Диагностика предрасположенности к инсультам

Предрасположенность к инсульту

Диагностика предрасположенности к инсультам

Японские ученые недавно опубликовали информацию о своем небольшом открытии – оказывается, при помощи совсем простого теста можно буквально за пару минут определить предрасположенность человека к инсульту.

Проведение такого экспресс-исследования не требует никаких специальных приборов. Испытуемому понадобится лишь помощь наблюдателя.

Пройти тест может любой желающий, вне зависимости от возраста, пола и даже местопребывания.

В медицинском исследовании приняло участие 1400 человек: примерно поровну женщин и мужчин, достигших в среднем 67 лет. Перед тестированием всем сделали МРТ-снимок, чтобы выявить возможные повреждения кровеносной системы в головном мозге.

Затем проводили непосредственно тест: всем испытуемым в течение минуты предлагали простоять в позе «фламинго», то есть на одной ноге с поджатой второй.

Большое число участвующих дало медикам достаточный объем информации для анализа, и ученые смогли выявить закономерность в результатах эксперимента. Оказалось, что люди, страдающие нарушением мозгового кровообращения или перенесшие микрокровоизлияния.

не могут продержаться более 25 секунд без опоры на обе ноги. Причем такой результат наблюдался и у пациентов, не знавших о своем состоянии. 16% единожды подвергшихся инсульту и вовсе не смогли фиксировано занять позу «фламинго».

А среди тех людей, что перенесли мозговое кровоизлияние два или три раза, проблемы с удержанием равновесия возникали в 33% случаев.

Как заявляют японские врачи, затруднения с балансом сопровождают ухудшение памяти и замедление мышления и реакции. Открытие этого доступного всем и несложного теста является, на самом деле, большим достижением для медицины.

Ранее было возможно выявить лишь уже случившийся инсульт – с помощью другого простого теста, когда пациент пытается улыбнуться и вытянуть руки перед собой.

Теперь же у врачей есть возможность заниматься не лечением инсульта, а его предупреждением.

Неумение балансировать на одной ноге говорит о предрасположенности к инсульту

(Средняя оценка: 5 )

Если вы не можете простоять в позе «фламинго» более 20 секунд — обратитесь к врачу.

Японские ученые предложили простой тест для определения предрасположенности человеку к инсульту. По их мнению, экспресс-диагностику можно провести, поставив человека на одну ногу.

К таким выводам исследователи пришли после эксперимента, в котором приняли участие около 1 400 женщин и мужчин, средний возраст испытуемых составил 67 лет.

Их попросили простоять на одной ноге в течение минуты. Ученые также сделали снимки МРТ. чтобы выявить «скрытый» инсульт — повреждения в мелких сосудах головного мозга.

Ученые обнаружили: неспособность стоять на одной ноге более 20 секунд связана с мелкими очагами кровоизлияния в мозге или с нарушениями мозгового кровообращения. Проблемы с балансом также сопровождались ухудшением способности мыслить и запоминать.

Как показало исследование, у каждого третьего пациента, перенесшего два или более инсультов, были проблемы с балансом. Не могли надолго зафиксироваться на одной ноге 16 % пациентов после одного инсульта.

По словам доктора Ричарда Либмана, руководителя кафедры васкулярной неврологии в Еврейская система здравоохранения Северного побережья Лонг-Айленда в Массачусетсе, спровоцировать небольшие инсульты или кровоизлияния могут сужение или блокада мелких глубоких сосудов головного мозга.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Stroke.

Влияет ли наследственность на предрасположенность к инфаркту или инсульту?

«Виновники» — 29 генов, изменения в которых такую предрасположенность вызывают. И если у близких родственников это заболевание есть, то вероятность врождённой склонности к нему повышается.

Статья по теме

Особенность наследственной артериальной гипертонии — её «стойкость» к изменениям образа жизни. Так, если пациент не имеет в структуре ДНК мутированных генов, ему, чтобы почувствовать улучшение, порой достаточно отказаться от некоторых продуктов, вредных привычек и заняться спортом.

Однако при неблагоприятной наследственно­сти всего этого будет, скорее всего, недостаточно.

Это не означает, что об образе жизни можно не задумываться совсем, устранение внешних факторов способно облегчить течение болезни и не допустить развития гипертониче­ского криза — одного из самых тяжёлых осложнений артериальной гипертензии.

Живя в неведении, многие пускают болезнь на самотёк до первого «звоночка», когда последствия могут быть уже необратимы.

Поэтому, если в семье у кого-то есть склонность к повышенному артериальному давлению, в аптечке обязательно надо держать «скорую помощь» в виде лекарств на основе каптоприла (Капотен или же Ангиоприл) или иные препараты для быстрого снижения артериального давления. Это позволит избежать осложнений.

Сергей Терещенко, д. м. н. профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ кардиологии имени А. Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ :

— Пациентам с наследственной предрасположенностью к таким заболеваниям необходимо прежде всего правильно подобрать лечение.

Но порой даже на фоне приёма лекарственных препаратов возможны резкое повышение артериального давления и развитие гипертонического криза. Здесь важна своевременная помощь.

Во-первых, для купирования приступа самостоятельно примите лекарст­венный препарат. Во-вторых, соблюдайте рекомендованные врачом дозы.

Как результат, через 30-40 мин. после приёма давление должно снизиться на 20-25%. Препараты на основе капто­прила хороши тем, что снижают артериальное давление «мягко». Гены, конечно, сильны, но не всесильны!

Отзыв после коррекции атланта и восстановительного курса

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/12/19/predraspolozhennost-k-insultu/

Пациенты групп риска по инсульту

Диагностика предрасположенности к инсультам

По статистике ВОЗ инсульт – это самая частая причина инвалидности людей. Заболевание уносит столько человеческих жизней, сколько автокатастрофы.

Третью часть людей, постигших инсульт, составляют люди трудоспособного возраста. Из числа заболевших пациентов 80% остаются инвалидами. И только 20% пациентов после длительного лечения могут возвратиться к прежней работе.

Смертность от нарушения мозгового кровотока достигает 20–40% случаев.

Риск инсульта зависит от многих факторов

Рассмотрим, какие заболевания приводят к развитию инсульта. Узнаем, что за пациенты составляют группы риска, какие меры помогут предотвратить заболевание.

Факторы риска

Способствуют риску нарушения мозгового кровотока те факторы, которые вызывают сужение сосудов и повышают давление в них.

Основные факторы риска:

  • пожилой возраст и связанные с этим возрастные изменения сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • стресс;
  • длительное эмоциональное напряжение;
  • злоупотребление сигаретами и алкоголем;
  • повышенный холестерин крови и атеросклероз сосудов;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность – перенесённый инсульт или инфаркт у родственников;
  • сахарный диабет.

Даже если у человека есть факторы риска, вовремя принятые профилактические меры предотвращают развитие катастрофы. В то же время здорового человека инсульт может настигнуть при неумеренной еде, курении или злоупотреблении алкоголем.

Гипертония

Главный риск для инсульта – это повышение артериального давления выше 140/90 мм РТ ст. Чаще всего при артериальной гипертензии происходит ишемический инсульт вследствие нарушения кровотока.

В группу повышенного риска входят мужчины с артериальной гипертензией старше 40 лет и женщины в период менопаузы.

Правильный и систематический приём гипотензивных препаратов намного снижает риск возникновения инсульта.

Уменьшение риска возникновения инсульта при снижении давления наблюдается у больных с любой степенью гипертонии

Пожилой возраст

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте опасна тем, что может протекать скрыто. Кровеносная система у пожилых людей испытывает напряжение из-за ломкости сосудов, потери эластичности их стенок и склонности к спазмам.

Пассивный образ жизни без движений способствует сгущению крови и ухудшению кровообращения. Систематический приём гипотензивных препаратов предупреждает нарушение кровотока в мозге у пожилых людей.

Кроме того, для профилактики инсульта им нужно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, контролировать массу тела и регулярно проходить обследование у врача.

Риск инсульта в пожилом возрасте возрастает

Мерцательная аритмия

При хронических заболеваниях сердца большую опасность представляет мерцательная аритмия. В предсердиях при неправильном сердечном ритме образуется тромб, который может оторваться и с током крови попасть в головной мозг. Закупорка сосуда вызывает ишемический инсульт. Лечение мерцательной аритмии и постоянный прием антиагрегантов предупреждает развитие инсульта.

У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта возрастает

Сахарный диабет

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, входят в группу риска инсульта. Люди, предрасположенные к инсульту, но не страдающие диабетом в 2.5 раза меньше подвержены риску мозговой катастрофы. При сахарном диабете изменения претерпевают все сосуды, и в первую очередь страдают артерии мозга, сетчатки глаз, коронарные сосуды. У больных диабетом нередко развиваются инсульт и инфаркт.

На фоне сахарного диабета повышается риск возникновения инсульта

Наследственная предрасположенность

Инсульты и инфаркты у родственников являются фактором риска по причине наследственных сосудистых заболеваний. Предрасположенным людям следует знать, что давление крови не должно быть выше 140/90 мм рт. ст.

Провоцирующим фактором у предрасположенных людей бывает злоупотребление алкоголем.

Пациенты группы риска по инсульту особенно нуждаются в ежедневной ходьбе быстрым шагом в течение 1 часа, коррекции образа жизни и питания.

Генетической предрасположенность — один из факторов риска инсульта

Стресс

За последние десятилетия инсульт помолодел – он нередко возникает в 40–55 лет у жителей крупных городов. По большей части мозговая катастрофа поражает людей, ведущих напряжённый образ жизни – менеджеров, руководителей крупных учреждений. Убежать от инсульта можно с помощью активного образа жизни. Физическая активность улучшает кровообращение, нормализует давление и снижает вес.

Хронический стресс увеличивают риск возникновения инсульта

Холестерин

Длительное употребление животных жиров, содержащих холестерин, приводит к его отложению в сосудистой стенке и развитию атеросклероза.

Изменённые мозговые сосуды становятся причиной нарушения динамического (преходящего) мозгового кровообращения. Это может случиться при перепадах атмосферного давления у метеочувствительных людей.

Кроме того, атеросклеротическая бляшка способствует замедлению кровотока, что приводит к образованию тромба.

Гиперхолестеринемия — фактор риска ишемического инсульта

Ожирение

Группу риска для инсульта составляют пациенты с абдоминальным типом избыточного веса. Нарушение липидного обмена при ожирении приводит к повышению уровня холестерина крови. При абдоминальном типе ожирения объём талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см.

Отложение жира на бёдрах и в области талии является предвестником сахарного диабета или гипертонии.

Ожирение – серьезный этиологический фактор инсульта

Кто входит в группу риска?

В группе риска по инсультным заболеваниям находятся пациенты со следующими состояниями:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет
  • Пациенты старше 65 лет.
  • Абдоминальное ожирение.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям.
  • Состояние после перенесённого инсульта.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия.
  • Преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.

Большая часть этих пациентов состоит на диспансерном учёте. В группе риска находятся также работники, подвергающиеся стрессовым ситуациям.

Профилактические меры

Мероприятия по профилактике инсультов

По информации ВОЗ 80% всех видов инсульта можно предупредить. Лица, имеющие реальные или потенциальные факторы риска, должны пересмотреть образ жизни и питания. К общим мерам профилактики относятся:

  • Сбалансированное питание, которое включает нежирное мясо, блюда из бобовых продуктов и цельных зёрен, рыбу. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, но потребление соли нужно ограничить.
  • Активный образ жизни улучшает кровообращение всего организма, тренирует сердечную мышцу. Улучшение работы сердечно-сосудистой системы напрямую связано с кровотоком в головном мозге и предупреждает катастрофы в его сосудах. Физические упражнения рекомендованы каждый день по 30 минут или 2–3 раза в неделю по 1 часу.
  • Риск нарушений кровотока в мозге снижается наполовину через 1 год после прекращения курения. Алкоголь можно употреблять в ограниченном количестве.

Профилактика инсульта направлена на контроль факторов, способных вызвать данное заболевание

  • Пациенты, страдающие заболеваниями сердца, гипертонической болезнью и нарушениями кровотока мозговых сосудов, должны следить за давлением, показателем холестерина и сахара крови. Эти показатели нужно регулировать с помощью медикаментов и диет, рекомендованных вашими врачами.
  • Артериальную гипертензию следует поддерживать ниже 140/90 мм РТ ст. Уровень глюкозы в крови должен быть < 6.1 ммоль / л, а общий холестерин – < 200 мг %. Объём талии у тучных мужчин нужно держать ниже 102 см, у женщин – меньше 88 см.

Соблюдение перечисленных рекомендаций реально поможет предотвратить риск инсульта и инфаркта.

Подытоживая, напрашивается вывод, что предупредить инсульт легче, чем долгие месяцы восстанавливать утраченные функции. Профилактические меры для людей группы риска сводятся к соблюдению диеты, адекватной физической активности, контролю состояния здоровья и жизненных параметров.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/prichiny_diagnostika/gruppy-riska-pri-insulte.html

Анализ ДНК на предрасположенность к инсульту

Диагностика предрасположенности к инсультам

Неврологические заболевания являются острой социальной проблемой, так как часто приводят к инвалидизации и смерти пациента. Лидирующие позиции занимает инсульт.

Болезнь может возникать по двум причинам: тромбоз или разрыв сосуда, который питает тот или иной участок головного мозга. Независимо от патогенеза инсульта, следствием нарушения кровообращения становится отмирание нейронов головного мозга и развитие соответствующей симптоматики.

Обычно пациенты сталкиваются с нарушением речи, процесса глотания, двигательной функции конечностей, параличом всего тела целиком или отдельных частей. Анализ заболеваемости показывает, что значительные нарушения в остром периоде развиваются у 85 % пациентов.

Если учесть, что ежегодно в России выявляется около полумиллиона случаев болезни, то можно представить, какой масштаб приобретает проблема.

Относительно недавно было установлено, что существуют специфические маркеры, при помощи которых можно установить предрасположенность к патологии. Таким образом, каждый человек может определить существующие риски и заранее заняться профилактикой заболевания.

Особенности анализа на предрасположенность к инсульту

Ученые смогли выявить генетические факторы, которые увеличивают риск острого нарушения мозгового кровообращения. В настоящее время выявлены гены, приводящие к возникновению ишемического инсульта, который развивается по причине тромбоза сосудов головного мозга. К ним относятся:

  1. Ген тромбоцитарного рецептора фибриногена (ITGB3). Анализ позволяет выявить изменения, в результате которых нарушается взаимодействие белка фибриногена и тромбоцитов, циркулирующих в крови. Это приводит к повышению агрегации (склеиванию) последних и образованию тромба в просвете сосуда.

  2. Ген интегрина α-2 (ITGA2). В этом случае предрасположенность к заболеванию повышается в результате нарушения взаимодействия рецепторов тромбоцитов со специфическими белками.

    Они активируются при повреждении сосуда и запускают процессы, которые отвечают за остановку кровотечения.

    При патологии гена скорость этой реакции многократно увеличивается, что повышает риск тромбообразования и развития инсульта.

  3. Ген тромбоцитарного гликопротеина 1-b (GP1BA). Как и в предыдущем случае, анализ позволяет выявить нарушение взаимодействия тромбоцитов с поврежденной сосудистой стенкой. Механизм этих изменений немного другой, но результат один и тот же. При выявлении полиморфизма в этом гене риск развития инсульта увеличивается в 1,5 раза.

  4. Ген, который кодирует последовательность аминокислот в β-цепи белка фибриногена. Этот анализ позволяет выявить процессы, которые приводят к увеличению концентрации белка, играющего важную роль в процессе свертывания крови.

Тромбоз сосудов приводит и к другим заболеваниям, например, инфаркту миокарда и ишемической болезни сердца. Обследование позволяет выявить предрасположенность сразу к нескольким болезням. Правильно составленные профилактические мероприятия помогут отсрочить или полностью исключить вероятность их возникновения.

Как выполняется анализ на предрасположенность к инсульту

Для того чтобы пройти обследование, достаточно сдать кровь из вены. Ее набирают в специальную пробирку с консервантом и затем отправляют на генетический анализ. Как правило, используется разновидность полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Одним из вариантов исследования на предрасположенность к инсульту является рестрикционный анализ, суть которого заключается в выявлении участков в цепи ДНК, которые претерпели изменения.

Применяются специальные ферменты, разрушающие связь между нуклеотидами в определенных участках. Детекция результатов проводится с помощью метода ПЦР.

Наличие изменений в гене говорит об измененной активности фермента.

Кроме того, для выявления предрасположенности к инсульту может использоваться и классическая полимеразная цепная реакция. Принцип метода схож с рестрикционным анализом. Отличие заключается в том, что не используются специальные ферменты, а сразу происходит поиск измененной структуры ДНК. Анализ отличается высокой точностью, чувствительностью, специфичностью.

В норме гены, которые отвечают за процесс тромбообразования, имеют строго заданную структуру. В этом случае они будут адекватно выполнять свою функцию.

Если же эта структура изменяется, то риск развития инсульта будет увеличиваться. Задача специалиста заключается в том, чтобы определить структуру гена и сравнить ее с вариантом нормы.

Именно для этого и применяется рестрикционный анализ и ПЦР.

Группы риска

Существует определенная категория людей, которая имеет высокую предрасположенность к инсульту. Отнести человека к группе риска можно на основании следующих критериев:

  • Повышенные показатели артериального давления. О проблемах со здоровьем говорят цифры, которые превышают значение 140/90.
  • Наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).
  • Нарушение работы сердца. В частности, мерцание предсердий повышает вероятность образования тромбов и развития инсульта.
  • Повышение концентрации холестерина. Бляшки, которые образуются на внутренней поверхности сосуда, снижают его эластичность и увеличивают вероятность разрыва. Риск развития инсульта в этом случае также возрастает.
  • Неправильное питание. Предрасположенность к болезни увеличивается, если в рационе присутствует большое количество соли и жирных продуктов питания.

Люди, которые имеют один или несколько факторов риска, должны обязательно проконсультироваться с врачом и при необходимости сдать анализ на предрасположенность к инсульту.

Если он окажется положительным, то специалист даст рекомендации касательно питания, образа жизни, трудовой деятельности. Некоторые состояния потребуют медикаментозной коррекции.

Соблюдая все рекомендации врача, можно снизить риск развития инсульта, но не все факторы можно устранить полностью. Обследование должно проводиться регулярно, не менее одного раза в год.

Консультация врача-генетика для назначения исследования

Источник: https://AllelTech.com/shop/catalog/testy-dnk/dnk-test-insult/

Профилактика инсульта. Предупреди инсульт вовремя

Диагностика предрасположенности к инсультам

Профилактика инсульта должна проводиться с детства. А мы начинаем говорить о ней, к сожалению тогда, когда заболеем. А ведь болезнь можно вовремя предупредить.  Просто необходимо каждому помнить, что вероятность заболеть этой болезнью велика. Инсульт с каждым днем становится все моложе и моложе.

Статистика неумолима: среди лиц старше 50 лет каждый шестой мужчина и каждая пятая женщина поражаются инсультом. 50% больных, перенесших инсульт, умирает. Это заболевание,  уносит все радости жизни, как у самого больного, так и у его близких. Кроме того это самое дорогостоящее в мире заболевание по моральным  и  финансовым затратам.

И поэтому профилактике инсульта нужно уделять, особое внимание. Так, как инсульт легче и лучше предупредить, чем  потом вылечить. Для этого необходимо вовремя лечить болезни вызывающие инсульт – атеросклероз, гипертоническую болезнь, паразитарные инвазии.

  В головном мозге  больного возможно размножение аскарид  или личинок многих гельминтом, в частности вухерериоза, которые при своей миграции, могут вызвать закупорку сосудов.

Чтобы заранее предупредить болезнь важно протестировать свой организм на предпосылки к заболеванию. И вовремя принять меры.

Для этого пройдем тест «Предрасположен ли я к инсульту?»
Н. С. Мисюк  –  ученый из Минска,  проанализировав  все факторы риска вызывающие инсульт, выделил  из них 50, но основная роль принадлежит 14 из них.

 Тест на  предрасположенность к инсульту

И так тест, подсчитаем свои баллы.

  1. Перенесенный длительный стресс, связанный с жизненной неблагоприятной ситуацией или потерей близкого человека, хроническая усталость – 3  балла;
  2. Появление  частых  нарушений  кровообращения  в сосудах головного мозга (головная боль, головокружение,  мушки пред глазами, слабость)  – 3 балла;
  3. Значительное изменение глазного дна – 3 балла;
  4. Явно выраженный склероз сосудов мозга – 3 балла;
  5. Систолическое артериальное давление более 160  мм.рт.ст. – 3 балла;
  6. Диастолическое артериальное давление  более 100  мм.рт.ст. – 3 балла;
  7. Умеренный склероз сосудов мозга – 2 балла;
  8. Систолическое артериальное давление достигает 150-160  мм.рт.ст. – 2 балла;
  9. Серьезные  изменения ЭКГ – 2 балла;
  10. Частые боли в области сердца – 1 балл.
  11. Злоупотребление курением – 1 балл;
  12. Злоупотребление алкоголем- 1 балл;
  13. Наследственная отягощенность – 1 балл;
  14. Наличие сопутствующих заболеваний – 1 балл.

Для тех, кому более 50 лет и он набираете более 10 баллов, угроза инсульта очень серьезная. Поэтому нужно заниматься профилактикой инсульта, начиная уже с юношеского возраста.

Профилактика инсульта

Для профилактики инсульта необходимо:

  • Правильно питаться – в рационе должны быть рыба, мед,  фрукты, овощи, грецкие орехи;
  • Есть натуральный шоколад, без добавок и сахорозаменителя. Он обладает прекрасными защитными свойствами, предотвращающими развитие инсультов и заболеваний сердца.
  • Не употреблять фаст фуды.
  • Уменьшить потребление продуктов, содержащих в больших количествах холестерин (сливочное масло, жирный творог,  яйца и др.);
  • Ограничить в  рационе масло, мясо, сахар, соль (солить пищу желательно непосредственно перед употреблением);
  • Не злоупотреблять вареньем, конфетами, чаем и кофе;
  • Не переедать хлебобулочные изделия и картофель;
  • Следить за своим весом, при наличии избыточного веса – похудеть;
  • Делать физические упражнения ежедневно в течение полчаса;
  • Избавиться от вредных привычек.  Курение, алкоголь  увеличивают многократно риск появления инсультов;
  • Постоянно и активно отдыхать: чаще гулять, заниматься психорегуляцией, медитацией, самовнушением;
  • Делать умственную гимнастику: читать, играть в шахматы, решать кроссворды;
  • Спать ночью не менее 8 часов;
  • Не поддаваться стрессам, депрессиям и прочим неприятностям;
  • Не допускать нервных перенапряжений, умственного переутомления. Помните: сильные эмоции, как положительные, так и  отрицательные очень опасны для человека. Они могут дать обострение болезни или стать причиной ее начала;
  • Контролировать каждый день артериальное давление;
  • Правильно и своевременно лечите гипертонию, атеросклероз, паразитарные инвазии;
  • Следить за уровнем холестерина и сахара;
  • Женщинам, которые перенесли инсульт, нельзя употреблять оральные контрацептивы;
  • Проводить ежегодные лабораторные обследования: АЛТ, ЩФ, АСТ, общий билирубин и его фракции, липидный спектр,  креатинин, глюкоза.
  • Проводить ежегодные инструментальные обследования: ЭКГ, УЗИ интракраниальных и экстракраниальных артерий головного мозга, МРТ головного мозга (если уже был инсульт).
  • Проводите ежегодный осмотр глазного дна у окулиста.

Профилактика инсульта.  Важные рекомендации

  1. Если часто болит голова, проверьте сосуды головного мозга. Сделайте реоэнцефалографию. Важным и информативным методом является УЗИ сосудов  шеи и головы.
  2. После 40 лет принимайте с профилактической целью аспирин. Это общепринятая мировая практика.

    Доза аспирина при этом по Рекомендации  Европейской инициативной группы по инсульту (EUSI)  50 миллиграмм.

  3. Если у Вас поражены сосуды ног и головы. Хорошо всем помогают  такие препараты, как пентоксифиллин и ксантинол никотинат.

    Также в таком случае желательны ежемесячные курсы сосудистых препаратов с определенным их чередованием. Все вопросы своего лечения, конечно же, согласуйте с лечащим врачом.

  4. Если Вам хорошо при давлении 160/90 мм рт. – это плохо.

      Сделайте для себя программу по  снижению давления  плавной и длительной. Принимая постоянно  сосудистые препараты  с целью улучшения мозгового кровообращения.

Профилактика инсульта. Фитотерапия 

Фитотерапевты для профилактики и лечения инсульта  рекомендуют следующий рецепт: Возьмите солодку, девясил и женьшень  в пропорции 5:2:1.Растения  перед этим  тщательно измельчите.

Залейте затем 150 г полученной смеси 1 литром воды и прокипятите  на умеренном огне. Потом дайте остыть, процедите, добавьте 100 г майского меда, тщательно перемешайте. Подученное лекарство в течение недели съедайте по 2 ст. ложки через каждые 3 часа.

Перед его употреблением проконсультируйтесь с лечащим врачом. Храните данную смесь в холодильнике.

Если вы будете уделять профилактике инсульта должное внимание, внимательно относится к своему здоровью, постоянно его тестировать и быстро реагировать на заболевания, не ожидая осложнений, инсульт никогда вас не потревожит.

Берегите свое здоровье!

Источник: https://knyagna.ru/profilaktika-insulta/

Диагностика инсульта: основные методы выявления заболевания

Диагностика предрасположенности к инсультам

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Своевременная диагностика острого нарушения мозгового кровообращения важна не только с медицинской точки зрения, но и с социальной. Сегодня статистика стойкой утраты трудоспособности в результате инсульта сместилась в сторону людей активного возраста от 35 до 65 лет.

Предотвратить и обезвредить

Инсульты часто имеют предвестники – симптомы, на которые человек не всегда обращает внимание. А ведь именно они должны стать поводом, чтобы регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и обследования у невролога и кардиолога. К группе повышенного риска относятся диабетики, гипертоники и те, у кого отмечаются признаки атеросклероза и сердечной патологии.

Большая часть инсультов носит ишемический характер. Их патогенез напрямую связан с кардиальными проблемами, а именно с аритмиями. Геморрагический инсульт чаще бывает следствием артериальной гипертензии и патологических изменений стенок сосудов.

Чтобы предотвратить мозговую катастрофу врачу нужно видеть состояние пациента в динамике, поэтому так важно хотя бы раз в год делать обследования сосудов головного мозга и сердца:

  • холтеровское мониторирование (суточная ЭКГ) у больных с мерцательной аритмией более информативно, чем обычная электрокардиограмма;
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга позволит держать под контролем их состояние и своевременно принимать меры.

О том, где и как проверить сосуды головы подробно расскажет лечащий врач.

Ранняя диагностика

Своевременная диагностика инсульта имеет большое значение для минимизации его последствий. Важно чтобы сам больной и его близкие могли распознать первые признаки. На начальной стадии начинается сильная головная боль и головокружение, затем присоединяется тошнота и рвота. Далее они могут сопровождаться:

  • онемением конечностей с одной стороны;
  • покраснением кожи и склер;
  • жаром и сильной потливостью;
  • урежением пульса;
  • нарушением движений, речи и чувствительности.

В этом случае необходима срочная помощь врача. Он ставит предварительный диагноз, проведя дополнительно тест на инсульт – FAST (лицо-рука-речь-время). Он просит пациента:

  1. Улыбнуться. Если у человека инсульт, улыбка получается кривая, так как нарушается двигательная активность лицевых мышц.
  2. Вытянуть перед собой руки. Признак инсульта – пораженная рука полностью не поднимается или начинает опускаться.
  3. Сказать что-нибудь. Во время инсульта у больной может терять способность разговаривать.

Показатель «время» означает, что чем раньше будет оказана помощь, тем меньше последствий повлечет за собой инсульт.

Для диагностики инсульта на догоспитальном этапе показательным также является симптом Бабинского. Рукояткой медицинского молоточка врач проводит по внешней стороне стопы пациента, плавно закругляя линию под пальцы.

Нормальная реакция – это их рефлекторное сгибание. Если же во время теста большой палец выпрямляется, а остальные раздвигаются в сторону, значит, у больного поражена кора головного мозга.

И причиной этого может быть инсульт.

Однако в дифференциальной диагностике инсульта тест на синдром Бабински не используется, так как он может с одинаковой достоверностью говорить о рассеянном склерозе, опухоли мозга и других серьезных патологиях центральной нервной системы.

Кроме того оцениваются:

  • глазодвигательные и зрительные нарушения;
  • положение языка (при инсульте он сдвинут в сторону);
  • симметричность лицевых складок (лобных, носогубных и уголков рта).
  • способность к глотанию и звучность голоса;
  • двигательные нарушения (верхняя и нижняя проба Барре);
  • чувствительность на разных сторонах тела.

Проводится простой тест на координацию – пациента просят указательным пальцем дотронуться до кончика носа. О нарушении координации также свидетельствует походка на широко расставленных ногах.

Дифференциальная диагностика инсультов

Дифференциальная диагностика двух видов инсульта чрезвычайно важна для назначения лечения. Они отличаются не только клиническими проявлениями. Разные данные показывают и инструментальные исследования. Для диагностики любого инсульта используют:

  • компьютерную томографию, она необходима для определения типа инсульта и объема кровоизлияния;
  • МРТ дает более точную картину, но из-за продолжительности процедуры ее используют реже;
  • диффузно-взвешенную томографию, показывающую участок мозга с нарушенным кровообращением, диагностика занимает всего несколько минут;
  • церебральную ангиографию — инвазивный способ, дающий полную картину состояния сосудов, наличие и локализацию тромбов и аневризм.

В дополнение обязательно проводят исследование сердца с целью выявления патологий, способствующих образованию эмболоопасных тромбов. Исследование включает:

  • УЗИ сердца;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭКГ;
  • ЭХО КГ.

Особенности клинических проявлений ишемического и геморрагического инсульта

Разница в симптоматике:

ПризнакиИшемическая формаГеморрагическая форма
Скорость развития болезниПостепенное начало с утренним или ночным проявлениемРезкое начало в момент физической активности или психического напряжения
Внешний видОбычныйсильное покраснение лица;
непроизвольное подергивание век или их смыкание;
усиленное выделение пота
Головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотойИногдаЧасто, особенно при субарахноидальном кровоизлиянии (САК)
Поражение одной стороны тела, онемение, очаговое изменение мышечного тонусаЯвно выраженыВыражены при кровоизлиянии в мозг, отсутствуют при САК
Состояние сознанияПостепенное нарастание нарушения сознанияМожет быстро наступить кома
Потеря сознанияВозможна кратковременнаяЧасто бывает продолжительной
Повышенное давлениеДаИногда
Частичный паралич или ослабление мышцЧаще всего с самого начала развития инсультаРедко
Судороги и повышенная двигательная активностьРедкоДа
Проблемы с речьюДаИногда
Сетчатка глазаЧистаяНаблюдается кровоизлияние

Одним из видов оценки неврологического статуса пациента являются тест на менингеальный синдром. Для геморрагического инсульта (особенно САК) он иногда является единственными диагностирующими клиническим признаком:

  • сильное напряжение затылочных мышц (пациент не может прижать подбородок к груди);
  • в положении лежа больной не может разогнуть в колене ногу, согнутую в бедре под прямым углом;
  • при попытке в положении лежа поднять голову у него непроизвольно сгибаются ноги в бедрах и коленях;
  • пассивное сгибание одной ноги в бедренном суставе вызывает непроизвольное сгибание другой ноги.

Разница в анализах

Также для дифференциальной диагностики ишемического и геморрагического инсульта используется пункция спинномозговой жидкости (ликвора). При ишемии ликвор бесцветный, при кровоизлиянии в нем есть примесь крови.

Обязательно делается коагулограмма – анализ крови на свертываемость. При ишемическом инсульте в остром состоянии повышается способность крови к растворению тромбов. Во время геморрагического характерны следующие изменения:

  • повышается свертываемость крови;
  • повышается устойчивость к гепарину;
  • усиливается образование фибриногена;
  • повышается способность тромбоцитов к склеиванию и прикреплению к стенкам сосудов;
  • мембраны эритроцитов теряют эластичность.

Таким способом организм отвечает на «несанкционированное» кровотечение. В общем анализе крови также наблюдаются изменения, позволяющие распознавать ишемический и геморрагический инсульт.

В первом случае изменения касаются лейкоцитарной формулы, повышен гемоглобин и количество эритроцитов. Во втором — лишь незначительный лейкоцитоз и снижение количества лимфоцитов.

Дифференциальная инструментальная диагностика

Диагностика инсульта с помощью инструментальных методов позволяет точно поставить диагноз – инсульт ишемический или геморрагический.

Способы исследования одинаковы, но фиксируют разные результаты:

Метод исследованияРезультаты при ишемическом инсультеРезультаты при геморрагическом инсульте
ЭлектрокардиографияИшемия миокарда, наличие аритмииУвеличение отделов сердца
Осмотр глазного днаАтеросклеротические изменения сосудовКровоизлияния
ЭХО-энцефалографияСрединное эхо без смещениясрединное эхо смещено в сторону здорового полушария;
признаки повышения внутричерепного давления и отека мозга
Компьютерная томография (в первые часы развития инсульта)Эффективна примерно в 60% случаев100% диагностика
МРТдает изображение зоны некроза;
позволяет установить нарушение ликвородинамики
дает картину места кровоизлияния и гематомы;
выявляет отек мозга;
показывает попадание крови в ликвор

Для диагностики ишемического инсульта информативной также является УЗДГ сосудов головного мозга. Допплерография показывает наличие бляшек и гемодинамическую значимость сужения сосудов. Также можно определить скорость и направление кровотока.

В целом диагностировать инсульт любой формы помогает:

  • электроэнцефалография;
  • ангиография с контрастом под контролем рентгена (в основном проводится перед нейрохирургическим вмешательством).

Дифференциальная диагностика инсульта и других неврологических патологий

Симптоматика инсульта часто бывает схожей с другими заболеваниями. Как диагностировать инсульт с полной достоверностью? Ведь ошибка может стоить пациенту жизни.

Инфаркт миокарда

Его первые симптомы могут быть сходны с признаками инсульта, но при этом неврологический статус больного остается нормальным.

Черепно-мозговая травма

Она всегда подразумевает травматическое повреждение.

Эпилепсия

Начало инсульта может протекать с потерей сознания и приступом, похожим на эпилептический. В этом случае отслеживаются аналогичные эпизоды в анамнезе и проводится электроэнцефалограмма.

Токсические энцефалопатии

Они обычно сопровождают острые отравления (алкоголем, угарным газом). При внешнем сходстве состояния отсутствуют очаговые неврологические признаки или их проявление минимально.

Метаболические нарушения

Гипергликемия с признаками кетоацидоза или резкое падение сахара в крови (гипоглекимя) могут давать картину, схожую с ишемическим инсультом.

Также аналогичные состояния возможны при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, сопровождающейся уремией. Во всех случаях проявление очаговых поражений головного мозга минимальны. Достоверную картину дает развернутый биохимический анализ крови.

Также могут быть явно выражены признаки полинейропатии. Обязательно делается анализ крови на сахар.

Менингит

Диагностировать инсульт позволяет анализ цереброспинальной жидкости. Кроме того, как любое инфекционное заболевание менингит сопровождается высокой температурой.

Рассеянный склероз

Гемипарезы, характерные для ишемического инсульта могут возникать при быстром течении рассеянного склероза. В пользу него говорит молодой возраст пациента, отсутствие гипертонии и аналогичные неврологические проявления в прошлом.

Мигрень

Сильные приступы мигрени зачастую сопровождаются тошнотой, рвотой, не говоря уже о страшной головной боли. Симптоматика схожа с субарахноидальным кровоизлиянием. Но от мигрени его отличает отсутствие ригидности мышц шеи и затылка.

Опухоли головного мозга

Разрастаясь, опухоль начинает сдавливать окружающие ткани, что приводит к окклюзии сосудов и повышению внутричерепного давления. Картина похожа на геморрагический инсульт. Однако при опухолевом процессе не происходит раздражение оболочек мозга, нет менингеальных симптомов.

Дифференциальная диагностика учитывает и тот факт, что подобные состояния при других заболевания наступают без предвестников, характерных для инсульта.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/diagnostika-insulta

ПроИнсульт
Добавить комментарий