Если у человека с инсультом тяжесть в ногах

Невролог Алексей Попов: «Онемение руки или ноги, головокружение, кривая улыбка могут..

Если у человека с инсультом тяжесть в ногах

Быстрому восстановлению после сосудистой катастрофы способствуют медикаменты, лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия и забота родственников

Кажется, что инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) возникает у человека внезапно.

Так ли это на самом деле? Какие болезни могут привести к сосудистой катастрофе? На какие признаки следует обратить внимание, чтобы не пропустить начало инсульта? Как не допустить развития пневмонии, пролежней и других осложнений у лежачего больного? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий вторым неврологическим отделением Киевской областной клинической больницы Алексей Попов.

«Прийти в сознание больному поможет… любимая музыка»

 — Здравствуйте, Алексей Васильевич! Звонит вам Наталья Борисовна из Киева. Недавно 55-летний сосед попал в больницу с инсультом. У него отнялись правые рука и нога, нарушилась речь. А ведь на здоровье до этого не жаловался. Неужели инсульт приходит вот так внезапно?

 — Нет, чаще всего он возникает у пожилых людей на фоне плохо леченой гипертонии и атеросклероза. У тех, кто моложе, мозговое кровообращение может нарушиться при васкулите, варикозной болезни ног и тромбофлебите, а также при сердечных патологиях, например, из-за мерцательной аритмии и воспалительных процессов в сердечной мышце, которые приводят к тромбам.

 — По каким признакам можно понять, что у человека развивается инсульт?

 — Перед его приближением человек обычно ощущает онемение руки, ноги или части лица (парестезия). Ему трудно что-то сказать, сформулировать, он даже слова не может расставить в нужном порядке. Но если после приступа попросить человека улыбнуться, можно заметить, что носогубные складки стали несимметричны.

А при попытке поднять обе руки одна с заданием не справится. Родственников и коллег это должно насторожить. Если такие явления исчезают через 10-15 минут, то произошла транзиторная ишемическая атака, которая свидетельствует о том, что в головном мозге возник очаг бедствия и острая сосудистая катастрофа реальна.

В таких случаях пациенту обязательно нужно проконсультироваться у терапевта, невролога или кардиолога, чтобы немедленно начать лечение. При кровоизлиянии в мозг (геморрагический инсульт) выживает лишь 30-40 человек из ста.

Ишемический инсульт дает больше шансов выжить, но после острого нарушения кровообращения человек, как правило, теряет работоспособность, становится инвалидом. Дело в том, что после инсульта определенный участок мозга погибает. Соседние зоны могут взять на себя его функции, но полностью заменить не в состоянии.

Лишь при малых инсультах, когда поражен мелкий сосуд и организм полностью компенсировал поражение, дефекты движений, речи и памяти со временем становятся практически незаметными. Но такое случается нечасто.

 — Людмила Ивановна, жительница Киевской области. Какие методы помогают людям восстановиться после инсульта?

 — Раньше пациентам назначали строгий постельный режим на 21 день. Но в течение этого времени у лежачего человека, как правило, развивалась пневмония, инфекции мочеполовой системы, возникали тромбы сосудов. Сейчас на основе научных данных сформировались другие методики.

Если при геморрагическом инсульте определенные ограничения нужны, то при ишемическом врачи рекомендуют как можно раньше поднимать пациента, чтобы избежать осложнений и включить компенсаторные механизмы. Нужно, чтобы человек сам или с посторонней помощью поднимался, передвигался, умывался, посещал туалет.

Чем раньше пациент начнет делать простые движения, тем быстрее организм будет готов к более сложным процессам — речи, письму, уходу за собой, приготовлению пищи.

В нашем отделении буквально с третьего-пятого дня после ишемического инсульта начинают активизацию функций головного мозга. Для этого мы применяем медикаменты, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы, снимают спазмы сосудов и отек в зоне поражения.

Также вводим элементы лечебной физкультуры (кинезотерапия), чтобы мозг «вспомнил», как управлять конечностями. Тело такого больного очень важно приучать к привычному для него вертикальному положению, но делать это надо постепенно.

С утра у пациентов — обычный туалет с помощью медперсонала: умывание, чистка зубов, бритье. Чтобы человек поел, его усаживают, немного приподняв изголовье. Далее, как правило, ставят капельницы, делают инъекции, которые при необходимости повторяют во второй половине дня.

Затем приступают к массажу, рефлексотерапии, физиотерапевтическим процедурам. Лечебную физкультуру проводят два раза в день. Получается, что в течение суток с больным работают шесть-семь специалистов разного профиля.

Если пациент был в коме и начал приходить в сознание, надо использовать все, что раньше ему нравилось, например, включить телевизор или надеть наушники и дать послушать любимую музыку. Положительные эмоции помогают раньше восстановиться.

Многие возвращаются к прежней работе. Но людям, которые были руководителями или занимались тяжелым трудом, мы обычно рекомендуем сменить деятельность: эмоциональные и физические перегрузки могут снова привести к инсульту.

Однако работать надо обязательно: если нет ежедневной мотивации к деятельности, повышается угроза депрессии. Был случай, когда после успешной реабилитации мужчина стал на ноги, а через несколько месяцев его снова привезли к нам… лежачего.

У человека был минимальный парез, он мог двигаться, но дома за него все делали родственники, предупреждали каждое его желание. Поэтому я всегда настаиваю: не несите еду к постели больного, если он может встать и дойти до стола.

Поощряйте его стремление самостоятельно дойти до туалета, ванной, кухни, чтобы умыться, причесаться, что-то приготовить. С каждым днем человек будет лучше справляться с домашними делами.

«При нарушении в правом полушарии мозга пациент нередко становится угрюмым и агрессивным»

 — Это прямая линия? Мария из Житомира. Наш родственник перенес инсульт. Его подлечили в больнице, но мы с трудом его узнаем: был мягкий, отзывчивый человек, а теперь стал капризным и злым — как будто кто-то виноват в его болезни…

 — При инсульте человек переживает колоссальный стресс: еще вчера он трудился, возможно, руководил коллективом, а сегодня его кормят с ложечки и ухаживают, как за маленьким. У любого нервы сдадут.

А если острое нарушение кровообращения произошло в правом полушарии мозга, которое отвечает за эмоционально-волевую сферу психики, то многие пациенты становятся угрюмыми, агрессивными или впадают в депрессию. В таких случаях полезны занятия с психологом, причем его помощь нередко нужна не только больному, но и его родственникам.

Пациенту важно показать, что он многое может сделать и относительно нормально существовать при частичном поражении мозга. А родственников предупреждаем о том, что будет период капризов, раздражения, агрессивности. Больной может злиться, что вы ушли, и бушевать, когда кто-то находится рядом. Нужно понимать: так проявляется болезнь. Необходимо набраться терпения.

Чем спокойнее окружающие реагируют на капризы и вспышки злости, тем быстрее пройдет этот период. Важна и логопедическая помощь, ведь человека сильно раздражает, что окружающие не понимают его речь.

 — Елена из Кировоградской области. У 78-летнего дедушки произошел инсульт, сейчас он лежит дома. Правая рука и нога парализованы, он не встает… Подскажите, как за ним ухаживать?

 — Если больной сам не может повернуться, нужно каждые два часа изменять положение его тела. Полежал на спине — поворачиваем на один бок, потом на второй.

Каждый раз после поворота помассируйте немного спину, постучите по ней пальцами, чтобы усилить кровообращение и улучшить отток слизи из бронхов. Затем протрите спину любой спиртовой настойкой (камфарный, борный спирт).

Такие простые действия помогут предупредить пролежни и застойные пневмонии. Под части тела, которые давят на постель (пятки, голени, ягодицы, локти, лопатки, затылок) можно подкладывать мешочки из хлопчатобумажной ткани, наполненные просом или льняным семенем.

Применяют также валики и круги. Если есть возможность, используйте специальный матрац. Он состоит из нескольких секций, которые периодически сдуваются и снова наполняются воздухом, в результате участки тела не страдают от пролежней.

Помогая человеку перевернуться, никогда не держите его за парализованную руку или ногу: она не чувствует боли, мышцы полностью расслаблены и ее легко вывихнуть. Чтобы раздеть больного, сначала снимают рукав со здоровой руки, потом осторожно стягивают с той, что бездействует. Надевают одежду в обратном порядке, начиная с больной руки.

Родственники часто жалуются: они «зарабатывают» радикулит, перекладывая лежачего больного на другую кровать, чтобы перестелить его постель. Мы учим, как это делать без особого труда. Надо положить человека на бок, а простыню, свернутую валиком, раскатать от края постели до тела. Затем осторожно перевернуть больного через валик на другой бок и расправить простыню на остальной части кровати.

 — Дедушка с трудом глотает. Как и чем его кормить?

 — Пища должна быть мягкой, кашеобразной. Например, обычный борщ можно протереть сквозь сито и давать больному с ложечки. Если человек поперхнулся, его надо повернуть набок, опустить голову немного вниз и, стуча по спине, дать откашляться.

Родственники, желающие получить консультацию, как ухаживать за человеком, который перенес инсульт, могут обратиться во второе неврологическое отделение Киевской областной клинической больницы. Адрес: Киев, ул. Багговутовская, 1.

Телефон (044) 483-16-94.

«После инсульта нельзя поднимать тяжести, желательно избегать резких наклонов, жары, душных помещений»

 — Прямая линия? Сергей Тихонович, живу в Борисполе. Какие упражнения может дома выполнять человек, который перенес инсульт?

 — Если в больнице пациент занимался с инструктором лечебной физкультуры, то и дома желательно выполнять комплекс упражнений, которые препятствуют формированию контрактур. Нужно помнить, что наилучших результатов реабилитации можно добиться в течение первого года.

Поэтому рекомендуется два-четыре раза пройти лечение в стационаре, курсы реабилитации и отдохнуть в санатории. Одно условие — не перенапрягаться, ведь острый период после инсульта длится четыре месяца. Каких-то особых ограничений мы не даем.

Жизнь продолжается, и, насколько это возможно, она должна быть полноценной, как и до инсульта. Однако нельзя поднимать тяжести, желательно избегать резких наклонов, жары, душных помещений. Необходимо помнить: если к инсульту привела гипертония, то надо обязательно ее лечить.

Сегодня существует множество препаратов, из которых кардиолог может подобрать те, что будут держать давление в норме.

 — Беспокоит Ирина из Киева. Мой сын упал во время езды на велосипеде, ушибся, поранил колено и локти, но больше ни на что не жаловался. А через сутки у него сильно разболелась голова. Что это может быть?

 — Чтобы исключить черепно-мозговую травму, необходимо проконсультироваться у невропатолога. Это обязательно нужно сделать, если появилось головокружение, тошнота, рвота. Сомнений в черепно-мозговой травме и сотрясении мозга не возникает, если человек потерял сознание — тогда надо немедленно вызывать «скорую».

При ушибе головы может перекоситься лицо, онеметь рука, возникнуть нарушение речи, ухудшиться слух или измениться вкусовые ощущения. Если есть подозрения на гематому, надо провести рентгенографию черепа в двух проекциях и проконсультироваться у офтальмолога. Осмотрев глазное дно, специалист оценит состояние сосудов головного мозга.

Более точные методы выявления гематомы и других образований в черепе — компьютерная и магнитно-резонансная томография.

 — Светлана из Киева. В результате родовой травмы у моей дочери (ей 33 года) нарушено мозговое кровообращение. Она страдает от постоянных головных болей, иногда даже теряет сознание. Облегчение может наступить только после рвоты… Обычные болеутоляющие средства ей не помогают. Что делать?

 — Так может проявляться повышенное внутричерепное давление и нарушение ликвородинамики. В таких случаях назначают поддерживающую терапию, в первую очередь мочегонные средства (верошпирон, диакарб), чтобы уменьшить количество жидкости и снизить внутричерепное давление. В некоторых случаях возможно нейрохирургическое лечение.

 — Татьяна Николаевна из Киева. Когда я спускалась в погреб, крышка люка сорвалась и сильно ударила меня по голове. Была большая шишка. А сейчас я иногда теряю сознание. Скажите, это из-за гипертонии или все же из-за того удара, который произошел три месяца назад?

 — Обязательно обратитесь к невропатологу. Не исключено, что у вас серьезная сосудистая патология, а после удара возникло осложнение. Желательно сделать МРТ головного мозга, возможно, и энцефалограмму, реовазограмму, допплерографию сосудов.

 — Вот закончу сбор урожая в саду и пойду по врачам…

 — К сожалению, люди очень часто откладывают визит к специалисту из-за занятости: работа, дача, внуки… Но может наступить момент, когда человек не сам придет в больницу, а его привезут. У меня каждый день такие тяжелые пациенты перед глазами… Поэтому настоятельно рекомендую провериться.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/119621-nevrolog-aleksej-popov-onemenie-ruki-ili-nogi-golovokruzhenie-krivaya-ulybka-mogut-svidetelstvovat-o-tom-chto-u-cheloveka-razvivaetsya-insult

6 самых распространенных заболеваний, при которых бывает тяжесть в ногах

Если у человека с инсультом тяжесть в ногах

Если человек испытывает трудности при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, боль и чувство тяжести в ногах, это тревожный сигнал. Возможно, это начали развиваться патологии, которые нельзя оставлять без внимания.

Фибромиалгия, заболевания периферических артерий, а также другие расстройства нервной и кровеносной системы, обязательно должны быть исключены. Более распространенными причинами тяжести в ногах являются варикозное расширение вен или сосудистые звездочки.

Типичные симптомы подобных патологий включают повышенную усталость в ногах, отек, зуд, синдром беспокойных ног, жжение, судороги и изменение цвета кожи.

Почему вы постоянно испытываете тяжесть в ногах, откуда берутся неприятные ощущения?

Ноги — это самая удаленная от сердца часть тела, а значит, доставка крови туда и обратно осуществляется со значительными усилиями. Кроме того, велика физическая нагрузка на конечности, ведь им приходится «носить» много килограммов в течение всего дня.

Физическая нагрузка требует хорошей обеспеченности кровью мышц, соответственно возрастает давление на кровеносные сосуды, особенно на вены. Поэтому именно вены чаще всего становятся первыми жертвами воздействия негативных факторов.

Боль и тяжесть в ногах чаще всего возникает по причине недостатка кровообращения. Клеткам мышц недостаточно кислорода и других питательных веществ, и они настойчиво начинают об этом сигналить болью.

Стоит отметить, что даже при здоровых сосудах ног после сильной физической нагрузки чувство тяжести и легкой болезненности будет присутствовать в любом случае, и это считается нормой.

Однако, если проблема повторяется, становится регулярной или замечены какие-либо факторы, усиливающие боль, стоит обратиться к специалисту с целью поиска и исключения патологии, если таковая имеется.

Причины боли в ногах — болезни костей, суставов и мышц

Это характеризуется проявлением внезапных, плотных, интенсивных болей в нижней части ноги. Часто причиной подобной болезненности является мышечная усталость, жара или обезвоживание. Мышечные судороги чаще встречаются среди людей пожилого возраста и профессиональных спортсменов.

В большинстве случаев мышечные спазмы исчезают после исключения факторов, их вызывающих. При необходимости, рекомендовано мягкое потягивание ног или массаж поверхности мышц в момент проявления боли.

Применение тепла в области стянутой судорогами мышцы или холодного компресса может облегчить остроту боли симптомы.

Боль в этой области возникает, когда соединительная ткань и мышцы вдоль края большеберцовой кости становятся воспаленными. Это часто происходит по причине простудных явлений или сильных растяжений.

Плоскостопие и дефект стопы с выворотом наружу также может внести свой ​​вклад в эту проблему. Боль, как правило, исчезает с симптомами болезни.

В качестве поддержки помогает прикладывание льда, прием противовоспалительных средств, а также в такие моменты лучше избегать физических нагрузок.

  • Разрыв сухожилия или мышцы

Один из первых признаков тендинита, или воспаления сухожильных тканей, является боль в нижней части стопы или области пяточной кости. В таком случае показано прикладывание льда и прием противовоспалительных средств.

Кроме того, нужно избегать всего, что вызывает боль. Поддерживающая обувь, уменьшающая напряжение на сухожилия, также может помочь.

Если болевые ощущения очень сильны, возможно, случился разрыв ахиллова сухожилия, а это потребует срочного обращения к врачу.

  • Перелом кости, растяжение коленных или лодыжечных связок

Переломы костей нижних конечностей и растяжения связок вызывают, как правило, очень сильные болевые ощущения, возникающие непосредственно после несчастного случая. Однако источником ноющих болей, особенно в ночной период, могут послужить трещины в кости, а также нетяжелые растяжения, которые проявляют себя порой через некоторое время.

Боли в ногах по причине расстройств кровообращения

Тромбофлебитом называют заболевание, связанное с образованием кровяных сгустков -— тромбов, которые образуются в русле глубоколежащих вен нижних конечностей в сочетании с воспалительными процессами в стенках сосудов. Процесс образования тромбов называется тромбозом глубоких вен.

Тромбофлебиту больше подвержены глубокие вены нижней части ноги или бедра. Часто к этому расстройству приводит неактивность в течение длительного периода, избыточный вес, курение или прием лекарственных препаратов.

Эти условия обуславливают повышенную свертываемость крови и, как следствие, образование тромбов.

Стоит отметить, что тромбоз — это заболевание очень опасное. Ведь отрыв тромба — частое явление, а его доставка током крови в легочную артерию может привести к тромбоэмболии или закупорке вены. Тромбоэмболия крупных стволов легочной артерии чревата скоропостижным летальным исходом.

  • Варикозное расширение вен

Слабые клапаны и стенки наружных вен нижних конечностей приводят к застойным явлениям в сосудах, что провоцирует нарушение нормального оттока крови. Варикоз — частая причина болей в ногах, усиливающихся после тяжелой физической нагрузки.

Внешне варикозное расширение вен характеризуется наличием очагов синих или фиолетовых образований под кожей конечностей, напоминающих гематомы. Следует очень осторожно и бережно относиться к этим вздутиям. Ведь стенка вены в этих местах истончена, а просвет переполнен кровью. Потому даже небольшой прокол может вызвать сильное кровотечение.

 Варикозное расширение вен является причиной тупой боли, особенно при долгом положении «стоя».

  • Поражения кожных покровов

Аллергические, инфекционные или паразитарные заболевания кожи часто приводя к дискомфорту в области нижних конечностей. Кроме болевых ощущений, часто сопутствующей симптоматикой является зуд, очаговые или диффузные покраснения, повышенная чувствительность, отечность и местное повышение температуры.

  • Заболевания периферических артерий

Склеротические изменения в артериях приводят к сужению их просвета или полной блокировке, что сильно снижает кровяное давление и, как следствие, объемы требуемой для мышц крови.

Часто такие явления приводят к сильной боли в ногах, судорогам, нарушениям походки, хромоте.

В особо тяжелых случаях пациенту недоступен подъем по лестнице и любая другая, даже незначительная, физическая нагрузка.

Если артерии становятся значительно суженными или закупориваются, боль может сохраняться в момент покоя. Характерным симптомом склеротических болезней вен является ухудшение заживания ран на поверхности кожи ног.

При затянутом или некорректном лечении болезни, вызывающем склеротические поражения в венах, может произойти омертвление мышечной ткани, так называемый некроз.

Риск развития артериосклероза повышается у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина. В особой группе риска находятся заядлые курильщики. Болезнь требует внимательного правильного лечения и регулярных обследований.

Боли в ногах по причине расстройств нервной системы

  • Стеноз или сужение спинномозгового канала и пояснично-крестцовый радикулит

Распространенной причиной стеноза позвоночного канала является артрит позвонков. В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска давит на близлежащие нервные корешки, что может привести к симптомам радикулита.

  • Жжение, схваткообразные боли в ноге положении «стоя» или «сидя».
  • Онемение ног.
  • Покалывание.
  • Усталость.
  • Слабость.

Боль может начаться в спине и бедре, потом распространиться вниз в ноге.

Лечение может включать отдых в течение нескольких дней наряду с приемом противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. Холод и тепло может помочь с некоторыми симптомами.

Физическая терапия в виде специальных упражнений на растяжку весьма полезна. Не стоит начинать резких движений после долгого сидения или лежания.

При сахарном диабете нервы могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови, что является частым осложнением сахарного диабета. Боль, как правило, появляется в обеих ногах наряду с онемением и ощущением слабости в нижней части конечностей. Лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов и назначенную схему лечения для контроля уровня сахара в крови.

Тяжесть в ногах, боль и отечность: какой врач поможет?

Посещение лечебного учреждения начинается с хирурга, либо более узкого специалиста, если таковой имеется в штате, — сосудистого хирурга (флеболога). В случае неуточненных изменений нужно обратиться к участковому терапевту.

Чем опасна тяжесть в ногах при беременности и как избавиться от болезненных ощущений в этот период?

Беременность — физиологический процесс, обуславливающий множество изменений в организме будущей матери. Частые ноющие боли в ногах возникают по причине увеличения веса и смещения центра тяжести. Кроме того, состояние усиливают попутные патологические процессы, которые уже имеются или имелись ранее в анамнезе беременной.

После посещения специалиста и исключения сложных патологических состояний, требующих лечения, можно порекомендовать ряд мероприятий, которые, возможно помогут снизить боли в ногах.

  • Необходимо постоянно следить за собственным весом, придерживаясь правильного меню. Особенно это касается употребления жидкости. Воды в процессе беременности требуется много, но при ее избытке возможно образование отеков ног, что усугубит болевые ощущения в ногах.
  • Во время движения необходимо следить за осью осанки и по возможности равномерно распределять вес на обе ноги.
  • Беременным женщинам рекомендуется избегать длительного стоячего положения во избежание лишней нагрузки на нижние конечности.
  • Во время ночного сна нужно чаще менять положения тела. Не стоит долго задерживаться на левом боку, поскольку масса живота оказывает компрессионное воздействие на полую вену, в которой собирается венозная кровь с нижней части тела. Замедление кровотока в ней затрудняет обмен в ногах, что на утро вызовет ощущение недостатка отдыха.

Гимнастика и народные средства для снятия тяжести в ногах

Существует несколько гимнастических упражнений, способствующих перераспределению крови в мускулатуре ног, что обуславливает снижение чувства усталости и болевых ощущений. Занятия рекомендуется проводить на пустой желудок не позже, чем за 3 часа до ночного сна.

Гимнастика для снятия тяжести в ногах

  • Поза «сидя», ноги вытянуты вперед. Пятки прижаты к полу. Проводятся круговые движения ступнями по 10 раз в каждую сторону.
  • Аналогичное упражнение. Однако выполняется по очереди каждой ногой.
  • В положении «сидя» поочередно делается упор на пятки и кончики пальцев.
  • Положение «сидя», колени под углом в 90 градусов. Необходимо, удерживая носки в прижатом к полу положении, стараться тянуть пятки как можно выше. Выполнять 10-20 раз.
  • В положении «стоя», руки «по швам», ноги — вместе. Одновременно двумя ногами требуется потягиваться вверх и плавно опускать их вниз.
  • Аналогично предыдущему упражнению, однако руки подняты вверх. В момент опускания на пятки — полный присяд.
  • Ходьба на месте, не отрывая носки от пола, приподнимая только пятки. Для удобства можно ладони рук прижать к стене.

Из народных средств для снятия тяжести в ногах рекомендуют несколько рецептов (применяется наружно).

  • Чайную ложку соли растворить в стакане оливкового масла.
  • На стакан растительного масла — сок одного среднего лимона.
  • Компресс из растертых отрубей, заваренных на молоке, с предварительным охлаждением смеси.

Оцените – (7 3,14 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/6-samyx-rasprostranennyx-zabolevanij-pri-kotoryx-byvaet-tyazhest-v-nogax/

Физическая и моральная слабость после инсульта: как помочь в восстановительном периоде

Если у человека с инсультом тяжесть в ногах

Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения.

Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь.

Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.

Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах

Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.

Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.

Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.

Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.

Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи.

При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких.

При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.

Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:

  • массаж;
  • стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
  • разработка ноги на роликовом массажере;
  • электростимуляция ослабленных мышц;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация.

Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о симптомах, если поражена левая или правая сторона, если был инсульт ствола головного мозга и лечении последствий.

А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.

Почему началась сильная сонливость

Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.

Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах.

Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин.

Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.

Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:

  • длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
  • отсутствие положительных внешних раздражителей;
  • нарушение межнейрональных связей головного мозга;
  • однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
  • низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.

Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • сниженная работоспособность;
  • головная боль и постоянная тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
  • поверхностный сон, нарушение засыпания;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна.

Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.

Что делать, чтобы избавиться от слабости

Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).

Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:

  • комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена и затемнена;
  • положение пациента в постели – на здоровом боку или на спине;
  • врач может назначить мелатонин для того, чтобы восстановить нормальный биоритм;
  • принимают натуральные снотворные средства (валериана, пустырник, пион), рецептурные лекарства (Донормил, Сонован);
  • перед сном можно выпить теплое молоко с медом;
  • используется расслабляющая дыхательная гимнастика, в которой выдох должен быть длиннее вдоха (оптимально соотношение 1:2), дышать нужно только через нос, без участия грудных мышц (животом).

Днем нужно приложить усилия для активизации больного:

  • лечебная гимнастика, массаж;
  • занятия для восстановления речи, памяти;
  • умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
  • прослушивание музыки или аудиокниг;
  • частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
  • пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Как восстановиться после инсульта с депрессией

Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.

Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.

Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.

К признакам астено-депрессивного состояния относятся:

  • подавленное настроение почти весь день;
  • слезливость;
  • потеря интереса к окружающему;
  • постоянная слабость;
  • неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
  • бессонница и повышенная сонливость;
  • заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
  • неспособность удерживать внимание;
  • мысли о смерти.

Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.

Развитие депрессии может начинаться на первой неделе инсульта, а в раннем восстановительном периоде (после 3 месяца) она проявляется почти у половины больных и сохраняется на протяжении года.

Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.

Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс.

Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом.

Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.

Чтение как один из вариантов, чем занять лежачего больного

К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:

  • логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
  • эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
  • прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.

Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте у пожилых. Вы узнаете о факторах риска в пожилом возрасте, симптомах ишемического инсульта у пожилых, первой помощи до приезда скорой, диагностике состояния и лечении в стационаре.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.

Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.

Источник: http://CardioBook.ru/slabost-posle-insulta/

Слабость конечностей

Если у человека с инсультом тяжесть в ногах

Слабость в ногах (ее еще называют дистальная слабость) и руках (проксимальная) — это не отдельно взятый недуг, а симптом, признак многих заболеваний. Проявляется ослаблением мышц ног, вплоть до невозможности ходить.

Проявляется в шаткой походке или затруднений ходьбы. Или человек ощущает неполадки в функциях рук: трудно брать и поднимать предметы, делать обычные повседневные дела.

Иногда слабость проявляется и в верхних и в нижних конечностях, тогда речь идет о тотальном поражении.

Причины слабости в ногах (руках)

Слабость конечностей, являясь симптомом, зачастую сопровождается другими симптомами, в зависимости от вида основного недуга. Если не брать в расчет банальную физическую усталость, при которой достаточно просто отдохнуть от долгой работы, то речь идет о заболеваниях различных групп. В первую очередь это неврологическая группа.

Неврологические болезни:

  1. Рассеянный склероз.
  2. Аутоиммунное заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре. Тут к слабости ног добавляется онемение конечностей.
  3. Инсульт — серьезнейшее заболевание. Слабость рук и ног может наблюдаться на одной стороне, иногда отказывают сначала ноги. Паралич начинается именно так, поэтому здесь требуется немедленная квалифицированная помощь.
  4. Любые воспалительные болезни нервной системы: менингит, энцефалит, полиомиелит.
  5. Травматические поражения спинного (головного) мозга.

Помимо сложной неврологической патологии, слабость конечностей могут вызвать следующие недуги:

  • болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи);
  • ревматоидный артрит, при котором, помимо слабости ног, наблюдаются еще боли в суставах;
  • эндокринные нарушения: щитовидной железы, сахарный диабет, болезни обмена электролитов;
  • генетические недуги: миастения, дистрофия (миотоническая или мышечная);
  • отравления, токсические поражения организма;
  • онкология (в данном случае слабость — не ведущий симптом, но он является характерным, и врачи всегда его учитывают);
  • старческая слабость, связанная часто с гиподинамией и уменьшением мышечной массы;
  • конечности могут стать слабыми и при беременности.

Как видно из вышеизложенного, конечности могут стать слабыми по причинам, о которых даже опытный врач сразу не догадается. Для постановки диагноза используются все современные методики.

Перед лечением слабости в руках или ногах — осмотр у терапевта, который поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту.

При явной патологии (например, при травмах) больного обследуют и лечат травматологи и неврологи.

Слабость рук и ног при беременности будет лечить гинеколог, однако часто привлекаются и другие специалисты — в случаях обнаружения сопутствующей патологии.

Лечение слабости в конечностях

Слабость в конечностях, которая появилась в результате переутомления, конечно, требует длительного отдыха и пересмотра образа жизни. Но особого лечения в данном случае не требуется.

А вот при таком грозном заболевании, как инсульт, когда первыми признаками как раз и являются слабость ног, рук или сразу паралич конечностей, требуется помощь, введение специальных препаратов, в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Инсульты нередко приводят к самым трагическим последствиям, но, если больной выжил, то врачи проводят комплекс мероприятий для реабилитации. Это и медикаментозные средства, физиотерапия, которая даёт наилучший эффект, и массаж и лечебная физкультура.

Важное значение отводится физиотерапевтическому лечению. Физиотерапия показана через 1,5 месяца после ишемической формы инсульта и через 4-6 месяцев после геморрагической. Противопоказаны следующие физиотерапевтические процедуры: общая индуктометрия, общая дарсонвализация и УВЧ (МВТ) на шейно-воротниковую область.

Применяются в постинсультный период:

  • электрофорез сосудистых препаратов;
  • при нарушении оттока крови на шейно-воротниковую зону прекрасно воздействует постоянное магнитное поле;
  • для рук — местные сульфидные ванны;
  • общие ванны: хвойные, углекислые, жемчужные, морские;
  • синусоидально-моделированные и диадинамические токи;
  • массаж: точечный, шейно-воротниковой зоны;
  • аппликации с парафином или озокеритом на область пареза;
  • местная дарсонвализация;
  • электростимуляция определенных мышц.

При опухолевых процессах лечение проводит онколог, применяются химиотерапия, радиотерапия, хирургическое удаление опухоли (если позволяет состояние пациента и стадия недуга).

При инфекциях лечение включает антибиотикотерапию, обезболивание в случае сильных болей в конечностях.

У пожилых пациентов применяются препараты, улучшающие мозговую деятельность и мозговое кровообращение. Рекомендовано вести подвижный образ жизни, делать лечебную гимнастику. Физиотерапия приходит на помощь и в случаях старческой слабости рук и ног.

Замечательный эффект и от массажа конечностей, лучше всего помогают точечный массаж и массирование рефлексогенных зон. Активно применяется лечение гальваногрязями. Возраст накладывает свои ограничения, и физиопроцедуры обычно назначаются в более щадящем режиме.

Последствия

Таким образом, симптомы слабости конечностей в большинстве случаев поддаются лечению, надо вовремя диагностировать основное заболевание и начать адекватную терапию. При таком подходе прогноз благоприятный.

Однако не вовремя распознанные признаки начинающегося инсульта или диабета могут привести к большим проблемам со здоровьем.

Источник: https://kozlovski-va.ru/slabost-konechnostej/

ПроИнсульт
Добавить комментарий