Хоботковый рефлекс при инсульте

Хоботковый рефлекс у взрослых и новорожденных

Хоботковый рефлекс при инсульте

Уже сразу после рождения каждый малыш обладает целым набором врожденных рефлексов. Их проявление указывает на нормальное развитие организма.

Все эти безусловные рефлексы, а их более семидесяти, направлены на то, чтобы ребенок быстрее адаптировался к условиям существования в этом мире. Одним из врожденных считается хоботковый рефлекс.

Что это такое и может ли он проявляться у взрослых, рассмотрим более подробно.

Общая информация

Одним из необходимых и наиболее важных автоматизмов является хоботковый рефлекс. Это сокращение мышц вокруг рта происходит автоматически, если прикоснуться кратковременно к губам. Реакция на такое прикосновение — вытягивание губ в трубочку, напоминающую хоботок.

Отсюда и появилось такое название. В первые месяцы жизни сосательный акт играет большую роль, он просто необходим, хоботковый рефлекс Бехтерева относится к компонентам сосания. Впервые описал этот рефлекс русский великий невролог В. Бехтерев в начале прошлого века.

В неврологии при проверке данного рефлекса выявляют определенные соответствия возрастным нормам, а также различные патологии в работе нервной системы.

Маленький беззащитный малыш уже при рождении получает безусловные рефлексы, которые дают ему возможность выжить, освоиться. Врожденные рефлексы в норме пропадают уже в первые три-пять месяцев. На их место приходят новые – условные.

Родители должны знать, какими рефлексами обладают новорожденные. Знания помогут предотвратить развитие различных серьезных заболеваний.

Хоботковый, как, впрочем, и сосательный, являются одними из главных в перечне врожденных рефлексов и участвуют в процессе питания.

Рефлексы у новорожденных

Основными врожденными рефлексами, которые действуют в первые месяцы жизни, считаются следующие:

  • глотательный;
  • сосательный;
  • хоботковый;
  • поисковый;
  • верхний защитный;
  • рефлекс Бабкина.

По этим рефлексам педиатр может определить, как развивается ребенок, как действует его нервная система. Благодаря им можно понять поведение малыша. Отсутствие какого-либо рефлекса может указывать на развитие в организме патологий. В то же время долгое неугасание автоматизма также должно настораживать.

Сосательный рефлекс. Данный рефлекс новорожденного проявляется на любое раздражение во рту, будь то сосок, соска и даже палец. При присутствии чего-либо ребенок тут же начинает совершать сосательные движения. Этот важный рефлекс присущ каждому здоровому и доношенному младенцу. Сохраняется рефлекс на протяжении всего первого года жизни.

Поисковый рефлекс. При нежном и осторожном поглаживании уголка рта у малыша, он опускает нижнюю губу и начинает отклонять язык в раздражающую сторону, активно искать материнскую грудь.

Важный момент: если проверяется именно поисковый рефлекс, не прикасайтесь к самими губам, так сработает у ребенка хоботковый рефлекс. Прикосновение должно быть очень легким.

При сильном раздражении, дискомфорте малыш, наоборот, отвернет голову в противоположную сторону. Рефлекс срабатывает до пяти месяцев, иногда присутствует дольше.

Хоботковый рефлекс у детей

У новорожденных проявление данного рефлекса наблюдается в виде специфического выпячивания губ трубочкой. Проявляется это в ответ на раздражение путем кратковременного резкого касания пальцем зоны верхней губы. Тест может проводить как доктор, так и сама мама. Автоматическое сокращение круговой мышцы рта обуславливает проявление хоботкового рефлекса.

На фото можно рассмотреть, как малыш складывает губки «бантиком». Круговая мышца является ключевым мускулом, который именуется сосательным. Как считают педиатры, хоботковый рефлекс в норме присутствует у младенца до трех месяцев, затем начинает угасать.

Но есть мнение, что этот рефлекс представляет защитно-приспособительную реакцию и может оставаться у ребенка до трех лет.

Хоботковый рефлекс у взрослых

Если рассматриваемый рефлекс присутствует у взрослых, то это свидетельствует о патологиях, деформировании структуры головного мозга. Невролог может заподозрить следующее:

  • инсульт;
  • черепно-мозговую травму;
  • бульбарный синдром;
  • энцефалопатию.

Хоботковый рефлекс у взрослого человека часто указывает на оральный автоматизм. Также есть вероятность обнаружить диагностированный псевдобульбарный паралич. Симптомы эти могут выявляться при диффузном поражении головного мозга.

В группу риска включаются психически нездоровые люди, а также лица, страдающие каким-либо невропатическим расстройством. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо регулярно проходить обследования в кабинете невролога.

Доктор должен уделять особое внимание данному механизму.

Данный рефлекс не всегда может указывать на патологию. У людей пожилого возраста, которые следят за собственным здоровьем, он иногда может умеренно выражаться.

Оценка норм развития у новорожденных

Как определяется норма развития хоботкового рефлекса у новорожденного? Данный рефлекс должен проявляться уже вскоре после рождения. Он указывает на полноценность развития ребенка. Благодаря пробе врач может делать выводы о соответствии физиологическим нормам.

Если присутствовали какие-то травмы при родоразрешении, возможно присутствие каких-либо мозговых нарушений. В таких случаях нарушаются безусловные рефлексы. Бывает так, что хоботковый рефлекс проявляется примерно на седьмые сутки после рождения, до этого он вообще отсутствовал.

Диагностика данного симптома в сумме с другими показателями дает неврологу возможность оценить неврологический статус развития.

Выявление патологий у ребенка

Многие педиатры считают, что в норме вытягивание губ в трубочку (хоботковый рефлекс) должно пропадать к третьему месяцу жизни.

Если такая реакция присутствует в дальнейшем развитии, то это может указывать на наличие каких-либо поражений в головном мозге.

На патологию может указывать также и асимметрия губ, вытянутых в трубочку, а также полное отсутствие хоботкового рефлекса на первых месяцах жизни.

Следует заметить, что у здоровых детей до года, иногда и до трех лет наблюдался данный рефлекс. В таких случаях он характеризовался как защитно-приспособленческая реакция.

Выявление патологий у взрослых

На приеме невролог производит выявление патологий посредством проверки наличия хоботкового рефлекса. Если человек развивается нормально, то младенческие, врожденные рефлексы ему не требуются.

Они отмирают еще в детстве, и на смену им приходят другие, условные. При положительной реакции на хоботковый рефлекс невролог должен насторожиться.

Возможно, у пациента существуют нарушения в работе головного мозга, связано это может быть с черепно-мозговыми травмами, с бульбарным синдромом или присутствием инсульта.

При выявлении подобных реакций доктор направляет пациента на дополнительное обследование. Лучше всего, если будет назначена МРТ головного мозга.

Грамотные диагносты после проведения процедуры напишут заключение и обрисуют точную картину того, что происходит. Вовремя установленный диагноз позволит начать правильное своевременное лечение и решить проблему.

Данный рефлекс может в норме слабо выражаться у людей преклонных лет, это связано с постепенным угасанием четкой деятельности головного мозга.

Диагностика

Хоботковый рефлекс исследуется неврологом на приеме у взрослого пациента либо при проверке физиологического развития новорожденного или младенца первого года жизни. Исследование имеет несколько этапов, изучив которые, каждый родитель сможет самостоятельно проверить наличие хоботкового рефлекса у собственного ребенка, в случаях если есть какие-либо подозрения и беспокойства.

Итак, для диагностики следует выполнить следующее:

  • Для начала необходимо подготовить помещение, в котором будет проводиться исследование.
  • Комфортная температура должна составлять от 25 до 27 градусов.
  • Комнатное освещение нужно обеспечить таким образом, чтобы в помещении было светло, но не было яркого раздражающего света.
  • Поверхность, на которой будет размещен малыш, должна быть приятной, мягкой, но в то же время не прогибаться.
  • Ребенок должен быть подготовлен. Покормить его нужно за 1-2 часа до процедуры. Он должен быть бодр, но в то же время спокоен.
  • Определите визуально ту область верхней губы, к которой нужно будет прикоснуться.
  • Совершите несколько легких постукивающих движений, при этом ни в коем случае не применяйте силу.
  • При нормальной реакции губки младенца должны принять форму хоботка, трубочки. Реакция может сопровождаться одновременным выдвиганием вперед нижней челюсти, а также глотательными движениями.

У детей, которые уже могут выполнять указания доктора, диагностика проводится по типу взрослых, то есть с применением специального неврологического молоточка. Доктор просит пациента прикрыть глаза, потом положить указательный палец на верхнюю губу.

По нему доктор слегка постукивает молоточком. На данные действия реакция должна отсутствовать. Если таковая имеется, значит, невролог может заподозрить какие-то патологии в деятельности головного мозга.

Хоботковый рефлекс может быть проявлением очаговых поражений задней части лобной доли головного мозга.

Заключение

В заключение нужно отметить, что хоботковый врожденный рефлекс является важным показателем правильного развития новорожденного ребенка. Если рефлексы у малыша задерживаются, это обуславливается целым рядом причин, возможно, травмами. Правильная диагностика, своевременное обнаружение патологий дают шансы на успех в реабилитации не только у детей, но и у взрослых.

Источник: https://FB.ru/article/326505/hobotkovyiy-refleks-u-vzroslyih-i-novorojdennyih

Хоботковый рефлекс у детей и взрослых: о чем он свидетельствует и как вызывается

Хоботковый рефлекс при инсульте

Хоботковым рефлексом именуется вытягивание губ в характерную трубочку. В некоторых случаях провоцируются сосательные движения. Хоботковый рефлекс может быть спровоцирован штриховым воздействием или деликатным постукиванием неврологическим инструментам по губам исследуемого.

Впервые хоботковый рефлекс был описан великим русским невропатологом В.Бехтеревым в начале двадцатого столетия.

Важные рефлексы

К основным рефлексам, обеспечивающим малышу комфортное существование в первые месяцы его жизни в новых условиях, следует отнести:

  1. Сосательн-й рефл-с.
  2. Глотательн-й рефл-с.
  3. Хоботковый рефлекс.
  4. Рефл-с Бабкина.
  5. Поисковый рефл-с.
  6. Верхний защитн-й рефл-с.

У новорожденных

Хоботковый рефлекс у новорожденных характеризуется специфическим выпячиванием губ ребенка. В ответ на воздействие раздражителя губы младенца принимают специфическую форму «трубочки», или «хоботка». Вызывается этот механизм путем быстрого, резкого прикосновения к актуальным зонам пальцев родительницы или доктора.

Хоботковый рефлекс у новорожденных обуславливается автоматическим сокращением круг-й мышцы рта новорожденного. Круговая мышца представляет собой ключевой мускул, именуемый сосательным.

По мнению специалистов, хоботковый рефлекс актуален в первые два-три месяца жизни ребенка, после чего следует его угасание. Также существует мнение, что в норме хоботковый рефлекс у новорожденных может встречаться до тех пор, пока малыш не достигнет возраста двух с половиной — трех лет.

В этом случае механизм представлен в виде защитно-приспособительной реакции.

У взрослых лиц

Хоботковый рефлекс у взрослых свидетельствует о деформировании структур коры ГМ. При наличии подобного симптома исследователь может заподозрить:

  1. Черепно-мозговую травму.
  2. Инсульт.
  3. Энцефалопатию.
  4. Бульбарный синдром (актуально в случае поражение десятой пары черепно-мозгов-х нервов).

Хоботковый рефлекс у взрослых представляет собой наиболее частый знак оральн-го автоматизма. Также хоботковый рефлекс у взрослых может быть обнаружен при диагностированном псевдобульбарном параличе. Иногда этот симптом выявляется при диффузных поражениях ГМ.

Кроме того, в группу риска входят психически нездоровые лица и люди, страдающие невропатическими расстройствами. Во избежание негативных последствий, рекомендовано регулярно проходить осмотр в кабинете невролога.

Особое внимание должно уделяться именно этому механизму.

Наличие этого механизма не всегда свидетельствует о наличии аномального процесса в организме.

Умеренно выраженный хоботковый рефлекс у взрослых нередко вызывается у пожилых лиц, следящих за своим здоровьем.

Как вызывается

Хоботковый рефлекс может быть выявлен при помощи воздействия специального неврологического инструмента. Специалист, желающий выявить этот механизм, деликатно постукивает молоточком по актуальной зоне. Этой зоной считается верхняя губа исследуемого. Участок — на уровне десен.

Ответной реакцией следует считать выпячивание губы. В некоторых случаях исследуемый выпячивает обе губы. При этом форма губ принимает характерную форму. Это и послужило тем, что рефлекс был назван хоботковым.

Исследователи отмечают, что интенсивность реакции может быть самой разной. Иногда она сохраняется в течение определенного времени.

Иногда одновременно с выпячиванием губ в хоботок происходит движение также и нижней челюсти. Часто провоцируются специфические движения, аналогичные с глотательным актом.

Этот механизм признается специалистами в области медицины патологическим.

Наличие хоботкового рефлекса отмечается при наличии патологических очагов на противоположной стороне заднего отдела лобн-й доли.

Многие исследователи, занимающиеся этим вопросом, в том числе и доктор С. Карчикян, полагают, что наличие этого механизма может быть обусловлено высоким уровнем идиомускулярн-й механическ-й возбудимости. В группе риска находится круговая мышца рта человека.

Помимо В.Бехтерева и С.Карчикяна этот вопрос подробно изучался А.Эпштейном. Основные тезисы были выдвинуты в тридцатые годы двадцатого столетия.

Важно помнить

При помощи важных рефлексов, в том числе и хоботкового рефлекса у новорожденных доктор проверяет, как работает ЦНС малыша. Важно помнить о том, что отсутствие жизненно-важных рефлексов может свидетельствовать о наличии серьезного патологического процесса. Об этом же свидетельствует длительная «жизнь» того или иного механизма.

Когда нужно бить в набат тревоги

В некоторых случаях важные механизмы у новорожденного включаются не ко времени или проявляются очень слабо. Иногда аномалия может быть спровоцирована травмированием, произошедшим в результате сложного родоразрешения. Бывает и так, что «заторможенность» рефлексов связывается с индивидуальной реакцией на тот или иной лекарственный препарат.

Слабость хоботкового и иных оральных механизмов обычно связывается с тем, что появившийся на свет ребенок был недоношен или страдает легкой степенью асфиксии.

Если малыш сыт, бить тревогу не стоит, поскольку ярко оральные механизмы проявляются тогда, когда он испытывает чувство голода.

Патологией является полное отсутствие реакций. Это является существенным поводом для немедленной реабилитации. Эта манипуляция должна осуществляться только квалифицированными специалистами.

Существует несколько причин этой аномалии:

  • внутриутробн-е патологии;
  • удушение пуповиной;
  • родовые травмы.

Важно помнить о том, что резервы у подрастающего организма практически неисчерпаемы. Чаще всего ребенок быстро восстанавливается и даже перегоняет в развитии своих одногодок.

Оценивание хоботкового рефлекса у новорожденных и иных важных рефлексов проводится в хорошо освещенной и теплой комнате. Поверхность должна быть не слишком мягкой и не очень жесткой. Исследуемый должен быть отдохнувшим, выспавшимся и сытым.

Источник: http://VashNevrolog.ru/fiziologiya/xobotkovyj-refleks-u-detej-i-vzroslyx-o-chem-on-svidetelstvuet-i-kak-vyzyvaetsya.html

Хоботковый рефлекс: норма для новорожденного, патология для взрослого. Хоботковый рефлекс при инсульте

Хоботковый рефлекс при инсульте

К основным рефлексам, обеспечивающим малышу комфортное существование в первые месяцы его жизни в новых условиях, следует отнести:

  1. Сосательн-й рефл-с.
  2. Глотательн-й рефл-с.
  3. Хоботковый рефлекс.
  4. Рефл-с Бабкина.
  5. Поисковый рефл-с.
  6. Верхний защитн-й рефл-с.

у взрослых лиц

хоботковый рефлекс у взрослых свидетельствует о деформировании структур коры гм. при наличии подобного симптома исследователь может заподозрить:

  1. черепно-мозговую травму.
  2. инсульт.
  3. энцефалопатию.
  4. бульбарный синдром (актуально в случае поражение десятой пары черепно-мозгов-х нервов).

хоботковый рефлекс у взрослых представляет собой наиболее частый знак оральн-го автоматизма. также хоботковый рефлекс у взрослых может быть обнаружен при диагностированном псевдобульбарном параличе. иногда этот симптом выявляется при диффузных поражениях гм.

кроме того, в группу риска входят психически нездоровые лица и люди, страдающие невропатическими расстройствами. во избежание негативных последствий, рекомендовано регулярно проходить осмотр в кабинете невролога.

особое внимание должно уделяться именно этому механизму.

наличие этого механизма не всегда свидетельствует о наличии аномального процесса в организме.

умеренно выраженный хоботковый рефлекс у взрослых нередко вызывается у пожилых лиц, следящих за своим здоровьем.

как проходит исследование рефлексов

Определить, правильно ли развивается ваш ребенок, поможет проведение исследований рефлексов.

  1. Поисковый рефлекс.  Для этого вам необходимо погладить кожу в уголке рта. Малыш в это время должен слегка опустить нижнюю губу и повернуть головку в сторону раздражителя. Первые дни своей жизни малыш с помощью этого рефлекса находит грудь мамы. Особенно хорошо поисковый рефлекс проявляется перед кормлением, угасать начинает в 7 недель, полностью исчезает к 12 месяцу жизни.
  2. Хоботковый рефлекс. Проверить, имеется ли у крохи хоботковый рефлекс, можно легким постукивание пальцем по его губам. При этом у ребенка сокращается круговая мышца рта, и кроха вытягивает губки хоботком.
  3. Сосательный рефлекс можно проверить при помощи пустышки. Для этого нужно положить в ротик крохи соску. Если он начинает ее активно сосать, то рефлекс имеется.
  4. Рефлекс Бабкина. Проверить наличие данного рефлекса можно при помощи надавливания на ладонь малыша возле начала большого пальца. В ответ на это ребенок открывает рот и сгибает голову. Проверять рефлекс Бабкина нужно на обеих ладонях. Если он сохраняется у детей старше 5 месяцев, стоит незамедлительно обратиться к врачу и выяснить причину.
  5. Хватательный рефлекс. Проверяют хватательный рефлекс путем вкладывания в его ладони своих пальцев. Малыш должен их прочно удерживать. Ослабевание данного рефлекса наступает к 3 месяцам.
  6. Рефлекс Бабинского. Проверить рефлекс Бабинского можно проведением по наружному краю подошвы малыша пальцем. Движение проводится от пятки в сторону пальцев, которые должны «ответить» веерообразным разгибанием. Физиологический рефлекс Бабинского олжен сопровождаться сгибанием в голеностопном, коленном и тазобедренном суставе.
  7. Рефлекс Галанта. Для его проведения необходимо провести пальцем по спине малыша вдоль позвоночника. При этом ребенок должен изогнуть спину дугой. Рефлекс Галанта проявляется с 5 дня жизни малыша. Однако у детей с проблемами нервной системы он может быть не ярко выражен, и его возникновение может быть отложено вплоть до 30-35 дня после появления на свет. Угасание рефлекса происходит к 4 месяцам.
  8. Рефлекс Робинсона похож на хватательный. Проявляется он в постоянном стремлении малыша что-нибудь схватить своими маленькими ручками. Если рефлекс Робинсона в норме, то ребенок будет удерживать в своих кулачках часть вашей одежды и волосы с невероятной силой.
  9. Рефлекс ползанья (Бауэра). Для его проведения необходимо уложить кроху на животик. Малыш должен в данном положении постараться приподнять голову и совершить ползающее движение. Рефлекс у детей наблюдается до 4 месяцев.

Что провоцирует / Причины Кататонического синдрома:

При диагностировании кататонии нужно строго дифференцировать ступор с проявлениями депрессии. Очень часто депрессивный ступор путают с различными видами кататонических проявлений. Ступор при кататонии также нужно различать с психогенным ступором, который чаще всего возникает при истерических психозах.

Помните, что кататония – это не самостоятельная болезнь, а сопровождение заболевания в виде ступора или возбуждения. Прогноз лечения зависит от глубины основной болезни, в рамках которой развивается синдром.

В отношении выздоровления и восстановления работоспособности прогноз зависит от того, при какой форме заболевания возникает кататонический синдром.

При шизофрении лечение кататонии является благоприятным с точки зрения прогноза при условии правильной своевременной диагностики этого состояния и соотнесения с правильным диагнозом. Долго думала, писать или нет. Т.к.

знаю, что на этом форуме очень много девушек, увлекающихся увеличением губ. И все же напишу.

Не могу понять только зачем? Мода такая губы выпячивать? Есть теория, что начало этому движению дала легендарная Мерлин Монро, которая часто складывала в поцелуе губы уточкой, позируя многочисленным фотографам.

По-первости девушки выпячивали губки, думая, что это сексуально, что губы кажутся больше, если их так выставлять. Со всех фото, реклам, в журналах эти надутые свистки. В соцсетях фотографируются спортсменки.

Абортивный хоботок:Стереотипная гримаса, при которой губы больного выпячиваются в трубочку.

Люцидная кататония, сопровождаемая продуктивными психопатологическими расстройствами в форме бреда, галлюцинаций, психических автоматизмов наблюдается, видимо, только при шизофрении.

Диагностические мероприятия

В зависимости от симптоматики, диагностируется ступор заторможенности или возбуждения. Самыми первыми признаками, по которым диагностируют данное заболевание, являются: психическая подушка (определенное положение головы, напоминающее нахождение на подушке), а также губы уточками, вытянутые в трубочку.

Определяя наличие кататонии, очень важно дифференцировать ступор от проявлений депрессивного состояния. Нередко депрессивный ступор можно спутать с разными формами кататонических проявлений. Ключевым отличием считают отсутствие изменений в мышечном тонусе во время развития депрессивного состояния.

Также необходимо отделять кататонический ступор от истерического психоза. В данном случае врач должен провести специальную беседу с больным, обговаривая психотравмирующие темы.

При истерическом психозе нужно наблюдать за губами, они могут быть схожи с уткой, но дополнительно появляются гримасы, тремор лица или губ, косоглазие.

При истинной кататонии данные признаки отсутствуют, утиное положение губ не дополняется гримасами.

Клинические проявления

Ключевым симптомом заболевания являются тики – моторные и вокальные. Моторные тики разделяют на простые и сложные. Простые непродолжительны, чаще присущи одной группе мышц, быстро прекращаются. Чаще их можно заметить на лицевой группе мышц:

  • частое моргание;
  • гримасы на лице;
  • вытянутые губы;
  • громкие вдохи носом;
  • подергивание плечами;
  • непроизвольные движения головой;
  • втягивание мышц живота;
  • нахмуривания;
  • клацанье зубами.

Сложные тики проявляются в некоторых гримасах, подпрыгиваниях, непроизвольном касании своего тела или других людей, окружающих предметов. При наличии сопровождающих психических или неврологических расстройств тики являются опасными для человека – он может непроизвольно биться головой обо что-либо, прикусывать губу до крови, надавливать на глазное яблоко.

К вокальным тикам относят речевые нарушения – это произношение бессмысленных, ненужных звуков, покашливание, мычание, свист.

К каким докторам следует обращаться если у вас кататонический синдром:

У последних — преимущественно до 50 лет. В более позднем возрасте кататонические расстройства представляют собой редкость. Кататонические расстройства у детей могут принять форму регрессивного поведения — ребенок 5-6 лет обнюхивает и облизывает окружающие его предметы. После 40 лет впервые возникающие выраженные кататонические расстройства представляют редкость.

2. Импульсивное кататоническое возбуждение развивается остро, действия стремительные, часто жестокие и разрушительные, носят общественно опасный характер.

При предельной выраженности данного вида кататонического возбуждения движения хаотичные, могут приобретать хореиформный характер, больные склонны к самоповреждениям, безмолвны.

Кататонический ступорКататонический ступор характеризуется двигательной заторможенностью, молчанием, мышечной гипертонией.

Этиология и патогенез

Кататонический синдром является сопровождением разных заболеваний и психических расстройств. Но чаще всего такой синдром является признаком шизофрении. Если развивается данная болезнь, она может проявляться приступами либо длиться непрерывно. Также данный синдром в редких случаях сопровождает развитие инфекционного, интоксикационного, соматического психоза в различных стадиях.

По мнению многих врачей, вызвать кататонический синдром может воздействие определенного вещества – тераксеина. Данное вещество может быть первичным либо вторичным продуктом метаболизма. Также этиологией развития данного состояния в первичной форме считается повышенное выделение азота. Причиной болезни считается расторможение глубоких отделов головного мозга.

Ослабление и усиление рефлексов

Проводя исследование рефлексов, необходимо учитывать то, что они могут применяться в качестве диагностики лишь при условии существования других симптомов. То есть изменение рефлексов при отсутствии у малыша иных неврологических нарушений патологией не является. Существует ряд проблем, о которых говорит усиление или ослабление тех или иных рефлексов.

  1. Повышение нервно-мышечной возбудимости может вызвать небольшое усиление главных врожденных рефлексов.
  2. Патология нервной системы, нарушение мышечного тонуса, инфекционно-воспалительные заболевания могут вызвать полное отсутствие рефлексов или их резкое угнетение.

Стоит отдельно обратить внимание родителей на то, что рефлексы у здорового малыша должны иметь симметричный вид. Другими словами они должны быть одинаковыми с обеих сторон.

Проверить это можно при исследовании хватательного рефлекса. Если кроха хватает ваш пальчик одной рукой крепко, а другой слабо, это повод показать малыша специалисту.

Так как данная ситуация может быть ассиметрией рефлексов.

Поэтому если вы заметили какие-либо отклонения в рефлексах ребенка, не стоит откладывать визит к специалисту. Только он может адекватно оценить ситуацию и назначить определенное лечение или гимнастику.

Часто врачи рекомендуют проводить вызывание врожденных рефлексов, которые для малыша являются своеобразной гимнастикой. К ним относится рефлекс опоры, ползанья и другие.

Вытянутые губы признак шизофрении

Кататония развивается и при симптоматических психозах: инфекционных, интоксикационных, соматических, при чем, как острых, так и в затяжных формах. Еще одной версией периодической кататонии является идея о повышенном выделении азота. Эти варианты диктуют биохимический характер кататонического синдрома.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/nevralgiya/hobotkovyj-refleks-u-novorozhdennogo-detej-i-vzroslyh-diagnostika-i-tseli.html

Инсульт (стр. 2 из 2)

Хоботковый рефлекс при инсульте

Сухожильные рефлексы

Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча, рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы плеча, коленный рефлекс, ахиллов рефлекс – повышены с правой стороны. Патологические рефлексы нижних конечностей (рефлекс Бабинского, рефлекс Оппенгейма) – отрицательные. Патологические рефлексы верхних конечностей (рефлекс Россолимо, рефлекс Бехтерева) – отрицательные

Чувствительная сфера

Поверхностная чувствительность

Болей и парестезий нет. При надавливании на болевые точки затылочного нерва, нерва плечевого сплетения (точка Эрба), на паравертебральные точки (по ходу межреберных нервов) болей не отмечает. Болезненности по ходу седалищного и бедренного нервов при надавливании на болевые точки не отмечает.

Болевая, температурная и тактильная чувствительность на конечностях снижена с правой стороны. Симптом Нери (боль в пояснице при сгибании головы) отрицательный. Симптом Ласега (боль в пояснице при поднимании за пятку вытянутой ноги больного, исчезновение боли при сгибании ноги в колене) отрицательный.

Симптом Сикара (боль в подколенной ямке при сгибании или разгибании стопы) отрицательный. Симптом Вассермана (появление болей по передней поверхности бедра при максимальном разгибании вытянутой ноги у больного, лежащего на животе) отрицательный.

Симптом Штрюмпелля-Мацкевича (возникновение боли по передней поверхности бедра при сгибании голени у больного, лежащего на животе) отрицательный

Глубокая чувствительность

Суставно-мышечная чувствительность, вибрационное чувство, чувство давления и веса не нарушены

Сложные виды чувствительности

Стереогностическая чувствительность, двумерно-пространственная чувствительность, чувство локализации раздражения, кинестетическая чувствительность не нарушены

Вегетативная нервная система

Головных болей, обмороков, ангионевротических отеков нет. Пульсация периферических сосудов сохранена. Кожные покровы обычной окраски, умеренно влажные. Трофических нарушений кожи (шелушение, гиперкератоз, язвы) нет. Окраска радужек равномерная. Подкожно-жировой слой умеренно выражен, распределен равномерно.

Потливости или сухости кожи не отмечено. Волосы не ломкие, не истончены, очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует. Определяется красный дермографизм.

Рефлекторный дермографизм – при штриховом раздражении кожи появляется красная полоса шириной 1 см. Пиломоторный рефлекс не определяется. При выполнении ортоклиностатической пробы изменение ритма сердца не превышает 10 ударов в минуту.

Глазо-сердечный рефлекс Ашнера в норме (урежение ритма сердца на 8 ударов в минуту). Гиперсаливации, ксеростомии и ксерофтальмии нет

Топический диагноз и его обоснование

У пациентки имеется правосторонний умеренный гемипарез с повышением мышечного тонуса по спастическому типу с повышением глубоких рефлексов, что свидетельствует о поражении центральных нейронов. Также у пациентки имеется центральный парез V пары нервов справа, что свидетельствует о поражении внутренней капсулы слева, а внутренняя капсула кровоснабжается ветвями средней мозговой артерии

Клинический диагноз

Синдромальный диагноз – умеренный правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипэстезия, моторная афазия

Основное заболевание – повторный инфаркт головного мозга в левом каротидном бассейне от 6.12.08. Атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь III ст. Правый умеренный гемипарез

Осложнения – нет

Сопутствующие заболевания – ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия, постоянная форма. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Дифференциальный диагноз

Лечение

1) Реополиглюкин 200,0 в/в капельно – для улучшения мозгового кровообращения

2) Магния сульфат 25% 5,0 в/в-с противоотечной целью

3) Аминалон 0,25 1 табл 3 раза в день

4) Витамины В1 и В6 2,0 в/м через день

5) Пирацетам 20% 10,0 в/в-ноотропное

6) Эмоксипин 5,0 в/в-с антиоксидантной целью

7) Циннаризин 25 мг 1 табл 3 раза в день

8) Индопамид 15 мг 1 табл 1 раз в день – мочегонное

9) Энап 5 мг 1 табл 2 раза в день – с гипотензивной целью

Прогноз

Для жизни – благоприятный

Для здоровья – относительно благоприятный

Для трудоспособности – неблагоприятный

Для восстановления утраченных функций – относительно благоприятный.

Источник: https://mirznanii.com/a/149997-2/insult-2

ПроИнсульт
Добавить комментарий