Группа факторов риска инсульта

Инсульт

Группа факторов риска инсульта

Ежегодно в России инсультом заболевают от 500 до 700 тысяч человек. Смертность от инсульта составляет примерно около 300 тысяч человек в год. В течении года погибает около половины перенесших инсульт пациентов, а 90% остаются глубокими инвалидами. 

Инсульт — это внезапное острое нарушение мозгового кровообращения, при котором погибает участок головного мозга.

В зависимости от того, какой конкретно участок мозга пострадал, у больного инсультом утрачиваются определенные мозговые функции и перестают адекватно функционировать различные органы.

Виды инсульта

Выделяют два ключевых вида инсульта — ишемический и геморрагический.

При ишемическом инсульте у больного происходит закупорка тромбом одной из артерии головного мозга. Это приводит к прекращению кровотока по артерии и постепенному отмиранию ткани головного мозга, расположенной «вниз по течению». В течении шести часов после закупорки сосуда происходит смерть мозга. Это ситуацию иногда называют «инфаркт мозга». 

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в головной мозг вследствие нарушения целостности стенки сосудов. Такой вид инсультов встречается реже, но его последствия обычно катастрофические. 

Встречаются виды инсульта, которые совмещают в себе как закупорку артерий тромбом, так и кровоизлияние в мозг.

Признаки инсульта

  • Внезапно пропадающее зрение.
  • Явное нарушение координации.
  • Слабость рук, ног.
  • Утрата понимания слов или способности говорить.
  • Снижение чувствительности.
  • Сильная головная боль, может сопровождаться рвотой.
  • Внезапная слабость и головокружение.
  • Затруднение произношения речи и восприятия окружающего.
  • Ухудшение зрения.
  • Помутнение сознания.

Как удостовериться в диагнозе инсульт?

Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.

Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, видна разница в движениях справа и слева.

Попросите пострадавшего сказать простое предложение. Во время приступа человек будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека. 

Попросите высунуть язык — кончик языка отклоняется в сторону очага головного мозга.

Первая помощь при инсульте

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной. 

Причины инсульта

  • Ожирение.
  • Малая физическая активность.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Курение и алкоголизм.
  • Аневризмы сосудов головного мозга.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Повышенная свертываемость крови (частая причина — недостаток воды).
  • Наследственность (генетическая и воспитание).

Контролируемые факторы риска

1. Повышенное артериальное давление  — давление выше 160/90 мм рт.ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление от 200/110 мм рт.ст. — в десять раз. 

На верхнее давление влияет:

  • психоэмоциональное состояние (стресс, нервное перенапряжение и т.д.)
  • вопросы связанные с шейным отделом позвоночника (там находятся серьезные нервные сплетения и сосудистые образования, которые могут влиять на повышение давления): остеохондроз, различного рода травмы.

Нижнее давление зависит от работы надпочечников и печени. Печень отвечает за освобождение или связывание всех гормонов, которые у нас в организме, а также всех биологических веществ.

Также на давление влияет количество выпиваемой воды (30 мл на 1 кг веса, чаи компоты, кофе, супы не считаются), а также от свертываемости крови. 

2. Такие заболевания сердца, как мерцательная аритмия увеличивает риск ОНМК в три-четыре раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов.

3. Сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в три-пять раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и гемореологических нарушений у пациентов с сахарным диабетом.

4. Курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф  в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий.

5. Высокий уровень общего холестерина и липидов низкой плотности — непрямой фактор риска развития ОНМК: с ним связано развитие атеросклероза; злоупотребление алкоголем способно увеличить риск инсульта до трех раз.

6. Факторы образа жизни:

  • нерациональное питание,
  • избыточный вес,
  • недостаточная физическая активность,
  • психоэмоциональное напряжение.

Меры первичной профилактики инсульта

Медикаментозная терапия для выравнивания артериального давления.

Применение продуктов, разжижающих кровь (ишемический инсульт).

Стараться приостановить прогрессирование атеросклероза (ишемический инсульт).

Продукты, разгоняющие кровообращение в головном мозге (ишемический инсульт).

Лекарства, улучшающие обменные процессы в головном мозге (ишемический инсульт).

Продукты, направленные на устранение высокого давления (геморрагический инсульт).

Успокоительные продукты при повышенном беспокойстве (геморрагический инсульт).

Продукты для укрепления стенок сосудов и повышения их тонуса (геморрагический инсульт).

Меры вторичной профилактики инсульта

  1. Поддержание артериального давления при гипертонии на постоянном уровне. Именно этот показатель предопределяет возникновение инсульта больше всего.
  2. Лечение сахарного диабета. Из-за сахарного диабета стенки кровеносных сосудов повреждаются.
  3. Снижение веса.

    Замечена закономерность в том, что чем больше человек имеет избыточного веса, тем вероятнее у него развивается инсульт (как геморрагический, так и ишемический).

  4. Постоянный контроль свертываемости крови.

    Повышенная свертываемость крови приводит к образованию тромбов, которые способны замедлить или полностью перекрыть кровоток сосудов.

  5. Постоянный контроль за холестерином крови. Лечение атеросклероза.
  6. Избавление от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Курение приводит к сужению сосудов.

  7. Работа с внутренними психическими напряжениями и проблемами, восстановление психических процессов. Нормализация сна, питания и физических нагрузок.

Оздоровительная программа «Ясная голова»

Программа «Ясная голова» предназначена прежде всего для людей, которые много работают, занимаются интеллектуальным трудом, часто подвергаются эмоциональным стрессам.

Этот набор безусловно будет полезен студентам и школьникам, испытывающим повышенную учебную нагрузку.

Его также можно использовать при нарушениях мозгового кровообращения и лицам пожилого возраста, для которых характерно снижение мозговой функции.

Оздоровительная программа «Антистресс»

Сильный/постоянный стресс вредит здоровью человека весьма существенно. Из-за него в первую очередь страдает физическое здоровье – снижается иммунитет, мы чаще болеем простудными заболеваниями, обостряются наши хронические болезни, стресс отражается на нашем внешнем виде.

Все это становится, в свою очередь, дополнительным источником для переживаний, тревоги. Т.е. стресс влияет и на психическое состояние и эмоциональное благополучие. Мы начинаем чаще расстраиваться, злиться, нервничать.

 Программа «Антистресс» создана с целью помочь укрепить нервную систему, улучшить эмоциональное состояние и защитить наш организм от негативного воздействия дистресса.

Оздоровительная программа «Здоровье Вашей печени»

Программа «Здоровье Вашей печени» прежде всего используется в качестве профилактического средства, повышающего работоспособность и устойчивость печени в неблагоприятных ситуациях: повышенной токсической и лекарственной нагрузке, избыточной массе тела и др.

Также он предназначен для людей, у которых имеются острые или хронические нарушения функции печени различного генеза: гепатиты, включая вирусные гепатиты, гепатозы, включая жировой гепатоз, токсические поражения печени после приема лекарственных препаратов, печеночную недостаточность, нарушения жёлчевыделительной функции и др.

в качестве дополнения к основному лечению, прописанному лечащим врачом.

Оздоровительная программа «Здоровое сердце»

Показания к применению:

  1. Ишемическая болезнь сердца (дополняем назначением факторов, усиливающих использование глюкозы в качестве источника энергии – α-липоевой кислоты),
  2. Сердечная недостаточность (дополняем назначением продуктов- источников L-карнитина),
  3. Прогрессирующий атеросклероз коронарных артерий (дополняем назначением антиоксидантов – Витамина С НСП и Витамина Е, или подключаем программу «Здоровые сосуды«),
  4. Состояние после перенесенного острого инфаркта миокарда (рекомендуем использовать продукты, улучшающие кровоток – Гинкго/Готу Кола, Чеснок, Моринда, а также продукты-источники L-карнитина),
  5. Сердечные аритмии (дополняем назначением Магния Хелата, а также продуктами-источниками калиятаурина, оротовой кислоты, молибдена – Супер Комплекс, холина – Лив Гард),
  6. Гипертоническая болезнь (рекомендуем дополнительно использовать такие продукты, как Би Пи-СиСи Си-Эй, Магний Хелат, Готу Кола, Чеснок, а также продукты-источники L-карнитина, которые оказывают выраженное гипотензивное действие).

Рекомендации невролога, иммунолога, рефлексотерапевта  Юрия Чистякова

https://www.youtube.com/watch?v=r-ljMEj0Faw

Полную запись материала по теме «Инсульт. Причины. Группы риска. Профилактика. Восстановление после инсульта. Поддержка продуктами NSP» можно прослушать ниже:

Источник: https://happyfamily-nsp.com/insult/

Инсульт: факторы риска и меры профилактики

Группа факторов риска инсульта

Инсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга, который перестает получать кислород и питательные вещества, что влечет за собой необратимые последствия.

Инсульт – серьезное и опасное заболевание, которое требует безотлагательного лечения. Чем раньше пациент получает медицинскую помощь, тем меньше повреждений получит головной мозг.

Существует два основных типа инсульта:

  • Геморрагический: возникает в результате разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. Скопившаяся в большом количестве кровь начинает создавать давление на ткани мозга, чем нарушает их деятельность.
  • Ишемический: возникает в результате сдавливания или закупорки тромбом или атеросклеротической бляшкой сосуда головного мозга. Этот вид инсульта по статистике встречается чаще всего, а именно в 75% случаев.

Инсульт практически всегда влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и жизнедеятельности организма человека. Наиболее распространенные последствия инсульта:

  • Нарушение координации, невозможность определить положение тела в пространстве, сохранять равновесие при движении.
  • Нарушение чувствительности – пациент теряет способность ощущать боль, перепады температуры на различных участках тела.
  • Ухудшение зрения: двоение в глазах, или выпадение участка поля зрения
  • Нарушение речи: больной говорит бессвязно, нечетко, иногда не может понять речь другого человека, ему становится трудно читать и писать.

Ежегодно с инсультом сталкивается около полумиллиона человек. Полностью восстанавливают свое здоровье лишь 13-15% из них, остальные либо умирают, либо становятся инвалидами. К сожалению, даже после успешной реабилитации и восстановления здоровья человек, перенесший инсульт в 50% случаев вновь сталкивается с этим недугом в течение ближайших пяти лет.

К сожалению, инсульт стремительно молодеет.  С острым нарушением кровообращения сегодня сталкиваются молодые люди и девушки в возрасте 20 лет. Именно поэтому об инсульте, факторах риска его развития и мерах профилактики должен знать каждый.

Существуют определенные факторы риска возникновения инсульта. Проверьте, присутствуют ли они в вашей жизни:

  • Курение, чрезмерное потребление алкоголя, наркотических веществ оказывает пагубное влияние на состояние сосудов, разрушая их целостность, а также повышает артериальное давление.
  • Повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) повышает риск инсульта на 48%. Сосуды головного мозга способны выдерживать высокое давление, но при его скачкообразных изменениях, а также при постоянном повышенном давлении стенки сосудов начинают терять свою эластичность, что может привести к их разрывам.
  • Сахарный диабет считается серьезным заболеванием сам по себе. Больше всего при этом заболевании страдают стенки кровеносных сосудов, которые с течением времени становятся более хрупкими и ломкими. Такое состояние сосудов опасно не только разрывами, но и образованием большого количества тромбов в местах повреждениях.
  • Лишний вес, ожирение, переедание, нездоровое питание. Избыточная масса тела, употребление большого количества пищи повышает риск увеличения уровня холестерола в крови, что чревато развитием жировых бляшек на стенках сосудов, которые могут их закупорить.
  • Низкая физическая активность. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, риск инсульта повышается на 35,8%. К группе риска обычно относятся офисные работники, которые большую часть дня проводят сидя, а вечером останавливают свой выбор не на спортзале, а на домашнем диване перед телевизором.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов. Высокие дозы эстрогенов увеличивают риск повышения артериального давления и сосудистого тромбоза.
  • Наследственность.

Как уменьшить вероятность развития инсульта:

  • Контролируйте артериальное давление. Этот пункт является одним из самых главных. Необходимо строго и ответственно относиться к указаниям врача, медикаментозному лечению гипертонии, регулярно принимать назначенные препараты. Помните, что гипертония считается «невидимым убийцей», так как высокое давление часто проходит бессимптомно.
  • Следите за питанием. Избегайте выпечки из белой пшеничной муки, большого количества сладостей, сахара. Старайтесь есть больше продуктов растительного происхождения: фрукты, зелень, овощи, бобы, цельные злаки, орехи.
  • При необходимости снижайте вес. Контролируйте потребление калорий, уделяйте время физическим нагрузкам. Уменьшение веса даже на 5 кг способствует снижению артериального давления, улучшению работы сердечно-сосудистой системы.
  • Откажитесь от вредных привычек. Помните, что пассивное курение также пагубно сказывается на здоровье.
  • Лечение диабета, контроль уровня сахара в крови. Диета, медикаментозное лечение, уменьшение избыточного веса позволит вам снизить уровень сахара в крови, что поможет уменьшить риск развития инсульта.
  • Сделайте хорошей привычкой регулярные физические нагрузки, которые улучшают состояние сосудов, сердца, помогают снизить вес, способствуют снижению артериального давления. Не обязательно перегружать себя занятиями в тренажерном зале. Такие упражнения, как ходьба (например, с работы пешком), бег, плавание, катание на велосипеде не менее 30 минут в день помогут значительно снизить риск возникновения инсульта.
  • Регулярно посещайте врача особенно при наличии негативной наследственности. Предупредить болезнь проще, чем ее лечить. Вовремя проходите профилактические обследования.

Если вы каждый день будете делать выбор в пользу здорового образа жизни, внимательного отношения к себе и к своим близким, то сможете снизить вероятность возникновения инсульта!

Архангельский центр медицинской профилактики

Источник: http://zdorovie29.ru/insult-faktory-riska-i-mery-profilaktiki/

Факторы риска и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения

Группа факторов риска инсульта

Острые нарушения мозгового кровообращения – одна из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно инсульт развивается не менее чем у 5,6–6,6 млн человек, а третья часть перенесших инсульт людей трудоспособного возраста умирает.

Выявление и контроль факторов риска развития инсульта – это лучший способ его первичной профилактики. Между многими факторами существует взаимное влияние, поэтому их сочетание приводит к более значительному увеличению риска заболевания, чем простое арифметическое сложение их изолированного действия.

 Основные факторы риска инсультаразделяют на

  • возраст (старше 50 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • пол.
  • артериальная гипертония (АГ);
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • мерцательная аритмия и другие заболевания сердца;
  • факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса);
  • сахарный диабет;
  • предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт;
  • применение оральных  контрацептивов.

Хорошо известно, что с возрастом увеличивается риск развития инсульта. Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет.

С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается. У мужчин риск развития инсульта выше, чем у женщин, но смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин.

А что касается наследственности, то люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=nk4ls8RgeGA

В настоящее время приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения является диспансеризация работающего населения, целью которой является раннее и эффективное лечение заболеваний, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации населения, в связи, с чем при разработке индивидуальной профилактики инсульта учитываются и немодифицируемые факторы риска.

Профилактика инсульта  должна осуществляться врачами первичного звена, которые при осмотре практически здоровых людей будут выявлять, и учитывать все факторы риска и вовремя брать их под контроль. По результатам таких осмотров будет выявлен контингент, наиболее предрасположенный к развитию цереброваскулярных заболеваний.

Значимым в плане увеличения риска инсульта является любое повышение АД (как систолического, так и диастолического) выше оптимального (110–120/70–80 мм рт. ст.), а также риск значительно возрастает у больных с нарушением толерантности к глюкозе и особенно с тяжелым, декомпенсированным течением сахарного диабета. 

Курениеи гиперхолестеринемия повышают риск развития инсульта и легочной патологии, утяжеляют течение сердечно–сосудистых заболеваний, ускоряют развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий, существенно увеличивая риск развития инсульта. 

Атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих мозг (прежде всего сонных и позвоночных), значительно повышает риск ишемического инсульта – до 13% в год. Отложение бляшек в сосудах приводит к их стенозу, а позже и к окклюзии.

Каждый третий ишемический инсульт происходит из–за атеросклеротического поражения сосудов, питающих головной мозг, и в первую очередь, сонных артерий. Внутренняя сонная артерия при атеросклерозе поражается чаще остальных сосудов,  кровоснабжающих мозг.

Еще одним важным фактором риска развития ишемического инсульта является мерцательная аритмия. Она увеличивает вероятность возникновения острого нарушения мозгового кровообращения примерно в 6 раз. 

Особое место факторов риска занимают факторы «образа жизни» – питание, приводящее к избыточному весу, отсутствие физической активности, постоянная психоэмоциональная нагрузка, употребление алкоголя в больших количествах. 

Основная цель системы профилактики инсульта – снижение общей заболеваемости и уменьшение частоты летальных исходов. Профилактика – наиболее действенный и выгодный путь.

Мероприятия первичной профилактики направлены на устранение и уменьшение воздействия факторов риска инсульта.

Массовая стратегия заключается в достижении позитивных изменений у каждого человека в общей популяции посредством изменения образа жизни, повышения физической активности, уменьшения массы тела, отказа от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Риск развития повторного нарушения мозгового кровообращения у пациентов, выживших после инсульта, достигает 30%, что в 9 раз превышает частоту в общей популяции. Общий риск повторного нарушения мозгового кровообращения в первые два года составляет от 4 до 14%, причем в течение первого месяца повторный инсульт развивается у 2–3% выживших.

Отягощенная наследственность.

Основные профилактические мероприятия:

1. Нормализация давления (целевой уровень – ниже 140/90 мм рт.ст.). Лечение АГ включает общие мероприятия (диета, изменение образа жизни) и лекарственную терапию, которую подбирают индивидуально.

Адекватная гипотензивная терапия позволяет снизить риск развития инсульта приблизительно на 40%.

  Артериальная гипертония является важнейшим, хорошо изученным и поддающимся коррекции фактором риска геморрагического и ишемического инсульта.

Существенным и весьма частым осложнением течения АГ являются церебральные гипертонические кризы. 

АГ имеет самое непосредственное отношение к формированию практически всех механизмов развития ишемического инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=nk4ls8RgeGA

В настоящее время достаточно четко определены основные принципы гипотензивной терапии

2. Коррекция и поддержание оптимального уровня холестерина и глюкозы в крови, сахарный диабет является точно установленным фактором риска развития инсульта.

3. Профилактика инсульта у больных с нарушениями ритма сердца. Заболевания сердца выявляются у 30% больных, перенесших ишемический инсульт. Частыми причинами кардиоэмболического инсульта являются: мерцательная аритмия (связанная с поражениями миокарда при артериальной гипертонии и ИБС), острый инфаркт миокарда, ревматические заболевания и др.. 

4. Профилактика ишемического инсульта у больных с атеросклеротическими изменениями сонных артерий. Стеноз сонных артерий выявляется примерно у 1/3 мужчин среднего возраста и реже – у женщин. С возрастом частота стенозов значительно возрастает.

Развитие грубого стеноза или даже окклюзии сонной артерии не обязательно ведет к нарушениям церебральной гемодинамики и ишемии мозга.

Значимость патологии сонной артерии для конкретного больного определяется индивидуальными особенностями строения сосудистой системы мозга, а также выраженностью и распространенностью ее поражения. 

 По данным ультразвукового дуплексного сканирования сонных артерий можно определить не только степень стеноза, но и структуру бляшки

5. Профилактическое применение антиагрегантов. Для профилактики ишемического инсульта у больных с нарушениями ритма сердца и ТИА применяют антиагреганты. Их назначение снижает риск развития инсульта на 20–25%. Наиболее изученными являются три группы препаратов – ацетилсалициловая кислота (АСК), тиклопидин и дипиридамол.  

Профилактическая антиагрегантная терапия должна проводиться непрерывно и длительно (по крайней мере в течение нескольких лет).

Желательно определение агрегации тромбоцитов до начала и через несколько дней после проведения антиагрегантной терапии.

Наличие повышенной агрегационной активности тромбоцитов у больных с угрозой ишемического инсульта и ее эффективная медикаментозная коррекция могут служить одним из критериев целесообразности назначения антиагрегантов.

Заключение

Работу по предупреждению инсульта целесообразно проводить совместно терапевтам и неврологам, поскольку профилактика церебро– и кардиоваскулярных заболеваний тесно связаны. АГ и ИБС – важнейшие факторы риска инсульта, а ТИА – существенный предиктор развития не только инфаркта мозга, но и инфаркта миокарда. 

Наконец, следует иметь в виду, что добиться значительного снижения частоты инсультов только усилиями, направленными на выявление и лечение группы высокого риска, невозможно.

Необходимы целенаправленная работа по пропаганде здорового образа жизни и рационального питания, улучшение экологической обстановки и т.д.

Лишь сочетание профилактики в группе высокого риска с популяционной стратегией профилактики позволит уменьшить заболеваемость и смертность от цереброваскулярных болезней. 

Источник: http://crb-borzia.ru/for-patients/profilaktika/80-16-03-17-1

Основные факторы риска инсульта

Группа факторов риска инсульта

Инсульт – заболевание, развивающееся вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, в результате чего ткань мозга повреждается, и его работа нарушается. Всем известны такие симптомы, как обездвиживание, потеря речи и нарушение других функций организма.

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений при отсутствии других причин.

Мозговой инсульт в настоящее время является одной из основных причин смертности и инвалидизации в мире. Ежегодно около 16 млн. людей впервые заболевают мозговым инсультом, а около 7 млн. — умирают вследствие него.

Инсульт является второй, а в некоторых странах — третьей причиной смертности населения. Заболеваемость и смертность от мозгового инсульта широко варьируется в разных странах мира. В среднем частота инсульта составляет 150–200 случаев на 100 тыс. населения.

В ближайшие десятилетия эксперты Всемирной организации здравоохранения предполагают дальнейшее увеличение количества мозговых инсультов. Согласно прогнозам, к 2030 г.

заболеваемость инсультом возрастет на 25%, что обусловлено старением населения планеты и ростом распространенности в популяции факторов риска мозговых инсультов.

Мозговой инсульт — одна из главных причин инвалидизации взрослого населения. Восстановление прежней трудоспособности после мозгового инсульта у большинства людей проблематично. Только 10–20% возвращаются к труду, из них около 8% сохраняют свою профессиональную пригодность, 25% нуждаются в посторонней помощи. К концу года после перенесенного инсульта у 25–30% больных развивается деменция.

Путь каждого человека от здоровья и факторов риска до смерти называют континуумом.

Основными факторами риска инсульта являются:

1. Стресс, который сопровождается повышением АД, учащением сердцебиения и усилением механизмов атерогенеза и свертываемости крови. Стресс является фактором риска и триггером инсульта, особенно ишемического.

2. Имеются убедительные доказательства того, что курение является главным независимым фактором риска развития ишемического инсульта. Риск, связанный с курением, характерен для всех возрастных, различных расовых/этнических групп независимо от пола.

В метаанализе проведенных исследований продемонстрировано, что курение удваивает риск развития инсульта по сравнению с некурящими. Механизмами этого являются изменения гемодинамики, нарушения метаболизма и сосудистые стенозы. Риск развития инсульта после отказа от курения снижается, однако и повышенный риск исчезает лишь в течение 5 лет.

Накапливаются доказательства того, что пассивное курение также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт.

3. Имеются достаточно убедительные доказательства того, что алкоголизм и частое употребление алкоголя в значительных количествах являются фактором риска для всех типов инсульта. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, риск инсульта выше на 69 %.

Алкоголь вызывает гипертензию, повышает свертываемость крови, способствует снижению мозгового кровотока и фибрилляции предсердий, а также ускоряет возрастную мозговую атрофию.

Проведенное учеными исследование доказало, что максимальный уровень смертности от ишемического инсульта отмечается в выходные и праздничные дни.

4. Ожирение (ИМТ > 30 кг/м²) тесно связано с гипертензией, сахарным диабетом и дислипидемией, которые являются факторами риска развития инсульта. Некоторые исследования показали, что абдоминальное ожирение в большей степени, чем общее, ассоциируется с риском инсульта.

5. Гиподинамия часто провоцирует развитие инсульта, особенно у людей с наличием различных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, атеросклероз). Гиподинамия негативно влияет на обменные процессы в сердце и мозге, снижает уровень энергообразования и кровоснабжения, способствует ожирению.

6. Диабет – очевидный фактор риска инсульта. У больных, перенесших инсульт, в 30-40 % отмечается сахарный диабет (СД). Диабет вызывает как макроваскулярные (инсульт, инфаркт), так и микроваскулярные осложнения (ретинопатии, нефропатии), которые также предрасполагают к инсульту.

Распространенность заболевания инсультом у мужчин, страдающих сахарным диабетом, в 1,5-4 раза выше, у женщин – в 2-6 раз выше, чем у лиц аналогичного возраста без СД.

Установлено, что популяционный риск инсульта, обусловленный сахарным диабетом (то есть число случаев инсульта, которые можно было бы предотвратить при возможности полного излечения данного заболевания), составляет 18% у мужчин и 22% у женщин.

Сахарный диабет – фактор риска и повторных нарушений мозгового кровообращения, то есть у пациентов с СД, перенесших инсульт, значительно возрастает вероятность развития последующих цереброваскулярных катастроф (согласно популяционного исследования инсульта Oxfordshire Stroke Project исследователи подсчитали, что в 9,1% случаев повторные инсульты были сопряжены с сахарным диабетом).

7. Гипертонии принадлежит наибольший вклад среди факторов риска развития инсульта – около 65-90% инсультов развивается в связи с артериальной гипертензией.

Контроль артериального давления может снизить риск первого инсульта – сообщают в журнале Stroke специалисты из Американской ассоциации сердца.

Анализ рандомизированных контролируемых исследований подтверждает, что снижение АД приводит к уменьшению риска инсульта примерно на 30-40%.

Источник: https://www.03info.com/articles/faktoryi-riska-insulta.html

Инсульт.Факторы риска инсульта

Группа факторов риска инсульта

Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определенного заболевания.

В настоящее время важнейшими факторами риска развития инсульта считаются следующие:

1) генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям и нарушению церебрального и коронарного кровообращения;

2) повышенное содержание липидов в крови, ожирение;

3) возраст больных. Число больных с инсультом в старших возрастных группах увеличивается. Например, в 80 лет риск ишемического инсульта в 30 раз выше, чем в 50 лет;

4) артериальная гипертония. Риск инсульта у больных с артериальным давлением (АД) более 169/95 мм. рт. ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное давление, а при АД более 200/115 мм. рт. ст. – в 10 раз;

Еще на эту тему:

5) заболевания сердца. Наиболее значимым фактором для возникновения ишемического инсульта является фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). У лиц старше 65 лет ее распространенность составляет 5—6 %.

Риск ишемического инсульта при этом возрастает в 3—4 раза.

Он также повышается при наличии ишемической болезни сердца (в 2 раза), гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ (в 3 раза), при сердечной недостаточности (в 3—4 раза);

6) транзиторная ишемическая атака (ТИА) является существенным фактором риска как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда. Риск развития ишемического инсульта составляет у больных с ТИА около 4—5 % в год;

7) сахарный диабет. Больные с этим заболеванием чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертонию и различные проявления атеросклероза. В то же время не получено данных, что применение сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом снижают у них риск развития ишемического инсульта;

8) курение. Увеличивает риск развития инсульта вдвое. Курение ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Прекращение курения приводит через 2—4 года к снижению риска инсульта;

9) оральные контрацептивы. Препараты с содержанием экстрогенов более 50 мг достоверно повышают риск ишемического инсульта. Особенно неблагоприятно сочетание их приема с курением и при повышенном АД;

10) повторяющиеся стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение, недостаточная физическая активность;

11) бессимптомный стеноз сонных артерий. Риск развития инсульта – около 2 % в год. Он существенно увеличивается при стенозе сосуда (более чем на 70 %) и при появлении транзиторных ишемических атак (до 13 % в год).

12) болезни сосудов: коллагенозы, аномалии развития сосудистой стенки (субинтимные геморрагии, фиброциркулярная дисплазия), болезнь Такаясу.

13) болезни крови (анемии, лейкозы), злокачественные опухоли.

При сочетании трех и более неблагоприятных факторов предрасположение к инсульту увеличивается.

Вероятность заболевания инсультом

Для первичной профилактики мозгового инсульта важно определить, кто находится в группе риска. Это необходимо для того, чтобы скорректировать выявленные факторы риска путем изменения образа жизни и предупреждающим лечением. Важно добиться эффективности принятых мер.

Степень риска возникновения этого заболевания можно выяснить на основании Программы регистра инсульта (г. Москва, 1999 г.):

1) артериальная гипертония I степени (артериальное давление 140—159/90—99 мм. рт. ст:

– нет других факторов риска – низкий риск;

– сердечная аритмия – средний риск;

– стеноз магистральных артерий – высокий риск;

– сердечная аритмия и сахарный диабет – высокий риск;

– сердечная аритмия, стеноз магистральных артерий и сахарный диабет – очень высокий риск;

2) артериальная гипертония II степени (артериальное давление 160—179/100—109 мм. рт. ст.:

– нет других факторов риска – средний риск инсульта;

– сердечная аритмия – высокий риск;

– стеноз магистральных артерий – высокий риск;

– сердечная аритмия и сахарный диабет – высокий риск;

– сердечная аритмия и стеноз магистральных артерий – высокий риск;

– сердечная аритмия, стеноз магистральных артерий и сахарный диабет – очень высокий риск;

3) артериальная гипертония III степени (артериальное давление 180—110 мм. рт. ст.:

– нет других факторов риска – высокий риск инсульта;

– сердечная аритмия – очень высокий риск инсульта;

– стеноз магистральных артерий;

– сердечная аритмия и сахарный диабет – очень высокий риск инсульта;

– сердечная аритмия, стеноз магистральных артерий и сахарный диабет – очень высокий риск.

Если у пациента обнаруживается группа риска, то целесообразно незамедлительно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Ниже представлены методы обследования:

1) электрокардиограмма (ЭКГ);

2) эхокардиограмма (ЭХО-кг);

3) рентгенограмма позвоночника и его сосудов;

4) анализ уровня глюкозы и холестерина в крови;

5) контроль цифр артериального давления;

6) дуплексное сканирование (ДС);

7) транскрониальная доплерография (ТКДГ);

8) компьютерная томография (КТ);

9) магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ головного мозга);

10) магнитно-резонансная ангиография.

В зависимости от результатов показаний ЭКГ, ЭХО-кг, рентгенографии позвоночника, лабораторных определений в крови глюкозы и холестерина и контроля за артериальным давлением, врач может назначать последующие методы исследования только при необходимости.

Это связано с тем, что последующие методы являются дорогими и делаются пациентам только для установления более точного диагноза.

При положительной динамике заболеваний применение дорогих комплексных методов себя не оправдывает, особенно, если диагноз известен достаточно точно.

Инсульт. Три необычные причины

Литература
Елена Белянская, Марина Краснова.Реабилитация после инсульта

Источник: https://med39.ru/article/kardiology/insult.html

Главными факторами риска являются:

  • повышенное артериальное давление (АД);
  • заболевания сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ревматические пороки сердца, мерцательная аритмия);
  • сахарный диабет;
  • повышенная свертываемость крови;
  • высокий уровень холестерина;
  • врожденные или приобретенные вследствие атеросклероза и других заболеваний анатомические изменения сонных и позвоночных артерий;
  • отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина у родителей, братьев или сестер);
  • нездоровый образ жизни (стрессы, особенно длительные, злоупотребление алкоголем и курение, гиподинамия, избыточный вес).

В последнее время стали выделять еще один очень существенный фактор риска инсульта — синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне).

Симптомы

Особое внимание на свое здоровье нужно обратить, если возникли симптомы, отражающие неблагополучие сердечно-сосудистой системы:

  • часто беспокоящие головные боли, головокружение;
  • шум в голове, снижение памяти, внимания, работоспособности;
  • провалы в памяти, периодические затруднение речи;
  • кратковременное ощущение слабости или онемения в руке, ноге или на лице;
  • временная слепота на один глаз или выпадение полей зрения;
  • боли и другие неприятные ощущения в области сердца и за грудиной;
  • приступы сильного головокружения и пошатывание при ходьбе;
  • ощущение онемения в ногах или боли в икрах ног, возникающее при ходьбе и проходящее во время остановки (так называемая перемежающаяся хромота);
  • храп с периодическими остановками дыхания во сне, чувство разбитости и усталости после ночного сна.

При появлении таких неприятных сигналов нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

Диагностика

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 500 руб

Для выявления инсульта и прединсультных состояний применяют современные методы диагностики: рентгенологические, ядерно-магнитного резонанса, радиоизотопные, ультразвуковые, биохимические и другие. В настоящее время стало возможно определить величину, расположение и характер (кровоизлияние или инфаркт) очага поражения в мозге.

Современные методы исследования позволяют оценить состояние сосудов (сужение, закупорка, извитость, изменения стенок), механизм нарушения кровообращения у каждого больного. Эта информация необходима для обоснованного выбора методов и средств лечения. В тяжелых случаях у пациентов восстанавливают проходимость сосудов, питающих мозг, при помощи хирургического вмешательства.

Для профилактики инсульта важно также пройти такое обследование, как полисомнография. Это — метод длительной регистрации различных функций организма во время ночного сна.

При исследовании регистрируются храп, дыхание, насыщение крови кислородом, записывается электроэнцефалограмма, отражающая активность головного мозга, электроокулограмма (движения глаз) и другие показатели.

Если по данным полисомнографии диагностируется синдром обструктивного апноэ сна, пациенту предлагается лечение. Оно позволяет не только снизить риск инсульта, но и значительно улучшить качество жизни человека.

Запомните: инсульт легче предотвратить, чем лечить. Раннее выявление факторов риска и систематическое лечение позволяет снизить заболеваемость инсультом в два раза.

Источник: https://www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/insult/

ПроИнсульт
Добавить комментарий