Инсульт шесть часов

Главные стадии инсульта по времени: острый и восстановительный, их особенности

Инсульт шесть часов
20 августа 2019

Знать период инсульта по времени важно не только для врача, но и для близких пациента. От этого зависит правильный уход и скорость восстановления больного.

Если у человека происходит инсульт, но он не получает помощь вовремя и правильно, то примерно в трети случаев это приводит к летальному исходу.

Поэтому и врачу (для правильной оценки ситуации), и близким пациента так важно знать, какие есть периоды протекания инсульта и какие у них особенности.

Острейшая стадия

Это самое начало – период, когда появляются первые симптомы нарушения мозгового кровообращения. В случае ишемического инсульта сосуд закупоривается или его просвет заметно сужается, кровоснабжение тканей мозга нарушается.

Но патологические процессы развиваются постепенно: в клетках накапливается кальций, развивается оксидативный стресс – появляются свободные радикалы, начинается местное воспаление и отек.

Если пациента госпитализировать и начать оказывать помощь в самый острый момент, не теряя ни одной минуты, шансов на восстановление у него гораздо больше.

В первые несколько часов предположить, что у человека нарушено мозговое кровообращение, можно по следующим внешним признакам:

  • асимметрия лица
  • неясность речи
  • невозможность одинаково действовать обеими руками (например, пожать руку собеседнику с одинаковой силой)
  • потеря или нарушение чувствительности (онемение, покалывание и т.д.)
  • нарушение координации движений и ориентации в пространстве
  • головная боль, тошнота, резкое ухудшение самочувствия, потеря сознания

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, имеет свои особенности.

В острейшем периоде выделяют важные стадии – оглушение (человек сонлив, дезориентирован, но реагирует на окружающие раздражители), сопор (почти не реагирует, но сохраняются рефлексы) и кома.

Уже на стадии оглушения нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Помните: геморрагический инсульт чаще приводит к летальному исходу, чем ишемический, а только по внешним признакам отличить ишемический инсульт от геморрагического невозможно.

Острейший период длится сутки, и в это время врачи проводят самое интенсивное лечение.

Острый период

После первых 24 часов, когда пациент обязательно должен поступить в стационар, наступает острый период инсульта. По времени он длится до окончания 3-4 недели с момента нарушения мозгового кровообращения.

В этот период пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Они отслеживают динамику изменения состояния, нормализуют кровообращение и давление, проводят терапию, которая направлена на снятие отека тканей мозга. Во время острой стадии оценивается то, насколько пострадали функции организма, перспективы их восстановления, проводится симптоматическое лечение нарушений.

Надо отметить, что в острый период инсульта вероятность летального исхода снижается, но не исчезает совсем. Если в первые сутки она составляет почти 50%, то к 21 дню снижается до 12%, что все равно довольно высокий показатель.

Врачи также отмечают, что ухудшение состояния может возникнуть в любой момент, часто – поздно вечером или ночью. Это причина, по которой пациент обязательно должен находиться в стационаре.

Ранний восстановительный период

Эта стадия инсульта по времени продолжается до полугода. Врачи продолжают медикаментозное лечение, но все большее значение приобретают физиотерапия, лечебная физкультура, прочие восстановительные мероприятия. Если есть такая возможность, то пациент проходит реабилитацию в специализированном восстановительном центре или санатории.

В это время пациент проходит курс физиотерапии, занимается с логопедом, может проходить курс лечебной физкультуры и заниматься на восстановительных тренажерах. Главное, на что надо обратить внимание в это время, – планомерность и систематичность занятий.

В последние годы для реабилитации пациентов после инсульта активно используется БОС-терапия, или метод биологической обратной связи. Он состоит в том, что пациент видит (на мониторе, на экране компьютера и т.д.

), как меняется активность участков его мозга. В процессе выполнения упражнений он может сам контролировать прогресс своего состояния.

Многим перенесшим инсульт БОС-терапия помогает быстрее научиться регулировать различные функции и поверить в возможность восстановления пострадавших участков мозга.

Поздний восстановительный период

Данный период инсульта по времени наступает позже всего – через полгода после острого – и продолжается до двух лет.

Обычно на этой стадии пациенты уже могут себя обслуживать, у них восстанавливается речь и основные функции организма.

Основное внимание уделяется мелкой моторике, упражнениям, которые закрепляют новые функции за теми участками мозга, которые не пострадали во время инсульта.

Через год врачи говорят о периоде отдаленных последствий. Пациенты должны раз в год обязательно проходить профилактическое обследование и при возможности – лечение.

Если пациент или окружающие вовремя обратили внимание на первые симптомы инсульта и незамедлительно обратились к врачу, шансы на восстановление важнейших функций заметно возрастают. Ведь важнее всего наладить нормальное кровоснабжение мозга в первые часы после приступа. Именно это гарантирует минимальное поражение нервной ткани и сохранность функций.

Источник: http://stop-insult.ru/news/274_glavnyie_stadii_insulta_po_vremeni_ostryiy_i_vosstanovitelnyiy_ih_osobennosti

Инсульт: У вас есть шесть часов, чтобы помочь близкому!

Инсульт шесть часов

Врачи говорят: чаще всего от инсульта можно убежать или уплыть, в прямом смысле слова. Физические нагрузки помогают снизить риск возникновения удара. Фото из архива Myslo.

Рассказывает специалист с 36-летним стажем, врач-невролог медицинского центра «Статус» Галина Бокарева.
 

Галина Бокарева

В последнее время число инсультов увеличивается. Причем страдают люди разных возрастов, в том числе и молодежь. Интенсивный темп жизни, неправильное питание, офисная работа не лучшим образом сказываются на наших сосудах.

Что такое инсульт?

Это внезапное нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой или разрывом сосуда, снабжающего головной мозг. Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт чаще всего представляет собой осложнение гипертонической болезни. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, участок мозга погибает. Подобный инсульт возникает чаще всего в момент напряжения — физического или эмоционального.

Другая разновидность болезни — ишемический инсульт. В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом.

Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления, изменения микроклимата, переутомление, вредные привычки — алкоголь и курение, избыточный вес, резкое изменение уровня сахара в крови — эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.

Чаще всего ишемический инсульт — удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней.

Инсульт, как правило, разивается на фоне повышенного артериального давления. Допускается давление не больше 140/90 мм рт.ст.

Те, кто сталкивается с артериальным давлением выше этого показателя, должны постоянно наблюдаться у врача и не пренебрегать диагностикой работы сердечно-сосудистой системы.

Последствия

Инсульт не случайно считается вторым по частоте «убийцей» после инфаркта миокарда. Каждый год от него страдает около 400 000 человек во всем мире, и Россия по частоте заболеваний сильно опережает многие европейские страны.

Самое неприятное в инсульте то, что полностью выздоравливают только около 10% людей, столкнувшихся с ним. 15% умирают вскоре после инсульта, а 40% восстанавливаются с умеренными и тяжелыми нарушениями.

Частыми последствиями инсульта становится паралич, изменения мышечного тонуса, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, речевые и когнитивные нарушения, нарушение поведения, коммуникаций, социальных контактов и т. д.

Как распознать

Инсульт может случиться с человеком где угодно: дома, на работе, на улице или в общественном транспорте. Каждому из нас нужно уметь распознавать его. Знание простых правил может спасти кому-то жизнь.

Признаки инсульта

  • внезапная слабость и онемение в руке или ноге на одной стороне тела;
  • внезапное помутнение сознания, нарушение речи или непонимание обращенной речи;
  • внезапное онемение губы или половины лица, часто с перекосом лица;
  • внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах, появление ощущения двоения в глазах;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Есть три способа наиболее точно определить инсульт. Их называют приемами УЗП.

  • У — попросите пострадавшего улыбнуться. Не может? Уголки рта опущены?
  • З — попросите заговорить. Не может разборчиво произнести предложение?
  • П — попросите поднять обе руки. Не может? Одна ослаблена?

Если на большинство вопросов, вы отвечаете утвердительно, скорее всего, человек, который находится рядом с вами, столкнулся с инсультом. И действовать нужно немедленно!

Что делать?

В первую очередь, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь. Любое промедление при инсульте чревато последствиями.
Остановить гибель клеток головного мозга можно успеть за 3−6 часов от начала проявления симптомов. И чем больше времени пройдет, тем сложнее больному будет восстановиться.

Кто в зоне риска

Помните, что всегда лучше предотвратить инсульт, чем бороться с его последствиями. Чаще всего недуг поражает людей, страдающих:

  • артериальной гипертонией
  • мерцательной аритмией
  • атеросклерозом
  • сахарным диабетом
  • систематически нарушающих правила здорового питания, с ожирением и повышенным уровнем холестерина
  • вредными привычками: курением и злоупотреблением алкоголем.

Чтобы максимально сократить риск возникновения инсульта, нужно правильно питаться, ограничить потребление жирной и соленой пищи, бросить вредные привычки и регулярно заниматься несложными физическими нагрузками.

Ходьба и плавание — главные помощники человека в защите от коварного врага.

Предвестники инсульта

Очень важно знать врага в лицо. Как правило, первые проявления нарушения мозгового кровообращения подстерегают нас в молодости. Очень часто от подростков можно услышать жалобы на головокружение, тошноту, «белые мухи» перед глазами, головные боли. К счастью, подобные недомогания не опасны и со временем проходят.

Но в зрелом возрасте нарушения мозгового кровообращения возвращаются под именем «вегетососудистой дистонии». Это нарушение тонуса сосудов головного мозга, для которого характерны головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, разбитость, быстрая утомляемость, а также перепады артериального давления и нарушения сна.

Еще на шаг ближе к инсульту так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения, среди которых гипертонический криз или ишемическая атака. Это острые состояния, но чаще всего они продолжаются несколько минут, реже — часов, и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций.

Именно поэтому люди, столкнувшись с ними, после того, как приходят в норму, уже не обращаются к врачу и забывают о них, списывая симптомы на усталость, стресс или перенапряжение.
Это напрасно. Не пренебрегайте грозными предвестниками инсульта! Обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.

Источник: https://myslo.ru/city/reviews/manual/u-vas-est-shest-chasov-chtoby-pomoch-blizkomu

Инсульт: успеть за 6 часов

Инсульт шесть часов

Неутешительная статистика говорит о том, что в последнее время инсульт не только занимает одно из первых мест среди смертоносных состояний, но и становится наиболее частой причиной утраты жизненных функций.

Если раньше инсульт считался возрастной болезнью, сегодня этот диагноз нередко ставится в 40-45 лет.

Его причиной может стать артериальная гипертензия, тромбозы, врожденно слабые стенки артерий, черепно-мозговая травма.

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения в определенной части мозга, которое происходит вследствие сужения или закупорки кровеносных сосудов.

Существует два варианта развития событий: нарушение кровообращения по ишемическому типу, когда тромб блокирует артерию или капилляр, и по геморрагическому типу – когда лопается кровеносный сосуд, и происходит кровоизлияние.

Потеря части клеток мозга ведет к утрате важных жизненных функций: наступает паралич, потеря речи, зрения, слуха, памяти и другие серьезные нарушения.

Последствия случившегося приступа зависят от обширности поражения мозга и скорости оказания первой помощи. Каждая минута промедления стоит организму потери 2 миллионов клеток и сокращает шансы на восстановление.

Если с момента появления первых симптомов инсульта прошло не более 3-6 часов, в будущем чаще всего удается избежать серьезных необратимых изменений.

В такой ситуации большая ответственность ложится на тех, кто находится рядом с пострадавшим.

Как распознать инсульт?

Некоторые проявления инсульта можно заподозрить у себя самостоятельно. Вот основные из них:

  • Онемение части конечности (руки, ноги, пальца, ступни, кисти), лица или тела;
  • Двоение в глазах или нечеткое зрение;
  • Головокружение, сильная боль в глазах, особенно при движении глазных яблок;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Отсутствие возможности внятно говорить;
  • Появление тошноты, рвоты.

Если присутствует хотя бы два из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к врачу.

Другие симптомы болезни можно распознать только со стороны. Например, человек:

  • не способен улыбнуться
  • поднять одновременно обе руки
  • сказать четко и внятно простое односложное предложение
  • высунуть язык (он не должен быть искривлен).

Если хотя бы 1 из этих заданий пострадавшему не удается выполнить, необходимо срочно вызывать скорую.

Первая помощь

До приезда врача очень важно создать все условия для стабилизации состояния больного:

  1. Уложите человека на высокие подушки под углом 30 градусов, подсунув их под плечи, лопатки.
  2. Откройте окно, обеспечив в комнате, где находится больной, приток свежего воздуха.
  3. Расстегните верхние пуговицы рубашки, ремень, пояс, снимите с больного стесняющую одежду.
  4. Измерьте артериальное давление.
  5. При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, следите за тем, чтобы рвотные массы не попали в легкие.

Когда приедет бригада скорой, нужно максимально подробно рассказать медикам о состоянии пострадавшего – от точности и слаженности действий врачей и тех, кто находится рядом с больным, зависит его будущее.

Постинсультная реабилитация

По мнению неврологов, особенность инсульта в том, что реабилитация фактически приравнивается к лечению болезни. Она начинается с первых дней поступления в стационар, еще в неврологическом отделении, как только позволит состояние пациента.

Ранняя восстановительная терапия помогает максимально быстро и полно компенсировать утраченные жизненные функции и предотвратить возможные осложнения – застойную пневмонию, тромбофлебит, мышечную дистрофию и другие проблемы.

От точности выполнения предписанной программы реабилитации (медицинской, психологической, педагогической, социальной) и активного участия пациента и его близких зависит его возвращение к нормальной жизни.

Основным методом реабилитации больных с нарушением движений после инсульта считается лечебная физкультура (кинезотерапия).

Занятия по специальной программе с использованием современного спортивного оборудования и тренажеров, электростимуляция мышечного аппарата в пораженных конечностях по методу биологической обратной связи ведут к постепенному поэтапному восстановлению навыков самообслуживания, координации движений и способности управлять своим телом.

Наряду с восстановлением двигательных функций важно вовремя начать речевую реабилитацию. Занятиям с логопедом не только помогут больному заново научиться общаться с окружающими, адекватно выражать свои мысли устно и на бумаге, но значительно ускорят его социальную и психологическую адаптацию в обществе.

Материал подготовлен при участии неврологов и реабилитологов клиники восстановительной медицины Юсуповской больницы. Узнайте подробнее о возможностях постинсультной реабилитации по тел. (499) 750-00-04. www.yusupovs.com

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник: http://www.domotvetov.ru/bolezni-i-lechenie/insult-uspet-za-6-chasov.html

ПроИнсульт
Добавить комментарий