Какие лучше препараты для профилактики инсульта

Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта?

Какие лучше препараты для профилактики инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) это одна из причин смертности и инвалидизации населения. В понятие ОНМК входят: субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния, инсульт, инфаркт головного мозга, стенотическое поражение церебральных сосудов.

Полезная информация

Инсульт острое состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга и появляется характерная симптоматика. Распространенность инсульта составляет 2000 человек на 1 млн населения.

Инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. В настоящее время ишемическая форма инсульта преобладает над геморрагической.

Факторы риска достаточно разрознены: от клинических данных до поведенческих характеристик человека:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Возраст (более 65 лет);
  • Мужской пол;
  • Ожирение;
  • Фибрилляция предсердий в анамнезе (мерцательная аритмия);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (фибрилляций предсердий);
  • Особенности питания (преобладание жирной и высококалорийной пищи);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Стенотическое поражение сонных артерий;
  • Вредные привычки: злоупотребление курением, спиртными напитками, наркомания;
  • Нервное напряжение, стресс, тревожные расстройства;
  • Метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и ЛПНП в кровеносном русле (гиперлипидемия);
  • Патология периферических сосудов;
  • Гиподинамия;
  • Инсульт в анамнезе;
  • Патология системы крови (нарушение свертываемости).

Такие немодифицируемые факторы риска, как пол, возраст, анамнез заболевания и генетическая предрасположенность не поддаются коррекции.

У женского пола помимо вышеперечисленных факторов добавляется беременность, климакс и прием оральных контрацептивов. Течение беременности может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии (очень высокое давление вовремя беременности).

Если эти состояния не будут диагностированы своевременно, это может привести к тому, что при гипертоническом кризе произойдет разрыв сосуда и разовьется геморрагический инсульт.

При приеме женщиной оральных противозачаточных препаратов также повышается риск развития ишемического инсульта, что обусловлено образованием артериальных и венозных тромбов.

Основные этапы профилактики

Основные цели профилактики инсульта головного мозга – выявить и снизить влияние основных факторов риска.

Управляемые факторы, подвергаемые коррекции: высокое артериальное давление, курение, диабет, фибрилляция предсердий, каротидный стеноз, малоподвижный образ жизни.

Их важно рассматривать на любом этапе предотвращения или лечения инсульта. Только 25% приступов случаются «без причины», когда изменяемые факторы риска не обнаруживаются.

Первичная профилактика

Первичную профилактику инсульта используют у пациентов, у которых еще не было инсультов. Мероприятия касаются коррекции факторов риска:

  1. Повышение уровня физической активности: взрослым рекомендовано по 40 минут нагрузок умеренной интенсивности 3-4 раза в неделю.
  2. Диета, богатая растительными компонентами, с орехами, оливковым маслом и жирной рыбой, улучшает липидный профиль крови.
  3. Снижение веса с помощью питания и физической активности. Показателем нормы считается индекс массы тела (соотношение веса и роста в квадрате) до 26.
  4. Отказ от курения улучшает состояние сосудов, снижает риск воспаления и тромбоза.
  5. Сокращения уровня соли и сахара в питании, употребление достаточного количества калия способствует профилактике инсульта.

Коррекция артериальной гипертонии заключается в ежегодном мониторинге у кардиолога, снижения уровня АД до 140/90 мм рт.ст., изменении образа жизни и индивидуальном подборе препаратов. Пациентам с сахарным диабетом рекомендовано следить за показателями артериального давления, придерживаться правильного питания.

Фибрилляция предсердий, как независимый фактор риска, бывает неклапанная – у больных без ревматического поражения митрального клапана, протезирования или пластических операций на сердечных клапанах. В остальных случаях патология называется клапанной.

При клапанной фибрилляции и низком уровне геморрагических осложнений назначают варфарин.

Индивидуальную терапию подбирают, согласно шкале CHA2DS2-VASc, которая учитывает все факторы риска: гипертонию, диабет, сосудистые нарушения, возраст, сердечную недостаточность, пол, инсульты в анамнезе. Лицам с низким уровнем по шкале антикоагулянты не назначаются.

Антиагрегантная терапия в профилактике ОНМК в виде аспирина применяются при высоком риске заболеваний сердца. Гиполипидемическая терапия статинами требуется при ишемической болезни сердца, но в большинстве случаев назначается диета.

При стенозе сонных артерий более 60-70%, который выявляется ангиографией или дуплексным сканированием, проводят каротидную эндатерэктомию или ангиопластику со стентированием.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика нужна пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения. Основные лекарства для профилактики повторного инсульта включают:

  1. Антигипертензивные средства обычно включает комбинацию диуретиков и ингибиторов АПФ. Целевой уровень АД – 140/90 мм рт.ст., но не рекомендовано резкое снижение показателей, особенно при стенозе сонных артерий.
  2. Гиполипидемические препараты используется после некардиоэмболических инсультов и при плохом холестерине выше 3 ммоль/литр крови.
  3. Антитромботические средства показана практически всем пациентам (препараты аспирин или клопидогрел). При неклапанной фибрилляции предсердий назначают варфарин.

Профилактика повторного инсульта на 70% состоит из улучшения образа жизни. Прием препаратов допустим только по показаниям и назначению лечащего врача.

Препараты для профилактики инсульта

Медикаментозная терапия — основное направление профилактики сердечно-сосудистых патологий и развития критических состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

В профилактических целях и в качестве лечения используют следующие группы препаратов:

  • Гиполипидемические лекарства для профилактики инсульта назначаются лечащим врачом при наличии показаний. Эти препараты направлены на снижение фракции липопротеинов низкой плотности;
  • Ноотропы, использующиеся для улучшения мозгового кровообращения, оказывают положительный эффект на функционирование высшей нервной деятельности;
  • Антиагрегантные препараты препятствуют тромбообразованию, а также ингибируют процесс прилипания эритроцитов к эндотелию кровеносных сосудов;
  • Ангиопротекторы нашли широкое применение в лечении атеросклеротических процессов в сосудистой стенке;
  • Антигипоксические препараты для профилактики инсульта;
  • Своевременная гипотензивная терапия позволяет существенно снизить риски. При повышении АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития инсульта увеличивается в 2 раза. Среди антигипертензивных лекарственных препаратов используется группа мочегонных средств, альфа- и бета-блокаторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов. Выбор лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом;
  • Такие витамины, как рутин и аскорбиновая кислота, также оказывают ангиопротекторный эффект;
  • Седативные лекарственные препараты для снятия нервного напряжения, раздражительности и возбуждения центральной нервной системы;
  • Статины у пациентов с некардиоэмболическим инсультом.

Список препаратов и их действие

Регулярный прием медикаментов, обладающих гипотензивным эффектом, способствует нормализации показателей артериального давления, что значительно снижает риск развития мозговых инсультов.

Источник: https://NarkoPro.ru/rasstrojstva/kak-predupredit-insult.html

Профилактика инсульта – мероприятия, аптечные препараты

Какие лучше препараты для профилактики инсульта

Инсульт сопровождается резким нарушением кровоснабжения мозга, которое возникает вследствие разрыва аортальной стенки либо в результате замедления кровотока в сосудах.

В группу риска входит много людей с различными патологиями, поэтому профилактика инсульта головного мозга показана даже молодёжи. Предупреждение блокады минимизирует риск удара, улучшая состояние здоровья.

Виды и причины заболевания

Для инсульта характерно резкое нарушение кровоснабжения головного мозга. Эту блокаду дифференцируют на 2 вида: геморрагическая и ишемическая. Последний тип имеет и другое название — инфаркт мозга, который развивается вследствие нарушения доставки крови к мозговому веществу.

Подобная дисфункция происходит по таким причинам:

  • формирование атеросклеротической бляшки;
  • при аритмии, когда тромб отрывается от сердечных клапанов и проникает в мозговые артерии;
  • увеличение кровяной вязкости, что ведёт к повышенному образованию сгустков крови.

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда, что приводит к кровоизлиянию в мозговое вещество. Причиной разрыва обычно становится артериальная гипертензия, при которой высокое давление приводит к выталкиванию крови через сосудистую стенку. Развивается ишемия и отёчность, ткани постепенно отмирают, провоцируя появление неврологических расстройств.

Справочно. Летальный исход от геморрагического инсульта регистрируется намного чаще.

Кровь транспортирует питательны элементы к мозговому веществу через артерии, сосуды и мельчайшие капилляры. При сбоях в работе любого сосуда нервные ткани начинают испытывать дефицит кислорода — развивается ишемия.

Внимание. Инсульт характеризуется зависимостью от сезона — весной регистрируется большинство приступов.

После перенесённого инсульта пострадавшие страдают от головных болей, паралича, расстройства речевых способностей. Поэтому особенно важна профилактика повторного инсульта. Рецидив обычно возникает на фоне физического перенапряжения, стресса, гипертонической болезни, артериосклероза, пожилого возраста.

Предвестники мозгового приступа

Важно. Обычно за день до блокады человек начинает испытывать не проходящую головную боль, общее недомогание, спутанность сознания. Это объясняется периодическими дисфункциями в передвижении крови по артериям мозга.

Ишемическая форма патологии проявляется за несколько часов до приступа. Первые признаки наблюдаются под утро: изменяется цвет лица, уменьшается чувствительная восприимчивость, ухудшается зрение, речь, обоняние. Больной частично теряет чувствительность одной стороны туловища, которая противоположна поражённому полушарию.

Геморрагический вид болезни развивается внезапно, вследствие физического либо психического перенапряжения. Приступ сопровождается такими симптомами как чрезмерное потоотделение, повышение температуры тела, рвота, потеря сознания. У пострадавшего скачет артериальное давление, краснеет лицо, снижается тонус мускулатуры.

Кому необходима профилактика блокады

Выделяют ряд патологических состояний, которые повышают возможность развития инсульта.

Справочно. В группу риска входят люди старше 50 лет с гипертонией, сердечной недостаточностью, аритмией, сахарным диабетом. Заядлые курильщики также подвержены нарушению мозгового кровообращения.

Профилактика инсульта мозга особенно актуальна для пожилых людей, поскольку в их организме наблюдаются возрастные изменения: ухудшение эластичности стенок сосудов, снижение работоспособности всех органов и систем. Подобные изменения в сосудах нарушают их устойчивость к воздействию отрицательных факторов таких как стресс, резкое повышение давления.

Профилактические мероприятия

Существует мнение, что предотвращение инсульта требуется только пожилым людям. Но это мнение ошибочно. Болезнь молодеет, и выявляется у мужчин и у женщин после 35 лет. Воздействие отрицательных факторов провоцирует удар в молодости.

Профилактика нарушений мозгового кровоснабжения может быть:

  • первичной, когда устраняются факторы, провоцирующие блокаду;
  • вторичной, цель которой – предупреждение повторных приступов;
  • третичной, при которой восстанавливают утраченные от инсульта функции.

Справочно. Одним из частых постинсультных осложнений становится инвалидность.

Чтобы предупредить инсульт, нельзя оставлять без внимания такие патологические признаки как резкая слабость, онемение различных частей тела, расстройство речи. Даже если нарушения самостоятельно устраняются, это не значит, что не было приступа.

Меры профилактики инсульта схожи с таковыми при нарушении кровообращения в сердечной мышце. Поэтому предупреждение обоих заболеваний проводится по аналогичной схеме.

Правильное питание

Если человек часто ощущает болезненные проявления, необходимо скорректировать образ жизни, изменить рацион питания. Следует избегать жирного, солёного, жареного. Рекомендуется обогатить меню овощами, клетчаткой, фруктами.

Изюм, бананы, томаты, картофель содержат калий в высокой концентрации. Этот микроэлемент снижает вероятность инсульта.

Риск развития ишемической болезни снижается при ежедневном потреблении растительных продуктов, обогащенных аскорбиновой кислотой: капусты, цитрусовых, граната, чёрной смородины.

Справочно. Особенно полезны яблоки. Плоды содержат фенолиновую кислоту — антиоксидант, который разрушает соединения, разрушающие кровеносные сосуды.

Это снижает риск закупорки артерий и формирования тромбов.

Как предотвратить повторный инсульт

Контроль артериального давления

Основная причина появления блокады — гипертоническая болезнь. Поэтому нужно регулярно контролировать величины давления. Для контроля полезно завести дневник, в котором отмечать текущие показатели (в установленные часы).

Нормальными показателями считаются отметки 140 на 90 мм рт. ст. Превышение значений требует обращения за медицинской помощью для выяснения причины расстройства.

Если значения превышены на протяжении продолжительного периода, врач назначит препараты для профилактики инсульта.

Чтобы предотвратить инсульт, нужно приобрести аппарат для измерения давления. Особенно важно определять уровень давления пожилым людям. Для облегчения задачи рекомендуется использовать автоматическую модель.

Борьба с нарушением сердечного ритма

Сгустки крови, которые формируются в сердечной полости и на клапанах, способны проникать в кровяное русло, и блокировать просвет сосудов мозга. При аритмии риск блокады повышается в несколько раз.

Люди, находящиеся в группе риска, в целях профилактики должны ежегодно проходить электрокардиографию.

При выявлении патологических процессов пациент должен принимать антиаритмические таблетки для профилактики инсульта.

Контроль холестерина

Чтобы предотвратить инсульт головного мозга, необходимо предотвратить формирование атеросклеротических бляшек. Снижение концентрации холестерина в крови происходит с помощью изменения питания и приобщения к физической культуре.

Продукты для профилактики инсульта должны готовиться на пару, можно их отваривать либо тушить. Рекомендуется обогатить рацион белыми сортами мяса, зеленью, морской рыбой, нежирной кисломолочной продукцией, растительными маслами.

Примечание! Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно сдавать кровь на липидную концентрацию.

Следует изменить образ жизни, начать заниматься физической нагрузкой. Пациентам рекомендуется упражняться один раз в день, можно бегать, ходить, заняться плаванием. При неэффективности немедикаментозного лечения врач назначает антилипидные средства, чтобы избежать инсульта.

Профилактика цефалгии

Заболевания неврологического характера отрицательно воздействуют на сосуды, повышая риск инсультов. Повторяющиеся боли в голове, развивающиеся вследствие сужения сосудистого просвета, способны спровоцировать микроинсульт либо полноценный удар.

Предупреждение мигрени направлено на профилактику рецидивов.

Устранение вредных привычек

Установлено, что инсульт диагностируется в 2 раза чаще у заядлых курильщиков. Это объясняется тем, что никотин сужает сосуды мозга, ухудшая эластичные свойства артериальных стенок. При воздействии отрицательных факторов сосуды разрываются.

Поэтому основной мерой профилактики инсульта головного мозга у мужчин является борьба с курением.

Также необходимо уменьшить объём потребляемых алкогольных напитков. Этиловый спирт повышает показатели артериального давления, провоцируя развитие сахарного диабета, инсульта. Разрешается изредка употреблять красное сухое вино, которое улучшает функционирование сердца и мозга. Сухое вино содержит фитоалексин ресвератрол.

Снижение массы тела

Ожирение — один из главных факторов риска. Уменьшение веса снижает вероятность развития блокады, сахарного диабета, болезней сердца. Необходимо систематически проверять соответствие роста и веса.

Диабетики в большей мере подвержены нарушению мозгового кровообращения. Для предотвращения диабета нужно сбалансированно питаться, заниматься спортом, контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Отказ от гормональных средств

Мерой профилактики инсульта головного мозга у женщин выступает отказ от приёма комбинированных оральных контрацептивов.

Важно. Гормональные препараты увеличивают риск формирования тромбов.

Если женщина находится в группе риска, необходимо обратиться к врачу для выбора другого метода контрацепции.

Регулярное посещение врача

Каждый человек должен ежегодно посещать терапевта для выявления концентрации глюкозы, холестерина, густоты и свёртываемости крови. Также необходимо контролировать и знать показатели артериального давления.

При возникновении подозрений пациента направят на магнитно-резонансную томографию либо компьютерную томографию головного мозга.

Можно ли избежать повторного удара

Справочно. После блокады пострадавшие должны скорректировать образ жизни и рацион питания, в противном случае приступ повторится. Профилактика повторного удара намного строже.

Врачи назначают пациентам приём лекарственных препаратов, при их неэффективности применяют оперативное вмешательство. Строгое соблюдение врачебных предписаний помогает снизить риск рецидива, который обычно завершается смертельным исходом.

Целью вторичной профилактики является лечение болезни, которая привела к блокаде, и устранение факторов, провоцирующих мозговой удар. Чтобы понять, можно ли предотвратить инсульт, нужно осознать серьёзность ситуации, и следовать советам врача.
Необходимо повышать эластичность сосудов, и укреплять защитные реакции организма.

От пострадавшего требуется соблюдать вторичные профилактические мероприятия всю жизнь. Это снизит риск рецидива, и улучшит качество жизни человека.

Источник: https://neuromed.online/sposoby-profilaktiki-insulta/

Группы препаратов

Медикаментозная профилактика относится к вторичной. При инсульте она является только комплексной.

Далее вы узнаете, как предотвратить инсульт головного мозга при помощи разных групп препаратов. Обычно используются следующие группы препаратов для предотвращения патологии:

  • для коррекции артериального давления;
  • средства, стимулирующие кровоснабжение мозга;
  • вещества, укрепляющие сосудистую стенку;
  • лекарственные средства, улучшающие метаболизм клеток головного мозга;
  • вещества, оказывающее влияние на агрегатное состояние крови;
  • успокаивающие средства.

Кроме медикаментозной терапии, больному рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать диету. Необходимо регулярно посещать лечащего врача для профилактических осмотров и коррекции медикаментозной терапии.

Гипотензивные

Гипертоническая болезнь занимает ведущее место в структуре патологий, приводящих к развитию инсульта. Поэтому в профилактике инсульта ведущую роль играют средства, способные снизить артериальное давление и держать на физиологически приемлемом уровне (до 140 /90 мм рт. ст.).

Применяются следующие группы гипотензивных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл) – снижает давление за счет воздействия на систему ангиотензина.
  2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан) – воздействуют на снижение артериального давления благодаря воздействию на рецепторы первого типа к ангиотензину второму.
  3. Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем) блокируют кальциевые каналы и воздействуют на мышечный слой стенки сосуда. Он расслабляется, давление снижается.

Комбинации лекарственных средств дозировки подбираются врачом индивидуально. Применяются они длительно, непрерывно.

В таблице приведены средние цены на гипотензивные препараты в Москве и Санкт-Петербурге.

НаименованиеСредняя цена в рублях
Лизиноприлот 55
Эналаприлот 37
Рамиприлот 116
Фозиноприлот 190
Валсартанот 138
Ирбесартанот 401
Лозартанот 57
Кандесартанот 195
Нифедипинот 32
Верапамилот 41
Дилтиаземот 131
Цены на лекарства даны на март этого года.

Антиагреганты или тромболитики

Антиагреганты являются довольно эффективным средством вторичной профилактики инсульта и назначаются длительно.

В отличие от них тромболитики рекомендуются только для предотвращения рецидива и лечения при транзиторных ишемических атаках. Применяются однократно в стационаре при наличии строгих клинических показаний.

Средства обладают следующими клиническими эффектами:

  • антиагреганты (Варфарин, Клопидогрел, Аспирин) – назначаются после курса антикоагулянтов, эти препараты препятствуют образованию тромбов;
  • тромболитики (Проурокиназа, Тенектеплаза, Алтеплаза) – способны растворять уже образованные тромбы, состоящие из фибриновых нитей и большого количества форменных элементов крови.

Обе группы препаратов применяются с большой осторожностью, под контролем показателей системы свертывания крови.

НаименованиеСредняя цена в рублях
Варфаринот 61
Клопидогрелот 647
Аспиринот 132
Проурокиназаот 10925
Тенектеплазаот 24800
Алтеплазаот 26178

Необходимые дозировки антиагрегантов препарата врач подбирает для каждого пациента индивидуально, они принимаются длительно.

Мочегонные или диуретики

Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Диувер, Верошпирон) – используются для выведения лишней жидкости из тканей. Это свойство применяется для борьбы с отеками и снижения артериального давления. Они способны снизить нагрузку на сердце, повышает устойчивость клеток миокарда к неблагоприятным условиям.

НаименованиеСредняя цена в рублях
Фуросемидот 21
Гипотиазидот 96
Диуверот 394
Верошпиронот 91

Дозировки и подходящие лекарства из данной группы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, длительность курса тоже определяется им.

Ноотропные средства

Ноотропы (Ноотропил, Фенотропил, Пантогам, Глиатиллин) при профилактике ишемического инсульта назначаются с целью повысить устойчивость мозговых клеток к повреждающим факторам.

Они улучшают энергетическое состояние клеток, путем повышения эффективности расходования глюкозы. Стабилизируют мембрану нервной клетки и улучшают проводимость по нервному волокну.

НаименованиеСредняя цена в рублях
Ноотропилот 263
Фенотропилот 1030
Пантогамот 385
Глиатиллинот 566

Лекарства принимаются курсами по два месяца, после необходимо сделать перерыв до трех месяцев. Врачом может быть назначена другая длительность курса, исходя из состояния больного.

Средства, блокирующие бета-адренорецепторы

β-адреноблокаторы (Бисопролол, Небиволол, Метопролол) — они блокируют бетта-адренорецепторы, находящиеся в сердечной мышцы, снижая частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Этим достигается снижение артериального давления.

НаименованиеСредняя цена в рублях
Бисопрололот 53
Небивололот 57
Метопрололот 30

Дозировки лекарств врач подбирает для каждого больного исходя из его состояния, они принимаются длительно.

Успокоительные таблетки

Успокоительные препараты (Ново-пассит, Персен, Фитосед) применяются в качестве комплексной профилактики инсульта при наличии тревожности и эмоциональной нестабильности у больных с инсультом. Они убирают раздражительность и оказывают положительное действие на артериальное давление.

НаименованиеСредняя цена в рублях
Ново-пасситот 210
Персенот 252
Фитоседот 1100

Лекарство употребляют до трех раз в сутки, курс продолжают пока ест такая необходимость.

При хронических заболеваниях

При различных соматических заболеваниях, способных оказывать негативное действие на сосуды головного мозга у больного, тоже проводятся профилактические мероприятия с применением лекарственных препаратов.

При гипертонии

Гипертоническая болезнь обладает наибольшим риском для возникновения инсульта. Поэтому больные обычно наблюдаются у невролога и кардиолога. При этом заболевании пациент должен не менее трех раз за год получать профилактические курсы медикаментозной терапии. Для уменьшения риска развития инсульта давление должно быть постоянным не выше 140 /90 мм рт. ст.

С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол );
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (Эналаприл, Лизиноприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Нифедипин);
  • альфа-блокаторы (Омник, Сетегис);
  • ингибиторы АПФ (ИАПФ) (Фозиноприл, Каптоприл);
  • диуретики ( Спиронолактон, Гидрохлоротиазид).
НаименованиеСредняя цена в рублях
Лизиноприлот 55
Эналаприлот 37
Бисопрололот 53
Метопрололот 30
Нимодипинот 698
Нифедипинот 32
Омникот 682
Сетегисот 595
Фозиноприлот 256
Каптоприлот 13
Спиронолактонот 53
Гидрохлоротиазидот 55

Для коррекции давления при гипертонической болезни используются не более двух препаратов, снижающих артериальное давление. Реже комбинации трех средств, это характерно для злокачественной гипертонии, которая плохо поддается терапии. Все сразу они не используются.

В легких случаях, когда оно легко корригируется, используется монотерапия. Подобранные препараты принимаются длительно, непрерывно в течение всей жизни.

При избытке холестерина

Атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга и высоких цифрах холестерина, наряду со специальной диетой, больной нуждается в коррекции его уровня при помощи медикаментов.

Для этого применяются лекарственные средства из группы статинов. Они снижают уровень общего холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности.

Действующее вещество ингибирует фермент редуктазу ГМГ-КоА, ответственную за синтез холестерина.

Широкое распространение во вторичной медикаментозной профилактике инсульта получили Аторвастатин и Розувастатин.

НаименованиеСредняя цена в рублях
Аторвастатинот 205
Розувастатинот 289

Препарат принимают длительно строго в дозировке, которую назначил врач. Обязательно проводится контроль холестерина крови. Средство принимается длительно.

При заболеваниях сердца

Заболевания сердца нередко осложняются инсультами. Большой вклад в это вносит ишемическая болезнь сердца. Риск инсульта кратно возрастает, если у больного присутствуют нарушения сердечного ритма.

Для лечения заболевания применяются следующие лекарства:

  • статины (Розувастатин, Аторвастатин) применяются для снижения концентрации холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности;
  • Нитроглицерин для предотвращения спазма коронарных сосудов;
  • антиаритмические препараты для нормализации сердечного ритма (Амиодарон, Верапамил);
  • лекарства для снижения артериального давления.

Лечение основного заболевания проводится кардиологом, он корректирует лечение и подбирает дозировки препаратов для профилактики инсульта. Обязателен ежегодный контроль сердечной деятельности посредством ЭКГ.

НаименованиеСредняя цена в рублях
Нитроглицеринот 55
Амиодаронот 253
Верапамилот 44

Контроль эффективности этих препаратов осуществляется регулярным измерением артериального давления. Проводится периодический мониторинг клинических и лабораторных показателей сердечной деятельности.

При сахарном диабете

Ишемические инсульты у пациентов, с сопутствующим сахарным диабетом встречаются, значительно чаще. У них частота встречаемости инсультов в шесть раз выше по сравнению, с лицами, не имеющими этой патологии.

Ведущими мерами профилактики инсульта в этом случае являются нормализация уровня глюкозы в крови и стабилизация артериального давления.

Для снижения АД используются преимущественно ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), так как они защищают почечные сосуды.

Проводится также снижение уровня холестерина, для этого используются статины:

  • Розувастатин;
  • Аторвастатин.

Для вторичной профилактики инсульта у этих пациентов применяются антиагреганты:

  • Варфарин;
  • Клопидогрел;
  • Аспирин.

Для снижения уровня глюкозы в крови и применяются:

  • инсулины (Актрапид, Хумалог);
  • сахароснижающие препараты (Янувия, Галвус).
НаименованиеСредняя цена в рублях
Актрапидот 391
Хумалогот 1744
Янувияот 3000
Галвусот 800

Эти пациенты должны наблюдаться совместно у невролога и эндокринолога. Чаще всего эти препараты назначаются для пожизненного приема. Ишемический инсульт является тяжелой патологией склонной к рецидивам.

Чтобы этого не произошло, больной должен обязательно находиться под совместным контролем специалистов: невролога и врача, курирующего основное заболевания. Пациент обязан в точности соблюдать их предписания относительно назначенной медикаментозной терапии и регулярно проходить профилактические осмотры.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/profilaktika/medikamentoznye-preparaty.html

Профилактика и лечение инсульта

Какие лучше препараты для профилактики инсульта

Инсульт является одним из самых опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хотя недуг часто приводит к смертельному исходу, но в большинстве случаев его можно предупредить. Лечение и профилактика инсульта осуществляется во всем мире благодаря современным медицинским препаратам и народным средствам.

Сегодня Вы узнаете, какие  лекарства для профилактики инсульта существуют и в каких случаях их можно применять.

По своей природе заболевание является острым нарушением мозгового кровотока, которое может возникнуть по нескольким причинам. Связан недуг, в первую очередь, с засорением сосудов и расстройством сердечной функции, что создает предпосылки для фатального сбоя в организме, который часто происходит при внезапном гипертоническом кризе.

Причины повышенного давления

Резкий скачок давления способен спровоцировать спазм сосуда и его разрыв. Если это происходит в мозге, то последствия могут быть очень плачевными: отсутствие кислорода и питательных веществ вызывает смерть нейронов.

Страдающие гипертонией люди подвержены наибольшему риску инсульта, однако внезапное повышение давления может спровоцировать данный недуг у любого человека. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих ненормальному увеличению давления:

  1. Любая стрессовая ситуация.
  2. Отсутствие нормального сна.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Курение большого количества табака.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Острая нехватка витаминов, минералов и прочих питательных веществ.
  7. Низкая физическая активность человека.
  8. Слишком большой лишний вес.
  9. Чрезмерные физические нагрузки.

Профилактика инсульта с помощью медикаментов

Фармацевтические компании выпускают разнообразные препараты для профилактики инсульта. Каждый из них имеет специфическое действие и назначается в индивидуальном порядке.

Есть несколько основных групп лекарственных средств, которые применяют как при терапии повышенного давления, так и для защиты нервных клеток:

  • ноотропные препараты;
  • блокаторы;
  • ингибиторы;
  • диуретики;
  • препараты центрального действия;
  • антиагрегантные препараты;
  • успокоительные средства.

Ноотропные препараты

Данная группа лекарств укрепляет нейроны и повышает их устойчивость к неблагоприятным факторам. Эти медикаменты усиливают процессы синтеза АТФ и белков в клетках головного мозга, а также стабилизируют структуру мембран, что приводит к улучшению нервной проводимости.

Врачи запрещают использовать все ноотропы при беременности и кормлении грудью, а многие другие ограничения накладываются индивидуально в каждом отдельном случае.

1. Производные нейроаминокислот

Данные медикаменты восстанавливают активность обменных процессов в клетках головного мозга, повышают устойчивость нейронов к кислородному голоданию и способствуют эффективному выведению токсинов. У пациентов после приема препаратов отмечается улучшение памяти и внимания, понижение концентрации сахара в крови.

Выраженный гипотензивный эффект проявляется за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Все средства данной подгруппы (Аминалон, Пантогам, Фенибут, Глицин и др.) усиливают действие снотворных препаратов, поэтому комплексное применение должно проводиться очень осторожно.

2. Производные пирролидона

Препараты этой подгруппы укрепляют структуру нервных клеток и способствуют притоку крови в головной мозг. Часто их назначают для улучшения умственной работы (мышления, памяти, внимания), однако побочными эффектами выступают нервозность, раздражительность и бессонница, поэтому прием в вечернее время противопоказан.

Хорошо зарекомендовали себя производные пирролидона (Ноотропил, Фенотропил) в качестве средств, повышающих устойчивость к стрессовым ситуациям и усиливающих действие антидепрессантов.

3. Пиритинол

Стабилизацию мембран нейронов данный препарат выполняет за счет выведения из клеток токсических свободных радикалов. В результате этого нормализуются обменные процессы, усиливается нервная проводимость, приобретается устойчивость к недостатку кислорода. Медикамент повышает качественные характеристики крови, что приводит к улучшению кровотока в головном мозге.

Однако лекарственное средство вызывает раздражительность и нарушение сна, поэтому принимать Пиритинол желательно в первой половине дня.

4. Глиатилин

Медикамент способствует улучшению мозгового кровотока и стимулирует метаболизм в клетках нервной системы. Кроме выраженного профилактического действия, у пациентов отмечается также повышение настроения, возникновение желания активной деятельности, увеличение уровня концентрации и внимания.

5. Экстракт Гинкго Билоба

К препаратам ноотропной группы относится и экстракт растения Гинкго Билоба. Натуральный продукт значительно повышает мозговое кровообращение, что способствует более активному транспорту кислорода и питательных веществ. Медикамент стабилизирует состояние мембран не только нейронов, но и всех клеток организма, улучшая обменные процессы в них и количество свободных радикалов.

Блокаторы

Лекарства для профилактики инсульта включают в себя класс препаратов, ориентированных на блокировку определенных рецепторов организма, что помогает улучшить кровоток в мозге и снизить давление. Применение медикаментов в комплексе с другими средствами дает лучший эффект, чем одиночное использование.

1. Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Ангиотензин – это гормон, вызывающий сужение сосудов и повышение давления. С помощью медикаментов  (Лозартан, Валтарсан и др.) блокируются чувствительные к данному биологически активному веществу рецепторы, вследствие чего его воздействие на организм снижается, как и риск инсульта.

Кроме того, препараты этой подгруппы легко переносятся человеком, а побочные эффекты практически отсутствуют. Однако запрещено принимать блокаторы ангиотензина при выраженной почечной и печеночной недостаточности.

2. β-блокаторы

Расположенные по всему организму β-адренорецепторы проявляют свое действие в случае возбуждения и выбросе в кровь адреналина. Однако фармацевты сумели синтезировать препараты (Атенолол, Метопролол и др.), которые успешно блокируют рецепторы, не давая им связываться с гормоном. В результате этого давление снижается, а сердечный ритм значительно замедляется.

Медикаменты назначают также после инфаркта миокарда и при усиленной функции щитовидной железы. Однако β-блокаторы запрещено принимать при бронхиальной астме и обструктивной болезни легких.

3.  α1-блокаторы

Возбуждающий эффект на организм оказывает также и норадреналин, который связывается с расположенными в артериолах α1-рецепторами. Возникающий при этом спазм сосудов способствует повышению давления и уменьшению кровотока. Блокаторы данной группы рецепторов (Празозин, Доксазозин) предупреждают инсульт и нормализуют состояние организма за короткий промежуток времени.

К тому же, не является противопоказанием атеросклероз, заболевания бронхов и нарушение функции почек, что значительно расширяет сферу применения медикаментов.

4. Блокаторы кальциевых каналов

Кальций является основным ионом, участвующим в мышечном сокращении. Блокировка кальциевых каналов способствует замедлению работы сердца и выраженному расширению артерий, что неизбежно приводит к снижению давления.

В зависимости от клинической картины состояния больного, врач может назначить как блокаторы короткого действия (Нифедипин, Верапамил), так и пролонгированного (Амплодипин, Адалат). Однако препараты данной группы противопоказаны при различных нарушениях работы сердца: аритмии, острой сердечной недостаточности и др.

Ингибиторы

Кроме блокировки чувствительных к ангиотензину рецепторов, медикаментозным способом возможно уменьшить количество фермента,
отвечающего за активацию данного гормона. Прием лекарств (Каптоприл, Энап и др.) способствует расширению кровеносных сосудов, снижению сердечной активности, а также включению дополнительных механизмов, улучшающих кровоснабжение мозга.

Клинические исследования показывают высокую эффективность препаратов данной группы – прием  медикаментов уменьшает вероятность развития инсульта почти на треть.

Диуретики

Повышенное давление часто сопровождается накоплением большого количества жидкости в организме, вывести которую помогают диуретики. Данные препараты применяют преимущественно при артериальной гипертензии, а назначают их очень осторожно и только в тех случаях, когда в организме пациента имеется достаточно натрия.

Существует 3 основных категории медикаментов, отличающихся по силе действия:

  1. Мощные диуретики (Торасемид, Диувер, Фуросемид) максимальный эффект проявляют в течение первых двух часов. Их также называют «потолочными» диуретиками по причине активного вывода жидкости, калия и натрия из организма на протяжении почти 18 часов. Назначаются кратковременно и только при очень тяжелых формах гипертонии.
  2. Диуретики средней силы (Дихлотиазид, Арифон) действуют до 12 часов и не вызывают сильных изменений кислотно-щелочного баланса. Однако эти медикаменты способствуют активному выведению калия и магния из организма, а также приводят к повышению уровня сахара в крови. Тиазидные диуретики, как их еще называют, назначают либо отдельно, либо комплексно.
  3. Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Амилорид) действуют медленно, но длительно – до нескольких суток. Их назначают в комплексе с лекарственными средствами, провоцирующими вывод калия из организма.

Препараты центрального действия

Самыми опасными среди всех групп медикаментов считаются препараты центрального действия, которые влияют на особые рецепторы в головном мозге. Применять их следует только под наблюдением врача и с особой осторожностью.

Хотя лекарственные средства этой группы не относятся к основным медикаментам для профилактики инсульта, но иногда ничто другое не помогает сбить повышенное давление. К самым ярким представителям данной категории относятся:

  • Клофелин эффективно снижает давление при гипертоническом кризе, но частое применение вызываетпривыкание;
  • Лабеталол хорошо справляется с самой частой причиной инсульта – утреннем пике артериального давления;
  • Метилдофа помогает снизить давление, однако длительное использование может нарушить синтез лейкоцитов и тромбоцитов;
  • Альбарел действует мягко, понижая давление постепенно. Обычно используется в комплексе с другими медикаментами.

Антиагрегантные препараты

Одной из основных причин острого нарушения мозгового кровотока является закупорка сосудов, что происходит в результате, как образования тромбов, так и слишком вязкой консистенции крови. Лекарства для профилактики инсульта включают в себя препараты, ингибирующие склеивание эритроцитов и тромбоцитов, а также их прилипание к стенкам сосудов (Кардиомагнил, Аспекард).

Врачи отмечают также замедление развития атеросклероза при комплексной терапии с помощью Аторвастатина, Аториса и подобных им средств. Обычно данные медикаменты назначают пожизненно, что значительно уменьшает вероятность инсульта у предрасположенных к нему пациентов.

Успокоительные препараты

Стрессовая ситуация способна спровоцировать повышение давления до высокого уровня, поэтому при слишком сильном возбуждении организма следует постараться немедленно успокоиться. Для этого не обязательно использовать медикаменты – избавление от раздражающего элемента и самоконтроль в большинстве случаев дадут положительный эффект.

Однако не всегда удается моментально взять себя в руки, в случае чего и приходится прибегать к таким хорошо зарекомендовавшим себя успокоительным средствам, как Валериана, Фитосед, Персен и многие другие.

Каждому человеку следует самостоятельно заботиться о своем здоровье, в чем ему поможет большое количество медикаментов синтетического характера, в том числе и препараты для профилактики инсульта.  Однако для предотвращения острого нарушения мозгового кровотока придется также изменить образ жизни, избавившись от вредных привычек и лишнего веса.

О спортивных упражнениях, правильном питании и о том, как проводится профилактика инсульта головного мозга народными средствами, вы можете узнать прочитав статью о народном лечении инсульта.

Источник: https://ibeauty-health.com/zdorove/lechenie-i-profilaktika-insulta.html

ПроИнсульт
Добавить комментарий