Как проходит лечение инсульта в больнице

Лечение ишемического и геморрагического инсульта в стационаре

Как проходит лечение инсульта в больнице

Состояние вашего подопечного стабилизировалось, появились положительные сдвиги, и его переводят в общую палату неврологического отделения.  

  • Познакомьтесь с лечащим врачом в отделении,
  • Узнайте, какое время лучше выбрать для посещений, что можно или нужно принести для ухода за подопечным. Спрашивайте о состоянии пациента, не теряйтесь и не стесняйтесь. На всякий случай оставьте врачу номер вашего телефона.

Начало реабилитации

Уже в первую неделю нахождения в стационаре начинается ранняя реабилитация после инсульта. Иногда, это первые трое суток от госпитализации.

Время начала зависит от тяжести состояния и динамики восстановления сознания, если оно было утрачено. Как правило, сроки начала восстановительных мероприятий более ранние при ишемическом инсульте и позднее при геморрагическом.

Инструктор лечебной физкультуры – главный специалист в восстановлении двигательной функции, а логопед (афазиолог) – в возвращении навыков речи и глотания

Узнайте, когда они проводят занятия.

Поговорите с инструктором ЛФК и логопедом о состоянии человека. Узнайте их мнение о вашей ситуации и попросите совета, что вам делать– как заниматься или куда обратиться в дальнейшем.

Очень хорошо, если вам разрешат поприсутствовать на занятии. Ознакомьтесь с ходом упражнений специалиста, занимайтесь ими сами в больнице и дома после выписки.

Правила посещении пациента в общей палате

  • Спросите у врача: глотает ли пациент. Узнайте, какие ему можно есть продукты питания. Что можно принести из того, что он хотел бы поесть.
  • Принесите салфетки, чистую воду и гигиеническую помаду.
  • Если пациент может читать, принесите интересный журнал. Не приносите литературу о его болезни.
  • Не возмущайтесь при пациенте состоянием палаты и больницы, если они вас не устраивают.
  • Оставьте негативные эмоции за пределами палаты. Не упрекайте, умейте спокойно выслушать и обсудить. Этот навык понадобится вам и за пределами больничной палаты. Постарайтесь настроиться на спокойный лад, будет легче и вам, и вашему подопечному.
  • Прикосновения создают ощущения внимания и близости. Кроме того, что они приятны, это воздействие на чувствительные рецепторы, посылающие импульс в головной мозг. В этом тоже элемент реабилитации.

Не стесняйтесь оказывать тактильные знаки внимания: обнимайте близкого, берите его за руку, поглаживайте

Чем можете помочь

Спросите у врача, чем помочь сейчас. Ниже указываю самые востребованные в помощи процедуры. Обязательно согласуйте с лечащим врачом перед тем, как что-либо делать.

  • Пассивная гимнастика конечностей. Пассивные движения может проводить не только специалист по лечебной физкультуре, но и тот, кто ухаживает. С одной важной оговоркой – согласовать и обсудить с врачом, что именно и как делать.

Пассивная гимнастика предотвращает контрактуры суставов и мышц, которые появляются при их неподвижности

Сначала повышается мышечный тонус, появляется спастичность (или, как часто её называют, «спастика») в пораженных конечностях, обычно через 3 недели после инсульта.

  • Смена нательного и постельного белья
  • Гигиенические процедуры – уход за кожей, волосами, ушами, чистка зубов
  • Кормление. Помощь в поддержке столовых приборов, сопровождение руки подопечного при поднесении пищи ко рту.
  • Помощь в естественных отправлениях. Можете помочь сходить в туалет, подложив судно или подав утку, если пациент лежачий. Поддержать по дороге в туалет, если может и разрешено вставать и ходить лечащим врачом.

Сколько дней продолжительность лечения

Продолжительность курса лечения в стационаре после инсульта 14-21 день, в зависимости от тяжести состояния.

Что спросить у врача перед выпиской

  • Что делать, какие лекарства принимать после выписки?
  • Нужна ли дальнейшая реабилитация, куда и как на нее можно попасть? (запишите контакты).
  • Нужна ли помощь других специалистов?
  • Внимательно читайте рекомендации, когда получите выписку на руки. Обязательно подходите и спрашивайте у врача, что не ясно. Когда прочтете по приезду домой, спрашивать будет не у кого, а в поликлинике будет другой врач, который может не объяснить все в нужном объеме.

Если после лечения, остаются неврологические нарушения после инсульта, пациент нуждается в восстановлении.

Как проводится реабилитация читайте вот здесь.

Как записаться на реабилитацию по полису ОМС указано вот тут

Вы можете сказать мне спасибо, поделившись статьей в соцсетях, нажав кнопку ниже, если считаете её полезной. Буду вам признателен.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Источник: https://insultu-net.ru/lechenie-ishemicheskogo-i-gemorragicheskogo-insulta-v-stacionare/

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Как проходит лечение инсульта в больнице
10. Мама уже 41 день в коме после геморрагического инсульта, сейчас она находится в реанимации. Сегодня врач сказала, что ее переведут в больницу по месту прописки, но уже не а реанимацию, а просто в отделение. Имеют ли право нас перевести, если там не будет такого же лечения?

10.1.

К сожалению, мы – юристы, а не медики. Оценивать состояние мы не вправе. Законов по данному поводу не существует.Полагаю, что лицо, находящееся в коме, никто в обычное отделение не переведет. Вы имеете право обратиться в минздрав со своим вопросом.

Только письменно, и желательно, на прием кого либо из руководства.

Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблем.

11. Ребенку год и два месяца. Госпитализировали с явными симптомами инсульта. В больнице на постановку диагноза ушло 26 часов при явных и видных симптомах, в результате чего вовремя не была оказана необходимая помощь. Также после постановки диагноза не оказывается полноценное лечения. Можем ли мы подать иск в суд на больницу?

11.1. Можете, конечно.
Но имейте в виду, что спорить с врачом может только другой врач. Поэтому для обоснования своих возражений относительно методов диагностики и/или лечения – Вам нужно будет привлекать независимого эксперта либо проходить независимую медицинскую экспертизу.

12. Мой отец после инфаркта попал в больницу и, спустя 6 дней, у него случился инсульт с частичной парализацией. Инсульт возник на фоне повышения артериального давления, которое в кардиологическом отделении должно строго контролироваться врачами.
Можно ли привлечь мед. персонал к ответственности за ненадлежащий уход за больным или неправильно подобранное лечение, спровоцировавшее резкий скачок давления?

12.1. Привлечь к ответственность можно, есть ряд мер гражданско-правовой ответственности, административной и уголовной, все зависит от характера правонарушений медперсонала. Для этого Вам необходимо обратиться к главврачу медучреждения для проведения проверки, затем обратиться в суд с исковым заявлением о компенсации ущерба, либо в правоохранительные органы.

13. Моя бабушка 1954 г. р., была доставлена в больницу с ишемическим инсультом. Она прошла курс медикаментозного лечения в стационаре. В последствии оформила инвалидность 2 группы. Ей необходимо прохождение реабилитации в санатории кардиологического профиля. Имеет ли право она на бесплатное санаторно-курортное лечение? Если имеет, то куда следует обратиться? На основании каких нормативно-правовых документов предоставляется бесплатное санаторно-курортное лечение гражданам РФ?

13.1. Согласно ФЗ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» льготы, положенные инвалидам 2-й группе… санаторное лечениеИнвалидам положено ежегодное санаторно-курортное лечение. За путевкой следует обращаться к лечащему врачу.

Медик выдает направление, в котором указаны вид санатория и основания для обеспечения путевкой.

К этому документу следует приложить копии:- паспорта;- пенсионного и льготного удостоверений;- документа из Пенсионного фонда, подтверждающего право пользоваться соцпомощью.

Пакет указанных бумаг передается в отделение Фонда соцстраха РФ по месту жительства вместе с соответствующим заявлением. Ответ работники этого органа обязаны предоставить в течение 14 дней.

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. У меня такой вопрос Летом отец получил инсульт лежал в больнице в Байконуре он там был прописан и проживал потом позвонили родственники чтобы я привезла отца в Алматы на лечение но он умер теперь я не знаю как получить свидетельство о смерти отца.

14.1. Свидетельство о смерти выдается на основании медицинской справки о смерти, поэтому необходимо получить эту справку или взять ее у того, кто ее получил без Вас и с нею обращаться в органы ЗАГса за выдачей свидетельства.

15. У меня такая ситуация, отец мой попал в больницу инсульт врачи сказали надо делать срочную операцию, у отца все документы в норме работал по патенту и страховка мигрант, он можеть получить бесплатную операцию и лечение? Спасибо за ранние.

15.1. Если ваш отец является иностранным гражданином работает по патенту, то ему могут оказать бесплатную медицинскую помощь только в случае наличия полиса добровольного медицинского страхования, в противном случае он не сможет рассчитывать на бесплатную операцию.

16. Мою двоюродную сестру забрали в больницу с инсультом, я не хочу чтобы ее лечили в этой больнице. На третий день я хотела написать отказ от лечения и перевести ее на скорой в другую больницу но мне отказали, ссылаясь на ее состояние.

16.1. Мою двоюродную сестру забрали в больницу с инсультом, я не хочу чтобы ее лечили в этой больнице. На третий день я хотела написать отказ от лечения и перевести ее на скорой в другую больницу но мне отказали, ссылаясь на ее состояние.

Вам правильно ответили в больнице сейчас её лучше ни куда не возить.

16.2. Вы не член семьи вашей сестры и ваше мнение не имеет вообще никакого значения. Только члены семьи могут высказывать пожелания письменно.

17. Может ли суд развести супругов если один из них находится на лечении в больнице с инсультом с тяжелым течением заболевания.

17.1. Развод возможен после выздоровления. Обращаться нужно в суд по последнему известному Вам месту жительства либо по месту нахождения его имущества (ст.29 ГПК РФ).

Иск можно подать по Вашему месту жительства, если при вас находиться несовершеннолетний ребенок или по состоянию здоровья вы не можете выехать в суд по месту жительства ответчика.

После получения решения суда, обратитесь в ЗАГС для получения свидетельства о расторжении брака. (Госпошлина за выдачу свидетельства – 650 руб.).

17.2. Может, если супруг не попросит отложить судебное заседание. Препятствий для того чтобы не расторгать брак в этом случае нет. Пусть супруг представит заявление о том, что возражает, если ему это надо (ст. 35 ГПК РФ)

17.3. Не сможет развести без явки супруга в суд с тем, чтобы он высказал свое мнение о разводе и отношении к нему Иначе будет нарушена ст.167 ГПК РФ.

18. Если я болен, прохожу лечение, лежал в больнице в сентябре, в декабре опять ложиться, перенес инсульт, имеют ли право общаться со мной коллекторы, если в анамнезе написано ограничить физические, психоэмоциональные перегрузки, тревожно-депрессивный синдром.

18.1. Вы имеете полное право не общаться с коллекторами и предложить кредиторам обратиться с исковым заявлением в суд. Если коллекторы ведут себя некорректно по отношению к Вам Вы можете обратиться с жалобой в полицию.

19. Мы пенсионеры и никогда не пользовались никакими льготами, но у мужа случился инсульт – лежал в больнице 24 дня, мест не было пришлось попросить в платную (он не ходил и лежал в коридоре) сейчас лечение продвигается благополучно, но потребуются деньги. Теперь вопрос – положено ли пенсионеру материальная помощь от пенсионного фонда или соцзащиты?

19.1. Можете уточнить там, но скорее всего откажут. Если бы он работал и с зарплаты перечислял бы налог на доходы, то можно бы было просить в налоговой налоговый вычет по ст. 219 НК РФ

19.2. Нет на такие случае не предусмотрено.

20. У моего отца 10 июля случился инсульт. Попал в больницу, лечение результатов не принесло, левая рука и нога не де способны. В данный момент находится дома. Лечащий терапевт говорит, что инвалидность можно начать оформлять только через 4 месяца. Так ли это? 21. Бабушке 80 лет перенесла инсульт в 2014 году стала многое забывать, пугать стало то что она ребенку моему 3 летнему говорит что у мамы голова болит и маму надо в больницу, говорит пожар устроит, что ее хотят выгнать из квартиры. Лечение выписанные после инсульта не соблюдает. Спит по 2-3 часа в сутки.
Как мне быть посоветуйте.

21.1. попробуйте положить бабушку на лечение в больницу.

21.2. Москва !Для начала рекомендую пригласить на дом участкового врача-психиатра, для её осмотра и возможной постановки на учёт в психдиспансере. А в дальнейшем нельзя исключать, что потребуется в судебном порядке признать бабушку недееспособной. С уважением Владимир Николаевич

г.Уфа 12.08.2016г

21.3. говорит пожар устроит, что ее хотят выгнать из квартиры. Лечение выписанные после инсульта не соблюдает. нанимайте сиделку.

22. Послн перенесённого инсульта (лежал в больнице-привезли на скорой) 5 месяцев был на больничном и получил направление для устанорления группы но комиссия дала заключение-здоровхотя предоставлены все иследования черепа где сказано повреждение от 20 до 35 процентов мозга пришлось выйти на работу. В течении этого времени через каждые 1,5-2 месяца проходил лечение в стационаре. Сейчас на пенсии то же самое. Вданный момент хожу в процедурный кабинет на уколы.

22.1. Есть Приказ Минтруда РФ № 1024н от 17.12.2015 года«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан..».Текст данного Приказа есть в интернете и вы его можете найти сами.

При наличии указанных в этом Приказе оснований и критериев инвалидности Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) должно определить или продлить инвалидность на новый срок , а при отсутствии критериев – отказать или снять инвалидность.

Решение БМСЭ об отказе в инвалидности может быть обжаловано Вами в Главное БМСЭ по вашей области (субъекту РФ) через первичное Бюро МСЭ или непосредственно в ГБМСЭ,в Федеральное БМСЭ в Москвуили в районный суд в вашем городе.

В случае отказа в инвалидности, при ухудшении состояния здоровья, больной может обращаться в поликлинику (стационар, госпиталь) за лечением, а по истечении, например, трех месяцев вновь обратиться к врачу с просьбой выдать вновь посыльный лист в БМСЭ, пройти освидетельствование и при наличии оснований получить инвалидность Со справкой (в случае отказа выдачи посыльного листа) также можно обратиться в БМСЭ и если признаки инвалидности будут выявлены, то поликлиника выдаст посыльный лист, а БМСЭ определит инвалидность.

Кроме того, в интернете были сообщения, что до конца 2016 года Минтрудом РФ будут подготовлены изменения и дополнения в указанный выше Приказ № 1024 или издан новый Приказ о критериях инвалидности.

23. Бывший муж с инсультом в больнице, как получить доверенность на его военную пенсию чтоб оплатить лечение в больнице, если он не разговаривает.

23.1. Доверенность может составить главврач. Либо нотариуса в больницу пригласите\. но не каждый туда пойдет.
Муж может понимать происходящее? Значит будет кивать на вопросы.

24. Мама хочет оформить на меня дарственную на дачу. Надо ли разрешние папы (лежачий больной после инсульта) и брата (недееспоспобен, находится на лечении в психиатрической больнице)?

24.1. Если дача приобретена в период брака, согласие отца необходимо. А брат здесь совершенно ни при чем.

24.2. Если дача нажита не в браке. то не нужно согласия мужа . А брата вообще не нужно . Они к даче никто.

25. При прохождении очередной мед комиссии с высоким давлением был направлен на обследование в больницу, где обнаружили два перенесённых на ногах инфаркта и инсульт. Сейчас на больничном, предстоит длительное лечение с операцией на сердце и шунтированием сосудов, могу ли я рассчитывать на материальную поддержку от РЖД (стаж 22 года) и что для этого нужно? Спасибо!

25.1. —Здравствуйте,подавайте письменное заявление о выделении вам материальной помощи. по причине предстоящей сложной операции.
Всего хорошего.

26. 25 марта у отца случился ишемический инсульт. После проведенного лечения в больнице, лечащий врач с описанием всех процедур и диагнозом направил нас в поликлинику для оформления инвалидности. Отец лежит, не ходячий. Уже третий месяц нас пинают из кабинета в кабинет, задавая вопросы типа “зачем вам инвалидность”, “ждите 4 месяца” и т.д. Что можете посоветовать, чтобы хотя бы нас отправили на МСЭ? Куда жаловаться, чтобы поликлиника начала работать адекватно?

26.1. Обращайтесь с жалобой в прокуратуру.

27. Приехала тетя в гости из Казахстана, у нее случился инсульт, сейчас она в больнице. Нам сказали, что лечение платное, а первые 3 суток разве тоже оплачиваются, или это время можно находиться в больнице бесплатно т.к. это оказание экстренной помощи? Спасибо.

27.1. Бесплатно столько дней . сколько есть угроза жизни. Остальное платно

28. Во время нахождения в больнице с инсультом, у моей матери были вырадены, сосканированы а затем вернуты ее родствениками НО не в полном обьеме-ее документы, начиная с домой книги и тд.1) чем нам грозит сканирование документов со стороны родсвеников и 2) что делать нам дальше?Мать по прежнему находится в здравии (домашнее лечение)

С уважением Сергей-Симферополь.

28.1. Не беспокойтесь, для совершения какой -либо сделки нужны оригиналы документов.
А поводу хищения документов обращайтесь в полицию для проведения проверки

29. Не хватает денег на лечение. Отец в реанимации в тяжелом состоянии с инсультом. Мать прикована к постели. Брат не работает-ухаживает за мамой. У меня зарплата 2500 гр.в месяц. В больницу нужно платить от 1 тысячи гривен в сутки. Что мне делать?

29.1. Спробуйте пошукати волонтерські організації/благодійні фонди, можете спробувати звернутись до депутата Вашого округу, в орган місцевого самоврядування.

30. Можно ли погасить судимость по алиментам, если по приговору идет принудительные работы сроком на 8 месяцев, если человек находиться сейчас на лечении больнице с диагнозом инсульт?

30.1. Судимость гасится согласно условиям указанным в ст. 86 УК РФ.

30.2. Сначала нужно исполнить наказание (исправительные работы) и выплатить долг по алиментам. Лишь затем можно ходатайствовать о снятии судимости. А болезнь может являться основанием для условно-досрочного освобождения от отбывания наказания, но не для снятия судимости.
Удачи Вам!

Источник: https://www.9111.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0_%D0%B2_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B5/

Ишемический инсульт. Реабилитация после инсульта

Как проходит лечение инсульта в больнице

Только вдумайтесь: каждые 1.5 минуты инсульт случается у одного жителя России. Стоит ли говорить, что он является второй по распространенности болезнью, приводящей к летальному исходу. Что представляет собой это заболевание, почему от него страдают столько людей, как его предупредить и лечить?

Что такое ишемический инсульт, как он себя проявляет?

Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения, что характеризуется проявлением определенных симптомов. Самой распространенной разновидностью инсульта является ишемический инсульт.

Ишемия – это местное малокровие, возникает оно по причине окклюзии – закупорки просвета достаточно крупного сосуда мозга тромбом, атеросклеротической бляшкой, пузырьком воздуха и т.д.

Когда просвет сосуда перекрывается полностью, кровь к участку мозга уже не поступает, из-за чего в нем за короткий срок происходит некроз – необратимая гибель клеток, врачи называют это инфарктом.

Симптоматика напрямую зависит от того, какая часть головного мозга была повреждена.

Но чаще всего ишемический инсульт характеризуется нарушением сознания: больной может потерять ориентацию в пространстве или собственной личности, возможно нарушение речи, вплоть до полного ее отсутствия.

Еще одной характерной особенностью является нарушение движений, пострадавший не может поднять ногу или руку, улыбнуться, посмотреть по сторонам, не поворачивая при этом головы.

При инсульте возможно возникновение рвоты, неконтролируемой дефекации и мочеотделения. Выраженность всех этих симптомов напрямую зависит от того, насколько обширная зона головного мозга подверглась инфаркту. Если вы подозреваете у человека инсульт, его необходимо уложить, повернув голову на бок и срочно вызвать скорую помощь.

Лечение инсульта в больницах

К сожалению, лечить инсульт не так просто, как его диагностировать, поскольку необратимый процесс гибели группы клеток головного мозга уже наступил.

Диагнозы нередко бывают витиеватыми: “острая гипертоническая энцефалопатия, внутричерепной тромбофлебит негнойного происхождения” и многие другие, более длинные и запутанные.

При этом лечение практически не отличается и осуществляется в двух основных направлениях.

Этиологическая терапия направлена на устранение причины, то есть, восстановление сосудистой проходимости и предупреждение возникновения других зон инфаркта.

Для этого назначают диету с низким содержанием жиров, добиваются нормального уровня холестерина в крови, чтобы остановить рост атеросклеротических бляшек, назначают тромболитики – препараты, снижающие вязкость крови и предотвращающие процесс тромбообразования (чаще всего аспирин), снижают высокое артериальное давление (“магнезия” внутривенно), “капают” физиологический раствор и раствор глюкозы, вводят витамины (В12 и В6).

Симптоматическое лечение основано на устранении последствий после гибели участка мозга. Прежде всего, необходимо избежать таких грозных соложений, как отек мозга и остановка дыхания.

Широкое применение нашли препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, кавинтон, актовегин и другие. Таким образом, основная цель лечения – помочь организму самостоятельно бороться с болезнью. Огромное значение имеет физиотерапия.

Реабилитация после инсульта, насколько бы тяжелым он ни был, представляет собой очень долгий процесс.

Многие пациенты, перенесшие инсульт, являются “лежачими”. Их нефункционирующие мышцы ног и рук атрофируются из-за отсутствия постоянной нагрузки, избежать этого можно при помощи массажа и специальных тренажеров.

Кроме того, больных подстерегают такая опасность, как застойная пневмония – воспаление легких, которое является распространенной внутрибольничной инфекцией. Бороться с ней бывает очень трудно по причине нечувствительности бактерий к антибиотикам.

Еще одной серьёзной проблемой становятся пролежни, которые возникают достаточно быстро.

Во избежание этого необходимо применять специальные матрасы, кровати, регулярно менять бельё, обрабатывать наиболее подверженные давлению зоны камфорным спиртом и массировать их. Все выше перечисленное включается и в домашнее лечение после выписки.

Нехватка персонала, времени, средств, незнание со стороны близких, да и просто равнодушное отношение делают свое дело: реабилитация серьезно затрудняется, состояние ухудшается, и большинство больных становятся инвалидами или умирают, хотя этого можно было бы избежать.

Почему реабилитация возможна?

При упорной работе с пациентами восстановление речи и подвижности возможно в той или иной степени.

Зачастую многие пути, по которым проходит нервный импульс, стимулирующий движение и произношение, могут формироваться в головном мозге фактически заново, в обход пострадавшему участку, поэтому функции восстанавливаются. Однако большинство пациентов все равно становятся нетрудоспособными.

Россия, Германия, Израиль: каковы принципы лечения инсультов в этих странах?

В то время, как в России упор делается на медикаментозную терапию, в других странах не забывают о физиотерапии, которая не менее важна, чем лекарства, ведь благодаря ей некоторые пациенты в буквальном смысле встают на ноги и могут обслуживать себя. С чем это связано? Дать ответ на этот вопрос непросто, но скорее всего, причина в финансах.

В то время, как в больницах России возникает нехватка медицинских сестер и санитарных работников из-за низкой заработной платы, в Германии и Израиле такие работники получают за свой труд достойную плату и работают добросовестно.

Кроме того, их больницы постоянно оснащаются новым оборудованием: специальными тренажерами, матрасами, новейшими аппаратами УЗИ и многим другим, поэтому и физиотерапия находится на высшем уровне.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Искандер Милевски

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/ishemicheskii_insult_i_reabilitacia_ot_nego.html

Инсульт – причины, симптомы, последствия и лечение инсульта

Как проходит лечение инсульта в больнице

Клиническая больница ГКБ №71 – Отделение нейрореанимации – Инсульт лечение

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается появлением неврологической симптоматики.

Причины инсульта

Для понимания причин развития инсульта следует знать о том, что существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Они отличаются как по происхождению, так и по методике лечения.

Ишемический инсульт возникает по причине образования тромба либо сгустка, который закупоривает артерии головного мозга и нарушает процессы кровоснабжения.

Геморрагический инсульт появляется из-за разрыва сосуда головного мозга, в результате которого кровь скапливается в соседних тканях. Образовавшаяся в большом количестве кровь, оказывает высокое давление на ткани мозга, вследствие чего нарушается их работа.

В медицине выделяют множество причин развития такого страшного недуга как инсульт.

Среди них можно выделить:

  • высокое давление – постоянные перепады кровяного давления нарушают эластичность сосудов и приводят к их разрывам,
  • частые аритмии – перебои с сердечным ритмом могут приводить к образованию тромбов, которые нарушают кровообращение в головном мозге,
  • превышение допустимого уровня холестерина в крови – повышенный холестерин способствует образованию бляшек, которые перекрывают сосуды и приводят к развитию инсульта,
  • повышенное содержание сахара в крови вызывает ломкость и хрупкость стенок сосудов, в результате чего возрастает вероятность их разрыва,
  • образование аневризмов на сосудах головного мозга,
  • плохая свёртываемость крови приводит к образованию сгустков в сосудах,
  • избыточный вес,
  • употребление алкоголя,
  • курение.

Самыми частыми причинами инсульта являются тромбоз, внутреннее кровотечение в головном мозге.

Таким образом, основной причиной инсульта является повреждение нервных клеток, которые  расположены в головном мозге и отвечают за все функции человеческого организма.

Симптомы инсульта

В большинстве случаев симптомами, которые возникают у пациентов при инсульте, являются:

  • двигательные нарушения. Cлабость или неловкость движений, нарушения координации,
  • нарушения речи,
  • чувствительные нарушения,
  • нарушения поведения и познавательных функций. Трудно одеваться, причесываться, чистить зубы,
  • нарушения памяти,
  • резкая головная боль, рвота,
  • учащение дыхания,
  • нарушение сознания.

Инсульт и его лечение

Лечение больного в период инсульта должно проводиться в отделении неврологии, которое позволит обеспечить точную диагностику инсульта и интенсивное лечение, уменьшить смертность и инвалидность среди больных.

В лечении инсульта выделяют два основных направления:

  1. лечение последствий инсульта,
  2. профилактика повторного инсульта.

Двигательные нарушения можно отнести к наиболее частым последствиям инсульта. Двигательная активность пациента восстанавливается примерно  в течение двух-трех месяцев с момента инсульта и может продолжаться на протяжении года.

Лечебную гимнастику следует проводить в первые дни с момента диагностики инсульта, если отсутствуют какие-либо противопоказания к физическим нагрузкам. Чтобы уменьшить болевые ощущения перед гимнастикой можно использовать обезболивающие мази или компрессы.

Если у больного после инсульта появились проблемы с речью, следует обратиться к логопеду. Больной должен находиться в постоянном контакте с людьми, слушать радио, телевизор.

Большую роль в лечении инсульта играет его профилактика. Риск повторного появления инсульта существует при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца,  сердечной недостаточности, сахарного диабета. Профилактические мероприятия по повторному инсульту должны начинаться как можно раньше и длиться на менее 4-х лет.

Кроме того большое значение имеет ведение здорового образа жизни. Рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина, увеличить в рационе питания количество свежих овощей и фруктов.

Курс восстановительного лечения инсульта включает в себя лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, массаж, физиопроцедуры, стимуляционное лечение.

Последствия инсульта

Различные состояния, которые начинают проявляться после перенесённого инсульта, зависят от места размещения патологии, её размеров, а при кровоизлиянии в головной мозг возникающие последствия зависят от размеров гематомы, и на сколько, она сдавливает окружающие ткани и органы.

Возможные последствия инсульта:

  • нарушения в движениях, которые приводят к парализованности. Двигательные функции активно восстанавливаются после инсульта в первые три месяца. Большое значение в этом процессе принадлежит лечебной гимнастике. Также немаловажно желание и стремление больного к выполнению назначенного комплекса упражнений.
  • речевые нарушения могут сохраняться длительное время. Для устранения подобных нарушений необходимы постоянные занятия с логопедом, тренировки речи.
  • психические расстройства, которые чаще всего проявляются депрессией. Развитие депрессивных состояний вызвано тяжестью заболевания, потерей многих возможностей самостоятельного обслуживания. Возможны проявления агрессии, тревоги. Если нарушения не восстанавливаются самостоятельно, возможен приём медикаментозных препаратов.
  • нарушения памяти, иногда даже и потеря памяти. В большинстве случаев память восстанавливается, но для этого требуются регулярные тренировки.
  • нарушения в координации движений, которые проявляются по-разному в зависимости от зоны поражения. Хороший результат для восстановления координации движений наблюдается при приеме лекарственных препаратов.

Реабилитация после инсульта

Устранить последствия инсульта можно только выполнив ряд мероприятий по правильной реабилитации.

Среди них можно назвать следующие процедуры:

  • лёгкий массаж верхних и нижних конечностей,
  • лечебная физкультура, которая будет способствовать восстановлению двигательной активности пациента,
  • специальные упражнения для развития мелкой моторики кистей рук,
  • водный массаж, водные процедуры, стимулирующие растяжение мышц.

Грамотное выполнение всех лечебных процедур, направленных на реабилитацию пациента, приводит к тому, что больной может вернуться к самостоятельной жизни. Как правило, период реабилитации занимает около 3 лет.

Профилактика инсульта

Строгое соблюдение назначений врача, а также ведение здорового образа жизни помогут Вам избежать развития инсульта. Если Вы перенесли инсульт, то для того, чтобы избежать повторяющихся случаев, следует выполнять следующие рекомендации:

  • контролировать своё артериальное давление. Снижая своё артериальное давление, вы уменьшаете риск появления повторного инсульта.
  • следует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, богатые холестерином и жирами. Это уменьшит образование бляшек на стенках сосудов. Если самостоятельно Вы не можете исключить эти продукты из пищи, Вам необходимо обратиться к врачу, который назначит Вам специальные препараты, которые будут снижать уровень холестерина в кроки.
  • отказаться от курения. Сам процесс курения либо присутствие в окружении курящих приводит к появлению инсульта.
  • проводить медикаментозное лечение диабета при его наличии, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это заметно уменьшит риск развития инсульта.
  • снизить лишний вес, который способствует возникновению причин, вызывающих инсульт.
  • соблюдать диету, богатую свежими фруктами и овощами.
  • выполнять физические упражнения. Регулярные физические нагрузки снижают артериальное давление, уменьшают уровень холестерина в крови, снижают массу тела, а также улучшают состояние Ваших сосудов. Что значительно снижает риск развития болезни.
  • уменьшить количество употребления алкоголя. Так как алкоголь повышает артериальное давление, что является основной причиной возникновения инсульта.

Получить подробную информацию о том, как пройти лечение инсульта в больнице им. М.Е. Жадкевича, Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Источник: http://gb71.ru/pages/insult-lechenie/

Сколько дней лежат в больнице после инсульта? – Зубной доктор

Как проходит лечение инсульта в больнице

Инсульт – острое состояние, которое случается с каждым 3-4 человеком из 1000. Примерно 80% случаев приходится на долю ишемического кровоизлияния. Он считается менее опасным, чем геморрагический, и не осложняется тяжелыми последствиями. Многие пациенты и близкие интересуются, сколько лежат в больнице с инсультом сразу же после приступа и в период восстановления.

Однако однозначного ответа на этот вопрос не существует – всё зависит от сложности состояния пациента, вида инсульта, возраста человека и множества других факторов. Сильно осложняет лечение и реабилитацию коматозное состояние, особенно перенесенное в пожилом возрасте.

Этапы лечения после приступа

Существует 3 этапа пребывания пациента в больнице после инсульта: догоспитальный, лечение в реанимации или интенсивной терапии, нахождение в общей палате, в которой начинается реабилитация.

Минимальное количество дней строго регламентируется законодательством: в больничных условиях человек находится 21 день, если жизненно важные функции не нарушены. При нарушении этих функций срок продлевают до 30 суток.

Однако то, готов ли человек к выписке к этому сроку, нельзя регламентировать.

Если 30 суток недостаточно, в больнице проводят медико-социальную экспертизу, и, если нужно, продлевают срок пребывания в стационаре.

Также экспертизой устанавливается процесс индивидуальной реабилитации пациента.

Пребывание в интенсивной терапии

После инсульта пациента держат в отделении интенсивной терапии не более 3 недель после приступа.

В этот период врачи заботятся о том, чтобы не возникли серьезные осложнения из-за неправильного функционирования некоторых систем, главным образом, мозга.

Госпитализируют всех пациентов вне зависимости от формы кровоизлияния. Время пребывания в клинических условиях зависит от следующих факторов:

  • выраженность симптомов заболевания;
  • очаг поражения после инсульта – обширный или маленький;
  • если человек лежит в больнице с инсультом, и у него наблюдается выраженная спутанность сознания или переход в кому, то увеличивается срок пребывания в реанимации;
  • степень повреждения внутренних органов, угнетение их функций;
  • сопутствующие патологии и наличие высокого давления, потребность в его постоянном контроле.

При сохранении тяжелого состояния человек находится в отделении реанимации, пока опасность для жизни не исчезнет. Базисная терапия в отделении реабилитации больницы, куда человек попадает после инсульта, состоит из следующих направлений:

  • мероприятия по ежедневному обслуживанию пациента, слежение за его питанием;
  • поддержание работы дыхательной системы, борьба с любыми нарушениями;
  • предотвращение перегрева, отека мозга, рвоты и других патологических состояний человека после инсульта.

Если человек перенес геморрагический инсульт, то главная цель персонала больницы – убрать отек мозга, снизить черепное давление и нормализовать показатели АД. Оперативное вмешательство может потребоваться, если на 1-2 день нахождения в реанимации наблюдается ухудшение самочувствия.

При ишемическом инсульте нужно улучшить кровообращение, чтобы поврежденные участки мозга получили достаточное количество кислорода и питательных веществ. Вместе с тем восстанавливаются метаболические процессы. Продолжительность терапии в обоих случаях определяется особенностями осложнений.

Отсчет законодательных 21 суток начинается с перемещения пациента из реанимации в отделение интенсивной терапии.

В течение всего срока врач наблюдает за пациентом каждый день. Применяется комплекс мер, нацеленный на сокращение осложнений.

Перевод в общую палату

При переводе в общую палату больницы после инсульта пациент должен соответствовать требованиям:

  • ему не нужен аппарат искусственной вентиляции легких;
  • человек находится в сознании, он не только лежит, но может передвигаться, если нет паралича;
  • пульс находится в норме, а перепады давления не случаются;
  • риск повторного инсульта сокращен.

Только при всех показателях, находящихся в норме, человек продолжает лежать уже в общей палате больницы, в отделении неврологии. Здесь же начинается реабилитационный период, в который входит медикаментозная терапия и комплекс лечебных упражнений.

Через 3 недели после нахождения в общей палате пациента отправляют домой для дальнейшего амбулаторного лечения. Если человек работал в момент приступа, ему выдается лист нетрудоспособности. При этом срок больничного зависит от типа патологии и нарушений, которые возникли на фоне инсульта.

После малого инсульта пациент не лежит в больнице дольше 21 суток, при этом к работе он может приступить только через 3 месяца после выписки. Если кровоизлияние было средним, то срок увеличивается до 4 месяцев.

При тяжелых формах инсульта нередко ставится инвалидность, и человек освобождается от привычной работы. Установить и назначить группу инвалидности должна медико-социальная экспертиза.

 Следует учесть, что пациенты после разрыва аневризмы, приведшей к геморрагическому инсульту, лежат в интенсивной терапии не менее 60 дней. После этого они получают больничный лист не менее чем на 4 месяца.

Инсульт тяжелой степени

То, сколько лежат в больнице с инсультом тяжелой степени, как и в остальных случаях, зависит от состояния пациента. Но есть одна особенность: если это был геморрагический инсульт с разрывом аневризмы, то после 4 месяцев реабилитации больничный могут продлить по требованию пациента без проведения экспертизы (на основании мнения наблюдающего врача).

Сократить срок пребывания в больнице после инсульта можно, если написать отказ от врачебных услуг с забором пациента домой и последующим наймом сиделки.

В этом случае человека постоянно посещает терапевт и передает сведения о его состоянии ответственному медицинскому учреждению.

 Бывают ситуации, когда пациент подвергается новому приступу инсульта и снова попадает в отделение реанимации. Он мог проходить лечение как дома, так и в больнице. В этом случае терапия продлевается без комиссии еще на 2,5 месяца. Назначают повторный курс лечения.

В любой клинической ситуации срок нахождения в условиях больницы зависит от самочувствия пациента, сведений доктора. Но существует еще одно состояние, при котором прогноз самый неутешительный, — это кома.

Бессознательный сон после инсульта

Коматозное состояние случается лишь в 10% случаев после всех перенесенных инсультов. В коме человек всегда лежит в больнице, в домашних условиях его содержание невозможно. Продолжительность лечения в такой ситуации невозможно предугадать. За человеком должен постоянно наблюдать медицинский персонал. Вот, что обеспечивают врачи, если человек после инсульта лежит в коме:

  • строгий контроль жизненных показателей, обеспечиваемый медицинским оборудованием: сердцебиение, активность мозга, уровень давления;
  • применение противопролежневых матрасов, а также постоянное переворачивание человека каждые 3-6 часов;
  • кормление через зонд специальными смесями, соками и лечебным питанием в перетертом, подогретом виде.

В искусственную кому вводят, если у человека обширный инсульт или врач оценивает его состояние как тяжелое. Также в кому вводят при потребности в операции на мозге. Восстановление после комы происходит в течение длительного времени, а не за 1 день.

Сроки больничного

Итак, больничный лист выдают только тогда, когда угроза жизни миновала, человек вышел из реанимации после инсульта и прошел курс лечения. Единого стандарта для установления сроков не существует. Всё зависит от нарушения, объема утраченных навыков и процесса восстановления:

  • при микроинсульте и небольших нарушениях выдают больничный на 3 месяца;
  • инсульт средней тяжести лечат не менее 3 месяцев, возможно увеличение без комиссии до 4 месяцев;
  • при тяжелой степени инсульта нередко требуется реабилитация в течение 6-8 месяцев, при этом человеку выдается временная инвалидность.

Если во время реабилитации, при нахождении на больничном, случился повторный рецидив, то лечение продлевают на 2,5 месяца.

То, сколько пациент лежит в больнице после перенесенного инсульта, складывается из множества факторов.

Следует запомнить, что врачи не имеют права выписывать пациента раньше, чем через 21 день после перевода в отделение интенсивной терапии из реанимации.

В случае если за кровоизлиянием последовала кома, дела обстоят сложнее, и отсчет дней ведется в индивидуальном порядке после выхода человека из этого состояния. Больничный же после кровоизлияния выдают в среднем на 3 месяца с возможностью продления.

Источник:

Сколько дней лежат в больнице после инсульта

Частота возникновения инсультов в России очень велика, причем из каждых десяти инсультников восемь человек попадают в клинику с ишемическим инсультом, и два человека – с кровоизлиянием.

Оба типа повреждения провоцируют возникновение серьезных последствий, причем случаются они, как правило, непредвиденно.

В этом случае актуальным становится вопрос – как долго лечат инсультных больных, сколько лежат в больнице после инсульта, и каковы прогнозы на домашнее лечение.

Основные этапы терапии: сроки и особенности

При инсульте помощь пациентам можно условно разделить на несколько этапов:

  • догоспитальная помощь – оказывается окружающими либо бригадой медиков до помещения в медицинское учреждение,
  • оказание помощи в клинике – проведение операции либо лечение в отделении реанимации, интенсивной терапии,
  • пребывание больного в общей палате.

Если о первых двух этапах можно сказать, что сроки пребывания там непредсказуемы и зависят от здоровья больного, его состояния после операции, то уже третий этап регламентируется по закону. Существуют предписания Министерства Здравоохранения, согласно которым инсультники после прохождения острого периода переводятся в общую палату, длительность пребывания в ней составляет от 21 до 30 дней.

Три недели держат в палате с интенсивной помощью пациентов, у которых не нарушены жизненно важные функции. Проще говоря, это те больные с легкой формой инсульта, у которых организм нашел в себе силы восстановить деятельность, которая не была серьезно поражена.

30 дней пребывают в клинике инсультники с более серьезными нарушениями, организм которых не смог побороть отклонения, вызванные инсультом, и остается стабильно тяжелое состояние.

Если даже после тридцати дней в клинике состояние больного не улучшается, проводится медико-социальная экспертиза, фиксирующая состояние инсультника после окончания предполагаемого восстановления, объем оставшихся нарушений, их угрозу для жизни человека.

Источник: https://stomat-lsv.ru/lechenie-dyosen/skolko-dnej-lezhat-v-bolnitse-posle-insulta.html

ПроИнсульт
Добавить комментарий