Что делать если скачет давление после инсульта

При каком давлении может быть инсульт или инфаркт

Что делать если скачет давление после инсульта

Многие знают, что отклонения АД от норм может привести к инсульту и заболеваниям сердечно сосудистой системы, но он не случается просто так, человек сам приближает себя к развитию гипертонической болезни, нервничая, ведя асоциальный образ жизни, не занимаясь спортом, употребляя вредную пищу, все это негативно влияет на жизнь и здоровье человека.

Инсульт — это болезнь, при которой нарушается кровообращение в головном мозге, вследствие чего прекращается кровоток и наступает отмирание клеток.

Инсульту подвержены не только люди, которые входят в группу риска, ими зачастую являются гипертоники, но и гипотоники.

Часто и низкое АД может стать причиной развития инсульта, в связи с тем, что стенки сосудов становятся вялыми и попадение даже небольшого сгустка приводит к закупорке просвета и отсутствию кровоснабжения тканей головного мозга.

Важно прислушиваться к своему состоянию, и при возникновении симптомов, срочно обращаться за помощью к специалистам. Ведь даже при давлении 160 на 90 миллиметров ртутного столба может произойти эта болезнь.

При каком давлении может быть инсульт или инфаркт?Мы постараемся подробно и понятно ответить на этот важный вопрос в статье ниже.

Статистика

К сожалению статистика не утешительна.

Во всем мире инсульт стоит на втором месте по причине смертности, в России каждый год 450 000 тысяч человек переносят этот страшный недуг и 39% имеют смертельный исход, 13-16% больных выздоравливают, а остальные борются за жизнь, пытаясь избежать повторных инсультов, восстановить опорно-двигательную активность, речь, память и психологическое состояние. Возраст пациентов разный, пожилые люди больше подвержены удару, но и людям в молодом возрасте не стоит расслабляться, инсульт может настичь каждого. Симптомы инфаркта и инсульта описаны на данном сайте.

Существует такой факт, что 80 % инсультов и инфарктов можно предотвратить. Нужно лишь правильно питаться, соблюдать регулярную физическую активность и воздерживаться от курения. Нужно следить за уровнем холестерина и диабета, и совершать периодическую проверку сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если больной находится в группе риска.

Какое давление при инсульте

Однозначно при каком АД бывает инсульт сказать тяжело. Важно знать какое давление у человека перенесшего удар было до болезни.

Если человек болел гипертонией и в его лечение входил ежедневный прием антигипертензивных препаратов, но добившись хороших показателей он перестал прием лекарств и на фоне резкой отмены случился подъем давления до 180-200 миллиметров ртутного столба в верхнем показателе, то это обычно предвещает удар.

Либо же человек не держит свое давление под контролем и оно всегда держится на высоких границах 160-200 миллиметров ртутного столба, то при возникновении скачка до 250, он просто этого не чувствует, так как организм привык к высоким показателям.

В таком случае инсульт может случиться даже без резкого скачка, на фоне стабильно высокого артериального давления. Бывает, что человек себя плохо чувствует и при измерении давления показатели колеблются в пределах 130-140. Обычно эти данные не смертельны и инсульт как предварительный диагноз автоматически исключают.

Но нужно учитывать то, что рабочее давление человека 100 миллиметров ртутного столба, и подъем до 130-140 является гипертоническим кризом, это запросто может вызвать инсульт. Поэтому ответ на вопрос при каком давлении может быть инсульт? неоднозначен. Инсульт происходит при любом давлении в любом возрасте.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении

Если у человека нормальное АД, а нормой давления принято считать показатель 120/80, и при этом он ведет здоровый образ жизни, правильно питается, занимается спортом, не курит, не пьет, не испытывает сильных стрессовых потрясений, то с его сердечно сосудистой системой все в полном порядке и риск развития заболеваний сердца минимальный. Человек сам творец своей жизни, большинство болезней он зарабатывает себе сам, стоит понимать, что чем асоциальнее уровень жизни, тем больше риск развития неблагоприятных болезней в том числе и инсульта.

Какое давление должно быть после инсульта

После перенесенного инсульта, в первые часы артериальное давление держится в высоких границах, это способствует сохранению не поврежденных ударом клеток мозга. Таким оно сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Снижать его нельзя, особенно резко, этот может привести к летальному исходу.

Но и гипотензивная терапия нужна. Она должна быть правильно подобрана, чтобы давление снижалось постепенно и очень медленно. В период восстановления уровень должен находиться не выше отметки 150 миллиметров ртутного столба, для того чтобы сосуды приходили в норму и восстанавливали свою работоспособность.

Давление в первые часы после инсульта

Существует серьезный риск для жизни, если артериальное давление скачет и повышается после периода покоя. Такое состояние сигнализирует о наступающем повторном инсульте или риске летального исхода.

Процесс выздоровления зависит от величины области головного мозга, которая поражена и адекватной терапие. Правильность и длительность лечения является очень важной составляющей в достижении положительного результата. Артериальное давление нормализуется несколько недель. После этого начинается долгий период реабилитации.

Избежать инсульта можно. Если есть необходимость, то принимайте лекарственные средства от гипертонии. В наше время препараты, направленные на поддержание АД имеют минимальные побочные эффекты и весьма хорошо помогают, главное, нужно чтобы лечащий врач подобрал правильную систему лечения.

Не следует подвергаться пассивному курению и тем более курить. Изучите меню здорового питания для профилактики инсульта. Следите за своим весом и не переедайте. Состояния у мужчин и женщин, при наступлении инсульта, одинаковое, а вот причины, которые могут привести к этому недугу разнятся.

Женщинам важно понимать, что гормональная терапия и прием контрацептивом также увеличивает риск развития заболеваний сердца.

Pinterest

Источник: 1proinsult.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af46f239e29a26bab21693e/5af85d289b403c7580d9bdaf

Давление при инсульте – норма, повышенное, пониженное

Что делать если скачет давление после инсульта

Инсульт диагностируется при резком нарушении кровотока в сосудистых каналах мозга, что приводит к некрозу тканей, ишемии. Основной причиной блокады является повышенное давление при инсульте.

При коллапсе повреждается определённый мозговой участок, который отвечает за конкретную функцию, в результате этого пострадавший утрачивает ту либо иную способность. Заболевание опасно стремительным развитием и непредсказуемыми последствиями.

Каждый человек должен следить за показателями давления, чтобы вовремя начать лечение патологии.

Виды и причины мозговой катастрофы

Сосудистые каналы утрачивают эластичность на фоне неправильного образа жизни, нездорового рациона питания. Артерии становятся ломкими, теряют тонус.

Предпосылками для формирования блокады являются скачки артериального давления (АД), поскольку в эти критические моменты существенно повышается нагрузка на капилляры. Период сопровождается нарушенной кровяной циркуляцией, кровоизлиянием, формированием гематом, некрозом.

Среди причин, влияющих на развитие мозгового удара, выделяют:

  • артериальную гипертензию;
  • повышенную кровяную свёртываемость;
  • сахарный диабет;
  • аритмию;
  • атеросклероз мозговых артерий;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • отсутствие физической активности.

Инсульт дифференцируется на геморрагический и ишемический. Последний вид развивается при закупорке сосудистого канала, выявляется чаще всего. Геморрагическая форма диагностируется при разрыве артериальной стенки, что вызывает кровотечение. Кровяные сгустки давят на мозговые ткани, вызывая их гибель. Этот тип тяжело протекает и лечится, обычно приводит к смертельному исходу.

Обратите внимание! При оказании первой помощи в первые часы после удара можно избежать необратимых осложнений.

У мужчин и у женщин приступ проявляется такими симптомами как головная боль, спутанность сознания, ухудшение зрения, онемение конечностей, паралич, чрезмерное потоотделение. У человека затрудняется речь, улыбка становится не симметричной, изменяется походка. Выраженность симптоматики зависит от состояния здоровья потерпевшего и вида инсульта.

Взаимосвязь между гипертонией и блокадой

Справочно. Артериальная гипертензия в несколько раз увеличивает риск появления геморрагического инсульта, который сопровождается разрывом сосудистой стенки и мозговым кровоизлиянием.

При хронической гипертензии стенки артерий уплотняются, формируются атеросклеротические отложения. Это приводит к потере эластичности и увеличению диаметра сосудистых каналов. Начинают появляться аневризмы, которые разрываются при гипертоническом кризе – диагностируется геморрагическая форма удара.

Поэтому врачи утверждают, что повышение артериальных величин увеличивает возможность мозговой катастрофы. Некоторые медики утверждают, что высокие показатели АД после блокады являются нормой, поскольку отсутствуют признаки сердечной недостаточности.

Но давление после инсульта должно вернуться к привычным величинам. Если не снижать значения, то возрастёт риск повторного геморрагического приступа, который обычно приводит к смерти.

При ишемическом инсульте, когда закупоривается мозговая артерия, высокие цифры способствует раскрытию резервных капилляров. По этим каналам кровь циркулирует в обход блокады, что уменьшает параметры ишемии, улучшает поставку кислорода. В острой фазе ишемического удара мозговое вещество страдает из-за резкого снижения АД.

Нормальные величины АД

Справочно. Показатели артериального давления у каждого человека индивидуальны, и норма зависит от многих факторов.

Абсолютно здоровые цифры колеблются от 110-130 (систолическое) и от 60-90 (диастолическое). У детей артериальные показатели ниже, чем у взрослых.

Все о питании после инсульта

Многих интересует, при каком давлении может быть инсульт. Врачи утверждают, что удар случается при любых показателях. Особенно опасен скачок АД, поскольку после повышения следует быстрое снижение величин. Такие перепады нарушают работу сердечно-сосудистой системы, и провоцируют развитие серьёзных осложнений.

Повышенные цифры

Повышенным является давление, величины которого превышают отметки 140-90. Выявление этого показателя в течение длительного периода свидетельствует о гипертонической болезни.

Гипертонический инсульт появляется на фоне гипертензии, если не уменьшить значения.

Величина зависит от объёмов крови, циркулирующих по сосудистому руслу, и от артериального сопротивления кровяному потоку.

Чем большее количество крови поступает в сердце, тем шире диаметр капилляров и выше давление.

Примечание! Неконтролируемое увеличение значений приводит к развитию инфарктов, инсультов.

Если человек при измерении давления часто регистрирует цифры в 150 мм. рт. ст., и они не снижаются, то требуется приём антигипертензивных средств. Поскольку в такие моменты нарушается функционирование мозга и сердечной мышцы.

Пониженные значения

Инсульт при низком давлении диагностируется так же часто, как и при высоком.

Справочно. Нередко геморрагическая форма коллапса развивается у гипертоников в результате экстренного снижения АД с помощью гипотензивных препаратов.

Поэтому лечение гипертонии должно осуществляться под контролем врача, который постоянно регулирует дозировку лекарственных средств.

Артериальные значения являются сниженными при показателях менее 100-60 мм. рт. ст. Несмотря на это, многие люди не ощущают слабости и дискомфорта при таких цифрах – это их здоровое давление.

Инсульт при пониженном давлении может быть спровоцирован следующими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • гиподинамией;
  • болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • физическим и эмоциональным перенапряжением;
  • заболеваниями надпочечников, респираторного тракта, щитовидной железы.

Низкое давление после инсульта, сопровождаемое не частым пульсом, свидетельствует о развитии сердечной недостаточности. Такое состояние характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как малейший перепад давления способен спровоцировать катастрофу.

Резкие перепады величин

Справочно. Наиболее опасное состояние при нарушении крово6снабжения мозга — скачкообразные колебания давления. Такие перепады увеличивают масштабы мозговых поражений, ухудшают состояние артериальных стенок, кровообращения.

Скачки артериальных показателей в период реабилитации способствуют развитию атеросклероза, повторного мозгового коллапса. К факторам, влияющим на неустойчивость давления крови, относят дисфункцию регуляторной системы, низкую активность сосудодвигательного участка, нарушения вегетативного функционирования.

Таких пациентов сложно лечить, поскольку невозможно правильно подобрать дозировку препаратов.

Артериальные показатели во время приступа

При ишемическом либо геморрагическом нарушении мозгового кровообращения значения, составляющие меньше 40 единиц между верхней и нижней отметкой, являются критическими.

Больной может не испытывать дискомфорта при повышенном давлении во время инсульта, иногда самочувствие не изменяется, но происходит разрушение тканей мозга. И низкое АД может не вызвать болезненных признаков.

Как предотвратить повторный инсульт

На протяжении первых часов после удара наблюдаются скачки давления, регистрируется артериальная гипертензия. Если величины не превышают 180 мм. рт. ст., то показатели не снижают. Ситуация свидетельствует о компенсаторной самозащите организма, направленной на восстановление перфузии мозга.

Справочно. Высокое давление после инсульта также указывает на процессы, сохраняющие мозговые ткани.

Геморрагический приступ наиболее опасен, поскольку сопровождается кровоизлиянием в мозговые структуры. Это приводит к прогрессированию некротических явлений.

Масштабы поражения мозгового вещества будут увеличиваться до тех пор, пока не будет удалена лишняя жидкость из мозговых тканей.

Восстановить кровоснабжение тканей головного мозга можно только после уменьшения артериальных показателей. При высоких цифрах требуется введение экстренное введение сульфата магния, при невозможности использования укола в клинике вводят адреналин.

Устранение постинсультной гипертонии

Для борьбы с артериальной гипертензией требуется скорректировать образ жизни и рацион питания, а также принимать гипертензивные средства в качестве профилактики.

Обратите внимание! После перенесённого инсульта необходимо измерять давление более 100 дней подряд.

При экстремально высоких показателях назначается Каптоприл, который быстро уменьшает значения. Если давление незначительно поднялось, рекомендуется использовать Эналаприл, Ренитек. Ингибиторы мягко воздействуют на организм, предотвращая опасное понижение цифр.

В реабилитационный период человек должен сдавать кровь на предмет выявления концентрации глюкозы, холестерина. Нужно регулярно контролировать состояние сосудистых каналов с помощью прохождения ультразвукового сканирования. Эти профилактические мероприятия позволяют избежать повторного нарушения кровообращения.

Борьба с постинсультной гипотонией

Нередко период после инсульта сопровождается низкими величинами, которые также опасны. Но терапия, при которой повышаются показатели давления, практикуется редко. Когда отметки на тонометре опускаются до критических цифр, больной должен принимать Дофамин, Гутрон или Допмин.

Наряду с приёмом медикаментов требуется соблюдение особого режима питания и выполнение физических упражнений. Больной не должен совершать резких движений, принимать горячие ванны. Для предотвращения недостатка кислорода рекомендуется часто гулять, и не переутомляться.

Чтобы нормализовать питание, нужно исключить из меню сахар, кофеин, углеводы, жиры.

Справочно. Питьевой режим особенно значим для гипотоников после инсульта: ежедневно нужно выпивать более 1.5 литров воды.

Поддержание давления на здоровом уровне

Внимание. Контроль артериальных величин наряду с приёмом средств, разжижающих кровь, является наиболее эффективным способом предупреждения мозговой катастрофы.

Помимо потребления таблеток, больные должны устранить факторы, ухудшающие тонус сосудов:

  • отказ от вредных привычек;
  • снижение массы тела;
  • исключение эмоционального и физического перенапряжения;
  • нормализация рациона;
  • отказ от комбинированных гормональных контрацептивов для женщин;
  • запрет на бесконтрольный приём снотворных, болеутоляющих, мочегонных и противовоспалительных средств.

Справочно. Изначально давление после блокады повышается, через неделю АД возвращается к привычным цифрам. Резкое увеличение и падение отметок нарушает питание мозговых тканей, приводя к распространению некроза.

Лечение гипертонии требует тщательно подхода, учитывая возраст и состояние здоровья человека.

Источник: https://neuromed.online/davlenie-pri-insulte/

Низкое давление после инсульта: почему и что делать, какое должно быть, высокое АД, показатель скачет

Что делать если скачет давление после инсульта

Инсульт — это заболевание сосудов головного мозга. Чаще предвестником приступа являются скачки давления. Поэтому за этим показателем нужно постоянно следить, чтобы иметь возможность предотвратить проявление недуга.

Ад после ишемического приступа

В первые несколько часов после сбоев кровообращения в головном мозге практически у всех пациентов давление оказывается на высоком уровне.

Не стоит думать, что такое явление — признак развивающейся артериальной гипертензии.

В большинстве случаев скачок давления вверх — это защитная реакция организма перед повреждением мозга.

Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно снижать показатели давления — это может сделать только лечащий врач. Все показатели рассчитываются в индивидуальном порядке.

Очень часто из-за неправильного приема препаратов, которые направлены на снижение артериального давления, лечение заканчивается летальным исходом.

Из-за того, что давление очень понижено, реабилитация пациента будет длительной и медленно протекающей. Это связано с тем, что вместе с давлением снижается и частота пульса.

Это говорит о том, что сердце просто не может выполнять свои функции кровообращения.

Если своевременно не начать терапию, направленную на повышение давления, то его показатель может упасть до нуля, что приведет к неминуемой смерти.

Снижать АД незамедлительно необходимо в следующих случаях:

  1. давление подскочило выше 180/100 -220/120 мм.рт.ст;
  2. планируется введение медикамента для растворения тромба;
  3. наблюдается недостаточность системного кровообращения;
  4. при диагнозе аневризма или артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
  5. сбоях в функционировании почек.

В первые 2-3 дня после инсульта показатели давления можно снизить не более, чем на 15%. АД в этот период и должно быть немного повышенное, это нормально.

У пациентов, которые не страдают гипертонией, давление не должно снижаться за пределы 165/95 мм.рт.ст. У тех больных, которым диагностировали гипертонию, можно снижать давление до 185/105 мм.рт.ст.

Мерить давление необходимо два раза в час. При этом пациент должен быть защищен от факторов, способствующих повышению АД.

К таким факторам относятся нервное напряжение, сильные боли и задержка жидкости в организме.

Ад после геморрагического приступа

Внутримозговое кровоизлияние случается при повышенном давлении.

Поэтому стабилизация АД должна начинать как можно раньше.

Это поможет:

  1. уменьшить объемы гематомы, остановить её распространение;
  2. снизить нарастание внутричерепной гипертензии;
  3. блокировать дальнейший отек тканей мозга.

Критическим показателем давления стоит считать 140/90 мм рт. ст. В этом случае нужно принимать меры по его снижению. Однако учтите, что снижать давление можно только на 20% в сутки.

Высокое АД

В первый день после приступа повышенное давление считается нормальным явлением. Опасным является тот момент, когда высокие показатели держатся на протяжении всей недели. Высокое давление сигнализирует о неблагоприятном течении терапии: теряется способность к труду, наблюдается нарушение в области неврологии.

Такие негативные прогнозы объясняются возможным отеком головного мозга, из-за чего стволовая часть вклинивается в затылочную. Подобный процесс провоцирует сбои в дыхании, которые могут дойти до критического состояния. Также опасность заключается в развитии острой сердечной недостаточности, а затем и остановки сердца.

Даже если удастся спасти пациента, ему грозят следующие последствия скачков АД:

  1. повторный приступ инсульта;
  2. очаг ишемии расширяется;
  3. приступ энцефалопатии;
  4. кровоизлияния в черепе.

по теме:

Низкое АД

Если у пациента наблюдается снижение давления после перенесенного инсульта, этот факт должен насторожить специалиста.

Резкому снижению АД всегда предшествуют следующие факторы:

  1. обширный инсульт;
  2. ствол головного мозга поражен;
  3. пациент получил кардиогенный шок вследствие инфаркта;
  4. сбои сердечного ритма;
  5. потеря большого количества воды (вследствие рвоты, диареи, приема большого количества мочегонных препаратов);
  6. артерии легких закупорились;
  7. в кровь попала инфекция;
  8. аневризма.

Низкое давление в период реабилитации сигнализирует о том, что болезнь прогрессирует. Как правило, в таких случаях врачи не берутся ставить радужные прогнозы на жизнь и восстановление. Однако пониженное АД может быть из-за того, что больному регулярно дают препараты от высокого давления, которые ему были назначены еще до приступа.

Но почему артериальное давление низкое без применения таблеток и что с этим делать? Это говорит о том, что организм не способен самостоятельно справляться с последствиями нарушения циркуляции крови в мозге. Согласно статистике, явно выраженная гипотензия в первые несколько дней после инсульта чаще всего приводит к смерти больного.

Причины скачков

АД резко меняется после инсульта только в том случае, если внутренние органы больного не справляются со своими функциями.

Чаще всего нарушается кровообращение в головном мозге.

опасность заключается даже не в повышении или понижении АД, а именно в том, что оно постоянно меняется.

В этом случае становится хуже сердечное и периферическое кровообращение, стенки сосудов разрушаются во всем организме. Скачки давления приводят к развитию острой формы атеросклероза, а также повторным сосудистым патологиям.

Главными причинами, по которым скачет давление после перенесенного инсульта, являются:

  1. сбои в функционировании ЦНС;
  2. сосудодвигательный центр очень малоподвижен;
  3. количество сахара в крови постоянно меняется;
  4. баланс гормонов нарушается;
  5. электролитный состав крови претерпевает изменения.

Чтобы привести в норму показатели давления, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. оградить пациента от нервного напряжения;
  2. свести к нулю физическую активность больного;
  3. ни в коем случае не принимать диуретики;
  4. начать прием препаратов, направленных на стабилизацию давления;
  5. следить за способом питания — принимать пищу маленькими порциями;
  6. обязательно вести дневник учета АД, показатели которого нужно снимать каждые 30 минут.

СПРАВКА! Стоит учесть, что при геморрагическом инсульте существует высокий уровень риска повторного приступа. Случается это обычно на 5-6 день после первого.

Как стабилизировать?

Время реабилитации делится на три периода.

  • Первый — длится с момент шесть месяцев после приступа. Считается самым благоприятным временем для того, чтобы восстановить пациента. Реабилитационные мероприятия нельзя откладывать ни при каких обстоятельствах. Именно в это время организм наиболее восприимчив к восстановлению.
  • Второй — с шести месяцев до двенадцати. Если начать реабилитацию в этот период, то шансы на восстановление снижаются, но незначительно.
  • Третий — спустя год после приступа. Восстановление происходит довольно медленно и не всегда достигается полноценного результата.

С самого начала восстановления нужно как можно больше проводить времени на свежем воздухе, начинать медленно, но регулярно двигаться. Придерживаться диеты, в которую входит минимальное количество соли (она способствует задержке жидкости в организме). Заниматься дыхательной гимнастикой — это необходимо для того, чтобы обеспечить все клетки организма кислородом.

Больному нужно строго придерживаться всех рекомендаций доктора.

Даже если пациенту кажется, что его состояние улучшилось, и уже нет необходимости в приеме препаратов, этого делать нельзя.

Назначение лекарств, так же как и их отмену может сделать только лечащий врач.

Что касается медикаментозных препаратов, направленных на восстановление уровня давления, то самыми эффективными и при этом безопасными медикаментами являются:

  1. бето-адреноблокаторы — Небилет, Атенол;
  2. ингибиторы — Престариум, Капотен;
  3. антагонисты кальция — Норваск, Изоптин.

Профилактика повторного удара

Чтобы избежать повторного приступа, необходимо откорректировать свой образ жизни. Для этого нужно выполнить следующие указания:

  1. перестать курить и употреблять спиртные напитки;
  2. следить за массой тела (при ожирении уменьшить её);
  3. не перенапрягать организм и тем более не напрягать его резко — все нагрузки должны быть постепенными;
  4. избегать нервного напряжения, при необходимости принимать успокаивающие препараты, в состав которых входят только природные компоненты;
  5. привести в норму рацион питания (мясо и рыба не должны быть жирными, есть побольше овощей и фруктов, исключить соль и сахар, готовить продукты на пару, можно ещё запекать их или варить);
  6. прекратить прием гормональных контрацептивов;
  7. начинать прием анестетиков, противовоспалительных, снотворных и мочегонных препаратов только после консультации с лечащим врачом.

Инсульт, как ишемический, так и геморрагический, опасен серьезными негативными последствиями. Среди них можно выделить следующие: паралич, невнятная речь, потеря памяти, постоянная тревожность и смерть. Поэтому необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут уберечь вас от патологических приступов.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/davlenie-pos.html

“Скачет” артериальное давление с колебаниями “от низкого до высокого”

Что делать если скачет давление после инсульта

Повышенное артериальное давление встречается в подавляющем большинстве случаев после инсульта и остается главным фактором, который его провоцирует.

Ад после инсульта

В выписном эпикризе (в выписке) врачи указывают лекарства, которые следует принимать дома после выхода из больницы для предотвращения скачков.

Нормальное артериальное давление- 90-139 мм. рт. ст. – систолическое, или «верхнее», и 60-89 мм. рт. ст. – диастолическое, или «нижнее»

Несмотря на прием этих препаратов, давление бывает нестабильным, с эпизодами повышения выше «нормальных» цифр.

У тех, кто страдает гипертонической болезнью, цифры АД, с которыми человек чувствует себя нормально, могут быть несколько выше. Например, 150/90 мм. рт. ст. или 160/100 мм. рт. ст.

Особенно часто, у пожилых людей, которых в течение многих лет беспокоят скачки давления. Это в отдельных случаях.

В большинстве же – 130/80 – 139/89 мм. рт. ст. – показатели нормального давления.

Пишу для тех, кто впадает в панику при АД 150/90 мм. рт. ст. Такое АД в первый месяц после перенесенного инсульта может быть приспособительной реакцией организма, чтобы «протолкнуть» нужный объем крови к головному мозгу. Не всегда это показатель скачка АД, который нужно снижать таблетками.

Распространенная ошибка: прием лекарства только при повышенном АД, без постоянно-го приема

Обсудите с лечащим врачом показатели АД, при которых стоит принимать лекарства для его снижения. Иногда и 130/80 мм.рт.ст вполне ощутимо для пациента и требует приема препаратов для некоторого снижения, особенно если речь о “гипотониках”. Тех, кто привык к АД на уровне 90-100/60 мм.рт.ст.

Реальный пример

Пример: когда появляется тяжесть в затылке, головная боль и головокружение, измеряют АД, видят повышение до 170/100 мм. рт. ст и больше и принимают препараты для быстрого снижения АД (каптоприл, капозид, коринфар и т. д.).

Такое лечение не поддержит стабильное давление в течение всего дня и/или ночи. Это препараты быстрого, но короткого действия, и от повторного скачка не защищают. Такие лекарства могут назначаться врачом как средство для быстрого снижения АД, при гипертоническом кризе, например, но как постоянное лечение повышенного АД не подходят.

О подборе лекарственной терапии

Нужны препараты, которые действуют 12-24 часа в сутки. Таких лекарств большое количество, и выбирать есть из чего. Но это должен делать лечащий врач.

Лекарство, которое помогает «соседу» поддерживать стабильно нормальное АД, не обязательно подойдет вам. Хорошо подобранное лечение снизит риск повторного инсульта, вы не будете переживать за состояние вашего подопечного и вызывать скорую при очередном скачке.

Проконсультируйтесь с кардиологом или терапевтом для подбора подходящего вам лечения. Однажды назначенное лечение для снижения АД не всегда эффективно и требует повторной консультации врача для подбора подходящего лечения.

Длительно сохраняющиеся цифры повышенного АД (несмотря на прием таблеток) вкупе с головной болью в затылке и сонливостью или состоянием дезориентации – повод для вызова «скорой».

Факторы, помогающие нормализовать артериальное давление

  • поощряйте выполнение лечебной гимнастики (вне высоких цифр АД),
  • помогайте двигаться обездвиженным конечностям,
  • двигательная активность снижает АД, но исключите тяжелые физические нагрузки,
  • ограничьте употребление поваренной соли до 3 грамм в сутки,
  • постарайтесь создать комфортную психологическую обстановку вокруг подопечного. «Переживания и нервы» приводят к скачкам давления и гипертоническим кризам. Не кричите и не раздражайтесь при разговоре с ним, ему сейчас непросто. Чаще разговаривайте с подопечным, покажите, что вы рядом. Ваша поддержка, душевное тепло и внимание благотворно повлияют на уровень артериального давления.

Когда вызывать скорую

Речь не идет о гипертоническом кризе или долго не купируемом повышенном АД. В этом случае принимайте назначенное врачом лекарство, а при отсутствии эффекта обращайтесь за медицинской помощью.

Особенно если сопровождаются

  • интенсивной головной болью
  • болью или жжением за грудиной
  • онемением лица, руки или ноги
  • тошнотой и рвотой
  • потерей сознания и дезориентацией

Если считаете статью полезной, поделитесь ею в соцсетях. Буду вам признателен

Автор врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Источник: https://insultu-net.ru/skachet-arterialnoe-davlenie-s-kolebaniyami-ot-nizkogo-do-vysokogo/

Показатели давления после инсульта, их значение в восстановительный период

Что делать если скачет давление после инсульта

Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление.

В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков.

Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.

Давление после инсульта

В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.

По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.

Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Ишемического

При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии.

При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления.

Экстренное снижение нужно проводить только при:

В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.

Рекомендуем прочитать статью об аритмии после инсульта. Из нее вы узнаете о причинах аритмии после инсульта, опасности изменения ритма сердца, а также о диагностике и лечении аритмии.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

Геморрагического

Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:

При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.

Образец для самоконтроля АД

Почему происходят скачки

При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.

Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.

Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:

  • нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
  • недостаточная активность сосудодвигательного центра;
  • аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
  • колебания уровня сахара в крови;
  • вегетативный и гормональный дисбаланс;
  • изменение электролитного состава крови.

После острой церебральной ишемии или кровоизлияния рекомендуется контролировать показатели давления даже чаще, чем при кардиологической патологии, вести дневник с результатами регулярных измерений.Тем не менее на практике большинство больных этой рекомендацией пренебрегают или проводят замеры не чаще, чем один раз в день или только при ухудшении самочувствия.

У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.

Опасно ли высокое, низкое АД

В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.

Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:

  • острую энцефалопатию;
  • повторный инсульт;
  • распространение очага ишемии;
  • внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).

Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:

Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.

Таблетки от давления после инсульта

Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта.

К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия.

Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.

В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:

  • опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
  • наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
  • исходные показатели, к которым больной адаптирован.

Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:

Как поддерживать показатели в норме

Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.

Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:

  • отказаться от курения, алкогольных напитков;
  • снизить вес при ожирении;
  • избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
  • исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
  • нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
  • не применять гормональные контрацептивы;
  • с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.

Важным фактором, который определяет эффективность проведения гипотензивной терапии, является регулярное измерение давления крови.

Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня.

Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф.

В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.

Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о жизни после инсульта, упражнениях для восстановления после, а также о тренажерах, реабилитации речи и питании после инсульта.

А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=Q_GxbCkViIQ

Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.

Регулярное измерение давления и поддержание рекомендованного уровня считаются эффективным методом профилактики повторного инсульта.

Смотрите на видео о повышенном давлении при инсульте:

Источник: http://CardioBook.ru/davleniya-posle-insulta/

ПроИнсульт
Добавить комментарий