Документы на квоту на реабилитацию после инсульта

Бесплатная медицинская реабилитация по системе ОМС

Документы на квоту на реабилитацию после инсульта

У Вас возникла острая необходимость пройти курс медицинской реабилитации после перенесенного заболевания или с профилактической целью.

Вы активно ищите с сети Интернет реабилитационный  центр, который способен эффективно провести медицинскую реабилитацию по Вашему заболеванию и по возможности вернуть Вас к полноценной жизни.

И вот Вы попали на нашу страничку, где подробно описывается регламент организации госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ, находящийся по адрессу:  Московская область, Одинцовский район, посёлок санатория имени А.И. Герцена.

Предоставление медицинской реабилитации в Центре возможна как на бесплатной (по системе ОМС), так и наплатной основах.

Просим Вас внимательно ознакомиться с информацией по госпитализации в Центр и принять приемлемый для Вас вариант – платный или бесплатный.

ВНИМАНИЕ:

Рассмотрение возможности проведения медицинской реабилитации в условиях Центра реабилитации на платной и бесплатной (по системе ОМС)  основах начинается с направления по электронной почте psn1461@gmail.

com в Приемное отделение Центра «свежих» медицинских документов (выписки из амбулаторной карты, выписного эпикриза, результатов лабораторных анализов), на основании которых реабилитационная комиссия определяет:

  • отсутствие противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации,
  • наличие реабилитационного потенциала, т.е. перспективы восстановления функций,
  • а также цели проведения реабилитационных мероприятий.

Для подтверждения получения Центром Ваших медицинских документов необходимо обязательно перезвонить по телефону: +7-495-992-14-43, где Вам дадут исчерпывающие ответы на возникшие вопросы.

Организация бесплатной госпитализации в  ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ  по системе ОМС

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области.

В Центре реабилитации по системе ОМС проводится стационарная медицинская реабилитация пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем ваше внимание, что медицинская реабилитация по программе ОМС для всех пациентов проводится бесплатно.

Для получения направления на медицинскую реабилитацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ  необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к которой прикреплен пациент, к лечащему врачу для уточнения наличия у пациента медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях Центра.

При госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ  пациентам необходимо иметь на руках оригиналы следующих  медицинских документов:

  • основного и сопутствующих заболеваний;
  • состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
  • жалоб пациента;
  • результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
  • необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
  • перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
  • целей проведения реабилитационных мероприятий.
  1. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
  2. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
  3. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
  4. Электрокардиограмма (до 1 мес.);
  5. Заключение рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии (до 1 года);
  6. Для женщин необходимо представить заключение гинеколога;
  7. Паспорт (копии стр. с фото и пропиской);
  8. Полис ОМС (копии с 2-х сторон).

 ВНИМАНИЕ:

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

  • к руководителю учреждения здравоохранения;
  • в страховую медицинскую компанию.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Организация платной госпитализации в  ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ 

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

  • углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
  • консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
  • медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
  • непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения в Центр Прейскуранту.

Для получения вышеперечисленных услуг  необходимо:

  1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу в Приемное отделение Центра по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
  2. После осуществления заявки необходимо представить в Приемное отделение Центра следующие медицинские документы на электронную почту по адресу  psn1461@gmail.com:

2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

  • основного и сопутствующих заболеваний;
  • состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
  • жалоб пациента;
  • результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
  • необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
  • перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
  • целей проведения реабилитационных мероприятий.

2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

2.5. Электрокардиограмма (до 2 мес.);

2.6. и другие имеющиеся медицинские документы.

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Документы на квоту на реабилитацию после инсульта
7.

Папа жил один ему 82 года сейчас лежит в ОКБ Томска после инсульта писать и говорить не может но в сознании, но не понимает очки я говорю давереность, нотариус, я дочь, больше нет родственников, доверенность в банке истекла, не успел переоформить, заведующая отказывает, бриться судов, мне нужны деньги на реабилитацию, сиделку, средства гигиены, я сама живу в Москве, остаться на долго не смогу, перевезти его в таком состоянии не смогу, оформление опеки займет время, как поступить?

7.1. Ирина, проблема состоит в том, что нотариус должен при удостоверении доверенности убедиться в том, что человек понимает суть происходящего и выражает согласие на это. Любым способом. При этом человек может быть даже не в состоянии расписаться (есть доверенности с рукоприкладчиками), но хотя бы выразить согласие он должен.Если это возможно, приглашайте нотариуса в больницу.Если нет – сами понимаете, значит нет.

Тогда надо устанавливать недееспособность судом.

7.2. Обращаться в завбольнице.Статья 185.1. Удостоверение доверенности3. Доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, на получение вознаграждения авторов и изобретателей, пенсий, пособий и стипендий или на получение корреспонденции, за исключением ценной корреспонденции, может быть удостоверена

администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении. Такая доверенность удостоверяется бесплатно.

8. 18 февраля 2019 у меня случился инсульт на рабочем месте я работал дорожным мастером. Стаж на ржд 22 года. На данный момент мне 49 лет. после реабилитации ВТЭК инвалидности не установила медкомиссию по приказу 6 ц мне не подписывают сейчас нахожусь в очередном отпуске по 18.01.20 по 302 н приказу вакансий нет. штатного расписания нет. какие у меня есть права или я просто буду вышвырнут с работы как металолом?

8.1. Вам необходимо обратиться на горячую линию сайта ОАО “РЖД”, предоставив доказательную базу—выписки из медицинской карты больного (стационар), копии больничных, выписку из трудовой книжки, заключение ВТЭК и т.д.. Если ответ будет отрицательным, то все вышеперечисленные документы вместе с ответом ОАО “РЖД” исковым заявлением в суд. Можно сразу подавать в суд, минуя ОАО “РЖД” .

9. У матери инсульт. Положена ли после инсульта реабелитация в санатории? Лечащий врач отказывает. Ссылаясь на то что она не дряхлая для санатория. Но она самостоятельно передвигаться не может. Куда обратиться для поездки в санаторий. Она ветеран труда.

9.1. В управление социальной защиты.

10. У меня мама после инсульта прошло 2 месяца. Хотела попросить у врача-невролога написать направление в Краснодар на реабилитацию маме но врач отказалась. Да у нас в Славянске на Кубани есть но мы хотим в Краснодар. Что поделать?

10.1. Так начните с начала с получения направления на МСЭ далее уже непосредственно письменно обратитесь в министерство здравоохранения края.

11. Я инвалид 1-ой группы увечье получил при исполнении обязанностей военной службы в 1975 г. ранее государство бесплатно выдавало мне автомобиль с ручным управлением, но 12 фз исключил авто из списка средств тех. реабилитации я без ног окончил мосовский энергетический институт. Работал пока мог после инсульта оказался в коляске. Обращался за помошью к губернатору, в првительство и к президенту. В ответ одни отписки что можно слелать чтобы вернуть эту льготу.

11.1. Если вы стояли в очереди на получение машины до 1 января 2005 года. То получите компенсацию в размере 100 тысяч рублей. Обращайтесь в райотдел соцзащиты. СПРАВОЧНО Указ президента от 6.05.

2008 № 685 «О некоторых мерах социальной поддержки инвалидов» В 2009 году выплатить компенсацию в размере 100 тыс.

рублей состоявшим на 1 января 2005 года на учете в органах социальной защиты населения России:

инвалидам вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин, инвалидам с детства и детям-инвалидам.

12. Моей маме 65 лет. В сентябре 2017 года ей оформили 2 группу инвалидности безвременная, у нее сахарный диабет, состояние после инсульта и диабетическая стопа. Были получены средства реабилитации (коляска, поручни). В октябре была ампутация ноги ниже колена, состояние тяжелое себя не обслуживает, 4 месяца в стационаре. Через какое время мы можем подать документы на утяжеление инвалидности? Или на получение средств ухода.

12.1. В любое время Вы вправе обратиться за оформлением документов на 1 группу к лечащему врачу, в стационаре, либо, по выписке – в поликлинике в связи с тем, что состояние больной ухудшилось.

13. А можно в прокуратуру обратиться через их сайт? Просто сейчас хожу на реабилитацию после инсульта и провожу там весь день. И на личный прием попасть не получиться и почта к тому моменту уже закрыта.

13.1. Да, в прокуратуру можно обратиться через сайт. Если нет сайта районной прокуратуры – пишите на сайт городской (областной) прокуратуры – они передадут по подведомственности.
Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблем.

13.2. уважаемый посетитель! Безусловно, возможно обращение в прокуратуру через интернет

Всего доброго, желаю удачи.

13.3. Конечно, да, свое обращение можете направить через официальный сайт прокуратуры, всего вам хорошего!

13.4. Сайт есть у прокуртатуры Хабаровского края и генеральной прокуратуры, у районных прокуратур города сайтов нет… пишите на сайт краевой прокуратуры и они перешлют в ту, которую вам надо.

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. после инсульта дали инвалидность 2 гр. по общему заболеванию. Дорогостоящие лекарство для реабилитации после инсульта приобретали за свои деньги, поэтому на 2018 г. отказались от пакета соц. услуг. В октябре при прохождении обследования установили еще 3 заболевания-астму, диабет, ишемическую болезнь. Сердца. Скажите положено ли в этой ситуации получения бесплатного лекарства согласно постановлению правительства РФ от 30.07.1994 г №890

14.1. К сожалению – если вы льготы – монитизировали – от пакета отказались – не положено
Удачи ВАМ! Всегда рады помочь

14.2. по данному постановлению при заболевании диабет Вам положены бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа “Новопен”, “Пливапен” 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. По остальным заболеваниям – не положены.
Всего доброго!

15. У отца случился инсульт. 57 лет, нет инвалидности, полис Омс, гражданство РФ, прописка Ленинградская обл. Попадает ли он под какую-либо программу для реабилитации после инсульта?

15.1. Вам нужно обратиться с заявление в социальный отдел вашей администрации, следует писать в двух экземплярах, на вашем экземпляре принимающая сторона должна расписаться.

16. Может ли опека оформить попечительство над лежачим больным после инсульта не признавая его дееспособным на время его реабилитации.

16.1. Попечительство можно оформить в отношении ограниченно дееспособного человека (признанного ограниченно дееспособным по решению суда). Наличие заболевания 9 инсульта) не делает человека недееспособным – неспособным понимать значения своих действий.
Удачи и всего доброго

17. Скажите нужна ли лицензия на образовательную или медицинскую деятельность логопеду, занимающемуся реабилитацией (восстановлением речи) больных после инсульта в поликлинике для взрослого населения?

17.1. Если данный врач осуществляет деятельность как предприниматель, то да, обязательно потребуется документальное подтверждение его квалицикации.

17.2. Зачем логопеду лицензия, если он оказывает услуги в государственном медицинском учреждении? Врач состоит в трудовых отношениях с поликлиникой, поэтому никакой лицензии ему не требуется. Всего доброго.

18. Вечер добрый! Пенсионер, инвалид 2 группы лежит с инсультом, не ходит, хотели отправить ее после лечения на реабилитацию в санаторий. Лечащий врач сказала-обратитесь в соц. страх. Там сказали, что по региональному закону на реабилитацию отправляют только работающих, денег нет в бюджете. Может ли региональный закон противоречить федеральному? В котором ясно говорится, что после инсульта 3 недели человек имеет право бесплатной реабилитации в санатории.

18.1. Противоречить не может, но предоставление путевок происходит в рамках бюджетного финансирования, денег на всех не хватает, поэтому в первую очередь оказывают помощь работающим.

19. Как получить квоту или где добиться направления на реабилитацию после инсульта по полису ОМС?. МЫ живем в ТЮмени.

19.1. Реабилитационное лечение после перенесенного инсульта не относится к видам высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), на которые выделяются федеральные квоты.Департамент здравоохранения может сделать заявку в федеральное медицинское учреждение на оказание специализированной медицинской помощи.

Для этого необходимо предоставить в департамент здравоохранения подробную выписку из амбулаторной карты с данными лабораторных и инструментальных методов обследования больного, копию паспорта, копию страхового медицинского полиса (при наличии), копию страхового пенсионного свидетельства (при наличии), заключение главного областного невролога.

Решение о возможности оказания специализированной медицинской помощи принимает комиссия федерального медицинского учреждения на основании представленных документов.

20. Мой отец находится на лечении в стационаре после инсульта. Лечится всего две недели. Ему нужна реабилитация. Он пока не может ходить и без лечения он ходить не сможет. Но он просится на выписку. Может ли врач выписать такого больного без согласия родственников. Отец находится на лечении в другом городе и возможно не отдает отчет своим действиям.

20.1. Конечно не может врач выписать такого больного. Только с письменного согласия близких родственников больного. Причем в этом случае, врач снимает с себя ответственность за состояние здоровья данного пациента. Удачи ии добра!

21. Я гражданин РФ 2 месяца назад привез маму с Украины после инсульта. Как продлить ей срок пребывания в РФ если она проходит курсы реабилитации. Могут ли справки с медучереждений автоматически продлить срок.

21.1. уважаемый Андрей.Оформите маме РВП в миграционнной службе и пускай живет с вами и поправляется.

Удачи Вам и вашим близким!

22. Свекровь лежит после второго инсульта полтора года! Хотелось бы с помощью квоты определить ее в реабилитационный центр! Инвалидность 1 группа! Сама кушает! Речь восстановилась! В Параличе левая половина тела! Сама не ходит! Пользуемся памперсами! Пжлст обьясните как получить квоту на реабилитацию и в какой центр обратиться! Благодарю! Нижний Новгород.

22.1. Обратитесь с заявлением в управление здравоохранения Вашего города, не во всех центрах берут лежачих больных. Удачи Вам и всего хорошего!

23. Скажите, будет ли оплачиваться период реабилитации после инсульта, если оформлен по ТК.

23.1. Если вы в период реабилитации будете находиться официально на больничном и будет лист нетрудоспособности, то конечно больничный обязаны оплатить в полном объеме.

24. Скажите, пожалуйста, нужно встать на очередь на получение средств реабилитации, в отделении Фонда социального страхования требуют доверенность, доверенность не оформляют, потому что, человек не разговаривает, после инсульта. Везти его туда, очень проблематично. Да, и смысл, он и там не сможет говарить. Круг замкнулся, как быть?.

24.1. Оформить опекунство нужно значит, без этого или без нотариальной доверенности в вашей ситуации обойтись не получится. Всего доброго!

25. Должен был лететь в турпоездку, оплатил её, но за 5 дней до начала поездки случился инсульт и, соответственно, ни о каких поездках не могло идти речи. Был три месяца на больничном, потом реабилитация и т.п. Обратился к организатору поездки с просьбой как-то определиться с деньгами, на что он ответил, что я не выполнил условия договора и деньги пропали. Если не считать эту ситуацию форс-мажором, то как можно её квалифицировать? И как вернуть затраченные средства? Мне лучше звонить после 11 утра.

25.1. Если не считать эту ситуацию форс-мажором, то как можно её квалифицировать? И как вернуть затраченные средства? Мне лучше звонить после 11 утра.
—мы никому не звоним нам это точно не нужно. Пишите претензию к тур оператору и взыскивайте деньги в суде.

26. А куда идти. За путевой в санаторий или реабилитацией чтобы дали направления инвалиду 2 группы после инсульта, какие бумаги собрать и куда постучать первоначально.

26.1. куда идти. За путевой в санаторий или реабилитацией чтобы дали направления инвалиду 2 группы после инсульта, какие бумаги собрать и куда постучать первоначально.Для начала – к участковому врачу своему.

Кроме того, имеете право на бесплатную юридическую помощь найдите адвоката из своего города оказывающего такую помощь на сайте адвокатской палаты.

27. Проживаю в Тамбове. Не могу получить реабилитацию после инсульта. Невролог говорит, что очереди большие т.к. всего 30 коек на область. Да, этого мало, но пусть власти и специалисты что-то решают? В другой город тоже не отправляют – нет такой практики. Что мне делать? Как решить вопрос? Мне очень нужна механотерапия, чтоб убрать спастику на левой руке.

27.1. Можно обратиться в Департамент здравоохранения или в Росздравнадзор. Кстати, как врач-невролог могу сказать, что можно разработать и убрать эти вещи и дома. Просто Ваш невролог не хочет Вам расписать все, как надо. Давно можно было устранить. Чем больше ничего не предпринимаете – тем хуже будет результат.

28. Можно ли возвратить половину стоимости дорогостоящих лекарств по рецепту врача. Если лекарства куплены в аптеке, а сегодня я узнал, что пенсионерам по старости положена 50% скидка на стоимость дорогостоящих лекарств Диагноз: Реабилитация после геморагического инсульта. Я пенсионер по старости с 2009 г. Спасибо.

28.1. сегодня я узнал, что пенсионерам по старости положена 50% скидка на стоимость дорогостоящих лекарств

Откуда узнали? Из какого источника? Указать точно можете?

29. Скажите пожалуйста положен ли и на сколько дней больничный сопровождающему инвалида 3 группы в стационар на реабилитацию после инсульта лежачего.

29.1. 5 дней если это близкий родственник

30. Научите как получить квоту на реабилитацию после инсульта. Сыночке 39 лет двое маленьких детей. Инвалид 1 группы.

30.1. Квота дается только на лечение, на реабилитацию имеет право в порядке очередности по программе индивидуальной реабилитации. Нужно обращаться с этим вопросом в ФСС.

Источник: https://www.9111.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5_%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0/

Как пройти эффективную реабилитацию? И сколько это стоит? — Meduza

Документы на квоту на реабилитацию после инсульта

Бывает, что перенесенная травма или болезнь не проходят без последствий и человек не может двигаться, разговаривать и работать так, как раньше. В таких случаях помогает реабилитация.

Врачи обычно рекомендуют начинать ее как можно скорее. Например, при переломе шейки бедра делать специальные упражнения советуют уже на следующий день после операции.

А реабилитацию после инсульта начинают в течение первых 24–48 часов. 

Как правило, реабилитация в частных клиниках и центрах стоит дорого. И большая часть этих денег уходит не на оборудование, тренажеры или питание, а на оплату работы целой команды специалистов и обучение сотрудников.

Вместе с клиникой «Три сестры», которая специализируется на реабилитации взрослых и детей после тяжелых травм, инсультов, операций, помогает пациентам с болезнью Паркинсона и ДЦП, рассказываем, как найти деньги на реабилитацию и понять, что она будет качественной.

Убедитесь в том, что вы выбрали правильное место для реабилитации 

Во-первых, в клинике должны быть все необходимые для реабилитации специалисты. Физический терапевт фокусируется на двигательных навыках, равновесии, координации: как человек двигается, как ему стоять или сидеть.

Эрготерапевт помогает восстановить навыки самообслуживания: научиться одеваться, справляться с личной гигиеной, самостоятельно есть (в том числе с помощью адаптивных приспособлений). Речевыми навыками и всем остальным, что связано со ртом (например, тем, как человек жует и глотает), занимается логопед.

Если у человека стресс, тревожность, к работе подключают психолога, при проблемах с памятью и мышлением — нейропсихолога, а при нарушениях мочеиспускания — уролога или нейроуролога.

Плюс у каждого пациента должен быть лечащий врач, который будет контролировать состояние, при необходимости назначать препараты (например, чтобы снизить риск повторного инсульта). Ну и конечно, в клинике должно быть достаточно медсестер и специалистов по уходу.

Во-вторых, важно выяснить, как в клинике ставят цели реабилитации, обсуждают ли сроки. Цели должны быть конкретными: не просто «двигать рукой через две недели», а «удерживать стакан воды».

«Пациентам важно обращать внимание на то, чтобы их запрос в реабилитационном центре слышали и на основании этого ставили реально выполнимые задачи, — объясняет невролог, медицинский директор клиники „Три сестры“ Екатерина Данилевич.

— Каждая назначенная процедура, занятие, таблетка должны быть обоснованы, безопасны, эффективны и приближать пациента к достижению его цели».

В-третьих, стоит убедиться, что в клинике не используют неэффективные методы реабилитации (например, магнитотерапию). Нет надежных данных, которые показывают, что этот метод поможет пациентам после инсульта или травм, а значит, можно упустить время и зря потратить деньги.

Плюс лучше разузнать, какие подходы используют в клинике, как контролируют успешность реабилитации. Специалисты должны оценивать состояние пациента и эффективность реабилитации по определенным шкалам.

Например, в клинике «Три сестры» на всех этапах используют шкалу функциональной независимости (FIM) для оценки физических и когнитивных функций.

Хорошо, если в клинике опираются на зарубежный опыт, следуют принципам доказательной медицины и не считают эффективной реабилитацию, которая состоит из пассивного движения и движения ради движения (если это не пассивная гимнастика для профилактики пролежней). 

В-четвертых, можно отправиться на разведку.

На месте стоит обратить внимание на то, адаптирована ли клиника под нужды пациентов: есть ли там пандусы, поручни, функциональные кровати и тревожные кнопки и может ли человек на коляске добраться туда, куда ему нужно, удобно ли ему будет пользоваться туалетом, душем.

Важно, чтобы близкие пациента могли посещать клинику в удобное время (а не по часам) или даже оставаться в качестве сопровождающего (не для того, чтобы ухаживать за родственником, а чтобы ему было комфортнее и спокойнее).

Кроме того, есть смысл оценить оснащение клиники — оборудование для реабилитации. Например, для эрготерапии могут быть нужны не столько адаптивные столовые приборы, сколько отдельное помещение с обстановкой как в настоящей квартире, где человек заново учится готовить, стирать, гладить одежду. 

«Для физической терапии применяются брусья, ходунки и трости (чтобы обучать ходьбе), вертикализаторы, шведская стенка, кушетки, Бобат-столы, эспандеры. Это базовый набор, который нужен для занятий. С ним специалист может применять разные методики, — рассказывает старший физический терапевт клиники „Три сестры“ Сергей Иваненко.

— В нашем центре есть еще, например, тренажер „Экзарта“, который помогает улучшить контроль движения: пациент опирается на нестабильный подвес, это вынуждает нервную систему стабилизировать тело, перераспределяя мышечную работу». При этом нет необходимости искать центр, оснащенный дорогими роботизированными комплексами.

«Важно понимать, что занятия на роботизированном тренажере, который пассивно изменяет положение руки или ноги, не поможет восстановить движение. Пациент сам должен прикладывать усилия, поэтому у нас в центре упор делается на работу физических терапевтов.

Даже самый продвинутый тренажер не может заменить такого специалиста», — говорит Сергей Иваненко.

Выясните, что вам положено по ОМС 

В ОМС входит, например, реабилитация после переломов, эндопротезирования и других операций. Но на деле доступ к такому виду медицинской помощи ограничен даже в Москве: потребности города значительно превышают имеющиеся возможности из-за дефицита специалистов.

К тому же далеко не во всех клиниках принимают пациентов на раннем этапе после инсульта и черепно-мозговой травмы (обычно, чтобы попасть на реабилитацию, пациент должен быть в стабильном состоянии). И в России почти нет клиник, куда можно было бы обратиться, если у человека есть .

Кроме того, в действующем приказе Минздрава присутствуют методы реабилитации, которые не имеют доказанной эффективности, например та же магнитотерапия.

Это не означает, что стоит отказываться от того, что положено по ОМС, но в некоторых случаях можно сначала пройти интенсивный курс реабилитации платно, чтобы не упускать время.

Оформите расширенный ДМС 

Стандартный полис ДМС не открывает доступ к абсолютно всем медицинским услугам, а на реабилитацию, как правило, и вовсе не распространяется. Чтобы покрыть стоимость реабилитации, потребуется расширенный полис ДМС. Но если человек уже продолжительное время серьезно болеет, страховая может отказать ему в полисе или же долго согласовывать его выдачу.

Попробуйте получить квоту и налоговый вычет

Есть региональные квоты на реабилитацию. С этого года пациенты не могут выбрать конкретный центр, распределение происходит случайным образом. В Москве, например, квоты предусмотрены для людей с инвалидностью.

Чтобы ее получить, нужно обратиться в Центр социального обслуживания Департамента труда и социальной защиты населения Москвы по месту регистрации, а затем написать заявление на квоту и приложить к нему копии документов, которые подтверждают необходимость реабилитации.

Подробнее о том, как получить квоты, можно прочитать на сайте клиники «Три сестры» (этот центр реабилитации не работает по ОМС).

В базовую программу ОМС не входит нейрореабилитация после инсульта и черепно-мозговых травм, она относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Государство может выдать на нее квоту.

Чтобы ее получить, нужно пройти три этапа: собрать документы в поликлинике, где пациент проходит лечение (они должны быть подписаны лечащим врачом и руководителем), дождаться решения региональной комиссии, а затем комиссии в клинике, куда предполагается отправить пациента. Перечень больниц, в которых можно получить ВМП, определяет Минздрав.

Но, например, в 2018 году в московских медицинских учреждениях было всего 750 мест для пациентов, которым требуется нейрореабилитация. К тому же, поскольку бюджет на ВМП ограничен, есть вероятность, что к концу года у больницы закончатся квоты.

Если вы оплачиваете реабилитацию самостоятельно, то можно сократить расходы, получив социальный налоговый вычет. Если соблюсти все условия, государство вернет до 15 600 рублей (13% от 120 тысяч рублей, максимальной суммы, которая будет рассматриваться). Но при этом вам не могут вернуть больше того, что вы заплатили в качестве подоходного налога.

Попросите помощи у благотворительного фонда

Помочь оплатить реабилитацию могут благотворительные фонды. Например, фонд «Правмир», «Живой», «Благотворительный фонд памяти Николая Богатикова в поддержку пострадавших в ДТП», «Клуб добряков».

Чтобы фонд рассмотрел заявку, нужно будет собрать ряд документов: историю болезни, справки о доходах и составе семьи, медицинскую выписку, подтверждающую диагноз и план реабилитации, счет из реабилитационного центра. Заявки рассматривают эксперты и юристы фонда.

Сбор денег иногда занимает несколько месяцев, и не во всех случаях фонд сможет оказать помощь. 

Подумайте о том, стоит ли проходить реабилитацию за границей 

С реабилитацией (и лечением) в других странах ситуация неоднозначная. С одной стороны, лечиться за рубежом бывает быстрее и удобнее: в России, например, пациенту часто приходится переходить из одной больницы в другую, чтобы пройти те или иные процедуры.

С другой стороны, медицинские услуги в зарубежных клиниках могут стоить дороже. А в большинстве ситуаций в России могут помочь так же, как в других странах. Исключение — редкие заболевания или очень сложные случаи наподобие синдрома неонатальной гипогликемии.

 

Однако при когнитивных и речевых расстройствах при восстановлении важно находиться в своей речевой среде. В этом случае реабилитация в России для человека, который говорит на русском языке, будет преимуществом. «Реабилитация не может быть оторвана от семьи пациента и его повседневной жизни. Участие семьи — важный фактор достижения целей.

И если человек едет на реабилитацию за границу, важно, чтобы он был не один. Нельзя отправить человека даже во флагманскую клинику и забыть о нем, пока он там.

Если родственники будут не в курсе того, что происходит во время реабилитации, они мало чем смогут помочь близкому после его возвращения», — говорит медицинский директор центра «Три сестры» Екатерина Данилевич. 

Попросите помощи у работодателя

Реабилитацию может оплатить работодатель. Например, включив реабилитацию в соцпакет. Такую программу предлагает клиника «Три сестры», вместе с которой мы написали эту статью. Компания в таком случае на год выкупает несколько мест в клинике для своих сотрудников и их родственников.

Реабилитация, если вовремя ее пройти, не только улучшает качество жизни, но и увеличивает шансы на то, что человек вернется к работе, не будет зависеть от окружающих. Кроме того, сотруднику не придется искать помощь или справляться в одиночку, выпадая из рабочего процесса, если кто-то из близких получил травму или перенес инсульт.

По мнению специалистов клиники «Три сестры», такая поддержка особенно важна для менеджеров среднего звена. Такие сотрудники могут оказаться в серой зоне. Их доходы выше, чем в среднем по России, но обычно зарплаты все равно не хватает на оплату нескольких курсов реабилитации, а шансы стать подопечным фонда при этом ниже.

Подробнее о предложении клиники можно узнать здесь.

В клинике «Три сестры» до конца марта 2020 года можно получить скидку 10% на курс реабилитации. Для этого нужно сказать менеджеру, что вы прочитали эту статью на сайте «Медузы».

Источник: https://meduza.io/feature/2020/01/30/reabilitatsiya-eto-effektivno-no-dorogo-kak-byt

ПроИнсульт
Добавить комментарий