Инсульт реабилитация роль медсестры

Курсовая работа на тему: Роль медицинской сестры в профилактике инсульта 11905

Инсульт реабилитация роль медсестры
700

Уважаемый студент!

Представленная ниже работа ранее уже была оценена преподавателем нашего клиента на положительную оценку.

Вы можете использовать данный материал в качестве основы при написании собственного проекта, что значительно ускорит процесс Вашей подготовки к нему.

Можете быть уверены, что эту работу предлагаем только мы, и в открытом доступе в интернете она не имеется!

Оглавление 

ВВЕДЕНИЕ  ГЛАВА І. ИНСУЛЬТ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА 1.1. Инсульт – проблема 1.2.Профилактика как комплекс мероприятий в структуре деятельности медсестры  1.3. Специфика профилактики инсульта и его рецидивов в профессиональной деятельности медсестры ІІ. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА 2.1.

Анализ готовности граждан к профилактической работе средним медицинским персоналом 2.2. Организация деятельности медицинской сестры по обучению пациентов мерам профилактики инсульта (на примере работы невралгического отделения МБУЗ «Городская больница №1» г. Екатеринбурга) ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ПРИЛОЖЕНИЕ 2.

 ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ПРИЛОЖЕНИЕ 4. 

ВВЕДЕНИЕ 

В России заболеваемость инсультом и смертность от него остаются одними из самых высоких в мире; ежегодно регистрируется более 400 тыс. инсультов, летальность при которых в течение 1-го месяца заболевания достигает 35%.

Среди инсультов основную часть составляют ишемические инсульты (ИИ), смертность при которых значительно меньше, чем при геморрагическом инсульте (внутримозговом кровоизлиянии) . Повторный ИИ возникает примерно у 30% больных в период до 5 лет с момента 1-го инсульта, однако его риск особенно велик в 1-й год после заболевания .

Кроме этого, у пациентов с инсультом в 2–3 раза повышен риск инфаркта миокарда (ИМ), нестабильной стенокардии или внезапной сердечной смерти. В России ежегодно регистрируется около 100 тыс. повторных инсультов. Вероятность смертельного исхода и инвалидности при повторном ИИ выше, чем при 1-м .

 Одновременно инсульт является одной из главных причин преждевременной смертности, занимая в списке ВОЗ второе место после ишемической болезни сердца и обгоняя раковые заболевания. К сожалению, смертность от инсульта в нашей стране в 4 раза превышает показатели США, Канады и Западной Европы – 175 случаев на 100 тыс. человек ежегодно.

По данным Всероссийского центра профилактической медицины, от этого заболевания умирает 39% женщин и 25% мужчин . Наиболее распространенным видом инсульта является ишемический инсульт, который составляет 80% от общего их числа, и является одной из наиболее частых причин инвалидности.

По данным статистики только 10-13% перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени. При этом 31% перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить (данные Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом) .

 Между тем именно профилактика инсульта играет важнейшую роль для его предотвращения, как и для предупреждения повторных инсультов. Одной из важнейших проблем интенсификации медицинской помощи населению и профилактики хронических заболеваний является привлечение всего медицинского персонала к пропаганде здорового образа жизни человека.

Сейчас государственная программа здравоохранения населения предусматривает подготовку не только семейных врачей, но и семейных медицинских сестер. Основная задача медсестры – профилактика заболеваний. Предмет изучения: факторы риска и профилактика инсульта. Объект исследования: сестринский процесс при профилактике инсульта.

 Цель исследования: определить роль медицинской сестры в профилактике инсульта.

 Для достижения данной цели исследования были поставлены следующие задачи:  изучить этиологию инсульта;  ознакомиться с принципами профилактики в структуре деятельности медицинской сестры;  проанализировать специфику профилактики инсульта в профессиональной деятельности медсестры;  провести исследование для решения вопроса о потребности в профилактической работе средним медицинским персоналом;  проанализировать организацию деятельности медицинской сестры по обучению пациентов мерам профилактики инсульта. Структура курсовой работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы, приложения. 29 стр.

Уважаемый студент, если тема Вашей работы полностью соответствует вышеуказанной, не стоит сомневаться, Вы останетесь довольны выбором.

Но если же данный вариант Вам не совсем подходит, мы поможем Вам с написанием новой работы.

Оценить работу у нас можно бесплатно.

Вы можете обратиться к нам с любыми проблемами в учебе! Кроме того, если Вам интересно разобраться в предмете, мы научим Вас самостоятельно решать задачи, подготавливать рефераты, курсовые, дипломы и т.д.

Источник: https://stydend.ru/kursovye-raboty/kursovaya-rabota-na-temu-rol-meditsinskoj-sestry-v-profilaktike-insulta-11905.html

Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (стр. 4 из 10)

Инсульт реабилитация роль медсестры

Избежать образования пролежней у пациента позволят частые перекладывания его в различные положения в постели. Эти перемещения осуществляют с учетом правил биомеханики тела каждые 2 часа.

Чтобы придать пациенту удобное, физиологическое положение, необходимы: функциональная кровать, противопролежневый матрац, специальные приспособления. К специальным приспособлениям относятся: достаточное количество подушек подходящего размера, валики из простыней, пеленок и одеял, специальные подставки для стоп, предотвращающие подошвенное сгибание.

Существующие положения пациента в постели:

· положение Фаулера

· положение “на спине”

· положение “на животе”

· положение “на боку”

· положение Симса

Проблемы, с которыми сталкивается медсестра при ведении пациента с инсультом на 2 ЭТАПЕ.

недостаточность самоухода;

риск травматизма;

дезориентация;

боль в плечевом суставе;

профилактика повторного инсульта

Роль медицинской сестры повосстановлению двигательных навыков:

· занятия с больными по указаниям методиста лечебной физкультуры в вечернее время и выходные дни

– лечение положением

– биомеханика шага

– дозированная ходьба

Рольмедицинской сестры повосстановлению речи, навыков чтения и письма

· занятия с больными по указанию логопеда

– чтение

– произношение звуков и слогов

– речевая гимнастика

Роль медицинской сестры в восстановлении навыков самообслуживания

· оценить уровень функциональной зависимости

· обсудить с врачом объем двигательной активности и самообслуживания

· обеспечить больного приспособлениями, облегчающими самообслуживания

· заполнить дефицит собственными действиями в разумных пределах не вызывая смущения и беспомощности

· организовать комплекс трудотерапии с ежедневными занятиями пациента (стенд бытовой реабилитации, детские игрушки разного уровня)

· контролировать состояние пациента, избегая развития переутомления

· проводить индивидуальные беседы с больным

Роль медицинской сестры по снижению риска травматизма

организовать окружающую среду

обеспечить дополнительную поддержку

обеспечить вспомогательными средствами передвижения

Роль медицинской сестры по проблеме дезориентации

информирование пациента

напоминание о недавних событиях

сопровождение пациента к местам приема процедур, пищи.

Рольмедицинской сестры по проблеме боли в плечевом суставе

обучение родственников пациента щадящим техникам перемещения и правилам обращения с паретичной рукой

использование позиционирования

Роль медицинской сестры попрофилактике повторного инсульта

использование в работе с пациентом протокола по артериальной гипертензии

вовлечение пациента в Школу гипертонии

Проблемы, с которыми сталкивается медсестра при ведении пациента с инсультом на 3 ЭТАПЕ.

риск травматизации;

проблемы семьи;

психологическая и социальная адаптация

Именно эта группа больных до последнего времени, т.е. до открытия реабилитационных отделений, была изгоями и системы здравоохранения и системы социальной защиты населения.

Для учреждений системы здравоохранения такие больные представляют непреодолимые трудности т.к. приход участкового врача на дом к таким больным или визиты участковых медицинских сестер не могут существенно изменить качество жизни таких больных.

Необходимо использовать такие формы амбулаторной реабилитации, как “дневной стационар”, а для тяжелых, плохо ходящих больных – реабилитацию на дому.

В настоящее время для определения эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий используется такой показатель, как “качество жизни”, связанное со здоровьем, с заболеванием; характеризующий исход лечения при многих заболеваниях, особенно хронических [2,3,14].

Правильное представление о последствиях болезни имеет принципиальное значение для понимания сути нейрореабилитации и определения направленности реабилитационных воздействий.

В последние годы в реабилитологию введено также понятие “качество жизни”, связанное со здоровьем, при этом именно качество жизни рассматривают как интегральную характеристику, на которую надо ориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных, перенесших нарушения мозгового кровообращения [2,3,15].

Понятие “качество жизни”, связанное со здоровьем отражает группы критериев, характеризующих здоровье: физические, психологические и социальные, причем каждая из этих групп включает набор показателей, которые можно оценить как объективно, так и на уровне субъективного восприятия (рис.2)

Рис.2 Критерии и показатели здоровья, учитывающиеся при оценке качества жизни, связанного со здоровьем.

Во многих исследованиях, посвященных поиску оптимальных стратегий лечения и ухода, качество жизни широко применяется как надежный индикатор при оценке результатов и с таким подходом необходимо согласиться.

Показатель качества жизни имеет интегральный характер, отражая физическое, психическое состояние пациента, а так же уровень его жизнедеятельности и социальной активности.

Повышенное внимание специалистов сестринского дела к оценке качества жизни связано с тем, что при таком подходе в наибольшей степени учитываются интересы больного.

Вместе с тем имеются убедительные данные о том, что более совершенные стратегии сестринского ведения и реабилитации больных, перенесших инсульт, могут способствовать сохранению качества жизни пациентов, перенесших нарушения мозгового кровообращения.

Поскольку, медсестра несет ответственность за адекватность и безопасность ухода, оценку и наблюдение за физическим и психологическим состоянием пациента, принятие необходимых мер и своевременное информирование других специалистов бригады, предоставление постоянной физической психологической поддержки пациенту и ухаживающим за ним лицам, следует, что медицинская сестра способна координировать реабилитационный процесс с момента поступления больного до его выписки. Это очень важная, уникальная роль [Сорокоумов В.А., 2002].

В течение последних трех лет активно создавались стандарты оказания медицинской помощи пациентам с различными заболеваниями, в том числе и с острыми сосудистыми поражениями головного мозга [25,26, 19], но в них не выделены действия СП, не определен спектр простых медицинских услуг (ПМУ), которые входят в компетенцию СП.

Глава 2. Программа, объект и методы исследования

Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе проводился сбор и обработка информации. На втором этапе проводился анализ полученных данных с последующей разработкой модели сестринского ухода в нейрореабилитации. На третьем этапе изучался процесс внедрения административной технологии и ее эффективность.

Программа сбора информации предусматривает:

· изучение проблем пациента с ОНМК для оптимизации технологий ухода

· изучение уровня профессиональной подготовки сестринского персонала, его готовность к реализации новых сестринских технологий в условиях нейрореабилитации

В качестве изучаемого явления рассмотрена профессиональная деятельность специалистов сестринского дела в нейрореабилитации.

2.2 Объект и объем исследования, единица наблюдения, методы исследования

Объект исследования: сестринский персонал отделения нейрореабилитации и пациенты, находящиеся на лечении в данном отделении.

Исследование проводилось методом сплошного и выборочного статистического наблюдения: в общей сложности была изучена деятельность 100% медицинских сестер отделения нейрореабилитации и изучены проблемы 100 пациентов с ОНМК, для выявления функциональных и психологических нарушений.

Больница восстановительного лечения – Городской реабилитационный центр для больных неврологического и травматологического профилей, кроме этого в ней сосредоточено основная лечебно-диагностическая база Муниципальное учреждение здравоохранения “Городская больница № 1 им. М.Н. Горбуновой

МУЗ “Городская больница № 1 им. М.Н. Горбуновой” существует с 1987 года, в результате реорганизации системы здравоохранения в состав больницы входят:

· Поликлиника № 3

Численность прикрепленного населения составляет 24 000 человек, фактическая мощность – 343 посещений в смену.

· Поликлиника № 10 (студенческая)

Общее количество обслуживаемого населения – 32 000 человек, фактическая мощность – 500 посещений в смену.

· Женская консультация № 1

Обслуживает 17 100 женщин, прикрепленных к поликлинике № 3. Фактическая мощность – 78 посещений в смену.

· Травматологическое отделение

­ Фактическая мощность – 105 посещений в смену.

Работа отделения строится в следующих направлениях:

­ экстренная травматологическая помощь населению по обращению

­ специализированная ортопедотравматологическая помощь

­ консультативная помощь населению.

Больница восстановительного лечения (БВЛ) единственная в городе Кемерово специализированное учреждение данного профиля.

Основная задача – оказание комплексной нейрореабилитационной помощи больным с ограничением самостоятельного передвижения и самообслуживания, со значительным неврологическим дефицитом, препятствующим осуществлению восстановительного процесса в условиях амбулаторно-поликлинической реабилитации. В своем составе больница имеет следующие функциональные подразделения:

кабинеты функциональной диагностики;

физиотерапевтическое отделение с кабинетами электростимуляции, теплолечения;

Источник: https://mirznanii.com/a/153957-4/sestrinskiy-protsess-v-reabilitatsii-bolnykh-perenesshikh-ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrashcheniya-4

Роль и значение медицинской сестры в реабилитации

Инсульт реабилитация роль медсестры
: 29.03.2016

Перед тем, как рассказать об основных средствах медицинской реабилитологии, реализация которых, в первую очередь, ложится на плечи медсестры, появляется необходимость определить роль и значение, особенности сестринской деятельности в процессе реабилитации больных.

Насколько реально выполнить задачи реабилитологии медицинской сестре, которая на современном этапе медицины привыкла только исполнять назначения заведующего, врача, старшей сестры?

Ведь медсестра всегда была только «на подхвате» у своих «шефов», безукоризненно выполняла поставленные задачи, улавливая их на уровне мыслей, суждений, настроений.

Думается, что реализовать весь спектр задач не представляется возможным. И не только оттого, что требования к лечебно-восстановительным процессам и результатам резко повысились ввиду новых социально-производственных изменений.

И не только потому, что усложнились утяжелением, сочетанностью, комбинациями воздействий множества различных экзопатогенных и эндопатогенных факторов.

Диагностирование и выбор восстановительных средств, мероприятий, особенно оптимальная реализация их, немыслимы сегодня без профессионально подготовленных, рационально активных, творчески направленных, преимущественно в организационно-реабилитационном процессе медицинских сестер – основных, академических, менеджеров.

Должность медсестры многогранна. Это главная организационно-лечебная единица на всех самых ответственных уровнях и участках восстановительного процесса.

Ее деятельность прямо направлена и ориентирована, зависит от специализации медицинского заведения, характера трафика поступления больных, специфики, особенностей и локализации патологий.

На этапе диагностики, например, важность участия медицинской сестры в постановке расширенного диагноза («диктатора» качественной реабилитации) с указанием причинно-следственной связи, диагноза по уходу за пациентом, расстановки приоритетов медицинского обслуживания, организации всего сестринского процесса, обсуждении реанимационных мер, возможных осложнений и своевременных коррекционных средств – очевидна.

На прочих этапах значение задач медсестры возрастает еще больше, ведь главные средства реабилитационного воздействия:

  • лечебная физическая культура
  • лечебный массаж
  • физиотерапевтические процедуры зачастую выполняются только медсестрами или же методистами, при их надзоре и контроле.

От организации, творческого подхода, реализации намеченных планов и задач, чуткого и внимательного отношения к пациенту прямо зависит результативность реабилитационных мер.

Мнение о том, что исключительно врач должен «любить» пациента, здесь необходимо расширить и дополнить.

Ввиду того, что контакты больных с лечащими врачами не слишком часты, врачу достаточно не «любить», а быть квалифицированным специалистом и порядочным человеком, чтобы пациент пошел на поправку.

Медицинская сестра гораздо чаще контактирует с пациентами, дает больным все необходимое, является основным врачевателем, восстановителем на всем этапе реабилитации, оставляя в каждом человеке частичку себя и своей заботы.

Медицинская сестра в реабилитологии – не просто какая-то должность, это образ жизни, особенно, если рассуждать о стационарных условиях.

Медсестра не только творческий организатор реабилитационного процесса, она способна быть грамотным и талантливым воспитателем в рабочем коллективе, в особенности для младшего медперсонала, формируя образ чуткой и истинной «няни», тонкого психолога, уважаемой и обаятельной личности, внутренняя потребность которой состоит:

  • в доброте
  • в искренности
  • в отзывчивости
  • во взаимопонимании
  • в справедливости.

Такие качества, наряду с философско-психологическим подходом к общению и своей деятельности, в заметной мере индуцируются, вкрапливаются, передаются другому персоналу, больным, зарождают зерна позитивных эмоций, упрощают ход восстановительных процедур, добавляют годы к жизни, жизнь к годам.

В условиях производства значение и роль медицинской сестры снова увеличиваются. Здесь медсестра предопределяет:

  • санитарно-гигиенические условия труда;
  • вредную биомеханику рабочих операций, которые вызывают перенапряжения систем и органов рабочих, негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате.

Медсестра на производстве составляет с учетом биомеханики комплекс рациональной гимнастики, «паузы» и «микропаузы» для определенных категорий рабочий («зон риска»), регулирует функционирование оздоровительно-реабилитационных саун, всевозможных аппликаций и тому подобное.

И все это, обычно, проделывается силами одного человека – медсестры.

Только в крайних ситуациях, когда патология прогрессирует, к реабилитационному процессу может подключиться лечащий врач.

На долю врача здесь приходится не более 10% всех действий и вмешательств. Все остальные задачи и процедуры выполняет медицинская сестра, а потому ее роль в реабилитации переоценить невозможно.

Такое же участие и значимость медсестры – в сфере спортивной реабилитологии, где (особенно на профессиональном уровне спорта) деятельность медсестры выстроена с учетом максимальной целесообразности, специфики патологий, профессионального прогнозирования, биомеханики выполняемых спортсменами действий.

Источник: http://xn----7sbbnedsaspp4bidbq2d6j.xn--p1ai/rehabilitation/184-rol-i-znachenie-medicinskoy-sestry-v-reabilitacii.html

ПроИнсульт
Добавить комментарий