Цитофлавин для профилактики инсульта и инфаркта

Цитофлавин в нарушениях мозгового кровообращения

Цитофлавин для профилактики инсульта и инфаркта

 Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – состояния, вызывающие разрушительные последствия в организме. Многими исследованиями в области цереброваскулярной патологии установлено, что при недостаточном кровоснабжении головного мозга возникает каскад биохимических изменений.

Благодаря достижениям нейрофизиологии, внедрению новейших методов нейровизуализации с применением спектрального анализа в настоящее время стало возможным проследить процессы, происходящие в мозговой ткани в случае инсульта.

Важнейшим этапом патофизиологических нарушений как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте является недостаток энергообеспечения клеток мозга. Уменьшение кровотока и снижение перфузионного давления приводит к гипоксии, исчезновению ауторегуляторного барьера и развитию ишемии.

При развитии ишемии включается анаэробный путь расщепления глюкозы. Это вызывает повышенное образование молочной кислоты, вследствие чего развивается ацидоз, усугубляющий дальнейшие метаболические нарушения. В результате лактатацидоза происходит выход ионов калия из клетки во внеклеточное пространство и перемещение ионов натрия и кальция в клетку.

Большое значение в патогенезе инсульта имеет механизм глутаматной эксайтотоксичности: повышенный выброс во внеклеточное пространство возбуждающих нейромедиаторов – глутамата и аспартата, что приводит к перевозбуждению глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов и раскрытию контролируемых ими кальциевых каналов. В результате происходит дополнительный приток ионов кальция в нейроны и развивается цитотоксический отек мозга.

Избыточное внутриклеточное содержание кальция активирует энзимы (липазы, протеазы, эндонуклеазы), вызывает перегрузку митохондрий с разобщением окислительного фосфорилирования и усиливает процессы катаболизма.

Распад фосфолипидов в мембранах внутриклеточных органелл и наружной клеточной мембране усиливает перекисное окисление липидов и образование свободных радикалов, оказывающих цитотоксический эффект и вызывающих нарушение обмена белков и синтеза трансмиттеров.

Таким образом, нарушения, возникающие в условиях оксидантного стресса, приводят к гибели клетки путем некроза или апоптоза.

Совершенствование представлений о причинах и механизмах повреждения ткани мозга вследствие острого нарушения мозгового кровообращения определяет основные направления терапии церебрального инсульта.

Результаты клинико-экспериментальных исследований последних лет свидетельствуют о необходимости проведения ранней комбинированной патогенетической терапии, включающей восстановление кровоснабжения ткани головного мозга, комбинированную нейропротекцию, стимуляцию регенераторно-репаративных процессов, а также компоненты вторичной профилактики, направленной на предотвращение повторного ишемического повреждения мозга.

На сегодняшний день существует большое количество препаратов, которые могут оказывать влияние на процессы восстановления функционального состояния нейронов. Наиболее эффективным признается применение антиоксидантов, способных понижать уровень свободных радикалов в тканях [5].

Учитывая катастрофические последствия ОНМК для всего организма, обусловливающие необходимость фармакологической поддержки витальных функций, важнейшей задачей терапии является максимально возможное ограничение полипрагмазии.

По этой причине в последние годы широко проводится апробация лекарственных средств с комплексным, многосторонним механизмом действия, способных эффективно влиять на разные звенья «ишемического каскада».

Одним из таких средств является полимодальный препарат Цитофлавин. Компоненты Цитофлавина представляют собой самостоятельные лекарственные средства, которые давно известны и широко используются в медицинской практике.

В состав препарата входят:

• инозин (20 мг/1 мл) – производное пурина, предшественник АТФ; обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов; ослабляет реакции эксайтотоксичности;

• янтарная кислота (100 мг/1 мл) – эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий универсальную энергосинтезирующую функцию; стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках; улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях; является важным компонентом процессов биосинтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – основного тормозного нейромедиатора в центральной нервной системе (ЦНС);

• рибофлавин (2 мг/1 мл) – флавиновый кофермент, активирующий окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса; обеспечивает полноценную реализацию дыхательной функции митохондрий, входя в состав ферментов дегидрогеназ;

• никотинамид (10 мг/1 мл) – витаминный препарат РР, путем каскада биохимических реакций в клетках трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя ферменты цикла Кребса, необходимые для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ; ингибирует индуцируемый ишемией процесс апоптоза нейронов.

Все ингредиенты и их дозы подобраны таким образом, чтобы исключить взаимодействие веществ в водном растворе и обеспечить их фармакологическое действие. Существенной особенностью Цитофлавина является однонаправленное действие всех его составляющих через различные рецепторные, ферментные и медиаторные системы.

Таким образом, даже краткий анализ механизмов действия Цитофлавина позволяет говорить о наличии полимодальности фармакологических эффектов данного препарата, отличающей его от других нейропротекторных средств. Основными из упомянутых эффектов Цитофлавина являются: антиишемический, антигипоксический, антиоксидантный, нейротрофический, нейромедиаторный, антиапоптозный.

В условиях ишемии мозга Цитофлавин препятствует резкому снижению уровня АТФ, стимулирует активность аденилатциклазы, что позволяет снизить содержание лактата, улучшает оксигенацию крови, ограничивает зону ишемического повреждения и стимулирует репаративные процессы].

В клинических условиях благодаря этим эффектам препарата происходит восстановление сознания и когнитивных способностей головного мозга, улучшение коронарного и мозгового кровотока, купируются расстройства чувствительности и нарушения рефлекторной деятельности, стабилизируется метаболическая активность ЦНС.

Следует особо отметить, что Цитофлавин нашел применение как при геморрагическом, так и при ишемическом инсульте.

При геморрагическом поражении мозга снижение локального кровотока в тканях, окружающих кровоизлияние, запускает известный ишемический патобиохимический каскад.

После исключения необходимости хирургического лечения больным c ОНМК по геморрагическому типу проводится консервативная терапия.

Для восстановления гомеостаза необходима коррекция оксидантного стресса путем назначения антиоксидантов и антигипоксантов, что обеспечит коррекцию функции дыхательной цепи и других метаболических процессов, поставляющих энергетические субстраты.

В ходе пятилетнего исследования, охватившего достаточно большую выборку пациентов с ОНМК различного характера (302 человека с ишемическим и 79 человек с геморрагическим инсультом) установлено, что включение антиоксидантов в комплексную терапию способствует более быстрому восстановлению сознания, а также более быстрому и опережающему группу сравнения регрессу очагового неврологического дефицита. Сравнительный анализ эффективности различных препаратов, способных регулировать оксидантный стресс, выявил преимущества Цитофлавина: в соответствующей подгруппе больных летальность составила 12,2%, в том числе 8,7% – у больных с ишемическим инсультом и 16,5% – у больных с внутримозговым кровоизлиянием, что достоверно меньше, чем в группе сравнения и в подгруппе пациентов, получавших другой препарат.

Несколько многоцентровых рандомизированных исследований посвящено изучению эффективности Цитофлавина у больных, перенесших ишемический инсульт.

Применение Цитофлавина в качестве метаболического нейропротектора в острый период ишемического инсульта способствовало уменьшению летальности в 2,4 раза по сравнению с плацебо при назначении препарата в первые 6-12 часов от начала развития заболевания и в 1,7 раза – при назначении в более поздние сроки.

Кроме того, в процессе лечения у больных, получавших Цитофлавин, наблюдалась положительная динамика неврологического статуса к концу раннего восстановительного периода, а индекс социальной адаптации на 120-е сутки после начала инсульта приблизился к показателям «легкая зависимость» от помощи окружающих.

Оценка динамики изменений неврологического статуса в зависимости от сроков применения терапии Цитофлавином показало, что наиболее эффективным является введение препарата в первые 2-24 часа от появления начальных симптомов заболевания. Раннее назначение коррекции Цитофлавином обеспечивает снижение летальности в среднем на 5-6%.

Аналогичные результаты получены и в других плацебо-контролируемых исследованиях применения Цитофлавина в лечении пациентов с инфарктом головного мозга в острый и ранний восстановительный периоды.

Использование Цитофлавина обеспечивает положительную динамику неврологического статуса у 94% больных, в то время как в группе плацебо улучшение зафиксировано только у 40,7% пациентов.

Клинический эффект антиоксидантного препарата Цитофлавин проявляется в увеличении двигательной активности, восстановлении речи, улучшении концентрации, внимания, памяти, запоминания, увеличении скорости сенсомоторных реакций, чем обеспечивается оптимальная социальная адаптация.

Определение функционального состояния нервной системы основывается как на клинических, так и на нейрофизиологических критериях. Изменение биоритмов мозга всегда напрямую коррелирует с патологическими нарушениями в структуре ткани.

Изучение показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у больных инсультом показало выраженные сдвиги биоэлектрической активности при введении Цитофлавина.

Выявленная перестройка ЭЭГ отражала повышение активности ЦНС, что клинически проявилось сокращением времени угнетения сознания.

В общей структуре ишемических инсультов 10-14% составляет поражение вертебробазилярного бассейна, занимающее второе место после инфаркта в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии.

Изучение использования Цитофлавина как нейрометаболического препарата установило целесообразность его назначения в острый период вертебробазилярного инсульта для поддержания жизненно важных функций стволового отдела мозга.

Применение данного лекарственного средства повышает уровень восстановления нарушенных процессов уже на 10-е сутки его использования.

Следует подчеркнуть, что все исследователи, изучавшие действие Цитофлавина на состояние больных с ОНМК, отмечают необходимость назначения препарата в максимально ранние сроки (в первые 12 часов) от начала развития инсульта.

Препарат вводится только внутривенно капельно медленно (60 капель в 1 минуту) в дозе 10 мл в разведении 200 мл физиологического раствора или 200 мл 5% раствора глюкозы 2 раза в сутки в течение 10 дней. Пациентам в тяжелом состоянии разовая доза может быть увеличена до 20 мл.

Учитывая «омоложение» цереброваскулярной патологии, очень важной особенностью Цитофлавина является отсутствие возрастных ограничений использования.

Таким образом, основываясь на данных литературы об эффективности Цитофлавина в лечении различных вариантов острых мозговых инсультов, можно сделать вывод о целесообразности применения данного препарата как важного компонента патогенетической терапии острых цереброваскулярных нарушений.

Источник: http://www.moscowuniversityclub.ru/home.asp?artId=15916

Источник: http://ergashaka.ru/stati/profilaktika-stareniya/6401-tsitoflavin-v-narusheniyakh-mozgovogo-krovoobrashcheniya

Цитофлавин

Цитофлавин для профилактики инсульта и инфаркта

Раствор для внутривенного введения, таблетки, покрытые оболочкой

в ампулах по 5 и 10 мл в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки 50 или 100 таблеток в упаковке.

Состав и действующее вещество

В состав Цитофлавин входит:

1 мл раствора содержит:
активные вещества: янтарная кислота — 100 мг, никотинамид — 10 мг, рибоксин (инозин) — 20 мг, рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) — 2 мг
вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин) 165 мг натрия гидроксид 34 мг вода для инъекций.

1 таблетка содержит: активные вещества: кислоты янтарной – 0,3 г рибоксина (инозина) – 0,05 г никотинамида – 0,025 г рибофлавина мононуклеотида (рибофлавина) – 0,005 г

вспомогательные вещества: поливинилпирролидон среднемолекулярный (повидон), кальция стеарат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, 1,2 –пропиленгликоль, кислотный красный 2С, Тропеолин О.

Фармакологическое действие

ФармакодинамикаФармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН® компонентов.

ЦИТОФЛАВИН® способствует активизации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению уровня утилизации глюкозы, способствует повышенному уровню бета-окисления жирных кислот и ресинтезу Ɣ-аминомасляной кислоты в нейронах.

ЦИТОФЛАВИН® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к воздействию ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.

ЦИТОФЛАВИН® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга.

Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении препарата ЦИТОФЛАВИН® в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

ФармакокинетикаПри внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН®) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Янтарная кислота — пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения, с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям вследствие метаболизации до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часов, равновесный объём распределения — около 60 литров, общий клиренс — около 0,6 л/мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени, почках.

Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения — около 40 литров, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы — 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита в высоких дозах — преимущественно в неизменённом виде.

Цитофлавин обладает высокой биодоступностью.
Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови – 5 часов, среднее время удержания в крови – 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 часа, среднее время удержания в крови – 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

От чего помогает Цитофлавин: показания

У взрослых в комплексной терапии:1. Острого нарушения мозгового кровообращения. 2. Последствий цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз).

3.

Токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.

У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорожденности:
1. При церебральной ишемии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, пациентам, находящимся на ИВЛ, при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст., период грудного вскармливания.
С осторожностью — нефролитиаз, подагра, гиперурикемия.

Цитофлавин при беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации, в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата в этот период

Цитофлавин: инструкция по применению

У взрослых:
ЦИТОФЛАВИН® применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.

1. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

2. При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.

3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы.

При посленаркозной депрессии однократно в тех же дозах.

В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, 3 дня после операции.

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорожденности с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН® составляет 2 мл/кг/сутки.

Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5).

Время первого введения — первые 12 часов после рождения оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни.

Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/час, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

Внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8 –10 часов. Таблетки следует принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой (100 мл).Рекомендован приём препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 часов).

Продолжительность курса лечения 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

Побочные действия

При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле.

К редким нежелательным реакциям относятся: кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение, «пощипывание» в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие нарушений со стороны кислотно-основного баланса (алкалоз).

Особые указания

Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатель сывороточного лактата и глюкозы.

Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорождённых (недоношенных) детей: — находящихся на искусственной вентиляции лёгких, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожаемого по развитию нарушений мозгового кровообращения — при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом CPAP или у получающих воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемого по появлению или учащению приступов апноэ.У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.

ЦИТОФЛАВИН® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Сомвестимость с другими препаратами

Янтарная кислота, инозин, никотинамид, совместимы с другими лекарственными средствами.Рибофлавин: Уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.

Не совместим со стрептомицином.

Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы, нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).

Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препаратом ЦИТОФЛАВИН установлено не было.

Условия хранения и срок годности

В защищённом от света месте при температуре 0 — 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Цитофлавин выделяют:

Нет информации.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Цитофлавин мы автоматически нашли в интернете:

кололи курс капельниц с цитофлавином после перенесенного сепсиса и длительного неподвижного пребывания в реанимации. Очень заметна разница в самочувствии. Намного быстрее пошла реабилитация,

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Цитофлавин справиться с болезнью?

Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/serdechno-sosudistye/citoflavin.html

Таблетки

Цитофлавин для профилактики инсульта и инфаркта

Таблетки Цитофлавин – это метаболический препарат, основная задача которого уменьшать количество свободных радикалов в организме, улучшать обменные процессы в тканях, стимулировать клеточное дыхание. Применение медикамента оправдано, если необходимо уменьшить гипоксию тканей, защитить нервную систему от негативных воздействий.

Эффекты Цитофлавина позволяют использовать его в борьбе с депрессиями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, депрессиями. Главное – соблюдать дозы, рекомендованные врачом, а также учитывать вероятность развития нежелательных реакций.

Состав препарата

Таблетки Цитофлавин содержат в своем составе несколько активных веществ. Среди них:

  • янтарная кислота;
  • витамин PP (никотинамид);
  • инозин (рибоксин);
  • витамин B2 (мононуклеотид рибофлавина).

Чтобы таблетка держала форму, а активные вещества дольше сохраняли свои свойства, в состав дополнительно входят повидон, стеарат кальция, полисорбат и ряд других вспомогательных веществ.

В растворе для инъекций дополнительно содержатся вода для инъекций, меглюмин и гидроксид натрия.

Дозировка, формы выпуска и производители

Препарат Цитофлавин выпускается в двух лекарственных формах: таблетках и растворе для инъекций. В таблетке янтарной кислоты содержится 300 мг, инозина 50 мг, никотинамида 25 мг и рибофлавина 5 мг. У упаковке может быть 50 или 100 таблеток.

В растворе дозировки несколько иные: янтарной кислоты на 1 мл 100 мг, инозина 20 мг, никотинамида 10 мг и рибофлавина 2 мг. В коробке обычно содержится 5 или 10 ампул препарата.

Выпуском лекарственного средства на рынок занимается единственная фармакологическая компания, расположенная в Санкт-Петербурге — ООО «НТФФ «ПОЛИСАН».

Терапевтическое действие (от чего таблетки)

Препарат Цитофлавин является препаратом комплексного действия. Разные эффекты обеспечиваются многокомпонентным составом медикамента. Среди эффектов Цитофлавина:

  • активация метаболизма в клетках по анаэробному пути, благодаря чему активнее расщепляются глюкоза, жирные кислоты, гамма-аминомасляная кислота в нервных клетках;
  • увеличение сопротивляемости нервных тканей к ишемическим процессам;
  • улучшение кровотока в коронарных артериях, а также в мозгу;
  • активация метаболизма в нервных клетках;
  • улучшение когнитивных способностей;
  • пробуждающее постнаркозное действие.

Важно! Доказано, что при применении Цитофлавина в первые 12 часов после начала инсульта, некротические и ишемические процессы текут более благоприятно.

Показания, противопоказания и побочные действия

Прием Цитофлавина, как и любого другого медикамента, связан со своими показаниями, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Важно помнить о том, что объективно оценить, насколько тому или иному пациенту необходимы таблетки, может только доктор.

ПоказанияПротивопоказанияПобочные эффекты
Коррекция последствий инсультаВозраст менее 18 летСнижение уровня сахара в крови
Различные цереброваскулярные болезни (атеросклероз, энцефалопатия гипертензивного происхождения)Инфузионно раствор не вводится беременным и кормящим грудью женщинамПокраснение кожного покрова, зуд, сыпь при развитии аллергической реакции на препарат
Неврастения (повышенная утомляемость, раздражительность)Артериальное давление менее 60 мм.рт.ст., при нахождении пациента на ИВЛБоли или дискомфортное ощущение в желудке, тошнота, рвота
Профилактика гипоксической энцефалопатии при наркозахПовышенная индивидуальная чувствительность к компонентамГиперурекимия и обострение подагры
Ишемические изменения мозга у недоношенных детейС осторожностью при нефролитиазе, гиперурекимии, болезнях ЖКТГоловные боли, головокружения, повышенная возбудимость
Энцефалопатии острого и хронического типа, независимо от происхожденияЧувство покалывания или пощипывания в носовых ходах

Инструкция по применению

Инструкция к препарату Цитофлавин (.pdf)

Инструкция по применению Цитофлавина не представляет сложностей, если пациент четко соблюдает дозы, рекомендованные лечащим врачом, а также общие советы по использованию. Простота применения – один из факторов, благодаря которым таблетки Цитофлавин пользуются среди пациентов популярностью.

Общие рекомендации

Цитофлавин можно пить, запивая большим количеством воды. Таблетку не стоит жевать, делить на части, измельчать иными способами. Прием должен проходить минимум за час до еды, чтобы эффект медикамента был более выраженным. Перед сном пить таблетки не рекомендуется, так как они обладают легким стимулирующим эффектом.

Цитофлавин и алкоголь категорически не совместимы, так как обладают противоположным действием на организм. Прием алкоголя на фоне использования препарата может снизить эффективность последнего.

Важно! Таблетки Цитофлавин, как и раствор, не оказывают влияния на управление транспортом. У человека сохраняется ясность мышления и скорость реакции, необходимые для вождения автомобиля.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Взрослым таблетки назначаются по простой схеме. Необходимо принимать 2 таблетки дважды в сутки. Интервал между приемами должен составлять 8-10 часов для достижения наилучшего эффекта. Длительность курса составляет 25 дней, затем необходим перерыв.

К раствору требования несколько иные:

  • при ишемическом инсульте единомоментно вводят до 1000 мг препарата, повторяют введение каждые 8-12 часов;
  • при обширных инсультах допускается введение 2000 мг препарата;
  • при различных энцефалопатиях вводится 100 мг препарата дважды в сутки в течение 5 дней;
  • при планируемых операциях раз в день вводится 2000 мг препарата за день до операции, в день операции, а также в течение 3 дней после нее.

Дозы для взрослых могут корректироваться лечащим врачом по необходимости и в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Официальная инструкция по применению к Цитофлавину гласит, что препарат не рекомендуется использовать для лечения пациентов младше 18 лет. Однако, в педиатрической практике медикамент все же применяется.

При гипоксии головного мозга у детей суточная доза препарата рассчитывается, исходя из массы тела пациента. Соотношение составляет 2 мл раствора для инъекций на 1 кг тела ребенка. Раствор при недоношенности стоит вводить в первые 12 часов после рождения малыша.

Таблетки Цитофлавин применяются у детей при отставании в развитии, сниженной способности к обучению, астеническом синдроме. В этом случае дозировка также рассчитывается индивидуально. В основном применят по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Аналоги лекарства

Все аналоги препаратов делятся на таковые по действующему веществу и эффектам. Первые хвастаются тем же составом, но иным названием, а вторые обладают иным составом, но оказывают на организм сходные эффекты.

Запомните! Решая вопрос о том, можно ли принимать Цитофлавин вместо рекомендованного препарата, стоит посоветоваться с медиком.

Аналоги по действующему веществу

Цитофлавин на сегодняшний день единственный препарат, обладающий подобным составом на фармакологическом рынке. Аналогов по действующему веществу медикамент не имеет.

Аналоги по эффекту

Аналогов по эффекту медикамент имеет большое количество. Самые распространенные среди них:

  1. Пирацетам, имеющий в составе одноименное активное вещество, обладающий способностью положительно влиять на состояние мозга, уменьшать гипоксию нервных клеток, стимулировать когнитивные процессы;
  2. Мексидол – антиоксидантный препарат, обладающий дополнительно ноотропным, противосудорожным и легким успокоительным эффектом;
  3. Трентал – медикамент, обладающий способностью расширять сосуды, за счет чего улучшается питание головного мозга, повышается мыслительная активность;
  4. Винпоцетин – средство, обладающее положительным влиянием на метаболизм в нервных тканях, а также улучшающее кровообращение;
  5. Аминалон – лекарство, стимулирующее мышление, улучшающее память, способствующее удалению из нервных клеток продуктов метаболизма и свободных радикалов и др.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Отзывы о применении Цитофлавина среди пациентов в основном положительные. Люди, что применяли его сами, отмечают снижение чувства усталости, улучшение работы мозга, улучшение усвоения материала.

Если препаратом лечили кого-то из родственников, эффект также заметен.

Например, при инсультах удается сохранить когнитивные навыка хотя бы частично, что особенно важно, если зона поражения мозга была большой.

Врачи отмечают эффективность Цитофлавина в лечении нарушений работы мозга ишемической природы. Также медики отмечают, что препарат эффективен не только в терапии взрослых, но и в терапии детей, рождающихся с выраженной гипоксией мозга.

Цены и условия отпуска в аптеках

По официальной инструкции препарат отпускается из аптек по рецепту. Однако таблетки Цитофлавина можно приобрести и без рецепта врача. Цена на медикамент варьируется. Так, например, упаковка в 50 таблеток может стоить от 350 до 450 рублей, а упаковка из 5 ампул от 500 до 600 рублей.

Важно! Доступность препарата в аптечной сети вовсе не значит, что лекарство можно применять без назначений доктора!

о приеме препарата

Существует несколько видео, которые помогут лучше понять особенности использования Цитофлавина:

Выводы

Цитофлавин – препарат, широко используемый в лечении неврологических заболеваний. Он зарекомендовал себя, как достаточно доступный, эффективный, простой в использовании.

Главное – соблюдать дозировки, рекомендованные врачом, и помнить о том, что использование лекарства без рекомендации не одобряется!

Источник: https://tabletki-glicin.ru/analogi/citoflavin.html

Комплексный препарат Цитофлавин (CYTOFLAVIN) – отзыв

Цитофлавин для профилактики инсульта и инфаркта

Здравствуйте!

Цитофлавин был назначен маме как часть комплексной терапии после перенесенного инсульта в правом полушарии. В условиях стационара мы получали цитофлавин внутривенно, а после выписки заканчивали курс им же, но в таблетках. Курс мы закончили, и повторно препарат назначать не будут. Делюсь опытом применения и результатами лечения за месяц.

* Уважаемые ОМ! Поскольку я лично цитофлавин не принимала, написание данного отзыва предварительно было согласовано с администрацией сайта. Спасибо!

Что касается исходных данных – прикрепляю компьютерную томографию и выписку из истории болезни.

О состоянии после перенесенного инсульта:

  • левая рука – неподвижна полностью;
  • левая нога – шевелится немного, но не настолько, чтобы встать или выполнить элементарные упражнения;
  • пропала кратковременная память – то есть, все, что было за месяц, два, год до инсульта, мама помнила замечательно, но забывала, например, о катетере в мочеточнике каждые пять минут, о том, ела или нет;
  • пропали некоторые навыки – мама могла читать, но не понимала смысла прочитанного, забыла, как пользоваться мобильным и многое другое;
  • общая подавленность и потерянность – иногда мама не понимала, почему она в больнице (опять же, с памятью большая проблема), и много плакала.

Состав таблеток Цитофлавин:

активные вещества:

  • янтарная кислота0,3 г
  • инозин (рибоксин)0,05 г
  • никотинамид0,025 г
  • рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин)0,005 г

вспомогательные вещества:

  • повидон — 0,0081 г; кальция стеарат — 0,0039; гипромеллоза — 0,0036 г; полисорбат 80 — 0,0004 г

оболочка кишечнорастворимая:

  • метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер — 0,2902 г;
  • пропиленгликоль — 0,00291 г;
  • краситель азорубин — 0,00004 г;
  • краситель тропеолин-О — 0,00003 г

Как я поняла из разъяснений невропатолога, цитофлавин – это лишь вспомогательное средство, которое благоприятно влияет на процесс восстановления памяти и общее психическое состояние, но в комплексе зарекомендовало себя хорошо.

Показания к применению:

  • последствия инфаркта мозга;
  • другие цереброваскулярные болезни (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
  • неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

Мы принимали цитофлавин в стандартной дозировке – по 2 таблетки утром и вечером, до еды.

https://www.youtube.com/watch?v=dkzEAGlbklg

При приеме цитофлавина внутривенно никаких побочек не замечали, когда перешли на таблетки, мама стала жаловаться на изжогу и боли в желудке после каждого приема лекарств.

Поскольку их было много, консультировались с врачом, он сказал прекратить на пару дней прием цитофлавина – неприятные ощущения прекратились.

После этого стали принимать цитофлавин один раз в стуки, только по утрам. Стало получше.

Результат лечения:

Результаты есть. Оценивать эффект одного лишь цитофлавина невозможно, т.к. мы принимали и ноотропные препараты, и тем не менее:

  • парез руки и ноги прошел, осталась слабость. Естественно, рука отходит хуже – элементарных вещей типа одевания и мытья посуды мы пока не делаем, но рука ДВИГАЕТСЯ! Все остальное – дело времени и занятий;
  • кратковременная память вернулась полностью;
  • вспомнились чтение, мобильный и другие вещи, хотя и не на уровне “до” инсульта;
  • одно время была полная апатия – стало лучше, но есть над чем еще работать;
  • слабость и быстрая утомляемость не уменьшаются пока – то есть, спуститься на улицу на прогулку – подвиг, но месяц назад мы не могли не то что гулять, а даже и сидеть!

Надеюсь, вы сделали для себя какие-то выводы и мой отзыв полезен. Главное при приеме подобных препаратов и вообще в постинсультном периоде – внимательно следить за самочувствием и состоянием больного, и вовремя консультироваться со специалистами, если возникают малейшие сомнения или отклонения от нормы.

Забыла написать по поводу давления – врач говорил о том, что цитофлавин может незначительно влиять на давление в сторону его понижения. В нашем случае такого не было, давление постоянно высоковато, периодически даже приходится его “сбивать”.

Р.s. Цитофлавин принимали в комплексе с этим препаратом.

Спасибо за внимание!

Источник: https://irecommend.ru/content/tsitoflavin-pri-insulte-rezultaty-spustya-mesyats-i-nepriyatnyi-pobochnyi-effekt

ПроИнсульт
Добавить комментарий