Два года после ишемического инсульта

Повторный инсульт. Прогноз для жизни в пожилом возрасте

Два года после ишемического инсульта

Пожилые люди больше подвержены риску возникновения инсульта. Нарушение кровообращения в головном мозге у людей старческого возраста протекает гораздо сложнее, нежели в молодом возрасте.

Для таких пациентов положительные прогнозы довольно редкое явление, так как организм в таком возрасте уже имеет ряд заболеваний, осложняющих картину протекания болезни.

Финансовая сторона для многих людей также является преградой к здоровому будущему, реабилитация, после перенесения мозгового удара энерго и финансово затратна.

С возрастом у людей развивается атеросклеротический процесс в сосудах и сочетанные поражения магистральных артерий головы, поэтому вероятность возникновения этого недуга увеличивается, люди после 60 лет могут перенести инсульт в 1,5–2,4% случаев, после 70 лет – 7,3-10,5%, пожилого человека после 80 лет сложно вернуть к жизни.

Атеросклероз ухудшает кровообращение в сосудах, в связи с чем ткани мозга подвержены кислородному голоданию. Чаще всего к атеросклерозу добавляется артериальная гипертензия, гипертонические кризы и транзиторные ишемические атаки, в связи с этим нарушается сократительная способность сердца и возникает сосудистая мозговая недостаточность.

Если поражены сердце и коронарные сосуды, то ухудшается кровоток. Это может стать причиной повторного инсульта.

Развитию заболеваний сосудов головного мозга в пожилом возрасте способствует повышение уровня глюкозы в крови, гипергликемия и сахарный диабет второго типа. При высоком уровне глюкозы форменные элементы крови склеиваются, угнетая распад сгустков, снижая способность крови к расщеплению тромбов и поэтому при наступлении инсульта вероятно разрушение нервных клеток и отёк мозга.

Тромбоэмболии сердечного происхождения и холестериновая эмболия являются частой причиной ишемического инсульта у людей в возрасте и даже при интенсивной реабилитации тяжело добиться положительных результатов.

Возрастные особенности болезни

Инсульт в пожилом возрасте представляет собой острое нарушение функции головного мозга, оно вызвано нарушением кровоснабжения, которое развивается в результате окклюзии, ишемического инсульта или геморрагического инсульта.

При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.

При поражении правого полушария головного мозга, отвечающего за двигательную активность, возникает паралич или парез, полное или частичное нарушение двигательных функций .

Правосторонний инсульт проявляется нарушением восприятия пространства, теряется способность оценивать форму и размер предмета, теряется восприятие собственного тела, восприятие времени, появляются двигательные дефекты слевой стороны тела — аноагнозия. Наличие у больного аноагнозии замедляет весь реабилитационный процесс.

Инсульт левого полушария может вызвать частичную или полную парализацию правой стороны тела, развивая моторную афазию — нарушения речи. Серьезное поражение приводит к тому, что больной выглядит как немой, в более легком случае речь строится существительными и напоминает телеграф, развивается нарушение логического мышления и депрессивное состояние.

Гипертензия артериального типа встречается часто у пожилых женщин и мужчин и поэтому у них наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.

Существует ряд болезней, которые провоцируют инсульт у пожилых людей:

  • Ревматизм.
  • Болезни почек.
  • Эндокринные заболевания.
  • Мерцательная аритмия.
  • Вирусная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Не активный образ жизни.

Насколько вероятен повторный инсульт в пожилом возрасте?

Человек, который однажды перенес инсульт с большей вероятностью перенесет в скором времени еще один. Спровоцировать повторный инсульт легче, чем первый, а вылечить его гораздно сложнее, а иногда и совсем невозможно. Он возникает из-за плохого тонуса сосудов головного мозга, гипертонии, кислородного голодания и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прогнозировать повторный инсульт в пожилом возрасте не сложно, он возникает из-за низкого тонуса сосудов, кислородного голодания в мозге, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний. Когда больной перенес первый инсульт, то назначают исследование сосудов на предмет наличия аневризм.

Аневризмы врастают в стенки сосудов, в виде капсул и при их разрыве возникает отек мозга. А также атеросклеротические бляшки сужают проходимость крови по сосудам к головному мозгу, это снижает скорость кровотока и оказывают влияние на давление.

Резкий скачок артериального давления приводит к развитию первичного удара и если не уделить этому должного внимания, то может возникнуть повторный случай.

Чаще всего повторный инсульт протекает сложнее первого и его последствия могут быть непредсказуемы. Поэтому лучше предотвратить причины, чем устранять последствия.

Прогноз для пожилых пациентов

Прогноз для пожилых пациентов не утешителен, высок риск летального исхода, чаще всего, при возникновении повторного обширного инсульта они впадают в кому, находясь в ней не более семи дней и впоследствии умирают, не выходя из нее. Шансы выжить минимальны.

Но важно понимать, что все зависит от общей картины протекания болезни. Каков очаг поражения головного мозга и его месторасположение, есть ли атеросклероз, гипертония или заболевания сосудов шеи.

Находясь в состоянии комы больной сам не дышит, его лихорадит и за счет низкого давления нарушено движение крови по организму, а также возможны:

  • Паралич какой либо части тела или всего тела.
  • Парез.
  • Прострация.
  • Спутанность речи и сознания.
  • Отсутствие глотательных движений.
  • Потеря слуха.
  • Психические отклонения.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Последствия инсульта в пожилом возрасте

У пациентов данной категории, последствия перенесенного заболевания сердца и сосудов если и не смертельны, то весьма губительны для организма. Восстановление протекает долго и сложно. У пожилых людей возникает деменция (слабоумие), они становятся агрессивными, раздражительными, плаксивыми — эти и другие симптомы выявляются у 2/3 больных, а у 50% – больных когнитивные отклонения.

Сможет ли больной выжить после инсульта в пожилом возрасте, сказать трудно, многое зависит от конечного диагноза. Поэтому сердечно-сосудистые заболевания перенесенные в пожилом возрасте чаще всего не поддаются лечению, медикаментозная терапия и народная медицина бессильны.

Поэтому необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развития данного заболевания. Питайтесь правильно, проводите много времени на природе и откажитесь от курения.

Реабилитация требует больших усилий как со стороны больного, так и со стороны его близких, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача, принимать всю необходимую медикаментозную терапию

Источник: 1proinsult.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af46f239e29a26bab21693e/5af5a9d8482677990692b711

Два года и четыре месяца после инсульта

Два года после ишемического инсульта

Что бы понимать, как проходит восстановление мы фиксируем промежуточные итоги. Раз в пол года. Для сравнения с предыдущим периодом. Важно понимать, что продвинулось, а что зависло. Это огромная мотивация для восстановления. Понимаем, что наши усилия приводят к реальным и ощутимым результатам.

Для анализа речи – записываем на диктофон и сравниваем записи чтения. Для понимания сдвигов в горных лыжах – снимаем видео и потом внимательно просматриваем. Для фиксации остальных изменений (равновесие, координация, движения …)  – мы ведем подробные записи, так как через пол года не вспомнить, что и как было. 

На данный момент прошло два года и четыре месяца. Восстановление после инсульта не прекратилось. Изменения замечаем регулярно. Они стали другими нежели в начале восстановления. Более плавными и фундаментальными. Поясню. В начале восстановления за месяц мы могли научиться садиться или вставать на ноги и стоять. За три месяца получилось научиться ходить с ходунками, а потом и без них.

За последние пять месяцев нам удалось научиться увереннее кататься на горных лыжах. Начать ходить на беговых лыжах. Совсем другой масштаб изменений.

Нам крайне интересно сравнивать, результаты восстановления с реальными примерами восстановления других людей. Нам много пишут и рассказывают про своё восстановление читатели нашего блога. Успехи у всех разные. К счастью нет ни одного примера полного отсутствия восстановления.

Люди настроенные позитивно, активно занимающиеся физ тренировками и борющиеся с последствиями инсульта, восстанавливаются быстрее и имеют очень хорошие результаты.

Не мало людей занявших пассивную позицию. Они надеются на помощь лекарств и нашей медицины. Сами делают не много и ждут, руководствуясь принципом «Время лечит».  Эти люди тоже восстанавливаются. Но крайне медленно, долго и не результативно.

4 апреля у нас умер наш пёс Вилли. Беда и потеря для нашей семьи огромная. С конца марта, мы вынужденно сократили занятия по восстановлению. Надо было ухаживать и лечить Вилли. Мы пытались его спасти, но безрезультатно.

Настроение было дерьмовое. Прошлую неделю мы фактически не занимались. Вчера вечером заметил, что хуже говорю и скованней двигаюсь.

Это подтверждение того, что негатив или перерыв в занятиях, сразу вызывает остановку восстановления и даже откат назад.

Сегодня начали день с зарядки. Продолжаем восстановление.

Вот промежуточный итог нашего восстановления за два года и четыре месяца. Идём сверху вниз))):

Голова.  Улучшилась сообразительность и быстрота мышления. При сложных, многоходовых действиях проявляется небольшая приторможенность. Туплю не много, когда надо выполнить несколько задач одну за другой. Не всегда получается сделать в оптимальной последовательности.

 Например, когда собираемся куда-то ехать, могу несколько раз сходить к машине. Сначала отнести бутылку с водой, потом телефон, потом сумку с вещами. Хотя потом понимаю, что это можно было сделать за один раз. Успокаиваю себя тем, что многие люди так делают от рождения, всю жизнь, без всяких инсультов.

И совсем про это не парятся))).

Память стала лучше. Изумительные упражнения с «Перепутанными предложениями» дали заметный результат.

Об упражнениях читайте в:

Ст.75 Восстановление речи. Упражнения. Часть 1.

Длинные предложения или последовательность из трех и более цифр запомнить пока сложно.

Лицо. Уменьшилась зона онемения. Губы, рот, язык, нос фактически полностью чувствительны. Но небольшое ощущение, что ни как не отойдёт заморозка после зубного, остаётся. Десять дней назад, на занятиях с логопедом делали лицевой массаж. Заметил, что нос полностью чувствителен и пропало ощущение «заморозки». Эффект от лицевой гимнастики и массажа, которую мы делаем с логопедом, очень хороший.

Головокружение  ощущается только при резких движениях головой во время движения. При спокойном и размеренном движении его почти нет. Вот время катания на горных или беговых лыжах, при спокойной ходьбе, при вождении, головокружения нет.

Координация и равновесие. Ежедневно делаю упражнения на тренажере БОСУ и без него. Результат заметный. В начале я не мог устоять на БОСУ и двух-трех секунд.

Сейчас уверенно на него захожу и могу стоять на нем с закрытыми глазами несколько минут. Научился приседать на БОСУ. Раньше это было не реально. Офигенный тренажер.

Про упражнения на равновесие подробно рассказываем в разделе «Гимнастика с БОСУ» Прочтите пожалуйста:

Ст.52 Гимнастика на равновесие с тренажером БОСУ. Часть 1.

Ст.53 Гимнастика на равновесие с тренажером БОСУ. Часть 2.

Сильное улучшение координации отмечено после катания на горных и беговых лыжах, после вождения.

Речь. Занимаемся с логопедом два раза в неделю + ежедневно читаю в слух и выполняю подобранные логопедом упражнения 30-40 минут. Раз в месяц делаем тест. На прошедшей недели, после выполнения теста, Логопед сказала, что из теста убираем простые звуки и слоги. Они получаются отлично, нет нужды их дальше тренировать))). Это почти треть теста. Ура!!!

Левая рука. Осталось онемение в кончиках пальцев. Пока есть заметная скованность в движениях, особенно в резких. Иногда ловлю себя на том, что при ходьбе левую руку «отклячиваю» в сторону. И держу ее в таком состоянии. Особенно это часто бывает при усталости.

Значительно улучшилась подвижность и способность к тонким движениям. Сильный, положительный результат дали упражнения с мелкими предметами. Подробно прочесть про гимнастику и посмотреть видео можно в:

Ст.82 Гимнастика для пальцев. Часть 5.

Правая рука. Существенно лучше левой. Подвижность восстановлена почти полностью. Отставание от нормы заметно только при резких и быстрых движениях. По силе мышц кажется даже лучше, чем до «аварии»))). Видимо потому, что раньше я столько не занимался. Месяц назад стало получаться жонглировать тремя яблоками. Могу идти в цирк работать))).

Тело. Скованность фактически пропала. Подвижность хорошая. Дискомфорта при движениях нет. Окрепла спина и мышцы пресса, благодаря специальным упражнениям. Даже после больших и длительных нагрузок нет утомляемости.

Левая нога по физухе догнала правую на 95%. Редко, после длительной нагрузки начинаю немного прихрамывать. Удалось прилично закачать мышцы. Колено и голеностоп уверенно держат. Во время катания на лыжах нет дискомфорта. Мы почти полностью довольны. Но летом еще планируем позаниматься. Есть чем)))

Правая нога, на наш взгляд, восстановилась полностью. В силовом плане, в координации и в движениях.

Ходьба. Еще требует тренировки. После 5-6 (это не мало) пройденных километров, ноги начинают «заплетаться». Наша цель повысить выносливость. Что бы усталость начинала проявляться после 8-10 км., так было раньше.  Если смотреть со стороны на мою походку, нельзя понять, что у меня был инсульт и два года назад я не мог ходить вовсе. Такой результат дала ежедневная ходьба.

Движения. Пока осталась приторможенность и не большая скованность. Мне трудно подпрыгнуть или спрыгнуть от куда-то. Не хватает резкости. Пробовал прыгать со скакалкой, получается, но не долго и скованно. Пока нет легкости.

В быту полностью освоился. Даже сложные дела по хозяйству, типа замены насоса в системе водоснабжения на даче, могу делать без помощников. Умывания, бритьё, одевания и прочие подобные вещи делаю легко без напряжения и затруднения. Но с небольшой скованностью. Пока)))

Вождение автомобиля почти полноценное. На данный момент только не пробовали ездить на большие расстояния, более 200 км. Вожу на много аккуратнее, чем до инсульта. Скорость поддерживаю не высокую. Ездил в Москву в час-пик. Справился без внештатных ситуаций.

Общее восстановление после инсульта оцениваем на 85-87%. В основном трудности с речью.

Ясно, что даже года будет недостаточно для завершения восстановления. Но мы настроены восстановиться полностью.

Источник: https://www.insult.blog/single-post/2017/04/10/Dva-goda-i-chetyre-mesyatsa-posle-insulta

Повторный инсульт: последствия и сколько живут после второго инсульта

Два года после ишемического инсульта

Повторный инсульт чаще происходит у людей с артериальной гипертензией, аритмией, сахарным диабетом. Вероятность второй катастрофы возрастает при отсутствии лечения, физически неактивном образе жизни.

Однако атаку можно предотвратить, если знать, что её может спровоцировать. Профилактические меры избавят от тяжёлых последствий, спасут жизнь

Симптомы повторного инсульта

О некоторых предвестниках вторичного инсульта пациенты не подозревают.

Так называемые транзиторные атаки или микроисульты длятся всего несколько минут и протекают с невыраженными симптомами – приступом головокружения, подскоком давления, онемением рук и ног.

Так как эти признаки кратковременные и проходят самостоятельно, больные не обращают на них внимание. На самом деле это знак надвигающегося второго инсульта.

Важно! У людей, перенёсших инфаркт мозга, остаётся предрасположенность к образованию тромбов. Никуда не исчезли и атеросклеротические бляшки в артериях. Иначе говоря, в организме заложены предпосылки для развития нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Самые опасные признаки развивающейся острой ишемии мозга:

  • мышечная слабость одной половины тела, руки и ноги,
  • онемение конечностей с одной стороны,
  • преходящий дефект зрения,
  • кратковременная потеря памяти, при которой больной не ориентируется, где он находится.

Любой из этих симптомов поможет распознать инсульт и вызвать неотложную помощь. До приезда врачей пациента следует уложить, измерить артериальное давление, дать привычное гипотензивное лекарство и половину таблетки размельчённого простого Аспирина.

Последствия второго мозгового инфаркта

После инсульта больным приходится преодолевать многие проблемы. Одна из основных – нарушение передвижения. У многих людей, переживших инсульт, сохраняются остаточные явления в виде гемипареза – нарушение чувствительности и слабость мышц одной стороны тела.

Последствия после второго и третьего инфаркта мозга гораздо тяжелее. Нарушено мышление, утеряна память, отсутствует речь. У лежачих больных возникают проблемы с отправлением естественных надобностей. Наблюдается недержание кала и мочи.

Таким пациентам необходим индивидуальный постоянный уход.

В зависимости от расположения очага повреждения развивается паралич. Например, проблемы с левой стороной тела и конечностей связаны с окклюзией артерий правого полушария мозга. Кроме того, у больных наблюдается нарушение зрения, слуха и осязания.

Другим последствием инсульта является слабость мышц лица, нарушение глотания. Почти все больные находятся в состоянии депрессии. Некоторые подвержены приступам гнева, перепадам настроения.

Фактически нарушены прежние родственные связи с членами семьи. Больной замыкается в себе. Если с ним не общаются родственники, он впадает в апатию, теряет аппетит.

В тяжёлых случаях при обширных очагах повреждения пациенты впадают в коматозное состояние, подолгу находясь в отделении реанимации. Далеко не все из них выживают, 70% пациентов умирает, так и не придя в сознание.

Факторы риска повторного инфаркта мозга

Даже если признаки транзиторной атаки самостоятельно регрессировали, они сигнализируют о том, что в организме заложена бомба в виде склонности к образованию тромбов. Ведь механизм инсульта – это закупорка мозговых сосудов сгустком крови или большой атеросклеротической бляшкой.

Спровоцировать инсульт может подскок давления, спазм сосудов. Инфаркт может повториться из-за нервного напряжения или за столом после переедания. Употребление алкоголя, курение – прямая дорога к разрушению сосудистой стенки изнутри и повышению давления.

Важно! Неправильное питание и физически неактивный образ жизни создают основу для развития атеросклероза и ожирения даже в молодом возрасте.

В то же время инсульт возможен после чрезмерных физических нагрузок, что часто случается в дачный сезон с пожилыми людьми. Нельзя забывать о том, что после первого ишемического инсульта резервные возможности организма ограничены. Работать следует в меру, а отдыхать с пользой.

Умственное перенапряжение требует увеличения притока кислорода к головному мозгу, но его резервы после первого инсульта не так велики, как раньше. Кроме того, интенсивный мыслительный процесс воспринимается организмом как стресс. Может подняться артериальное давление, что само по себе создаёт риск повторного инфаркта головного мозга.

Все эти неблагоприятные факторы, сочетаясь с тенденцией к образованию тромбов, рано или поздно приводят к сосудистой катастрофе.

Что делать людям из группы риска

В эту группу входят не только пациенты, перенесшие инсульт. Люди, у которых случаются кратковременные транзиторные атаки, приравниваются к ним. Чтобы уберечься от повторного инфаркта мозга, первое, что нужно сделать – это обратиться к неврологу. Потребуется инструментальная и лабораторная диагностика для корректировки лечения:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий и крупных сосудов мозга.
  • Эхокардиограмма,
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Анализ липидного профиля крови.
  • Коагулограмма.
  • Определение уровня аминокислоты гомоцистеина. При её увеличении повышается опасность тромбообразования, раннего атеросклероза сосудов. Риск инсульта при этом возрастает в 6–8 раз.

Анализ крови на гомоцистеин не входит в протокол обследования в России. Но имеет смысл сделать его в личном порядке на благо собственного здоровья. Обследование позволит врачу назначить своевременное лечение, что поможет больному избежать инсульта. Печальный прогноз: в 70 из 100 случаев второй инсульт приводит к летальному исходу.

Как предупредить повторение инсульта

Основная профилактика сводится к наблюдению своего здоровья. Прежде всего, необходимо контролировать давление, которое поможет определить признак надвигающейся угрозы. Эта процедура должна стать ежедневной и войти в привычку.

Без должного лечения могут случиться два подряд инсульта, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Причиной чаще является поздняя госпитализация. Таких последствий можно избежать, если вызывать скорую помощь при первых симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Чтобы не допустить инсульт повторно, всю жизнь придётся поддерживаться определённых правил и выполнять назначения невролога.

Кстати! Необходимо систематически принимать гипотензивные препараты и средства, снижающие риск тромбообразования – Аспирин, Кардиомагнил. При высоком уровне холестерина по назначению врача следует проходить курс лечения статинами под контролем анализа крови.

Комплексное лечение включает не только приём лекарств, но и гимнастику, ЛФК. Пациент должен периодически посещать врача-реабилитолога для коррекции нагрузки на конечности. Находясь на приусадебном участке, можно выполнять лёгкую работу 4–5 часов в день с перерывами. Умеренные физические и умственные нагрузки помогут предотвратить инсульт.

Особое внимание должно уделяться сбалансированному питанию:

  • Прежде всего, из рациона исключают вредные продукты – копчёности, сладости, мучные изделия, жирные сорта мяса, рыбы. Следует сократить употребление яиц, печени.
  • Необходимо включить в меню фрукты – источник витаминов и минералов для мозга. Употребление цитрусовых, гранатов, киви, проращённых ростков пшеницы очищает сосуды от холестерина. Овощные салаты, заправленные оливковым или льняным маслом, поддерживают нормальный уровень холестерина после курса лечения статинами.
  • Бобовые (фасоль, горох, чечевица) и блюда из баклажан отлично снижают уровень «плохого» холестерола, обеспечивают организм растительным белком.

Пациент должен высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе. Ежедневная прогулка снабжает кровь кислородом, улучшает настроение, усиливает кровообращение не только головного мозга, но и всего тела. Кровь во время движений улучшает реологические (текучие) свойства.

Никакие средства не помогут предотвратить инсульт, если человек продолжает употреблять алкоголь и курить. Сколько бы ни пропагандировалась в интернете польза красного вина после инсульта, разумный человек не станет разрушать свои сосуды и укорачивать жизнь из-за пагубной привычки.

Раз в год рекомендуется проходить полное обследование.

Нужный совет! Главное – не игнорировать малейшие признаки инсульта. Помните, госпитализация в первые три-четыре часа после инсульта в 90% случаев предупреждает тяжёлые последствия, восстанавливая функции мозга.

Прогноз

Прогноз для жизни людей, переживших инфаркт мозга, неутешителен. Шансы выжить после второго инсульта достаются только 30% пациентов. После первой атаки у 15% больных случается повторный инфаркт мозга на протяжении года. Эта вероятность увеличивается до 40% через несколько лет.

Сколько же проживёт человек после повторного инфаркта. Статистика прогноза утверждает, что после первой атаки больной живёт в среднем около 8–9 лет, а после повторного инсульта срок сокращается до 2–3 лет.

На самом деле, этот срок индивидуален для каждого пациента и зависит от образа жизни, возраста, сопутствующих заболеваний, пищевых приоритетов. После инсульта можно прожить несколько десятков лет при должном уходе и полноценном лечении.

Здоровье до старости сохранится крепким, если не вести разрушительную жизнь. Но если уж случилось с человеком несчастье перенести инсульт, можно избавиться от вторичного удара. Для этого рекомендуется поменять алкоголь на свежевыжатые соки, регулярно принимать таблетки от давления и начать двигаться на свежем воздухе.

Профилактика повторного инсульта Больше двух инсультов не пережить? Профилактика повторного инсульта и ТИА

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/drugoe/prognozy-i-posledstviya-pri-povtornom-insulte

ПроИнсульт
Добавить комментарий