Боль во всем теле после инсульта

Почему у парализованных больных все болит. Боли после инсульта

Боль во всем теле после инсульта

Характерны для многих людей, перенесших заболевание. Пациенты описывают их по-разному: кто-то испытывает лишь вполне терпимый дискомфорт, а кому-то требуется обезболивающее.

Какой бывает боль после инсульта

В зависимости от того, где и что беспокоит пациента, можно предположить причину возникновения боли после инсульта. Она бывает:

  • центральная постинсультная – характеризуется ощущениями жжения, прострелов. Это означает, что затронуты таламус и некоторые другие участки мозга. Боль может усиливаться или, наоборот, уменьшаться от эмоций, движений и воздействия, температуры. У испытывающих такие боли регулярно обычно нарушено восприятие прикосновений, тепла и холода, случается ощущение онемения кожи или конечностей;
  • паретическая – вызвана спазмами мышц пораженных конечностей. Спазмы периодически случаются на протяжении 1-2 месяцев после инсульта. Подобные боли могут являться признаком того, что мышцы восстанавливаются, вновь приобретают способность получать мозговые импульсы и реагировать на них.

Кроме того, больных может беспокоить головная боль разной степени интенсивности. Причины такой боли – напряжение в шее, побочное действие принимаемых препаратов или нарушение рефлекторных процессов, которое возникло после инсульта.

Лечение боли после инсульта

Локализация боли определяет характер ее лечения. Иногда помогает решить проблему анальгетик, но чаще всего он не эффективен.

При вовлечении в процесс определенных участков мозга и возникновении центральной постинсультной боли, назначаются две группы лекарств: антиконвульсанты и антидепрессанты. Их можно применять совместно или по отдельности, длительным курсом.

Если после инсульта болит мышца или наблюдаются спазмы, используются расслабляющие миорелаксанты.

Хороший эффект дает сочетание медикаментозных средств и физиотерапии. Состояние здоровья пациентов улучшается после массажа, электро- и теплолечения, иглорефлексотерапии.

Профилактика возникновения боли

Чтобы избавиться от боли после инсульта, рекомендуется соблюдать некоторые ограничения. Советы врачей таковы:

  • избегать перегревания в горячих душах и ванных,
  • не допускать давления на пораженную конечность или на эту же сторону тела,
  • в положении сидя или лежа фиксировать пораженную руку на подлокотнике, чтобы не усугублять боль в плече,
  • использовать медицинские приспособления для фиксации ослабленных или парализованных конечностей.

Не забывайте, что назначение лекарственных средств и физиопроцедур для лечения болевого синдрома лучше проводить на основании осмотра и консультации лечащим врачом.

Инсульт – это страшное заболевание, поскольку затрагивает оно головной мозг – основной орган, который из человека мыслящего может сделать индивида.

Не каждый инсульт переживает, однако если человеку посчастливилось после инсульта еще много лет жить, он порой чувствует боль, ощущается при которой жжение в руке, покалывания. Эта боль называется нейропатической.

Боли того или иного характера всем знакомы после перенесенного инсульта, однако нейропатическая боль, связана с поражением нервов. Зачастую жжение в руке бывают довольно мучительными на протяжении длительного времени, что нарушает нормальное течение человеческой жизни.

Данные ощущения жжения делают выполнение самых элементарных действий невозможным. Очень часто характер испытываемой боли пациенты неспособны объяснить своему доктору, поэтому такие больные могут не получить адекватной помощи и необходимого лечения.

Причины возникновения боли и жжения в руке после инсульта

Причиной возникновения данных ощущений после перенесенного инсульта может быть поражение нервов. Симптомы при этом могут быть разного характера.

Это мучительная боль, которая продолжается несколько месяцев либо лет, пациенту трудно жить обычной нормальной жизнью, боли ощущаются в виде жжения, могут сопровождаться онемением, покалыванием, «мурашками», боль вызвана может быть повседневными простыми действиями (к примеру, надеванием одежды, прикосновением другого человека либо шерсти животного, вытиранием полотенцем и пр.).

Также после перенесенного инсульта может возникнуть постинсультная центральная боль. Причина ее возникновения – это поражение нервов, которые находятся в зоне головного мозга. Симптомы такой боли следующие.

Это неприятные ощущения именно на больной стороне, в руке либо в ноге после инсульта в виде жжения, «мурашек», покалывания.

При этом конечность все время холодная, появляется боль от прикосновения с холодным предметом.

Как лечится постинсультная боль, которая может проявляться жжением в руке

Как правило, постинсультная центральная боль появляется в конечностях одной половины тела – левой или правой. Обычно пациенты отмечают у себя жгучую, ноющую, пощипывающую, разрывающую боль.

При лечении подобных проявлений после перенесенного инсульта практически не помогают обезболивающие средства (иначе анальгетики), поэтому в основном применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Принимают их и вместе, и раздельно.

Некий положительный эффект достигается уже приблизительно через 1-2 месяца после начала приема лекарств. Одним из самых эффективных антидепрессантов является Амитриптиллин. Данный препарат надежен и тщательно проверен уже на протяжении длительного времени.

Хорошим лечебным эффектом в некоторых случаях обладает медицинский лекарственный препарат Симбалта. А вот наиболее часто применяемые при лечении такой боли антиконвульсанты – это Финлепсин (Карбамазепин), Габапентин.

Паретическая боль, при которой также ощущается жжение в руке после инсульта

Существует также так называемая паретическая боль после перенесенного инсульта. Первые проявления этих болевых ощущений появляются через 10-14 дней после инсульта. Имеют они режущий, острый, жгучий характер и появляются при движении конечностей.

Следует отметить, что паретическая боль считается положительным признаком начала восстановления конечностей. Начинают получать мышцы импульсы из головного мозга, что способствует сжиманию мышц и возникновению боли и жжению в руке. При этом возникает своеобразный повышенный мышечный тонус.

Данная боль вселяет надежду больному на выздоровление, поскольку это после паралича, вызванного инсультом, проявилось первое сокращение мышц.

Если болит рука после инсульта, это, в целом, хорошо. Боль означает то, что чувствительность в руке частично сохранена и есть вероятность возобновления её двигательных функций.

Почему возникают боли в руке и что делать?

Боли в руке после инсульта бывают разными (по механизму возникновения, интенсивности, времени после инсульта):

Нейропатические (неврогенные, центральные) боли неинтенсивные, ноющие, могут ощущаться в виде покалываний, жжения. Возникают сразу после удара. Особенностями такой боли является её сочетание с другими чувствительными расстройствами.

Этот вид болей развивается вследствие постинсультных изменений в структурах головного мозга, которые отвечают за приём, обработку и ответ на раздражение болевых рецепторов кожи, мышц, сухожилий руки.

Паретические (периферические) боли зачастую острые, режущие, возникают или усиливаются при движении руки. Обычно они появляются спустя какое-то время после инсульта (от двух недель и более).

Механизм их возникновения связан с тем, что некоторое время нервные импульсы от головного мозга не поступали к парализованной руке. В результате этого мышцы «разучились» адекватно реагировать на «приказы» головного мозга.

Важным фактом является появление этих болей при контрактурах (ограничении пассивных движений) суставов. Если в течение длительного времени после инсульта не проводятся необходимые реабилитационные мероприятия, то в суставах парализованной руки происходят рубцовые изменения, что ограничивает движение в них и вызывает болевой синдром.

Медикаментозное лечение болевых ощущений

Учитывая различные механизмы возникновения болей, тактика их лечения будет тоже разной. В соответствии с рекомендациями Европейской федерации неврологических обществ (EFNS), наиболее предпочтительной является фармакотерапия.

При центральной боли в качестве препаратов первого ряда (т.е. основных) эффективным считается назначение противоэпилептических средств и трициклических антидепрессантов, в качестве препаратов второго и третьего рядов – наркотические болеутоляющие средства.

Простые болеутоляющие (парацетамол, аспирин) и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин и др.) при невропатической боли не назначаются ввиду их неэффективности.

Чтобы облегчить состояние пациента при паретических болях, в первую очередь назначаются миорелаксанты, как дополнительные средства — антидепрессанты, противоэпилептические и нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда применяют местное обезболивание (блокады нервных стволов и сплетений).

Немедикаментозные методы

В комплексной терапии послеинсультных болей очень важным является применение тех немедикаментозных методов, которые помогают восстановить чувствительные и двигательные функции парализованной руки:

Среди методов немедикаментозной терапии главное место отведено лечебной гимнастике. Её надо начинать с первых дней после приступа, но только с разрешения лечащего врача! Для достижения максимального эффекта упражнения должны выполняться последовательно, чтобы каждая мышца оказалась в них задействована.

Задача лечебной гимнастики – разработать суставы после временного обездвиживания. Разработку парализованной руки начинают с пассивных движений, которые выполняются с посторонней помощью (врача, родных), по мере возвращения движений – увеличивают участие больного в упражнениях.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 50 раз в день, чтобы был достигнут ожидаемый эффект. Самыми распространёнными для разработки рук, парализованных после инсульта, являются упражнения:

Кроме того, чтобы быстрее восстановить утраченные функции, очень полезно развивать мелкую моторику: застегивать и расстегивать пуговицы, завязывать и развязывать узлы, собирать пирамидки, рисовать.

Источник: https://bdsiz.ru/pochemu-u-paralizovannyh-bolnyh-vse-bolit-boli-posle-insulta/

Последствия и осложнения после инсульта

Боль во всем теле после инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), или инсульт, приводит к массовой гибели клеток головного мозга. Даже при благоприятном развитии ситуации это чревато серьезными негативными последствиями для организма.

Осложнения инсульта могут быть спровоцированы патологическим процессами в головном мозге или вынужденным длительным нахождением пострадавшего в бездвижном состоянии.

Правильная организация раннего и позднего реабилитационных периодов позволяет избежать многих проблем.

Последствия нарушения мозгового кровообращения

Некоторые осложнения после перенесенного инсульта возникают практически в 100% случаев. Если знать, чего ожидать от развития определенной формы патологии, можно вовремя начать профилактические действия. Простые мероприятия снизят потенциальные риски, сведут к минимуму выраженность негативных последствий и повысят эффективность реабилитационного периода.

Ишемический инсульт

На него приходится около 80% случаев ОНМК. В плане восстановления – это самая благоприятная форма экстренного состояния. При своевременном выявлении проблемы и проведении профильной терапии можно рассчитывать на устранение возникших осложнений и возвращение пациента к активной жизни.

После ишемического инсульта могут развиться такие явления:

  • парез или паралич руки, ноги, обеих конечностей с одной стороны тела;
  • нарушение координации, сложности с ориентацией в пространстве;
  • проблемы с восприятием и пониманием услышанного;
  • снижение двигательной активности, потеря контроля над телом;
  • нарушение артикуляции;
  • потеря или снижение восприимчивости к боли, холоду, теплу;
  • отсутствие элементарных бытовых навыков;
  • совершение неадекватных действий, которые могут принести вред самому пациенту или окружающим;
  • апатия, пассивность, депрессия;
  • слабоумие и потеря памяти.

Перечисленные состояния развиваются в течение 3-4 недель после ишемического инсульта. Они могут появляться отдельно или в комплексе. Их выраженность и стойкость зависят от степени поражения тканей головного мозга.

Геморрагический инсульт

Развивается в 20% случаев. Треть пациентов умирает от кровоизлияния в мозг и следующих за ним осложнений. Большая часть пострадавших даже не успевает получить экстренную помощь. Даже при благоприятном прогнозе из-за повышенной агрессивности состояния речь здесь идет о более серьезных последствиях.

Частые результаты инсульта геморрагического типа:

  • поражение жизненно важных центров, которое приводит к смерти пациента даже при условии вовремя начатого профильного лечения;
  • сопор, переходящий в кому;
  • паралич или парез рук и ног вплоть до полного обездвиживания;
  • потеря глотательного рефлекса;
  • болевой синдром;
  • отсутствие способности логически мыслить и адекватно реагировать на происходящее;
  • развитие вегетативного состояния или глубокая инвалидность;
  • утрата способности говорить и воспринимать информацию.

Вероятность негативного исхода геморрагического инсульта у мужчин и женщин примерно одинакова, но дамы намного хуже переносят критический и восстановительный периоды болезни. У них чаще возникают осложнения на фоне удара, высок риск развития повторного ОНМК.

Инсульт, который поражает подпаутинные пространства головного мозга, чаще всего становится результатом травмы головы. Это еще одно крайне опасное состояние. Оно характеризуется высоким процентом смертности и практически всегда сопровождается развитием дополнительных проблем.

Потенциальные осложнения и последствия субарахноидального кровоизлияния:

  • спазм сосудов головного мозга с последующим развитием их ишемии;
  • скопление жидкости в головном мозге;
  • патологические процессы в органах и системах в результате поражения жизненно важных центров;
  • головная боль и тошнота, переходящие в эпилептические припадки;
  • ухудшение памяти, нарушение внимания, отсутствие способности сосредотачиваться на каких-то моментах;
  • риск формирования аневризмы и ее последующего разрыва.

Смертность при данном типе инсульта наблюдается в 60% случаев. Если оказанная помощь позволила вывести пострадавшего из критического состояния, вероятность развития у него осложнений составляет 100%.

Ранние осложнения ОНМК

Осложнения ишемического инсульта и геморрагической формы болезни развиваются по одному сценарию. Степень и агрессивность проявлений зависят от размера участка пораженных тканей и качества оказанной первой помощи. Многие из этих последствий представляют дополнительную опасность для жизни и здоровья пациента.

Сопор и кома

Сопор – состояние глубокого угнетения – характеризуется сильной подавленностью пациента. Он не идет на контакт, его зрачки плохо реагируют на свет. Человек не ощущает боли, апатичен. Чаще всего явление оказывается результатом поражения правого полушария головного мозга.

Если вовремя не начать лечебные мероприятия, развивается кома. Тонус сосудов нарушается, пострадавший теряет сознание, не реагирует на раздражители. В случае тяжелого поражения тканей мозга наступает смерть.

Отек мозга

Сопровождается рвотой и тошнотой, сильной головной болью, нарушением походки, провалами в памяти. Появляются проблемы с артикуляцией, дрожь в руках сменяется судорогами и ступором. Пациент теряет сознание, у него нарушается дыхание.

Состояние развивается в течение двух суток после удара, пик симптоматики приходится на 3-5 сутки. На начальных стадиях проблема решается путем проведения консервативного лечения, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Пневмония

Существует две причины развития осложнения. В первом случае из-за нарушения глотания кусочки пищи попадают в дыхательные пути и нарушает естественное течение процессов.

Во втором – сбои в работе органов дыхания развиваются на фоне застоя крови из-за вынужденного длительного положения тела пациента.

Профилактика явлений состоит в соблюдении правил кормления больного и проведении дыхательной гимнастики.

Паралич

Нарушение двигательной активности бывает полным и частичным. Чаще всего оно затрагивает половину тела, противоположную пораженному полушарию головного мозга. Предотвратить такое развитие событий практически невозможно. Сразу после выхода пациента из критического состояния начинаются восстановительные мероприятия.

Повторный инсульт

В период восстановления после ишемического инсульта может развиться геморрагическая форма болезни. Эти риски повышаются в случае повышенного давления, гипертонуса сосудов, инфекционных заболеваний и патологий сердца у пострадавшего. Халатное отношение человека к своему здоровью также представляет опасность.

Пролежни

Отсутствие физической активности приводит к сбою биологических процессов в теле человека. Это может стать причиной омертвения тканей, хрящей и костей. Профилактика патологии состоит в регулярной смене положения тела больного, обработке проблемных участков камфорным спиртом и их легком массаже.

Психические расстройства

Такие проблемы часто возникают при поражении лобных долей головного мозга. Они выражаются капризностью, агрессивностью, раздражительностью или тревожностью пострадавшего. Многие пациенты после ОНМК страдают от нарушений сна. У некоторых отмечается заострение каких-то черт характера, развиваются признаки слабоумия.

Стрессовые нарушения

Резкое повышение уровня стрессовых гормонов чревато развитием инфаркта миокарда и язвы желудка. У многих пациентов отмечается нарушение сердечного ритма, которое усиливается из-за сбоев минерального обмена. Еще одним последствием реакций становится снижение функциональности иммунной системы, что увеличивает вероятность развития сепсиса.

Отсроченные осложнения ОНМК

Такие осложнения после инсульта в основном сказываются негативным образом на качестве жизни пострадавшего. При игнорировании состояний возникает опасность для здоровья и жизни человека. Качественная профилактика и своевременное выявление патологий – залог снижения риска глубокой инвалидизации больного.

Тромбоз и тромбоэмболия

Замедление обменных процессов и сниженная интенсивность тока крови приводят к формированию тромбов. Эти сгустки попадают в кровоток и могут стать причиной закупорки сосудов.

Кровь перестает поступать к тканям отдельных частей тела, развивается некроз. Начальные стадии состояния не имеют клинических признаков, что повышает опасность явления.

Профилактика тромбоза состоит из соблюдения диеты, массажа, физической активности (хотя бы пассивной), приема медикаментов.

Депрессия и апатия

Угнетенное состояние пациента негативным образом сказывается на качестве реабилитации. В некоторых случаях это даже чревато появлением суицидальных мыслей, неадекватным поведением.

Нарушения речи

Возникает на фоне паралича лицевой мускулатуры. С помощью простых и доступных упражнений с этим состоянием можно успешно бороться. Сначала работу ведет логопед, потом занятия продолжаются в домашних условиях.

Ухудшение памяти и интеллекта

Такие явления могут проявиться на любой стадии восстановительного периода. С ними борются с помощью медикаментов, тредотерапии, арт-терапии, работы с логопедом. Систематическое выполнение упражнений замедляет дегенеративные процессы и поворачивает их вспять.

https://www.youtube.com/watch?v=Hicc1-I4tUI

Борьба с последствиями и осложнениями инсульта ведется в течение нескольких месяцев и даже лет после удара. Четкое выполнение рекомендаций врача повышает шансы пациентов на восстановление функциональности систем и органов. Комплексный подход к реабилитации под контролем профессионалов в разы снижает риски развития негативных моментов.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/insult/posledstviya-i-oslozhneniya-posle-insulta

ПроИнсульт
Добавить комментарий