Инсульт ишемический левая сторона лечение медикаментозное

Основное медикаментозное лечение инсульта

Инсульт ишемический левая сторона лечение медикаментозное

Терапия острого нарушения мозгового кровообращения проводится в несколько этапов. Вначале устраняют угрозу для жизни, затем (после диагностики) назначают специфическое медикаментозное лечение.

Оно включает в себя восстановление кровотока, стабилизацию артериального давления и защиту клеток головного мозга от недостатка питания, предотвращение отека тканей, а также симптоматические средства.

Медикаментозное лечение инсульта

Существует такое понятие, как недифференцированная базисная терапия инсульта.

Это означает, что до уточнения диагноза (ишемия или кровоизлияние в головной мозг) пациентам назначают лечение для поддержания основных показателей жизнедеятельности организма – давления, сердечного выброса, ритма сокращений, содержания электролитов и кислорода в крови, кислотно-основного состояния. Затем после обследования терапия проводится в соответствии с видом инсульта.

Рекомендуем прочитать о лечении инсульта народными средствами. Вы узнаете о фитотерапии ишемического инсульта, а также о рецептах народных средств против последствий инсульта.

А здесь подробнее о препаратах для профилактики инсульта.

Базисная терапия

Основные цели этого этапа – сохранение жизни больного и восстановление кровообращения, дыхания и состава крови. Направления терапии и медикаменты, применяемые для коррекции нарушений:

Уменьшение высокого внутричерепного давления
Ликвидация судорожных припадковТиопентал натрия, Диазепам, Депакин;
Понижение артериального давления (если выше 180/100 мм рт. ст.)
Повышение давления крови (при падении ниже 120/80 мм рт. ст.)
Снижение сахара крови (гликемия более 10 ммоль/л) – инсулинотерапияАктрапидом, Генсулин, Хумулин Регуляр;
Поддержание объема циркулирующей кровиРеополиглюкин, Изотонический раствор натрия хлорида;
Парентеральное питание при невозможности естественного приема пищиИнфезол, Аминоплазмаль, Липофундин;
При нарушении электролитного состава кровиХлорид калия, Рингер, Трисоль, ГИК, Калия магния аспарагинат;
Метоклопрамид, Этаперазин;
Предупреждение мочевой инфекции, недержания мочи
При угрозе развития стрессовой язвы

Ишемического

Существует четыре главных направления медикаментозного лечения при инфаркте головного мозга:

  • растворение тромба (тромболизис);
  • улучшение церебральной микроциркуляции (вазоактивные препараты);
  • коррекция давления;
  • защита мозговой ткани от разрушения (нейропротекция).

Тромболитическую терапию проводят в первые три часа от начала инсульта. Введение тканевого активатора плазминогена (Актилизе) почти на треть снижает выраженность неврологических нарушений, но сопровождается повышением риска кровотечения. Поэтому этот препарат применяется только при подтвержденной тромбоэмболии сосудов на компьютерной томограмме.

Антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Цибор) используют при кардиоэмболическом инсульте (тромб сформировался в полости сердца), повышенной свертывающей активности крови или внутрисосудистом тромбообразовании при ДВС-синдроме. Их нельзя назначать при высоком давлении (выше 180 мм рт. ст.), коматозном состоянии, судорожных припадках, подозрении на кровоизлияние и обширном инсульте.

Антиагреганты снижают смертность и риск инвалидности у пациентов с острой ишемией головного мозга.

Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг. Если нет возможности глотания, то ацетилсалициловая кислота может быть использована в свечах.

При наличии противопоказаний к аспирину рекомендуют Курантил, Тиклид, Плавикс.

Вазоактивные медикаменты (Пентилин, Кавинтон, Сермион, Инстенон) улучшают кровообращение вокруг очага ишемии, при превышении дозы могут привести к синдрому обкрадывания – кровь еще больше оттекает от зоны повреждения в расширенные мозговые сосуды. Применяются только под контролем давления.

Гипотензивную терапию проводят при уровне давления выше 180/100 мм рт. ст. Показано наблюдение за показателями каждые 30 минут, так как падение ниже 160/90 мм рт. ст.

существенно снижает приток крови к головному мозгу. Используют Энап, Эбрантил, а при возрастании систолического показателя до 220 и выше показан Нанипрус. При гипотензии (падение ниже 120/80 мм рт. ст.

) вводится Декстран, Реополиглюкин, Добутамин.

Нейропротекторы обладают свойством улучшать обменные процессы в головном мозге, восстанавливать утраченные память и речевые функции, повышать умственную работоспособность. С этой целью назначают:

Ингибиторы и антагонисты глутаматаМагникум, Глицин, Семакс;
Эспа-липон, Мексиприм, Мельдоний, витамин Е;
Фенотропил, Энцефабол, Глиатилин;
Церебролизин, Цитохром, Цераксон.

Геморрагического

Медикаментозная терапия направлена на восстановление нормального давления крови, предупреждение отека головного мозга и восстановление обменных процессов в поврежденной ткани. В подавляющем большинстве случаев кровоизлияние возникает на фоне тяжелой артериальной гипертензии. Назначение гипотензивных средств при геморрагическом инсульте имеет свои особенности:

  • снижение давления должно быть плавным;
  • за час нельзя уменьшать показатели более чем на 20% от исходного значения;
  • уровень до 180/100 мм рт. ст. признается допустимым при отсутствии инфаркта миокарда или аневризмы аорты;
  • мониторинг показателей гемодинамики проводится непрерывно;
  • при гипертензии до 230/140 мм рт. ст. можно применить Берлиприл или Капотен, если выше – Нанипрус;
  • при субарахноидальной гематоме рекомендуется Нимотоп.

Для коррекции внутричерепной гипертензии и профилактики отека мозга показаны Фуросемид, Маннитол, Магния сульфат, Альбумин, Рефортан.

С целью активизации обменных процессов и ускорения восстановления используют:

  • блокаторы кальция – Нимодипин, Никардипин;
  • антиоксиданты – Эмоксипин, Вазонат, Аскорбиновую кислоту;
  • нейротрофические средства – Семакс, Солкосерил, Церегин;
  • увеличивающие энергетический резерв клеток мозга – Рибоксин, Цитохром.

Назначение кровоостанавливающих средств показано при низкой свертывающей активности крови (Дицинон, Транексам). Если кровоизлияние возникло при передозировке гепарина, то вводится Протамина сульфат, а если причиной было чрезмерное повышение МНО при приеме Варфарина, то показан Викасол.

В целом, лекарственная терапия при геморрагическом инсульте имеет вспомогательное значение, она помогает предотвратить осложнения, но на прогноз болезни влияет слабо.

Препараты для профилактики поражения головного мозга

Для предотвращения нарушения мозгового кровообращения используют средства, которые имеют воздействие на основные факторы риска развития инсульта: артериальную гипертензию, сахарный диабет, гиперхолестеринемию, спазм артерий, атеросклеротические изменения сосудов, повышенную хрупкость сосудистых стенок, острый или хронический стресс.

Применяют медикаменты с такими фармакологическими эффектами:

Небиволол, Липразид, Каптопресс;
Снижающие содержания холестерина в кровиЛипримар, Тулип, Крестор;
Регулирующие уровень сахара кровиГлюкофаж, Сиофор, Новонорм;
Укрепляющие стенки сосудов и предотвращающие их разрывТанакан, Эндотелон, Аскорутин;
Повышающие текучесть кровиТромбо Асс, Прадакса, Тиклид;
Фенибут, Персен, Гидазепам;
Улучшающие микроциркуляцию
Кавинтон, Сермион, Нимотоп;
Церебропротекторы (защищают головной мозг от дефицита кислорода)Кортексин, Сомазина, Актовегин;
Пирацетам, Энцефабол, Семакс.

Важное значение для профилактики развития инсульта является также изменение образа жизни. Это касается отказа от курения, злоупотребления алкоголем, кофеином.

При наследственной предрасположенности после 50 лет требуется не менее, чем один раз в год, проходить полное обследование сосудов головного мозга, определение показателей жирового и углеводного обмена.

Рекомендуется также нормализация веса тела и повышение уровня физической активности.

Рекомендуем прочитать об инсульте спинного мозга. Вы узнаете о причинах инсульта спинного мозга, симптомах развития и классификации, а также о диагностике и лечении инсульта спинного мозга.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

Медикаментозная терапия острого нарушения мозгового кровообращения направлена на восстановление гемодинамики, микроциркуляции в тканях головного мозга, основных показателей обменных процессов, реологических свойств крови. Она состоит из базисной части и специфических препаратов, которые назначают после диагностики.

При ишемическом инсульте в первые часы может быть проведено разрушение тромба, что улучшает прогноз болезни. В случае развития внутричерепного кровоизлияния медикаментами снижают давление крови и защищают головной мозг от разрушения. Для предотвращения развития инсульта требуется воздействие на основные факторы риска.

Смотрите на видео о лечении и восстановлении после инсульта:

Источник: http://CardioBook.ru/medikamentoznoe-lechenie-insulta/

Лечение инсульта лекарствами и народными средствами

Инсульт ишемический левая сторона лечение медикаментозное

5 звезд – построен на 15125 просмотрах

Лечение инсульта играет ответственную роль в прогнозе для жизни и здоровья больного.

Своевременное оказание помощи на догоспитальном этапе, проведение необходимых реанимационных мероприятий, соблюдение показаний при медикаментозном и хирургическом лечении в стационаре, применение арсенала народных методов для лечения инсульта в домашних условиях помогут возвратить пациента к нормальной жизни. Поэтому вопросы «как лечить инсульт?», «какие лекарства после инсульта следует принимать?» и возможность лечения народными средствами после инсульта интересуют родственников и близких таких пациентов.

Основные принципы лечения

Лечение после инсульта имеет две основные составляющие – базисная терапия, которая направлена на обеспечение основных функций жизнедеятельности организма (дыхание, пульс, обменные процессы, уменьшение отека мозга) и дифференцированная (специфическая), которая зависит от вида инсульта. Следует заметить, что целью лечения ишемического инсульта служит устранение непроходимости сосуда и возобновление мозгового кровотока. При лечении геморрагического инсульта задача состоит в локализации и минимизации кровоизлияния, снижении внутричерепного давления.

Лечение ишемического инсульта головного мозга включает помощь больному до приезда скорой помощи, стационарное лечение, восстановительная терапия и реабилитация. Помощь должна быть своевременной и адекватной состоянию пациента.

Рекомендованные мероприятия первой помощи:

  • проверить проходимость дыхательных путей – повернуть голову набок, освободить от слизи, рвотных масс, снять зубные протезы;
  • обеспечить доступ кислорода (снять галстук, пояс, расстегнуть пуговицы);
  • голова и верхняя часть туловища должны быть приподняты для предупреждения отека мозга;
  • при отсутствии дыхания и пульса проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Больного следует немедленно госпитализировать, учитывая, что введение препаратов в течение до 6 часов сможет минимизировать или избежать развитие неврологических проявлений и последствий.

Возможности медикаментозной терапии инсульта в больнице

В стационаре лечение инсульта направлено на стабилизацию температуры, функций сердечной и дыхательной систем, коррекцию водно-электролитного баланса и борьбу с отеком мозга, предупреждение осложнений (инфекций мочевыводящих путей и воспаления легких), профилактику пролежней.

Для специфического лечения ишемического инсульта применяют препараты для устранения закупорки просвета сосудов при тромбозе или тромбоэмболии:

  1. Тромболитики (Альтеплаза) – их задание растворить (разрушить) тромб и восстановить кровоснабжение мозга. Такие препараты используют только в специализированных отделениях под строгим медицинским контролем и наблюдением, их целесообразно вводить в первые 3 часа (до формирования необратимых изменений в тканях мозга) больным с подтвержденным ишемическим инсультом. Препараты противопоказаны в случаях, когда их применение будет неэффективным – срок от появления первых симптомов более 3 часов (позднее начало терапии), незначительные неврологические нарушения или видимый прогресс от базисного лечения, а также когда возникает угроза для жизни пациента – наличие симптомов внутричерепного кровотечения, высокое давление (выше 185/105 мм рт ст). Не рекомендуется использовать фибринолитические препараты I поколения из-за высокого риска геморрагических осложнений.
  2. Антикоагулянты (Гепарин, Надропарин) применяют, чтобы избежать увеличения существующего тромба и появления новых тромбов. Такая терапия поможет остановить дальнейшее развитие неврологических симптомов и тромбоэмболии. Их использование противопоказано при склонности к кровотечению (язвенная болезнь, тяжелое поражение печени или почек, тромбоцитопения) или при риске геморрагического синдрома вследствие совместного введения с реополиглюкином, кровезаменителями, нестероидными противовоспалительными препаратами.
  3. Нейропротекторы – антиоксиданты (Церебролизин, Глицин, Пирацетам, Мексидол) и вазоактивные препараты (Инстенон, Пентоксифиллин). Их следует применять в период до 6 часов от начала заболевания с целью защиты клеток мозга (нейронов) и остановки патологических реакций. Для повышения эффективности их следует сочетать с легким массажем конечностей, несложными физическими упражнениями, мышечной электростимуляцией.

Хирургическое лечение инсульта по ишемическому типу целесообразно применять при обширных инсультах для устранения тромба, восстановления кровотока и снижения внутричерепного давления.

Особенности лечения инсульта разной локализации и его последствий

Лечение ишемического инсульта с правой стороны (правого полушария) на стадии базисной (стабилизация жизненных функций) и специфической (тромболитической, антикоагулянтной, нейропротекторной) терапии, как и лечение ишемического инсульта с левой стороны (левого полушария) должна соответствовать принципам комплексности, экстренности (раннее начало), этапности.

Для правосторонних инсультов более характерны выраженные парезы и параличи с контрактурами и отсутствием всех видов чувствительности. Учитывая эти особенности течения, лечение инсульта правой стороны направлены на использование лечебной гимнастики и ЛФК, массажа, иглотерапии и рефлексотерапии, водных процедур при реабилитации.

При локализации очага в левом полушарии у больного наблюдаются стойкие нарушения двигательных функций и чувствительности, логического мышления и речи, часто отмечаются депрессивные состояния, парестезии и болевые ощущения на правой стороне тела. Поэтому помимо специальных методов для восстановления двигательных функций (ЛФК, массаж), применяют для лечения инсульта препараты – опиоидные анальгетики, антидепрессанты и ноотропы, которые способствуют коррекции речи и мышления.

Для лечения головокружения после инсульта применяют медикаментозные средства (нейропротекторы, антитромболитические препараты), которые улучшают кровоснабжения мозга. Не менее эффективно применение лекарственных трав – смесь равных частей цветков боярышника, травы пустырника, цветов таволги и плодов шиповника, которые помогают справиться с головокружением.

Лечение последствий инсульта включает медикаментозную терапию (сосудорасширяющие вещества – Инстенон, антиагреганты – Аспирин, ангиопротекторы – Танакан, ноотропы – Церебролизин). Также используется лечебная физкультура и массаж, мануальная и речевая терапия, физиотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание и рефлексотерапия, соответствующая диета и дыхательная гимнастика.

Лечебную физкультуру после инсульта следует начинать как можно раньше, что поможет максимально сохранить двигательные функции и чувствительность. Сначала проводится терапия положением для предупреждения контрактур и дистрофии.

В дальнейшем присоединяется легкий массаж и пассивные движения в сочетании с дыхательной гимнастикой и мысленной зарядкой, с целью профилактики застойных явлений. Со временем начинают использовать тренажеры, они помогают вывести мышцы из спастического состояния.

Занятия проводят ежедневно, постепенно увеличивая их длительность соответственно состоянию и успехам пациента.

Народная медицина против инсульта

Лечение инсульта народными средствами в комплексе с медикаментами, лечебной гимнастикой и физиотерапией помогает ускорить выздоровление. Используют народные средства для лечения ишемического инсульта в виде:

  • напитков – хвойный отвар с лимоном (как антиоксидант), сок полыни (восстановление умственной деятельности), отвар пиона, чистотела и другие;
  • отваров для принятия ванн – из коры шиповника, шалфея, хвои;
  • мазей для протирания парализованных конечностей (при ишемии) – смесь сухого лаврового листа с иглами ели и сосны на масле, или лавровый лист с можжевельником на масле.

Лечение инсульта сосновыми шишками обусловлено противомикробными свойствами шишек, их способностью поднимать иммунитет, улучшать кровообращение и препятствовать гибели клеток головного мозга. Принимают спиртовые настойки или водные отвары сосновых шишек от инсульта с целью лечения и профилактики.

Для их приготовления используют молодые шишки с семенами, которые собирают летом или ранней осенью (самое высокое содержание танина). Измельченные шишки заливают спиртом (водкой) и настаивают в темном месте 2 недели, взбалтывая раствор каждый день. После процеживания принимают после еды ежедневно по чайной ложке.

Таким образом, своевременная и комплексная терапия с использованием соответствующих препаратов для лечения ишемического инсульта способствует сокращению длительности лечения и повышает его эффективность. Дозированная физическая нагрузка под присмотром тренера ЛФК в комплексе с возможностями народной медицины с успехом применяется для лечения и профилактики инсульта.

как лечить инсульт сосновыми шишками:

Источник: http://nashe-serdce.ru/insult/lechenie-insulta

Ишемический инсульт левой стороны: симптомы и последствия, сколько живут и каков прогноз для жизни

Инсульт ишемический левая сторона лечение медикаментозное

Ишемический инсульт, иначе (острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК) – патологическое состояние, развивающееся вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.

Нарушение кровотока может быть вызвано тромбозом сосуда, атеросклеротическим поражением, спазмом. Инсульт – одно из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Давайте разберемся, что такое ишемический инсульт левой стороны, каковы симптомы и последствия повреждения этого полушария головного мозга, сколько живут и в чем заключается лечение левостороннего приступа.

Общая информация

Левое полушарие контролирует функционирование правой половины тела, отвечает за все виды чувствительности, двигательную активность, зрение, слух. Примерно 95% человечества – правши, то есть у них доминирует левое полушарие мозга.

В нем располагаются центры, ответственные за применение и восприятие разных видов речи, математических операций, логическое, абстрактное, аналитическое мышление, формирование динамических стереотипов, восприятие времени.

Один из характерных признаков инсульта левого полушария – расстройства речи, вплоть до потери способности говорить.

Симптомы

Проявляющиеся симптомы зависят от локализации и размеров очага поражения. Их подразделяют на общемозговые, вегетативные и очаговые. При ишемии головного мозга общемозговые нарушения выражены слабее, чем при геморрагическом инсульте, в некоторых случаях могут отсутствовать. Наиболее распространенные:

  • внезапный приступ сильной головной боли;
  • головокружение;
  • потеря сознания, при обширных поражениях – кома разной степени тяжести;
  • тошнота и рвота;
  • судороги.

Любая форма инсульта сопровождается проявлением очаговых симптомов, причем их сочетание и выраженность определяются функциональными особенностями зоны поражения. Для левостороннего инсульта характерны:

  • паралич правой стороны тела разной степени тяжести;
  • нарушения чувствительности правой стороны тела;
  • нарушения зрения, слуха, обоняния, вплоть до полной потери способности воспринимать соответствующие раздражители. При тяжелых поражениях расстройство может захватывать обе стороны;
  • нарушение чувства равновесия и координации движений;
  • расстройства речи.

Объективно вегетативные расстройства проявляются нарушениями сердечного ритма, дыхания, потливости, дрожи, изменения цвета кожи. Пострадавшие часто беспокойны, испытывают приступ страха, граничащего с паникой.

Подозрение на приступ и доврачебная помощь

Инсульт относится к неотложным состояниям, патологические изменения в очаге поражения развиваются в считанные минуты. Чем быстрее больному будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход.

Если ваше внимание привлек человек со странной походкой, неестественно асимметричным лицом, следует:

  • Заговорить с ним.При левостороннем инсульте речь неразборчива, человек не в состоянии назвать себя, место, время, не понимает вопроса или не может произнести ни слова.
  • Попросить улыбнуться или высунуть язык. Асимметрия лица усилится, при поражениях левого полушария движения мимических мышц правой половины лица сильно затруднены.
  • Попросить поднять руки. На инсульт указывает нарушение подвижности правой руки.

Выявление даже одного из симптомов – достаточное основание для экстренного вызова «Скорой помощи» по поводу подозрения на инсульт. До приезда медиков необходимо:

  • Уложить пострадавшего на бок, подложив под голову что-нибудь мягкое, чтобы обезопасить человека на случай возможных судорог;
  • Обеспечить приток воздуха;
  • Расстегнуть, ослабить, если возможно – снять все части одежды, затрудняющие дыхание;
  • Если есть возможность – измерить давление, гипотензивный препарат можно дать только в том случае, если пострадавший в сознании и имеет при себе лекарство, ранее назначенное врачом;
  • При развитии судорог – открыть рот больному;
  • При остановке дыхания или сердца – приступать к реанимации.

Прибывшим врачам нужно обязательно рассказать обо всех действиях, которые производились во время ожидания.

Предлагаем вашему вниманию видео о том, что такое инсульт, и как оказать первую помощь при приступе:

Терапия

Лечение ишемического инсульта начинается непосредственно на месте. Меры экстренной помощи зависят от тяжести состояния больного и в первую очередь направлены на стабилизацию состояния для транспортировки в специализированное отделение.

Сразу после госпитализации проводятся исследования для определения общего физического состояния больного, локализации и размеров очага поражения. Базовое лечение при ишемических инсультах направлено на восстановление кровообращения в зоне поражения, подержание и восстановление жизненно важных функций организма, предотвращение возможных осложнений.

В течение нескольких часов после начала приступа пациенту вводят тромболитический препарат для растворения тромба. По истечению этого срока тромбоз может быть устранен только хирургическим способом. Пациенту назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию крови, сосудоукрепляющие препараты для нормализации кровообращения.

Для восстановления и нормализации обменных процессов в тканях мозга назначаются нейротрофики.

В рамках профилактики тромботических осложнений назначают антиагреганты, антикоагулянты и препараты, улучшающие текучесть крови.

Одновременно проводится лечение фонового заболевания и симптоматическое лечение возможных осложнений со стороны жизненно важных органов.

Самыми опасными ранними последствиями инсульта являются отек мозга, кома и повторный инсульт, которые являются самой распространенной причиной гибели пациентов в остром периоде.

Полное восстановление после инсульта происходит достаточно редко, подавляющее большинство больных частично или полностью теряют работоспособность.

Степень тяжести остаточных неврологических поражений сильно разнится, начиная от незначительных расстройств речи и двигательных функций до полной утраты способности к передвижению, способности к минимальному самообслуживанию. После инсульта наблюдаются нарушения психики, расстройства памяти, нарушения речи.

Прогноз для жизни

Прогноз при инсульте в целом скорее неблагоприятный, возможные последствия каждого конкретного случая предсказать крайне сложно, даже после полного обследования пациента. Прогноз ухудшается для людей пожилых, а также при наличии некоторых хронических заболеваний.

По статистике ранние осложнения ишемического инсульта являются причиной смерти примерно 25% пациентов в течение месяца после инсульта.

Примерно у 60% сохраняются инвалидизирующие неврологические расстройства.

Выживаемость в течение года приближается к 70%, в течение пяти лет – около 50%, десятилетний порог преодолевают около 25% выживших пациентов. Повторные инсульты в течение пяти лет после первого эпизода происходят примерно у 30% пациентов.

Существуют специально разработанные методы оценки степени риска повторного удара.

Восстановительный период

Восстановительный период после инсульта длится до трех лет. Пациентам назначается диета в зависимости от состояния и наличия фоновых заболеваний, курсы массажа, лечебная гимнастика. Показано санаторно-курортное лечение. Больным назначается поддерживающая терапия, часто пожизненная.

Одна из мер профилактики повторного приступа – ежедневный контроль АД, резкое устойчивое повышение давления – повод для обращения к врачу.

Более конкретные рекомендации может дать только лечащий врач, владеющий полной информацией об особенностях течения болезни и общего состояния пациента.

Здесь много полезной информации о восстановлении после перенесенного заболевания:

Источник: https://oserdce.com/sosudy/insulty/ishemicheskij-s-levoj-storony.html

Лечение ишемического инсульта

Инсульт ишемический левая сторона лечение медикаментозное

Инсульт – заболевание, от которого никто не застрахован. С каждым годом количество людей, подвергнувшимся инсульту, возрастает. Среди них увеличивается доля молодежи. Лечение ишемического инсульта головного мозга отличается в зависимости от его стадии.

Симптомы инсульта и его виды

Неправильный образ жизни, сахарный диабет, нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут рано или поздно привести к инсульту. К группе риска относятся пожилые люди, а также личности, подверженные частому влиянию стресса. По статистике, острый инсульт у мужчин случается реже, однако, он имеет более негативные последствия.

Инсульт характеризуется закупоркой кровеносного сосуда, ведущего в головной мозг, или его разрывом. В зависимости от этого разделяют ишемический и геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт менее опасен, чем геморрагический. Это объясняется его постепенным развитием. Кислородное голодание мозга наступает постепенно, и окружающие могут наблюдать явные изменения в состоянии пациента. Сама «жертва» тоже ощущает качественные изменения. Среди симптомов острого ишемического инсульта выделяют:

  • Головокружение и обмороки;
  • Тошноту и рвоту;
  • Нарушение зрения, координации, речи;
  • Невозможность ориентироваться в пространстве;
  • Онемение лица и конечностей.

Если вы заметили эти проявления у своих близких, немедленно вызывайте скорую. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше вероятность более-менее благоприятного исхода.

Геморрагический инсульт – это разрыв сосуда. Происходит этот процесс невероятно быстро и окружающие не могут заметить признаков возможного инсульта. В большинстве случаев кровоизлияние в головной мозг заканчивается летально. Если пациенту повезло выжить, он с высокой вероятностью останется инвалидом.

Первая помощь при ишемическом инсульте

Как только вы заподозрили у пациента инсульт, немедленно вызывайте скорую. За это время необходимо оказать человеку первую помощь. Для этого проделайте следующие действия:

  1. Приподнимите голову пациента выше уровня тела. Можно использовать подушку, валик из одежды и т.д.
  2. Обеспечьте большое количество свежего воздуха.
  3. Освободите пациента от стесняющей одежды (ослабьте ремень, галстук).
  4. При рвоте поверните голову набок.
  5. Если у пациента начались судороги, предотвратите прикусывание языка.
  6. При возможности, измерьте артериальное давление.

Инсульт ишемический левая сторона: лечение

Левая сторона мозга отвечает за логическое мышление и способность говорить. При возникновении очага в этом полушарии у пациента пропадает способность внятно разговаривать, нарушается слух, появляется агрессия.

Первичная квалифицированная помощь оказывается врачами скорой помощи. Устраняются нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые могут нести угрозу для жизни.

Госпитальное лечение ишемической атаки назначается исходя из ее причины и направлено на восстановление функций организма. Пациенту обеспечивают свободное дыхание, поддерживают работу сердца, движение крови, уменьшают отек мозга и проводят профилактику воспаления легких.

Инсульт ишемический правая сторона: лечение

Ишемический инсульт правого полушария считается более опасным, чем левого. Его труднее распознать и это забирает драгоценные минуты, необходимые для оказания первой помощи.

Правая сторона отвечает за образное мышление. Главным симптомом выступает потеря способности концентрации, человек не помнит события прошлого. Довольно часто у пациентов пропадает ощущение левой части тела, развивается депрессия, апатия.

Основные методы лечения правостороннего ишемического инсульта не отличаются от таковых, назначаемых при поражении левой стороны. Пациенту вводят тромболитики, антикоагулянты, низкомолекулярные декстрины.

Closeup portrait of a young man giving pill to the senior man

Ишемический инсульт лечение: препараты

Медикаментозное лечение ишемического инсульта направлено на нормализацию кровеносного потока.

Наиболее действенным методом первой помощи является тромболитическая терапия. Очень важно применять ее в первые 5 часов после атаки. Препарат разжижает кровяные сгустки и восстанавливает циркуляцию крови.

Реперфузионный препарат назначают только в больничных условиях в первые часы инсульта.

При незначительных поражениях клеток головного мозга используют антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают образование тромбов. Они также не допускают активацию фибринолиза и предотвращают развитие осложнений.

Сразу после ишемической атаки применяются нейропротекторы, которые защищают нервные клетки и предотвращают процесс их отмирания. В комплексе с физическими упражнениями способствуют восстановлению конечностей.

Восстановительное лечение

На этапе восстановления основной задачей медиков является стабилизировать неврологические симптомы и обеспечить нормальную работу мозга. Здоровые клетки выполняют функции омертвевших, что помогает восстановить нарушенные процессы. Вазоактивные препараты, аминокислоты, ноотропы способствуют образованию новых соединений между нейронами и меняют свойства мембран.

В этот период важно проводить профилактику образования пролежней. Постепенно назначается легкая физическая нагрузка, массаж.

Важно, как можно быстрее переходить к реабилитации. Чем быстрее пациент начнет восстановительный процесс, тем больше вероятность благополучного его завершения.

Реабилитация при ишемическом инсульте

Реабилитация пациента для каждого индивидуальна. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Специалисты рекомендуют отдых, легкие физические нагрузки, массажи. Полезно будет провести некоторое время в специальном реабилитационном центре.

Довольно часто ишемический инсульт у пациентов становится причиной пареза или паралича конечностей. Их разработку следует начинать как можно быстрее. Если функции не восстановятся за 12 месяцев, то вероятность того, что человек останется инвалидом практически стопроцентная.

Особая сложность в реабилитации заключается в том, что пациент не осознает наличие необратимых изменений в своем организме. Так, он может не понимать, что его рука или нога не двигается. В связи с этим он не понимает целей восстанавливающих процедур и самостоятельно прекращает их посещение.

Важное место в восстановлении после ишемического инсульта играет питание пациента. Необходимо исключить продукты, способствующие повышению уровня холестерина. Среди них:

  • Хлебобулочные изделия;
  • Сладкое;
  • Сливочное масло и маргарин.

Необходимо также ограничить потребление соли, исключить алкоголь, кофеин. Основу рациона должны составлять обезжиренные продукты. Нежирное мясо или рыба запекаются в духовке, проваривается или готовится на пару. Жареная, копченая, острая, жирная пища запрещена.

Почему важно вовремя заметить атаку инсульта

В результате инсульта в головной мозг перестает поступать кровь, возникает кислородное голодание. Клетки головного мозга начинают отмирать. На этот процесс уходит от 3 до 6 часов.

По истечении этого времени процесс отмирания уже необратим. Таким образом, сразу после приступа есть возможность восстановить кровоток в очаге некроза, что сведет к минимуму негативные последствия.

Этот период в медицинской терминологии называют «терапевтическое окно».

Своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь способна не только спасти человеку жизнь, но и минимизировать негативные последствия.

Прогнозы после ишемическом инсульте

Дать однозначный ответ по поводу прогнозов после инсульта нельзя. Это полностью индивидуально и зависит от многих факторов. Играет роль:

  • возраст пациента;
  • наследственность;
  • отношение к группе риска;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • образ жизни.

Не менее важно учитывать, как скоро была оказана первая помощь. Наибольшую роль играет показатель очага ишемии, а также объем пораженного участка.

Согласно статистике, 20% пациентов умирают через несколько дней после инсульта, 25% – остаются инвалидами, 10% — полностью восстанавливаются. Остальные могут обеспечивать себя, однако, имеют видимые последствия пережитого удара.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/lechenie-ishemicheskogo-insulta/

ПроИнсульт
Добавить комментарий