпикардиальная ишемияВозвышение сегмента ST и отрицательный зубец Т
    Трансмуральное повреждениеВозвышение сегмента ST заметнее, чем при субэпикардиальном повреждении, достигает зубца Т по высоте и объединяется с ним в одну линию. Комплекс носит в народе название «кошачья спинка». Регистрируется на начальных этапах патологии, в острейшую его стадию.
    Трансмуральный инфарктНет деполяризации и реполяризации. Под электродом регистрируется только зубец Q – глубокий и объединенный с зубцом S, поэтому его еще называют зубцом QS
    Нетрансмуральный инфаркт«Неправильный» зубец Q, практически равный по величине зубцу R (он невысокий, потому что реполяризуется лишь часть стенки)
    Нетрансмуральный инфаркт + субэпикардиальная ишемияПатологический Q, сниженный зубец R, отрицательный Т. Сегмент ST нормальный
    Субэндокардиальный инфаркт (не Q) + субэндокардиальное повреждениеНекроз не внедряется в миокард (тонкой полоской лежит под эндокардом). Зубец R снижен, депрессивный сегмент ST

    Важно! Интрамуральный инфаркт (не Q) развивается внутри стенки миокарда. Деполяризация обходит его с обеих сторон, поэтому зубец Q обычно не регистрируется.

    Разные стадии инфаркта на ЭКГ

    Различают несколько стадий некроза:

    • повреждения (острейшая) – до трех суток;
    • острая – до трех недель;
    • подострая – до трех месяцев;
    • рубцевания – весь остаток жизни.

    Инфаркт развивается в каждом случае индивидуально – нарушения кровоснабжения и локализация повреждений происходят на разных участках сердечной мышцы. И признаки инфаркта миокарда на ЭКГ проявляются по-разному.

    К примеру, развитие трансмурального повреждения может идти по следующему сценарию:

    Стадия инфарктаГрафическое изображение на кардиограммеХарактерные признаки
    ОстрейшаяВ начале:В конце:Начинает формироваться зона некроза. Появляется «кошачья спинка». При первых признаках некроза регистрируется зубец Q. Сегмент ST может располагаться ниже или выше
    ОстраяВ начале:В конце:Зона повреждения постепенно замещается зоной ишемии. Зона некроза разрастается. По мере развития инфаркта сегмент ST уменьшается. Из-за ишемии сохраняется отрицательный зубец Т. К началу новой стадии зона повреждения исчезает
    ПодостраяРегистрируются зубец Q и сниженный зубец R. Сегмент ST лежит на изолинии. Глубокий отрицательный зубец Т говорит о большой зоне ишемии
    РубцеванияНекроз преобразуется в рубец, окруженный нормальной тканью. На кардиограмме регистрируется только патологический зубец Q. R снижен, сегмент ST лежит на изолинии. Т нормальный. Q остается после инфаркта миокарда на всю жизнь. Может «маскироваться» за счет изменений в миокарде

    Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф.

    Изменения в отведениях ЭКГ

    Врачи находят зону инфаркта, определяя ткани органа, просматривающиеся на отведениях ЭКГ:

    • V1-V3 – желудочковая стенка спереди и ткани между желудочками;
    • V3-V4 – желудочки (спереди);
    • I, aVL, V5, V6 – желудочек левый (слева спереди);
    • I, II, aVL, V5, V6 – желудочек (сверху спереди);
    • I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
    • II, III, aVF – желудочки (сзади снизу);
    • II, III, aVF, V3-V6 – желудочек левый (сверху).

    Это далеко не все возможные участки поражения, потому как локализация инфаркта миокарда может наблюдаться и в желудочке правом, и в задних отделах сердечной мышцы. При расшифровке необходимо обладать максимумом информации со всех электродов, тогда локализация инфаркта миокарда по ЭКГ будет более адекватной.

    Так же анализируется площадь поврежденных очагов. Электроды «стреляют» в сердечную мышцу с 12 точек, линии «прострела» сходятся в ее центре. Если обследуется правая часть тела, к стандартным отведениям добавляют еще шесть.

    При расшифровке особое внимание уделяется данным с электродов поблизости от участка некроза. «Мертвые» клетки окружает область повреждений, вокруг нее располагается ишемическая зона.

    Стадии инфаркта миокарда отражают масштабность нарушений тока крови и степень образования рубцов после некроза. Реальный размер инфаркта отражает стадия заживления.

    Важно! На электрокардиограмме можно увидеть глубину некроза. На изменение зубцов Т и S влияет локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда.

    Инфаркт и норма: графическая разница

    Здоровая сердечная мышца работает ритмично. Четко и «размеренно» выглядит и его кардиограмма. Все ее составляющие в норме. Но нормы взрослого человека и ребенка отличаются.

    Отличны от нормальных «сердечных графиков» и кардиограммы при «особых» физиологических состояниях, к примеру, при беременности. У женщин в «интересном положении» сердце в грудной клетке немного смещается, как и его электрическая ось.

    С ростом плода добавляется нагрузка на сердце, это тоже отражается на ЭКГ.

    Электрокардиограмма взрослого здорового человека:

    ЭКГ при инфаркте миокарда выявляет и регистрирует необходимые для диагностики и эффективного лечения признаки патологии. К примеру, острой форме инфаркта левого желудочка (передней его стенки) присущи:

    • возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
    • депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
    • снижение зубца R в отведении V2.

    Электрокардиограмма при этой форме инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

    Важно! При диагнозе «передний инфаркт миокарда» ЭКГ отмечает

    наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RST-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.

    Многоликая ЭКГ-диагностика

    Все изменения, наблюдающиеся на электрокардиограммах при инфарктах, не специфичны. Они могут наблюдаться при:

    • миокардитах;
    • легочной тромбоэмболии;
    • электролитных нарушениях;
    • шоковых состояниях;
    • булемии;
    • панкреатите;
    • язвенной болезни желудка;
    • холецистите;
    • инсультах;
    • анемии.

    Но и диагноз «инфаркт миокарда» исключительно на основании ЭКГ не проводят. Диагноз подтверждается:

    • клинически;
    • с помощью лабораторных маркеров.

    Кардиограмма способна выявить другие патологии, их глубину и величину. Но ЭКГ-диагностика, не показавшая никаких отклонений, не может полностью исключить инфаркт миокарда. Кардиолог обязан обратить внимание на клиническую картину заболевания, динамику ЭКГ, активность ферментов и другие показатели.

    Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/infarkt-miokarda-ekg

    Центр Экспертиз ТЕСТ

    Кардиограмма показывает инфаркт или инсульт

    ИНФАРКТ

    Если сердце испытывает недостаток кислорода и питательных веществ (при стенокардии), оно отзывается болью. Могут появляться и другие сигналы тревоги: чувство стеснения за грудиной, сдавленности грудной клетки. Чаще всего они возникают при физической активности и вновь исчезают в состоянии покоя. Но когда такие симптомы появляются даже в состоянии покоя и долго не проходят, не исключено, что это – предвестники приближающегося инфаркта миокарда

    Признаки острого инфаркта:

    • резкие непрекращающиеся боли, отдающие в руки, в живот, в область между лопатками и в нижнюю челюсть;
    • сильное ощущение стеснения или давления в груди и в спокойном состоянии;
    • бледное или пепельного цвета лицо, покрытое холодной испариной;
    • торопливое, поверхностное дыхание, одышка;
    • внезапные перебои в работе сердца;
    • гнетущее чувство страха смерти.

    Пагубные последствия не приобретают обширного характера, если сгусток крови, ставший причиной инфаркта, быстро рассасывается. Добиться этого удается лишь в течение первых трех-шести часов. Примерно 60% пациентов умирают в течение первого часа после острого приступа.

    Надо использовать даже самый малый шанс на спасение и принимать бой с инфарктом. Кардиологи считают, что оказанием своевременной и квалифицированной медицинской помощи можно было бы спасти каждого второго пациента.

    Уже при одном только подозрении на инфаркт даже при неярко выраженных симптомах надо вызывать врача или “скорую” – лучше лишний раз напрасно, чем один роз несвоевременно.Организм посылает первые сигналы, предупреждающие об угрозе инфаркта. еще недели за две до его наступления.

    К сожалению, на эти симптомы не всегда обращают достаточно внимания, часто истолковывая их неверно. Нередко боли в груди ошибочно принимают за бронхит. Внести ясность помогут обследования.

    К сожалению, не все знают, насколько важно при инфаркте или инсульте действовать быстро и решительно: ведь часто счет идет на минуты!

    Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает биотоки, возникающие при сердцебиении. Она показывает наступление или наличие инфаркта. ЭКГ с нагрузкой показывает,  достаточно  ли  кровоснабжение сердца при физических усилиях.

    При сужении коронарных сосудов дадут появляться боли и изменения кривой ЭКГ,

    Сцинтиграфия сердечной мышцы: с помощью микродозы радиоактивного вещества получают картину  кровоснабжения сердца, объясняющую причины сужения коронарных сосудов.

    Коронарография: с помощью катетера в коронарные сосуды сердца вводится контрастное вещество. Серия рентгеновских снимков помогает распознать места сужений и закупорок.

    ИНСУЛЬТ

    Как и в случае инфаркта, о приближении инсульта можно догадаться по определенным симптомам. Если бы эти сигналы сразу же принимались всерьез, удалось бы ежегодно спасать десятки тысяч жизней и предотвращать тяжелейшие последствия инсульта, разрушающие личность.

     

    Предупреждающие сигналы:

    • внезапное онемение рук и ног одной половины тела;
    • временный паралич рук, ног, одной половины лица и тела;
    • внезапное сильное головокружение в комбинации с затруднением координации движений, нетвердой походкой;
    • кратковременная потеря равновесия;
    • сильные головные боли;
    • внезапные замешательства;
    • кратковременные нарушения движений;
    • нарушения речи. Нередко пациент может произносить только 'да” или 'нет”, часто не понимает сказанного;
    • невнятная речь;
    • нарушения зрения, кратковременная слепота на один глаз, двоение в глазах.

    Опасный фактор риска при инсульте – потерянное время. Новейшие исследования показали, что с медицинской точки зрения при наступлении инсульта до сих пор допускается много упущений:

    • пациенты при инсульте в большинстве случаев все еще не получают неотложной медицинской помощи;
    • врач нередко откладывает визит к такому пациенту, так как “все равно сделать уже ничего нельзя”;
    • аналогично считают и водители “скорой помощи”, не включающие сирену при доставке инсультного пациента в клинику. Порой проходит полдня, а то и целый день, прежде чем такой пациент попадает в руки специалиста, – и время безвозвратно упущено.

    Чем дольше пораженная область мозга не снабжается кислородом, тем больше функций утрачивается – возможно, уже навсегда. А биохимическая цепная реакция может увеличить пораженный участок до угрожающих размеров. То, что было упущено в первые часы, впоследствии восстановить, как правило, бывает невозможно. Шанс победить болезнь оказывается утраченным навсегда.

    Источник: https://test.org.ua/usefulinfo/zdorovie_kosmetika/info/110

    ПроИнсульт
    Добавить комментарий