Инсульт средней тяжести полное восстановление

Насколько серьезным может быть течение ишемического инсульта?

Инсульт средней тяжести полное восстановление

Для современной клинической неврологии крайне актуальной остается проблема ишемического инсульта. В частности, корректного и оперативного определения степени его тяжести.

Для нашей страны число перенесших инсульт людей достаточно велико – до 300 случаев на 100 тысяч населения, и лишь пятой части удается вернуться к прежней жизни, сохранив трудоспособность.

Поэтому вопросам диагностики степени тяжести и прогноза течения ишемического инсульта уделяется огромное внимание.

Кардиоэмболический ишемический инсульт

Ишемический инсульт представляет собой острую патологию, при которой вследствие закупорки сосудов становится невозможным нормальный процесс кровоснабжения тканей мозга.

Степень выраженности нарушений может быть различной – от легкой или средней, протекающих с минимальными последствиями, до тяжелой, часто заканчивающихся инвалидностью или летальным исходом.

Основной причиной ишемического инсульта является атеросклероз.

Ишемия мозга часто развивается постепенно – с головокружения, головной боли, легких нарушений речи или движения в конечностях. При возникновении такой симптоматики следует незамедлительно обращаться к врачу, помня о том, что ранняя диагностика и лечение позволят полностью избавиться от последствий инсульта.

Варианты течения инсульта

Несмотря на то, что ишемический инсульт сам по себе является серьезной патологией, его последствия для пациента могут существенно отличаться – все зависит от степени тяжести его течения.

Самое легкое нарушение мозгового кровообращения – транзиторная ишемическая атака, при которой развиваются выраженные очаговые симптомы, которые регрессируют в течение суток.

Непосредственно сам ишемический инсульт имеет три варианта течения, которые отличает степень тяжести пациента.

Легкая степень

При инсульте легкой степени тяжести возможно полное восстановление нарушенных функций

Ишемическая атака продолжается достаточно долго, но симптомы неврологического дефицита минимальны. Отмечаются головокружения, парестезии, небольшие нарушения речи и координации движения.

Если медицинская помощь оказывается своевременно, практически вся патологическая симптоматика полностью исчезает в течение трех недель.

Грамотное ведение восстановительного периода, и отказ пациента от вредных привычек позволяют добиться полного восстановления, и возвращения к трудовой деятельности.

Средняя степень

Инсульт средней тяжести может начинаться постепенно или внезапно, на фоне выраженной соматической патологии, чаще атеросклероза сосудов головного мозга.

При таком течении практически не бывает расстройств сознания, пациент полностью осознает себя, и все с ним происходящее. Признаки отека головного мозга отсутствуют.

Для средней степени тяжести характерны очаговые симптомы поражения головного мозга, выраженные умеренно. К ним можно отнести следующие:

  • полные или частичные параличи конечностей на стороне, противоположной расположению патологического очага;
  • различной интенсивности изменения чувствительности, к примеру, ощущения «ползания мурашек» по коже;
  • нарушения речи – от простого затруднения произношения слов, до полной невозможности разговаривать;

Афазия

  • нарушение глотательной функции.

Тяжелое течение

Наиболее опасный вариант течения ишемического инсульта. Для него характерно острейшее начало, выраженный отек мозга, вегетативные нарушения. Состояние пациента часто критичное, что требует его лечения в отделении реанимации. Могут присутствовать очаговые неврологические нарушения, характерные для средней степени тяжести, но в обязательном порядке присоединяются общемозговые симптомы:

  • расстройства сознания – от состояния ступора до развития комы;
  • сильнейшая головная боль, часто сопровождающаяся неукротимой рвотой;
  • эпилептические припадки, особенно при расположении очага выраженной ишемии в височной доле головного мозга – могут наблюдаться малые или генерализированные судороги с потерей сознания;
  • временные нарушения зрения;
  • психические расстройства.

Прогноз, зависящий от течения инсульта

Относительно благоприятный прогноз может быть лишь при нарушении легкой и средней тяжести.

Психолог может оказать значительную помощь при реабилитации постинсультных больных

Но давать точные прогнозы не берутся даже опытные доктора, поскольку течение инсульта практически непредсказуемо, и прогноз ухудшается при сочетании ряда сопутствующих факторов:

  • пожилой возраст человека;
  • длительное расстройство сознания или кома;
  • полная афазия;
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • запоздалая неотложная помощь.

В восстановительном периоде, помимо общепринятых процедур, как массаж, ЛФК, климато- и физиотерапия, обязательно проводятся занятия с психологом, помогающие пациенту адаптироваться к изменившимся условиям жизни – нельзя пренебрегать этим.

Даже при средней тяжести течения патологии велик риск невозможности полного восстановления утраченных функций головного мозга. В нашей стране полностью восстановиться после ишемического инсульта удается не более 10% пациентов.

После выписки из стационара, последствия ишемии могут сохраняться в течение года или больше, поэтому, пациенту и его родственникам приходится прикладывать немало усилий, чтобы восстановительный период протекал предельно благоприятно.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/simptomy/ishemicheskij-insult-stepeni-tyazhesti.html

Эффективные методы и средства реабилитации после ишемического инсульта

Инсульт средней тяжести полное восстановление

Срок реабилитации после ишемического инсульта во многом зависит от того, насколько обширная часть мозга пострадала и к каким неврологическим нарушениям это привело. Больным, перенесшим инсульт, рекомендуется целый комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций. Как быстро восстановиться после приступа инсульта — читайте далее.

Можно ли полностью восстановиться?

Полное восстановление функций после приступа инсульта возможно, только в том случае, если повреждения мозга были незначительными и больной вовремя приступил к реабилитации, со строгим соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Принципы и цели

Основными принципами постинсультной реабилитации являются:

  • Системность. Процесс реабилитации должен начинаться в стационаре, с регулярным прохождением больным назначенные процедуры и мероприятия.
  • Раннее начало. Чем раньше начинается реабилитации, тем быстрее пациент идёт на поправку. Кроме этого, ранее начало реабилитации позволяет избежать ухудшения состояния больного.
  • Адекватность. Интенсивность восстановительных мероприятий должна соответствовать состоянию и возможностям больного.
  • Комплексность. Для достижения наилучшего эффекта необходима слаженная работа целой группы специалистов (реабилитологов, логопедов, психотерапевтов инструкторов ЛФК и эрготерапевтов). Благодаря согласованной работе всей команды возможно полноценное восстановление.

Основными целями постинсультной реабилитации являются:

  • Восстановление двигательных функций.
  • Восстановление речи.
  • Восстановление памяти.
  • Психоэмоциональная корректировка.
  • Социальная интеграция.

Лекарственные препараты

Задача лекарственных препаратов – купировать негативные последствия приступа и помочь больному быстрее восстановить утраченные функции.

После инсульта назначаются 4 группы препаратов: миорелаксанты, антиконвульсанты, антиагреганты и антидепрессанты.

  1. Миорелаксанты. Уменьшают мышечный гипертонус, появляющийся к третьему месяцу после приступа. Примеры миорелаксантов:
    • Баклофен. Средняя цена в Москве – 350 руб., в Санкт-Петербурге – 270 руб.
    • Тизанидин-тева. Средняя цена в Москве – 173 руб., в Санкт-Петербурге – 121 руб.
  2. Антиконвульсанты. Предотвращают судорожные приступы. Примеры антиконвульсантов:
    • Фенитоин. Средняя цена в Москве – 35 руб., в Санкт-Петербурге – 28 руб.
    • Карбамазепин. Средняя цена в Москве – 69 руб., в Санкт-Петербурге – 55 руб.
  3. Антиагреганты. Предотвращают образования тромбов. Примеры антиагрегантов:
    • Тромбо-асс. Средняя цена в Москве – 93 руб., в Санкт-Петербурге – 62 руб.
    • Тромбопол. Средняя цена в Москве – 56 руб., в Санкт-Петербурге – 44 руб.
  4. Антидепрессанты. До 80% людей, пострадавших от инсульта подвергаются депрессии, выйти из которой без фармподдержки весьма трудно. Примеры антидепрессантов:
    • Амитриптилин. Средняя цена в Москве – 55 руб., в Санкт-Петербурге – 48 руб.
    • Азафен. Средняя цена в Москве – 215 руб., в Санкт-Петербурге – 198 руб.

При инсульте нельзя заниматься самолечением, поэтому все лекарства должен назначать лечащий врач.

Подробную информацию о лечении ишемического инсульта в стационаре и дома вы найдете здесь.

ЛФК

Лечебная физическая культура является основой постинсультной реабилитации.

  • В ранний восстановительный период применяются различные упражнения из лечебной гимнастики, задача которых – восстановление нормальной двигательной способности основных групп мышц.
  • На поздних этапах реабилитации больного подключаются элементы эрготерапии, системы, направленной на адаптацию больного к повседневным двигательным действиям.

Занятия проводятся под присмотром инструктора, который составляет индивидуальный план физической нагрузки для каждого больного, который состоит из упражнений с собственным весом и с использованием специальных тренажёров.

На восстановление больного при помощи ЛФК может уйти от 3 до 12 месяцев. При отказе от лечебной гимнастики состояние человека может только ухудшиться.

Массаж

Массаж является важным дополнением терапии, особенно, если после инсульта развился паралич, сильная спазмированность мышц или регулярные приступы судорог.

Доверять проведение массажа можно только опытному специалисту с медицинским образованием.

Задачи процедуры:

  • Улучшение кровотока, лимфотока и обменных процессов.
  • Уменьшение спазмов.
  • Возвращение мышцам нормального тонуса.

Целью сеансов массажа является восстановление утраченных функций организма и улучшение общего состояния здоровья. В зависимости от тяжести последствий приступа, курс массажа поможет восстановиться больному за 3-6 месяцев.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры воздействуют на организм при помощи искусственно созданных природных факторов, что помогает устранить различные отклонения, вызванные инсультом. Такой вид терапии назначается индивидуально, исходя из состояния больного и целесообразности применения тех или иных видов процедур.

Самым эффективным видом физиотерапии является магнитотерапия, эта процедура:

  • улучшает работу эндокринной и нервной систем;
  • стимулирует работу головного мозга, что позволяет улучшить общее состояние больного.

При прохождении полного курса магнитотерапии, больной восстанавливается за 1.5-4 месяца вместо 6-12.

Несмотря на эффективность, магнитотерапия довольно болезненна, и с трудом переносится некоторыми больными.

Социальная и психологическая помощь

Если инсульт поразил правое полушарие мозга, это может привести к изменению характера человека, седлать его более капризным и агрессивным. Кроме этого, больные, перенесшие инсульт, часто страдают от депрессии, вызванной нарушением привычного ритма жизни и неспособностью обслуживать себя самостоятельно. Поэтому работа с психотерапевтом необходима.

Специалист помогает человеку контролировать свои действия и поведение в социуме и уменьшить депрессивное состояние.

Нелишним будет использование антидепрессантов и седативных препаратов, но назначать их должен только психотерапевт.

Реабилитация в домашних условиях

К моменту возвращения больного домой родственники должны подготовиться к тому, что теперь его образ жизни может кардинально измениться. Это касается и пищевых привычек.

Правила питания и диеты

Необходимо придерживаться правил реабилитационной диеты:

  • Подаваемые блюда должны быть не слишком горячими и не слишком холодными. Оптимальная температура – 36-38 градусов.
  • Почти вся еда, которую употребляет больной, должна быть достаточно мягкой или иметь форму пюре.
  • Калорийность питания не должна превышать 2500 Ккал в день.
  • Большинство продуктов должно вариться или тушиться. Жарка и запекание не допускаются.

Режим

Так как при инсульте функция пищеварения нарушается, больному не следует перегружать ЖКТ. Для этого нужен режим дробного питания – много приёмов пищи (4-7) небольшими порциями в течение всего дня.

Специализированные центры

Обратившись в реабилитационный центр, больной получает первичную диагностику. После этого врач подбирает необходимые методики и составляет индивидуальный курс реабилитации, который может включать в себя следующие мероприятия:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение.

Необходимость составления диетического меню также решается врачом индивидуально. Среди всех реабилитационных центров лучшими считаются следующие:

  • «Молодильное яблоко». Центр находится в Москве. Средняя стоимость за полноценный курс составляет 35.000 руб. Для уточнения информации звоните по телефону +7 (495) 227-84-36.
  • Николаевская больница. Находится в Санкт-Петербурге. Полный курс длится 3-4 недели, и стоит от 200 до 230 тысяч рублей. Для уточнения информации звоните по телефону 8-981-133-57-28.
  • Реабилитационный центр Минздрава России. Находится в Москве. Средняя стоимость за один день пребывания в центре 5.000 руб. Для уточнения информации звоните по телефону 8 (495) 730-98-89.
  • Центральная клиническая больница восстановительного лечения п. Голубое. Находится в Московской области. Цена за сутки, проведённые в больнице варьируется от 3 до 12 тысяч рублей. Для уточнения информации звоните по телефону 8 (495) 536-09-22.

Восстановление после ишемического инсульта непростой процесс, не зависимо от тяжести последствий приступа. Чем внимательней отнесётся к реабилитации больной и его родственники, тем больше шансов полностью восстановить утраченные функции организма.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/reabilitaciya.html

Сложный ишемический инсульт: восстановление больного

Инсульт средней тяжести полное восстановление

Реабилитация пациентов после ишемического инсульта может занимать от 3 месяцев до нескольких лет.

Степень восстановления утраченных функций определяется местом разрушения головного мозга, тяжестью неврологических и общемозговых нарушений.

Пациентам, перенесшим инфаркт мозга, рекомендуется комплекс мероприятий для улучшения движений, чувствительности, речи, памяти, навыков самообслуживания.

Возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта

Успех реабилитации пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения зависит от места расположения и протяженности очага поражения мозга, возраста пациента, наличия у него сопутствующей патологии.

Наиболее благоприятным является инсульт с незначительной неврологической симптоматикой – слабость в конечностях с сохраненной или немного сниженной чувствительностью, преходящими нарушениями зрения, головокружением и шаткостью походки. В таких случаях улучшение наступает в среднем на 2 месяц, а достаточно полное восстановление функций к 3 месяцу от начала инсульта.

Большую роль в процессе реабилитации играет избавление от причины развития болезни (курение, прием алкоголя, неправильное питание, избыточный вес), а также компенсация течения гипертонии, сахарного диабета, повышенного содержания холестерина в крови.

Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.
А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.

Если был обширный

Когда поражение затрагивает значительный объем головного мозга, или есть множество очагов ишемии, то инсульт считается обширным.

Он протекает с тяжелыми нарушениями как мозговой деятельности, так и с устойчивым неврологическим дефицитом. Нередко такие заболевания заканчиваются смертью больного.

При ранней и достаточной терапии появляется шанс на выживание, но при этом сохраняются нарушения:

  • движений в конечностях (слабость, спазм, контрактура);
  • чувствительности к боли, температуре, прикосновениям;
  • осознания своего тела (рука и нога не ощущаются);
  • координации движений, равновесия (шаткость при ходьбе, падения);
  • речи (невнятное произношение, трудность построения предложений);
  • зрения (двоение предметов, выпадение полей);
  • глотания (поперхивание);
  • мочевыделения (недержание мочи, цистит);
  • половой функции (импотенция).

Как правило, пациенты после обширного инсульта теряют способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, эффективной коммуникации, адекватному поведению. Это приводит к полной потере трудоспособности, им определяется группа инвалидности. Большинство из них нуждается в помощи посторонних.

Полного восстановления обычно не происходит. Реабилитация занимает один-два года, она считается успешной, если больной может сидеть в кровати и принимать пищу, контролировать процессы мочевыделения и дефекации.

Если правой/левой стороны

Остаточными явлениями полушарных инсультов является мышечная слабость в конечностях или паралич, он может затрагивать и мимическую мускулатуру. Отмечается утрата или снижение чувствительности, а также речевые нарушения. Больной произносит слова медленно, с нарушением артикуляции, в тяжелых случаях может общаться только звуками.

Геморрагический инсульт с правой стороны

Теряется способность воспринимать свое тело, оценивать ощущения, ориентироваться в пространстве.

У многих людей после инсульта изменяется поведение и личностные характеристики – они становятся обидчивыми, раздражительными, фон настроения снижен или отмечаются резкие колебания.

Пациенты испытывают затруднения при письме и чтении, запоминании и анализе информации, интеллектуальной деятельности.

На процесс восстановления утраченных функций оказывает влияние, помимо объективных причин, отношение больного к реабилитации. Возможными реакциями является либо полное отрицание необходимости лечения из-за сниженной критики к своему состоянию, либо депрессия, утрата надежды на выздоровление, апатия и пессимизм.

Длительность частичной реабилитации с возвращением способности к самообслуживанию занимает около полугода, в период до года максимально восстанавливаются утраченные функции, полная нормализация состояния сомнительна. В дальнейшем возможен лишь незначительный прогресс или стабилизация неврологических нарушений.

Если инсульт мозжечка

После перенесенного инсульта в зоне мозжечка нарушается равновесие, пациенты жалуются на головокружение, неустойчивость при ходьбе, падения, трудность координации движений. Наиболее сложной для восстановления является мозжечковая атаксия. Она представляет собой такой симптомокомплекс:

  • нарушение соразмерности движений – ранее или позднее прекращение;
  • неспособность выполнить разнонаправленные действия в ускоренном темпе (например, рука вверх, затем вниз ладонью);
  • при письме буквы становятся крупными и искаженными;
  • отклонения в сторону при ходьбе и поворотах туловища, походка как у пьяного человека;
  • речь становится отрывистой.

Инсульт мозжечка

Реабилитационный период обычно продолжается 9 — 12 месяцев, полноценного возобновления удается достичь в исключительных случаях.

Курс восстановления

Реабилитационная программа включает множество методов воздействия на парализованные конечности, обучение ходьбе, приему пищи, поддержанию личной гигиены, самообслуживанию. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.

Смотрите на видео о восстановлении после инсульта:

Двигательная программа

Начинать движения нужно как можно раньше. В первое время это могут быть сгибания и разгибания пальцев, кистей и стоп здоровой стороны тела.

Это ускоряет восстановление клеток головного мозга на пораженном участке.

В последующем, обычно одновременно с массажем, инструктор по лечебной физкультуре проводит мягкое сгибание и разгибание, вращение последовательно во всех суставах руки и ноги.

Восстановление движения пальцев рук после инсульта

Для восстановления функции верхней конечности над кроватью подвешивается полотенце, а пациент его захватывает и совершает движения вперед-назад, в стороны, вверх и вниз. После овладения этими упражнениями полотенце подвешивают выше.

Также в качестве приспособления для тренировки используют резиновый бинт, его связывают в кольцо (длина полоски примерно 80 см) и фиксируют на неподвижном предмете или между руками, ногами, рукой и ногой. В процессе занятий нужно растягивать кольцо.

Нижние конечности в постели можно разрабатывать пассивными движениями в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, а затем больному предлагается скользить пяткой по кровати. Для ликвидации спазма под колено нужно положить жесткий валик.

Упражнения в постели

Следующим этапом тренировок являются занятия в положении сидя на кровати, а затем стоя на полу. В комплекс реабилитации могут быть включены такие упражнения:

  • поднять со стола, а затем с пола коробок спичек;
  • встать на носки с поднятыми руками над головой;
  • сжатие эспандера;
  • наклоны туловища;
  • движения руками по типу ножниц;
  • приседания.

Специальные тренажеры для восстановления после инсульта значительно ускоряют процесс реабилитации и могут применяться с первых дней

Тренировка речи

Речь восстанавливается позже, чем движения в конечностях, это может даже занимать несколько лет.

Для возобновления способности говорить важно, чтобы больной постоянно слышал обращенный к нему разговор, даже если пока он не в состоянии отвечать.

Даже восприятие чужой речи активизирует соответствующие центры головного мозга, что способствует их растормаживанию. Если полностью отсутствует речь, то для тренировки могут быть применены такие приемы:

  • больной заканчивает слово (ему произносится часть без последней буквы, слога), затем предложение;
  • повторение простых фраз;
  • общеизвестные стихи;
  • скороговорки;
  • совместное пение.

Советы логопеда для восстановления речи

Для того чтобы заставить разработать мышцы, задействованные в артикуляции, пациенту предлагается ежедневно двигать нижней челюстью, высовывать вперед язык, облизывать губы в разных направлениях, сворачивать их в трубочку.

Восстановление памяти

На фоне медикаментозной терапии (ноотропные препараты) проводятся и специальные упражнения на развитие запоминания:

  • повторение цифрового ряда с закрытыми глазами;
  • разучивание пословиц, поговорок, стихов;
  • пересказ прочитанного текста или услышанной песни;
  • настольные игры.

Настольные игры для восстановления памяти

Наилучшие результаты могут быть получены, если занятия совместить с прежними увлечениями пациента для того, чтобы процесс тренировок сопровождался положительными эмоциями.

Питание

Труднее всего кормить больных с нарушением глотания и чувствительности в одной половине ротовой полости. Им приходится учиться принимать пищу заново.  Для этого можно использовать упражнения на восстановление утраченных способностей:

  • пациент имитирует кашель, глотание и зевание;
  • надувает щеки;
  • полощет рот и горло.

Упражнение «Надувание щек»

При организации питания пациентов с нарушенными функциями жевания и глотания нужно учитывать такие особенности:

  • пища должна быть только теплой и аппетитно пахнуть;
  • исключить вязкие и жесткие блюда – рис, сухой творог, подсушенных хлеб, крекер;
  • гарнир должен иметь консистенцию густого пюре, а к мясу и рыбе можно добавить суп или сок;
  • прием еды занимает не менее 40 минут, нельзя торопить пациента;
  • кормить надо таким образом, чтобы пища попадала на здоровую сторону;
  • для напитков и воды удобно использовать поильник или трубочку для коктейля.

Легче всего для больных инсультом с проблемами при приеме пищи проглотить следующие блюда:

  • отварная морковь, картофель, размятые или кубиками;
  • капуста цветная, брокколи;
  • рубленое мясо;
  • запеченная камбала, сардины;
  • омлет;
  • авокадо, банан;
  • мягкая груша кубиками;
  • яблоки печеные или пюре;
  • желе, пудинг;
  • мягкий сыр;
  • каша из хлопьев или зерен (тщательно разваренная).

Протертые супы-пюре из овощей, мяса, рыбы

Недопустимо в рацион включать жирное мясо, навары, жареные и острые блюда, алкогольные и кофеиносодержащие напитки.

Препараты

Выбор медикаментов для реабилитации проводится исключительно невропатологом. Используют такие группы лекарственных средств:

Сосудорасширяющие (с осторожностью, под контролем давления)Кавинтон, Сермион, Инстенон;
Сомазина, Семакс, Церебролизин, Энцефабол;

При наличии показаний используют антиагреганты (Тиклид, Аспирин), гипохолестеринемические средства (Атокор, Вазилип).

Сроки восстановления после ишемического инсульта

После стационарного лечения пациент выписывается для дальнейшей реабилитации по месту жительства. Самым продуктивным периодом восстановления является интервал от начала инсульта до 3 месяца, затем возможности постепенно убывают, и после одного года добиться прогресса достаточно сложно.

Тем не менее описаны случаи, когда утраченные функции при настойчивом проведении лечения появились через несколько лет.

Ориентировочные сроки, за которые можно добиться частичного улучшения:

Легкая степень неврологических нарушений
Нарушение мозгового кровообращения средней степени тяжести, выраженный неврологический дефицит

В отношении полного восстановления прогнозы хуже – этого можно достичь только при небольшом очаге поражения, у относительно молодых пациентов без сопутствующей патологии, при ранней диагностике и начале лечения, комплексной реабилитации.

Рекомендуем прочитать об инсульте спинного мозга. Вы узнаете о причинах инсульта спинного мозга, симптомах развития и классификации, а также о диагностике и лечении инсульта спинного мозга.
А здесь подробнее о первой помощи при инсульте.

Ишемический инсульт имеет последствия в виде нарушения способности пациента к движению, речи, запоминанию событий и информации. Это приводит к существенному ограничению самообслуживания, препятствует социальной активности и профессиональной деятельности.

Возможности реабилитации напрямую связаны с местом поражения головного мозга, тяжестью течения инсульта. Для восстановительной терапии используют упражнения, массаж, физиотерапию, медикаменты, специальное питание.

Источник: http://CardioBook.ru/ishemicheskij-insult-vosstanovlenie/

Ишемический и геморрагический инсульты: причины, симптомы, последствия и восстановительные мероприятия

Инсульт средней тяжести полное восстановление
Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Узнать стоимость реабилитации… Курс восстановительной терапии после ишемического инсульта необходим для восстановления утраченных функций. Подробнее о методах восстановления… Геморрагический инсульт – наиболее опасная форма болезни.

Его симптомы появляются внезапно, за считанные минуты, и приводят к тяжелым последствиям. Что делать после инсульта? Профилактика инсульта необходима для предотвращения повторного рецидива. Узнать больше… По статистике, максимально эффективное восстановление речи после инсульта проходит в первые три месяца. Подробнее…

Занятия спортом сопряжены с риском получения травм, которые опасны как сами по себе, так и возможными осложнениями. Одним из наиболее грозных результатов физических повреждений является инсульт головного мозга, последствия которого бывают весьма плачевными.

Инсульт представляет собой гибель части головного мозга вследствие прекращения его кровоснабжения.

Если причиной болезненного состояния стал разрыв сосуда, то врачи диагностируют у больного геморрагический инсульт.

Если же к отмиранию мозговых тканей привела закупорка сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, то приходится вести речь об ишемическом инсульте.

У спортсменов причинами данной патологии часто становятся травмы головы и резкое повышение артериального давления при интенсивных тренировках.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт представляет собой нарушение кровообращения головного мозга, которое спровоцировано повреждением тканей мозга из-за ограниченного (или полностью отсутствующего) кровоснабжения. Этот вид инсульта является наиболее распространенным (до 85% всех зафиксированных случаев).

Ишемический инсульт головного мозга бывает трех типов:

  1. Тромбоэмболический. В этом случае источником закупорки сосуда является распавшаяся атеросклеротическая бляшка. Также эмболия может возникать при различных травмах, операциях по удалению опухолевых образованиях и тромбофлебите.
  2. Острый ишемический инсульт гемодинамического типа возникает при продолжительном спазме сосудов мозга. В таких случаях мозговые ткани не получают достаточно питательных веществ. Подобное состояние возникает при высоком или низком артериальном давлении.
  3. Лакунарный инсульт является следствием поражения небольших артерий. Он проявляется нарушениями чувствительности и моторики.

Причины

Нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано атеросклерозом, гипертонической болезнью и эндокринными нарушениями. Также к появлению болезни могут привести некоторые заболевания крови, легких, почек и сердца, инфекционно-аллергические васкулиты.

Вероятность развития ишемического инсульта резко повышается при сочетании гипертензии с повышенным уровнем холестерина в крови, курением, сахарным диабетом и т.д. Эти факторы способствуют возникновению кислородного голодания и сбоев в процессе обмена веществ.

Недостаток питания тканей, в свою очередь, запускает цепь биохимических реакций, приводящих к гибели клеток мозга. Так формируется зона инсульта с некрозом тканей.

Вокруг нее образуется потенциально жизнеспособная пенумбра – зона, в которой сохранен энергетический метаболизм.

Симптомы

Если у больного произошел ишемический инсульт, могут наблюдаться следующие симптомы: слабость в пораженной половине тела, интенсивная головная боль, головокружение, нарушения речи, тошнота и рвота, асимметричность улыбки. Инсульту предшествует ишемическая атака, которая проявляется речевыми и двигательными нарушениями, головокружением и обмороком. При появлении этих признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Последствия ишемического инсульта

В зависимости от того, насколько тяжелым был инсульт, последствия могут быть различными. После легкого ишемического инсульта возможно полное восстановление. В таком случае человек полностью восстанавливает трудоспособность. При значительных неврологических нарушениях происходит ограничение трудоспособности больного. Нередко заболевание приводит к летальному исходу.

Восстановление

Если у пациента диагностирован ишемический инсульт, лечение в острейший период предусматривает проведение тромболизиса – процедуры, при которой с помощью специальных препаратов растворяют тромб и восстанавливают проходимость сосуда.

Противопоказаниями к выполнению тромболизиса являются большие размеры очага поражения, опухоли мозга, абсцессы, аневризмы и другие тяжелые патологии. Лечебный комплекс также включает восстановление дыхательных функций, регуляцию сердечной деятельности, снижение артериального давления и нейропротекцию.

Пациенту назначают антиоксиданты и лекарственные средства для нормализации микроциркуляции крови.

Реабилитация после инсульта требует строгого соблюдения этапов. Лечение проводят сначала в неврологическом отделении, а потом в отделении нейрореабилитации. После успешного проведения терапии больному показано санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение. Главные цели терапии: восстановление нарушенных функций, психологическая реабилитация и профилактика осложнений.

Последовательно используют такие режимы лечения пациентов:

  • строгий постельный режим, в ходе которого все передвижения в кровати (повороты, дыхательная гимнастика и т.д.) проводятся только с участием медицинского персонала;
  • расширенный постельный режим, включающий самостоятельные движения больного в постели и переход в сидячее положение, самостоятельный прием пищи сидя;
  • палатный режим, который предусматривает самообслуживание пациента и его передвижение по палате с костылями, ходунками или тростью;
  • режим свободного передвижения.

Продолжительность каждого из режимов определяется тяжестью состояния больного.

Профилактика

Профилактика ишемического инсульта – это воздействие на те факторы, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения. Так, у спортсменов это построение оптимального графика тренировок и снижение физических нагрузок. Больным с гипертонической болезнью необходимо проводить стабилизацию артериального давления, а пациентам с сахарным диабетом следить за содержанием сахара в крови.

Пациентам, которые перенесли инсульт головного мозга, необходимо проходить диспансерное наблюдение у невролога. Вторичная профилактика включает прием антикоагулянтов, нормализацию артериального давления и снижение уровня холестерина в крови.

Амбулаторное лечение включает физиотерапию, ЛФК, массаж, психотерапию и трудотерапию. В случае необходимости пациенты посещают занятия с логопедом. На протяжении первых трех лет реабилитационный курс необходимо проводить не менее двух раз в год.

Интересное открытие

Ученые Калифорнийского университета установили, что стимуляция биологически активных точек на пальцах, губах и лице человека может улучшить кровообращение мозга, позволив избежать инсульта. Впрочем, метод пока опробован лишь на животных.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее в результате нарушения целостности сосуда и кровоизлияния в мозг. С точки зрения локализации инсульт этого типа может быть паренхиматозным или субарахноидальным.

Он возникает вследствие чрезмерной физической нагрузки (особенно у спортсменов), травмы, перегрева на солнце или в результате гипертонического криза. Последствия геморрагического инсульта могут быть крайне тяжелыми.

Годовая смертность достигает 50-90%, так как это состояние нередко осложняется отеком и смещением ствола мозга.

Последствия геморрагического инсульта

Наиболее опасные периоды геморрагического инсульта – первые двое суток. В это время отмечается максимальная летальность вследствие отеков и сдавливания важных центров в стволе головного мозга.

При благоприятном течении болезни сознание пациента проясняется, могут быть обнаружены такие симптомы как потеря чувствительности одной половины тела, нарушения психики и паралич конечностей.

Инвалидизация при этом виде инсульта достигает 80%.

ПроИнсульт
Добавить комментарий