Как быстро появляются пролежни после инсульта

Пролежни после инсульта

Как быстро появляются пролежни после инсульта

Последствия после инсульта — неотъемлемая часть болезни, поэтому к ним нужно быть готовым. При приступе поражается мозг, и от размера поражения зависит степень тяжести последствий. Осложнения бывают не только спровоцированные непосредственно болезнью, а так же и связанные с состоянием пациента после перенесенного инсульта.

Зачастую негативные последствия, тормозящие восстановление функций организма, вызваны недвижимостью, пребыванием человека в лежачем положении долгое время. Самые распространенные из них – это пролежни, тромбоз и пневмония.

Пролежни

Пролежни – это омертвение мягких тканей, которое сопровождается нарушением кровообращения. Причинами их возникновения являются:

  • постоянное давление на кожу, особенно там, где она прилегает к костным выступам;
  • недостаточный уровень гигиены и неправильный уход за кожными покровами;
  • неподвижное длительное положение;
  • недостаточное количество белков в пище.

Поэтому рекомендуется минимум раз в четыре часа менять положение лежащего человека: переворачивать его со спины на бок, усаживать. Необходимо тщательно ухаживать за пациентом, избегать чрезмерного увлажнения или высушивания кожи.

Тромбоз сосудов

Особо опасным осложнением является тромбоз. Это закупорка кровеносного сосуда сгустком крови. Вследствие чего кровь не поступает в отдельные участки тела. Тромбоз часто протекает незаметно, а последствия могут быть летальными.

Чтобы избежать возникновения этого последствия после инсульта, требуется несколько раз в день проделывать упражнения, стимулирующие двигательную активность и массаж.

Обязательно поинтересуйтесь, какая гимнастика показана для профилактики тромбоза. Кроме того врачи рекомендуют надевать больному компрессионные чулки.

Необходимо помнить, что диета также препятствует образованию тромбов. Больному противопоказаны жирные и жареные блюда. Особенно вреден маргарин. В списке полезных продуктов: вишня, зеленый чай, рыба. Также требуется ежедневно принимать аспирин. Он разжижает кровь и предотвращает появление тромбов.

Воспаление легких

Существует большая вероятность возникновения воспаления легких. Оно появляется из-за нарушения функции отхаркивания скапливающейся в легких мокроты. Основной профилактикой пневмонии у людей, перенесших инсульт, является доступ свежего воздуха и периодическое нахождение в сидячем положении. В некоторых случаях необходим профилактический прием антибиотиков.

Паралич

Тяжелое последствие, которое провоцирует инсульт – паралич. При параличе пациент не в состоянии по своему желанию двигать конечностями и сокращать мышцы.

В зависимости от того, какая сторона мозга повреждена, он бывает правосторонним или левосторонним. Причина этого кроется в поражении участка мозга, который отвечает за двигательную функцию.

Самый действенный метод для лечения такого состояния это массаж и лечебная гимнастика.

Восприятие и поведение пациентов с правосторонним и левосторонним параличом существенно отличается. После инсульта некоторые больные теряют чувствительность, у них нарушается координация движений, и выполнять простые движения им становится крайне трудно.

Обязательно поинтересуйтесь, какие черты поведения характерны для тех или иных больных. Исходя из этого, выбирайте тактику и способы ухода за ними. Довольно распространенное осложнение при инсульте – нарушение мышления, а так же нарушение психики.

Насколько быстро удастся побороть эти последствия, зависит от степени тяжести повреждений в результате кровоизлияния.

Кома

Одним из очень тяжелых осложнений является кома при инсульте. Она проявляется в длительной потере сознания. Человек не реагирует на раздражители, у него нарушается дыхание. Пребывая в коме, больной теряет способность к мозговой деятельности. Также утрачиваются некоторые функции мозга.

Подробнее читайте в статье кома при инсульте .

Практически невозможно предвидеть насколько долго продлится это состояние. Очень важно в это время не допустить развития таких осложнений, как пролежни, пневмония, тромбоз, онемение и атрофия мышц конечностей. В остальном Вам придется довериться докторам и медперсоналу.

У человека, впавшего в кому, есть шанс вернуться к нормальной жизни. Родным и близким людям следует помнить, что у него будут возникать трудности разного характера.

Некоторые пациенты очень долго будут восстанавливать свои физические и интеллектуальные способности, может наблюдаться тяжелое психологическое состояние.

В Ваших силах помочь и поддержать близкого человека в этот трудный период. Уделяете ему больше внимания, стимулируйте речевую и двигательную активность. Обязательно помните, чтобы не навредить, все принимаемые меры необходимо обсуждать с лечащим врачом. Создайте положительную эмоциональную атмосферу и желанный результат обязательно будет!

Реабилитация после инсульта. Уход за кожей и профилактика пролежней

Что надо делать, чтобы избежать пролежней?

Первое. Чаще меняйте положение тела больного, переворачивайте его, при этом внимательно осматривайте кожу в местах возможных пролежней.

Важно помнить о том, что сдавление бывает только там, где кожа соприкасается с твердой поверхностью: спинка кровати, угол жесткого матраца, прикроватная мебель.

Можно проводить своеобразный тест для выявления предрасположенности к развитию пролежней: надавите пальцем на подозрительное место. Если сразу после надавливания цвет кожи не возвращается к прежнему, то вы видите перед собой будущую проблему.

Второе. Для профилактики пролежней необходимо ежедневное обтирание всей поверхности кожи. Иногда это называют “купание в постели”. Подразумевается обтирание губкой всех частей тела по очереди: лежащему на спине больному нужно обтереть лицо, шею, грудь, живот и ноги. Переворачиваем на бок и повторяем то же самое, только еще обтираем спину и таз. Далее — на другой бок.

Растирать кожу камфорным спиртом не рекомендуется, так как кожа пересыхает и иногда даже трескается. Для обтирания лучше применять жидкое мыло, шампуни или пенки, специально разработанные для лежачих больных. В аптеках все это есть.

Как часто поворачивать больного? Считается, что для лиц с высоким риском развития пролежней — каждые два часа днем и каждые три-четыре часа ночью.

Обратите внимание на важный момент. Если у больного нарушено мочеиспускание, то лучше установить мочевой катетер, поскольку памперсы тоже могут привести к пролежням.

Третье. После обтирания кожи следует проводить легкий массаж в виде поглаживания и легкой вибрации участков кожи в местах, где есть угроза появления пролежней. Для этого пальцами обхватываем участок кожи и немного трясем его, улучшая кровоснабжение.

Почему у здорового человека не могут образовываться пролежни?

В норме, во время сна человек многократно переворачивается в кровати. Если на один участок кожи идет длительная компрессия (сдавливание) головной мозг посылает сигналы организму, что нужно прекратить компрессию и человек переворачивается в кровати, тем самым не происходит длительного воздействия на один участок кожи.

Больной с инсультом не может переворачиваться в кровати из-за 2х причин: 1) из-за изменения сознания — головной мозг не может посылать сигнал о том, что нужно перевернуться; 2) из-за парезов — человек становится обездвижен и не может перевернуться, несмотря на посылаемые сигналы.

В связи с этим, существуют критические точки образования пролежней. Это точки, которые подвергаются наибольшей компрессии в лежачем положении:

— если больной лежит на спине — крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;

— если пациент лежит на животе — область лобка и скулы;

— если на боку — на бедре сбоку, по бокам лодыжек и коленей.

Профилактика:

  1. Полноценное питание.
  2. Перевороты в кровати. Каждый 60 минут менять положение тела, тем самым изменять участки кожи, на которые оказывается компрессия.
  3. Проветривание и соблюдение температурного режима. Кожа не должна преть. Опрелости у больного лежачего человека очень быстро превращаются в пролежни.
  4. Гигиена кожи. Мытье кожных покровов минимум 1 раз в день. После мытья необходимо протирать кожу 10% камфорным спиртом или слабо разведенным раствором календулы (марганцовки). Также, можно использовать низкоаллергенные специальные средства для ухода за кожей (Menalind, Seni Care). Ежедневная смена белья.
  5. Массаж опасных участков. Интенсивное растирание критических точек поможет восстановить кровообращение в них.
  6. Противопролежневый матрас. В основе действия матраса заложена схема постоянных смен точек опоры. Матрас постоянно сдувается в одной точках и надувается в других. Находится в непрерывном движении, постоянно оказывая массирующее действие на все мягкие ткани лежачего больного, которые соприкасаются с поверхностью матраса.
  • Использование плотных валиков под коленные суставы и пятки. Резиновый круг под крестец. Мешочки с круглым зерном (например, пшено) на критические точки. Это поможет уменьшить компрессию и улучшит кровообращение.
  • Если в критических точках образовалось покраснение, лучшим средством является зеленка. Нанесите ее на участок покраснения и закройте сухой марлевой повязкой. Обработка должна осуществляться 2 раза в день.
  • Образовались пролежни, нужно заниматься их лечением:

    1. Продолжать всю вышеуказанную профилактику.
    2. Использование ранозаживляющих мазей. Ируксол, Левосин, Левомиколь, Актовегин, Солкосерил. Мазь накладывается 2 раза в день, закрывается сухой повязкой. Они так же обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.
    3. Использование специализированных коллагеновых губок, пластырей, салфеток. Например — Hydrocoll, Hydrosorb. Передовиком в области заживления ран (а пролежень – это рана) является фирма Хартман( http://paulhartmann.ru/ ).
  • Если пролежень, несмотря на все вышеперечисленные манипуляции, не заживает в течение месяца — нужно обратиться к хирургу. Возможно, потребуется иссечение пролежня.
  • worldofmods.ru На Фермер Симулятор видео появилось (посмотреть ). Графика просто ВАУ!

    Пролежень – это очаг дополнительной инфекции. А эта инфекция может пагубно сказываться на ослабленном организме. Поэтому грамотный уход за кожей — очень важная составляющая профилактики осложнений больных с инсультом.

    Уход за больным после инсульта. Профилактика пролежней

    Источник: http://www.heal-cardio.ru/2015/10/28/prolezhni-posle-insulta/

    Пролежни- что это такое? Причины. Чем и как их лечить?

    Здравствуйте, уважаемые гости сайта, посвященного нейрореабилитации. Сегодня тема нашей статьи- пролежни. В этой статье поговорим подробнее об этом осложнении, а именно: что это такое, чем чревато это осложнение, а также чем и как лечить пролежни.

    Пролежни-это участки омертвения мягких тканей в результате длительного их сдавления, омертвение наступает от того, что нарушается кровообращение и питание тканей.

    К мягким тканям относятся: кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы.

    Пролежни очень частый спутник тяжелых заболеваний, при которых человек вынужден длительно находится в лежачем положении.

    Примером таких заболеваний являются всевозможные инсульты, тяжелые спинальные и черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания например- всё то, что приводит к ограничению мобильности (подвижности) человека. В подобных случаях, как правило, человек уже длительное время находится на лечении в стационаре, нередко пройдя отделение реанимации и другие отделения или же после выписки в домашних условиях.

    Пролежни возникают в местах наибольшего длительного сдавления ( см. рисунок ниже)

    Места образования пролежней.

    При положении больного лёжа на спине- это место крестца, копчика, лопаток, пяток и в области затылочного бугра. При положении лёжа больного на животе- на передней поверхности голеней, в области подвздошных остей (места, где прощупываются края тазовых костей спереди).

    Читать также:  Последствия ишемического инсульта левого полушария

    Профилактика пролежней. Чем и как лечить если они уже появились?

    Менять положение тела в постели несколько раз в день, расправлять постельное и нательное бельё, чтобы не было складок, следить за чистотой постельного белья, встряхивая его, чтобы не было крошек. Более подробно о смене положения тела описано в статье лечение положением тела.

    Подкладывайте под места наибольшего сдавления (крестец, копчик, пятки, затылок) специальный резиновый надувной круг, обернутый простыней или использовать противопролежневый матрас. Ежедневно обрабатывать кожу влажной салфеткой с дез. раствором (0,5 л. воды+1/2 ст.

    ложка уксуса или спирта), после чего вытирая насухо. О других простых и эффективных способах ухода за кожей тяжелобольных, подробнее читайте в статье уход за лежачими больными.

    Если проводимая профилактика пролежней не предотвратила гибель мягких тканей в области сдавления, то начинают лечение.

    Обработка пролежней антисептиками- это основной метод лечения, когда местно- на область некротизированных тканей применяют мази и растворы с дезинфицирующими средствами. Если обработка пролежней антисептиками не помогает, то применяют хирургическое иссечение пролежней.

    При появлении первых признаков трофических нарушений показана консультация хирурга- очень важно начать лечение при первых проявлениях, чтобы не допускать решения вопроса радикально (иссечение некротизированных тканей).

    Противопролежневый матрас- отличное средство профилактики и лечения

    Важно! Хорошим средством профилактики пролежней является противопролежневый матрас.

    Матрас этот имеет воздушые ячейки, которые не дают критически сдавливаться мягким тканям в местах наибольшего сдавления. Противопролежневый матрас Вы можете купить в специализированных магазинах.

    Цена на него вполне доступна, начинается она от 2300 рублей и выше, в зависимости от материала и производителя.

    Пролежни при инсульте

    Пролежни при инсульте. Обнаружение. Профилактика. Лечение.

    Пролежни — омертвение кожных покровов, а в дальнейшем и нижележащих тканей, вызванный компрессией тканей с нарушенной трофикой (питанием тканей). Появлению пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание постели.

    При недостаточном уходе у больного в месте компрессии сначала появляется побледнение, которое сменяется синюшностью без четких границ. Ткани отекают и становятся холодные на ощупь. В дальнейшем эпидермис отслаивается, появляются пузыри и некроз кожи. Больные жалуются на онемение, а затем на несильную боль.

    Если в этот момент не начать лечение в процесс включатся надкостница, и поверхностные слои костного вещества. Инфицирование раны может привести к сепсису и быть причиной смерти пациента.

    Как заподозрить пролежни?

    Важно каждый день осматривать больного. Побледневшее или покрасневшее пятно, которое не исчезает в течение 3-5 мин после смены положения тела – это показатель характерный для начальной стадии пролежня. На пятках образование пролежней может протекать незаметно из-за толстого слоя кожи.

    Сигналом к началу образования пролежня на коже пяточных бугров служит наличие белого пятна;

    Читать также:  Массаж после ишемического инсульта

    Как профилактировать пролежни?

    Чтобы не допускать образование пролежней, необходимо сохранять противопролежневый режим, который состоит из трех основных пунктов:

    – уменьшение степени и длительности сдавливания кожных покровов;

    – защита кожи от инфицирования.

    Каждые 1,5-2 часа необходимо менять положение больного в постели. Следить за состоянием постельного белья, расправлять складки. Не следует приподнимать головной конец кровати более чем на 45 градусов- это вызывает сильное давление на крестец .

    При нахождении больного в постели используют надувные круги в наволочках, которые подкладывают под крестец, пяточные бугры и другие костные выступы таким образом, чтобы избежать их соприкосновения с опорной поверхностью. В некоторых случаях рекомендуется положение больного на животе. Наиболее эффективным на сегодня является применение специальных противопролежневых матрасов или кроватей.

    Уход за кожей построен на соблюдении несложного правила: влажную кожу нужно подсушивать, а сухую – увлажнять. Спиртосодержащие средства, такие как лосьоны и камфорный спирт, можно использовать только у пациентов с жирной кожей.

    В местах давления при мытье следует пользоваться мягкой губкой, деликатно, чтобы не травмировать верхние слои кожи. Рекомендуется ежедневный массаж не только вокруг мест возможного развития пролежней, но и вдоль позвоночника, для общего улучшения кровоснабжения и нервной регуляции тканей.

    При усиленном потоотделении, необходимо обтирание больного. Для этого лучше использовать слабый раствор уксуса (1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды). В результате усиленного потоотделения в жаркий период в паховых и ягодичных складках, между пальцами ног могут возникать опрелости.

    Эти места необходимо регулярно протирать тампонами, смоченными отваром ромашки, календулы, борным спиртом, после чего просушивать и смазывать антисептиком (не использовать присыпки!).

    Кроме того, необходимо поддерживать в сухом состоянии кожу промежности, а также своевременно выявлять и лечить царапины и другие повреждения кожного покрова.

    Если пролежни уже есть – нужно безотлагательно лечить !

    В зависимости от стадии пролежней лечение должно быть консервативным (очищение раны, стимуляция образования грануляций, защита их от высыхания и инфицирования) либо оперативным путем (хирургическое удаление некрозов и закрытие пролежневой раны).

    Для перевязок используют кремы на водорастворимой основе, гели. Не рекомендуется применять дубящие средства (раствор калия перманганата, бриллиантового зеленого). Для стимуляции заживления раневое ложе необходимо постоянно поддерживать влажным с помощью соответствующих повязок и водоэмульсионных кремов (леворин, левомиколь и др).

    Кроме того показано местные физиопроцедуры: УФ-облучение, электрическое поле УВЧ.

    Ферментативному очищению раны способствуют препараты с протеолитическими ферментами ( ируксол, фибролан и др.), которые наносятся дважды в сутки, накладывая влажную повязку. Отторгнутая некротизированная ткань должна удаляться при смене повязки.

    Хороший эффект показывает применение общеукрепляющих средств. Например, внутреннее применение настойки софоры японской, по 20 кап. 3 раза в день.

    Источники:

    http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/oslozhneniya-posle-insulta.html

    Пролежни- что это такое? Причины. Чем и как их лечить?

    http://www.insylt.net/?p=1255

    Источник: https://starlab-mdc.ru/insult/prolezhni-posle-insulta.html

    Пролежни у лежачего больного — признак перед смертью

    Как быстро появляются пролежни после инсульта

    У лежачих больных при недостаточно качественном уходе за кожей могут образовываться пролежни, представляющие собой омертвление тканей от самой кожи до мышц и костей.

    Этот недуг настигает около 20% всех больных с ограниченной подвижностью. Чаще ему подвержены люди старше 70 лет. Пролежни перед смертью формируются из-за длительного сдавливания мягких участков кожи.

    Это обусловлено общей слабостью пациента и сниженной двигательной активностью.

    Смерть от пролежней возникает при достаточно запущенных случаях, когда о больном практически не заботятся и не уделяют ему должного внимания.

    Как взаимосвязаны пролежни и смерть

    На вопрос родственников, сколько до смерти, если появились пролежни, можно ответить, что летальный исход наступает не столько от самих пролежней, сколько от осложнений, вызвавших их.

     В зависимости от общего состояния больного, от степени его подвижности и качества ухода характер повреждений тканей меняется.

    Последовательно развиваясь, пролежни значительно угнетают физическое и эмоциональное состояние лежачего пациента. И это в ряде случаев приводят к кончине. 

    СтадияХарактерные признаки
    1 – нарушение циркуляцииЗаметное стойкое покраснение кожи без повреждений.
    2 – некротические измененияОмертвление верхних и глубоких слоев кожи.
    3 – язвообразованиеОбразование язв, глубиной до мышц.
    4 – прогрессирующий глубокий некрозГлубокие язвы, достигающие костной ткани. 

    Повреждения кожных покровов чрезвычайно болезненны для ослабленного человека – на этом фоне появляются зуд, покалывание и жжение. В некоторых местах образуются ярко-розовые пузыри, в других – тяжело заживающие язвы.

    Такое состояние сложно пережить и эмоционально. Поэтому многие пациенты начинают думать, что пролежни — признак смерти.

     При таком настроении больного родственники должны успокоить подопечного, объяснив, что на первых двух стадиях при должном уходе пролежни хорошо лечатся.

    Что может вызвать смерть при пролежнях

    Однако людям, обеспечивающим уход, важно знать, что угроза жизни может возникнуть, если процесс развития пролежней  достигнет третьей или четвертой стадии.

    На этих этапах у ослабленных больных формируются открытые раны, поэтому риск появления инфекции на коже и мягких тканях очень высок. Процесс может усугубиться присоединением вторичной инфекции.

    Особенно опасны микроорганизмы такие, как стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки. Именно это и может привести к смерти.

    Список осложнений пролежней, которые могут привести к смерти:

    1. Флегмона – представляет собой специфическое гнойное воспаление жировой клетчатки под кожей, быстро распространяющееся в соседние ткани. Припухлость лоснится и не имеет ограничений. Сопровождается появлением свищей с гноем.
    2. Рожа – локальное гнойное воспаление кожи. В месте пролежня виден основной симптом – ярко-красная плотная припухлость, которая при касании – холодная.
    3. Сепсис – тяжелое и опасное для жизни осложнение. Поражается весь организм в целом. Может присоединяться септическая пневмония и прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность. Развитие гнойных метастазов в крупных органах приводит часто к смерти, если не была оказана специализированная помощь.
    4. Остеомиелит – процесс, затрагивающий костную ткань, расплавляя и разрушая её. Состояние затрагивает чаще бедренную кость (её головку), затылочную и пяточные кости.
    5. Гнойный артрит.

    Одним из самых грозных осложнений является омертвление в области крестца глубоких пояснично-крестцовых мышц, которые прикрывают полость малого таза и крестцовый канал. Если некротический процесс затронул эту область и смог «прорваться» в таз, то практически всегда это приводит к смерти.

    При развитии таких осложнениях родственников часто волнует вопрос: сколько осталось жить с пролежнями? Врачи утверждают, что прогноз зависит как от проявлений основного заболевания, из-за которого больной потерял способность активно двигаться, так и от силы инфекционного процесса.

    Совокупность обоих факторов диктует скорость наступления выздоровления или смерти.

     Невозможно точно установить, сколько проживет тот или иной пациент: в случаях рожи, флегмон и артритов – процесс может длиться как дни, так и недели; в случаях же сепсиса и остеомиелита – счет идет на часы до смерти.

    Как не допустить развития пролежней

    Не реже заботящиеся люди переживают по поводу,  сколько живут с пролежнями. Здесь ответ однозначен: чем быстрее будут приняты меры для их устранения, тем больше шансов у человека избежать смерти.

    Адекватная и грамотная забота родственников помогает не только избавиться от пролежней и начавшихся осложнений, но и улучшить отношения между людьми.

    Поэтому опекунам важно знать, какие меры предпринимать при обнаружении у больного человека пролежней.

    Лечение

    На первой и второй стадия развития, когда пациента беспокоят отек и зуд, специфических врачебных действий не требуется. Уместными манипуляциями здесь выступят легкий не агрессивный массаж, использование противопролежневых приспособлений (кроватей, матрасов, подушек, кругов, валиков),  средств (мазей, растворов, порошков) .

    Когда же начнут формироваться инфицированные раневые полости, необходимо переместить лежачего больного в стационар для грамотной терапии антибиотиками и возможного проведения хирургической операции.

    Очищение пролежней от омертвевших клеток и гноя проводят в отделении гнойной хирургии, после чего дренируют раны. Далее лечение продолжают на дому с использованием перевязочных бинтов с лекарственной пропиткой.

    Гигиену кожных покровов проводят специальными растворами, мазями, лосьонами.

    Примечание. При постоянной профилактике и адекватном лечении вопросы взаимосвязи пролежней и смертельного исхода становятся неактуальными.

    Меры профилактики

    Из средств, способных предотвратить появление пролежней, самым эффективным является противопролежневые матрасы. Они бывают динамичными и статическими.

     Первый  вариант укомплектован специальным компрессором, способным поддувать воздух в различные отсеки матраса, осуществляя тем самым массажный эффект. Вторая разновидность принимает формы тела.

    За счет этого равномерно распределяется нагрузка на всю площадь матраса.

    Для того чтобы предотвратить пролежни и их осложнения, которые могут привести к смерти, помимо использования специального матраса, необходимо проводить правильный регулярный уход за обездвиженным человеком. Для этого следует:

    1. Каждую пару часов изменять положение его тела.
    2. Использовать валики, которые будут поддерживать конечности и заполнять промежутки между телом и постелью.
    3. Осуществлять гигиенический уход за кожей не менее двух раз в сутки.
    4. Перестилать кровать, как минимум, дважды в день, не допуская образования складок.
    5. Регулярно убирать лишнюю влагу с поверхности кожи больного.

    У лежачего больного без должного ухода появляются пролежни, которые многие считают признаками перед смертью. Чтобы не возникало таких мыслей, необходимо внимательно следить за недееспособным человеком и выполнять все условия профилактики пролежней. Помните, что во многом от действий ухаживающего, его отношения к пациенту зависит, как и сколько сможет прожить больной на этом свете.

    267

    Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/prolezhni-u-lezhachego-bolnogo-priznak-smerti/

    Пролежни: как предотвратить их появление

    Как быстро появляются пролежни после инсульта

    Пролежни – это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).

    Из-за чего появляются пролежни?

    • Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.
    • Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.
    • Неправильный уход за больным:
      • мокрое грязное белье,
      • одна и та же поза в течение долгого времени,
      • плохое питание,
      • несоблюдение правил гигиены,
      • неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас).
    • Одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
    • Неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.

    Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках.

    Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.

    Как обрабатывать и лечить пролежни?

    Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки.

    Помните, что теплая влажная среда – это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму.

    Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

    • I – II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей.

      Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.

    • III – IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением.

      Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.

    • Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.
    • Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.
    • После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.
    • Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.
    • Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком.
    • Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 – 4 раза в день.
    • Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды.
    • Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала – это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.
    • При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.
    • Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.

    Одна из основных причин появления пролежней – это неправильный уход за больным.

    В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств.

    Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.

    • Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
    • Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
    • Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
    • Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
    • Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки. Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
    • Каждые 2 – 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
    • Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
    • Устраивайте «проветривания» – пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
    • Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
    • Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
    • Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры. У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
    • Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное белье.
    • Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
    • Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
    • Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
    • Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
    • Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
    • Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
    • Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

    Прислушайтесь к нашим советам, и у вас обязательно получится справиться с таким неприятным и серьезным заболеванием, как пролежни.

    Источник: https://med-serdce.ru/articles/prolejni-kak-predotvratit-ih-poyavlenie.html

    ПроИнсульт
    Добавить комментарий