Болит ухо после инсульта что делать

Болит ухо? Быстрее лечиться!

Болит ухо после инсульта что делать

Посредством слуха мы воспринимаем около десяти процентов всей информации: музыку, голоса детей, пение птиц и шум моря. Органы слуха – совершенный механизм, который, тем не менее, иногда дает сбой. К сожалению, мы начинаем беречь и заботиться о нем лишь тогда, когда болит ухо.

Чувствительность ушной боли очень велика. До визита к отоларингологу мы остаемся с оталгией наедине. Чтобы разобраться с причиной недомогания и методами лечения, вначале постараемся определить локализацию боли.

Где болит?

По строению ухо разделяется на три взаимосвязанных отдела:

  • наружный,
  • средний,
  • внутренний.

Если боль чувствуется при нажатии на хрящевую выпуклость ушной раковины (козелок), проблема сосредоточена в наружном ухе. Больное среднее ухо заявляет о себе очень сильно. Стреляющую, нестерпимую боль нередко сопровождает подъем температуры, выделения из уха, заложенность и ухудшение слуха.

Внутреннее ухо болит гораздо реже. Этот вид заболевания (лабиринтит) наиболее коварен. Связано это с тем, что внутри уха скрыт тончайший инструмент. Помимо слуха он ответственен за равновесие. При внутренних поражениях к болезненным симптомам могут присоединиться головокружение, ощущение тошноты, шума в ушах.

Почему болят уши?

Часто наблюдаемая причина ушной боли – воспаление, которое врачи называют отитом. Оно может возникать во всех отделах уха.

Причины отита

Воспаляется ухо, прежде всего, из-за проникающих в ушную полость патогенных микробов. Они поражают слизистую оболочку, вызывая отек, выделение слизи и гноя. Наружный отит зачастую провоцируют повреждения слухового прохода при образовании микротравм или раздражения. Например, попадание инородного тела или неграмотный гигиенический уход.

Важно! Нестерильные ватные палочки не предназначены для очищения ушей. Они могут травмировать кожу и занести инфекцию.

Для очистки ушной раковины у маленьких детей пользуйтесь специальными средствами, которые размягчают серные пробки. Для этого врачи рекомендуют закапать Ремо-Вакс.

Отит среднего уха чаще всего бывает вторичным, т. е. инфицирование происходит из другого органа. Средний отит вызывают:

  • ЛОР-болезни: ринит, фарингит, гайморит и др. Инфекция из носоглотки попадает в ушную полость и провоцирует воспаление.
  • Инфекционные и вирусные болезни, ослабляющие иммунную защиту: грипп, корь, ветрянка и т. д.
  • Переохлаждение. Вероятная ситуация – попадание в уши холодной воды с последующим воздействием ветра или сквозняка.
  • Купание и ныряние в загрязненных водоемах.
  • Резкие скачки давления во время перелетов на самолете.
  • Травмы, повреждающие барабанную перепонку.

В некоторых случаях инфекция распространяется на внутреннее ухо.

Важно! Отиты опасны серьезными осложнениями. Если не пройти полный курс терапии, назначенный врачом, воспаление переходит в хроническую форму. Грозные последствия недолеченного отита – снижение слуха, менингит, внутричерепные абсцессы.

Еще одна причина болей в области уха – лимфаденит. Заболевание связано с воспалением заушных лимфоузлов. При этом может наблюдаться высокая температура, сильно болеть голова.

Как снять боль в домашних условиях?

Боль в ухе – серьезный симптом, при котором следует как можно быстрее показаться отоларингологу. Неважно у кого болит ухо: у взрослого или ребенка. Первое, что нужно сделать – записаться к врачу. Если попасть к доктору в тот же день невозможно, попытайтесь помочь себе имеющимися в доме средствами. Например, если вы заболели вечером или находитесь в отъезде.

Чем лечить ушную боль?

Когда стреляет ухо, трудно сохранить спокойствие даже терпеливому человеку. Если боль нестерпима, примите обезболивающее средство: анальгин, нурофен, панадол, кетанов.

Несколько полезных советов

1. Если заболевание возникло на фоне простуды, закапайте сосудосуживающие капли в нос. Это поможет уменьшить отек слизистой и устранить давление на барабанную перепонку.

2. При наружном отите хорошо помогает турунда, пропитанная борной кислотой. Ее спиртовой раствор согревает и оказывает противомикробное действие.

Скрутите жгутик из ваты или бинта, окуните его в разогретую до 37 °С борную кислоту. Вложите в слуховой проход. Время воздействия не должно превышать трех часов, чтобы не вызвать ожога кожи. Отлично подойдет для этой цели настойка прополиса.

3. Спиртовой компресс.

Важно! Согревающие ушные компрессы недопустимо делать при повышенной температуре. В случае гнойного отита компрессы запрещены.

Как поставить компресс на ухо?

  1. Сверните чистую марлю три-четыре раза.
  2. Сделайте небольшую прорезь, чтобы в нее входило ухо.
  3. Разбавленный спирт или водку подогрейте до 37- 40 °С, намочите марлю и отожмите.
  4. Разместите марлю так, чтобы ушная раковина оставалась незакрытой.
  5. Сверху накройте ухо вощеной бумагой или полиэтиленом.
  6. Укройте ухо толстой прослойкой ваты, зафиксируйте компресс шерстяной материей.
  7. Держите компресс три-четыре часа.

Народные средства

Существует множество народных рецептов избавления от ушной боли. Однако нельзя считать их безусловной панацеей. Необходимо рассматривать подобные методы лишь как временное обезболивающее средство, чтобы «дожить» до похода к врачу.

Лавровый отвар

5 листов лаврушки залейте стаканом воды и вскипятите. Перелейте горячий отвар в термос, оставьте настаиваться 2-3 часа. Процедите. Закапывайте 7-8 капель настоя в больное ухо 2-3 раза в день. Дополнительно выпейте две ложки отвара внутрь.

Репчатый лук

Луковый сок – проверенное противовоспалительное средство. Натрите лук на терке, выжмите кашицу через марлю. Более мягкое действие оказывает сок, отжатый из запечного в духовке лука.

Полученный сок закапайте на ночь или смочите им ватную турунду и заложите в ухо. Особенно эффективен луковый сок при болезненности ушей на фоне простудного заболевания. Одновременно он поможет уменьшить заложенность носа.

Лист герани

Антимикробное действие розовой герани (пеларгонии) основано на действии природных антибиотиков – фитонцидов. Несложный способ помочь, когда болит ухо, таков.

Сорвите свежий лист пахучей герани, разомните его в руках, сверните трубочкой и вставьте в слуховой проход. Наложите сверху слой ваты, замотайте теплой тканью. Через 3-4 часа замените лист герани свежим.

В начале заболевания герань поможет предотвратить распространение инфекции.

Важно! Если никакие домашние средства не помогают, боль сопровождается тошнотой, головокружением, снижением слуха, не медлите вызвать неотложку.

Что делать нельзя?

1. Нельзя применять капли, рекомендованные друзьями, виртуальными знакомыми, продавцом аптеки. Очень осторожно относитесь к антибактериальным препаратам. Некоторые антибиотики при неправильном применении способны повреждать нервные окончания, что может отразиться на качестве слуха.

2. Категорически не рекомендуется увлекаться радикальными народными способами. К таким методам относятся советы прогреть ухо раскаленным кирпичом или вставить в него какое-либо приспособление и поджечь.

3. Если вам помогло домашнее средство, и ухо больше не болит, нельзя отказываться от посещения врача. Улучшение может иметь временный эффект.

Другие причины ушной боли

Иногда ЛОР, осмотрев ушную раковину, не находит никакой патологии. Скорее всего, тогда он посоветует обратиться на консультацию невролога. Не пренебрегайте подобным советом. Человеческий организм невероятно сложен. Боль одной части тела может вызываться различными заболеваниями.

Распространенные причины боли в ухе, не связанные с отоларингологией:

1. Если болит передняя поверхность слухового канала, обычно это вызвано дисфункцией нижне-челюстного сустава, шейным остеохондрозом.

2. Болезненность ушной раковины может быть связана с невритом тройничного нерва.

3. Боль в барабанной перепонке при отсутствии внешних поражений иннервируется блуждающим нервом. Он повреждается при заболевании внутренних органов, чаще всего, желудка.

4. Воспалительные процессы в зубах может сопровождать пульсирующая ушная боль с одной стороны.

При выявлении сложно ассоциированных случаев не стоит прибегать к самолечению, пить или капать в ухо лекарственные препараты. Народные рецепты в таких ситуациях также не эффективны. Лечить нужно не ухо, а совершенно другой орган. Единственное, что можно предпринять до визита к врачу, выпить обезболивающее. Лучший совет в таком случае – доверить здоровье опытному специалисту.

Как сберечь уши?

Когда лечение отита завершено, обязательно проверьте слух. Это можно сделать самостоятельно. Отойдите от собеседника на 5-6 метров. Попросите его произнести шепотом несколько слов, содержащих шипящие звуки.

Если вы слышите нечетко, пройдите аудиометрию. Это специальное исследование на распознавание звуковых сигналов.

Соблюдайте меры профилактики:

1. Если вы подвержены простудам, берегите уши с наступлением холодов. Обязательно носите шапку, плотно закрывающую уши. Детям лучше всего подойдет шапка-шлем с подкладкой внутри.

2. Причина многих ушных недугов у взрослых и детей – ослабленный иммунитет. Если уши беспокоят часто, займитесь закаливанием.

3. Не пренебрегайте физиотерапевтическими процедурами. Если врач назначил курс прогреваний, пройдите его от начала до конца.

4. Не запускайте насморк. Согласно клиническим исследованиям, в 90% случаев патогенные микробы проникают в ухо через евстахиеву трубу, которая связывает его с носоглоткой.

5. Тщательно сушите голову, полностью удаляйте воду из ушей после купания.

6. При тренировках в бассейнах и нырянии пользуйтесь специальными затычками для ушей. Их нужно регулярно обрабатывать антисептиками.

10. Постоянно следите за здоровьем ушей, если ваш образ жизни связан с усиленной нагрузкой на слуховой аппарат. В группу риска входят рабочие предприятий с повышенным уровнем шума, диск-жокеи и т. д. Они должны носить шумозащитные наушники или беруши.

11. Не используйте карандаши, спички, зубочистки и другие непредназначенные для удаления ушной серы предметы. Вы рискуете травмировать чувствительную барабанную перепонку и кожу слухового прохода.

Помните правило: «Чем позже начать лечить уши у врача, тем дольше придется к нему ходить».

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/bolit-uho-bystree-lechitsya/

После инсульта болит ухо

Болит ухо после инсульта что делать

Инсульт довольно частое заболевание, которым страдают люди среднего и преклонного возраста. К сожалению, перенести его без последствий не может практически не один человек.

Длямногих мозговой удар заканчивается летальным исходом(сколько живут после инсульта), для других проявляются более щадящиепоследствия, например: 1. Головная боль; 2. Повышенная чувствительность на изменение погоды; 3. Постоянный шум и звон в ушах.

//www..com/watch?v=swfZAuUSETQ

Учитывая, что удар поражает мозг, ряд людей остаются инвалидами на всю жизнь. Причинами инфаркта мозга может быть довольно много факторов, начиная от постоянных стрессов и заканчивая заболеваниями, приводящими к нарушению кровообращения.

Первыми предвестникаминаступающего инсульта становятся:

  • частые и беспричинные головные боли;
  • резкие скачкивнутричерепного и гипертонического давления;
  • также нарастающий и ниспадающий шум вголове, который может остаться и после перенесенного инфаркта мозга.

1.Практически все пациенты перенесшие инсульт жалуются на головные боли разной степени, атакже на непрекращающийся шум в голове. Причины этим последствиям связанны с самимзаболеванием и являются остаточными, но если не предпринимать мер по их устранению, товелика вероятность повторного удара.

2.Сужение кровеносных сосудов, а также их загрязнение –закупоривание, которое называют атеросклероз, приводит к тому, что мозг перестает получатьдостаточного количества крови. Это в свою очередь вызывает нестабильную работу мозга, что иприводит к таким последствиям.

Для того чтобы приступать к соответствующему лечению, которое поможет эффективно имаксимально, без последствий устранить шум и звон в ушах, необходимо провести диагностику ивыяснить его тип, исходя из чего назначается тот или иной курс лечения.

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире.

Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести.

Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда.

Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Лечение и последствия инсульта левой и правой стороны

Чем ближе к преклонному возрасту, тем более подверженным становится человек всевозможным заболеваниям.

Это связано с тем, что далеко не все следят за своим здоровьем с молодости, тогда как основные возрастные болезни возникают по эффекту снежного кома – постепенно накапливаясь в организме.

Шум в ушах после инсульта – с этим весьма вероятно придется столкнуться тем, кто страдает мозговой сосудистой патологией.

Патология характеризуется снижением основных функций головного мозга, и возникает вследствие ослабленного или полностью прекращенного кровообращения отдельных регионов головного мозга. Какие процессы могут на это повлиять:

  1. Острая анемия.
  2. Тромбоз.
  3. Эмболизация.
  4. Кровоизлияние.

Наиболее частое явление – это закупорка артерии, приносящей в мозг кровь сгустком из крови.

Источником тромбов чаще всего являются застарелые бляшки атеросклеротического происхождения. Итог – перекрытый сосудистый просвет и частичная или полная остановка питания необходимыми веществами. Второй механизм нарушения мозгового кровообращения – разрыв стенок сосудов, кровоизлияние, инсульт.

Почему возникает инсульт? Что является основным катализатором?

  1. Гипертензия артериального характера.
  2. Гипотония.
  3. Гиперхолестеринемия.
  4. Ожирение.
  5. Алкоголизм, курение.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Стресс, перенапряжение.
  8. Сахарный диабет.
  9. Нарушенная функция эндокринной системы.
  10. Нахождение в зоне с постоянным изменением климата.

Разновидности

1. Сосудистый шум, пульсирующего типа. Пациенту кажется, что он слышит, как по сосудам перемещается кровь. Данный тип диагностируется только посредством прохождения процедуры МРТ мозга и КТ височной доли.

//www..com/watch?v=gR1DU-lerZY

2. Мышечный шум, щелчки, стрельба в ухе. Выявить данный тип можно посредством фарингоскопии и отоскопии.

3. Субъективный шум, появляется из-за нарушения слухового анализатора. Диагностировать это заболевание можно благодаря, аудиометрии, тимпанометрии и пневмоотоскопии.

Учитывая, что инсульт это заболевание, связанное с неправильной циркуляцией крови в мозгу, препараты(ноотропы), назначаемые для его лечения и последующей профилактики, так или иначе связанны с разжижением крови.

Ряд этих препаратов способен и параллельно устранять постинсультные симптомы. В частности назначаемые препараты неплохо справляются с устранением шума и головных болей,

В зависимости от типа может назначаться медикаментозное или операбельноелечение. Как правило, сосудистый шум требует операционного лечения, в то время какостальные типы, лечатся медикаментозно.

В качестве лекарственных средств применяют кактрадиционное лечение посредством ушных капель, таблеток и даже массажей головы и шеи, таки не традиционная медицина, которая подразумевает использование различных настоев,отваров и иглоукалывание.

Инсульт — что это и какие его причины?

Человеческие уши – это один из важнейших органов чувств, посредством которых формируется понимание и оценка индивидуумом самого себя и мира вокруг.

Их предназначение состоит в восприятии звуковых колебаний. Слуховые ощущения для человека так же важны, как и зрение, возможность ощущать вкус пищи и запахи вокруг.

Боль в ухе – одна из самых неприятных. Ведь она словно сверлит голову и, кажется, вот-вот достигнет мозга. Возникает, как правило, ночью или под утро, а затем беспокоит целый день.

Терпеть долго такие ощущения невозможно, поэтому без помощи специалиста никак не обойтись.

Доктор, проведя свои медицинские манипуляции, определит причину болей и обязательно назначит нужные процедуры и лекарства.

Источник: https://ormira.ru/posle-insulta-bolit-uho/

Боли после инсульта

Болит ухо после инсульта что делать

Около 10% людей, перенесших инсульт, страдают острыми болевыми ощущениями в разных частях тела. Чаще всего это может быть головная боль при инсульте, боли в животе, суставах. Это связано с нарушениями в работе центральной нервной системы. Терпеть дискомфорт не рекомендуется. Следует сразу же сообщить врачу о своих ощущениях.

Причины постинсультных болей и их характер

Инсульт – заболевание, которое нарушает работу головного мозга. В связи с этим довольно редко пациенты могут вернуться к нормальной жизни. Исходя из того, какой участок мозга поврежден, нарушаются функции того или иного органа.

Постинсультные боли вызывают нарушения в работе центральной нервной системы. Подобная боль называется стратегической. Ее симптомы наблюдаются у пациентов спустя один-два месяца после приступа. Они характеризуются острой спонтанной болью в конечностях. При этом раздражителя, который мог бы стать причиной этой самой боли зачастую нет.

Характер боли не поддается обобщению. Некоторые жалуются на колющую боль, некоторые ассоциируют ее со жжением, ожогом или с ударом тока. Подобный феномен можно объяснить тем, что нейроны неправильно передают мозгу информацию об ощущениях.

Лечить подобный симптом обычными болеутоляющими средствами нельзя, так как это не периферийная боль, а центральная. То есть она вызвана не физическим раздражителем, а кроется в нарушении работы центральной нервной системы. Обычно врачи назначают антидепрессанты, которые блокируют вышеописанные импульсы, посылаемые в мозг. Курс лечения составляет около 2 месяцев.

Еще один тип постинсультной боли – паретическая. Она возникает в конечностях уже спустя неделю после инсульта и ощущается при движениях. Пациенты жалуются на жгучие, режущие ощущения.

Паретические боли сигнализируют о начале процесса восстановления частей тела после пареза или паралича. Это болят мышцы, получая импульсы ЦНР. Наиболее сильно рука или нога может болеть в период активной реабилитации. Самое главное не прекращать физическую терапию из-за дискомфорта.

Наряду с паретическими болями, может возникать контрактура. Этот феномен характеризуется превалированием сгибательных рефлексов над разгибательными и вызывает спазматическую боль.

Контрактура может привести к сокращению мышц руки или ноги, в результате чего конечность может затвердеть. Лечатся такие спазмы физическими упражнениями, приемом лекарств.

Довольно важно закрепить конечность в правильном положении при помощи шины.

Головные боли после инсульта

Головная боль – это то, что сопровождает инсульт постоянно. Она возникает до приступа, продолжается во время атаки и может возникать после нее. Более 60% пациентов страдают от головной боли после инсульта.

Такая боль может иметь нейропатическую природу. То есть, быть вызванной неправильной работой нейронов. Она может быть следствием стресса, бессонницы. Также она может проявляться в результате побочного действия медикаментов от давления, болей в сердце или для разжижения крови.

Зачастую симптом головной боли может мучить пациента на протяжении месяца. Лечат его антидепрессантами. Обычные таблетки от головы не помогают в подобных случаях. При геморрагическом инсульте боль интенсивная. Ее ни в коем случае нельзя пытаться погасить аспирином. Пациенту следует выпивать около 3 л воды в день, употреблять травяные чаи. Следует избегать кофеина и алкоголя.

Сильные головные боли, которые не прекращаются, часто становятся еще одной причиной того, что пациент впадает в глубокую депрессию.

Боли в плече после инсульта: лечение

Боли в плече – довольно распространенное явление после инсульта, которое объясняется анатомическими особенностями. Оно возникает у 55% пациентов и может быть вызвано несколькими причинами:

  • Неврологические нарушения;
  • Повреждение тканей.

Первые вызваны разладами работы центральной нервной системы. У пациента отчетливо проявляется обманчивое болевое ощущение в результате ошибочной передачи импульсов в мозг.

Вторые причины могут быть связаны с неправильным положением больного, надрывом манжета плеча, артритом сустава и другими реальными физическими нарушениями в плечевой области.

Лечить боли в плечевом суставе следует так же как и другие постинсультные боли. Пациенту в обязательном порядке назначается лечебная физкультура, массаж. Лекарство прописывают исходя из того, почему болит сустав.

При разладах нервной системы это антидепрессанты, при локальных повреждениях это обезболивающие препараты. Плечо также необходимо зафиксировать в правильном положении. Хороший эффект дает электростимуляция конечностей.

Боли в животе после инсульта

Инсульт также может вызывать боли в животе, которые сопровождаются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. При таких симптомах пациенту назначают специальную диету, а также прописывают медикаменты. При правильном соблюдении всех предписаний состояние пациента нормализуется в течение трех недель. Живот чаще всего болит около пупка.

Боли в конечностях после инсульта

После инсульта чаще всего могут болеть конечности и суставы. Пациент испытывает ощущения ожога или удара током, даже если к его телу просто прикасается одежда или покрывало. Для минимизации болей пациентам назначают курсы массажа, физической терапии, лечебную физкультуру.

При первых симптомах назначаются миорелаксанты. Эти препараты расслабляют мышцы ног, рук и снижают боль.

Антидепрессанты назначают для нормализации работы центральной нервной системы. Ботокс – крайнее средство при контрактуре верхних конечностей.

Лечение народными средствами

Есть несколько хороших народных методов, которые могут помочь избавиться от болевых ощущений, которые влечет за собой инсульт.

  • Настойка из лугового клевера и спирта.

Соцветия травы нужно засыпать в литровую банку и залить спиртом. Смесь настаивают 2 недели в темном месте, после чего ее следует процедить. Принимают по 1 ч. л. в день на протяжении месяца. Далее делают 10 дней перерыва и возобновляют лечение.

  • Мазь на основе растительного масла

Следует смешать спирт и растительное масло в соотношении 1:2. Мазь наносят на участки тела, которые болят.

Необходимо приготовить отвар. Для этого три стакана смеси шалфея, шиповника, чистотела и хвои заливают двумя литрами горячей воды и настаивают в течение часа. Процеженный отвар выливают в ванну с водой.

Профилактика постинсультных болей

Для того чтобы минимизировать болевой синдром и по возможности избежать его, рекомендуется делать следующую профилактику:

  1. Обеспечьте пациенту правильное положение тела. Спина должна быть прямая, плечи горизонтально. При этом не должна болеть поясничная область.
  2. Кровать должна быть удобной. Рекомендуется выбрать среднюю жесткость, чтобы спина не прогибалась.
  3. Каждые 2-4 часа необходимо менять положение тела пациента. Это поможет избежать появления пролежней.
  4. Пациенту следует систематически напрягать мышцы. Это поможет избежать их парализации.
  5. Очень важно обеспечить равную нагрузку на обе части тела в сидячем и стоячем положении.
  6. Парализованные конечности следует класть на подставку, чтобы не болели суставы.
  7. Следует избегать высоких температур. Пациенту противопоказаны горячие ванны, слишком теплое помещение.
  8. Одежда должна быть в меру теплая.

Чем опасен инсульт

Помимо возможных болевых синдромов инсульт влечет за собой массу других последствий. Среди них:

  1. Парез или паралич конечностей. Наблюдается в той части тела, которая подконтрольна поврежденному участку мозга. Может сопровождаться спастичностью.
  2. Нарушение вестибулярного аппарата.
  3. Отсутствие глотательного рефлекса.
  4. Хроническая усталость наряду с бессонницей.
  5. Расстройство речевого аппарата (наблюдается при левостороннем инсульте).
  6. Нарушение зрения.
  7. Трудности в восприятии и переработке информации.
  8. Неспособность к аналитическому мышлению, обучаемости.
  9. Непроизвольное испражнение желудка и мочевого пузыря.

Перепады настроения и склонность к депрессивному состоянию.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/boli-posle-insulta/

Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации

Болит ухо после инсульта что делать

Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации

Снижение слуха и нарушения речи являются распространенными осложнениями острых или хронических нарушений мозгового кровообращения, что приводит к большой социальной дезадаптации пациентов. Плохой слух, выраженное ухудшение разборчивости речи, расстройство артикуляции речи, наличие афазии ведут к изоляции пациента не только в обществе, но и в семье. 

Нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимой деструкции, по сути гибели, нервных структур головного мозга в связи с недостаточностью артериального кровотока и оксигенации (насыщения кислородом) клеток. Нарушения могут носить ишемический или геморрагический характер.

Причиной ишемии является блок кровеносных сосудов, снабжающих артериальной кровью головной мозг.

Геморрагическое нарушение кровообращения связано с разрывом сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга.

Любое из этих видов сосудистых расстройств может приводить к стойкому ухудшению или утрате функции тех участков мозга, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами. В результате мы имеем дело с дефицитом неврологических функций различных органов и систем организма, в том числе органов чувств.

Согласно современным статистическим данным, снижение слуха является одним из самых распространенных последствий нарушения мозгового кровообращения. Однако существует большая недооценка частоты распространения этих нарушений.

Главной причиной является относительно скрытая природа тугоухости на фоне других более явных расстройств функций, таких как трудности с глотанием, координацией, походной, или речи. Зачастую пациентов приводят родственники с жалобами на трудности коммуникации, объясняя эти факты сложностями вербального (речевого) общения.

И лишь подробное уточнение обстоятельств и симптомов выводит на первый план снижение остроты слуха и разборчивости речи после перенесенного инсульта.

Основной формой тугоухости, с которой сталкиваются специалисты у пациентов после развития нарушения мозгового кровообращения, является сенсоневральная тугоухость.

Причиной нарушения звуковосприятия становится повреждение рецепторных клеток внутреннего уха (улитки), слуховой части предверно-улиткового нерва или центральных проводящих путей и коркового отдела слухового анализатора, расположенного в височной области головного мозга.

Такие исходы наиболее вероятны у пациентов, имеющих историю атеросклероза, длительно курящих, страдающих сахарным диабетом или с высоким артериальным давлением. Существенный рост случаев сенсоневральной тугоухости наблюдается у людей с сочетанием нескольких предрасполагающих негативных факторов.

Среди всех причин нарушения слуха у людей, перенесших инсульт, самой распространенной является ишемия. В частности, речь идет о случаях инфаркта передне-нижней мозжечковой артерии, составляющих 83% всех наблюдений.

Реже встречаются нарушения слуха при инфаркте  задне-нижней мозжечковой артерии – 12% случаев. В упомянутых примерах типичными являются наблюдения одностороннего нарушения слуха на стороне расстройства кровообращения.

Отсюда вытекает эмпирическое правило: необходима обязательная оценка состояния кровообращения при всех наблюдениях одностороннего расстройства слуха по сенсоневральному типу.

Значительно реже наблюдаются случаи инфаркта верхней мозжечковой артерии, сопровождающихся потерей слуха на противоположной стороне головы. Наименее часто встречается снижение слуха из-за нарушения мозгового кровообращения ствола головного мозга или его срединных структур – менее 1% случаев.

Геморрагические инсульты приводят к снижению слуха у меньшинства пациентов. Они характеризуются своей клинической вариабельностью: одно- или двусторонняя тугоухость, разная степень выраженности процесса от легкой потери слуха до глухоты. Встречаются также случаи частичного спонтанного улучшения остроты слуха в течение нескольких последующих недель.

Исходя из всего вышеизложенного хочется обратиться к пациентам, перенесшим эпизод нарушение кровообращения, и их родственникам с рекомендацией обязательно обратиться на аудиологическое исследование к специалистам (сурдологи, лор-врачи) как только позволит состояние здоровья.

Во-время выполненная аудиометрия или объективные методы исследования слуховой функции (КСВП, отоакустическая эмиссия, регистрация акустических рефлексов) не позволят пропустить симптомы сенсоневрального нарушения слуха и позволят своевременно осуществить реабилитационные мероприятия с лучшим прогнозом.
В специализированных учреждениях также ведутся обучающие программы для родственников с целью помочь им приложить правильные усилия, ориентировать на научно обоснованные и доказавшие свою эффективность методы психологической, логопедической, слухопротезной и социальной помощи. 

http://surdolog-audiolog.blogspot.ru/

Источник: http://sensint.ru/articles/snizhenie-sluha-i-narushenie-mozgovogo-krovoobrashcheniya-fakty-i-rekomendacii

Инсульт уха

Болит ухо после инсульта что делать

Изображение с сайта lori.ru

Периферический отдел вестибулярной системы – вестибулярный аппарат – находится во внутреннем ухе и отвечает за равновесие и правильную ориентацию в пространстве.

При нарушении вестибулярного аппарата человек теряет способность ориентироваться вследствие нарушения зрительного и слухового восприятия, потери тактильной чувствительности.

Вестибулярный аппарат состоит из нескольких отделов, и о нарушении работы каждого из них говорят определенные симптомы.

Симптомы нарушений

В основном нарушения проявляются следующими признаками:

  • прямые:
    • головокружение ;
    • колебательные движения глаз (нистагм).
  • сопутствующие:
    • тошнота различной интенсивности, часто сопровождающаяся рвотой;
    • побледнение или покраснение кожи лица и шеи;
    • потеря равновесия;
    • нарушение координации движений ;
    • нарушение уровня артериального давления;
    • потоотделение;
    • изменение частоты дыхательных движений и сердцебиения.

Симптомы нарушений могут быть непостоянными и возникать внезапно, при большинстве заболеваний носят приступообразный характер. Приступы могут возникнуть при появлении резкого запаха или звука, резкого изменения погоды и пр. В перерывах между приступами человек ощущает себя здоровым.

Причины нарушений

Существует множество причин, по которым могут возникнуть нарушения основных функций вестибулярного аппарата. Они связаны с различными заболеваниями внутреннего уха и некоторых систем организма, с травмами и новообразованиями, воспалительными процессами, вызванными инфекциями и вирусами.

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – одна из самых распространенных форм головокружения. Ощущению позиционного головокружения подвержены все, но особенно часто состояние возникает у людей старше 60 лет, в основном у женщин. Основные симптомы позиционного головокружения:

  • иллюзия вращения, возникающая при изменении положения головы (поворот головы, резкий подъем с кровати и пр.);
  • иногда возникает тошнота и рвота;
  • в редких случаях отмечается резкая боль в желудке .

Причины возникновения головокружения чаще всего установить не удается, но в основном оно отмечается в посттравматическом и постоперационном состоянии, а также при заражении респираторной инфекцией на фоне общей слабости.

2. Вестибулярный неврит, чаще всего возникающий по причине инфекционных заболеваний (герпес, грипп. лишай и пр.). Является наиболее часто встречающейся причиной нарушения вестибулярного аппарата или нарушения функции вестибулярного нерва. Основные симптомы:

  • истинное головокружение, при котором создается иллюзия быстрого кругового вращения;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • спонтанный горизонтально-ротаторный нистагм, при котором оба глазных яблока очень быстро движутся горизонтально и по кругу.

Чаще всего тяжелые симптомы продолжаются в течение 3-4 дней, но полное выздоровление наступает лишь через несколько недель, у пожилых людей – через несколько месяцев.

3. Синдром вертебрально-базилярной недостаточности.

В группу риска возникновения синдрома входят люди старше 60 лет, и лечение нарушений вестибулярного аппарата сопровождается лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения синдрома отмечены мозжечковые инсульты, сосудистая ишемия внутреннего уха, нарушения работы вестибулярного нерва. Признаки синдрома подразделяются на:

основные:

  • головокружение, возникающее неожиданно и без видимых причин;
  • тошнота и частая рвота;
  • нарушение равновесия;

сопутствующие:

  • нарушение зрительного восприятия (часто у больных двоится в глазах);
  • частые падения вследствие нарушения равновесия;
  • нарушение речи (смазанность, с носовым звуком).

При этом следует отметить, что синдром вертебрально-базилярной недостаточности обычно кратковременен, и если характерные для него симптомы повторяются в течение нескольких месяцев и дольше, данный диагноз подлежит исключению, пациента нужно отправить на более детальное обследование.

4. Закупорка внутренней слуховой (лабиринтной) артерии.

Является одной из самых опасных причин нарушения функции вестибулярного аппарата, поскольку при этом нарушается кровоснабжение головного мозга, что может привести к мозжечковому инсульту и инфаркту, кровоизлиянию в мозг, представляющих смертельную опасность.

Основным признаком является острое головокружение, сопровождающееся потерей координации движений и односторонней глухотой. При возникновении такого состояния необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

5. Двусторонняя вестибулопатия в хронической форме. Возникает в основном вследствие интоксикации лекарствами, оказывающими ототоксическое действие. Основные симптомы:

  • умеренное головокружение, сопровождающееся тошнотой;
  • нарастающее нарушение устойчивости, особенно заметное в сумерках и темноте.

6. Болезнь (синдром) Меньера – одно из наиболее распространенных заболеваний внутреннего уха. Основные симптомы:

  • быстро нарастающее и медленно спадающее головокружение, имеющее приступообразный характер;
  • снижение слуха различной интенсивности в разные промежутки времени, ведущее с течением болезни к постепенной потере слуха;
  • шум в ухе, который в процессе развития болезни принимает постоянный характер, значительно усиливается перед приступом головокружения;
  • заложенность в ухе.

7. Ушные заболевания, к которым относятся:

  • серная пробка;
  • поражение костной капсулы внутреннего уха – отосклероз ;
  • нарушение функции слуховой трубы, связывающей внутреннее ухо с глоткой, которое может возникнуть по причине повреждения височно-челюстного сустава, полипов, аллергии и др.;
  • острый отит или гнойный отит.

8. Травма. Головокружение также может быть вызвано черепно-мозговой травмой, вызвавшей сотрясение лабиринта или перелом височной кости.

9. Базилярная мигрень. В некоторых случаях признаком мигрени является не изнуряющая головная боль, а приступообразное длительное головокружение. Чаще всего такими формами мигрени страдают девочки подросткового возраста. В основном такие больные склонны к укачиванию.

10. Эпилепсия. Признаком этой болезни, особенно в детском возрасте, может оказаться головокружение, сопровождаемое тошнотой. Но чаще всего эти основные признаки нарушения вестибулярного аппарата сопровождаются при эпилепсии кратковременным нарушением сознания, галлюцинациями, выделением слюны, нехарактерными двигательными движениями.

11. Довольно редко причиной подобных нарушений является опухоль мостомозжечкового угла. Проявляются новообразования в основном постепенным снижением слуха вплоть до его потери, впрочем, глухота иногда наступает резко.

Головокружение практически не встречается, но часто проявляется нарушение координации движений. Новообразования чаще всего возникают по причине нейрофиброматоза в любой форме, при котором на коже проявляются светло-коричневые пятна.

12. Краниовертебральная патология является довольно распространенной причиной возникновения головокружения и нарушения координации движений. При этом могут проявляться нистагмы, нарушения речи, у больного отмечается нарушение глотательной функции. В основном возникновению данного патологического состояния подвержены дети.

13. Рассеянный склероз часто характеризуется истинным головокружением, сопровождаемым сильной тошнотой.

Ввиду того что основные вестибулярные функции нарушаются по причине патологического состояния, лечение нарушений вестибулярного аппарата нужно начинать с выяснения первопричины возникновения патологического состояния. При первых признаках нарушений необходимо обратиться к отоларингологу. Кроме осмотра врача обычно проводится детальное обследование при помощи:

  • аудиометрии, позволяющей определить слуховую чувствительность;
  • ультразвукового исследования, при помощи которого проверяется состояние позвоночных артерий;
  • компьютерной томографии мозга на предмет патологических изменений.

Эти и другие современные методы диагностики помогают с наибольшей точностью определить характер нарушений и причины их возникновения.

Медицинский Центр Рабина — одно из крупнейших и наиболее известных медицинских учреждений Израиля.

Центр Рабина принимает пациентов из любых уголков земного шара и предлагает им самые современные методы лечения.

Международная служба нашего Медицинского Центра обеспечивает уникальные виды специальных услуг для иностранных пациентов, индивидуальное лечение на высшем уровне, комфорт и удобство проживания. Подробнее…

Профессор Эрвин Вайс — ученый с мировым именем, автор множества научных работ, глава отделения ортопедической стоматологии факультета стоматологии «Хадасса» — Еврейского университета в Иерусалиме. Один из ведущих в Израиле стоматологов. Подробнее…

Онколог, профессор Офер Меримский, обладает мировой известностью и является ведущим специалистом Израиля в области лечения всех типов рака лёгких, саркомы костей, и всех типов сарком мягких тканей, включая рак яичников, мезотелиому и другие виды раковых заболеваний. Подробнее…

Ишемический инсульт

Повышенное АД способствует развитию атеросклероза церебральных сосудов и тромбообразованию на измененных участках артерий. Тромбы могут перекрывать просвет артерий или отрываться от бляшки и попадать с током крови в дистальные отделы сосудистой системы мозга, вызывая инфаркт мозга. АГ также способствует развитию ФП, осложняющейся кардиоэмболическим инсультом.

Заметим, что большинство ишемических инсультов, как и ИМ, развивается при невысоком АД до 160/100 мм рт. ст.

В исследовании COSSACS продолжение антигипертензивной терапии сразу после инсульта не изменило существенно риск сердечно–сосудистых событий и смертность через 2 нед и 6 мес лечения, но и не ухудшало состояния пациентов.

У пациентов после инсульта или с транзиторными ишемическими атаками частота инсульта превышает 4% в год, а риск рецидивов цереброваскулярных заболеваний прямо связан с уровнем АД.

Мета–анализ девяти рандомизированных контролируемых исследований показал, что антигипертензивное лечение снижает риск повторного инсульта в среднем на 28% (INDANA).

По данным исследования НОТ оптимальным уровнем АДд для вторичной профилактики ишемического инсульта следует считать 80–84 мм рт. ст.

В исследовании PROGRESS при лечении пациентов с перенесенным инсультом или транзиторной ишемической атакой с помощью периндоприла и индапамида было достигнуто снижение риска инсульта на 28%, с том числе геморрагического – на 50%, ишемического – на 24%, фатального или инвалидизирующего – на 33%, хотя смертность снизилась (–16%) недостоверно. Основной профилактический эффект был достигнут при комбинированной терапии. Учитывая результаты исследования PATS (снижение частоты инсультов на 29% при лечении индапамидом) можно предположить, что ведущим препаратом является индапамид. Важно отметить, что в этих исследованиях профилактический эффект был показан и у нормотоников.

Пока нет надежных данных о большем или меньшем профилактическом эффекте в отношении инсультов определенных антигипертензивных препаратов. В исследовании LIFE при лечении лосартаном частота инсультов была меньше, чем при лечении атенололом. Данные мета–анализа свидетельствуют

о возможно более низком профилактическом эффекте бета–блокаторов, по сравнению с антагонистами кальция, диуретиками, БРА и ИАПФ. С другой стороны, прием телмисартана у пациентов после ишемического инсульта не повлиял достоверно на частоту повторных инсультов, сердечно–сосудистых событий и риск диабета (PRoFESS).

В исследовании ALLHAT частота инсульта была выше на 15% у пациентов, леченных лизиноприлом (правда и АД снижалось меньше в этой группе), по сравнению с пациентами, принимавшими хлорталидон или амлодипин.

Антагонисты кальция (лацидипин, исрадипин, верапамил) замедляли утолщение интимы–медии и прогрессирование атеросклеротической бляшки в сонных артериях в большей степени чем атенолол или диуретики (ELSA, VHAS, MIDAS).

При цереброваскулярных заболеваниях нужно избегать ортостатического эффекта и при повышении дозы препаратов контролировать АД в ночные часы.

Упражнения на координацию и равновесие

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/06/09/insult-uha/

ПроИнсульт
Добавить комментарий