Как помыть лежачего больного инсультом

Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях – рекомендации, как кормить, туалет, лечение пролежней

Как помыть лежачего больного инсультом

Голова Инсульт

После выписки пациента из стационара, родственники сталкиваются с новыми обязанностями, большим грузом ответственности. Возникает огромное количество вопросов: как лучше помыть, покормить, уложить больного, защитить от падения, можно ли оставить одного. Домашние дела при этом обычно никуда не исчезают. Облегчает задачу заблаговременная подготовка, продумывание организации быта.

Рассмотрим нюансы ухода за лежачим больным после инсульта, разберемся, как правильно подготовить дом к возвращению близкого человека.

Советы родственникам

Самым тяжелым периодом считается первая неделя, когда близкие впервые остаются наедине с пациентом. Большинство людей переживают отчаянье, неуверенность в собственных силах. Отдавать все силы, забывая о собственных нуждах, удается неделю-месяц. Но постинсультная реабилитация тяжелых пациентов занимает много времени: от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы обеспечить уход за больным после инсульта мозга вам придется тратить немалое количество сил, финансовых ресурсов. Избежать эмоционального выгорания помогут следующие правила:

  • Верьте в успех, будьте готовы к длительному восстановлению, медленному прогрессу.
  • Радуйтесь достижениям близкого человека, даже самым скромным. Маленькими шажками можно достичь больших целей.
  • Не сомневайтесь в себе. Вам придется научиться делать различные непривычные манипуляции. На первых этапах обучения провалы неизбежны. Со временем вы начнете успешно справляться со своими обязанностями.
  • Оставляйте время для себя. Ежедневно уделяйте внимание личным потребностям. Старайтесь хотя бы 1-2 раза/неделю доверять уход другому человеку: родственнику, друзьям, сиделке.
  • Разузнайте о наличии волонтерских, благотворительных организаций, церковных общин. Они могут периодически брать на себя обязанности по уходу, помогать материально, поддерживать психологически.
  • Научитесь полноценно расслабляться, бороться со стрессами. Это позволит более качественно восстановить силы, не тратить их на переживания.
  • Найдите оффлайн/онлайн сообщества людей, которые также ухаживают за лежачими больными. Тут вы сможете обмениваться опытом, получить совет.
  • Обязательно «сбрасывайте» негативные эмоции. Например, делитесь страхами, переживаниями, мыслями с друзьями, родственниками, посетите психолога. Накопленные негативные чувства истощают. Со временем вы выплесните их на больного.

Основные правила ухода

Во время ухода за тяжелым пациентом необходимо придерживаться базовых правил:

  • Относитесь серьезно, с пониманием к страхам близкого. Например, он может бояться оставаться один, в темноте. В этом случае необходимо успокоить больного, договориться о том, как он сможет позвать вас, если что-то ему понадобится. Возле кровати можно оставить включенный ночник.
  • Не сводите домашний уход за больным к гигиеническим процедурам, даче таблеток, занятиям. Больному нужна поддержка, внимание, простое человеческое общение. Спрашивайте, прислушивайтесь к пожеланиям, просьбам.
  • Старайтесь не перегружать пациента. Быстрая утомляемость после инсульта – обычное дело. Поэтому длительные беседы, упражнения шумные посещения гостей могут быстро истощать незначительный запас сил больного.
  • Ведите дневник, куда ежедневно записываются показатели утреннего, вечернего давления, температуры.
  • Составьте график приема лекарств, план занятий, контролируйте их выполнение, если нужно помогайте выполнять задания.
  • Контролируйте количество, характер испражнений, мочи. При любых изменениях цвета, консистенции, появлении включений, продолжительного отсутствия выделения – сообщить врачу;
  • При ухудшении состояния не оставляйте пациента одного.

Подготовка квартиры, комнаты больного

Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:

  • запас подгузников или катетеров, одноразовых пеленок;
  • специализированные средства для ухода за лежачим больным (мочалки, лосьоны, салфетки);
  • ватные палочки, диски;
  • зубная щетка, паста;
  • присыпка, увлажняющий крем;
  • лекарства, шприцы;
  • судно;
  • белье, одежда (бесшовные или с плоскими швами);
  • удобный стакан/бутылочка для питья;
  • тонометр;
  • термометр.

Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.

Матрац должен быть достаточно жестким, без «пуговиц». Идеальный вариант – специальный противопролежневый.

Возле кровати поставьте тумбочку. На ней должны лежать все вещи, которые могут потребоваться человеку: вода, книги, очки, эспандеры, лекарства. Внутрь можно положить предметы для ухода за больным.

Как покормить лежачего пациента

После инсульта у многих больных развивается паралич части лица, человеку сложно жевать, глотать пищу. Фрагменты еды могут попасть в легкие, спровоцировать развитие пневмонии. Для профилактики аспирации необходимо:

  • во время приема пищи принимать полулежащее положение, держать спину прямо. Поднимите изголовье кровати или положите под спину, голову больного подушки. Старайтесь, чтобы спина была прямой;
  • согнуть колени (по возможности), это предупредит сползание;
  • голову немного наклонить вперед;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • консистенция пищи должна быть жидкой или полужидкой (паштеты, супы пюре);
  • использовать для питья бутылки с дозатором, ограничивающие количество выпиваемой жидкости.

Для совсем тяжелых пациентов подходит питание через назогастральный зонд – тонкую пластиковою трубочку, которая вводится в желудок через нос. Перед началом принудительного кормления необходимо установить зонд или проверить его проходимость. Этому вас обучат на медицинских курсах или в лечебном учреждении.

До начала процедуры необходимо подготовить:

  • 1-2 стакана жидкой пищи или питательной смеси температурой 38-40 градусов;
  • 100 мл кипяченой воды;
  • воронку/шприц большого объема (шприц Жане);
  • шприц №50;
  • кленку/полотенце;
  • салфетки;
  • лоток;
  • заглушку для зонда;
  • зажим;
  • перчатки.

Следующие действия:

  1. Придайте телу больного положение Фаулера (видео).
  2. Грудь застелите полотенцем или клеенкой.
  3. Наберите шприцом Жане еду.
  4. Закройте зажимом конец зонда, соедините его со шприцом так, чтобы его поршень смотрел вверх.
  5. Снимите зажим, медленно введите смесь.
  6. Отсоедините шприц, дайте остаткам пищи аккуратно стечь в лоток.
  7. Повторите пункты 3-5, но вместо еды введите воду.
  8. Закройте зонд заглушкой, придайте телу больного комфортное положение.

Гигиенические процедуры

Гигиенический уход за больным после инсульта включает:

  • Влажные протирания кожи, интимных зон. Чистота тела позволяет предупредить появление воспалений, позитивно влияет на настрой больного. Самый бюджетный трудоемкий вариант – вначале промокать тело губкой, смоченной мыльным раствором, затем чистым влажным полотенцем. Завершающая процедура – вытирание насухо: излишняя влага – всегда риск инфекции, образования пролежней. Более удобный вариант – протирание тела одноразовыми влажными салфетками, специальными мочалками, лосьонами, не требующими смывания. После протирание сухие участки кожи обрабатывают увлажняющим кремом, опрелости, складки присыпают посыпкой для борьбы с воспалением.
  • Замену подгузника, катетера, подачу судна. Лежачие больные опорожняют кишечник, мочевой пузырь прямо в кровати. Для сбора мочи у людей, контролирующих процесс мочеиспускания, используют судно, не контролирующих – подгузники, мочеприемники, катетеры.
  • Гигиену ротовой полостью. Включает полоскание рта, чистку зубов/зубных протезов. Если пациент может самостоятельно прополоскать рот, почистить зубы, ваша задача – помочь взять ему стакан, зубную щетку. Больным, неспособным самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходима ваша помощь. Намотайте на палец салфетку, смочите ее жидкостью для полоскания рта. Тщательно протрите десна, зубы, небо, язык. По окончании процедуры смажьте уголки рта, губы вазелином, чтобы предупредить их пересыхание.
  • Мытье, расчесывание волос. 2-3 раза/неделю мойте голову больного, ежедневно расчесывайте волосы. Следите за отсутствием вшей, перхоти. Можно воспользоваться сухим шампунем.
  • Удаление носовой слизи. Требуется по мере загрязнений. Засохший секрет извлекается ватной палочкой, смоченной кипяченой водой.
  • Гигиену глаз. При длительном лежании в углах глаз скапливаются выделения. Их необходимо убирать, мягко протирая глаза ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
  • Стрижку ногтей. Отросшими ногтями пациент может ранить себя, вас во время ухода.
  • Смену постельного белья. Меняя белье, всегда приподымайте или перекладывайте пациента, а не выдергивайте из-под него простынь. Кожа больного очень тонкая, хрупкая, легко повреждается от любого трения.

Компрессионный трикотаж

Лежачие больные находятся в группе риска тромбоза крупных вен ног.

Оторвавшись, сгусток крови может заблокировать одну из артерий легкого, спровоцировав развитие очень тяжелого, нередко смертельного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии.

Предупредить образование тромба можно ежедневным ношением компрессионных чулок. Облегчает процедуру надевания вспомогательные приспособления (видео).

Предупреждение и лечение пролежней

Пролежни – тяжелое, при неправильном уходе распространенное осложнение любых лежачих больных. Кровоснабжение участка кожи ухудшается, ее клетки отмирают. Клинические поражения проявляются покраснением кожи (начальная стадия), образованием кровоточащих, гнойных ран, язв.

Пролежни образуются в местах выступа костей: на пятках, ягодицах, бедрах, внутренней поверхности коленей, лодыжек, плечах, локтях, низе поясницы. Они требуют длительного, серьезного лечения, заставляют больного страдать. Поэтому профилактический уход за лежачим больным после инсульта с целью предупреждения образования пролежней – важный компонент реабилитационного процесса.

Чтобы избежать компрессии, нарушения кровообращения мягких тканей необходимо:

  • каждые 2 часа днем, 3,5 часа ночью менять положение больного;
  • использовать специальный противопролежневый матрац;
  • одежда больного должна быть бесшовной, без пуговиц, выступающих застежек (допускаются только спереди);
  • застилать простынь так, чтобы на ней не было складок;
  • следить, чтобы на постели больного не оставались инородные предметы: крошки, ручки, монетки;
  • передвигать пациента немного приподымая части его тела, а не толкать, тянуть;
  • ежедневно «купать» пациента прямо в постели, внимательно осматривать поверхность тела, протирать зоны риска специальным раствором, массажировать их махровым полотенцем. Категорически запрещается проводить массаж покрасневших участков – это пролежни 2 стадии;
  • подкладывать под выступающие части тела мягкие подушки/валики;
  • не размещать человека вблизи обогревателя. Лучше укрыть больного теплее, надеть носки, перчатки, теплый свитер, лосины;
  • при высоком риске образования пролежней использовать мочевой катетер вместо подгузников;
  • пересушенную кожу обрабатывать увлажняющими кремами, лосьонами, излишне влажную – присыпками, тальком;
  • следить, чтобы больной выпивал достаточно воды, полноценно питался.

Если профилактических мер противопролежневого ухода за больным после инсульта было недостаточно, важно вовремя обнаружить повреждение, начать лечение в домашних условиях. Схема терапии зависит от стадии заболевания, которых различают 4. Без обращения к врачу можно справиться только с патологией самой начальной 1 стадии.

Визуально формирующийся пролежень выглядит как стойкое покраснение кожи. Если на него надавить, появляется белый отпечаток, который быстро исчезает. Покраснение, сохраняющееся после давления – признак отмирания поверхностных клеток кожи (2-я стадия), требующее привлечения врача.

Пяточные пролежни очень коварны. Из-за толстого слоя кожи стадия покраснения проходит незаметно. Уделите этой зоне максимум профилактического ухода.

Лечение пролежней 1 стадии предполагает:

  • Протирание поврежденной зоны физиологическим раствором (раствор натрия хлорида 0,9%) или 10% камфорным спиртом. Другие средства (перекись, зеленку, марганцовку) применять не рекомендуется.
  • Местное втирание мазей, гелей, способствующих восстановлению кровообращения (солкосерил, бипантен, актовегин) 1-2 раза/день.
  • Накладывание полиуретановой пленочной повязки для защиты кожи от микробов. Ее края должны выходить на 1-2 см за пределы раны. Полиуретановые перевязочные материалы отличаются от прочих хорошими защитными свойствами, не мешают коже дышать, отводить влагу.
  • Использование присыпки ксероформа, если место поражение влажное.
  • Подкладывание под поврежденные ткани круг из резины/поролона.

Курс лечения пролежней 1 стадии занимает 3-5 дней.

Литература

  1. Алиса Орлова. Как ухаживать за тяжелобольными: советы новичкам, 2014
  2. Служба «Милосердие». Пособие по уходу за тяжелобольными, 2008

Последнее обновление: Август 22, 2019 Рекомендации по уходу за больным после инсульта в домашних условияхСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/uhod-za-bolnymi-posle-insulta

Как помыть лежачего больного в домашних условиях?

Как помыть лежачего больного инсультом

Гигиена лежачего больного очень важна для его хорошего самочувствия и психологического комфорта. Ее необходимо регулярно поддерживать. Существуют определенные правила, рекомендации и средства для ухода за лежачим больным.

Для мытья пожилого больного лучше выбрать мягкие шампунь и мыло, гипоаллергенные, без отдушек и красителей. Связано это с тем, что у бабушек и дедушек сухая и уязвимая кожа, обращаться с нею нужно бережно. Агрессивное воздействие может привести к появлению ранок, шелушению, боли.

Для интимной гигиены нужно мягкое мыло или специальное средство, предназначенное для ухода за интимной областью. Обычная хорошая щетка и зубная паста пригодятся для ухода за полостью рта.

Существуют специальные средства по уходу за лежачими больными – несмываемые лосьоны и пенки. Они настоящие помощники по уходу за парализованными людьми. Пользоваться ими легко и удобно, смывать не нужно. Они способны поддерживать чистоту тела человека, которого трудно или нельзя перемещать.

Если больной человек способен принимать ванну или душ с помощью другого, это нужно делать, потому что несмываемые средства не заменят воду. Такие помощники – отличный выход для сложных и разовых ситуаций.

После мытья кожу пожилого человека полезно смазать подходящим легким кремом.

Губками и махровыми салфетками протирают тело.

Потребуются впитывающие или защитные простыни или клеенки – они нужны, чтобы подложить их под больного в кровати.

Возможные варианты:

  • надувная ванна, которую подкладывают под больного и затем надувают;
  • складная ванна, которую можно разместить прямо в комнате и затем аккуратно перенести в нее пациента.

Если планируете обтирание, достаточно одного-двух тазиков с водой.

Полотенец нужно несколько. У лежачего больного части тела моют по отдельности и сразу накрывают помытые участки полотенцами, чтобы человек не простудился. После окончания мытья подопечного накрывают теплым пледом или одеялом.

При необходимости подготовьте влажные салфетки, ватные диски, шарики и т. д. – набор дополнительных средств индивидуален.

Что нужно для гигиены лежачего больного:

  • Ванна: обычная, надувная или складная. Защитные простыни, клеенки и тазы с теплой водой для мытья в постели;
  • Полотенца, салфетки, ватные диски;
  • Губки и махровые салфетки;
  • Мягкие и гипоаллергенные шампунь и мыло, средство для интимной гигиены, зубная паста и щетка, несмываемые пенки и средства, средство для бритья и бритва;
  • Крем для увлажнения и защиты кожи;
  • Плед или одеяло.

Проводить гигиену лежачего больного можно не всегда и не каждому. Это должен быть близкий человек, которому доверяет больной, и подходящей комплекции, так как лежачего нужно передвигать.

Если лежачий больной крупнее и тяжелее своего помощника, потребуется несколько людей. Это особенно важно, если человека будут мыть в ванной.

Также самим помощникам нужно быть в хорошем самочувствии, поэтому лучше всего лежачему больному помогут в пансионате для пожилых, цены вы можете узнать прямо на сайте.

Перед проведением процедур нужно оценить адекватность больного: готов ли он к мытью, в сознательном ли состоянии, может ли понимать и слушаться. Если все в порядке, можно приступать к мытью. Если нет, то гигиена будет трудной и для пациента, и для самого помощника. В этом случае лучше отложить гигиену до более подходящего времени.

  • Необходимо удобно одеться. Одежда не должна стеснять движений и не должна быть излишне свободной. Лучше всего спортивная одежда, обувь с нескользкой подошвой и задниками – она безопасна.
  • Длинные волосы – убрать в хвост или пучок. Все украшения и часы снять.
  • Подготовить все необходимое. Убедиться, что помещение с комфортом готово для начала процедур. Рядом с кроватью не должно быть бьющейся посуды, мешающих предметов, проводов и т. д.
  • Если есть возможность, установить кровать на подходящую высоту. Высота подходящая, если край кровати упирается в верхнюю треть бедра. Если это не так, помощнику пригодится стул или табуретка, чтобы не надорваться.
  • Следите за своими позами во время процедуры. Спина всегда должна быть прямой и не скручиваться.

Мыть человека можно прямо в постели или в ванне. Можно провести гигиену всего тела или его отдельных частей.

  1. Если больному хочется в туалет, перед купанием ему нужно помочиться и опорожниться.
  2. В помещении, где будут мыть человека, должно быть тепло. Температура +22-23 градуса. Не должно быть сквозняков – окна надо закрыть.
  3. Смочить губку для туловища и рук. Протереть лицо и шею, удалить лишнюю влагу полотенцем сразу же.
  4. По отдельности мыть каждую часть тела, протирая губкой с моющим средством и затем чистой влажной губкой. Каждую помытую часть тела нужно аккуратно промокать и накрывать полотенцем. Помыв и накрыв одну часть тела, переходить к другой.
  5. После того как все тело будет вымыто, его можно обработать кремом.

Если человека моют в надувной или раскладной ванне, можно пользоваться лейкой для душа, которая значительно облегчит мытье тела. Использованную воду затем легко удалить через специальное отверстие.

По словам специалистов из дома престарелых для лежачих больных, важно помнить:

  • Не обтирайте все тело сразу целиком, мойте по частям.
  • Сразу промокайте полотенцем вымытую область и накрывайте полотенцем, чтобы не простудить подопечного и не вызвать скачки давления.
  • Кожу нельзя тереть. Нельзя пользоваться грубыми мочалками. Все движения должны быть аккуратными, мочалки и губки – мягкими.
  • Чтобы не разносить грязь по телу, мойте кожу от чистой к грязной. Например, если у человека грязные ладони, начните мыть с плеч.
  • Особенно аккуратно нужно обращаться со складками на теле – там часто бывают опрелости.

Интимная гигиена – очень аккуратная и тактичная. Во время этой процедуры в комнате должен остаться только один помощник.

Для процедуры потребуется интимное средство и мягкие салфетки. Если подопечный хочет опорожниться, нужно подложить под него судно. После этого можно приступать к гигиене.

Человека укладывают на спину, сгибают ноги в коленях, подкладывают клеенку.

  • Для интимной гигиены женщины нужно смочить водой салфетку, нанести на нее немного средства и протереть интимную область в направлении спереди-назад, чтобы не занести во влагалище грязь из анального отверстия.
  • Для гигиены мужчин потребуется ватный тампон. Моют от пениса к заднему проходу. Член моют круговыми движениями, аккуратно очищая головку и крайнюю плоть.

Нужно осматривать слизистые, следить за состоянием их здоровья. После мытья интимную зону аккуратно промокают полотенцем и наносят специальный крем. При необходимости надевают подгузник.

Если больной может определенное количество времени находиться в сидячем положении, мытье головы облегчается. Человека можно посадить в ванну или в инвалидное кресло/на стул, опустив голову в раковину.

Если больной не может передвигаться, используют специальную подставку под голову со сливом. Нужно защитить кровать пленкой, поместить подставку под голову, а рядом поставить ведро, куда из слива будет стекать использованная вода.

  • Для коротких волос периодически можно использовать сухой шампунь. Сначала нужно расчесать волосы, затем опрыскать, начиная с корней. Немного помассировать и тщательно вычесать шампунь, вместе с которым удалится грязь.
  • Возможен следующий вариант. Поместить клеенку под голову. Рядом с постелью поставить таз с теплой водой, развести в ней немного шампуня. Окунуть в таз полотенце, отжать и с помощью него помыть волосы. Затем таким же образом ополоснуть волосы чистой водой.
  • Длинные волосы удобнее всего мыть в раковине. Разместить подставку под голову, на нее – пряди. Отдельно промыть корни и пряди.

После мытья волос голову оборачивают мягким полотенцем, сушат и досушивают уже феном.

Лежачему больному чистят зубы дважды в день: утром и перед сном. По возможности нужно приподнять изголовье кровати или посадить человека. На грудь кладут полотенце. Чистят зубы мягкой щеткой и подходящей пастой, тщательно прочищая щели и промежутки между зубами.

Затем нужно помочь человеку в ополаскивании рта. Если есть зубные протезы, их нужно снять и обработать отдельно. Для хранения протезов в ночное время используют закрытые емкости с чистой водой. По окончании процедуры можно использовать ополаскиватели для рта.

  • Все тело и голова: раз в неделю
  • Интимная область: ежедневно. При недержании мочи и кала – по необходимости
  • Ноги: каждый день
  • Ротовая полость: дважды в день ежедневно

Нужно приготовиться к тому, что мытье лежачего – это долгий и аккуратный процесс. Главные сложности связаны с созданием удобной обстановки, а также передвижения подопечного. Современные средства и приспособления, а также индивидуальный подход помогут создать максимальный комфорт. Заниматься гигиеной лежачего должен человек, которому он доверяет.

При необходимости должны быть помощники. Обязательно нужно правильно одеться – это часть техники безопасности. Любому ухаживающему человеку нужно быть предупредительным и тактичным: помнить о том, что лежачий плохо двигается, что у него чувствительная кожа и, возможно, психологический дискомфорт.

Более качественную помошь могут оказать в пансионате по уходу за престарелыми и инвалидами.

В любом случае можно найти оптимальный вариант гигиены для каждого подопечного и поддерживать ее.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/kak-pomyt-lezhachego-bolnogo-v-domashnih-usloviyah

Особенности, нюансы и правила ухода за больными после инсульта в домашних условиях и стационаре

Как помыть лежачего больного инсультом

После выписки из стационара родственники больного сталкиваются с большим грузом ответственности и многочисленными трудностями в уходе. У них возникает огромное число вопросов – как правило помыть и переодеть больного, как не допустить появления пролежней, как кормить, чтобы человек не подавился и так далее. При этом обычные домашние дела никуда не исчезают.

Поэтому необходимо заблаговременно продумать и правильно организовать быт. Ниже будет рассмотрены основные нюансы ухода за больным после инсульта, которые помогут подготовить дом к возвращению близкого человека и стационара.

Общие правила содержания и заботы

Восстановление после инсульта может протекать достаточно длительное время, и уход за больным подразумевает на только ежедневные гигиенические процедуры и кормление, но и полноценную реабилитационную программу, а также выполнение рекомендаций по предотвращению повторного удара.

Очень важно поддерживать психоэмоциональное состояние больного и внушить ему, что возвращение к нормальной жизни вполне возможно, и что жизнь поле инсульта не заканчивается.

В стационаре

Уход за больным в стационаре возлагается на медицинских сестер. В план сестринского ухода входят все назначения врача, кроме того они должны своевременно совершать гигиенические процедуры, кормить и поить больного, следить за изменением его самочувствия.

Профилактические мероприятия по поводу появляется пролежней, застойных легочных явлений и тромбоэмболических нарушений должны начинаться еще в стационаре. Также следует как можно раньше начинать восстановительные процедуры.

Внимание! Длительный постельный режим может стать причиной нарушений естественного опорожнения организма. Поэтому медицинские сестры должны ставить больному очистительные клизмы, а при нарушении мочеиспускания установить мочевой катетер.

В домашних условиях

В ходе ухода и лечения больного после инсульта в домашних условиях родственники должны:

  1. правильно разместить больного – лучше всего приобрести специальную кровать;
  2. правильно кормить больного – рекомендуется диетическое питание;
  3. давать все необходимые лекарства в строго установленное время;
  4. контролировать стул;
  5. регулярно менять постельное белье;
  6. совершать ежедневные гигиенические процедуры;
  7. проводить профилактику пролежней;
  8. следить за давлением;
  9. бороться с возможными осложнениями;
  10. восстанавливать речь и память;
  11. помогать больному выполнять физические упражнения.

Как ухаживать за лежачим человеком или способным передвигаться после приступа?

Как уже было описано выше уходом за больным после инсульта занимаются в основном родственники. Им следует запастись терпением.

Организация быта

  • Для лежачего больного желательно выделить отельную комнату, она должна быть светлой и просторной. Хорошо, если на окнах есть жалюзи, и при желании больного комнату можно затемнить.Одновременно с тем, что комната должна быть защищена от посторонних звуков, больной не должен чувствовать себя изолированным. Все необходимое нужно разместить под рукой.
  • Прикроватный коврик не должен скользить, поэтому можно использовать коврики для ванной комнаты с прорезиненной нижней частью.
  • У постели больного обязательно должна быть тумбочка, где должен располагаться телефон или другое средство связи. По желанию больного в комнате может быть установлен телевизор.
  • Проветривать комнат нужно два раза в день в любую погоду, влажную уборку проводить ежедневно – лежачие больные очень чувствительный к пыли.
  • Положение в постели – варианты и правила укладывания больного.
  • После инсульта тонус мышц на парализованной стороне усиливается, и постепенно может сформироваться устойчивое положение – согнутая рука в локте и кисти, подогнутая нога. Поэтому позу больного нужно менять каждые 2-3 часа, и при этом следить за тем, чтобы руки ноги отводились в сторону, сгибались и разгибались.
  • Больной может лежать на парализованной стороне, это не противопоказано, но опять же надо постоянно менять положение рук и ног больного.
  • На спине длительное время больному лежать нежелательно, так как это положение способствует развитию еще более сильного мышечного тонуса и повышает риск возникновения пролежней. Когда общее состояние пациента улучшится, и показатели давления стабилизируются, больного нужно учить самостоятельно менять положение в кровати.
  • Сажать больного в кровати нужно как можно раньше, но перед этим конечно надо проконсультироваться с врачом.

Как менять постельное белье?

  1. Для смены постельного белья больного поворачивают на бок, после чего освободившуюся часть грязной простыни и скатывают в рулон и подталкивают под бок больного.
  2. Затем, скатанную в рулон чистую простынь раскатывают на постели до тела больного.
  3. После этого, больного нужно повернуть на другой бок, забрать грязную простынь и раскатать до конца чистую.

Важно! Лучше совершать эту процедуру вдвоем – один меняет белье, другой придерживает больного, чтобы тот не упал с кровати.

Контроль за стулом

По первому же требованию больного, его нужно высаживать на стоящий рядом с кроватью туалет или подкладывать под него судно. Надо понимать, что справить нужду человеку проще сидя, поэтому лучше сажать больного на кресло-туалет.

Опорожнение кишечника должно происходить один раз в 1-2 суток. Чтобы не допустить запоров, нужно правильно организовать рацион больного.

Умывание и мытье

Умывать больного, а также чистить ему зубы нужно ежедневно. Для этого нужно использовать небольшой тазик с водой и губку. Мытье интимной зоны нужно проводить после каждой смены подгузника – так можно предотвратить появление на коже промежности опрелостей и раздражения.

Обязательно нужно смазывать кожу промежности детским кремом и обрабатывать присыпкой. Раз в 5 дней больного нужно полностью купать. Если нет возможности купать его в ванной, раз в три дня тело нужно обтирать влажной губкой.

Кормление

Кормить больного нужно с ложечки, предварительно придав ему сидячее положение. Если имеется кровать с поднимающимся изголовьем, это сделать не сложно. Если же кровать больного обычная, голова и верхняя часть тела больного поднимается при помощи подушек. Важно уточнить у врача по поводу отсутствия противопоказаний к сидячему положению.

Переодевание

Чтобы было легче ухаживать за лежачим больным, одежду лучше вообще не использовать, а надевать только памперс. Но достаточно часто больные испытывают от этого дискомфорт, и просят надевать одежду. Переодевать больного удобнее в положении сидя или хотя бы полусидя. Лучше надевать на больного просторную майку – ее проще снимать и надевать.

Медицинские принципы

Родственники больного должны очень тщательно соблюдать все предписания врача – ежедневно измерять давление, температуру, давать необходимые лекарства.

Важно! При стойком повышении давления необходимо при помощи медикаментозных средств удерживать его в рамках, не превышающих показатель 140/90.

Профилактика возникновения пролежней

Ни в коем случае нельзя допустить возникновения пролежней! Чтобы снизить риск появления пролежней рекомендуется:

  1. Менять положение больного каждые 2 часа днем и каждые 3-4 часа ночью.
  2. Меняя положение тела больного нужно избегать его сползания – тогда не произойдет сдвига тканей. Больного нужно приподнимать, а не тянуть.
  3. Каждый день осматривать кожу больного и проводить необходимые гигиенически мероприятия.
  4. Места, которые больше всего подвержены образованию пролежней, нужно обрабатывать тонизирующими средствами – специальные лосьоны, камфорный спирт.
  5. Проводить массаж – растирать места, подверженные образованию пролежней, полотенцем или махровой варежкой (существуют некоторые особенности проведения массажа левой и правой сторон, а также рук и ног после инсульта).
  6. Использовать противопролежневые матрасы.
  7. Не допускать наличия складок на постельном белье.
  8. Избегать чрезмерного пересушивания и чрезмерного увлажнения кожи.

Профилактика развития тромбоза

Тромбоз развивается в результате неподвижного положения тела. Поэтому сразу же, как только лечащий врач даст разрешение, нужно чтобы больной начинал выполнять специальную гимнастику.

Правильное питание

Больной должен принимать пищу дробными порциями, но часто. Так нагрузка на организм будет меньше, а процессы пищеварения быстрее восстановятся.

В первые дни после инсульта калорийность пищи должна быть минимальной, а затем с разрешения врача можно вводить в рацион более калорийные продукты.

Консистенция блюд должна быть кашеобразная или пюреобразная, тогда пища будет перевариваться лучше и не возникнет проблем с запорами.

О том, как правильно питаться после инсульта, расскажет это видео:

Восстановительные мероприятия

Многие физические, речевые и поведенческие изменения мозга являются обратимыми, главное – не упустить время и как можно скорее приступать к их восстановлению.

Лечебная физкультура

Как только пациент приходит в сознание после инсульта, нужно сразу же начинать пассивную гимнастику – легкие поглаживания и несильные растирания и разминания мышц.

Более активный комплекс упражнений можно практиковать с разрешения врача, желательно, чтобы упражнения подбирал опытный и квалифицированный специалист.

Полный комплекс упражнений, необходимый больному, перенесшему инсульт, наглядно продемонстрирован в этом видеоролике:

Психологическая составляющая

Это очень важный аспект выздоровления больного. Ему очень важно знать, что его поддерживают близкие и родные люди, что в нем нуждаются, и что все ждут его выздоровления. Чем больше положительных эмоций – тем выше результат лечения.

Какую помощь нужно оказывать не лежачим?

Не всегда инсульт приковывает пациента к постели. Если больной после инсульта в состоянии передвигаться, это существенно упрощает уход за ним, а также в разы снижает вероятность осложнений.

Однако, помощь ему все равно будет нужна:

  • в контроле давления;
  • в передвижении и быту;
  • в восстановлении речи и памяти;
  • психологическая поддержка.

Если это — пожилые люди?

Уход за пожилыми больными после инсульта должен детально обговариваться с лечащим врачом.

Как правило, таких пациентов нужно заново учить садиться, активно восстанавливать функциональность ног, часто у них бывают проблемы с жевательной и глотательной функцией, и без помощи в приеме пищи они не могут обойтись.

У пожилых пациентов после инсульта нередко наблюдается недержание мочи и кала, поэтому им нужна особая помощь в гигиенических мероприятиях.

Как заботятся о парализованном пациенте в реабилитационном центре?

Согласно рекомендациям ведущих мировых организаций, которые занимаются изучением инсульта, восстановление после инсульта должно проводиться в специализированных реабилитационных центрах.

В этих учреждениях за пациентом будет установлено круглосуточное медицинское наблюдение и квалифицированный уход.

Цели реабилитационных центров:

  • максимально возможное восстановление двигательной функции, речи и памяти;
  • профилактика повторного инсульта и его осложнений;
  • социальная и психологическая адаптация пациента;
  • повышение качества жизни;
  • обучение и психологическая поддержка членов семьи больного.

Конечно ценовая политика у всех реабилитационных центров различная, и назвать ее общедоступной нельзя. Кроме того, цена пребывания в центре будет складываться из различных составляющих:

  1. длительность нахождения пациента;
  2. количество оказываемых услуг;
  3. ночное дежурство возле пациента;
  4. реабилитационные мероприятия;
  5. нахождение в отдельной палате и так далее.

Что выбрать: дом или пансионат?

Преимущество нахождения больного в реабилитационном центре:

  • постоянный контроль медиков;
  • грамотное распределение времени;
  • сокращение сроков восстановления;
  • квалифицированная помощь в реабилитации;
  • наличие оборудования;
  • правильный уход.

Однако:

  • цена за нахождения пациента в центре существенно выше, чем при уходе за ним в домашних условиях;
  • больной оказывается в непривычном для него месте, и это может негативно сказаться на его психологическом состоянии.

Решать о целесообразности нахождения больного после инсульта в реабилитационном центре каждая семья должна решать самостоятельно.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/lechenie-in/uhod-za-lezhachim-bolnym.html

Как ухаживать после инсульта: рекомендации и советы

Как помыть лежачего больного инсультом

Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния

Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга.

Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта.

Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.

Легкое снижение двигательной активности

Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

  • Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
  • Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
  • Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.

При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму.

Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления.

Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.

Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

  • Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
  • Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
  • Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека.

В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений.

Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Тяжелое состояние после инсульта

Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:

  • Полный паралич тела;
  • Потеря речевого навыка;
  • Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.

Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.

Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.

Правила ухода в зависимости от места размещения пациента

Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.

Уход на дому после инсульта

Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела.

В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/kak_ukhazhivat_posle_insulta/

ПроИнсульт
Добавить комментарий