Актовегин при инсульте ишемическом инсульте

Инсульты. Ишемический. Геморрагический. Лечение инсульта. Реабилитация. Пролежни. Актовегин

Актовегин при инсульте ишемическом инсульте

Эксперты ВОЗ делают неутешительный прогноз: количество мозговых инсультов будет увеличиваться в связи с ростом факторов риска и старением населения.

Каковы же факторы риска инсульта? 
Спровоцировать инсульт могут артериальная гипертензия и сахарный диабет, курение и злоупотребление алкоголем, ожирение и гиподинамия, ТИА (транзиторные ишемические атаки), болезни сердца, возраст, гиперхолестеринемия и т.д.

На долю ишемических инсультов (инфарктов мозга) приходится до 80-85% всех инсультов.

Смертность – от десяти до тридцати пяти процентов в течение первого месяца заболевания, и пятьдесят процентов заболевших умирают через год после случившегося.

Около семи миллионов человек в мире умирают ежегодно из-за инсультов; значительная часть заболевших остаются инвалидами, многие из которых нуждаются в постоянном уходе. Не более двадцати процентов заболевших восстанавливают свою трудоспособность.

Итак, мы видим, что инсульт – это и медицинская, и социальная проблема, к тому же требующая огромных финансовых средств, как от государства, так и от семьи, в которой произошло несчастье.

Если взять, к примеру, такие страны, как Россия и Украина, то можно сказать следующее. В Украине ежегодно умирают 40.000 человек (в два раза больше, чем в развитых странах Западной Европы). В России каждые полторы минуты у кого-то случается инсульт (примерно,400.000 человек в год), тридцать пять процентов из них умирают.

Печально и то, что сегодня существует тенденция к заболеванию инсультом молодых людей трудоспособного возраста. Чтобы снизить эти неутешительные цифры, ставку надо делать, прежде всего, на профилактику этого тяжелейшего заболевания, которое по смертности находится на втором-третьем месте в мире.

Если, к примеру, человек страдает артериальной гипертензией, то препараты нужно принимать постоянно, чтобы не случился гипертонический криз. Нельзя отменять прием препаратов в случае нормализации давления, они принимаются постоянно. 
Поменять препарат (если, например, он плохо подобран) должен только лечащий врач! 

Возможно, вас заинтересует также оригинальный российский препарат Мексидол: имеются сведения о том, что он эффективно предупреждает повторные инсульты именно у больных артериальной гипертензией.

Но как помочь близкому человеку, если инсульт все же случился?

Обязательно нужно создать больному покой (в положении лежа на спине, подложив под голову подушку, ослабив одежду), вынуть протезы, открыть окна и вызвать „Скорую”. 
Ни в коем случае не давать больному ни еду, ни питье, а если происходит усиленное слюноотделение или рвота, повернуть голову больного набок и следить, чтобы положение головы не менялось. Нельзя давать никакие средства, расширяющие сосуды (но-шпа, никотиновая кислота…).
 
Инсульт может произойти и не на фоне повышенного давления (обычно это происходит, если тромб закупорил просвет сосуда на атеросклеротической бляшке). 
В случае резкого подъема артериального давления, может разорваться стенка сосуда и – внезапное, резкое кровоизлияние (геморрагический инсульт).

Ишемический инсульт развивается постепенно, больные могут быть в сознании (при геморрагическом инсульте происходит полная потеря сознания).

Огромная роль в успехе лечения инсульта отводится ранней госпитализации. 
Существует понятие „терапевтическое окно”(!), когда больному следует срочно провести тромболитическую терапию.

Больной в течение первых четырех с половиной часов с момента инсульта должен быть доставлен в специализированное отделение (!) стационара, где будут проведены все необходимые процедуры с целью оценки его состояния и начата тромболитическая терапия (т.е больной получит препараты, растворяющие тромб).  

Это крайне важно для восстановления после инсульта чтобы избежать параличей и парезов после инсульта.

В том случае, если тромболитическая терапия по какой-то причине не была проведена, необходимо обязательное назначение ацетилсалициловой кислоты (от ста до трехсот мг в сутки). Огромное значение имеет проведение базисной терапии и осуществление всех манипуляций по профилактике осложнений и их терапии.


Актовегин применяют на разных стадиях помощи пациентам с инсультом: догоспитальный период; 
интенсивная терапия; 
неврология сосудистая; 
реабилитационная клиника; 
последующий постинсультный этап.

Сначала медперсоналскорой помощи вводит внутривенно десять мл раствора Актовегин (400 мг). 
В стационаре больные получают внутривенные введения десятипроцентного Актовегина в растворе с двумястами пятьюдесятью мл хлорида натрия (1000 мг вещества) раз в сутки в течение четырнадцати дней.

Согласно одному из клинических исследований, у примерно 45% больных, получавших Актовегин, наблюдалось практически полное восстановление.

 
Ряд других клинических исследований также показали эффективность использования Актовегина в остром периоде инсульта (1000-2000 мг в сутки).

Этот курс лечения в течение первых шести часов от начала инсульта снижает летальный исход в два раза по сравнению с теми, у кого терапия Актовегином началась лишь через сутки с момента заболевания.

После происшедших инфарктных изменений в головном мозге крайне важной становится ранняя реабилитация больного (уход, активизация пациента, обучение повседневным навыкам и т.д.), которая проводится в острой стадии заболевания. То лечение, которое было начато в отделении интенсивной терапии, продолжается.

Кроме того, обязательно применение тех лекарств, которые способствуют улучшению состояния здоровой ткани (вокруг очага инфаркта мозга или области кровоизлияния), увеличивают плотность рецепторов.

Лекарства, улучшающие кровоток в тканях, стимулирующие обменные процессы, способствуют восстановлению и метаболической защите клеток мозга (оказывают комплексное воздействие на метаболизм и кровоснабжение мозга).

Ряд клинических исследований показал, что Актовегин активно помогает нейронам пережить острейший период ишемии, помогает после инсульта. 
Чтобы провести активную реабилитацию больного, нужно сохранить его когнитивные функции, важна мотивация больного.

 
Клинические исследования показали положительное влияние Актовегина на вышеперечисленные процессы, включая и у людей преклонного возраста. Проводятся занятия по восстановлению (кинезитерапевтические: кinezio – движение), когда усиленно расходуется энергия.

И здесь также помогает Актовегин за счет активизации энергетических процессов обмена веществ.

В исследовании, которое провели А.А. Скоромец, академик Российской академии наук, и В.В.Ковальчук, приняли участие около двух тысяч больных, перенесших инсульт. К тому времени все пациенты уже три раза прошли стационарное лечение в неврологическом реабилитационном отделении (на первом, шестом и одиннадцатом месяце после инсульта).

Анализировался эффект девятнадцати препаратов. 

Первое место занял Актовегин при реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт.Именно Актовегин оказалсяединственным препаратом, давшим положительный эффект в восстановлении больных, перенесших геморрагический инсульт.

В данном исследовании была следующая схема использованияАктовегина в период реабилитации:

Десять-двадцать мл (четыреста-восемьсот мг) внутривенно капельно вводили Актовегин в течение десяти-четырнадцати дней, а далее по одной таблетке три раза в день (600 мг Актовегина), минимум четырнадцать дней.

В постинсультный период болезнь не замирает: цереброваскулярная болезнь обычно прогрессирует. Поэтому больным рекомендуется принимать Актовегин и в дальнейшем для профилактики инсульта.

E.И.Чуканова провела исследование, которое наглядно показало: чтобы предотвратить последующее прогрессирование сосудистой энцефалопатии, недостаточно стандартной для данных больных терапии.

 
Ситуация менялась в лучшую сторону, когда дополнительно был назначен Актовегин: ослаб астенический синдром, улучшились походка и координация движений, уменьшилась тревога больных и выросла их мотивация, а также ослабли нарушения работы мышц глотки, языкa и неба, ых связок (псевдобульбарный синдром),  уменьшились двигательные расстройства (амиостатический синдром) и венозные нарушения (главную роль в провоцировании хронической ишемии играет именно венозная дисциркуляция).

Е.И.Чуканова рекомендует прием Актовегина курсами по двадцать пять дней: два раза в год, рекомендуемая доза –сто шестьдесят мг (четыре мл).

Европейская инициатива по инсульту” рекомендует прием цитоколина (Цераксон), который выпускает та же компания Никомед(Австрия),что и Актовегин. 

В главных клиниках России и Украины были проведены исследования по изучению эффективности и безопасности одновременного использования Цитоколина и Актовегина в лечении больных после инсульта. Что же показали эти клинические исследования? Нарушенные в результате инсульта функции хорошо восстанавливаются. Причем особая эффективность отмечена у больных СД (сахарным диабетом).

Когнитивные нарушения – это одно из осложнений, возникающих в результате инсульта. Когнитивные расстройства повышают как риск смерти от инсульта, так и риск повторного инсульта (в три раза!). Кроме того, они сильно затрудняют реабилитацию больного.

Показано внутривенное использование Актовегина с переходом далее на таблетированную форму Актовегина. Такое лечение – уже по прошествии двухнедельной терапии – улучшает состояние больного. При этом улучшаются такие функции, как внимание, мышление и др.

При применении Актовегина быстро активируется сознание, уменьшаются двигательные и вегетативные расстройства, ликвидируются речевые нарушения и т.д. Примерно на семь процентов снижается летальность.

Рекомендуемая схема лечения Актовегином – для ликвидации когнитивных расстройств – следующая:

тяжелые когнитивные расстройства восемьсот – тысяча двести мг в/в капельно (десять-четырнадцать дней);

умеренные когнитивные расстройства – четыреста-восемьсот мг в/в капельно (десять – четырнадцать дней);

легкие когнитивные расстройства двести мг в/м десять – четырнадцать дней, а далее одна – две таблетки три раза в день (один – два месяца).

Суточная доза – от шестисот до тысячи двухсот мг Актовегина.

Итак, в пользу использования Актовегина на разных стадиях лечения инсульта говорят следующие факты:

  1. Актовегин можно применять длительно без существенных побочных эффектов.

  2. Актовегин уменьшает когнитивные расстройства, и это доказанный факт.

  3. Актовегин позволяет эффективно сочетать разные лекарственные формы и разные способы введения (внутривенные инфузии, внутривенно струйно, перорально).

Антигипоксант Актовегин способствует выживанию клеток в условиях ишемии, а антиоксидант Актовегин уменьшает патологическое влияние оксидантного стресса, восполняет энергетическую недостаточность, уменьшает когнитивные расстройства.

Хотим сказать пару слов о вождении транспортным средством после острого нарушения мозгового кровообращения.

Многих водителей, перенесших инсульт, беспокоит возможность вождения автомобилем после реабилитации. 
Ученые считают, что даже тем, кто перенес легкий ИИ, следует исходить не только из собственного самочувствия, но, пройдя все необходимые манипуляции, не спешить садиться за руль, а сдать повторно экзамен на вождение.

Дополнительно о свойствах лекарственного препарата Актовегин (а также посмотреть видео об Актовегине),  его применении, об отзывых, цене Актовегина  и многое другое об этом уникальном препарате можно прочесть в статьях на сайте.

На этом же сайте, в статье “Актовегин – язвы, пролежни, раны, воспаления кожи”, можно прочесть о том, как предупредить и лечить Актовегином образование пролежней у тяжелобольных. 
Пролежни на выступающих частях тела (ягодицы, бедра, икры, пятки, затылок) могут возникнуть уже в течение первых часов болезни. Это очень опасное для жизни больного явление, поэтому следует обратить внимание и на эту проблему.

Советуем также обратить внимание на использование Инстенона в комплексном лечении инсульта (вместе с Актовегином).

Источник: http://www.aktovegin.su/2013/09/aktovegin-pri-insulte.html

При инсульте актовегин

Актовегин при инсульте ишемическом инсульте

26 января, 2010

Актовегин в виде раствора можно вводить как внутривенно и внутримышечно, так и внутриартериально либо в виде инфузий.

Итак, для того, чтобы раскрыть ампулу с раствором данного препарата, ее, прежде всего, нужно поставить в вертикальное положение точкой кверху. Затем по ампуле нужно слегка постучать.

Таким образом, весь раствор стечет на дно ампулы. После этого нужно отломать кончик ампулы и при помощи шприца высвободить из нее раствор.

Первоначальная доза актовегина в большинстве случаев составляет десять – двадцать миллилитров. В последующие дни данная дозировка может быть снижена до пяти – десяти миллилитров раствора в день.

Это что касается внутривенного либо внутримышечного раствора.

Если же говорить о введении раствора данного препарата в виде инфузий, то в данном случае в двухстах – трехстах миллилитрах основного раствора растворяют десять – двадцать миллилитров раствора препарата.

В случае нарушения церебрального кровообращения и метаболизма, больному назначают десять – двадцать миллилитров актовегина в сутки. Курс лечения в данном случае составляет четырнадцать дней. Через две недели дозу уменьшают до пяти – десяти миллилитров препарата. Вводить данное количество раствора нужно всего лишь три – четыре раза в неделю. И так еще четырнадцать дней.

При ишемическом инсульте дозировка актовегина составляет двадцать – пятьдесят миллилитров на двести – триста миллилитров основного раствора. Вводится данный препарат при помощи капельницы.

Курс лечения составляет семь дней. Кстати, в борьбе с ишемическим инсультом можно воспользоваться помощью и специальных БАД (биологически активных добавок), оказывающих влияние на сердечную деятельность.

читать отзывы »

Анализ эффективности различных лекарственных препаратов в лечении инсультов

Скоромец А.А. Д-р мед, наук, проф.

главный невролог Комитета по здравоохранению Администрации Санкт — Петербурга, член — корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, зав, кафедрой неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им.акад. И.П.

Павлова, Ковальчук В.В. Канд. мед. наук, заведующий отделением реабилитации нейрососудистых больных городской больницы N 38 им. Н.А.Семашко, Санкт — Петербург

Издание: Журнал «Ремедиум Северо — Запад», N1, 2000

Результаты проведенных исследований.

В то же время среди больных с летальным исходом 85,7% получали эуфиллин, а среди выживших — только 66,7%.

Немаловажное значение имеет и степень восстановления различных функций пациентов в зависимости от применения тех или иных лекарственных препаратов.

Известно, что на степень восстановления функций не меньшее, а, вероятно, большее влияние оказывают ранние реабилитационные мероприятии, правильный уход за больными и предупреждение возможных осложнений.

В то же время значимость своевременного и адекватного медикаментозного лечения также не вызывает сомнений.

Нами было установлено, что у больных с ишемическим инсультом при схожести ранней реабилитации и ухода восстановление функций происходит в большей степени и в более ранние сроки у пациентов, которые получали такие препараты, как кавинтон, трентал, глицин, актовегин, инстенон, антигипоксанты.

В табл. 3 приводится выраженность степени восстановления функций пациентов через 1 мес от начала заболевания в зависимости от приема тех или иных лекарственных препаратов на самых ранних сроках инсульта.

Степень восстановления функций пациентов оценивалась по совокупности баллов, набранных по Скандинавской шкале инсультов, шкалам Бартеля и Линдмарка. Данный показатель определялся следующим образом:

— минимальное восстановление — менее 50% от максимального количества баллов, набранных по вышеперечисленным шкалам;

— удовлетворительное восстановление — 50 — 75%;

— достаточное восстановление — 76 — 95%;

— полное восстановление — более 95%.

Как мы видим, наиболее эффективными в этом отношении препаратами явились глиатилин, инстенон и актовегин.

Так, минимальное восстановление функций пациентов и отсутствие такового наблюдались в 2,6 раза реже в группе больных, принимавших глиатилин по сравнению с той группой пациентов, которые не употребляли данный препарат, и, наоборот, достаточное и полное восстановление отмечалось в 2,1 раза чаще у пациентов, использующих глиатилин.

В отношении приема инстенона и актовегина эти цифры соответственно равны 2,2 и 1,9; 2,0 и 1,9. Такие препараты, как кавинтон, трентал, глицин и антигипоксанты также положительно влияли на восстановление тех или иных функций пациентов, хотя и в меньшей степени.

При геморрагическом инсульте в плане восстановления функций пациентов отмечалась эффективность актовегина, глиатилина, глицина при приеме их на самых ранних сроках заболевания (табл. 4).

Как видно из таблицы, минимальное восстановление или его отсутствие у больных, принимавших глиатилин, глицин и актовегин, наблюдалось реже, чем у непринимавших данные препараты соответственно в 1,5; 1,3 и 1,6 раза. Достаточное и полное восстановление встречалось чаще в группе пациентов, употреблявших эти лекарственные средства в 1,2; 1,2 и 1,4 раза соответственно.

Кроме того, прием препаратов, обладающих нейротрансмиттерным, нейромодуляторными нейротрофическим действием, на разных сроках в течение первого года после начала инсульта оказывает также благоприятное влияние на восстановление функций пациентов. В табл. 5 приведены сведения о воздействии данных препаратов на степень восстановления пациентов через 1 год после перенесенного ишемического инсульта.

Таблица 4. Распределение пациентов, перенесших геморрагический инсульт, по степени восстановления различных функций через 1 мес от начала заболевания в зависимости от приема различных лекарственных препаратов (в % к итогу)

Consilium Medicum №08 2007 — Применение Актовегина на разных этапах лечения больных с ишемическим инсультом

В.В.Гудкова, Л.В.Стаховская, Т.Д.Кирильченко, К.В.Шеховцова, О.В.Квасова, Г.С.Алексеева Кафедра фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии РГМУ; ГКБ №20, Москва

Лечение больных с инсультом на разных этапах этого развернутого во времени процесса является одной из актуальных проблем ангионеврологии.

Особую значимость для качества жизни как больных, так и их близких приобретает степень восстановления нарушенных функций головного мозга.

База для оптимального восстановления закладывается уже на ранних этапах лечения инсульта и продолжается в постинсультном периоде, в котором большая роль отводится сдерживанию прогрессирования цереброваскулярного заболевания.

Для выбора адекватной медикаментозной терапии необходимо учитывать патофизиологические процессы и в острейшей фазе инсульта, и в постинсультном периоде.

В настоящее время достаточно известной является схема патологических реакций, отражающая ишемический каскад при развитии инсульта [1, 2].

Снижение мозгового кровотока, которое облигатно сочетается с гипоксией, приводит к развитию энергетического дефицита и оксидантного стресса.

Эти патофизиологические механизмы инициируют глутаматную «эксайтотоксичность», внутриклеточное накопление ионов кальция и в конечном итоге приводят к гибели клеток (некроз, апоптоз).

При нарушении перфузии происходит истощение запасов АТФ, что приводит к нарушению функции калий-натриевых каналов мембран нейронов и глиальных клеток и развитию цитотоксического отека.

В зависимости от продолжительности ишемии нарушения окислительного фосфорилирования в митохондриях, приводящие к энергетическому голоду, могут быть как обратимыми, так и необратимыми, что отражается на степени восстановления функций.

Одним из предикторов выживания ткани в области ишемической полутени является величина соотношения лактат/пируват [3]. Известно, что указанные соотношения зависят от пропорции анаэробного и аэробного окисления и, следовательно, от степени гипоксии.

Одним из основных механизмов повреждения клеток при ишемии мозга является оксидантный стресс (ОС), представляющий собой универсальный патологический процесс.

Развитие ОС возможно в условиях как недостаточности, так и избыточности кислорода, так как ишемия оказывает повреждающее воздействие на антиоксидантную систему, приводя к патологическому пути утилизации кислорода – образованию его активных форм в результате развития цитотоксической (биоэнергетической) гипоксии [4].

ОС развивается уже в первые часы ишемии, а реперфузия (спонтанная или индуцированная) приводит к повторной волне ОС [1, 5, 6]. При геморрагическом инсульте ОС может инициироваться образовавшимися из крови катионами железа [6].

Следует отметить, что высвободившиеся свободные радикалы оказывают непосредственное действие на ткани мозга и запускают процессы будущих повреждений клеточных мембран, приводя к митохондриальной дисфункции [2]. В связи с этим важнейшее значение в резистентности нервной ткани играет состояние биоэнергетики митохондрий.

В постинсультном периоде ряд индуцированных в острой фазе процессов сохраняет свою значимость, к ним присоединяются дополнительные патофизиологические состояния (прогрессирование эндотелиальной дисфункции, истощение антикоагулянтных резервов сосудистой стенки, вторичные метаболические расстройства, нарушение компенсаторных механизмов), приводящие к развитию или усугублению имеющей место до инсульта хронической ишемии мозга, что требует целенаправленного лечения. Известно, что прогрессирование цереброваскулярной недостаточности является фактором риска развития повторного инсульта и сосудистых когнитивных расстройств, вплоть до деменции. Сохраняющийся на всех этапах инсульта энергетический дефицит значительно снижает процессы пластичности мозга, которые лежат в основе восстановительных механизмов.

В настоящее время патогенетически обоснованными признаны два основных направления терапии инсульта: улучшение перфузии ткани мозга и защита клеток от запущенного процесса повреждения – нейропротекция [1, 2, 7].

По большому счету к нейропротекторам относятся вещества из разных фармакологических групп.

В частности, таковыми рассматриваются средства, оказывающие антигипоксическое и антиоксидантное действие, которые, устраняя гипоксию, обеспечивают аэробный путь гликолиза и активацию метаболизма с образованием высокоэргетических макроэргов, опасность появления свободных радикалов нивелируется их антиоксидантными свойствами.

Выбор медикаментозных препаратов определяется не только патогенетическими механизмами, но и клинической эффективностью и, что не менее важно, безопасностью. В настоящей статье мы обсудим возможность использования одного из таких препаратов – Актовегина.

Актовегин является высокоочищенным гемодиализатом, получаемым методом ультрафильтрации из крови телят. Физиологические субстанции, входящие в состав Актовегина, составляют основу плазмы крови.

Помимо неорганических электролитов и других микроэлементов он на треть состоит из органических веществ, таких как низкомолекулярные пептиды, аминокислоты, нуклеозиды, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена, липиды, олигосахариды. Магний, входящий в состав Актовегина, является каталитическим центром ряда ферментов.

Под действием Актовегина улучшаются окислительно-восстановительные процессы, увеличивается образование макрофагов, прежде всего АТФ, с одновременным снижением менее энергоемкого – АДФ, активируются ферменты окислительного фосфорилирования, такие как сукцинатдегидрогеназа, цитохром С-оксидаза, ускоряется процесс распада продуктов анаэробного гликолиза, прежде всего лактата и гидрооксибутирата [7–11]. Инозитолфосфат-олигосахарид, выделенный из Актовегина, оказывает инсулиноподобный эффект, он активирует транспорт глюкозы внутрь клетки, не оказывая влияния на рецепторы инсулина. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется и в условиях инсулинорезистентности [12], при этом влияния Актовегина на уровень глюкозы в крови не отмечено [10]. Показано, что препарат обладает и значимой супероксиддисмутазной активностью [9], т.е. является и антиоксидантом. Весьма важно для процессов восстановления, что Актовегин относится к фармакотерапевтической группе стимуляторов регенерации тканей.

В клинической практике Актовегин применяется с 1976 г. К настоящему времени накоплен большой клинический опыт его применения в неврологии, акушерстве, педиатрии, кардиологии, эндокринологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии, спортивной медицине [11].

Антигипоксическое действие Актовегина не является регионарным, оно распространяется на все органы и ткани, которые находятся в условиях гипоксии и ишемии. Препарат улучшает микроциркуляцию и трофику различных тканей организма [10].

Указанные механизмы действия несомненно важны при мультиорганном поражении, которое нередко отмечается у больных инсультом. При применении Актовегина у тяжелых пациентов с синдромом полиорганной недостаточности как церебрального, так и экстрацеребрального генеза С.А.

Румянцева [13, 14] отметила снижение летальности и более выраженный регресс неврологического дефицита.

Несомненным достоинством Актовегина является хорошая переносимость, возможность длительного применения даже в относительно высоких дозировках [15]. Побочные эффекты в виде аллергических реакций (крапивница, отеки, лихорадка), тошноты, ощущения жара и усталости наблюдаются редко [16, 17].

Противопоказанием является только аллергическая предрасположенность к препарату.

Имеются ограничения к инфузионному введению Актовегина, но они такие же, как и в отношении других инфузионных средств: декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме.

По данным литературы, Актовегин с успехом применяется на разных этапах оказания помощи больным с инсультом, начиная от догоспитального периода, блока интенсивной терапии, сосудистых неврологических отделений, реабилитационных клиник, до отдаленного постинсультного периода.

Так, струйное внутривенное введение 10 мл раствора Актовегина (400 мг вещества) бригадой скорой помощи на догоспитальном этапе, с последующим 14-дневным курсом инфузионного введения 10% раствора препарата на 250 мл хлорида натрия (1000 мг вещества) 1 раз в сутки в условиях стационара способствовало значительному улучшению восстановления неврологических функций к концу 2-й недели заболевания [9]. У 45% больных, получавших Актовегин, отмечено полное восстановление, достоверно опережая этот показатель (25%) в группе сравнения ( p

Источник: https://heal-cardio.com/2015/07/14/pri-insulte-aktovegin/

ПроИнсульт
Добавить комментарий