Как общаться с человеком после инсульта

Основы ухода за больным после инсульта

Как общаться с человеком после инсульта

Последствия инсульта могут быть очень тяжелыми, но всегда есть надежда, что жизненно-важные функции будут восстановлены. Причем, чем раньше начинается уход, тем больше шансов восстановить здоровье.

Конечно, лучше всего если есть возможность получить уход в специализированном реабилитационном центре, где с больным будет работать целая бригада врачей, включая физиотерапевта, логопеда, массажиста.

Но не для всех такой вариант реабилитации применим.

Уход за больным после инсульта должен осуществляться не столько квалифицированными специалистами, сколько добрыми, заботливыми и любящими людьми.

И очень многое зависит от тех, кто будет находиться рядом с больным человеком, ведь процесс восстановления после инсульта напоминает процесс выхаживания маленького ребенка.

Уход за больным после инсульта –это обучение больного и координировать свои движения, и переворачиваться, и самостоятельно есть, ходить, и говорить, пользоваться телефоном и зубной щеткой, то есть практически учить жить.

Есть несколько несложных правил, соблюдение которых поможет облегчить уход за больным после инсульта.

Уход за больным после инсульта – общение

С больным после инсульта надо обязательно общаться. Ему просто необходима моральная поддержка. В этот период происходит «обострение» некоторых особенностей характера. Будьте терпеливыми и понимающими. Помните, перед Вами – личность, поэтому всегда говорите с больным уважительно. Есть несколько рекомендаций, как лучше разговаривать с больным, перенесшим инсульт.

  1. Разговаривайте с ним медленно, ясно и обычным голосом.
  2. Стройте короткие предложения, употребляя знакомые слова.
  3. Задавайте закрытые вопросы, такие на которые можно ответить однозначно : «да» или «нет»
  4. Решить проблему общения помогают специально приготовленные рисунки. На них можно изобразить предметы, которые могут понадобиться пациенту (чашка, вилка, ложка) или указать на необходимость каких-либо действий.
  5. Терпеливо выслушивайте больного. Он может не сразу Вас понять. Если Вы не поняли больного, опросите его повторить сказанное.

Рекомендации па уходу за больным после инсульта во время еды

  1. Следите за больным, когда он ест. Если он самостоятельно не может есть, кладите пищу в ту сторону рта, которая не поражена.  В промежутках между твердой пищей давайте ему жидкость, чтобы убедиться, что вся еда проглочена.
  2. Наденьте на ручки ножей, ложек, вилок толстые резиновые трубки, ими будет легче пользоваться.
  3. Если пациенту трудно держать стакан с жидкостью – приучите пользоваться соломинкой, поильником.
  4. Во время еды парализованная рука должна быть вытянута вперед и лежать на столе.

    Желательно, чтобы стол был простой, хорошо сконструированный с нескользким покрытием.

  5. У больного могут возникнуть проблемы со стулом.

    Для предотвращения запоров постарайтесь откорректировать диету, включить в рацион продукты, богатые клетчаткой, растительную пищу, а также продукты, улучшающую деятельность кишечника (курагу, чернослив, свеклу, отруби)

Организация личной гигиены

  • После душа смажьте кожу питательным кремом, так как на пораженных участках тела кожа очень сухая. Следите за состоянием кожи на пятках, крестце, ягодицах, затылке.
  • Когда больной ложится в постель, положите его парализованную руку на подушку, а при ходьбе – на поддерживающую повязку.
  • Расположите необходимые больному предметы в пределах досягаемости на прикроватном столике. Рядом должны находиться – телефон, стакан с водой, лекарственные средства, очки, протезы, слуховой аппарат.
  • При ухаживании за больным обратите внимание на свои руки. Они должны быть с короткими, неострыми ногтями, без колец, браслетов, чтобы не ранить кожу больного.
  • Чаще перестилайте постель, она должна быть ровной, без крошек, без изгибов и складок.
  • Переворачивайте больного каждые 2 часа.

Передвижение пациента

  • Если больной передвигается по дому на инвалидном кресле, позаботьтесь о том, чтобы на пути передвижения не было никаких препятствий. Уберите порожки, ковры, мелкие предметы, за которые может зацепиться коляска. Если коляска не входит в дверной проем, снимите двери между комнатами или сделайте их раздвижными.
  • Если больной может встать и передвигаться самостоятельно, сделайте в комнате и коридоре перила.
  • Обувь больного должна быть удобной и не скользить по полу.
  • Максимально используйте допустимый двигательный режим, обеспечив его реализацию (прогулки по комнате на костылях, с помощью стула, прогулки на улице с сопровождением, движение в кровати).
  • Обучайте больного самообслуживанию, поощряйте есть, бриться, подтягиваться в кровати.

Организация досуга

  • При уходе на работу поинтересуйтесь, чем планирует заняться больной в течение дня. Если ему понадобятся вещи, хранящиеся в труднодоступных местах, заранее приготовьте их. Договоритесь с пациентом, чтобы он не делал самостоятельно в Ваше отсутствие ничего опасного.
  • Позаботьтесь, чтобы всегда на видном месте лежали ручка и блокнот, куда бы больной мог записывать свои желания.
  • Больному не должно быть скучно. Обеспечьте его на расстоянии доступном его руки – пультом от телевизора, газетами, журналами, книгами, радио, компьютером
  • Поощряйте детей к общению с больным, частое общение с ними создаст благоприятное настроение больного.
  • Следите, чтобы атмосфера в семье была теплой и доброжелательной. Хвалите его чаще, подбадривайте, старайтесь, чтобы даже незначительное улучшение его состояния было замечено близкими.
  • Обеспечьте сигнал для вызова – колокольчик, позвякивание ложки о стакан – до которого больной мог легко бы дотянуться здоровой рукой.

Отнеситесь к этим рекомендациям по уходу за больным после инсульта внимательно. От самочувствия и психологического состояния пациента зависит многое, иногда это важнее для выздоровления, чем прием лекарств. Больной должен испытывать положительные эмоции – и от вкусной еды, и от вашего внимания, и от улыбки детей, от любимой музыки.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/nevrologicheskie-zabolevaniya/177-2013-03-14-19-51-51.html

12 вещей, которые нужно знать о человеке после инсульта

Как общаться с человеком после инсульта

Если вы еще не видели ее выступление на TED Talk, то обязательно стоит посмотреть — оно невероятно вдохновляет. И если вы пока не прочитали ее книгу «Удивительный удар прозрения» (My stroke of Insight), то она еще лучше.

В книге доктор Тейлор перечисляет 40 вещей, которые были ей просто необходимы во время реабилитации после инсульта. И это очень важный урок для каждого — ухаживающих, друзей, семьи и общества в целом.

Вот несколько самых основных пунктов от Джил Тейлор.

1. Когда вы будете что-то мне объяснять в двенадцатый раз, пожалуйста, будьте так же терпеливы, как и в первый.

Восстановление после инсульта — это обучение с нуля. Если ребенок с первого раза не может по памяти воспроизвести алфавит, вы не станете нервничать и терять терпение.

Вы ведь понимаете, что это первый раз, когда ребенок пытается запомнить новое и незнакомое. Примерно то же происходит и с человеком после инсульта: он учится всему так, как будто делает это первый раз в жизни.

Поэтому будьте терпеливы, проявите сострадание и заботу.

2. Я не глупый, я нездоров. Пожалуйста, уважайте меня.

Инсульт не повреждает интеллект человека. Пациенту может потребоваться больше времени, чтобы подобрать правильное слово. Но внутри он остается таким же умным, как прежде. Любой переживший инсульт человек достоин уважения.

3. Оберегайте энергию, которая у меня есть. Не надо включать бессмысленно тараторящее радио или телевизор, не надо приглашать в гости нервных людей.

Сохранение энергии человека — одна из причин, почему техника осознанности так важна при реабилитации после инсульта. Во время восстановления мозгу требуются дополнительные стимулы, чтобы лечить самого себя. Но стимуляция нужна строго определенная, и ее не должно быть слишком много!

Например, стимуляция в форме упражнений для руки очень полезна. Она помогает мозгу налаживать новые нейронные связи, за счет которых улучшится состояние руки. Но стимуляция в форме фонового шума только истощает ограниченный запас энергии, который есть у мозга на восстановление. Поэтому постарайтесь максимально уменьшить число отвлекающих факторов.

4. Наладьте со мной зрительный контакт. Я здесь, внутри, найдите меня. Воодушевите меня.

Если какой-то человек избегает смотреть в глаза, вас это расстроит, вызовет замешательство, будет пугать и может быть довольно травмирующим, да? Правильно, так чувствует любой человек. Поэтому возьмите за правило всегда смотреть собеседнику в глаза, в том числе вашему близкому, перенесшему инсульт.

5. Не оценивайте мои когнитивные навыки по скорости, с которой я говорю.

После инсульта головной мозг человека тратит много времени на установление новых связей между клетками. Это достигается за счет нейропластичности. В ходе этого процесса здоровые участки мозга берут на себя функции поврежденных. И это требует времени.

«Компьютер» в голове совершенно сбит с толку происходящим, поэтому пациенту требуется больше времени, чтобы вернуться в прежнее состояние. Это вовсе не означает, что он потерял рассудок или его интеллект снизился. Он просто испытывает трудности при обработке информации.

6. Не бойтесь повторяться: представьте, что я ничего не знаю и начинаю учить все с самого начала, снова и снова.

По мере того как мозг восстанавливается после травмы, ему требуется очень много ресурсов. Поэтому если пациент с трудом вас понимает, повторять нужно все послание целиком, а не только последнюю часть. Собирание информации по кусочкам — излишний и ненужный процесс.

Вместо этого повторите все с самого начала и постарайтесь быть максимально терпеливыми.

7. Стимулируйте работу моего мозга, когда у меня есть силы, но помните, что даже небольшой объем работы может совершенно меня истощить.

После инсульта много спать совершенно нормально. Пациент может внезапно уснуть сразу после занятий или после утренних процедур. Действия, которые раньше не вызывали ни малейших усилий, теперь требуют колоссальных затрат сил (помните, что восстановление мозга требует огромного количества ресурсов).

Во время физических упражнений и выполнения ежедневной деятельности, происходит необходимая стимуляция мозга. Но после занятий требуется много времени на сон.

Поэтому если ваш близкий, перенесший инсульт, хочет спать, дайте ему такую возможность.

8. Пожалуйста, не повышайте голос. Я не глухой, я нездоров.

Вернемся к пункту 6: человеку с инсультом требуется больше времени, чтобы осознать и отреагировать на ваши слова. Поэтому если он просит вас повторить то, что вы сказали, это просьба только о повторе. Если вы произнесете фразу на повышенных тонах, это никак не поможет вашему близкому быстрее и лучше ее обработать.

Спокойствие, сострадание и замедление скорости — гораздо более эффективные способы наладить коммуникацию.

9. Мое желание спать имеет отношение только к восстановлению мозга. Оно никак не связано с ленью.

Инсульт разрушает участки мозга, которым затем необходимо восстановиться. При переломе костей требуется время и силы для заживления, точно также и с мозгом. Поэтому если пациент хочет спать, вместо того, чтобы чем-то заниматься, это не из-за лени. Это потому, что мозг восстанавливается и ему требуется очень много энергии.

10. Пожалуйста, относитесь с терпением к моим нарушениям памяти.

Инсульт может затронуть как кратковременную, так и долговременную память. Может пострадать и познавательная способность. Мозг пациента занят восстановлением. Во время этого процесса все кругом изменяется и как будто крутится. И это усложняет восприятие информации.

Поэтому если человек не помнит чего-то, что вы сказали месяц/день/час назад, пожалуйста, не воспринимайте это на свой счет. Отнеситесь с терпением к процессу излечения близкого.

11. Если я «застрял» и не могу что-то сделать, не берите инициативу на себя и не выполняйте действие за меня.

Со временем восприятие пациентом информации становится лучше и лучше, но это не линейный и постоянный процесс. Будут дни, когда вам придется проявлять больше терпения и давать более подробные объяснения.

Пациенту очень помогают побуждения к действию и тренировки. Если вы возьмете все в свои руки и выполните действие за него, пользы будет крайне мало.

Чтобы восстановиться, человек должен делать самостоятельно то, что ему максимально по силам. Не отнимайте у него эту возможность.

12. Я не «эмоционален». Я восстанавливаюсь.

Инсульт может затронуть центр эмоций в головном мозге. Поэтому пациенту может быть сложно контролировать свои чувства и переживания. Если поражения значительны, такое состояние называется эмоциональная лабильность. Но в любом случае, как бы сильно пациента ни качало в эмоциональном плане, пожалуйста, будьте терпимы.

То, что раньше было самим собой разумеющимся и не требовало никаких усилий для выполнения, теперь занимает массу времени и отнимает много сил. Это может вызвать гнев, растерянность, раздражение, как в случае любого трудного задания. Если ваш близкий расстраивается, впадает в депрессию, постарайтесь понять, как восстанавливающийся мозг может реагировать на разные жизненные ситуации.

Пожалуйста, дайте человеку после инсульта всю поддержку, на которую вы способны.

Источник: https://rehab-portal.ru/2018/01/17/12-veshhej-kotorye-nuzhno-znat-o-cheloveke-posle-insulta/

Как восстановить речь после инсульта

Как общаться с человеком после инсульта

Различные нарушения речевой функции — частый симптом и осложнение инсульта. Их относят к очаговым проявлениям определенных зон головного мозга. Восстановление речи после инсульта обязательно нужно включать в комплексную программу реабилитационных мероприятий для конкретного пациента.

Задачей вернуть человека к активной жизни занимаются разные специалисты: неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, терапевты. Хорошо, если в лечебном учреждении имеется логопед. Тогда занятия по развитию речи можно начинать с первых недель болезни при стабилизации общего состояния.

Почему человек теряет способность говорить?

Потеря способности говорить (афазия) на фоне геморрагического или ишемического инсульта связана с поражением речевого центра в коре головного мозга. У правшей он расположен в левом полушарии. Однако существуют разновидности патологии, которые одновременно затрагивают мозжечок, теменную и лобные доли.

Не следует забывать, что человек, перенесший инсульт, не может не только говорить, но и с трудом понимает обращенную к нему речь, теряет возможность читать и писать. Это характерно для расположения очага ишемии в височной области (сенсорная афазия).

При повреждении нижней лобной и теменной областей развивается моторная афазия. Для нее характерно рассогласование речевых двигательных команд мозга. Человек все понимает, но молчит или говорит односложно. Ему непосильны длинные фразы. Этот вид нарушения речи восстанавливается значительно хуже, чем сенсорный.

Типичные центры речи у человека

Для поражения мозжечковых структур характерен вялый или спастический паралич всего речевого аппарата (языка, губ, гортани, глотки). Голос становится глухим, пациент не может правильно произносить согласные, говорит очень медленно.

Другие нарушения речи

В результате инсульта не обязательно пропадает речь. Ишемические повреждения способны вызвать и другие нарушения: человек становится очень многословным. При этом полностью не контролирует свои слова. Заменяет одни на другие, руководствуется не значением, а похожими сочетаниями звуков.

Другой вариант — отсутствие способности запоминать названия предметов, явлений, действий, имена. Пациент обходится в речи без существительных. Его трудно понять.

Для того чтобы узнать, как восстановить речь после инсульта, нужно участие опытных специалистов, настойчивость больного и терпение родственников.

Как развивается потеря и восстановление речи

В первые дни среди симптомов инсульта имеется полная афазия, ее неврологи называют «тотальной». Пациент ничего не говорит, не понимает, не узнает родственников.

Через несколько дней при успешном лечении больной начинает узнавать родных, понимать обращенные вопросы, но сам говорить не может.

Далее пациент начинает произносить отдельные звуки, не умея соединить их в слова. Чтобы заново научить пациента артикуляции, требуется время.

Советы и приемы логопеда

Заниматься с эмоционально угнетенным пациентом очень сложно. Представьте ситуацию, когда к человеку возвращается сознание, но он с ужасом понимает, что не в состоянии что-либо сказать и не может общаться с окружающими. В данном случае «быстрее» не означает «лучше». Пациент должен ощущать ненавязчивое внимание окружающих.

Несколько советов для родственников:

Также вы можете прочитать:Реабилитация после инсульта в домашних условиях

  1. Не обращайтесь с больным как с обреченным на инвалидность неполноценным человеком. Разговаривайте с ним спокойно и внимательно. Старайтесь настроить на выздоровление. Обращайте внимание на мельчайшие положительные сдвиги.
  2. Не допускайте к нему безразличных людей. Все эмоции должны быть добрыми.
  3. Включайте тихую музыку, любимую радиостанцию больного.
  4. Старайтесь заинтересовать пациента в диалоге с вами, подчеркивайте важность его мнения.
  5. Слуховую нагрузку в месте пребывания больного нужно контролировать. Радио и телевизор не должны работать длительно и громко. Лишний шум раздражает и утомляет.

Способы работы логопеда

Наиболее удачные результаты по восстановлению речи возможны при длительной работе со специалистом.

  • Логопед начинает знакомство с пациентом с проверки его реакции на тихий голос, шепот.
  • Задания усложняются постепенно.
  • Специалист не работает над произношением отдельных слов или звуков, пациенту важно ощущать их в контексте, усвоить общий смысл.
  • Темы для упражнений выбираются из значимых для больного проблем.
  • Логопед начинает фразу, а пациенту предлагается ее закончить.
  • Некоторые очень хорошо реагируют на любимую песню и начинают подпевать. Слова произносятся вначале нечетко, но обстановка радует больного.
  • Если состояние позволяет рисовать, то врач показывает картинки по теме и просит их срисовать.

Врач называет словами изображенные предметы, пациент вспоминает их значение и пытается произнести

Начальные сеансы продолжаются по 15 минут. Промежутки между занятиями определяются состоянием пациента. Через полтора-два месяца они продляются до получаса.

В домашних условиях заниматься с больным можно только после периодических осмотров логопеда. Консультация специалиста помогает выбрать задание, удобные упражнения.

Учтите, что разочарование и нетерпение «написаны» на выражении лица родственников. Поэтому некоторые специалисты вообще не рекомендуют заниматься в присутствии близких людей.

Какие упражнения можно выполнять дома

Для самостоятельных домашних занятий рекомендован комплекс упражнений, направленных на улучшение артикуляции, владение мышцами, участвующими в речевой функции. Кстати, они полезны и здоровым людям, вынужденным по специальности много говорить. Число повторений каждого упражнения — до 10.

  1. Вытянуть губы и образовать «трубочку», удерживать состояние несколько секунд, затем повторить.
  2. Захватить нижней челюстью верхнюю губу.
  3. Пытаться достать верхней челюстью до подбородка.

Важно объяснить больному значение и методику упражнений

«Языковые» упражнения:

  • скрутить язык в «трубочку»;
  • при открытом рте вытянуть шею вперед и максимально высунуть язык;
  • упражнение как предыдущее, но добавляется «змеиное» шипение;
  • облизывать губы круговыми движениями сначала в одну сторону, затем наоборот;
  • такие же круговые движения повторить при закрытом рте по внутренней поверхности неба, зубов и десен;
  • закруглить язык назад, в сторону мягкого неба;
  • «цокать», соприкасаясь с небом;
  • пытаемся достать кончика носа и подбородка.

Рекомендуется заканчивать «урок» заданиями, улучшающими настроение:

  • посылать воздушные поцелуи громко чмокая;
  • широко улыбнуться с показыванием зубов и без них.

Наиболее хороший результат возникает при занятиях в группе. Пациенты поддерживают друг друга.

Если в стационаре имеется логопед и процедуры начаты рано, 1/3 часть больных с афазией выписывается с восстановленной речью.

При позднем начале развития речи и достаточной тренировке больные восстанавливаются более длительный срок. Возможны остаточные речевые недостатки. Оптимисты справляются с недугом.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/kak-vosstanovit-rech-posle-insulta

Восстановление речи после инсульта: каких ошибок важно избежать

Как общаться с человеком после инсульта

Одним из последствий инсульта является нарушение речи разной степени тяжести. О важности ранней реабилитации под наблюдением специалиста, а также о том, как близкие пациента могут, сами того не желая, навредить ему, Medical Note поговорил с врачом-нейропсихологом московской Клиники восстановительной неврологии Алиной Николаевной Ильичевой.

Врач-нейропсихолог московской Клиники восстановительной неврологии Алина Николаевна Ильичева.

Инсульт занимает третье место в мире среди причин смертности, а также является одной из основных причин инвалидизации. Если человека удается спасти, какие последствия возможны?

— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое достаточно быстро развивается (несколько минут или часов) и влечет за собой гибель клеток головного мозга из-за кислородного голодания. Различают несколько видов инсульта. Преобладает инсульт по ишемическому типу (инфаркт мозга) — это более 70% всех инсультов.

Последствия очень серьезные и зависят от того, в каком полушарии случилось сдавливание или разрыв сосудов: в доминантном или в субдоминантном.

Сдавливание сосуда происходит из-за закупоривания тромбом, поэтому клетки мозга не получают кислород. Ведь мозг насыщается кислородом, благодаря кровеносной системе. И если сосуд закупорился оторвавшимся тромбом, нарушается питание мозга, и в этом случае говорят об ишемическом инсульте.

Причиной геморрагического инсульта становится разрыв сосуда, когда мозг заливает кровью. В доминантном полушарии — у большинства людей это левое — находятся речевые центры.

Если инсульт случился в доминантном полушарии, то последствием станет афазия, то есть нарушение речи. Оно может быть полным или частичным и охватывает все языковые уровни: лексику, грамматику, фонетику, синтаксис.

Наиболее часто встречаются два вида: моторная афазия, когда человек теряет способность говорить, произносить звуки и слова, и сенсорная афазия, когда человек перестает понимать речь, значение слов.

Есть также речевые афазии, которые затрагивают мнестические процессы (память): человек не помнит недавние события и не может о них сказать.

Все эти нарушения речи, вызванные инсультом, можно и нужно корректировать с нейропсихологом в процессе реабилитации.

Нарушения речи после инсульта корректирует нейропсихолог.

Как скоро после инсульта надо приступать к реабилитации?

— Реабилитацию надо начинать, как только стабилизируется общее состояние, как только человек придет в состояние сознания. Надо, конечно, понимать, что реабилитация предстоит длительная, но затягивать с ее началом нельзя.

Какие методики по восстановлению речи используют в вашей клинике?

— Для восстановления речи после инсульта используется медикаментозная поддержка, физиотерапия, а также различные развивающие методики, которыми занимается нейропсихолог. Они направлены на восстановление памяти, гнозиса (восприятия), праксиса (способности выполнять целенаправленные двигательные акты, например, шевелить рукой), речи.

С пациентом в период реабилитации также занимается логопед и логопед-афазиолог.

Если у пациента в результате инсульта поражено доминантное полушарие, то в работе по восстановлению речи врач может опереться на зеркальные центры, которые находятся в субдоминантном полушарии.

Например, человек — правша, у него не работает правая рука, но его можно научить писать левой, пусть и не так хорошо, как он писал правой. Но не надо забывать, что письмо и жесты — это вид речевой деятельности. Поэтому если пациент полностью утратил речь, можно использовать криптограммы (карточки с рисунками) для общения или язык жестов.

Как правильно вести себя родственникам человека, перенесшего инсульт?

— Родственникам надо сохранять спокойствие, доброжелательность по отношению к больному и обязательно довериться специалистам. Очень важно, чтобы родные сами, без консультации с врачом, не принимали решений о тех или иных способах реабилитации.

Не надо покупать буквари, давать больному карточки со словами или буквами, предлагать различные упражнения без консультации специалиста.

Желая достичь максимально быстрого выздоровления, близкие в интернете находят программы реабилитации и просят больного все это выполнить, а у него не получается.

И в такие моменты он только укрепляется в своей неполноценности.

Ведь человек уже пострадал, перенес серьезное заболевание, у него и так высок риск развития постинсультной депрессии, а тут еще упражнения, которые не соответствуют его плану реабилитации.

Или родные предлагают больному такие упражнения, которые у него не вызывают никаких трудностей, тогда он слышит: «А ты, оказывается, все умеешь. А почему не говоришь? Ты, наверное, просто ленишься». Это тоже усугубляет положение. Такое поведение родственников — это то же самое, как бездумно назначать лекарства, заниматься самолечением.

Реабилитацию при нарушениях речи после инсульта надо начинать как можно скорее и проводить под контролем нейропсихолога.

От каких еще ошибок поможет уберечь специалист, занимающийся реабилитацией после инсульта?

— Родным людям бывает тяжело понять, что реабилитация больного, перенесшего инсульт, — тяжелый, кропотливый труд для него. Часто близкие, не видя мгновенных результатов, начинают нервничать и упрекать больного: «Ты не хочешь, не стараешься». А ведь в его состоянии успех — даже то, что он пальцем может показать предмет или самостоятельно сел.

И неспециалист не понимает, что даже такие простые вещи — это положительная динамика реабилитационного процесса. Родственники не могут правильно интерпретировать достижения больного, не могут из-за отсутствия медицинских знаний оценить, сколько ему труда потребовалось.

От чего зависит прогноз реабилитации?

— Прогноз зависит от величины очага поражения, локализации, от того, какие корковые зоны поражены, насколько затронуты высшие психические функции. Главное, как можно раньше начать реабилитацию под контролем специалиста.

Нейропсихолог занимается больным каждый день?

— Интенсивность и частота занятий зависят от общего состояния больного, от степени его утомления и истощаемости. Важна поддержка семьи и общий настрой. Доказано, что при инсультах страдает мышление, правда, не все его виды.

Однако это может оценить только нейропсихолог. Исходя из этого, и строятся сеансы по реабилитации. Процесс восстановления речи занимает минимум от трех до шести месяцев.

Возможно ли полное излечение, восстановление после инсульта?

— Шансы на восстановление повышаются при ранней реабилитации, сохранности интеллекта больного, активной заинтересованности больного в восстановлении и поддержке семьи, правильно подобранной программе реабилитации.

Существует ли профилактика инсульта? Как защитить себя и близких от такого тяжелого заболевания?

— Профилактикой инсульта считается здоровый образ жизни. Человек должен правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, работы и отдыха, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, а также регулярно проходить диспансеризацию и проверять сосуды.

В зоне риска находятся мужчины старше 50 лет. Однако в последние годы инсульт молодеет и затрагивает людей и в 40, и в 30 лет. К этому приводят эмоциональные перегрузки и малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Профилактикой инсульта считается здоровый образ жизни.

Что бы вы посоветовали тем, кто столкнулся с этой бедой и старается вернуться к полноценной жизни?

— Реабилитацию после инсульта не надо откладывать на время после выписки из больницы, начинать надо как можно быстрее и обязательно под контролем специалистов. Я хотела бы еще раз подчеркнуть, что непрофессиональный подход к реабилитации вредит больному, увеличивает вероятность развития депрессии, потери желания что-то делать.

Часто родственники быстро все бросают, так как не видят сиюминутных улучшений. Или же, наоборот, окружают больного гиперопекой и не дают ему самому делать то, что он вполне может делать самостоятельно, тем самым снижая его мотивацию на восстановление.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5d31772fd11ba200ad106b96

Как вести себя после инсульта

Как общаться с человеком после инсульта

Страница 1 из 13

Л. Столярова, А. Кадыков, Л. Черникова,М. Бурлакова

По статистике, инсульт случается ежегодно у 25 из каждых 10 000 человек, что составляет не одну сотню тысяч случаев инсульта в год. Среди причин смертности инсульт занимает 3-е место после таких заболеваний, как болезни сердца и злокачественные опухоли.

Таким образом, нарушение мозгового кровообращения — часто встречающееся заболевание, особенно среди людей пожилого возраста.

Причиной его является поражение сосудов мозга, несущих необходимые нервным клеткам питательные вещества и кислород.

Наиболее часто поражаются мозговые сосуды при таких распространенных среди людей среднего и пожилого возраста болезнях, как артериальная гипертония и атеросклероз.

Учеными выявлен ряд неблагоприятных факторов, способствующих развитию инсульта, которые получили название факторов риска. Наличие у человека одного такого фактора еще не означает, что у него обязательно разовьется данное заболевание.

Но шансов заболеть у него все же в несколько раз больше, чем у любого другого человека одинакового с ним возраста, но благополучного по факторам риска. Сочетание же нескольких факторов риска резко повышает возможность развития инсульта.

К факторам риска относятся: наследственное предрасположение (наличие подобных заболеваний у родителей и ближайших родственников), артериальная гипертония (повышенное кровяное давление), ожирение, недостаточная физическая активность (гипокинезия), курение, употребление алкоголя, длительное нервно-психическое перенапряжение.

Наш двадцатилетний опыт реабилитации больных с последствиями инсульта позволяет утверждать, что в восстановлении нарушенных функций неоценима роль их семей, близких и родных.

Это и моральная поддержка, и помощь при выполнении домашних заданий по лечебной гимнастике (больным с нарушениями движений), помощь в овладении речью, чтением и письмом (больным с речевыми расстройствами), создание дома условий, оптимальных для успешного выздоровления больного.

Многие родственники больных, да и сами больные в беседах, письмах спрашивают нас, как правильно проводить в домашних условиях занятия по восстановлению движений и речи, как правильно питаться и вести себя, чтобы не повторился инсульт, просят нас дать конкретные рекомендации и советы.

Необходимость популярного пособия для семьи по вопросу восстановления у больных нарушенных в результате инсульта функций давно назрела.

И возникла идея написать такое пособие, использовав опыт лечения постинсультных больных в Научно-исследовательском институте неврологии АМН, в надежде на то, что знания эти помогут ускорить восстановление нарушенных функций, предотвратить рецидивы инсульта.

Жизнь после инсульта: как вести себя с человеком, перенесшим «сосудистую катастрофу»?

Ежегодно тысячи людей в нашей стране слышат диагноз «инсульт». Кому-то везет отделаться легкой формой, позволяющей вернуться к прежней жизни уже после пары месяцев реабилитации.

А вот тем, чей мозг пострадал сильнее, предстоит долгая и кропотливая работа по восстановлению. Наибольшую помощь в этом им могут оказать не лекарства и врачи, а родные и близкие, находящиеся с ними рядом.

Именно от родных во многом зависит то, сколько времени потребуется человеку, перенесшему инсульт, на реабилитацию и удастся ли ему восстановиться в принципе.

Что же нужно делать родным, которые хотят помочь дорогому человеку пережить последствия инсульта? Для начала необходимо настроиться на длительную борьбу с недугом, ведь восстановление занимает долгие месяцы и даже годы, а потому ждать моментальных результатов бессмысленно.

Очень важно не опускать руки и придерживаться рекомендованного врачами курса лечения, не забывать регулярно делать с больным зарядку, следить за его гигиеной. Последние два пункта особенно важны при тяжелой форме инсульта, когда больной не в состоянии передвигаться, самостоятельно обслуживать себя.

Физическим упражнениям необходимо посвящать хотя бы пару часов в день, и тогда появится надежда встать с кровати и хотя бы частично восстановить нормальное функционирование организма даже при сильном поражении головного мозга. Конечно, далеко не у каждого загруженного работой человека найдется достаточно времени на уход за больным.

В этом случае может понадобиться сиделка с проживанием, которая сможет следить за больным. готовить ему пищу и помогать восстанавливаться после инсульта.

Общение для человека, перенесшего инсульт, не менее важно, чем физические упражнения или медикаментозное лечение. При поражении же левого полушария человек теряет дар речи, испытывает трудности с пониманием слов. Тем не менее, с такими больными надо продолжать разговаривать. Со временем человек, постоянно слышащий обращенную к нему речь, потихоньку снова учится говорить.

При поражении правого полушария человек нередко впадает в депрессию, становится слишком вялым или, наоборот, вспыльчивым и агрессивным. Негативный настрой заставляет его пустить все на самотек, опустить руки. А ведь каждый упущенный день снижает шансы на полное или хотя бы частичное выздоровление! В этом случае снова поможет общение.

И чем больше, тем лучше, ведь именно тепло и участие окружающих становятся наиболее действенным стимулом, заставляющим больного стремиться к полному выздоровлению и работать над собой. Только ни в коем случае не стоит демонстрировать больному свою жалость, обращаться с ним как с человеком, чья жизнь уже закончена.

Прикованные к постели люди интуитивно чувствуют отношение окружающих и могут уловить тончайшие оттенки эмоций в голосе. Жалость деморализует человека, заставляя чувствовать себя ущербным, упиваясь своей слабостью и беспомощностью.

Вот почему в общении с человеком, перенесшим инсульт, желательно вести себя так же, как и до болезни, только уделяя ему чуть больше времени, чем раньше. Это позволит ему почувствовать себя нужным и интересным и тем самым вдохновит на дальнейшую борьбу с недугом.

Жизнь после инсульта продолжается

Номер газеты: февраль 2003

Печерская Е.

Инсульт — грозный, опасный и весьма распространенный недуг. Он входит в число трех лидирующих причин смерти. Однако каждый год его переносят сотни тысяч людей, и две трети из них остаются в живых.

Жизнь после инсульта продолжается, и встают вопросы: как помочь близкому человеку восстановить утраченные функции? Как избежать осложнений? Как правильно ухаживать за больным? Об этом мы беседуем с главным неврологом Санкт-Петербурга, член-корреспондентом РАМН Александром Андреевичем СКОРОМЦОМ.

— Каковы наиболее частые последствия инсульта?

— Могут возникнуть полные или частичные параличи (парезы), а также нарушения зрения, речи, памяти, координации движений, функции глотания и изменения дыхательного ритма.

— Как правильно ухаживать за парализованным больным?

— Неподвижность человека, перенесшего инсульт, затрудняет уход за ним и может вызвать целый ряд проблем. Наиболее серьезным осложнением следует считать застойную пневмонию и отек легких. Они вызываются обездвиженностью и плохой вентиляцией легких.

Зная об этой опасности, примите профилактические меры. Лежачего больного рекомендуется периодически переворачивать в постели, а как только позволит состояние — приподнимать и сажать, положив под спину подушки.

Помещение необходимо проветривать, а чтобы не простудить больного, следует укрыть его потеплее, надеть на голову шапочку.

Простым и эффективным упражнением, предупреждающим застойные явления в легких, специалисты считают надувание резиновых шариков или детских игрушек.

— Очень часто при долгом лежании возникают различные повреждения кожи.

— Для профилактики пролежней и опрелостей необходимо несколько раз в день протирать кожу больного камфорным спиртом. Другой вариант: сначала разведите в воде немного шампуня и протрите этим раствором тело.

Затем смочите полотенце разведенным в воде спиртом или водкой и повторите процедуру. Если функция мочеиспускания не контролируется, следует использовать памперсы.

При этом больного подмывают слабым раствором марганцовки.

Если покраснения и повреждения кожи все же возникли, эти участки следует обрабатывать не реже 1 раза в день концентрированным раствором марганцовки, а затем смазывать заживляющими кремами или маслами. Вполне подойдет для этой цели солкосериловая мазь или масло шиповника. Если пролежни возникают в области крестца, под таз рекомендуется подкладывать покрытый простыней резиновый круг.

— Что еще нужно знать родственникам больного, ухаживающим за ним в этот период?

— В парализованной конечности очень легко образуются тромбы. Тромбоз вен не только вызывает, к примеру, отек ноги, но и нередко ведет к тромбоэмболии легочной артерии, что смертельно опасно. Во избежание этого необходимо делать специальную гимнастику.

Если функции движения не нарушены, больной может сам поочередно поднимать, сгибать и разгибать, сводить вместе и разводить ноги. Если активные движения невозможны, проводится пассивная гимнастика: те же самые действия с ногами производит тот, кто ухаживает за пациентом. Кроме того, полезен массаж конечностей: поглаживание и разминание по направлению от стопы к бедру.

Однако если явления тромбоза уже появились, массаж проводить не следует. В этом случае можно бинтовать ногу эластичным бинтом.

— Как правильно организовать питание лежачего больного?

— Предпочтительна легкая, жидкая или полужидкая пища, тем более что такие пациенты часто испытывают трудности при глотании. Очень полезны овощные соки, пюре, кисели, жидкие каши, кефир. Желательно придерживаться бессолевой диеты, полностью исключить из рациона кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.

— Как помочь больному, перенесшему инсульт, возвратиться к нормальной полноценной жизни?

— Основные принципы реабилитации — последовательность и поэтапность. Например, восстановление ходьбы проходит в следующем порядке: имитация ходьбы лежа, сидя, стоя у кровати, ходьба с поддержкой, с опорой на стул, затем — с опорой на палку в пределах помещения, тренировка ходьбы по лестнице и так далее.

Как только больной вновь обретает способность сидеть в постели, в комплекс лечебной гимнастики полезно включать упражнения для укрепления мышц рук и ног. Хорошо восстанавливают мелкую моторику рук занятия с костяшками счетов или детскими пирамидками, а для ног вполне подойдет качающийся валик или резиновая «лягушка» для надувания матрасов.

Для восстановления нарушенной функции речи прежде всего важен постоянный и терпеливый контакт с больным. Почаще обращайтесь к нему с вопросами, просите о чем-нибудь, не допуская его речевой изоляции. Подбадривайте его, говорите, что все идет к лучшему, нужно только постоянно упражняться.

— От чего зависит полнота восстановления утраченных функций?

— Во-первых, от тяжести и обширности поражения мозга, во-вторых, от воли к победе самого пациента и его родственников. При отсутствии паники и достаточном упорстве можно преодолеть многое, если не все. Реабилитация больного должна проводиться своевременно, грамотно и постепенно.

Жизнь после инсульта продолжается. Но даже после микроинсульта (с полным восстановлением функций в течение первых трех недель) нельзя забывать о том, что мозговая катастрофа — грозное предупреждение.

Нужно найти золотую середину, чтобы человек не чувствовал себя беспомощным инвалидом, и вместе с тем не допускать перегрузок. Необходимо выполнение посильных задач, помощь и сочувствие со стороны окружающих.

Важен положительный настрой и целеустремленность как самого больного, так и близких ему людей.

— Как предупредить повторный инсульт?

— Следует взять под строгий контроль артериальное давление, стараться быть физически активным, отказаться от курения, питаться правильно и регулярно. Все эти рекомендации просты, но всегда ли мы следуем им?

— Были ли случаи полного «возвращения в строй» после перенесенного инсульта?

— Подобных примеров множество. Я лично знаю ученых, которые после перенесенного тяжкого недуга защищали докторские и кандидатские диссертации. Мало кому известно, что Эйзенхауэр и Черчилль продолжали активную политическую деятельность после инсульта. Мозг человека — самовосстанавливающаяся система, поэтому успех зависит от разумного подхода и терпения.

Жизнь после людей

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2017/03/03/kak-vesti-sebja-posle-insulta/

ПроИнсульт
Добавить комментарий