Инсульт кровоизлияние в мозг после операции

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Инсульт кровоизлияние в мозг после операции
19. У папы случился геморрагический инсульт (обширное кровоизлияние в мозг) , 5 дней лежал в реанимации не приходя в сознание, на 5 сутки скончался.

Он был застрахован, но когда обратились в страховую компанию, они сказали, что данный инсульт-это не несчастный случай! Как нам доказать, что все же это несчастный случай! Спасибо.

19.1.

они сказали, что данный инсульт-это не несчастный случай! Как нам доказать, что все же это несчастный случай! Скорее всего в СК вам сказали, что смерть от инсульта не является СТРАХОВЫМ случаем.Вам со всеми документами нужно обратиться на очную консультацию к адвокату / юристу.

Главным будет – договор страхования жизни и здоровья.

19.2. Да, действительно Вам необходимо очно побеседовать с адвокатом. И разумеется дать ознакомиться адвокату с документами (договором страхования, документами из медицинского учреждения, а также, ответом из страховой компании).

Если страховая компания Вам предоставила ответ на Ваше обращение лишь в устной форме, то необходимо обращаться вновь и требовать именно письменного ответа от страховой компании.

Выстраивайте свои взаимоотношения со страховой компанией исключительно в письменной форме.

20. Меня зовут Чулпан.2011 году удочерили двух девочек тогда им было одной 4 месяца второй 1 год 4 месяца. До сегодняшнего дня девочки живут в счастье и радости. Ходят в детский сад. Одной скоро исполнится 6 лет второй 7 лет. Старшая дочь на днях заболела поставили диагноз онмк ишимического типа. Беда нас миновала головной мозг не пострадал. Отлежали мы в республиканской клинической больнице. В последний день перед выпиской позвонили из детского сада и сказали что приходили из полицейского участка двое на счёт девочки якобы я мама избивают детей и якобы произошло кровоизлияние в мозг и диагноз инсульт. Зав детсадом и воспитатели были в ужасе полицейским ответили обратное что дети чистые опрятные и об этом слышут в первые. Затем позвонила мне зав по делам опеки. Она сказала тоже самое что говорили полицейские. Тоже была в ужасе тем что требовали ответ что я плохая мать. Сказали что пойдут в больницу и там все решат. Как мне быть куда обратиться ведь эти полицейские унижают моё достоинство насильно заставляли написать что я мама избиваю своих детей но никто об этом не написал что у моих детей якобы бывают синяки итд. Помогите пожалуйста с ответом. Обратиться в этот полицейский участок у меня нет смысла.

20.1. Напишите жалобу в прокуратуру!

21. Нужен срочный совет куда бежать уже незнаем. Два года назад мама 1964 года рождения перенесла тяжелую операцию трепаназия мозга (кровоизлияние инсульт) вышла из комы правую сторону парализовало и потеря речи. За это время мы востановили ее на 80% но врачи нам сказали нужно закрывать голову. Итог 29 мая 2016 прошла все анализы, просветили полностью. Было от врачей что маму ждет второе кровоизлияние по данным анализам, нужно делать операцию по удалению сосуда а потом дальше видно. Сделали лазерную операцию те без вскрытия. Мама вышла из мед комы и через несколько мин впала сама в кому, врачи утверждают что это она сама себя типо накрутила в голове у нее. Итог кровоизлияние уже в правой стороне мозга. Зделали опять операцию через день после лазерной. Из комы выходила долго недели две. Сейчас два месяца лежит в больнице улучшений нет нет сознания в горле стоит трубка и в желудке на прямую кормить. Мама в тяжелом состоянии и ВРАЧИ собираюиься выписать в понедельник уже домой с трубками. Что за медицина то пошла. Это время мама находясь в больнице там за нкй не кто нормально не ухаживал и вообще мои предложение что виной кровоизлияние второе врачей. Ну как человек выйдя из комы за несколько мин или сек себе что то надумает чтоб аж лопнул другой сосуд. Хочу разобраться и в этом. Но для начала мне нужно сохранить маму живой тк они отправляюна на смерть домой и русскими словамт говорят что мол она не перспективная. Как вообще можно такое говорить то. Куда мне идти бежать. Домой везди в глухую деревню за 68 км она точно не вынесет дороги там нет нормальной. Посоветуй Пожалуйста нам. Спасибо.

21.1. Напишите жалобы в прокуратуру и в Росздравнадзор.

22. Бабушка купила путевку в санаторий. После нескольких дней проведения процедур в санатории, она жаловалась на плохое самочувствие после этих процедур. Об этом она сообщила своему врачу, на что та ответила, что сначало будет плохо а потом будет хорошо. При разговоре с ней по телефону, она рассказала нам, что попросила врача назначить еще несколько процедур, при этом она отдала некую сумму за это. Через некоторое время нам позвонили из санатория и сказали, что бабушке стало резко плохо и ее отвезли в районную больницу. В больнице нам сказали, что у нее геморрогический инсульт (кровоизлияние в мозг) и она в коме. И вот уже семь дней она лежит в коме. Врачи сказали, что скорее всего она не выйдет из этого состояния, а если и выйдет то останется глубоким инвалидом. Скажите пожалуйста, есть ли вина в этом сотрудников санатория т.к реаниматолог с больницы сказал, что возможно ей слишком сильно разжижили кровь?

22.1. Это могут установить только эксперты, пишите жалобу в прокуратуру.

22.2. Максим, это очень сложно доказать. На вопрос о том, имеется ли причинно-следственная связь между процедурами в санатории и геморрагическим инсультом , может ответить только судебно-медицинская экспертиза.

Если Вы считаете, что врач в санатории что-то сделал не так , хотя могу сказать, что в санатории вряд-ли бабушке антикоагулянты типа гепарина вводили.. Вопрос о том, кто ее направлял, какой диагноз был, чем страдала.. Все это изучит экспертиза, назначенная судом. Суд – тяжелый.

Экспертиза тоже.
Как юрист и врач -невролог Вам сообщаю.

23. Брат обманом заставил больную мать взять кредит в совкомбанке, не платил, по суду её обязали из пенсии удерживают половину, забирали деньги, обманывал с оплатой коммунальных, мне гасить долги приходилось, во время её болезни-инсульт с кровоизлиянием в мозг не посещал и не оказывал поддержки, после смерти не принял участие в расходах на похороны, устроил драку с моим мужем объявив имущество своим, выгоняют из дома мамы его, избил – было заявление – пройден судмедэксперт – решение еще не принято полицией, когда мама в больнице лежала, а я ухаживала за ней одна, есть свидетели того что унижал и обижаются маму при жизни.. как признать его недостойным наследником? Что нужно для этого? Какие бумаги собрать.

23.1. Все вышеуказанные обстоятельства не являются основанием для признание его недостойным наследником. Ваше право подать в суд соответствующий иск.

23.2. Для того чтобы признать лицо недостойным наследником необходимы веские причины чтобы суд удовлетворил данное исковое требование. К их числу относиться:Граждане, из-за действий которых наступила кончина наследодателя.

Граждане которые при обращении к нотариусу скрыли факт того что существуют другие наследники.

Граждане уклоняющиеся от исполнения возложенных на них обязанностей по содержанию наследодателяОтец/ мать которых лишили родительских прав на ребенка

Граждане которые своими противоправными действиями увеличивают свою долю в наследстве.

24. Cкорая после первого звонка не приняла вызов. Потребовали данные больного (звонила соседка уже под утро). После второго звонка, предоставили данные пациента, в ответ услышали, что скорая на вызове (хотя при первичном звонке, скорая была на месте). У пациента давление было 280. В итоге скорая приехала через 3 часа. Диагно: обширный инсульт. Кровоизлияние в мозг. Итог: после 9 дней реанимации, не приходя в сознание женщина умера на 60-м году жизни. И это не первый случай. Что скорая едет по времени долго. Что можно предпринять в такой ситуации? Спасибо.

24.1. Можете написать жалобу в прокуратуру и департамент здравохранения, чтобы по вашему делу провели проверку и наказали виновных.

24.2. Что скорая едет по времени долго. Что можно предпринять в такой ситуации?

Обращайтесь с заявлением в прокуратуру, далее можно рассматривать вариант обращения в суд.

24.3. Необходимо писать жалобы Министерство здравоохранения Иркутской области, Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области и прокуратуру. Всего доброго!

Источник: https://www.9111.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82_%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2_%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D1%83/

Геморрагический инсульт головного мозга — шанс выжить есть!

Инсульт кровоизлияние в мозг после операции

Это заболевание характеризуется кровоизлиянием крови из сосудов головного мозга вследствие слабости их стенок, при повышении давления в артериях.

Зачастую такая болезнь приводит к смерти пациента, потому что кровотечение в этой области очень сложно остановить.

Лекарства практически не действуют и не проникают к месту, где нужна их помощь, при помощи операции возможно убрать только появившиеся гематомы, а средств, которые могли бы пережать сосуд в медицине не используется.

Виды геморрагического инсульта

Различают несколько типов заболевания, в зависимости от местоположения поражённой области:

  1. Это кровоизлияния паренхиматозные, которые характеризуются излиянием крови и пропитыванием ей части головного мозга. Кровь может сливаться в какую-либо область полушария, располагаться за серым веществом, вливаться в мозжечок, направляться в ствол мозга. При попадании крови в мозжечок нарушается координация движений и страдает вестибулярный аппарат. При попадании в какое-либо из полушарий мозга возможно частичное отмирание тканей. Если инсульт произошёл с кровоизлиянием в ствол мозга, то чаще всего поражены системы и области, которые отвечают за работу сердечной мышцы, дыхания и нормализуют давление в сосудах.
  1. Разновидность субарахноидального кровоизлияния отличается попаданием крови в участок между оболочками головного мозга. Такие кровотечения могут быть как на основании мозга, так и на его выпуклой поверхности.
  2. Ещё одна разновидность патологии — это вентрикулярное кровотечение, которое характеризуется попаданием крови в желудочек.
  3. Существуют и комбинированные разновидности инсульта, которые приобретают черты нескольких видов кровотечений в сосудах головного мозга.

Врачи выделяют несколько видов гематом, при которых кровь попадает на внутримозговые оболочки; когда кровь скапливается в долях мозга, охватывая белое серое вещество; поражает подкорковая область; проникает в область таламуса. Гематомы также могут объединять в себе несколько разновидностей геморрагического инсульта.

Гематома делится на несколько видов не только по локализации кровоизлияния, но и по объёму выделившейся крови. Они могут быть небольшими, средними и большими. Объем гематомы врачи определяют с помощью томографии или МРТ. Все разновидности этих гематом встречаются одинаково часто.

От чего зависит разновидность инсульта и область поражения мозга? Нередко на это влияют факторы, которые вызывают патологию, например, объем гематомы напрямую связан с площадью разрыва повреждённого сосуда, свёртываемости крови пациента, давлением с которым кровь выходит из него.

Причины заболевания

Все факторы, по причине которых возникают патологии можно разделить на вторичные и первичные.

Первичные причины, из-за которых возникает инсульт, составляют практически 85% от всех факторов. Чаще всего в зоне риска люди с повышенным давлением, церебральной амилоидной ангиопатией. При этой болезни сосудов головного мозга возникают отложения бета-амилоидного белка.

Вторичные факты встречаются реже. Их причина в локальном расширении просвета сосудов из-за повреждения их стенок или аномального физиологического переплетения вен и артерий. Инсульт также может возникать при длительном приёме лекарств, которые направлены на ликвидацию тромбов.

Нередко болезнь возникает из-за наличия патологий, при которых у пациента нарушается свёртываемость крови. В зоне риска люди, которые страдают новообразованиями доброкачественного злокачественного характера, циррозом печени, воспалением сосудов или сужением внутричерепных артерий.

А также геморрагический инсульт наблюдается у беременных или родивших женщин, вследствие резкого повышения артериального давления, и у людей, злоупотребляющих наркотическими веществами.

Риск развития заболевания наблюдается при длительном курении, лишнем весе, приёме алкогольных или наркотических средств, при токсических поражениях. В зоне риска находятся люди после 50 лет, работники, выполняющие тяжёлый физический труд.

Признаки

Клиническая картина заболевания разнообразна, несмотря на то, что все виды инсульта начинаются после попадания крови в ткани мозга.

Симптомы характеризуются быстрым началом и развитием, пациент теряет сознание и впадает в кому. Эта разновидность инсульта происходит вечером или ночью.

Нередки случаи, когда сосуд разрывается в момент выполнения тяжёлой физической работ, особенно у пожилых людей.

Как определить, что произошло кровоизлияние? Человек теряет сознание за несколько секунд, издавая громкий крик из-за резко возникшей мигрени и после этого падает.

Какие жалобы характерны для людей, у которых происходит разрыв сосудов? Перед этим у человека сильно болит голова, характер боли приступообразный или голова болит постоянно, кружится голова, возникают позывы к рвоте и тошноте.

Руки и ноги немеют, кожа лица теряет чувствительность, может краснеть. Пациент раздражается от яркого света и звуков. Мышцы слабеют на левой или правой половине тела, у человека может перекосить лицо. Наблюдаются временные зрительные нарушения.

Что происходит в разгар кровоизлияния? Человек теряет сознание, впадает в кому, может возникать сонливость и заторможенность реакции. У пациента нарушается дыхание, но может быть ослабленным или поверхностным и очень шумным. Окружающие наблюдают перекошенность мышц лица, в поражённой зоне мышцы напрягаются или, наоборот, расслабляются.

Глазные яблоки поворачиваются в область поражённых зон мозга, могут хаотично двигаться, зрачок расширяется. На противоположной стороне от поражённой половины мозга нарушаются рефлексы, ухудшается тонус мышц в руках и ногах. Бывает поражается только правая сторона тела или наоборот.

Пациент из-за напряжения мышц затылка не может согнуть голову или подтянуть подбородок груди.

Состояние человека критическое, в любой момент у него может остановиться сердце или дыхание. Он должен быть в кратчайшие сроки доставлен в больницу. Наиболее опасен для жизни обширный инсульт в ствол головного мозга или его желудочки, он обычно заканчивается смертью пациента или возникают серьёзные осложнения.

Кома

Эта патология нарушает питание головного мозга и участок с кровоизлиянием начинает отмирать. Пациент после этого впадает в кому и функционирование органов поддерживается только с помощью препаратов в больнице. Если пациент впал в кому, то вероятность того что он вернётся в жизни составляет только 15%. Время нахождения в коме варьируется от нескольких часов до нескольких лет.

Клинические проявления комы

  • Человек не реагирует на раздражители
  • Полное отсутствие рефлексов
  • Дефекация, мочеиспускание самопроизвольные
  • Зрачки не реагируют на свет
  • Человек не реагирует на раздражители

У больного чаще всего не нарушено дыхание, но в некоторых случаях возможна поддержка этой функции аппаратом искусственной вентиляции лёгких. Кормление пациента происходит с помощью зонда или инъекции с раствором глюкозы.

Несмотря на то, что пациент может при коме двигать руками и ногами, гримасничать, открывать глаза, смеяться или плакать, это не значит, что ему становится лучше и он выходит из этого состояния.

При коме человек неспособен контролировать свои действия.

Это состояние делится на 4 степени.

Если при первой и второй степени возможен выход из комы и постепенное восстановление функций жизнедеятельности, то при остальных стадиях человек даже если выходит из неё жить полноценно уже не может.

Вероятность смертности увеличивается у пациентов, достигших 70 лет; при разрыве сосуда и кровоизлиянии в ствол головного мозга; при повторном инсульте; при поражении большого участка головного мозга.

Последствия

Какими могут быть последствия патологии? У человека возникают приступы эпилепсии, его мучают сильные мигрени, возникает апатия и депрессия. Нередко наблюдается проблемы с мочеиспусканием, нарушается речь, пациент не может глотать, его парализует, возникает нарушение поведения.

Как проводится лечение?

До приезда скорой пациенту необходимо оказать первую помощь, в основном, это поддержка артериального давления стандартными препаратами, которые принимают больной.

Основной курс терапии происходит в больнице. Это приём блокаторов кальциевых каналов, осмодиуретиков, нейропротекторов, антибиотиков. Врачи вводят пациенту растворы электролитов; лекарства, останавливающие кровь.

Если человек находится в сознании и может глотать, то ему назначают диету. В особо сложных случаях с нарушением сознания его кормят через зонд. Ему рекомендуется соблюдение постельного режима на протяжении 21 дня, когда вообще нельзя вставать вне зависимости от того левая сторона поражена или правая.

Дополнительно используют матрасы против пролежней, гипсуют тело лангетами.

Реабилитация

  • В период реабилитации ему необходимо употребление препаратов, которые восстанавливают повреждённые клетки головного мозга.
  • Необходимо соблюдать гигиену выполняя профилактику пролежней. Для этого используется специальный матрас и обтирания кожных покровов камфорным спиртом.
  • Для того чтобы пациент не заболел воспалением лёгких ему проводится курс антибиотических лекарств.
  • Если пациент в сознании, то его кормят через зонд или внутривенно вводят аминокислоты.
  • Рекомендуются упражнения лечебной гимнастики, курсы массажа и физиотерапии. Но начинать курс реабилитации можно только после того, как общее состояние пациента стабилизируется и нормализуется.

Чаще всего курс реабилитации проводится в специализированном центре.

Прогноз неутешительный, потому что острый геморрагический инсульт тяжёлое заболевание и шансы на выздоровление практически равны нулю.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://analizkrovi.net/zabolevanija/gemorragicheskiy-insult-golovnogo-m/

Операция после инсульта головного мозга: какую делают, риски, последствия

Инсульт кровоизлияние в мозг после операции

Инсульт приводит к серьезным осложнениям и смерти. Важно вовремя оказать медицинскую помощь больному человеку. Операция после инсульта головного мозга проводится с целью фиксирования аневризмы, иссечения гематомы, кисты или бляшки. Хирургическое лечение в 85% случаев спасает жизни пациентов.

При кровоизлиянии в мозг оказать действенную и эффективную помощь больному человеку реально только в первые 6 часов. В городских больницах функционируют нейрохирургические отделения. Там пациентам оказывается экстренная помощь, проводятся неотложные операции на головном мозге.

Виды хирургического вмешательства

Оперативные методики лечения применяются как при геморрагических, так и при ишемических инсультах.

Нарушение целостности крупных артерий, разрыв аневризмы, образование атеросклеротических наслоений провоцируют кровоизлияние в мозговую полость. Следствиями инсульта являются бляшки, гематомы и кисты. Они сдавливают ткани, вызывают отек.

Задача нейрохирурга — удалить новообразования, предупредить повторный инсульт, восстановить полноценную мозговую деятельность.

Существуют такие виды операций при инсульте головного мозга:

  1. Трепанация черепа (краниотомия). Открытое хирургическое вмешательство проводится только в 25% случаев. Краниотомия назначается для удаления объемных новообразований, при отеках, рецидивах патологического состояния.
  2. Клипирование аневризмы. Через небольшой разрез на коже в бедренную артерию вводится катетер. Он движется по кровотоку до места повреждения в головном мозге. Аневризма сжимается специальными инструментами, напоминающими клипсы. Кровяной мешочек вовлекается в нормальный кровоток.
  3. Каротидная эндартерэктомия. Через шею открывается доступ к сонной артерии. Хирург останавливает кровоток и производит разрез в области сужения. Стенки сонной артерии выскабливаются, атеросклеротические бляшки удаляются, разрез зашивается. Операцию лучше проводить под местной анестезией.
  4. Стентирование сосудов. Это малотравматичное вмешательство, осуществляющееся с целью профилактики рецидива. Через бедренную артерию вводится катетер с расширителем. Инструмент достигает области сужения. Затем устанавливается сетка, расширяющая просвет артерии.
  5. Селективный тромболизис. Лечение осуществляется строго в первые 6 часов после инсульта. Терапия направлена на растворение тромба внутри сосуда. Лекарство вводится в пораженную область через катетер по артериям (бедренной или сонной).

Многие люди интересуются, какую операцию делают при инсульте. Решение о проведение хирургического вмешательства конкретного вида принимает только нейрохирург. В процессе лечения также участвуют невропатолог и флеболог.

На выбор оперативной методики влияют возраст и общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Важно тщательно просканировать сосуды. По итогам диагностики назначается соответствующий тип хирургического лечения.

Особенности проведения краниотомии

Трепанация черепной коробки — длительная и сложная процедура. Нейрохирург проводит у операционного стола от 5 до 15 часов подряд.

Восстановление мозгового кровообращения требует внимательности, точности и опыта врача. Открытое хирургическое вмешательство назначается редко, так как существует большой риск опасных для жизни осложнений.

Однако в некоторых случаях краниотомия — единственный способ помочь больному человеку.

Открытая операция при инсульте состоит из таких этапов, как:

  1. Подготовка пациента к проведению трепанации. Анестезиолог вводит больного человека в состояние наркоза. Медикаменты поступают через вену или эндотрахеально. Когда пациент засыпает, его голова фиксируется в специальном устройстве для обеспечения полной неподвижности. Чтобы снизить давление спинномозговой жидкости, в нижней части позвоночника устанавливается люмбальный дренаж.
  2. Вскрытие черепной коробки. Сначала нейрохирург делает разрез скальпелем по линии роста волос. Кости и череп отделяются от кожи. Сверлом делается отверстие. Медицинской пилой в области будущего хирургического вмешательства удаляется лоскут черепа, который после завершения операции ставится на место.
  3. Вскрытие мозговой оболочки. Нейрохирург надевает специальные очки с микроскопом. Это позволяет фиксировать малейшие изменения в тканях мозга. Чтобы не повредить здоровые участки, врач оперирует очень тонким инструментом. Твердая мозговая оболочка вскрывается, последствия кровоизлияния удаляются.
  4. Закрытие полости черепа. Когда основная проблема решена, нейрохирург ставит на место выпиленный лоскут черепа и закрепляет его специальными металлическими скобами. На поверхность кожи накладываются косметические швы. На голове шрама в дальнейшем не видно, так как оперируемая область обрастает волосами.

При ишемическом инсульте, сопровождающемся обширным отеком, может потребоваться декомпрессионная краниотомия. С целью уменьшения сдавливания мозговых тканей удаляется конкретный участок костей черепа.

Декомпрессионная операция проводится редко, так как имеет непредвиденные последствия.

Удаление черепного лоскута назначается в случае, когда другие методики лечения невозможны или по определенным причинам неэффективны.

Насколько опасно оперативное лечение инсульта

Открытое хирургическое вмешательство сопряжено с большим риском для жизни пациента.

Эффективность и безопасность трепанации зависят от оперативности оказания первой помощи, возраста больного человека и тяжести инсульта. Хирургия не всесильна, поэтому в некоторых случаях возникают серьезные осложнения после оперативного лечения. Отмечаются следующие последствия краниотомии:

  • эпилепсия;
  • внутричерепное кровотечение;
  • обширный отек;
  • нарушение целостности тканей и сосудов;
  • инфицирование;
  • частичный или полный паралич;
  • проблемы с памятью и речью;
  • потеря веса;
  • упадок сил;
  • неправильное пищеварение;
  • временное помутнение рассудка;
  • тошнота и рвота;
  • головокружения и мигрени;
  • трудности с восприятием окружающей действительности.

В некоторых случаях вероятно возникновение повторного инсульта после операции. Рецидив связан со слабостью стенок сосудов и артерий. Во время хирургического вмешательства иногда повреждаются здоровые ткани. В будущем это приводит к повторным кровоизлияниям в мозговую полость.

Постоперационный период всегда переносится тяжело. Пациенты практически заново учатся ходить, говорить, писать, читать и т. д. Они постепенно вспоминают факты своей жизни, не сразу узнают родных и близких людей. Однако полное восстановление реально.

Главное — это должный уход за больным и усилия самого пациента.

Противопоказания к оперативному лечению инсульта

Кровоизлияние в мозг — это тяжелая патология. Она требует длительной реабилитации. Физические и психические ресурсы человека истощаются, поэтому операция проводится своевременно и крайне аккуратно. В некоторых случаях нейрохирург или флеболог не рекомендуют прибегать к хирургическому лечению.

Это связано с вероятностью серьезных осложнений и даже летального исхода.

Существуют такие противопоказания к проведению хирургического вмешательства при инсульте:

  • онкологические патологии;
  • коматозное состояние;
  • повышенное артериальное давление;
  • неврологический дефицит;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные менее 6 месяцев назад инсульт или инфаркт;
  • гнойное воспаление мозговой оболочки;
  • возраст пациента больше 70 лет;
  • почечная или печеночная недостаточности;
  • сердечная недостаточность.

Если присутствуют одно или несколько из вышеперечисленных противопоказаний, оперативное вмешательство откладывается до нормализации состояния пациента.

В редких случаях хирургическое лечение все равно проводится, так как является единственным шансом на спасение. Однако в таком случае выживаемость пациентов составляет лишь 50%. При отсутствии противопоказаний смертность равняется 25%.

Эффективность радикальной терапии зависит от индивидуальных физиологических показателей пациента.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/operatsiya-posle-insulta-golovnogo-mozga.html

Разница между Кровоизлиянием в мозг и Инсультом

Инсульт кровоизлияние в мозг после операции

Ключевое различие между Кровоизлиянием в мозг и Инсультом заключается в том, что Инсульты происходят либо из-за артериальной окклюзии (непроходимость), либо из-за разрыва артерии. После такого разрыва из артерии происходит кровоизлияние в мозг. Таким образом, кровоизлияние в мозг на самом деле является причиной инсульта.

Инсульты являются одной из наиболее распространенных причин смерти в развитых странах. Они также становятся одной из основных причин заболеваемости в развивающихся странах. Это синдром быстрого возникновения церебрального дефицита, который длится более 24 часов или приводит к смерти без видимой причины, кроме сосудистой.

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Кровоизлияние в мозг
  3. Что такое Инсульт
  4. Сходство между Кровоизлиянием в мозг и Инсультом
  5. В чем разница между Кровоизлиянием в мозг и Инсультом
  6. Заключение

Что такое Кровоизлияние в мозг?

Как следует из названия, кровоизлияние в мозг — это кровоизлияние в ткани мозга.

Виды Кровоизлияний в мозг

В основном оно происходит из-за разрыва кровеносного сосуда из-за гипертонии (повышенное кровяное давление).

Поврежденная артерия не способна обеспечить достаточным количеством крови мозг. Таким образом, происходят функциональные нарушения в области мозга, снабжаемой кровью этой артерией. Именно эти вышеупомянутые функциональные нарушения идентифицированы как Геморрагический инсульт.

Что такое Инсульт?

Инсульт — это синдром быстрого возникновения церебрального (мозгового) дефицита, который длится более 24 часов или приводит к смерти без видимой причины, кроме сосудистой.

При инсульте кровоснабжение мозга нарушается. Кроме того, в зависимости от того, как он происходит, есть две подкатегории инсультов: ишемические и геморрагические инсульты.

Ишемические инсульты

Ишемический инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга, вторичное по отношению к обструкции в мозговом сосуде.

Ишемический инсульт

При инсульте происходит повреждение мозговой ткани и нарушение функций самого мозга. На самом деле, подавляющее большинство инсультов — это ишемические инсульты.

Причины

Мерцательная аритмия и аритмия, приводящие к образованию тромбов и их последующей эмболизации, являются наиболее частой причиной инсультов. Одновременные инфаркты на разных сосудистых территориях являются явным признаком сердечного эмболического инсульта.

  • Недостаточная перфузия
  • Стеноз большой артерии
  • Болезнь мелких сосудов

Клинические признаки

  • Потеря моторного контроля и чувствительности в различных областях тела, которая зависит от пораженной области мозга
  • Визуальные изменения и недостатки
  • Дизартрия
  • Потеря сознания
  • Обвисшая часть лица

Геморрагические инсульты

Это повреждение сосуда или сосудов нарушающее кровоснабжение мозга. Кровеносные сосуды с аневризмами и слабыми стенками более подвержены разрыву и вызывают кровоизлияния в полости черепа.

Геморрагический инсульт

Причины

  • Субарахноидальные кровоизлияния
  • Внутрицеребральные кровоизлияния

Причины этих кровоизлияний могут включать травмы, артериовенозные мальформации и разрыв аневризмы.

Клинические признаки

Клинические признаки будут сходны с таковыми при ишемических кровоизлияниях. Кроме того, субарахноидальное кровоизлияние также может привести к следующему набору признаков и симптомов.

  • Внезапное начало сильной головной боли
  • Рвота
  • Тошнота
  • Обморок
  • Светобоязнь

Факторы риска

  • Повышенное кровяное давление
  • Хроническое курение
  • Сидячий и стрессовый образ жизни
  • Апноэ во сне
  • Стеноз сонной артерии
  • Хронический алкоголизм
  • Высокий уровень холестерина
  • Мерцательная аритмия
  • Тучность
  • Диабет

Лечение

  • Необходимо незамедлительно направить больного в многопрофильное отделение.
  • Необходимо подтвердить проходимость дыхательных путей и продолжать наблюдение.
  • Мониторинг артериального давления при подаче кислорода через маску.
  • Попробовать определить источник эмболии
  • Оценить способность пациента глотать

Изучение мозга необходимо для оценки степени повреждения и вероятной причины. КТ и МРТ являются наиболее подходящими методами изучение мозга.

 Если рентгенограммы показывают наличие кровоизлияния, необходимо избегать приема любых препаратов, которые могут помешать свертыванию крови.

 Но если кровотечения нет и тромболизис не противопоказан, необходимо немедленно начить тромболитическую терапию.

В случае кровоизлияний иногда требуются нейрохирургические операции, чтобы убрать кровь, накопившуюся в полости черепа, и предотвратить накопление чрезмерного давления, которое может сжать головной мозг.

При длительном лечении пациентов с инсультом важно определить вышеупомянутые факторы риска и принять меры для минимизации риска для жизни пациента.

 Антигипертензивная терапия и антикоагулянтная терапия (особенно у пациентов с мерцательной аритмией) являются двумя важными аспектами долгосрочного лечения пациентов с инсультом.

 Психотерапия и физиотерапия также помогают улучшить качество жизни пациента.

Какова связь между Кровоизлиянием в мозг и Инсультом?

  • Само кровоизлияние в мозг является причиной инсульта.

В чем разница между кровоизлиянием в мозг и инсультом?

Кровоизлияние в мозг — это тип кровоизлияния в ткани мозга.

 Инсульт, с другой стороны, является синдромом быстрого возникновения церебрального (мозгового) дефицита, который длится более 24 часов или приводит к смерти без видимой причины, кроме сосудистой.

 Кровоизлияние в мозг происходит из-за разрыва кровеносного сосуда в тканях головного мозга, который вызывает экстравазацию (вытекание) крови. Напротив, Инсульт вызван ишемией мозговой ткани после окклюзии (непроходимость) артерии или разрыва артерии.

Мозговое кровоизлияние является причиной Инсульта, который просто представляет собой кровоизлияние в веществе мозга из-за разрыва артерии.

Источник: https://raznisa.ru/raznica-mezhdu-krovoizliyaniem-v-mozg-i-insultom/

Инсульт с кровоизлиянием

Инсульт кровоизлияние в мозг после операции

Когда происходит кровоизлияние в мозг, этот негативный процесс имеет наименование геморрагический инсульт. Фактически, это более сложная ситуация, чем в случае с ишемическим инсультом. Среди других ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения), эта форма является наиболее тяжёлой и составляет до 15% всех инсультов.

Этот процесс происходит в результате разрыва внутримозговых сосудов из-за заболеваний. После этого происходит попадание крови в полость черепа и остро нарушается мозговое кровообращение. Инсульт с кровоизлиянием требует оперативного вмешательства врачей и срочного лечения.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины геморрагического инсульта, какие у него могут быть симптомы, а также, что будет после этого излияния в мозг.

Геморрагический инсульт бывает обширным и локализованным. Мозговое кровоизлияние локального типа – это ещё не самое плохое, что может произойти в случае инсульта.

Если поражаются крупные участки мозга, ситуация приобретает нехорошие прогнозы. Очаг возникновения поражения может быть не только близко к коре, но и зародиться глубоко, задевая каротидные артерии.

Масштабы заболевания велики, а шансы на полное выздоровление уменьшаются в геометрической прогрессии.

Обширное кровоизлияние в мозг свойственно людям в возрасте от 60 лет, а также тем, кто переносит инсульт ранее или преодолел ишемические атаки. Данный процесс может затронуть не один участок мозга, а оба полушария.

Если после ишемического инсульта, у человека пропадает правильное формулирование речи, движения правой стороны тела, то после обширного геморрагического инсульта парализация «накрывает» всю нижнюю часть тела, а также «отдает» на слух, зрение, обоняние.

В конце концов, результат может быть и другим, в зависимости от степени поражения картина меняется.

Кровоизлияние в мозг: причины

Если заранее отдавать себе отчёт в том, из-за чего случается инсульт с кровоизлиянием, можно предупредить эту болезнь, а также ряд сопутствующих. Причины кровоизлияния:

  • Опухоль головного мозга;
  • Сосудистые расширения на любом протяжении. Могут быть приобретены, так и оказаться врожденными;
  • Сахарный диабет и сопутствующие осложнения;
  • Повреждения коры головного мозга;
  • Энцефалит в мозговой ткани;
  • Поражение амилоидом (веществом, которое откладывается на стенках сосудов и изменяет их прочность с течением времени);
  • Передозировка антикоагулянтов, которые используются для предупреждения свертываемости крови;
  • Постоянное повышенное давление, которое не подвергают лечению;
  • Повышенная ломкость сосудистой стенки.

Какая бы из причин не была первоначальной, всё равно каждая из них приводит к снижению противодействия создания проницаемости стенок сосудов в мозге.

Чаще всего поражение проходит в больших полушариях, но в других случаях доходит до ствола мозга. В этом случае, у человека нарушаются витальные функции.

Всё дело в том, что в продолговатой части головного мозга есть центр дыхания и другие главные центры систем организма.

Так и выходит, если поражаются центры, человек получает очень тяжёлые осложнения и последствия. Кроме этого, симптоматика явно выражена и процесс стремительно развивается. Тут не обойтись без операции, но и она не является «панацеей» кровоизлияния в мозг.

Симптомы кровоизлияния в мозг

Когда у человека возникает кровоизлияние в мозг, медлить нельзя ни в коем случае! Сам он себе, конечно же, не поможет, но, если вы заметили за близким симптомы, представленные ниже, необходимо срочно обратиться в больницу.

  1. Частичная потеря сознания, спутанность в сознании;
  2. Обильная тошнота и рвота с продолжительностью в несколько суток или более;
  3. Резкая головная боль, которая достаточно сильна, чтобы «сбить» человека с ног;
  4. Нарушение зрения, которое сопровождается «мелькающими картинками, плавающими предметами». Фокусировка на предмете не происходит;
  5. Размер зрачков является неодинаковым;
  6. Полная потеря равновесия, а также координации;
  7. Частичный паралич, нарушение чувствительности конечностей.

Если вы обнаружили у себя или другого человека 2-3 симптома или больше, срочно обращайтесь к врачу. Когда вы к нему попадёте, вам будет необходимо пройти следующие этапы диагностирования:

  1. Опрос. Пациента опросят, будут спрашивать о состоянии, самочувствии. Если у него не получается ответить на вопросы, значит ответы должны давать близкие или сопровождающие;
  2. Проведение проверки рефлексов. Если будут отклонения, диагностирование будет продолжено далее. Если же нет, то оно тоже будет далее продолжено, но в более упрощённой форме;
  3. Проверка пульса, давления. Прохождение ЭКГ на аппарате;
  4. Проверка наличия ликворы эритроцитов в пробе после люмбальной пункции;
  5. МРТ;
  6. Исследование сети сосудов – ангиографию.

Последствия кровоизлияния в мозг

Как и после любой болезни (в активной фазе или у выздоровевшего человека), после кровоизлияния в мозг, возникают некоторые последствия, которые осложняют процесс реабилитации и лечения в целом. Среди основных выделяют:

  • Гемодинамичные нарушения;
  • Окклюзивную гидроцефалию;
  • Отекание головного мозга.

Они очень коварны и при несвоевременном лечении вызывают осложнение и могут спровоцировать летальный исход. Поскольку после обширного поражения из-за геморрагического инсульта возникает паралич, у человека возникают следующие проблемы:

  1. Ухудшение деятельности сердца из-за нарушения состояния организма;
  2. Тромбоз в голени, легочная тромбоэмболия;
  3. Инфекции мочеиспускательных каналов;
  4. Пролежни и некроз кожи в местах, где человек лежит;
  5. Застой жидкости в лёгких.

Вот к чему проводит геморрагический инсульт, если его вовремя не распознать, пустив всё на самотёк и думать «само всё пройдёт». Если в первые несколько часов (максимум, 5-6) вы успеете обратиться к врачу, шансов на выздоровления будет предостаточно.

Инсульт геморрагического типа лечат в реанимации с интенсивной терапией. Заметьте, дома нельзя быть без врачей, если некомфортно проводить время в больнице, потому что, в случае необходимости, вам организуют скорую помощь и экстренное хирургическое вмешательство. Если всё окажется хорошо, пациента могут перевести в общую терапию.

Чтобы провести операцию, пациента наблюдают в течении первых трёх суток после поступления в больницу. Если её решают провести (на основе результатов анализов в параграфе выше), она будет проходить в виде удаления крови из мозга. Показана она так же при полушарных гематомах, разрыве аневризмы, прорыве крови в желудочки.

Наверное, многих интересует, что же будет происходить с человеком после того, как он перенесёт геморрагический инсульт? Начнём с того, что он на 99% потеряет трудоспособность, а также утратит часть тех функций, которые ранее выполнял с лёгкостью. В особо запущенных случаях, он не сможет сам себя обслужить. Родственникам очень важно сохранять положительную энергетику рядом с пациентом, дабы способствовать восстановлению.

Врачами назначается лечебно-физическая физкультура. Кроме этого, необходимы физиотерапевтические процедуры. Если были замечены нарушения в движениях и речи, они, к сожалению, могут остаться на всю жизнь.

Что делать, чтобы постараться избежать геморрагического инсульта и кровоизлияния:

  • Не злоупотреблять антикоагулянты, тем более, без назначения врача;
  • Регулярно следить за весом. Если наступило ожирение, нужно взять себя в руки и начать худеть;
  • Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни;
  • Регулирование артериальное давление, даже если признаков гипертонии не заметно по ощущениям, а по тонометру всё наоборот;
  • Часто проверяться на холестерин в крови;
  • Меньше питаться продуктами с животными жирами;
  • Меньше употреблять алкоголь, постараться бросить курить (если курите).

К сожалению, геморрагический инсульт с каждым годом снижает, в своих показателях, средний возраст пациентов и теперь даже молодые люди обращаются за помощью. Это становится проблемой для общества, которую врачи пытаются решить максимально быстро. Внимательно следите за симптомами, с которыми вы ознакомились ранее в этой статье.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/insult-s-krovoizliyaniem/

ПроИнсульт
Добавить комментарий